心理咨询和治疗二PPT课件

二、咨询和治疗的主要变项
1、来访者 ①哪些人不适合做心理咨询？
——精神科的许多病人 ，一切以生物学因素为主 要病因的病人完全不适用心理治疗，或者只能以心 理治疗为辅助手段。例如精神分裂症病人、情感性 精神病患者、脑器质性精精神障碍病人等。
——由于心理障碍的特殊性以及现有治疗手段的局 限性，有些心理障碍也不适合心理治疗，如人格障 碍患者如反社会型、偏执型、分裂型。
——对于同一个当事人或同一心理障碍， 可以从不同的治疗体系中得到改善，且不同 治疗体系间的疗效没有明显的优劣差异。
是什么导致了当事人的改变？ ——一套理论 ——一套策略和技术
那么不同的理论是否效果不同？ ——既然各治疗流派是在理论、方法上相互竞争、互不 相同的，那么应该出现每个流派只在某些障碍上解释正 确、治疗有效，在另外一个问题上解释失实、治疗无效
（1）要素 与一位鼎力相助的人保持一种密切、信任、 注入了情感的信赖关系。
治疗背景或设置
一套治疗原理或理念构想
与基本原理相联系的治疗程序和具体方法
（2）各种治疗之Байду номын сангаас有的功能 激起和维持当事人的获助期望 唤起当事人的情绪 提供新的学习经验 增强当事人的“主宰感”或自我效能感 提供机会，使当事人能够内化并维持治疗收获
较好的组织和统合……
•
——罗杰斯
第一节 健全人格与咨询目标
• 定义 ：健全的人格就是具有健全的心理生活的人 的人格。
• • 不同研究得到的健全人格模型（P67）
健全人格的标准
• 客观的自我认识和积极的自我态度；自我认识丰富 、全面；不歪曲自己的特性；能够经常意识到自己 在作什么，感受到什么，并知道行为、体验源何而 起。
第二章 咨询要素分析
目录
咨询和治疗中的共同要素 咨询和治疗的主要变项
优秀咨询师的特点
思考
咨询是有效的吗？ 或者说咨询对当事人有帮助吗？ 如果有，有多大帮助？是什么导致了这些改变？ 如果没有，是否有害？
• 有关疗效的研究
关于心理咨询效果的研究发现：
——心理咨询是有效的（与不进行咨询和 安慰剂相比）。
来访者的有关特点
• YAVIS病人较容易取得效果。
– Young 年轻 – Attractive 有吸引力 – verbal 善言谈 – intelligent 聪慧 – Successful 成功
2、咨询者 ①咨询者的个人特质
• 个人特点 – 心理反应敏感性
• 对他人的心理活动特别敏感。 – 能够认真倾听
• 咨询的目标
• 重新恢复自我，将它从种种束缚中释放，好让它能够重
新控制自己。
•
——伊德弗洛
•
有健康的自我形象——对自己有积极正面的看法，能
接纳别人，能与他人认同，对他人的感受和反应很敏锐， 不是只着意保护自己，相反可以为他人着想。因此可以与 他人建立亲密的关系
•
——Combs
•
让当事人可以变得自主，不过分苛刻，而整个人可以有
就具有治疗的作用。
二、目标要求
– 具体 – 可测度 – 靠心理学的手段可以达到 – 是心理的目标而非生活的目标 – 可行 – 有系统性
• 三、怎样确定咨询目标
（一）常见问题与处理 •
1、谁来确定目标 •
2、当事人的期望与目标 •
3、留有回旋余地 •
4、目标焦虑问题 •
5、让当事人对目标负责
• （二）确定目标的方法
——矫正性体验（指当事人过去的经验，尤其是
未曾处理过的负性情绪，在治疗情景下重新体验并 得到处理的过程） •
——不断的进行现实检验。
弗兰克研究小组的看法
• 强调治疗改变中的共同性 • ——当事人心理痛苦的共同性 • ——各种治疗的共有要素 • ——各种治疗原理和方法的共同的治疗功
能
2、各种治疗的共有要素
• 3、咨询关系 • 4、咨询过程 • 5、理论、策略和方法 • 6、治疗之外的力量
第三章 咨询目标
目录
1 第一节 健全人格与咨询目标 2 第二节 咨询目标的确立
• 思考：
• 咨询的目标是什么
消除或缓解临床症状、解决当事人面临的问题、促 进心理健康、充分发挥机能、适应环境、开发潜能 、自我实现……
• 客观的社会知觉和建立适宜的人际关系的能力 • 生活的热情和有效解决问题的能力 • 个性结构具有协调性
第二节 咨询目标的确立
• 一、确立咨询目标的意义
– 为咨询活动指明了方向
– 给咨询者提供了一些基本参照准则，以便他们
能够选择和使用特定的咨询策略和干预方法
– 可以用来检验咨询的效果
– 制定咨询目标需要来访者的积极参与，这本身
事实是，不同的理论流派对同样的问题有相似的效果。
为什么？ --咨询和治疗中的共同要素
一、咨询和治疗中的共有要素 1、各种治疗中存在的五条共同原理（P45） • ——当事人对治疗会有助益的期望。
•
——治疗关系
•
——对个人自己和世界获得一种外来的视角（即
当事人从咨询中了解到别人是怎样看待他自己、他 的问题和这个世界的） •
②哪些人适合做心理咨询？
当事人的人格和个人特点
——当事人对人际影响的敏感性。 ——当事人处于烦恼之中，有心理痛苦，能促进治疗。 ——当事人的痛苦是诉诸心理问题，比诉诸躯体化问题，治疗
效果要好一些。
——有一定的应付能力和成功的应付经验的当事人预后较好 ——一般智力，尤其是言语理解和言语表达能力以及自我理解 和内省能力。
• 我在、我听、我听到。 – 相信人具有成长的可能性
②优秀的咨询师的特点 （Jennings & Skovholt, 1999）
永不满足的学习者； 大量地从经验中学习； 不排斥认知上的复杂性和不确定感； 敏于并且愿意接纳别人的情绪； 个人心理健康、成熟，注意自己的情绪的康宁； 明了自己的情绪是怎样影响自己的工作； 有很杰出的关系技能； 信赖治疗者－当事人的工作同盟； 善于在治疗中利用自己的各种用得上的技能。
• 1、目标操作化技术 •
目标操作化技术——使用成功指示器 概念提出——D︲布洛切（Blocher) •
把一个概念性的目标与特定的时间、地点、情 境和行为联系起来，实际上是指定一个可以观察
的行为作为该目标的代表。
案例：
大学生（大二），男 1、这次分手，自己是被动的一方，因此感到很伤痛。 2、事情发生的太突然，有措手不及的感觉。 3、由于没有足够的时间和对方交流，分手重要是对方的决定，感到 对方很不公平，也不尊重自己。 4、在事后追问原因时，女朋友对他有许多批评，最后还说他没出息 ，使他自尊心很受打击。 5、女朋友的指责，虽然冷静下来考虑觉得不以为然，但是情绪不好 时，又觉得她对自己认识很深，看法不一定错，因此心理很矛盾。 6、“没出息”三个字经常徘徊在脑海，让自己很自卑，很萎缩，常 常否定自己。 7、好友说，自己过去总是将女朋友美化，但事实上，她并不是这么 美好，这一次就是明证，自己听后感到很失望，当时还生朋友的气 ，但有时又觉得他说的对。 8、自从上个月失恋以后，一直不能集中精神读书，但想到还有几个 月就要过四级，心情沉重，很焦虑，也生气自己不能坚强的站起来 。