美国儿童保健概况

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美国的儿童保健计划

必需保健是否有问题，是否有完全
无法获得必需保健的时候。我们假
庭 ”计划中的儿童比政府资助计划
前提高了保健率，保健问题减０．－了。另外，保健率的改善促使儿童
童：一次在注册时，然后一年和
胜任医保开支但无力承担私人保险
的家庭。
研究表明，儿童健康保险计划
有利于提高儿童生活质量
健康生存质量这个术语是指与身体的、精神的和社会的康乐相关的生活方面。既然健康质量具有主观性，那么最好从个人的视角来衡量它。不过在评估儿童的健康时，
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选自美国《兰德评论》２０年春季号０７迈克尔・义德（ｉａｌｅ）赛ＭｃｅＳｉｈｄ张翥石／译
美国的儿童保健计划
“ 家儿童健康保险计划 ”制国计划 ” 。有了加州的实际经验（我
在调整了儿童和家庭的特征、定期
保素后，在保健与儿童健康生存质量之间存在着联系。我们的研究具有３保健政策个含义。第一， “ 家儿童健康保险国项目” 及类似计划有利于降低保健
善了，如在学校表现更好，身体感觉更舒适，与伙伴相处得更和睦。统计分析使我们得出每个有害因素单独从儿童生活质量上扣除的

美国儿童保健概观

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级上报同时各县州还要分别向州和联邦一级提供儿童保健的年度报告内容包括人
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主要为妇女和婴幼儿提供健康服务
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美国5岁以下儿童身体活动指南及启示

美国5岁以下儿童身体活动指南及启示作者：王德涛来源：《山东体育学院学报》2019年第03期摘;要：采用文献资料法、逻辑分析法等对美国学龄前儿童身体活动指南进行分析，探究美国少儿身体活动指南的特点及规律。

美国特别重视学龄前少年儿童身体的发展，从出生到5岁之间都有非常详细的运动指南：0～1岁期，重视婴儿以身体活动探索世界和周边环境;1～3岁期，开始培养幼儿运动习惯，通过充足的室内外身体活动为运动技能的习得打下基础;3～5岁期，儿童开始较长时间、相对规律的身体活动，有必要定期参与有组织或无组织的社会性身体活动，为终身体育锻炼奠定基础。

建议在“健康中国2030”的大背景下，借鉴美国学龄前儿童身体活动指南，建立符合中国特色的幼儿体质发展体系，为青少年体质健康夯实基石。

关键词：美国;儿童;身体活动;启示中图分类号：G806;文献标识码：A文章编号：1006-2076（2019）03-0107-06婴幼儿是人生的第一站，新生儿从刚出生开始，大脑发育程度仅达到25%，大部分是在后天运动、刺激下发展的，到幼儿3岁时，大脑发育程度高达90%以上。

而身体活动是思维认识发生的先导，是促进大脑发育的最好刺激[1]。

皮亚杰在《儿童发展》一书中也提到：智慧源于运动，儿童操纵身体探索外部世界是在积极构建自己心理结构、将外部世界内化的过程，通过内化过程的不断刺激，逐渐达到婴幼儿身体健康发展和智力开发[2]。

基于幼儿身体活动的重要性，2016年中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，支持幼儿园探索科学开展幼儿体育活动。

在国家全面发展幼儿体育的大背景下，探析美国5岁以下儿童身体活动指南，学习美国婴幼儿体育的发展模式和经验，为我国制定婴幼儿身体活动方式或指南提供参考。

1;美国幼儿体育发展历程美国幼儿教育是在文化传承的基础上发展起来的，在殖民地时期，美国早期文化承袭于欧洲，尤其是英国影响最大。

1824年，英国著名空想社会主义者欧文在美国印第安纳州新哈蒙（New Harmony Indian）为2至5岁的幼儿设立了幼儿学校（Infant School），这是美国历史上最早的幼儿保育机构。

美国各级政府与学前儿童的保育和教育

美国各级政府与学前儿童的保育和教育美国政府与学前儿童的保育和教育一直是一个备受关注的话题。

作为一个发达国家，美国致力于提供高质量的学前教育和保育服务，以确保儿童在人生的早期阶段获得最好的发展机会。

本文将从不同层级的政府角度出发，探讨美国政府在学前儿童保育和教育方面所做的努力，并评估其成果和挑战。

在美国联邦政府层面，为了支持学前儿童的发展，政府设立了一系列计划和资助项目。

首先，联邦政府通过Head Start项目向经济困难的儿童提供学前教育和保育服务。

Head Start项目旨在促进儿童的身心健康和认知发展，并为他们提供全面的学前教育。

此外，联邦政府还通过Early Head Start项目为0至3岁的婴幼儿提供保育服务，以确保他们在最早的时期得到适宜的照顾和教育。

此外，美国联邦政府还通过《个人与家庭教育法案》（Individuals with Disabilities Education Act，IDEA）确保残疾儿童获得适当的学前教育。

该法案要求各州为残疾儿童提供免费的、个性化的教育服务，以帮助他们充分发展潜能。

这项法案的实施为残疾儿童的学前教育提供了重要的保障和资助。

除了联邦政府的支持外，各州政府在学前儿童保育和教育方面也发挥着重要作用。

各州普遍实行早期教育计划，以确保儿童在3至4岁阶段接受高质量的学前教育。

例如，加利福尼亚州实施了“州立儿童发展计划”，提供免费的学前教育和保育服务。

这项计划旨在减少经济困难家庭的学前教育不平等，并提供全面的学习环境，以帮助儿童建立坚实的学习基础。

各州政府还通过监管机构对学前保育和教育机构进行监督和评估，以确保它们符合安全、健康和教育标准。

这些机构通常制定规章制度，要求学前教育机构配备合格的教师和相关人员，并提供适当的教育环境和资源。

这种监管体系有助于提高学前儿童的保育和教育质量，同时也保障了儿童的安全和福祉。

然而，尽管美国政府在学前儿童保育和教育方面投入了大量资源和努力，仍然面临一些挑战。

美国学前儿童保育和教育发展现状及启示

２００２年．国家庭调查（ａｏａＳｒｅｍｒ美ＮｔｎｌｕｖｙｆｅｉｉｏＡ —
ｃ ’ ＦｍｌｓＮＳ）１ａｓａｉｅ．ＡＦ以．ｉ２万名５岁以下儿童为调
查对象收集到的相关数据表明．０２年３岁以下母２０亲在就业的低收入家庭儿童（２）６％比高收入家庭
［中图分类号】６９Ｇ１
【文献标识码】【Ａ文章编号】６２１２（０８０－０１０１７－１８２０）７０３－５
裔儿童（７４％）更多地接受非亲属看护：白人儿童（１较之黑人儿童（３、班牙儿童（０、２％）３％）西３％）亚裔儿童（３更少被送去托儿中心。３％）此外，儿童接受保育的类型还受父母收入水平的影响。父母收入低
护（ｌｔｅａｅ；５由非亲属看护（ｏｒｌｔｅａ）ｒａｉ）１％ｅｖｃｒｎｎｅｉｒ，ａｖｃｅ
童３％获得３８５个小时以上的非亲属看护．７１％获得１５到３４个小时，获得１１到４个小时的占１％，７另
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美国学前儿童保育和教育发展现状及启示
◇ 向美丽
【摘要】国一直非常重视学前儿童保育和教育，美而联邦政府在学前保教事业中发挥着重要
作用，由联邦支助的儿童保教项目影响深远。通过了解美国学前儿童保育和教育的现状和几个大

美国学前儿童保育和教育发展现状及启示

美国学前儿童保育和教育发展现状及启示作者：向美丽来源：《基础教育参考》2008年第07期[摘要] 美国一直非常重视学前儿童保育和教育，而联邦政府在学前保教事业中发挥着重要作用，由联邦支助的儿童保教项目影响深远。

通过了解美国学前儿童保育和教育的现状和几个大型联邦支助的学前保教计划的实施状况，以及2008年联邦政府鉴于国内紧张的经济局势而对学前儿童保教事业所采取的一些新措施，以期对我国学前儿童保教事业发展有所借鉴。

[关键词] 美国联邦政府；学前儿童保育和教育；学前儿童保教计划一、美国学前儿童保育和教育现状1.学前儿童保育状况据2007年9月发布的统计数字，全美共有6岁以下学前儿童2400多万，其中3岁以下婴幼儿约1200万。

2400多万学前儿童中高达43%（1050万）的儿童生活在低收入家庭①，其中20%，即近500万儿童生活在贫困家庭②。

③ 3岁以下的婴幼儿中44%（540万）生活在低收入家庭，其中21%（260万）生活在贫困家庭。

④就儿童保育状况而言，美国早期纵向研究项目（Early Childhood Longitudinal Study，ECLS）对1万名出生于2001年的9个月大婴儿所做调查表明，半数儿童在各种正规的非亲子看护托儿中心（regular nonparental child care）接受照顾；26%的婴儿由亲属看护（relative care）；15%由非亲属看护（nonrelative care），如家庭托幼机构（family child care homes）；9%在托儿中心接受照顾。

婴儿获得保育时间的长短因保育机构类型不同而不同。

通常在一周内，由亲属看护的儿童比由非亲属看护的儿童少得到10个小时的照顾，托儿中心的儿童比亲属看护及非亲属看护者多获得31到40个小时的照顾。

该调查指出，婴幼儿接受保育的类型受其种族的影响。

9个月大的黑人儿童（63%）比白人儿童（49%）、西班牙儿童（46%）、亚裔儿童（47%）更多地接受非亲属看护；白人儿童（21%）较之黑人儿童（33%）、西班牙儿童（30%）、亚裔儿童（33%）更少被送去托儿中心。

美国学前教育概况

美国学前教育概况一、美国学前教育的发展（一）以追求社会福利为价值取向的发展变革时期（20世纪上半叶）19世界末20世纪初，在自由竞争思想引领下，美国经济空前繁荣，但随之而来的是社会贫富差距扩大，社会矛盾日趋激烈，进步主义运动应运而生，政府因此采取一系列措施抑强扶弱，制定了保护弱势群体的福利政策。

在美国人的社会福利观念里，儿童不仅是值得同情的弱势群体，而且是未来的希望，管理好儿童是改良社会的关键。

1909年白宫首次召开以儿童和青年为主题的会议，使美国儿童福利进入新时期。

政府开始承担起儿童救济和儿童福利的主要责任，并制定出一系列保障儿童权利的法律和福利政策。

1912年联邦政府在劳动部成立了联邦儿童局。

这是一个开展儿童保健、双亲教育以及母亲教育的强有力的组织。

1921年联邦儿童局制定了“母子法”。

这一时期联邦政府强调家庭环境对儿童成长的重要性，而社会学前教育机构没有得到相应的重视。

由于经济危机的影响1933年联邦政府颁布了《联邦紧急急救法》，由联邦出资建立覆盖全国的紧急保育学校以满足处在经济困难中的幼儿的营养身体等方面的需要。

直至1938年已经为20万贫困儿童提供免费服务工作，不仅包括有营养的食物，配备各年龄阶段相应的课程和经过短期培训的老师。

这是美国首次实施保育和教育的项目，该项目在经济危机的结束和二战的到来而结束。

二战期间由于战争对女性的需要，1940年国会通过《兰汉姆法案》，由联邦赠款建立儿童保育中心。

它与紧急保育学校的区别在于，紧急保育学校是针对贫困和失业家庭的儿童，提供两岁到入学前的教育，每日提供半天服务。

而儿童保育中心，是为所有参加军工生产家庭的孩子提供全天的服务，任何年龄阶段的孩子都能参加。

随着二战的结束，联邦则停止了对儿童保育中心的赞助。

虽然20 世纪上半叶美国联邦政府给予学前教育以一定的重视，但是由于这一时期政府关注的焦点对内主要应付经济危机，对外在于投入二战，并且当时的儿童发展的主导理论是：儿童的发展取决于先天的成熟，环境和教育对儿童的发展意义不明显。

美国儿童营养计划

美国儿童营养计划在美国，生活着超过0.85亿的儿童和青少年，这一人群约占美国总人数的31％。

21世纪初，美国18岁以下的儿童仍有16％生活在贫困中，6岁以下的儿童仍有18％生活在贫困之中。

在非洲裔和西班牙裔美国儿童中，处于贫困状态的人数是与之同龄的白人儿童的3倍。

而贫穷与儿童的营养状态密切相关，为了消除儿童饥饿和营养不良，美国制定了一系列儿童营养计划。

美国儿童营养计划的形成美国的儿童营养计划最早出现于19世纪末20世纪初，当时许多宗教组织为学龄儿童提供食物，最初这一行为被视为慈善行为，后来一些人认为国家应将提供食物视为儿童的一项权利。

二战后，儿童营养计划得到不同组织的有力支持，其中包括地方、州和国家的消除贫困组织、大学的研究人员、卫生与营养官员、国会以及政府执行部门，宗教团体也起了重要作用。

20世纪60年代一份关于美国饥饿情况的报道在1969年白宫召开的食品、营养和健康会议上引起了与会者的高度关注。

此次会议是美国儿童营养计划的一个转折点，这不仅因为它汇集了公共卫生、营养领域的最佳观点，更重要的是这次会议提出了一些议题，有助于美国儿童营养安全网的形成。

20世纪90年代，儿童营养计划在美国出现了争议，焦点集中在营养计划是提高了儿童的学习能力还是增加了穷人对联邦政府的依赖性？2000年召开的华盛顿会议，被认为是1969年会议的延续，吸引了美国近2000名营养和卫生专家，探讨并形成了针对后1／4世纪的国家营养安全网计划。

饥饿问题是此次会议议题的重要组成部分，此前已被证实确实有效的儿童营养计划再次受到关注。

至此，美国己实施了多个儿童营养项目。

美国儿童营养计划产生的原因是多方面的，其中最明显的一个原因在于儿童营养和健康状况是所有人高度关心的问题．另一个明显的原因是美国的农产品充足（尤其是在19世纪末20世纪初）；战争也是美国儿童营养计划的形成中的一个潜在因素，第二次世界大战期间，许多青年由于营养相关原因不能服兵役，国会为此制定了国立学校午餐计划，作为“保证国家安全的措施之一”。

各国婴幼儿保健政策

各国婴幼儿保健政策介绍婴幼儿保健政策是各国为保障婴幼儿健康而制定的方针和措施的总称。

各国在婴幼儿保健方面都非常重视，因为婴幼儿时期是人体生长发育的关键时期，也是预防疾病和促进健康的最佳时机。

本文将探讨不同国家在婴幼儿保健政策方面的做法和成效。

国家一：美国1. 婴幼儿健康监测•建立了全国范围的婴幼儿健康监测系统，对婴幼儿的生长发育、营养状况、疫苗接种情况等进行定期跟踪和评估。

•通过定期体检和问卷调查收集婴幼儿的健康信息，为制定相应的政策和干预措施提供科学依据。

2. 早期教育和儿童发展•美国重视早期教育，提供全面的幼儿教育服务，包括早期教育机构、家庭教育支持和家长培训等。

•政府出台了相关政策，鼓励家长积极参与儿童发展，提供优质的教育资源和技术支持。

3. 疫苗接种和疾病预防•美国制定了详细的疫苗接种计划，确保婴幼儿接种必要的疫苗，预防传染病的发生和传播。

•政府组织各种宣传活动，鼓励家长及时接种疫苗，提供免费或低价的疫苗接种服务，确保婴幼儿的免疫力。

4. 健康保险和社会福利•美国有完善的健康保险系统，为婴幼儿提供医疗保障，包括住院、手术、药物费用等。

•实施儿童医疗援助计划，为低收入家庭的婴幼儿提供免费或低价的医疗保险。

国家二：德国1. 母婴健康服务•德国提供全面的母婴健康服务，包括孕期保健、产前检查和分娩护理等。

•政府鼓励医疗机构和社会组织合作，提供免费的孕期保健服务和产后康复指导。

2. 集团化托儿机构•德国实行集团化托儿机构制度，为婴幼儿提供高质量的托儿服务。

•政府加大对托儿机构的投入，提高师资水平，改善设施条件，确保婴幼儿的安全和健康。

3. 母乳喂养支持•德国鼓励母乳喂养，为产妇提供专业的母乳喂养指导和支持。

•政府出台相关政策，保护母乳喂养权益，鼓励雇主提供哺乳室和休息时间，方便产妇哺乳。

4. 康复和护理服务•德国重视婴幼儿的康复和护理，为残疾儿童提供个性化的康复方案和康复治疗。

•政府设立康复中心和护理机构，提供康复设备、药物等援助，改善婴幼儿的生活质量。

美国婴儿身高体重标准

美国婴儿身高体重标准美国婴儿身高体重标准是指根据婴儿的年龄和性别，对其身高和体重进行评估，以确定其是否处于正常生长发育的范围内。

这些标准由美国儿科学会（AAP）制定，是医生和家长们评估婴儿生长发育情况的重要参考依据。

从出生到两岁的婴儿，身高和体重的增长速度是非常快的。

因此，及时了解婴儿的身高体重标准，可以帮助家长们及时发现婴儿是否存在生长发育问题，及时采取措施进行干预和治疗。

下面将针对不同年龄段的婴儿身高体重标准进行详细介绍。

出生至1个月的婴儿，在这个阶段，男婴的平均身高为21.5英寸（54.6厘米），女婴的平均身高为21英寸（53.3厘米）。

而男婴的平均体重为9.4磅（4.3千克），女婴的平均体重为8.8磅（4千克）。

1至3个月的婴儿，在这个阶段，男婴的平均身高为23.6英寸（59.9厘米），女婴的平均身高为23.1英寸（58.7厘米）。

而男婴的平均体重为12.3磅（5.6千克），女婴的平均体重为11.6磅（5.3千克）。

3至6个月的婴儿，在这个阶段，男婴的平均身高为26.5英寸（67.3厘米），女婴的平均身高为25.6英寸（65厘米）。

而男婴的平均体重为16.5磅（7.5千克），女婴的平均体重为15.3磅（7千克）。

6至9个月的婴儿，在这个阶段，男婴的平均身高为28.7英寸（72.9厘米），女婴的平均身高为27.8英寸（70.6厘米）。

而男婴的平均体重为19.2磅（8.7千克），女婴的平均体重为17.9磅（8.1千克）。

9至12个月的婴儿，在这个阶段，男婴的平均身高为30.5英寸（77.5厘米），女婴的平均身高为29.6英寸（75.2厘米）。

而男婴的平均体重为21.1磅（9.6千克），女婴的平均体重为19.8磅（9千克）。

1至2岁的幼儿，在这个阶段，男幼儿的平均身高为33.4英寸（84.8厘米），女幼儿的平均身高为32.5英寸（82.5厘米）。

而男幼儿的平均体重为27.5磅（12.5千克），女幼儿的平均体重为25.5磅（11.6千克）。

美国儿童福利法的规定与影响

美国儿童福利法的规定与影响美国作为一个发达国家，一直致力于维护儿童的权益和福利。

为了确保儿童能够健康、安全地成长，美国制定了一系列的儿童福利法。

这些法律旨在提供儿童医疗保健、教育、保护和福利支持。

本文将探讨美国儿童福利法的规定以及对儿童的影响。

一、儿童医疗保健美国的儿童福利法规定，每个儿童都有权获得基本的医疗保健。

根据《贫困儿童健康保险计划》（Children's Health Insurance Program, CHIP），联邦政府为低收入家庭提供医疗保险，确保他们的孩子能够获得必要的医疗服务。

此外，美国还实施了《儿童医疗补助计划》（Children's Health Insurance Program），为家庭中的贫困儿童提供医疗保险。

这些法律的实施对儿童的影响巨大。

它们确保了所有儿童能够享受到基本的医疗保健服务，无论他们的家庭条件如何。

这有助于预防和治疗疾病，提高儿童的健康水平，为他们的成长和学习创造更好的条件。

二、儿童福利援助美国的儿童福利法还涵盖了经济援助方面。

通过《临时援助贫困家庭计划》（Temporary Assistance for Needy Families, TANF）和《食品券项目》（Supplemental Nutrition Assistance Program, SNAP），政府提供资金和资源支持给那些需要帮助的家庭，特别是有儿童的家庭。

这些福利援助对于许多儿童来说是至关重要的。

它们帮助家庭保障了基本的生活需求，如食物、住所和衣物等。

这有助于确保儿童不会生活在贫困中，为他们提供一个良好的成长环境。

三、儿童保护美国儿童福利法还关注儿童的保护。

《儿童滥用防治法》（Child Abuse Prevention and Treatment Act, CAPTA）旨在预防和减少对儿童的虐待和忽视。

这项法律要求各州建立儿童保护服务系统，接受儿童滥用案件的报告和调查。

美国各州0～3岁婴幼儿学习与发展标准运动领域之健康与安全子领域的内容分析

美国各州0～3岁婴幼儿学习与发展标准运动领域之健康与安全子领域的内容分析美国各州0～3岁婴幼儿学习与发展标准运动领域之健康与安全子领域的内容分析引言：婴幼儿期是儿童身心发展最关键的时间段之一。

为了确保婴幼儿在学习和成长过程中得到充分的支持和保障，美国各州制定了一系列的学习与发展标准。

本文将聚焦于这些标准中的健康与安全子领域，探讨其内容和重要性。

一、健康与安全子领域的背景介绍婴幼儿期是生理、认知和情感发展迅速的时期，健康与安全对于其全面发展至关重要。

因此，美国各州的学习与发展标准中，都设立了健康与安全子领域，以确保婴幼儿能够在一个安全、有益的环境中学习和成长。

二、健康与安全子领域的内容分析1. 日常保健在婴幼儿的日常保健中，各州的标准都强调了婴幼儿食物和饮水的安全性，以及自我保护和自我管理的能力培养。

此外，还包括对婴幼儿常见疾病和常规医疗检查的关注。

2. 疾病预防和传染病控制为了确保婴幼儿的健康，各州的标准要求提供婴幼儿疫苗接种和常规体检，并建立一套传染病控制的机制，以防止疾病的传播。

3. 安全与应急管理婴幼儿的安全是健康和学习的前提。

标准要求建立安全的婴幼儿活动场所，制定儿童安全政策，并进行安全培训，以应对突发事件。

4. 家庭和社区合作家庭和社区的合作是婴幼儿健康与安全的重要保障。

标准要求各州与家庭、社区建立有效的合作机制，共同为婴幼儿提供安全、健康的环境。

三、健康与安全子领域的重要性1. 促进健康发展婴幼儿期的健康与安全对于儿童身心的正常发展非常重要。

通过提供安全的学习环境和健康的生活方式，有助于婴幼儿建立积极的生活习惯，促进身体和认知能力的发展。

2. 预防疾病和事故健康与安全子领域的要求能够有效地预防疾病的传播和事故的发生。

及早接种疫苗、加强婴幼儿的个人卫生意识以及建立安全的活动场所，可以最大程度地减少潜在的健康风险。

3. 构建良好的家庭和社区关系婴幼儿的家庭和社区环境对于其健康和安全的影响至关重要。

美国儿童保育援助项目的历史、现状与问题

美国儿童保育援助项目的历史、现状与问题一、历史背景美国儿童保育援助项目起源于20世纪60年代末期，当时的总统约翰逊发布了《经济机会法案》，旨在消除贫困和弱势群体的不平等问题。

该法案中包含了一项名为“头发家庭和托儿服务计划”的议案，旨在提供经济援助和托儿服务，帮助那些需要工作或接受培训的家庭照顾自己的孩子。

1971年，该项目正式成立，作为1965年通过的《社会保障法》的一部分实施。

在40年的发展历程中，美国的儿童保育援助项目不断扩大覆盖范围，提供更多的经济援助、更多的托儿服务和更多的政策支持。

目前，该项目被认为是美国扶贫计划中最重要的组成部分之一，其旨在解决儿童托管服务的不平等问题，让更多的家庭受益。

然而，在实践中，该项目面临着一些令人担忧的问题。

二、现状分析美国儿童保育援助项目的现状存在以下问题：1. 覆盖范围不足尽管美国儿童保育援助项目的利益对象是低收入儿童和家庭，但实际上能够获得帮助的儿童数量仍然不足。

数据显示，只有20%的有条件的家庭能够获得该计划的资助。

2. 质量差异美国的托儿服务市场广泛存在质量差异，涉及着儿童保育、师资培训等多个方面，因此，该项目所提供的托儿服务质量也存在重大不平等问题。

3. 拨款不足美国政府没有增加对儿童保育的拨款，因此，该计划的资金不足，不能满足需求增长，尤其是在COVID-19（新冠肺炎）疫情期间，该问题更为严重。

三、解决方案为了解决上述问题，应立足以下方面进行改进：1. 扩大覆盖范围应当加大对低收入儿童和家庭的支持，扩大项目的覆盖范围。

政府可以制定一些优惠政策，如放宽申请标准、扩大资助额度等，引导更多家庭申请该计划。

2. 提高托儿服务质量加大对儿童保育服务机构的监管力度，并对代表质量的机构进行认证。

加强托儿服务机构的培训和发展，提高师资水平，从而带来更好的服务。

3. 增加拨款针对该项目当前面临的紧急资金短缺问题，应该加大对儿童托管服务的拨款。

政府可以增加资助额度、申请补助资金、优先资助家庭等措施，以满足儿童托管服务的需求增长。

美国儿童营养改善计划概况

第２８卷
中国食物与营养
根据美国国家科学院医学研究所的建议以及２０１０年美
国居民膳食指南来制定的
[１６]
ꎮ 午餐计划和早餐计划的
营养标准都强调了每餐所需提供的蔬菜、水果、全谷
物、低脂或无脂牛奶的数量ꎬ 以及正餐提供的能量和钠
含量上限[１７￣１８] (表１、表２)ꎮ
表１午餐计划及早餐计划具体食物标准
持及立法保障ꎮ 我国可借鉴类似经验ꎬ 结合各地特点发展符合我国国情的儿童营养改善计划ꎮ
关键词: 美国ꎻ 儿童营养ꎻ 学校供餐ꎻ 营养标准
儿童合理的膳食营养是他们健康成长的基础ꎬ 这不
１１学生参与资格
仅直接决定儿童未来的身心健康水平ꎬ 长远看还会影响
参与午餐计划和早餐计划学校的学生可以根据自身
的目的、内容、方法及应用对象ꎬ 为我国开展儿童营养改善工作提供参考ꎮ 方法: 通过关键词、主题词检索相关文
献、书籍、报告及网络资料ꎮ 结果: 美国儿童营养改善计划实施多年ꎬ 其针对不同儿童需求实施了多项计划ꎬ 各计
划具有不同特点ꎬ 全方位保障儿童营养健康ꎮ 结论: 儿童营养改善计划的建立和实施需有目的性、大局观ꎬ 财力支
０７５
０７５
１２５
薯类、玉米等淀粉类蔬菜 (ｃｕｐｓ)
０５
０５
深绿色蔬菜 (ｃｕｐｓ)
０５
豆类 (ｃｕｐｓ)
０５
其他蔬菜 (ｃｕｐｓ)
谷物 (ｏｚ)
肉类 / 肉类替代品 (ｏｚ)
０５
０５
１５
０５
０５
１５
２２５
８９ (１)
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美国儿科学会预防佝偻病和维生素D缺乏2008年指南简介

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2011—2012年美国与儿童早期精神、行为、发育障碍相关的健康保健、

2011—2012年美国与儿童早期精神、行为、发育障碍相关的健康保健、家庭和社区因素调查社会人口、健康保健、家庭环境和社区属性问题与儿童群体日渐增加的精神、行为和发育障碍（Mental，behavioral，and development disordors，MBDDs）有很大关系，例如贫困已对孩子的认知、社会情感和体格发育产生不良影响。

儿童需要满足大肌肉发育的安全运动场所，便利的医疗保健来预防和治疗疾病。

积极的养育方式、良好的学前辅导已经证明与孩子日后的社会融入能力、更好的教育产出和较少的健康危害行为有关。

MBDDs的保护因素通常相同，并且同时发生作用。

因此，美国疾病预防控制中心（CDC）将所有MBDDs结合起来考虑，以利于确定多种因素，为多学科合作的预防策略提供信息。

为了确定美国2～8岁儿童与MBDDs相关的特定因素，CDC对最近（2011—2012年）的全国儿童健康调查（National Survey of Children’s Health，NSCH）中父母报告的数据进行了分析。

结果表明，与MBDD相关的因素包括：缺乏保险、家庭医疗不足、父母精神健康一般或较差、家庭收入困难、孩子照看问题导致父母就业困难、邻里缺乏支持、社区公共设施不齐全（如缺乏步行道、公园、娱乐场所和图书馆）以及居住社区条件差。

在多变量分析中，父母精神健康一般或者较差和家庭医疗不足与MBDD明显相关。

在不同的州，这两个因素和其他因素的发生率有明显差异，提示项目和政策可以通过协作来专注于某些特殊因素。

确定与MBDDs相关的因素，可以有效预防MBDDs，同时提高患儿的治疗效果。

NSCH是一个采用横断面抽样的具有国家代表性的随机电话调查，收集美国18岁以下儿童的信息。

调查内容包括儿童健康指标、高质量健康保健的取得途径、家庭特征以及学校和社区环境。

受试家长或监护人完成家中随机抽查的一个孩子的情况调查（N=95 677）。

固定电话调查的完成率为54.1%，手機调查的完成率为41.2%；总体响应率为23%。

美国各州0-3岁婴幼儿运动领域内容

美国0-3岁婴幼儿学习与发展标准运动领域之健康与安全子领域截至2009年4月，美国共有20个州制定了针对健康与安全子领域的0-3岁婴幼儿学习与发展标准。

对这些州教育主管部门公布的有关标准的文本进行内容分析，可以发现大多数州将0-3岁婴幼儿划分为8个月、18个月、36个月三个发展阶段，并对这三个年龄段婴幼儿在健康与安全子领域中的发展作出了详细的规定。

其中有关儿童健康发展的标准主要涉及到了“日常生活技能”与“营养”方面“日常生活技能”又可具体分为吃、卫生、穿脱衣服、协助成人、如厕、自我安慰等。

营养方面主要涉及“对食物的认识”和“吃的食物种类”等；有关儿童安全方面的标准主要包括“危险认识与避险行为”“认识并遵守规则”两部分内容。

美国0-3岁婴幼儿运动领域大体包含三个子领域：身体运动发展、健康、安全。

这一领域目标是为了发展身体运动技巧、促进身心健康。

身心健康与运动技能发展是儿童整个学习经历的中心环节，同时也为儿童形成积极的健康生活模式奠定坚实基础，对年幼儿童的大脑发展有着重要作用。

运动发展还与儿童的语言发展、认知发展、社会性及情感发展有着密切的联系。

儿童往往用运动来探索周围环境，扩展他们的世界。

因此，婴幼儿的身体运动发展是其身心发展的重要基础，影响着婴幼儿的整个学习与发展。

婴幼儿的健康成长与发展是儿童整个身心发展的主要部分，儿童健康发展主要包括“日常生活技能”“营养”两类指标。

其中，“日常生活技能”主要涉及的是儿童的生活自理技能及一些卫生清洁能力发展方面的内容；“营养”主要涉及的是为了使婴幼儿达到最佳的健康状态所吃的各种各样的营养食物，主要包括“对食物的认识”和“吃的食物种类”两部分内容。

美国各州都普遍认为，健康不仅仅是没有疾病和远离伤痛，婴幼儿要保持健康，需要成人为他们做出健康选择，并教给他们自己做选择的方法，这也是人生活的必修课程。

身体健康的主要方面还包括良好的个人卫生和基本的个人护理练习，如健康的睡眠模式、洗澡、穿脱衣服和口腔卫生等。