胺碘酮对心力衰竭合并室性心律失常患者的疗效观察
小剂量胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常疗效观察
【 固 分 类 号】 Ｒ ５１ ６ 中 ４．
【 献 标识 码 】 Ａ 文
【 章 编 号】 Ｄ Ｉ１． ９９Ｊｉ ｎ １７ —５ １ ２１ ．３ ００ 文 Ｏ ：０３ ６／． ｓ．６ ２３ １． ０２ ０ ．３ ｓ
ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅｔ ｅ ｔ ｄ ｗｉｈ ｏ ａ ｍ ｉｄ ｒ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ０ ｍｇ ｉ ｅ ｖ ｔ ｒ ｕ ｒ ｒ ａ ｅ ｔ ｒ ｌａ ｏ ａ ｏ ｅ ｉ ｔ ｅ ｔ ｎ －１ ｗｅ ｋ ２ ０ ｏ ｎ －ｒ ｄ；ｆｅ ｕ ｎ ｙ ｏ ｅ ｉａ ｉ ｎ ２ ｗｅ ｋ ｏ ｒ ｑ ｅ ｃ ｆ ｄ ｃ ｔｏ ｅ ｓｔ ｍ
ｂｄ．ｔ ｅｆｒｔ３ ｗｅ ｋ ｎ ｔｒｃ ａ ｇ ｄｔ ｄ。ｒｇ ｌｒｍｅ ｉａｉｎｆ ｒ８ ｗｅ ｋ ｕ ｉｇ ｔｅ ｔ ｎ ｐ ｒ ｐ ｉｔ ｏ ｅａ ｊ ｓ— ｉ ｈ ｉｓ ｅ ｓａ ｄ ｌ ｅ ｈ ｎ ｅ Ｏ ｑ ａ ｅ ｕａ ｄｃ ｔ ｏ ｅ ｓｄ ｒ ｒａｍｅ ｔａ ｐ ｏ ｒａｅｄ ｓ ｄ ｔ ｏ ｎ ｕ
以后 改 为 １次 ／ ， 律 服 药 ８周 ， 药 期 间 根 据 具 体 情 况适 当调 整 剂 量 。 对 两组 的 总有 效 率 、 ｄ规 用 左心 室射 血 分 数 及 不 良反 应 发 生 率 等 临 床 指 标 进 行 观 察 比较 。 结 果 治 疗后 ， 察 组 的 有 效 率 及 左 心 室射 血 分 数 均 高于 对 照 组 ， 间 差 异 具 有 统 观 组 计 学 意 义 （ Ｏ ０ ） 不 良反 应 发 生率 观 察 组 略 高 于对 照组 ， 组 间 差 异 不 具 有 统 计 学意 义 （ Ｏ ０ ） Ｐ＜ ． ５ ； 但 Ｐ＞ ． ５ 。结 论 在 常 规 充血 性 心 衰 治 疗 的 基 础 上 ， 剂 量 胺 碘 酮 对 充 血 性 心 衰 合 并 室性 心 律 失 常 患 者 具 有 良好 的 临床 疗 效 ， 安 全 ， 小 且 可在 临 床
胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效分析
控制 心 力 衰竭 患者 的室性 心律 失 常 的药物 ，不 良反 应 少 ，值得 在 临床 内科 治疗 中推广 应 用 。 【 关键 词 】 心 力衰竭 ； 室性心律 失 常 ；胺碘 酮 中 图分类 号 ：Ｒ４ ． ５ １６１ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７－ １４ （０ ２ ５ ０ ５－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）０ － １ ７ ０
果 观察组 ７ ５例 治 疗有 效 ，有 效率 为 ８ ． ％ ；而 常规 对 照 组 ５ Ｏ６ ５ ５例 治疗 有 效 ，有 效 率 为 ５ ． ％，２组 患者 治 疗有 效率 差异 有 统 计 学意 义 ９１ ４ （ １． ０ ＝ ０ ２ ，Ｐ ＜ ００ ） ２ ． 。２组 患者 不 良反 应 出现 较 少 ，差 异在 ２组 患者 间差 异 无 统计 学意 义 （ ＞ ００ ） ５ Ｐ ． 。结 论 胺碘 酮是一 种 安 全有 效 的 ５
照组 采用 利多可 因或者 Ｄ 受体 阻滞剂 等进行 常规治疗 ，连用 ２ 。治 周
直 是临 床有 待进 一步 解决 的棘 手 的 问题 ，治 疗 目的 由减轻 症状 转
变为 改善 心力 衰竭 患者 的病 程 、减少 心力 衰竭 患者 的住 院率 、延长 心力 衰竭 患者 的生 存 时间 。心力 衰竭 患者 由于 心肌 缺血 、神 经 内分 泌激 活 以及心 脏扩 大后 心 室 电重 塑或 者机 械重 塑等 原 因易于 在治 疗 前或 者治 疗过 程 中出现 各种 心律 失常 ，以室性 心律 失常 多见 。如 果 心力 衰竭 患者 合 并室性 心律 失常 尤其 是室 性 心动过 速可 影 响到心 力 衰竭 患者 的血 流动 力学 指标 而加 重患 者心 衰症 状 ，形成 恶性 循环 ， 将使得 患者 原有 的病情 迅速 加剧 ，预 后极差 】 以 ，在对 心力 衰 。所 竭患 者进 行临 床治 疗 的过程 中 ，在 纠正心 力衰 竭 ，改善 心力 衰竭 患 者心 肌缺 血 以及 纠正水 电解 质及 酸碱 平衡 紊 乱时 ，要注 意对 室上 性
胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效分析
吉 林 医学 ２ １ 年 ８月 第 ３ ０１ ２卷第 ２ ３期
作 为 广 谱 抗 心 律 失 常 药 ， 严 重 Ｃ Ｆ患 者 （ 无 禁 忌 证 ） 是 治 对 Ｈ 如 ，
疗 心 力 衰 竭 合 并 室 性 心 律 失 常 的 首选 药 物 。
４ 参 考 文 献
杂 志 ， ０ ，７ １ ：２ ２ ４２（）１． ０
表 ２ 治 疗 ４周 及 ３个月 心 功 能 变 化 疗 效 比较 ［ （ ） 例 ％ ］
疾 病 、 解 质 紊乱 未 纠 正 、 地 黄 中 毒 者 、 用 除 倍 他 乐 克 以 电 洋 服
治 疗 前 左 室 射 血 分 数 （ｖ Ｆ 为 （ ．３ ．２ ， 疗 ４周 后 Ｌ Ｅ ） ３８ ±８２ ）治
延长 。出现窦性心动过缓 ４例 ， 经减量或停药后恢 复 ， 没有 出现严重不 良反应。结论 ： 碘酮在治疗 Ｃ Ｆ合并室性 心律失常 中疗 胺 Ｈ 效显著 ， 不良反应少 ， 值得基层 医院推广 。
［ 键 词 ］ 胺 碘 酮充 血 性 心 力 衰 竭 ； 性 心 律 失 常 关 室
充血性心力衰竭（Ｈ ） 发频 发、 杂的室 性心律 失常 ， Ｃ Ｆ并 复 治疗 若 不 及 时 ， 能 出 现 血 流 动力 学 障 碍 或 进 展 为 室 颤 ， 及 可 危 生 命 。胺 碘 酮 用 作 抗 心 律 失 常 药 物 具 有 抗 心 肌 缺 血 作 用 ， 适
疗 组 基本 痊 愈 ６ ６例 ， 效 １ 显 ７例 ， 效 ７例 ， 效 ０例 ， 有 无 总有 效 率 ９ ． ％ ， 照 组基 本 痊 愈 １ ２２ 对 ２例 ， 效 １ 例 ， 效 ８例 ， 效 ｌ 显 ５ 有 无 ７例 ， 总
有 效 率 ５ ．２ ， 组 疗 效 比较 ， 异有 统计 学 意 义 （ ０ ０ ） １９ ％ 两 差 Ｐ＜ ．５ 。结 论 ： 维 Ａ酸 胶 囊 与 外 用 ０ １ 阿 达 帕 林 凝 胶 联 合 治 疗 痤 疮 有 异 ．％ 较好的疗效 。 ［ 关键 词 ］ 异 维 Ａ酸 胶 囊 ； ．％阿 达 帕 林 凝 胶 ； 疮 ０１ 痤 胶 ， 次 ／ ， 分 患 者 局 部 出 现 灼 热 疼 痛 等 皮 肤 刺 激 症 状 ， 减 １ ｄ部 可
胺碘酮治疗心力衰竭伴心律失常50例临床观察
胺 碘酮是一种苯呋喃衍生物 ， Ⅲ类抗心律失常药 ， 属 慢性 作用（ 口服） 主要显示 Ⅲ类效应。其 主要作用机制一般 认为是 通过阻滞钾离子外流而延 长心房 、 房室结 及心室 的动作 电位 时程和有效不应期 ， 从而使心肌细胞 间的不应期差异缩小 ， 动 作电位趋于一致 ， 防止微折返 的建立 Ｊ 。它是多通道阻 断剂 ， 能终止 多种室上速和室性快速心律失常 ， 无论对 自律性增加 、
岁 ， 均 （２４±１ ． ） 。原 发病 为 冠 心 病 者 ２ 平 ５． ０２ 岁 １例 ， 血 压 高
性心脏病 者 １ ， ９例 扩张型心肌病者 ６例 ， 风湿性心瓣膜病者 ４ 例； 伴有频发性室性早搏 ２ ７例 ， 发性室性早搏并 阵发性室 频
性 心 动过 速 １ ６例 ， 持续 性 室性 心 动过 速 ７例 。心 功 能 分 级 为 Ⅲ ～Ⅳ级 ， 室 射 血 分 数 ＜４ ％ 。排 除 窦 性 心 动 过 缓 及 Ｑ— 左 ０
量， 心率 ＜ ００／ ｉ Ｑ— ｃ间期 Ｉ０ ５ 或发生 Ⅱ度 以上 ５ ￣ｍｎ或 Ｔ ＞ ．５Ｓ
房室传导 阻滞者停用胺碘酮。
１３ 疗 效 评 定 ： 据 治 疗 前 后 ２ 态 心 电 图检 查 结 果 及 ． 根 ４ｈ动
心功 能分级确定疗效标准 ： ①显效 ： 频发室性早 搏数量平 均减
衰 竭 患 者 患 者 的室 性 心 律 失 常 有 效 而 安全
［ 关键词 ］ 胺碘酮 ； 心力衰竭 ； 室性心律失常
充 血 性 心 力衰 竭 是 由于 心 脏 器 质 性 或 功 能 性 疾 病 损 害心 室 充 盈 和 射血 能 力 而 引 起 的 一 组 临 床综 合 征 ， 临 床 危 重 病 是 症 之 一 。 室性 心 律 失 常 是 心 力 衰 竭 患 者 的重 要 死 亡 原 因 ， 必 须 引 起 高 度 重 视 ， 极 探 索 治 疗 方 法 。我 院应 用 胺 碘 酮 治 疗 积
胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常临床效果观察
胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常临床效果观察摘要：目的：探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常临床效果。
方法：选取我院2008年1月～2011年12月86例充血性心力衰竭伴室性心律失常患者，口服0.2g胺碘酮，每天3次，持续服用8周。
结果：通过2周治疗后，总有效率是65.1%；8周用药治疗，总有效率达到79.1%。
结论：常规治疗基础上，加用胺碘酮来治疗充血性心力衰竭并室性心律失常效果明显，安全性高，副作用少，且近期预后较好。
关键词：胺碘酮；心力衰竭；室性心律失常；效果【中图分类号】r541.6+1 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526（2012）12-0081-02器质性心脏病出现室性心律失常通常血流动力学会有变化，需要给予积极治疗。
充血性心力衰竭伴室性心律失常，特别是发生室性心动过速时，易导致病情急速下降，病死率显著增加。
所以，治疗心力衰竭时，需要采取措施平衡室性心律失常[1]。
本文选取我院86例患者使用胺碘酮（ad）进行充血性心力衰竭伴室性心律失常病症的治疗，疗效显著。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2008年1月～2011年12月86例充血性心力衰竭伴室性心律失常患者，其中男性56例，女性30例；年龄为42～76岁，平均为（59.8±7.5）岁；心功能（nyha）分ⅲ～ⅳ级；左心室射血分值<0.40；其中原发病是冠心病患者有18例，高血压类心脏病患者35例，扩张类心脏病患者10例，风湿类心瓣膜症患者15例，病毒类心肌症患者8例；有30例患者伴有阵发室性心动过速，56例为频发室性早搏。
排除标准：ad过敏、大于ⅱ度房室传导阻滞、窦性心动过缓、肺部病症严重、甲状腺性能异常、电解质较为紊乱。
1.2 方法：患者实施ad药物治疗前4周都没有使用过治疗心律失常的药物。
在常规治疗心衰基础上口服0.2g盐酸胺碘酮片，每天3次，持续1周后，每次0.2g，每天2次，再持续1周后口服0.2g，每天1次，持续1周后再次更改成每次0.2g，每周5次。
胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴室性心律失常疗效观察
・２ ３ ・ ４
而 不 能 坚持 ， 致 长 期 药 物 治 疗 无 效 。通 过 健 康 教 育 使 患 者 了 导
解 药物 治疗 的重 要 性 ， 晓药 物 的基 本 知 识 及 药 物 的 副 反 应 ， 知 消 除对 治 疗 高血 压 药物 副反 应 的 顾 虑 ， 利 于增 强 其 治 疗 的 信 心 ， 有 从 而提 高 服 药 的 依从 性 ， 强 了降 压 的效 果 。 增 ３ １３ 健 康 教 育 有 利 于 保 持 患 者 情 绪 稳 定 焦 虑 、 郁 情 绪 可 ．． 抑 引起 自主神 经功 能 和 下 丘 脑 一 体 ＿ 垂 － 腺轴 功能调 节紊 乱 ， 肾上 导 致 患者 血压 处 于较 高 水 平 。通 过 对 患 者 及 家 属 的健 康 教 育 ， 给 予 及 时 的心 理 疏 导 ， 向其 说 明 高 血 压 是 可 控 制 的 ， 要 有 效 地 控 只 制 血 压 便 可 健 康 长 寿 ， 轻 了 患 者 及 家 属 的思 想 顾 虑 ， 其 能 很 减 使 好 地 配 合 治 疗 和 护 理 ， 强 降 压 的效 果 。 增 ３ ２ 健 康 教 育 对 高 血 压 病 相 关 知 识 的 影 响 原 发 性 高 血 压 是 ．
确 了 健 康 教 育 在 高 血 压 疾 病 的 治 疗 和 康 复 中起 着 不 可 忽 视 的
作用 。 参考文献 ：
Ｅ３ 全 国 高血 压 抽 样 调 查 协 作 组 ． 国 人 群 高 血 压 患 病 率 及 其 变 化 趋 １ 中
种 严 重 危 害人 民健 康 的 常见 病 、 发 病 。 具 有 缓 慢 进 行 性 发 多
胺碘酮治疗心衰并心律失常的临床观察
胺碘酮治疗心衰并心律失常的临床观察摘要：目的探究心衰并心律失常患者应用胺碘酮治疗方案的临床效果。
方法研究样本为我院近1年（2019年1月-2019年12月）收录的62例心衰并心律失常患者，依据计算机表法将患者均等分为31例对照组（常规治疗）、31例实验组（常规治疗+胺碘酮治疗），对比两组患者治疗后临床疗效、血压与心率水平等指标。
结果实验组检验结果更符合预期（P＜0.05）。
结论心衰合并心律失常患者采用胺碘酮治疗方案，可以有效缓解患者的症状表现，稳定患者的血压、心率，确保取得最佳的治疗效果。
关键词：胺碘酮；心衰；心律失常；临床疗效心衰（心力衰竭）是临床上常见的进展性疾病，主要是指患者在多种因素的影响下，导致心脏泵血功能受损，心脏排血量无法满足身体组织的代谢需求，临床不仅会出现呼吸困难、活动受限、体液滞留等症状表现，随着病情的发展，患者会伴发不同程度的心律失常，使患者心脏跳动频率或节律出现异常，增加患者的死亡风险。
临床为了有效就控制患者的病情发展，需要秉承着“早诊断、早治疗”的原则，现阶段针对心衰合并心律失常患者主要采用药物治疗方案，其中胺碘酮作为抗心律失常药，不仅可以改善患者的心律失常症状，同时也可以延缓心力衰竭的病情发展，疾病治疗效果显著[1]。
本文主要以我院收录的62例心衰并心律失常患者作为研究样本，探究胺碘酮治疗方案的临床效果，具体报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料参加此次研究实验的62例患者均与心衰并心律失常的诊断标准相符，在收录患者资料数据时，排除肝、肾等重大器质性病变、药物过敏史、资料数据不完整、中途退出研究实验、不配合此次研究的病例样本。
将62例患者平均分为对照组、实验组，每组患者各为31例，两组患者一般资料经统计学SPSS.23进行处理具有相似性（P＞0.05），与临床实验的开展要求相符，此次研究实验是在伦理委员会、家属的知情同意下进行的。
1.2方法两组患者在入院后均落实常规治疗路径，主要是给予患者螺内酯、强心剂、β受体阻滞剂、营养心肌等抗心衰药物[2]。
胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常50例疗效观察
ｃｉｉ ａ ａｐ ｃｓ ｇＬ ｖ ｒＤｉ ２ ０ ａ ．６ ５ ：０ － ３ ８ ｌ ｃ ｌ ｓ ｅ ｔ． ｉ ｅ ｓ ０ ４Ｍ ｙ３ ｆ ） ３ ｎ Ｄｉ ３ ０．
血管张力 中起 到重要的 作用 ．同时在肝 硬化的高动力循环 中也起到重 要作用 。业 已证 明肝硬化患者 中 ，随着肝 损害程度的进行性 加重 ，血
差异 。肝肺综合 征患者的尸肺标 本，发现既有前毛细血管 ／毛细血管 扩 张，又有动 、静 脉直接 交通。近年 来 ，用同 位素９ 内血管 扩张。 以往研究 已经 证实前 毛
细血管 ／ 毛细血管扩 张和动 、静 脉直接 交通可引起低氧血症 。以往的
ｌ６ ７
中国医药指 南 ２ １ 年 ２月弟 ８卷 筘６ ００ 期
Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅ ｉｎ ． ｅ ｒａ ＇ ０ ０Ｖ １ ， ｏ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ Ｆ ｂｕ Ｄ ２ １ ， ｏ． Ｎ ． ｄｏ ｎ ｃｅ ８ ６
器为Ｎ Ｖ ａＰ ｆ Ｏ ＡＳ ｔ ｒｉ Ｍ血氧 分析仪 。 ｌ ｏ ｌ ｅ
注 ： 与 健 康 对 照 组 相 此 ＜ ． ５ ”Ｐ ０ ０ Ｐ ００ ． ＞ ．５
ａ ｉｒ ｏ ｉ－ ＫｙＭ ｅ ｎｄｃｒｈ ｓｓＪ ｄＡｓ ｏ ，９９ ．０：８ ＿ １ ２． ｓ ｃ ｌ ２９ ｌ ９ 一 ９
Ｒｏ ｒｇｕ ｚＲｏ ｓｎＲ ， Ａｇ ｓ ｄ ｉ ｅ － ｉｉ ｕ ｄＡＧ ， Ｒｏ ａＪＴｈ ｅ ａｏ ｕｌ ｎａｙ ｃ ． ｅｈ ｐ ｔ ｐ ｍｏ ｒ
杨 路亭 ，邹 玉安 ，刘 昭 ，等 ．一 氧 化氮对肝 脏的病 理生 理作
用． 床肝 胆病 杂志 ，１９ ４２ ８ ２ Ｊ 临 ９ ８Ｉ ： — ｌ． ０
清Ｎ 含量 亦进行性 升高 。在肝硬 化低 氧血症 的动 物模 型 中发现 ，肺 Ｏ
口服胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果分析
口服胺 碘酮治疗慢性 心力衰竭合并 室性心律失 常的临床效果分析
刘 俊
（ 江苏 省句容市人 民医院心血 管内科 ，江苏 句容 ２ ２ ０ ） １４ ０
【 要 】 目的 探 讨 口服 胺 碘 酮 治疗 慢 性 心 力衰 竭合 并 室性 心律 失常 临床 效 果 。方 法 选择 我 院 ２ ０ 摘 ０ ９年 ８月至 ２ １ 年 ８月慢 性心 力衰竭 合 ０１
参考 文 献
［】 邹倾 阳， 海． 母沛 治疗 宫缩 乏力 性产 后 出血 的临床 观察 ［ ． １ 徐德 欣 Ｊ ］］ 黄小 兰 ． 沛治 疗 宫缩 乏力 性 产后 出血 ３例 疗 效分 析 ［ ． 学 ２ 欣母 ４ Ｊ医 ］
理 论 与实 践， １， （） ７ ２ １ ４１： ． ０ ２ ７ ［］ 李燕 ， 葵 ． 母 沛 治疗 宫缩 乏 力性 产 后 出血 ６ 例 ［ ． ３ 刘 欣 ７ Ｊ 陕西 医 学 ］
杂 志 ， １ ， （０ ： ９ —３ ８ ２ １ ０ １） ３ ７ １９ ． ０ ４ １
造成持 续时 间较长发 现时患者 已经失 血过度 ，甚至休克 ，因而 贻误 了
中 ，治疗 前出血量 （５ ±８ ）ｍ ５３ ２ Ｌ，治疗后 出血 量 （８ １ ４ ±２ ）ｍＬ 。 ３讨 论
近年来 ，产后 出血发 生率有 逐年增加趋 势 ，一 直居高 不下 ，是 孕
产妇死 亡的重要 原 因，而官缩乏 力是造成 产妇产 后 出血最 为常见 的原 因 ，据研 究显示 ，宫缩乏力性产 后出血 占 产后 出血 总数 的８％－ ０ 据 ０ ９％ 左 右 。因而对 于子 宫收缩 情况 的治疗 是对产 后出血进 行治疗 的关 键 】 性措施 ，而及 时有效地 进行科学 性治疗 是产后 出血能够 治愈的重要 前 提 。一 旦产 后 出血 情况 发生 ，出血 部分 为显 性 ，很容 易 发现 并被 重 视 。同时也有 很多患者 出血为 中量甚 至少量 ，往 往被 医护人员 忽略 ，
胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效观察
心 力 衰 竭 是 临床 上 心 血 管 内科 的 常 见 疾 病 ， 患 者 发 生 心 力 衰 竭 后 由 于 长 期 心 肌 缺 血 及 神 经 内分 泌 的 激 活 或 者 心 脏 的 扩大造成 了心室的电重塑 ， 这 些 因 素 极 易 导 致 患 者 并 发 各 种 心律失 常 ， 其 中尤 以室 性 心 律 失 常 最 为 常 见 。心 律 失 常 的 发 生， 反过来会加重患者 的心力 衰竭症 状 ， 造成恶 性循 环 ， 使 得 患 者 的 预 后 较 差 … 。胺 碘 酮 属 于 广 谱 的 抗 心 律 失 常 及 抗 心 肌 缺血的药物 ， 目前 在 临 床 上 应 用 广 泛 。我 院 使 用 胺 碘 酮 治
Ｂ Ｎ Ｐ浓 度 变 化 。
心力衰竭合并室性心 律失常 患者 ２ ６ ４例 ， 将 患 者 随 机 分 成 观 察组和对照组 ， 每组 各 １ ３ ２例 ， 其 中观 察 组 男 ８ ７例 ， 女４ ５例 ห้องสมุดไป่ตู้ 年龄 ５ ２～７ ８ （ ６ ５ ． １ ９± ５ ． ７ ９ ） 岁； 心 力 衰 竭 病 程 ５个 月 ～６ ａ
衰 竭 合 并 室性 心 律 失 常 患 者 ２ ６ ４例 ， 随机分为观察组和 对照组 ， 对 照 组 给 予 西 医 常规 治 疗 ， 观 察 组 在 对 照 组 治 疗 基 础
上 联 合 应 用胺 碘 酮 治 疗 ， 观 察 ２组 临床 治 疗 效 果 及 不 良反 应 发 生 情 况 。结 果 观 察组 总有效 率为 ９ ０ ． ９ １ ％， 对 照 组 总
医 常规 治 疗 疗 效 可 靠 ， 不 良反 应 少 ， 值 得 在 临床 上 大 力 推 广 使 用 。 ［ 关键 词］ 胺碘 酮； 心 力 衰竭 ； 室性心律失 常 【 中图分类号］ Ｒ ５ ４ １ ． ６ 【 文献标识码 ］ Ｂ 【 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ５— ２ ８ １ ２— ０ ２ 胺碘酮 （ 珠 海 润 都 民彤 制 药 有 限 公 司 生 产 ， 药 品批准 文号 ： 国
胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常疗效观察
中 图 分 类 号 ：Ｒ５４１．６；Ｒ５４１．７ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１００６－０９７９（２０１２）１５－００２７－０２
２０１０年６ 月 ～２０１２ 年 ５ 月 我 院 施 行 ＬＣ１８０ 例，女 性 １２０ 例，男性６０例，年 龄 ８～６６ 岁，平 均 ４２ 岁，其 中 急 性 胆 囊 炎 ２０ 例，其余均为胆囊结 石 或 胆 囊 息 肉，有 症 状 的 慢 性 胆 囊 炎。 所 有病例均采用三孔法行 ＬＣ。 ２ 结 果
２０１２ 年 第 １５ 期
２７
基 层 医 院 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 中 转 开 腹 １８ 例 原 因 分 析
宋仁凤＊
摘 要：目的：探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因，术前 评 估 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 难 易 程 度 及 减 少 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 并 发症的措施。方法：回顾性分析１８０例腹腔镜胆囊切除术中１８例患者中转开腹的临床资料，明确术中转开腹原因。结果：腔镜 胆 囊切除术中转开腹率为１０％，其中因腹腔、胆囊周围及胆囊三角粘 连 严 重、急 性 炎 症 术 野 渗 血 致 解 剖 不 清 主 动 中 转 １１ 例，胆 囊 床 出 血、胆囊动脉出血被动中转开腹２例，手术器械故障主动中转２例，术后胆瘘被动开腹２例，胆管损伤３例。结论：急性炎症大于 ７２ｈ，胆 囊 壁 明 显 增 厚 的 慎 重 选 择 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 ，掌 握 中 转 开 腹 时 机 ，是 降 低 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 严 重 并 发 症 的 有 效 措 施 。 关 键 词 ：ＬＣ；中 转 开 腹 ；原 因
胺碘酮应用于充血性心力衰竭伴室性心律失常的临床分析
胺碘酮应用于充血性心力衰竭伴室性心律失常的临床分析洪朝璋【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)020【摘要】目的：探究胺碘酮应用于充血性心力衰竭伴室性心律失常的临床效果。
方法选取我院2013年7月～2014年9月收治的充血性心力衰竭伴室性心律失常70例患者，将其随机分两组，每组各35例。
对照组采用常规治疗，观察组在其基础上给予适量的胺碘酮进行治疗。
结果观察组心律失常和心力衰竭治疗的总有效率优于对照组（P<0.05）。
结论胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常，治疗效果明显，安全无副作用。
%Objective To explore the effect of amiodarone in clinical congestive heart failure with ventricular arrhythmias.Methods A hospital in July 2013 to September 2014,70 congestive heart failure patients with ventricular arrhythmias were randomly divided into two groups,each group 35 cases. Control group with conventional treatment,observation group were given the right amount of amiodarone treatment on its basis.Results The treatment of heart failure,arrhythmias and total efficiency was significantly better than the control group(P<0.05).Conclusion Amiodarone treatment of congestive heart failure with ventricular arrhythmias,treatment effect is obvious,safe with no side effects.【总页数】2页(P87-88)【作者】洪朝璋【作者单位】363000 漳州市中医院【正文语种】中文【中图分类】R972【相关文献】1.胺碘酮应用于充血性心力衰竭并室性心律失常临床分析 [J], 韩嘉宁;吴海锋2.胺碘酮在老年充血性心力衰竭伴室性心律失常r治疗中的临床效果 [J], 叶飞3.胺碘酮治疗老年充血性心力衰竭伴室性心律失常106例临床分析 [J], 钟榕宽;吴晓新;段艳锋;钟凤英4.胺碘酮应用于充血性心力衰竭并发室性心律失常临床疗效观察 [J], 柯占梅5.胺碘酮治疗肺癌合并充血性心力衰竭伴室性心律失常的效果及安全性 [J], 李佳蔚;李宏;吴莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭并室性心律失常疗效观察
在６ ０岁 以上 ， 均 （ ８ ４± ． ） 。按 １９ 平 ６． ６７ 岁 ９４年 纽 约 心 脏协会 （ Ｙ Ａ） Ｎ Ｈ 心功 能分级标 准 ， 功能 均 为 ２～ 心 ４级 ， 左室 射血分 数 （ Ｖ Ｆ ０ ４ 。原 发病 ： 心 病 ３ Ｌ Ｅ ）＜ ． ０ 冠 ０例 ， 高血压性 心脏病 １ ８例 ， 老年退 行性 心脏 瓣膜 病 ８例 ， 扩 张性心肌病 １ 。心 电图示 ： 例 频发 室性 期前 收缩 ５ ０例 ， 短阵室性 心动 过速 ７例。排 除Ⅱ 及Ⅱ 以上房 室 传导 度 度 阻滞及窦性 心动过 缓 ， Ｔ间期 Ｉ５０ ｍ ， Ｑ ＞ ０ ｓ 以及 伴随严 重 肝脏疾病 、 甲状腺 功 能异 常 、 重 电解 质紊 乱 及 慢性 阻 严
维普资讯
！
塑 ！ ＿ 塑 （
＝
竺
ｅ 竺 ！ｌ ：： Ⅱ ＿ ！ ０
胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭并室性心律 失常疗效观察
闫宛春 ， 王萍 ， 高奎 山， 吴西 ， 韩建英 ， 张文 昭 ， 刘石（ 解放 军第 一 医院 ， 兰州 ７ ０ ０ ） ３ ００
①室性 一 律失 常疗 效 ： １ ５ 、 显 效 ２ ０例 （ ５ １ ） 有效 ２ ３ ．％ ， ７例 （ ７ ４ ） 无效 １ ４ ．％ ， ０例 （７ ５ ） 总 有 效 ４ １．％ ， ７例 （ ２ ５ ）。② 心 功 能 变化 ： ８． ％ 治
老年人 由于脏器 功能退化 ， 多数 伴心 脏舒 张及 收缩 功能减退 、 心功 能不全 ， 易合并 各种心 律失 常 ， 尤其 慢性 心力衰竭 （ 衰 ） 心 合并室 性心律失 常时病死 率 明显 增加 ， 因此选择对 老年 人 既安 全又 有效 的抗 心律 失 常 药尤 为 重要 。我 院 ２ ０ ０ ５年 １月 ～ ０ ７年 １ 对 ５ ２０ ０月 ７例 慢性 心 衰合 并室性 心律失 常 在 常规 抗心 律 失 常基 础 上采 用 胺
胺碘酮治疗冠心病心衰伴室性心律失常的观察及护理
【 关键 词】 胺 碘 酮
充 血 性 心 力 衰 竭 （ｏ ｇ ｓｉ ｅｒ ｆｉ ｒ ， ｃｎ ｅｔ ｅｈａｔ ａｌ ｅＣＨＦ 是 临 床 ｖ ｕ ） 上病危重症之一 ， 性心律失 常作为 Ｃ 室 ＨＦ 常 见 的 、 死 率 高 病 的并发症 ， 何有效 的控制 、 正室性 心律 失常对 提高 Ｃ 如 纠 ＨＦ
理。
于 Ⅲ类 抗 心 律 失 常药 ， 有 轻 度 非 竞 争 性 的 ａ ８肾 上 腺 素 具 及 受 体 阻 滞 剂 ， 有 轻 度 Ｉ、 Ⅳ类 抗 心 律 失 常 药 性 质 ， 具 Ⅱ、 目前 被 广 泛 的应 用 于 临床 治 疗 心 律 失 常 ， 一 种 有 效 且 无 明 显 负 性 是 肌 力 作 用 的广 谱 抗 心 律 失 常 药 物 ＿ 。 我 科 在 ２ ０ １ ］ ０ ９年 应 用 胺 碘 酮 治 疗 充 血性 心力 衰竭 合并 室 性 心 律 失 常 患 者 ２ 例 ， 得 ６ 取
均 衡 输 入 ， 度 不 可 过 快 ， 用 前 ， 士要 选 择 粗 、 固 定 的 静 速 使 护 易 脉 ， 为胺 碘 酮 对 血 管 壁 的 刺 激 性 较 大 ， 引 起 静 脉 炎 ， 意 因 易 注 观 察 穿 刺 部 位 皮 肤 的颜 色 ， 度 以 及 肢 体 的 活动 度 ， 心 听 取 温 耐 病 人 的感 受 ， 出 现 皮 肤 发 红 ， 胀 ， 痛应 停 止 输 液 ， 如 肿 疼 更换 注 射 部位 ， 部 皮 肤 用 ５ 硫 酸 镁 湿 敷 。本 组 中 有 ２例 出 现 静 局 Ｏ 脉炎 ， 时发现并予硫酸镁湿敷 ２ 时后肿胀疼痛消失 。口 及 ４小 服 给药 者应 指 导 患者 服药 时 间 、 法 、 量 和 注 意 事 项 。 方 剂
胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常30例临床观察
【 中图分类号 】Ｒ５ １ １ ． ４ ６
【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号 】１０ — ９ １（０２ ３ ０９ — ２ ０８ ５７ ２１ ）０ — ４０ ０
按 １９ ９ ４年 Ｎ Ｈ 心 功 能 分级 标 准 ，心 功 能 Ⅲ ～Ⅳ 级 ，心 力 衰 Ｙ Ａ
对于有器质性心脏病患者 同时伴有 频发室早和短阵室速的 患者特别是复杂性室早伴 有心功能不全 者 ，很 可能是 恶性 心律 失常前兆 ，应该 进行 危险分 层 ，越 是高 危 的患者 越要 加强治 疗 … 。胺 碘 酮是 一 种 有 效 安 全 的 抗 心 律 失 常 药 物 ，具 有 抗 心 肌缺血作用 ，而负性肌力作用很轻 ，适 用于心力衰竭合并 室性 心律失常。为探讨应用胺 碘酮治疗 器质性 心脏病 心力 衰竭合并 心律失常的安全性和有效性 ，本文进行 了临床观察。
者 ，除了需要在 最短 时间内康 复、最低廉 的医疗费用 ，更需要
最高质量的医疗 护理 服务 ，由于临床路径是 以患者 的住 院时间 为序 ，把临床护理内容细化到 患者住 院的每一天 ，对患者 的护 理做到定时 、定量、定质 、定人 ，有效地控制 了环节质量 ，所
行 ，在 临床 护理路径记表 中以打勾 的形式记录 ，从而缩短记录 时间 ，提高工作效率 ；无特殊仪器 、设备购买和成本支 出，在
程 ，界定 了标准住院 １ ３，缩短 了无价值 的住院 １，从 而缩短了 ３
产 妇 的 住 院 天 数 ，通 过 控 制 、 规 范 治 疗 费 、 药 费 、检 查 化 验
费、护 理费及床位费 ，使 产妇在最 短的时 间内获得 康复 出院， 达 到了降低住 院费 、降低 医疗成本 的目的。 临床路径可提高 医疗护理服务质量和患者 的满意度作为患
胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常临床疗效观察
;L@9>549 ： MLN8492B8 ： .E8 4"L 0- 9E8 =>8A8+9 A9,5D "A 90 "+<8A9"@498 9E8 9E8>4=8,9"? 8--8?9 0- 4L"054>0+8 "+ =49"8+9A 0- ?0+@8A9"<8 E84>9 -4"6,>8（ /XP） K"9E <8+9>"?,64> 94?ED4>>ED9EL"4A: O89G:=：UF =49"8+9A 0/XP K"9E <8+9>"?,64> 94?ED4>>ED9EL"4A >8?8"<85 0>46 45L"+"A9>49"0+ 0- 4L"054>0+8 4??0>5"+@ 90 >8],">85 50A8 -0> T K881A: +8@E19 ： .E8 90946 8--8?9"<8 >498 K8>8 IHW 4-98> F K881A 9>849L8+9 4+5 JTW 4-98> T K881A 9>849C L8+9: .E8>8 K8>8 A"@+"-"?4+9 ?E4+@8A "+ 9E8 A"+,A >ED9EL（ （ SJ: HM Y )I: F) ! Z L"+ <A: " IF: TM Y M: H) # [ G: G) ） ， \.? "+98><46A （ " UFF Y HI ! Z LA <A: " MFG Y IS ! Z LA，# [ G: G) ） ，\.5 "+98><46A ! Z L"+ ， FIT
胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常42例疗效观察
以口服补钠为主、 、 中 重度低钠血症 ， 在饮 食调节基础上给予 高渗溶液 ； 速尿与 ３ ％ 氯 化钠 联 用 能 避 免 因 血 容 量 过 多 引 起 的 心脏负 荷过 重 Ｐｔｍ ａ ａ等研究 显示 ， 渗 ｅ 高 盐水 加 呋噻 米 可 显 著 减 低 心 衰 伴 低 钠 血 症患者血浆 Ｂ Ｐ水平 ， Ｎ 明显缩 短其 住 院 时 间 。对 稀 释 性低 钠 血 症 ， 主要 是 控 制 入 水量 ， 同时尽可能促进水分排 出。首选 胃 肠道补钠 ， 胃肠道补钠 效果不 明显 ， 如 可 补钠速度， 二者 同时存在 ， 治疗难 度和危 给予静脉补充 ３ ％高渗盐水 ， 但是 一定要 险性 明显增 加 ， Ｈ Ｃ Ｆ合并 低钠 血症 特别 注意补钠的速度和数量 ， 快速 的补充高渗 是稀释性低 钠血症 。是心力 衰竭 治疗 的 盐水可 以导 致 中央 脑 桥 性 脱 髓 髓 形 成 个难点 。应注意早期预防 、 合理使用利 （ Ｐ 的发 生 ， 而会 引起 病人 昏迷 Ｃ Ｍ） 反 尿剂 ， 对使用一般剂量利尿剂 的心力衰患 加 重 ， 们 在 临 床 实 践 中通 过 不 断 的 探 我 者可进普通饮食交 替使用 小剂量作用 机 索 ， 简化了补充 高渗钠的 公式 ， 是根 据 就 制和和用部位不 同的利尿剂 可减少 电解 体重和不 同的系数 ， 就可以算出不同病人 质紊乱的发生 对缺钠性低钠血症 ， 轻度 的补液速度 ， 最大程度避免了中央脑桥脱 减少患者对 于利 尿剂的需求 。心 衰时 患 者 胃肠道淤血致功能 紊乱 ， 欲差 ， 食 长期 限 盐 、 盐 ， 钠 摄 人 不 足 ； 复 大 量 利 忌 致 反 尿 ， 失过多。 丢 低钠饮食及利尿 剂是慢性 心力衰 竭 治疗 的重要措施 ， 但如果 处理不 当 ， 可引 起水及 电解质紊 乱。低钠血症 为难治 性 心力衰竭的原 因之一 ， 心力衰竭又限制 了
胺碘酮治疗急性左心衰合并快速心律失常的疗效观察
胺碘酮治疗急性左心衰合并快速心律失常的疗效观察目的分析胺碘酮治疗急性左心衰合并快速心律失常的疗效。
方法选取我院2012年1月～2015年3月收治的急性左心衰合并快速心律失常患者85例，根据随机数字表法分为对照组42例和治疗组43例。
对照组患者采用氧疗、强心、利尿、扩张血管、抗感染、纠正电解质紊乱、解痉平喘、改善心肌代谢等常规治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加胺碘酮治疗，对比两组的疗效、心电图疗效、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）。
结果治疗组患者总有效率为95.35%，明显高于对照组的85.71%（P＜0.05）；治疗组患者心电图疗效为97.67%，明显高于对照组的83.33%（P＜0.05）；两组患者治疗前NT-proBNP，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，治疗组NT-proBNP改善情况显著优于对照组（P＜0.05）。
结论胺碘酮治疗急性左心衰合并快速心律失常，可有效改善患者临床症状和心电图表现，降低NT-proBNP水平，改善患者预后，值得推广。
标签：胺碘酮；急性左心衰合并快速心律失常；疗效急性心力衰竭是指急性的心脏病变引起心脏收缩力明显降低或心室负荷加重而导致心排量急剧、显著地降低，导致组织器官灌注不足和急性肺淤血的一种临床综合征，在临床上以急性左心衰多见，快速型心律失常是其常见的并发症，病情危重，病死率高，因此探寻安全、有效的抗心律失常药物至关重要。
本研究分析了胺碘酮治疗急性左心衰合并快速心律失常的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年1月～2015年3月收治的急性左心衰合并快速心律失常患者85例，均符合相关诊断标准、知情同意本次研究。
根据随机数字表法分为对照组42例和治疗组43例。
对照组男27例，女15例；年龄49～76岁，平均年龄（60.12±10.25）岁；急性左心衰伴频速型房颤20例，急性左心衰伴阵发性室上性心动过速14例，急性左心衰伴频发室早及短阵室速8例；治疗组男28例，女15例；年龄48～75岁，平均年龄（59.17±10.11）岁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胺碘酮对心力衰竭合并室性心律失常患者的疗效观察
目的观察胺碘酮对心力衰竭合并室性心律失常患者临床疗效的影响。
方法将心力衰竭合并室性心律失常121例患者，按治疗方法不同分为治疗组和对照组，治疗组63例采用常规治疗基础上加用胺碘酮治疗，对照组58例采用常规治疗，治疗3个月后观察两组临床疗效、实验室指标改变。
结果胺碘酮注射液能缓解急性心力衰竭临床症状、其中治疗组的有效率87.3%、对照组的有效率58.62%。
两组临床疗效具有显著性差异（P＜0.05）；治疗后两组NT-proBNP、LVEF 比较有统计学差异（P＜0.05）。
结论胺碘酮能够一定程度上改善急性心力衰竭的临床症状，且能够有效控制心律失常，不良反应率低。
标签：胺碘酮；心力衰竭；心律失常；疗效
心力衰竭综合征是各种心脏病发展到一定阶段所表现出来的一组临床症状和体征，以心衰和心律失常为多见，是心血管疾病常见的危害性较大的疾病之一[1]。
随着我国人口的老龄化，心力衰竭的发病率逐年上升，此疾病受到了医生的广泛关注。
本文研究了住院的心力衰竭合并室性心律失常患者在常规综合治疗的基础上给予胺碘酮治疗的疗效，取得了较好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选择本院2010年3月～2013年3月内科住院心力衰竭合并室性心律失常患者121例，患者依从性好，将121例患者按入院顺序分为治疗组63例和对照组58例。
治疗组63例平均年龄（65.3±10.8）岁，其中男36例，女27例，有高脂血症病史39例，糖尿病史26例，冠心病史34例，心功能分级Ⅱ级26例，Ⅲ级28例，Ⅳ级9例。
对照组平均年龄（64.1±13.9）岁，其中男32例，女26例，有高脂血症病史36例，糖尿病史24例，冠心病史27例，心功能分级Ⅱ级21例，Ⅲ级29例，Ⅳ级8例。
两组患者的基数资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组用常规的给氧、利尿、强心、扩张冠状动脉、解痉平喘药物等常规治疗。
治疗组在对照组基础上加用注射用胺碘酮，胺碘酮0.2g口服，3次/d，连续服用7d后改为2次/d，连服1w；以后以0.1～0.2g/d 维持治疗，治疗3个月后观察疗效。
1.3 疗效指标NT-proBNP：采用放射免疫法检测，严格按照试剂盒说明操作，试剂盒购自南京赛泓瑞生物科技有限公司。
LVEF：采用美国HDL-3500型彩色多普勒超声仪测量左室射血分数。
显效：症状及体征消失或心功能改善 2 级或以上；有效：症状及体征缓解或心功能改善 1 级以上；无效：症状、体征及心功能无明显改善；恶化：心功能恶化 1 级以上[2]。
1.4统计学方法数据以（x±s）表示，计量资料采用t检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义，等级资料采用Ridit检验。
2 结果
2.1两组治疗效果及其不良反应比较两组患者经过治疗后症状均好转，治疗组有效率87.30%，对照组有效率58.62%，经过Ridit检验，与对照组比较（u=2.0383，*P=0.0415）。
治疗组63例患者仅有1例患者出现心律过缓，减药后症状消失。
2.2两组患者心功能指标的比较监测对比经过治疗后治疗组及对照组在NT-proBNP、LVEF均较治疗前有明显好转，治疗前后两组均有统计学差异（①P <0.05）；同时在治疗后治疗组NT-proBNP、LVEF及较对照组有统计学差异（②P＜0.05），见表1。
3 讨论
目前心衰住院的患者占总心血管住院患者达到13.5%～17.9%，心衰的主要病种有冠心病、风心病、高血压病及其他心脏病，住院患者多以慢性心力衰竭急性发作较为多见[3]。
心律失常是心力衰竭常见的并发症，两者相互作用对患者的生命健康危害极大，常常使得患者病情恶化，预后不良，有研究显示[4]，有25%～50%心衰患者的死亡与心律失常有关。
胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药，本研究结果显示：胺碘酮能够增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，改善心功能，从而提高临床疗效，较对照组相比具有显著性差异（P＜0.05），本文的不良反应仅有1例，说明胺碘酮在治疗心力衰竭合并室性心律失常的安全性较好，但然需要进一步证实。
考虑其作用机制主要有：①降低窦房结自律性，因其可导致对阿托品无反应的心动过缓；②延长不应期，降低心房、结区和心室的心肌兴奋性；③减慢房室旁路的传导并延长其不应期。
另外，还有研究显示胺碘酮还具有抗心绞痛的作用[4]。
综上所述，胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常值得在临床上推广。
医生在治疗心力衰竭患者时可以定期复查心电图和随访，发现异常及时就诊，合理的运用胺碘酮可以提高患者的生命质量。
参考文献：
[1]陆艳辉，徐晓峰，米玉红，等.内科危重症患者心力衰竭特征及危险因素分析[J].中华急诊医学杂志，2011，20（9）：922-925.
[2]戴闺柱，黄峻.慢性心力衰竭诊断治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（12）：1076-1095.
[3]周淑新，朱翠明.心力衰竭的诊断与评估[J].中国全科医学，2012，15（36）：4153-4157.
[4]张国天，陈永生，梁海军，等.胺碘酮治疗老年急性心肌梗死后室性心律失常56例[J].中国老年学杂志，2013，33（11）：2632-2633.。