浅论四体液学说与阴阳五行学说

浅论四体液学说与阴阳五行学说

张英

（山西医科大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室2012100325 山西太原 030001）【摘要】中国古代医学的阴阳五行学说和西方古代医学中的四体液学说是中西方医学历史上的两大基石，，在其产生过程和内涵上有许多相似之处，本文对这两种古代医学理论作出比较研究，对于我们更好地了解中西方医学，促进医学发展，具有很大意义。

【关键词】四体液学说;阴阳五行学说;联系;区别

1 引言

中西的医学史上,分别出现过阴阳五行学说和四体液学说两种观点，作为这两种医学理论对世界医学的进步起了很大的推动作用。

现今社会，中医的沿用是一个大热门，很多人认为，西医虽然能药到病除，但要想真正去除病根，还是需要中医调理。阴阳五行学说和四体液学说作为中西医各自的早期基础理论，对其进行比较，对研究中西医之间哲学与思想上的联系与差异存在很大意义。也为促进中西医结合，推进我国医学事业发展具有重大意义。

2 阴阳五行学说与四体液学说的产生与内涵

2.1 阴阳五行学说的历史发展与内容

阴阳学说和五行学说是我国古代哲学基本理论——朴素的唯物论和自发的辩证法的思想基础。

阴阳，是抽象的概念，代表了同一事物内部相互对立的两个方面，亦可以代表事物所固有的两种对立属性的统一【1】。阴阳产生于人们对日光的认识，向光为阳，背光为阴。人们将阴阳从自然界的现象中概括并加以引申，使其成为了具有多重性质，可以运用在生活、经济、文化、医学。政治等多方面的哲学概念。在中医学中，疾病表现为急性、进行性、发热性、机能亢进性一类疾病为阳；而表现为慢性、退行性、虚寒性、机能衰退性一类疾病为阴【1】。健康讲究阴阳调和，要顺应阴阳此消彼长的变化，理解阴阳转化的道理，以此来诊断和治疗疾病。

人们对于五行学说的认识来自于人们对自然界想象的观察，水、火、木、金、土这五种与人们生活息息相关的最基本物质，相生相克，木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行学说就是用事物属性的五行归类及生克乘侮规律来说明事物属性与事物之间的相互关系的【2】。

中医的五行学说将人体五脏归于五行，肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水；

五脏的相克关系为：肺制肝，肝制脾，脾制肾，肾制心，心制肺。

中医把阴阳学说和五行学说引入，用阴阳对疾病进行分类，阐述人体生理病理变化；用五行解释脏腑的相互关系和生理功能，及人体与外界环境之间的复杂关系。阴阳五行说构成了中医学基础理论的重要组成部分【3】。

2.2 四体液说的历史发展与内容

体液论是是古希腊式发展起来的一种整体病理学理论，他强调机体的统一性和个体性，强调精神活动和躯体活动之间的强相互作用【4】。

体液，在古希腊医学中，是指人体内各种腔管中流动着的各种躯体液体。只有各种体液之间在某种形式上达到平衡，人才是健康的。

艾奥尼亚哲学家赫拉克勒特提出了水火竞争模式的健康概念，这种观念认为所有物质仅是在水与火之间保持着一种不稳定的平衡，且这种平衡只有在某些限定内才能保持，变化是经常存在，且会一直存在的；西西里哲学家恩培多克勤提出了另一种观点，他认为土、气、火、水四种元素构成了宇宙，这四种元素按不同特性构成了世间万物，每一种物质的稳定性都在于四元素之间能否保持适当的比例平衡[8]。

在这些理论的基础上，古希腊哲学家希波克拉底的文集中又提出了四体液说的观点，文集中认为有机体的生命有四种体液决定，每种体液又决定了不同的气质。这些体液按其不同的比例、能量、体积构成了人体，只有当体液适当、充分的混合在一起时，人才有完全的健康。当体液过多或缺乏，或者没有混合，所处部位不正确时，人便会得病。四体液说提出了体液与各器官的关系和体液的交感作用。粘液来自于脑，对应的是粘液质的气质，与感冒、肺炎、头疼等疾病有关，治疗方法为热水浴和温粥；血液来自与心脏，对应的气质为多血质，与心绞痛、痢疾、风湿热等疾病有关，治疗方法为放血；黑胆汁来自于脾胃，对应的气质为忧郁质，与水肿、肝炎、伤寒等疾病有关，治疗方法为热水浴；黄胆汁来自于肝，对应的气质为胆汁质，与霍乱、黄疸、口腔溃疡等疾病有关，治疗方法为放血止痛。

四体液学作为自然哲学医学模式的重要理论，结束了长期“巫”“医”不分的状态，建立了比较完整的古代医学理论体系，是医学走上了科学化道路【5】。四体液学说系统后来又进一步被扩展，它为人们更好地理解人的疾病与健康，同时也为解释疾病的特性，提供了理论基础。体液论是西方古代医学理论的基石。

3 阴阳五行说与四体液说的比较

3.1 阴阳五行学说与四体液学说的联系

阴阳五行学说与四体液学说有着及其类似的产生过程和内涵，二者都是古代哲学在医学中的体现，是古代哲人们对世界早期原始朴素唯物主义的认识【9】。

阴阳五行学说是中国古代医学的基石，是指导中国古代医学的宏观框架体系，四体液学说则是西方古代医学的坚实基础和奠基石，是指导西方古代医学的宏观架构体系，这两种理论为当今医学的发展都做出了巨大贡献【6】。

阴阳五行学说和四体液学说都是人们通过对自然界的观察而产生的，是人们长期智慧累积的结果。阴阳五行学说中的五行是指水、火、木、金、土五种物质，与四体液学说中的土、气、火、水四种元素十分相似，都是人们生活中观察出的基础物质。

阴阳五行学说中的“五行”对应着人体的五脏：心、肝、脾、肺、肾，而四体液学说中的四种体液也来自于人体的不同脏器：脑、心脏、脾胃和肝，两种理论都与人体器官有着紧密联系。

3.2 阴阳五行学说与四体液学说的区别

哲学与医学是相互紧密联系、相互促进的【7】，阴阳五行学说脱身于中国古代阴阳融合的思想，从哲学的角度看，这个体系本身就是完美的，阴阳五行学说本身也一直被人们所解释和应用，并不存在多少质疑；而四体液学说是人们在不成熟的哲学理论中提出来的，本身的理论体系存在着缺陷，其产生过程中就是不同学派甚至是同一学派学生对老师的质疑与否定。因此，直至今日，中医的阴阳五行学说依旧被沿用，与古代相比没有很大变化，相对来说，也没有进步可言；而四体液学说，由于其理论的缺陷，很快被盖伦加以补充完善，而当时以四体液学说为理论基础的、风靡一时的放血疗法，也很快被证实是错误的，四体液说虽然理论体系存在着缺陷，但正是因为如此，四体液学说才存在着进步的空间，很快被补充完善改正。

阴阳五行学说中存在着五行相生相克的，但又可以相辅相成的关系，而四体液学说中只提出了四种体液适当混合，相互配合的关系。

四体液学说本身就是在结合和质疑当时其他医学理论的基础上产生的，最后在他人的质疑下被推翻后和改进，可见国外的思想风潮之活跃；而我国的阴阳五行学说，几千年来，从没有人敢质疑推翻，我国医学界的学术气氛有待改进。