阿帕替尼二线及二线以上治疗晚期肺癌26例
小剂量阿帕替尼联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究
16 CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.8 No.15 August2018小剂量阿帕替尼联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究陈耀成 廖亚勇 林婉明 管 静南方医科大学附属江门市人民医院肿瘤科，广东江门 529200[摘要] ]目的 探讨小剂量阿帕替尼联合化疗在经过三线或以上化疗的晚期肿瘤的治疗中的疗效及安全性。
方法 回顾我院2015 年7 月～2017 年7 月经过三线或以上化疗后仍在进展的晚期肿瘤患者47 例，包括胃癌、肺癌、肝癌、鼻咽癌、卵巢癌、乳腺癌及结直肠癌，随机分成两组，对照组使用常规剂量阿帕替尼0.75g 一次/d， 实验组使用小剂量阿帕替尼0.25g 一次/d，联合低强度化疗，对疗效及不良反应进行分析。
结果 两组均无CR 病例，对照组无PR 病例，SD 9 例，PD 16 例，实验组PR 4 例，SD 6 例，PD 12 例，对照组组与实验组的ORR 和DCR 分别是（0 vs 18.2%） 、（36.0% vs 45.5%），不良反应主要是乏力、纳差、口腔炎、声嘶、手足综合征、骨髓抑制、蛋白尿及高血压，两组耐受性均良好。
结论 小剂量阿帕替尼联合低强度化疗对于经过多线治疗的晚期肿瘤患者，客观有效率高，使用方便，费用低，不良反应可控，是经过多线抗肿瘤治疗的晚期肿瘤患者一个合理的选择。
[关键词]阿帕替尼；低强度化疗；晚期肿瘤；疗效[中图分类号]R730.5 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2018）15-16-04Clinical study of the combination of low-dose apatinib and low-intensity chemotherapy in the treatment of advanced malignant cancerCHEN Yaocheng LIAO Yayong LIN Wanming GUAN JingDepartment of Oncology, Jiangmen People's Hospital Affiliated to Southern Medical University, Jiangmen 529200, China[Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of the combination of low-dose apatinib and low-intensity chemotherapy in the treatment of advanced malignant cancer after three or more line of chemotherapy. Methods From July 2015 to July 2017, 47 advanced cancer patients who still progresses after three or more line of chemotherapy in our hospital, including gastric cancer, lung cancer, liver cancer, nasopharyngeal carcinoma, ovarian cancer, breast cancer and colorectal cancer, were retrospectively analyzed and randomly divided into two groups. The control group was treated with conventional dose of apatinib, 0.75g once a day, the experimental group was treated with low-dose of apatinib, 0.25g once a day, combined with low intensity chemotherapy. The efficacy and adverse reactions of the two groups were analyzed. Results There were no CR cases in both groups. There were no PR cases, SD 9 cases and PD 16 cases in control group, PR 4 cases, SD 6 cases and PD 12 cases in experimental group. ORR and DCR in control group and experimental group were (0 vs. 18.2%) and (36.0% vs. 45.5%) respectively. Adverse reactions were mainly fatigue, decreased appetite, stomatitis, hoarseness, hand-foot syndrome, myelosuppression, proteinuria and hypertension. Both groups were well tolerated. Conclusion Low-dose apatinib combined with low-intensity chemotherapy is a reasonable choice for advanced cancer patients who have undergone multi-line therapy because of its high objective efficiency, convenient use, low cost and controllable adverse reactions.[Key words] Apatinib; Low-intensity chemotherapy; Advanced cancer; Efficacy甲磺酸阿帕替尼是全球第一个在晚期胃癌被证实有效的小分子抗血管生成靶向药物，其高度选择性竞争细胞内VEGFR-2 的ATP 结合点，阻断下游信号通路转导，抑制肿瘤组织新血管的生成[1]。
阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性观察
阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性观察张丽;汤依群;史美祺;夏国豪;王丽;寇莹莹;马祥垒【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】目的：观察第二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR －TKIs）阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。
方法纳入37例经病理学或细胞学确诊的Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。
一线表皮生长因子受体（EGFR）突变患者10例，给予阿法替尼每日40 mg 口服；二线及以上患者27例，其中2例二线鳞癌患者给予阿法替尼每日40 mg 口服，其余二线以上患者给予每日50 mg 口服，直至疾病进展，观察近期疗效、无进展生存期（PFS）及不良反应。
结果全组37例患者，完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）14例（37．8％），疾病稳定（SD）19例（51．4％），疾病进展（PD）4例（10．8％），客观有效率（ORR）37．8％，疾病控制率（DCR）89．2％，PFS 为6．9个月（95％CI 3．8～10．0）。
亚组分析显示，一线 EGFR 突变患者ORR 100％，PFS 12．1个月，二线及以上 EGFR 突变未知患者 ORR 14．8％，PFS 5．3个月，两组间差异有显著性意义（P ＜0．01）。
最常见的不良反应为腹泻（100．0％），皮疹（83．8％）。
结论阿法替尼用于一线治疗具有 EGFR基因突变的晚期NSCLC 患者疗效确切，患者耐受性较好。
【总页数】4页(P1375-1378)【作者】张丽;汤依群;史美祺;夏国豪;王丽;寇莹莹;马祥垒【作者单位】中国药科大学临床药学教研室;中国药科大学临床药学教研室;江苏省肿瘤医院内科，江苏南京 210009;江苏省肿瘤医院内科，江苏南京 210009;江苏省肿瘤医院内科，江苏南京 210009;江苏省肿瘤医院内科，江苏南京 210009;江苏省肿瘤医院内科，江苏南京 210009【正文语种】中文【相关文献】1.多靶点酪氨酸激酶抑制剂联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析 [J], 姜晓洁; 史尚雨宸; 辛勇2.多靶点酪氨酸激酶抑制剂联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析 [J], 姜晓洁; 史尚雨宸; 辛勇3.安罗替尼用于二线治疗EGFR T790M阴性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性分析 [J], 林贵南;彭杰文4.EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者奥西替尼联合免疫检查点阻断剂治疗与奥西替尼单药治疗使用疗效和安全性Meta分析 [J], 吴柳盛;李小强5.阿帕替尼联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性的Meta分析 [J], 刘志坚;刘海燕;宿抱玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿帕替尼对二、三线药物化疗失败晚期肺癌的效果观察
阿帕替尼对二、三线药物化疗失败晚期肺癌的效果观察朱双媚;孙晓南【摘要】目的观察阿帕替尼对二、三线药物化疗失败晚期肺癌的临床效果.方法对22例二、三线药物化疗失败的晚期肺癌予阿帕替尼口服治疗(500mg/次,1次/d),直到疾病进展或无法耐受不良反应而停药.治疗第4周评价疗效及药物相关不良反应.随访至患者疾病进展或病死,绘制Kaplan-Meier生存曲线.结果完全缓解(CR)0例(0.0％);部分缓解(PR)5例(22.7％),疾病稳定(SD)14例(63.6％),疾病进展(PD)3例(13.6％).22例患者无进展生存期(PFS)为2.5(2.0,12.3)个月.不同年龄、疗效评价的患者PFS比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同性别、病理类型、吸烟情况、PS评分、转移灶数目的患者PFS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).服药期间出现疲劳17例(77.3％),血压升高12例(54.5％),蛋白尿6例(27.3％),手足综合征7例(31.8％),骨髓抑制8例(36.4％),口咽黏膜炎5例(22.7％),血小板减少伴上消化道出血1例(4.5％);仅1例患者为Ⅳ度不良反应,其余均为Ⅰ～Ⅲ度不良反应,患者耐受良好.结论阿帕替尼对二、三线药物化疗失败晚期肺癌有一定的临床疗效,患者可耐受不良反应.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2019(041)002【总页数】3页(P167-169)【关键词】阿帕替尼;晚期肺癌;疗效;不良反应【作者】朱双媚;孙晓南【作者单位】310016 杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤放疗科;丽水市人民医院肿瘤放疗科;310016 杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤放疗科【正文语种】中文在癌症相关死亡原因中，肺癌居首位[1]。
其中非小细胞肺癌（NSCLC）占80%～85%，经综合治疗后，5年生存率仍低于15%[2]。
对于无驱动基因的晚期肺癌，一线标准治疗采取含铂类两药联合化疗，但仍有很多患者对化疗药或靶向药耐药而需更换方案[3]。
阿帕替尼治疗三线或以上晚期肺腺癌的近期疗效观察
阿帕替尼治疗三线或以上晚期肺腺癌的近期疗效观察聂芳;王颖;王剑英;王丽萍【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)026【摘要】目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗化疗失败的晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应.方法 28例患者接受甲磺酸阿帕替尼治疗,500毫克/次,1次/天,口服,若出现严重不可耐受的不良反应,改为250 mg/d,并维持治疗,通过影像学检查评价近期疗效.结果 28例接受甲磺酸阿帕替尼靶向治疗的晚期腺癌患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)14例,进展(PD)6例,总有效率为28.6%(8/28),疾病控制率78.6%(22/28).且肺癌不同转移部位对预后影响均无统计学意义(P均>0.05).不良反应主要是高血压及蛋白尿,发生率分别为67.9%和46.4%.结论甲磺酸阿帕替尼治疗三线或以上晚期肺腺癌患者近期疗效较好,不良反应可以耐受及控制,可在临床使用并研究其长期疗效及远期不良反应.【总页数】3页(P157-159)【作者】聂芳;王颖;王剑英;王丽萍【作者单位】包头市肿瘤医院胸部肿瘤内科,内蒙古包头014040;包头市肿瘤医院胸部肿瘤内科,内蒙古包头014040;包头市肿瘤医院胸部肿瘤内科,内蒙古包头014040;包头市肿瘤医院胸部肿瘤内科,内蒙古包头014040【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.甲磺酸阿帕替尼三线或三线以上治疗晚期胃腺癌的临床观察 [J], 张从军;孙国平;郝吉庆;熊福星;彭万仁;刘加涛;范璐璐2.阿帕替尼治疗三线及以上晚期实体恶性肿瘤的临床疗效观察 [J], 张轼3.阿帕替尼联合吉西他滨三线或以上治疗晚期肺癌患者的临床疗效及对血清肿瘤标志物水平影响 [J], 黄芳4.甲磺酸阿帕替尼三线及以上治疗晚期恶性肿瘤52例疗效观察 [J], 刘宏杰;张宁;李凌云;解华5.阿帕替尼联合吉西他滨三线或以上治疗晚期肺癌患者的临床疗效及对血清肿瘤标志物水平影响 [J], 黄芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲磺酸阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤45例
安徽医药Anhui Medical and Pharmaceutical Journal2021Mar，25（3）甲磺酸阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤45例刘飞1，赵文英2，陈小雪1作者单位：1池州市第二人民医院肿瘤内科，安徽池州247000；2皖南医学院附属弋矶山医院肿瘤内科，安徽芜湖241000基金项目：安徽省自然科学基金（1708085MH202）摘要：目的探讨在晚期恶性肿瘤病人中应用甲磺酸阿帕替尼的疗效及安全性。
方法选择2017年8月1日至2019年7月31日池州市第二人民医院接受单药甲磺酸阿帕替尼靶向治疗或联合化疗方案的51例晚期恶性肿瘤病人进行回顾性分析，对近期疗效及生存状况进行评估，并观察不良反应的发生情况。
结果45例病人可评估疗效，无完全缓解（CR）病例，部分缓解（PR）12例，稳定（SD）15例和进展（PD）18例，客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为26.67%和60.00%，中位无进展生存（PFS）4个月，中位总生存（OS）7个月；不良反应有高血压（44.44%）、蛋白尿（31.11%）、手足综合征（26.67%）、胆红素升高（22.22%）、转氨酶升高（20.00%）及胃肠道反应（11.11%）等，大多为1~2级，严重不良反应发生率低。
结论针对晚期恶性肿瘤应用阿帕替尼靶向治疗具有一定的疗效，病人能够耐受，安全性高。
关键词：甲磺酸阿帕替尼；肿瘤；分子靶向治疗；疗效；安全性Treatment of45patients with advanced malignant tumors with apatinib mesylateLIU Fei1，ZHAO Wenying2，CHEN Xiaoxue1Author Affiliations:1Department of Oncology,Chizhou Second People's Hospital,Chizhou,Anhui,247000,China;2Department of Oncology,Yijishan Hospital Affiliated to Wannan Medical College,Wuhu,Anhui,241000,ChinaAbstract:Objective To investigate the efficacy and safety of apatinib mesylate in patients with advanced malignant tumors.Meth⁃ods51patients with advanced malignant tumors were selected for retrospective analysis from August1,2017to July31,2019in Chi⁃zhou Second People′s Hospital.They were treated with single drug apatinib mesylate,or combined chemotherapy.The short-term effica⁃cy and survival status were evaluated,and the occurrence of adverse reactions was observed.Results45patients were evaluated for the curative effect.There were no CR cases,12PR cases,15SD cases and18PD cases.ORR and DCR were26.67%and60.0%re⁃spectively.The median PFS was4months and the median OS was7months.Adverse reactions included hypertension(44.44%),protein⁃uria(31.11%),hand-foot syndrome(26.67%),bilirubin elevation(22.22%),transaminase elevation(20.00%),and gastrointestinal reac⁃tions(11.11%),etc.Most of them were1-2levels,and the incidence of severe adverse reactions was low.Conclusion Apatinib mesyl⁃ate is effective and safe in the treatment of advanced malignant tumors.The patient can tolerate.Key words:Apatinib mesylate;Neoplasms;Molecular targeted therapy;Efficacy;Safety甲磺酸阿帕替尼于2014年10月被我国国家食品药品监督管理局（CFDA）批准用于三线及以上治疗进展或复发的晚期胃腺癌以及胃-食管结合部腺癌［1］。
阿帕替尼治疗46例晚期肿瘤临床疗效观察
阿帕替尼治疗46例晚期肿瘤临床疗效观察摘要】目的：观察阿帕替尼在晚期恶性肿瘤中的临床疗效及安全性。
方法：选取我科2016年1月至2017年10月46例晚期恶性肿瘤患者，给予阿帕替尼500mg/日至750mg/日口服，直至患者病情进展。
结果：2月评估PR为7例，为15.2%，SD为25例，为64.1%，疾病总控制率为81.3%，不良反应主要表现为高血压、皮疹、心悸、手足综合征、纳差、腹泻、乏力，但均能耐受，较为轻微，为Ⅰ级或Ⅱ级。
结论：阿帕替尼显著提高总有效率，改善生活质量，延长患者的生存时间，毒副作用轻微，安全、有效。
【关键词】晚期恶性肿瘤；阿帕替尼【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0082-01进入21世纪，随着生活水平提高，肿瘤已经成为严重危害人类健康的疾病。
发现恶性肿瘤是一种多基因疾病，它的发生、发展与其血管生成密切相关，其中血管内皮生长因子及其受体(VEGF/VEGFR)信号通路是诱导肿瘤血管新生最重要的调控途径，也是多种抗肿瘤血管生成剂的关键靶点之一[1]。
我科于2016年1月至2017年10月，运用阿帕替尼治疗（包括非小细胞肺癌、乳腺癌、肝癌、卵巢癌、腮腺癌软、组织肉瘤等)晚期恶性肿瘤46例，观察临床疗效，分析相关不良反应。
1.对象与方法1.1对象回顾性分析我院肿瘤科2016年1月至2017年10月收治晚期恶性肿瘤患者46例，年龄30～75岁，中位年龄55岁，男性28例，女性16例，其中消化道肿瘤26例，非小细胞肺癌8例，乳腺癌6例，卵巢癌3例，软组织肉瘤1例，腮腺癌1例，ECOG评分为0～2分，血常规、肝肾功、心脏等情况综合分析，无使用禁忌症。
1.2 方法所有患者经签署知情同意书后，口服甲磺酸阿帕替尼片500～750mg/日，每日服用1次，直至进展或出现不能耐受的副作用，如500mg/日，不能耐受者减量为250mg/日，750mg/日者减量为500mg/日、250mg/日或暂停。
阿帕替尼联合化疗治疗晚期肺癌的疗效及疾病预后研究
表 ３ 两组治疗后 的不 良反应 情况比较『Ｉ１（％）】
般 资料无显著差异（Ｐ＞０．０５）。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１．２治疗方法 ：对照组采用单 纯化疗 治疗 ，化疗方案如下 ：口服替
吉 奥 胶 囊 （江 苏 恒 瑞 医 药 公 司 ； 规 格 ：２０ｒ ａｇ； 国 药 准 字
Ｈ２０１００１ ３５）６０ｒ ａｇ／次 ，２次／ｄ，第 ｌ～２８（ｔ，４２（ｔ／周 期 ，化疗 ４个周
期 ，化 疗 ４个 周 期 。
放化疗或者靶 向治疗 成为肺癌 治疗 的一个重要手 段 。阿
１．３观察指标 ：① 比较两组疗 效：② 比较两组预后。③ 比较两组 帕替尼为ｍ管 内皮生长 因子靶 向药物 ，较其他基础化疗 药物显
不 良反 心
示较好的抗肿瘤活性 ：Ｔａｎｉｇａｗａ Ｎ等㈣分析 １ ２０例化疗 失败 晚
表 ２ 两 组 ＰＦＳ、ＯＳ和 ｑｏｌ 分 析 （ ±ｓ）
临床上较为常见 的癌症 ，严重影 响着人民的生活质量和生命 健
康 。尽管临床上有较多化疗方 案针对 晚期肺癌进行化疗 治疗 ，
但效果未得到循证 医学 的证实 ，而且单纯 的化疗治疗效 果并不
理想 ，且存在较高的肿瘤复发率 Ｉ。药理学证实阿帕替尼可 以抑
关键 词 ：阿 帕 替 尼 肺 癌 疗 效 预 后
中 图 分 类 号 ：Ｒ７３４．２
文 献 标 识码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１ ６７２—８３５１（２０１ ９）０１—００７０—０２
近年来 ，我 国的肿瘤分子生物学技 术得 到了快速发展 ，越来 组 （Ｐ＜０．０５），见表 ２：
越多的研究者对恶性肿瘤 发病机制进行 深入研究…：肺癌 是
７０
阿帕替尼在晚期难治性肿瘤治疗中的疗效观察
92 China Continuing Medical Education, Vol. 9, No.25对照组39例中，显效24例，有效5例，无效10例，对照组总有效率为74.36%；观察组39例中，显效34例，有效3例，无效2例，观察组总有效率为94.87%，观察组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组临床症状改善情况比较对照组患者的平均止泻时间为（2.89±0.58）d，退热时间为（1.95±0.45）d，症状好转时间为（2.71±0.42）d，症状消失时间为（3.54±1.28）d；观察组患者的平均止泻时间为（1.62±0.48）d，退热时间为（1.11±0.32）d，症状改善时间为（1.13±0.34）d，症状消失时间为（2.45±0.31）d；观察组临床症状改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论急性肠炎在临床中属于较为常见疾病，其多由病毒感染或细菌感染引起，主要临床症状为腹痛、腹泻、恶心以及呕吐等，该病发病迅速，发病率较高，如若不及时治疗，可会引发电解质紊乱、脱水等一系列并发症，严重情况下还会引发休克，严重威胁患者的生命安全[3-4]。
针对该疾病，临床以综合治疗方法为主，主要以调整患者饮食结构、纠正电解质紊乱，然后联合抗生素治疗，常用抗生素包括莫西沙星、左氧氟沙星、加替沙星等，但上诉药物均为喹诺酮类药物，对肝肾的损伤较大，不适合长期服用，阿奇霉素作为新一代的大环内酯抗生素，被广泛应用在临床中，其在进入人体后，通过结合亚单位蛋白质，可有效减少细菌合成蛋白质，对于肺炎支原体、革兰氏阴性菌、葡萄球菌等都有很强的抗菌效果[5]。
此外，采用静脉注射的方式，可使得阿奇霉素在体内广泛分布，渗透性较强，药效可迅速到达病灶位置，起到良好的抗菌消炎效果，且其还有很长的半衰期，在患者停药后，还能发挥抗菌抑菌的效果[6]。
信迪利单抗联合阿帕替尼治疗二线及 以上晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
信迪利单抗联合阿帕替尼治疗二线及以上晚期非小细胞肺癌近期疗效观察包头市肿瘤医院内蒙古包头 014030【摘要】目的观察信迪利单抗联合甲磺酸阿帕替尼治疗一线治疗失败的EGFR、ALK、ROS-1野生型晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。
方法 28例患者接受信迪利单抗联合甲磺酸阿帕替尼治疗：信迪利单200mg q21d；甲磺酸阿帕替尼250mg/次，1次/日，口服。
通过影像学检查评价近期疗效。
结果 28例接受信迪利单抗联合阿帕替尼治疗的晚期非小细胞肺癌患者中，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）14例，稳定（SD）8例，进展（PD）5例，总有效率为53.6%（15/28），疾病控制率82.1%（23/28）。
且肺癌不同转移部位对预后影响均无统计学意义（P均>0.05）。
信迪利单抗联合阿帕替尼主要不良反应是高血压及蛋白尿，发生率分别为67.9%和46.4%。
结论信迪利单抗联合阿帕替尼治疗二线及以上EGFR、ALK、ROS-1野生型晚期非小细胞患者近期疗效较好，毒副反应可以耐受及控制，可在临床使用并研究其长期疗效及远期毒副反应。
【关键词】信迪利单抗；阿帕替尼；晚期非小细胞肺癌；临床疗效；毒副反应根据世界卫生组织的数据统计，目前肺癌的发病率和病死率仍居各种肿瘤之首，约占全部恶性肿瘤的19%，其中非小细胞肺癌（NSCLC）在肺癌中占70%-80%。
由于2/3患者确诊时已失去手术机会，1/2伴有局部或远处转移，多数患者一般状况欠佳[1]。
在我国，晚期NSCLC患者的主要治疗方式为化疗、放疗及靶向治疗。
近2-3年来，免疫治疗在晚期NSCLC中的应用如火如荼，成为研究热点。
以程序性死亡因子1（PD-1）抑制剂为代表的免疫治疗在非小细胞肺癌中的一线研究数据令人瞩目，并已成为无驱动基因、PD-L1高表达（>50%）、不可手术切除的局部或转移性晚期NSCLC患者的标准一线治疗之一。
而多项研究证实二线免疫治疗有效率仅为20%左右，联合治疗有望进一步提高疗效。
阿帕替尼治疗肺癌的研究进展
阿帕替尼治疗肺癌的研究进展韩真真;衣晓丽;袁胜利;张星霖【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》【年(卷),期】2018(023)002【摘要】肺癌是我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,近年来多项研究提示抗血管生成药物在非小细胞肺癌治疗中表现出显著疗效.阿帕替尼作为口服小分子抗血管生成药物,作用于血管内皮生长因子受体2,于2014年在中国批准上市用于治疗晚期胃癌,近年来在晚期肺癌中的应用日益增多.本文就阿帕替尼抗肺癌机制、相关临床试验及安全性等方面作一综述.%Lung cancer leads to the highest morbidity and mortality in China. Latest studies proved that anti-angiogenesis exerted a remarkable effect on the therapy of non-small cell lung cancer. Apatinib is one of the oral molecular anti-tumor drugs,which targeted on vascular endothelial growth factor receptor-2, and it was approved and launched in China in 2014 for patients with advanced gastric cancer. In recent years, numerous clinical practices using apatinib for the patients with lung cancer have been reported. We reviewed the antitumor mechanism, clinical trials and safety of apatinib.【总页数】4页(P185-188)【作者】韩真真;衣晓丽;袁胜利;张星霖【作者单位】266011 山东青岛青岛市市立医院肿瘤科;266011 山东青岛青岛市市立医院肿瘤科;266011 山东青岛青岛市市立医院肿瘤科;266011 山东青岛青岛市市立医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R730.51【相关文献】1.阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展 [J], 杨广建;王燕2.阿帕替尼在肺癌中的应用及研究进展 [J], 李萧萧; 蒋军红3.阿帕替尼治疗晚期肺癌的研究进展 [J], 陈静;侯海龙4.阿帕替尼逆转阿法替尼耐药治疗EGFR20外显子插入突变晚期非小细胞肺癌1例 [J], 金兵;王俊;冉凤鸣;罗成刚5.阿帕替尼在非小细胞肺癌中的研究进展 [J], 梁利军;蒋晓东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
EP方案序贯阿帕替尼一线治疗广泛期小细胞肺癌的临床效果分析
EP方案序贯阿帕替尼一线治疗广泛期小细胞肺癌的临床效果分析吴世祯【期刊名称】《《医学理论与实践》》【年(卷),期】2019(032)023【总页数】3页(P3824-3826)【关键词】阿帕替尼; 广泛期小细胞肺癌; EP方案; 生活质量【作者】吴世祯【作者单位】福建医科大学附属南平第一医院肿瘤内科福建省南平市 353000【正文语种】中文【中图分类】R734.2近年来，随着二代测序技术的发展，小细胞肺癌许多潜在分子靶点先后被阐明。
目前抗血管生成是SCLC靶向治疗主要研究方向之一。
肿瘤血管生成是肿瘤生长、侵袭及转移的关键[1]。
与非小细胞肺癌(NSCLC)相比，SCLC有更丰富的血管网络，这使得经过传统有效的化疗药物治疗后，剩余肿瘤细胞更有可能获得血供而继续生长。
同时畸形的肿瘤血管使得化疗药物向肿瘤内部输送减少[2]。
抗肿瘤血管治疗联合化疗被认为是最具有希望的SCLC一线抗肿瘤治疗策略。
本文就EP方案序贯阿帕替尼一线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效进行分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年6月—2018年6月我院收治的符合纳入本实验纳入标准的84例广泛期小细胞肺癌患者。
疾病诊断标准：广泛期小细胞肺癌患者需经影像学、组织病理学及依据美国退伍军人协会分期标准诊断[3]。
纳入标准：(1)年龄18～70岁之间、性别不限； (2)经肺穿刺活检或纤维支气管镜活检，组织病理学确诊为广泛期小细胞肺癌患者；(3)ECOG评分在0～2分；(4)至少有一个CT可测量病灶； (5)预期存活至少3个月以上；(6)外周血象及肝、肾功能在以下允许范围内(在治疗开始前7d内检测)：白细胞(WBC)≥3.0×109/L或中性粒细胞(ANC)≥1.5×109/L；血红蛋白(HGB)≥80g/L；血小板(PLT)≥100×109/L；肝转氨酶(AST/ALT)<正常范围高限的3.0倍；总胆红素(TBIL)<正常范围高限的1.5倍；肌酐(CREAT)<正常范围高限的1.5倍。
阿帕替尼治疗胃癌的临床应用专家共识_秦叔逵
·指南与解读·阿帕替尼治疗胃癌的临床应用专家共识1210002解放军八一医院全军肿瘤中心2200331上海同济大学附属天佑医院中国临床肿瘤学会抗肿瘤药物安全管理专家委员会秦叔逵1，李进2执笔【摘要】甲磺酸阿帕替尼片是口服小分子抗血管生成抑制剂新药，主要通过高度选择性地抑制血管内皮生长因子受体-2（VEGFＲ-2）酪氨酸激酶的活性，阻断血管内皮生长因子（VEGF ）与其受体结合后的信号转导通路，从而强效抑制肿瘤血管生成，发挥抗肿瘤作用。
上市前的一系列临床研究表明阿帕替尼具有一定的客观有效性和明显的生存获益，严重不良反应的发生率低，患者耐受性良好，已于2014年10月17日经国家食品药品管理监督总局（CFDA ）批准作为国家1.1类新药上市，用于晚期胃癌或胃食管结合部腺癌三线及三线以上治疗。
为了更好地指导临床上合理、有效地应用阿帕替尼，中国临床肿瘤学会（CSCO ）抗肿瘤药物安全管理专家委员会组织了相关领域的多学科专家学者，根据阿帕替尼上市前、后的国内用药情况，参考其他抗血管生成抑制剂的使用经验，共同讨论，多次修改，最终形成了本共识，以供临床医师参考。
【关键词】阿帕替尼；晚期胃癌；靶向治疗；合理应用；安全管理中图分类号：Ｒ735.2文献标识码：A文章编号：1009－0460（2015）09－0841－071概述1.1胃癌胃癌是全球性常见的恶性肿瘤。
2015年，美国癌症学会（ACS ）主办的权威期刊CA Cancer J Clin 新发表的癌症统计报告［1］显示，2012年度全世界胃癌新发病例超过95万例，仅次于肺癌、乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌，其中在东亚地区最为高发；死亡病例约73万例，仅次于肺癌和肝癌。
世界卫生组织（WHO ）公布的《全球癌症报告2014》［2］数据表明，2012年中国胃癌的新增病例和死亡人数均占全球的40%以上。
据全国肿瘤登记中心公布的《2015年中国肿瘤登记年报》［3］，我国胃癌年新发病例超过42万例，发病率为22.7/10万和死亡率为17.9/10万，均位居各种癌症的第3位，严重地威胁全国人民健康和生命。
浅谈阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性观察
浅谈阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性观察发表时间：2020-09-18T16:52:49.710Z 来源：《健康世界》2020年15期作者：常小宁[导读] 目的探究药物阿帕替尼对治疗晚期恶性肿瘤的疗效成果并观察其安全性。
方法此次研究于2018年10月-2020年01月期间肿瘤科收治76例晚期恶性肿瘤患者进行试验和观察，常小宁西安市长安区医院肿瘤科 710000摘要：目的探究药物阿帕替尼对治疗晚期恶性肿瘤的疗效成果并观察其安全性。
方法此次研究于2018年10月-2020年01月期间肿瘤科收治76例晚期恶性肿瘤患者进行试验和观察，随机将其分为两组，观察组与对照组，每组各为38例患者。
观察组使用阿帕替尼药物治疗的肿瘤患者，而对照组顾名思义就是不使用药物，仅进行安慰和支持的一组。
对比两组的治疗效果以及生存时间和不良反应等各种情况。
结果：观察组客观缓解率为44.74%、病情控制率为92.11%，高于对照组缓解率23.68%、控制率65.79%；观察组的生存时间长于对照组；对比两组患者不良反应情况，发现观察组高血压发生率显著高于对照组p<0.05。
结论阿帕替尼药物对于晚期恶性肿瘤的治疗有着显著的成效，并且安全性较高，因此适合临床治疗进行推广。
关键词：阿帕替尼；晚期恶行肿瘤；临床疗效；观察.近年来，各种原因的出现以及影响，都加速了肿瘤的发病率，很多患者由于在发现时没能进行很好的用药医治，导致病情日益严重，最终出现不可挽回的局面。
就是在这样紧张就医和治疗的环境下，阿帕替尼药物被研发出来，调查表明，这种药物可以对肿瘤的生长速度有一个较为有效的控制。
1.资料与方法1.1一般资料选取2018年10月-2020年01月期间肿瘤科收治76例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，纳入标准：经过细胞学系确认处于三线甚至以上的晚期恶性肿瘤患者，肝肾功能、血常规以及心电图的测试均表现为正常。
其中男性占35例，女性占41例，年龄处于45~74（64.2±1.5）岁，其中的胃癌患者有30例，肝癌患者15例，食管癌患者13例，肺癌患者8例，结直肠癌10例。
甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的效果
甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的效果发表时间：2018-05-31T15:20:41.247Z 来源：《航空军医》2018年5期作者：马斯婉李旺兼[导读] 探究甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果马斯婉李旺兼（番禺中心医院西药房广东广州 511400）摘要：目的探究甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。
方法将本院在2017年1月至12月收治的80例晚期非小细胞肺癌患者按照随机分组的方式，分为对照组与观察组（n=40）。
给予对照组采用紫杉醇单药化疗进行治疗，给予对照组采用甲磺酸阿帕替尼片进行治疗，比较两组患者各项临床情况。
结果观察组治疗后，各项肿瘤标志物：CEA、CYFRA21-1、VEGF、MMP-9水平均低于对照组，且总缓解率高于对照组（72.50%VS42.50%），P<0.05。
结论给予晚期非小细胞肺癌患者采用甲磺酸阿帕替尼片治疗可有效缓解患者临床症状，故甲磺酸阿帕替尼片具有较高的临床疗效。
关键词：甲磺酸阿帕替尼；晚期非小细胞肺癌；肿瘤细胞非小细胞肺癌具有高发病率及高死亡率的特征。
早期非小细胞肺癌临床症状并不明显，故当患者被确诊为非小细胞肺癌时，病情程度已发展至晚期[1]。
化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的主要治疗方式之一，虽具有一定的临床疗效，并减轻患者痛苦，但患者不良反应发生率较高。
故为提高患者生活质量，应采用一种安全且有效的治疗方式。
甲磺酸阿帕替尼为新型的VEGFR-2抑制剂，具有阻断肿瘤血管生成的作用，故可有效缓解晚期非小细胞肺癌患者临床症状，提高生活质量[2]。
基于此，本次研究则主要探究甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。
1.资料与方法1.1临床资料将本院在2017年1月至12月收治的80例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行分析，并按照随机分组的方式分成对照组与观察组（n=40）。
其中，对照组男23例，女17例；年龄55～78岁，平均年龄（67.36±3.50）岁；腺癌为18例，鳞癌为22例。
阿帕替尼治疗晚期胸腺癌1例报告
阿帕替尼治疗晚期胸腺癌1例报告发表时间：2018-12-24T11:33:18.363Z 来源：《航空军医》2018年21期作者：张建波[导读]（南京扬子医院内二科 210048）关键词：胸腺癌；阿帕替尼胸腺癌是一类恶性程度较高的肿瘤，疾病进展隐匿，发病时多已达晚期，长期以来，因其发病率较低，报道有限，尚无标准治疗模式，规范和指南中推荐的治疗方案疗效有限，影响了胸腺癌的疗效及预后，对于胸腺癌的治疗期待新的药物和新的治疗模式的加入。
现将我院治疗的1例晚期胸腺癌报告如下。
1病例资料患者吴XX，男性，55岁，2016年5月无明显诱因下出现胸闷伴有干咳，查胸部CT提示上纵隔占位，肺内占位及右侧肋骨转移可能，进一步行纵隔占位穿刺活检病理示胸腺癌，建议患者行化疗，当时患者惧怕化疗反应，放弃化疗，仅口服中药治疗。
2016年7月出现双下肢浮肿，胸闷气喘、干咳较前加重，查胸部CT示纵隔占位，临近肺组织及纵隔血管受累可能，胸膜多发转移结节，左上肺多发结节，心包及胸腔积液，右侧第三后肋转移，行心包及胸腔穿刺，并予以重组人白介素-2心包及胸腔灌注，患者仍拒绝化疗，于2016-07予以阿帕替尼250mg，QD，患者胸闷气喘、干咳明显减轻，后定期复查病情稳定。
2017年1月患者出现面部浮肿，复查胸部CT纵隔占位较前增大，将阿帕替尼加量至500mg，QD，患者症状面部浮肿缓解，同时出现手部皮肤轻微皲裂，予以尿素软膏外涂后缓解。
2017年7月复查颈胸部CT提示纵隔病灶增大并侵犯前胸壁，心包积液增多，予以阿帕替尼750mg，QD口服，病情基本稳定。
2017年12月患者胸闷较前明显，复查时发现脑转移，拟行全脑放疗，但患者因胸闷无法耐受放疗，仅累计放疗6Gy，予以阿帕替尼维持治疗，定期复头颅、胸部CT，胸腔积液较前增加，肺部转移灶增多，心包积液减少，患者胸闷气喘逐渐加重，体力明显下降，予以对症治疗，病情逐渐进展，于2018年6月患者死亡。
甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果价值探讨
肺癌的发病率和病死率均非常高。
据相关统计调查显示[1],非小细胞肺癌在肺癌中占比超过85%,患者存在胸痛、咯血、咯痰、咳嗽等多种临床表现。
我国是肺癌高发国家,此病症已经严重威胁了居民身体健康,所以必须提高重视程度。
由于非小细胞肺癌发病隐匿,因此很多患者在确诊时已经处于晚期,失去了最佳治疗时机[2]。
目前临床治疗晚期非小细胞肺癌主要采用含铂类药物两药联合方案,虽然具有一定疗效,但是有研究DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.35.075甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果价值探讨王彦超,郑艳清,李清琛,孙莹,张文东山东大学齐鲁医院化疗科,山东济南250010[摘要]目的分析晚期非小细胞肺癌采用甲磺酸阿帕替尼治疗的临床疗效。
方法该次研究时间为2018年5月—2019年11月,共方便选择于该院接受治疗的100例晚期非小细胞肺癌患者作为临床观察对象,将其随机分为两组。
将采用甲磺酸阿帕替尼治疗的50例患者作为研究组,将采用紫杉醇联合顺铂治疗的50例患者作为参照组。
分析两组患者的治疗效果。
结果研究组患者不良反应发生率12.00%与参照组16.00%对比明显略低,差异无统计学意义(χ2= 0.332,P>0.05);研究组患者疾病治疗总缓解率74.00%与参照组52.00%对比明显更高,差异有统计学意义(χ2=5.190,P<0.05);研究组患者内皮生长因子(296.35±24.31)ng/L、基质金属蛋白酶-9(1018.96±74.03)ng/mL、癌胚抗原(14.32±0.92)ng/mL、细胞角蛋白19片段指标水平(4.29±0.44)ng/mL与参照组(500.97±46.01)ng/L、(1461.23±108.31)ng/mL、(18.21±1.74)ng/mL、(5.66±0.87)ng/mL对比均明显更低,差异有统计学意义(t=27.804、23.837、13.975,9.936,P<0.05)。
阿帕替尼单药三线治疗二线化疗失败晚期结直肠癌临床观察
结直肠癌是世界范围内第 ３大恶性肿瘤。近年
作者简介：吴进兵（１９８５－），男，主治医师，主要从事消化内科临床工 作。Ｅｍａｉｌ：３７２１５２４８１＠ｑｑ．ｃｏｍ
通信作者：胡波（１９６８－），男，主任医师，主要从事消化内科临床工作。 Ｅｍａｉｌ：ｂｏｈｕ＿７８９＠１６３．ｃｏｍ
来，我国结直肠癌发病率和死亡率不断上升，并呈年轻 化趋势［１］。迄今，氟尿嘧啶联合奥沙利铂或伊立替康 及在此基础上联合西妥昔单抗或贝伐珠单］，但二线 治疗失败后尚无确切有效的治疗方法。阿帕替尼是我
肿瘤基础与临床 ２０１９年 ６月第 ３２卷第 ３期
·１９７·
阿帕替尼单药三线治疗 二线化疗失败晚期结直肠癌临床观察
吴进兵１，胡 波１，邱亚展１，杨家梅２
（１．新县人民医院消化内科，河南 信阳 ４６５５５０；２．郑州大学第二附属医院肿瘤内科，河南 郑州 ４５００１４）
［摘要］ 目的 分析阿帕替尼单药三线治疗二线化疗失败的晚期结直肠癌患者的疗效和安全性。方法 入 组二线化疗失败的晚期结直肠癌患者 ３８例，均给予阿帕替尼单药三线治疗，按治疗前血清甲胎蛋白（ＡＦＰ） 水平分为 ＡＦＰ阳性组（ｎ＝２３）和 ＡＦＰ阴性组 （ｎ＝１５），比较观察 ２组近期疗效、生存情况和不良反应。 结果 ３８例患者阿帕替尼单药治疗有效率 ２．６％，疾病控制率 ６０．５％，ＡＦＰ阳性组和 ＡＦＰ阴性组有效率、疾 病控制率比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＡＦＰ阳性组和 ＡＦＰ阴性组中位疾病无进展生存时间比较 差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＡＰＦ阳性组中位生存时间显著低于 ＡＦＰ阴性组（Ｐ＜０．０５）。所有患者的不 良反应均较轻，且 ２组不良反应发生率比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论 阿帕替尼单药三线治 疗晚期结直肠癌具有一定疗效，耐受性好，且 ＡＦＰ阴性患者可能是潜在获益患者。 ［关键词］ 结直肠癌；三线治疗；甲胎蛋白；阿帕替尼 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３５４１２．２０１９．０３．００４ ［中图分类号］ Ｒ７３５．３；Ｒ７３０．５ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］１６７３－５４１２（２０１９）０３－０１９７－０４
甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察
甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的效果观察摘要】目的：评价甲磺酸阿帕替尼片治疗对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效的影响，为晚期非小细胞肺癌患者用药工作提供参考。
方法：选择我院2017年3月至2018年7月期间收治住院治疗的晚期非小细胞肺癌患者（n=60）,进行试验1组、试验2组分组。
试验1组30例患者接受常规化疗治疗，试验2组30例患者接受常规化疗治疗+甲磺酸阿帕替尼片治疗。
对比试验1组与试验2组晚期非小细胞肺癌患者治疗效果、不良反应以及生存质量评分、各项细胞因子水平。
结果：试验2组患者近期疗效、生存质量评分均明显高于试验1组，不良反应发生率低于试验1组，各项细胞因子水平优于试验1组，P<0.05。
结论：甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌整体疗效显著，且安全性高。
【关键词】：甲磺酸阿帕替尼片晚期非小细胞肺癌安全性生存质量【Abstract】Objective: To evaluate the effect of apatinib mesylate on the clinical efficacy of patients with advanced non-small cell lung cancer, and to provide reference for the treatment of patients with advanced non-small cell lung cancer. METHODS: Patients with advanced non-small cell lung cancer (n=60) admitted to our hospital from March 2017 to July 2018 were enrolled in the trial group 1 and the trial 2 group. Thirty patients in the experimental group 1 received conventional chemotherapy, and 30 patients in the experimental group received conventional chemotherapy plus lapatinib mesylate. The therapeutic effects, adverse reactions, quality of life scores, and cytokine levels of patients with advanced non-small cell lung cancer were compared between the experimental group 1 and the experimental group 2. RESULTS: The short-term efficacy and quality of life scores of the two groups were significantly higher than those of the experimental group 1. The incidence of adverse reactions was lower than that of the experimental group 1 and the cytokine levels were better than those of the experimental group 1 (P<0.05). Conclusion: Therapeutic effect of apatinib mesylate in the treatment of advanced non-small cell lung cancer is significant and safe.【Key words】: Apatinib mesylate tablets Advanced non-small cell lung cancer Safety Quality of life肺癌是典型恶性肿瘤，发病率较高，且病死率高。
多西他赛联合阿帕替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性研究
多西他赛联合阿帕替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性研究朱宏财;岳丽娟;薛玲;张晶晶;侯新丽【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2022(33)24【摘要】目的探讨多西他赛联合阿帕替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。
方法选取2018年3月至2020年2月汉中市中心医院肿瘤内科收治的NSCLC患者94例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组47例,对照组患者予以多西他赛治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合阿帕替尼治疗,均持续用药2个周期。
疗程结束后比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的血清肿瘤标志物水平[细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原125(CA125)及鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)]、T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+值;记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况;治疗后随访2年,比较两组患者的生存情况。
结果观察组患者的临床治疗总有效率为48.94%,明显高于对照组的27.66%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CYFRA21-1、CEA、CA125及SCC水平分别为(2.26±0.87)ng/mL、(13.43±1.36)ng/mL、(24.51±3.71)U/mL及(1.24±0.31)mg/L,明显低于对照组的(5.37±1.05)ng/mL、(18.39±2.29)ng/mL、(32.19±3.20)U/mL及(3.36±0.94)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(59.62±4.15)%、(38.12±4.88)%、1.61±0.27,明显高于对照组的(56.94±5.25)%、(35.25±4.34)%、1.32±0.24,CD8+水平为(20.54±2.58)%,明显低于对照组的(23.76±2.73)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为21.28%,略高于对照组的17.02%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的2年生存率及无病生存率分别为40.43%及25.53%,明显高于对照组的27.66%及17.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。