颅脑损伤的一般常识
颅脑损伤健康教育
颅脑损伤健康教育颅脑损伤是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量。
为了提高公众对颅脑损伤的认识，以下将从预防、症状、诊断、治疗和康复等五个方面进行健康教育。
一、预防颅脑损伤1.1 佩戴安全帽：在骑行自行车、摩托车、滑板等运动时应佩戴安全帽，减少头部受伤的风险。
1.2 注意交通安全：遵守交通规则，不酒后驾驶，减少交通事故导致的颅脑损伤。
1.3 防止跌倒：老年人及儿童应注意防止跌倒，保持室内外环境整洁，减少跌倒造成的头部受伤。
二、颅脑损伤的症状2.1 头痛：颅脑损伤后常伴有头痛，严重时可能出现剧烈头痛。
2.2 意识障碍：颅脑损伤可能导致意识模糊、昏迷等症状。
2.3 头部外伤：颅脑损伤后头部可能出现外伤痕迹，如淤血、肿胀等。
三、颅脑损伤的诊断3.1 临床检查：医生会通过观察症状、神经系统检查等方式进行初步诊断。
3.2 影像学检查：颅脑损伤的确诊通常需要进行头部CT、MRI等影像学检查。
3.3 实验室检查：血常规、生化检查等可以帮助医生了解颅脑损伤的具体情况。
四、颅脑损伤的治疗4.1 药物治疗：根据病情轻重，可以采用镇痛、抗炎、抗生素等药物治疗。
4.2 手术治疗：对于重度颅脑损伤患者，可能需要进行手术治疗，如颅内血肿清除、颅骨修复等。
4.3 康复治疗：颅脑损伤患者在治疗后需要进行康复训练，恢复神经功能。
五、颅脑损伤的康复5.1 康复训练：康复训练包括物理治疗、职业治疗、语言治疗等，帮助患者恢复功能。
5.2 心理支持：颅脑损伤患者及其家人需要心理支持，面对疾病带来的困难。
5.3 定期复查：颅脑损伤患者在康复期间需要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
通过以上的健康教育，希望能提高公众对颅脑损伤的认识，减少颅脑损伤的发生，提高患者的康复率和生活质量。
【大脑疾病常识】脑外伤后遗症1
脑外伤后遗症的症状及预防脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征(post-traumaticbrainsyndrome),是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。
包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。
而神经系统检查并无异常，神经放射学检查亦无阳性发现。
如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转时，则为脑外伤后综合征。
通常这类病人多为轻度或中度闭合性颅脑外伤，没有严重的神经系统损伤。
脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征(post-traumaticbrainsyndrome),是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。
包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。
临床表现１.脑外伤失语：失语是指大脑皮质语言中枢受损后，导致的语言理解和表达能力丧失。
语言障碍有多种表现形式。
一个人可以仅失去理解书面语言的功能（失读），而另一个脑外伤人可能无法回忆或说出某物体的名称（命名性失语），有的命名性失语患者不记得物体正确的名称，而有的人知道这个词却无法表达出来。
构音障碍是指不能清晰和准确地发音。
２.脑外伤失认：失认是一种少见症状，能看见或感知某物体但不能把它与该物体的作用和功能联系起来。
失认患者不能辨认熟悉的面孔或一些普通的物体如勺子或铅笔，尽管他能看见也能描述这些物体。
３.脑外伤后癫痫：外伤后癫痫是指脑外伤以后发生的癫痫。
癫痫发作是由于大脑神经元的异常放电引起，10％的严重脑非贯通伤和40％脑贯通伤患者发生癫痫，可以在脑外伤后数年才出现。
发作类型与异常放电起源的部位有关。
症状1.脑振荡综合征：脑振荡后出现短暂意识丧失，一般30分钟内恢复。
醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆。
病人可有头痛，呕吐，眩晕，易激惹，脑外伤后遗症情绪不稳，缺乏自信，注意涣散，植物神经症状如皮肤苍白，冷汗，血压下降，脉搏缓慢，呼吸浅慢等。
重症颅脑损伤病人的护理
［ ３ ］ 尤 黎 明． 内科 护理 学 ［ Ｍ］ ． 第 ３版． 北京： 人 民卫生 出版社 ，
２ ０ ０ ４： Ｉ Ｉ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ２ 一 １ ０ — １ ２
（ 编辑
凌风）
重症颅脑 损伤病人 的护理
闫丽范 黑龙江省大庆市第四医院 １ ６ ３ ７ １ ２
摘要 目的 ： 探讨和学 习重症颅脑 损伤病人 的有效护理方法 ， 以促 进病人康复 ， 并 减少疾病 和死亡 的发生 ， 同时为积
３ ９ ８ ．
［ １ ］ 叶任 高 ， 陆 再英．内科 学 （ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ １ ： ［ ２ ］ 熊玲． 老年 消化性 溃疡 患者 的饮食 护理 ［ Ｊ ］ ．中 国老 年保健 医
学， ２ ０ ０ ７ ， ５ （ ３ ） ： ４ ３ ．
易消化食物 ， 有 利于溃疡 周 围肉芽组 织增 生 ， 有 利于 溃疡愈
合； 蛋 白质 和脂 肪 摄 入 的 量 要 适 当 控 制 ， 因 为 蛋 白质 比 糖 和
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颅脑损伤健康教育
颅脑损伤健康教育标题：颅脑损伤健康教育引言概述：颅脑损伤是一种常见但危（wei）险的健康问题，给患者及其家人带来了巨大的身体和心理负担。
因此，进行颅脑损伤健康教育对于预防和治疗颅脑损伤至关重要。
一、认识颅脑损伤1.1 颅脑损伤的定义：颅脑损伤是指头部受到外力作用，导致颅骨和/或者脑组织受到损伤的一种疾病。
1.2 颅脑损伤的分类：颅脑损伤可分为闭合性和开放性两种，根据损伤的程度又可分为轻、中、重度。
1.3 颅脑损伤的症状：头痛、恶心、呕吐、意识丧失、记忆力减退等是颅脑损伤常见的症状。
二、预防颅脑损伤2.1 佩戴安全头盔：在进行高风险运动或者工作时，应佩戴符合标准的安全头盔，如骑车、滑雪、建造工作等。
2.2 避免高危行为：避免酗酒、酒后驾车、不安全的驾驶行为，减少发生交通事故导致颅脑损伤的风险。
2.3 定期体检：定期进行头部CT或者MRI检查，及时发现颅脑问题，采取预防措施。
三、治疗颅脑损伤3.1 密切观察：对于轻度颅脑损伤，应密切观察患者的症状变化，避免剧烈运动和刺激。
3.2 医学干预：对于中度和重度颅脑损伤，应及时就医，接受专业的医学治疗，包括手术、药物治疗等。
3.3 康复训练：颅脑损伤患者在治疗后需要进行康复训练，包括物理治疗、语言康复等，匡助恢复功能。
四、康复与护理4.1 家庭护理：颅脑损伤患者需要得到家人的细心照料和护理，包括饮食、歇息、心理支持等。
4.2 康复设施：在康复阶段，可以选择专业的康复中心或者机构进行康复治疗，获得更专业的匡助。
4.3 心理支持：颅脑损伤不仅对身体造成影响，还会对患者的心理产生负面影响，需要得到心理医生的支持和指导。
五、社会支持与关注5.1 社会支持：社会应该加大对颅脑损伤患者的支持力度，提供更多的康复资源和匡助。
5.2 关注宣传：通过媒体、健康教育活动等方式，提高公众对颅脑损伤的认识和关注度，促进早发现、早治疗。
5.3 法律保障：建立颅脑损伤患者的权益保护机制，保障他们的合法权益。
颅脑损伤患者的护理要点与病情观察
颅脑损伤患者的护理要点与病情观察颅脑损伤是指头部受到外力的直接或间接打击，导致脑组织受损及相关功能障碍的一种疾病。
在对颅脑损伤患者进行护理时，有几个要点需要特别注意，同时对患者的病情进行观察，以便及时采取相应的治疗措施。
一、重要的护理要点1.确保患者的安全：颅脑损伤患者常常会出现意识障碍、运动协调障碍等症状，容易发生跌倒或其他不慎事故。
因此，护理人员必须确保患者周围的环境安全，及时清除障碍物，避免二次伤害的发生。
2.保证良好的呼吸通畅：脑损伤可能导致呼吸中枢受损，使患者出现呼吸困难甚至停止呼吸的情况。
护理人员应及时观察和记录患者的呼吸情况，必要时采取人工呼吸等急救措施。
3.保持适宜体位：对于颅脑损伤患者来说，正确的体位是十分重要的。
侧卧位可减少颅内压，防止窒息，同时保持口鼻部通畅。
需要注意的是，患者的头部要保持在中立位或轻度后倾位，避免颈椎过度屈曲。
4.监测生命体征：护理人员应经常监测患者的生命体征，包括体温、血压、脉搏等。
异常情况应及时记录并报告医生，以便及时调整治疗方案。
5.合理控制液体摄入：颅脑损伤患者常常伴有脑水肿和脑压增高，因此需要合理控制液体的摄入量，以防止出现水肿加重和颅内压增高的情况。
6.定期翻身和肢体被动活动：对于长期卧床的颅脑损伤患者，护理人员应定期翻身，避免压疮发生。
同时，进行肢体被动活动，促进血液循环，预防肌肉萎缩。
二、病情观察要点1.意识水平的观察：颅脑损伤患者的意识水平是评估病情严重程度的重要指标。
护理人员需要每日记录患者的意识状态，并观察出现意识改变的迹象，如昏迷、嗜睡、烦躁等。
2.瞳孔的观察：瞳孔的变化可以反映颅内压的变化。
护理人员需要观察瞳孔的大小、形态、对光反应等情况，并及时记录。
3.呼吸状态的观察：颅脑损伤患者的呼吸状态常常不稳定，可能出现呼吸频率和深浅的变化。
护理人员需要密切观察患者的呼吸情况，如出现呼吸困难、呼吸突然停止等异常情况应及时报告医生。
4.肢体运动功能的观察：颅脑损伤患者可能出现肢体运动的障碍，如瘫痪、肌张力异常等。
创伤科知识点总结
创伤科知识点总结导言创伤科是一个涉及多个医学专业领域的综合性学科。
它涉及到急诊医学、骨科、神经外科、心胸外科、整形外科等多个专业领域的知识和技术。
创伤科主要专注于对外伤患者的急救、诊断、治疗和康复，以及对多种复杂创伤的处理和治疗。
在现代医学中，创伤科已经成为一个非常重要的学科，对于挽救和恢复患者的生命和健康具有非常重要的意义。
在本文中，我们将对创伤科的相关知识点进行总结和介绍，希望能够对广大医护人员、患者及家属有所帮助。
一、急救知识点1. 心肺复苏：心肺复苏是对心脏骤停患者进行抢救的重要方法，包括心脏按压和人工呼吸两个步骤。
在进行心肺复苏时，需要在尽量短的时间内进行有效的心脏按压和人工呼吸，以最大限度地维持患者的生命功能。
2. 创伤急救：创伤患者在遭受外伤后往往需要进行急救处理，包括止血、固定骨折、处理外伤等步骤。
在急救过程中，需要尽快、准确地对患者的伤情进行评估，并且进行相应的处理措施，以减轻患者的痛苦和保护其生命安全。
3. 急救常识：平时在生活中，我们也需要具备一定的急救常识，比如观察患者的呼吸和心跳情况、如何拨打急救电话、如何进行简单的止血处理等。
二、创伤诊断知识点1. 创伤评估：对创伤患者进行评估是非常重要的，它需要全面了解患者的伤情和症状，包括外伤的部位和严重程度、患者的生命体征、有无其他合并损伤以及既往病史等。
通过全面的评估，可以为患者制定合理的治疗方案和护理计划提供重要的依据。
2. 影像学诊断：在创伤患者的诊断过程中，影像学检查是非常重要的方法。
常用的影像学检查包括X光检查、CT检查、MRI检查等，它们可以为医生准确地了解患者的损伤情况提供重要的依据。
3. 实验室检查：实验室检查也是创伤患者诊断的重要手段，包括常规血液检查、炎症指标检查、凝血功能检查等，它们可以为医生了解患者的全身情况和生化指标提供重要的依据。
三、创伤治疗知识点1. 外伤手术：在部分严重外伤患者中，外科手术是必不可少的治疗手段。
颅脑外伤急救常识
颅脑外伤急救常识
颅脑外伤是一种常见的紧急情况，可能发生在车祸、跌倒、运动或其他意外事件中。
如果不及时处理，颅脑外伤可能导致严重的后果，甚至危及生命。
以下是颅脑外伤急救常识：
1. 立即呼叫紧急救援: 如果您或他人遭受颅脑外伤，立即拨打救援电话，如120。
2. 判断意识状态: 如果受伤者意识清醒，让他保持安静躺下，以减轻头部压力。
如果受伤者昏迷或意识不清，不要让他动，以避免进一步损伤。
3. 控制出血: 如果出现大量流血，用干净的布或纱布压住伤口并用力按压以止血。
4. 不要移动伤者: 如果您不是专业医护人员，不要试图移动受伤者，尤其是颈部或背部受伤的情况，以免造成更大的伤害。
5. 监测呼吸和心跳: 在等待救援人员到来的过程中，检查受伤者的呼吸和心跳。
如果呼吸和心跳停止，开始进行心肺复苏。
颅脑外伤是一种非常严重的紧急情况，需要及时有效的处理。
如果不确定如何应对此类紧急情况，最好接受专业的急救培训，以更好地应对各种紧急情况。
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处理颅脑外伤的注意事项
处理颅脑外伤的注意事项颅脑外伤在日常生活中非常多见，且情况往往一般较为严重，所以其急救方法非常关键。
一、什么是颅脑损伤颅脑损伤是一种常见外伤，可单独存在，也可与其他损伤复合存在。
根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤，三者可合并存在。
头皮损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤。
颅骨骨折包括颅盖骨线状骨折、颅底骨折、凹陷性骨折。
脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤。
脑损伤常引起不同程度的永久性功能障碍，主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域（局灶性）还是广泛性的损害（弥散性）。
不同区域的脑损害可引起不同的症状，局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。
而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。
根据受伤的程度可分为轻、中、重、特重四型。
其中最轻的是轻型的，往往病人是有一会儿的意识障碍，30分钟之内就能醒过来。
中型的是12个小时之内就能醒过来。
重型的意识障碍发生的时间比较长，一两天才醒，或者是更长的时间。
最重的特重型颅脑损伤，病人陷入一个深昏迷状态，往往伴有创伤性的休克或者是其它的严重损伤。
二、治疗1、一般治疗方法颅脑损伤以后为了让肢体的灵活度提高,应该好好的进行身体锻炼,可以让行动更加灵活,会出现很多不舒服的感觉,要配合医生好好治疗,这样才能恢复得更好,还应该多吃含丰富蛋白质,维生素以及热量食物,脂肪含量过高的饮食需要避免。
2、药物治疗方式为了让患者的血液循环速度得到改善,可以服用利福平,能够让各种原因所引起的脑血管痉挛,偏头痛以及缺血性神经障碍等问题得到解决,还可以服用胞磷胆碱钠片,对于脑血管意外或者颅脑损伤所引起的后遗症有很好的治疗作用。
（1）注射类药物颅脑损伤后出现后遗症,可以考虑使用一些营养神经药物,因为颅脑损伤后主要是会留有一些神经方面或精神方面的表现,恢复神经系统重要功能是最为重要的一点,常见的药物有神经节苷脂,对神经再生有重大促进作用,可以修复并促使脑神经再次发育。
颅脑损伤患者健康宣教
颅脑损伤患者健康宣教【疾病介绍】颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅骨及脑组织的损伤。
可分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。
颅脑损伤临床表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲等。
颅底骨折可出现脑脊液耳漏、鼻漏。
脑干损伤时可出现意识障碍、去大脑强直，严重时发生呼吸、心跳骤停。
重度颅脑损伤应立即建立静脉通道，清理、保持呼吸道通畅。
【宣教内容】1、术前护理。
（1）严密观察病人生命体重及意识、瞳孔、肢体活动情况，及时判断病人是否出现意识障碍、休克、脑疝。
（2）迅速建立静脉通路，对脑疝病人立即静脉快速滴注脱水药。
（3）积极做好手要前病人的各项工作，如剃头、清洁善皮肤等。
（4）保持呼吸道通畅。
对重度颅脑损伤病人所致不同程度的意识障碍，应采取半卧位或侧卧位，头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物排出，防止呕吐物误吸引起窒息。
舌后坠阻塞呼吸道时应采取相应措施，如使用口咽通气管及气管插管等，保持呼吸道通畅，必要时可行气管切开。
（5）纠正休克。
开放性颅脑损伤引起失血性休克时，应使病人平卧，注意保暖，补充血容量。
（6）有脑脊液耳漏者，以头偏向患侧为宜，以便引流，防止脑脊逆流造成颅内感染。
（7）预防颅内感染。
开放性颅脑损伤应及时清创和常规使用抗生素。
有脑脊液耳、鼻漏者，要注意保持耳、鼻孔及口腔的清洁，尽可能避免挖鼻孔、打喷嚏和咳嗽，严禁填塞或用水冲洗耳、鼻以及经鼻吸痰和插胃管，以免引起逆行感染。
定时测体温，密切观察有无颅内感染征象。
2、术后护理。
（1）术后均应抬高床头15-300，以利于静脉回流，减轻脑水肿。
（2）定时监测意识、瞳孔、呼吸、血压等，做好记录。
（3）高热护理。
感染或脑损伤均引起高热。
应查明原因。
体温高时应及时给予降温，保持体温正常或接近正常范围。
可采用药物及物理降温两种方法。
对枢性高热多以物理降温为主，如酒精擦浴、冰敷、冰毯，必要时行低温冬眠疗法。
（4）保持呼吸道通畅，定时翻身、叩背拍痰、清理呼吸道，预防坠积性肺炎。
关于脑外伤，你应该知道的常识
研究发现，脑外伤的伤残率、死亡率居于身体各部位损伤首位。
临床医生认为，在颅脑损伤抢救和治疗的过程中，时间是一个非常重要的元素，救治越早，患者生存率和生存质量就越高。
围绕受伤程度的不同，脑外伤症状分为脑震荡、脑挫伤、气压性脑损伤。
脑外伤一般是因为头部受到撞击，如交通事故，生产生活中的意外，打斗、枪伤等，进而引发脑细胞受损、脑出血或者脑水肿。
对于脑外伤需要详细诊断，否则容易出现后遗症。
脑外伤有时还会伴随其他部位的外伤，例如骨折、脾脏破裂等内脏伤，处理时一定要高度关注。
脑外伤后患者有一段时间陷入昏迷，有的会丧失意识、神志不清。
这些昏迷分为两类，一类是昏迷时间很短，几分钟内就可以清醒，这种大部分是脑震荡；还有一种是患者一直昏迷不醒，说明有脑挫伤、脑裂伤、脑内出血或脑干损伤，需要送到医院就诊。
否则一经耽误，就会给患者的身体带来极大伤害。
脑外伤的分类脑外伤大都情况比较严重，需要马上就诊，抢救争分夺秒，很多患者需要手术治疗。
但不同类别的脑外伤症状不同，根据受伤程度不同，可以分为3类：脑震荡脑震荡是以意识出现逆行性遗忘和障碍为主要特征，轻型患者一般只有短暂的定向障碍，如判断力与分析问题能力差，理解困难，一般在几分钟内就可恢复正常；重症患者会出现意识丧失，一般在半小时内逐渐恢复正常，但清醒后患者会有行为异常、情绪障碍、幻视、注意力涣散、逆行性遗忘等情况，一般一两周内慢慢恢复正常。
脑震荡患者没有比较显著的神经系统体征，在脑脊液检查中表现正常。
脑挫伤脑挫伤患者在受到伤害后出现意识障碍，常见混浊、谵妄、朦胧状态，可能从数小时持续到数日。
有的患者清醒后可能会再次昏迷，并且有脑震荡相关精神表现。
很多脑挫伤患者有脑膜刺激征、癫痫等表现，其脑脊液表现为血性，并有各种类别的吞噬细胞出现；脑电图显示为高波幅弥漫性慢波。
气压性脑损伤气压性脑损伤患者在受伤后会马上昏迷，这种状态能持续几小时，患者清醒后有剧烈的头痛感，忘性较大，焦躁不安，记忆困难，情感表现淡漠；有的对声音非常敏感，出现失语或者失听的情况，但是其笔谈能力、自知力和定向力表现较好，一般没有神经系统体征。
颅脑损伤健康教育
颅脑损伤健康教育颅脑损伤是指头部遭受外力或者其他原因导致的脑部损伤，是一种常见且严重的健康问题。
为了提高公众对颅脑损伤的认识和预防意识，以下是一份关于颅脑损伤健康教育的详细内容。
1. 颅脑损伤的定义和分类颅脑损伤是指头部受到外力或者其他原因导致的脑部损伤，可以分为轻度、中度和重度三个级别。
轻度颅脑损伤通常会浮现短暂的意识丧失或者混乱，中度和重度颅脑损伤可能导致长期的认知和运动功能障碍。
2. 颅脑损伤的常见原因颅脑损伤的常见原因包括交通事故、跌倒、运动伤害、暴力行为和意外事故等。
交通事故是导致颅脑损伤的主要原因之一，因此遵守交通规则和佩戴安全带或者头盔是预防颅脑损伤的重要措施。
3. 颅脑损伤的症状和识别方法颅脑损伤的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识丧失、记忆力减退、行为改变等。
如果遇到头部受伤后浮现这些症状，应及时就医进行进一步检查，以确诊是否存在颅脑损伤。
4. 颅脑损伤的预防措施颅脑损伤可以通过采取一系列预防措施来降低风险。
以下是一些常见的预防措施：- 交通安全：遵守交通规则，不酒驾、不超速，佩戴安全带或者头盔；- 安全环境：保持家居和工作场所的安全，避免滑倒、坠落等意外；- 运动安全：在进行高风险运动时，佩戴适当的保护装备，遵守安全规则；- 暴力预防：提高对暴力行为的警惕，避免危（wei）险场所和人群。
5. 颅脑损伤的急救措施在遇到颅脑损伤的急情况下，正确的急救措施可以最大程度地减少损伤并拯救生命。
以下是一些常见的急救措施：- 保持安全：确保自己和受伤者的安全，避免进一步的危（wei）险；- 呼叫急救：即将拨打当地的急救电话号码，告知受伤情况；- 创伤处理：对出血伤口进行适当的止血处理，避免感染；- 保持呼吸道通畅：确保受伤者的呼吸道通畅，如果需要进行人工呼吸或者心肺复苏，应由专业人士进行。
6. 颅脑损伤的康复和支持对于颅脑损伤患者来说，康复和支持是至关重要的。
康复过程可能需要包括物理治疗、语言治疗、认知训练和心理支持等多个方面的介入。
颅脑损伤病人健康教育
颅脑损伤病人健康教育颅脑损伤分为：1 头皮损伤 2 颅骨骨折 3 脑损伤 4 颅内血肿一，头皮损伤：1，头皮血肿。
2，头皮裂伤。
3，头皮撕脱伤1，指导家属鼓励病人正视现实，安慰开导病人，消除负面心理。
2，注意休息，避免过度劳累。
3，加强营养，进食高热量，高蛋白，维生素丰富的食物，限制烟酒及辛辣刺激食物，增强身体抵抗力。
4，避免抓伤伤口，可用络合碘消毒伤口周围，待伤口愈合后方可洗头。
4，遵医嘱给予抗感染，营养支持类药物应用。
5，形象受损者可暂时戴帽，戴假发修饰，必要时可整容，美容术。
6，出院后如伤口有发炎，发红，渗液，不明原因发热要及时就诊。
二，颅骨骨折:1,颅盖骨折。
2颅底骨折1．注意休息，劳逸结合，避免过度劳累和过度用脑。
2．进食高热量，高蛋白，维生素丰富，清谈易消化食物，宜少量多餐，勿暴饮暴食，禁食烟酒，辛辣，生冷等刺激性食物，勿饮浓茶，咖啡，可乐等兴奋大脑饮料。
3．请勿挖耳，抠鼻，也勿用力屏气排便，咳嗽，打喷嚏，以免鼻窦或乳突气房内被压入或吸入颅内，导致气颅或感染。
4．合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼，可选择行辅助治疗（高压氧，理疗，针灸）。
5．有癫痫发作者不能单独外出，高攀，游泳，骑车，指导按医嘱长期服用抗癫痫药物，随身携带疾病卡（注明姓名，电话，地址），教会家属癫痫发作时的紧急处理方法。
6．颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间，线性骨折一般成人需要2-5年，小儿1年。
如有颅骨缺损，应注意避免局部碰撞，可在伤后半年左右做颅骨缺损修补术。
7．如原有症状加重，头痛，呕吐，抽搐，脑脊液漏，不明原因等应及时就诊。
8．嘱病人3-6月门诊影像学复查。
三、脑损伤：1．脑挫裂伤2．脑震荡1．脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症，对有自觉症状（如头痛，头晕，耳鸣，记忆力减退，注意力分散等）的病人，给予恰当的解释和安慰，鼓励病人保持乐观情绪，主动参加社交活动，树立康复信心。
2．轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动，注意劳逸结合，瘫痪肢体处于功能位，瘫痪肢体各关节被动屈伸运动，以患者不劳累为宜，（或每日3-4次，每次半小时）健侧肢体主动运动。
颅脑损伤知识点总结
颅脑损伤知识点总结一、颅脑损伤的定义颅脑损伤是指头部受到外力或者内部因素引发的损伤，包括颅骨、脑组织及其血管、脑膜以及蛛网膜下腔等结构的损伤。
其损伤程度可从轻微的脑震荡到严重的颅骨骨折、脑出血等，并且对脑功能产生相应的影响。
二、颅脑损伤的发病原因颅脑损伤的发病原因多种多样，主要包括以下几种情况：1. 外伤：如交通事故、坠落、打架等可导致头部受到外力而引发颅脑损伤。
2. 脑血管意外：如脑出血、蛛网膜下腔出血等也是颅脑损伤的主要原因之一。
3. 颅内肿瘤：颅内肿瘤导致的颅内压升高，也可能引发颅脑损伤。
4. 神经系统疾病：一些疾病如脑血管疾病、脑炎、脑膜炎等也可能引发颅脑损伤。
三、颅脑损伤的分类根据颅脑损伤的严重程度以及损伤的部位，可将颅脑损伤分为轻型、中型和重型。
轻型颅脑损伤主要表现为脑震荡，症状较轻，通常不会导致严重后果。
中型颅脑损伤常常是由于颅骨骨折、脑出血等引发，症状较为严重。
重型颅脑损伤则常常是由于严重的外伤、脑挫伤或者脑干损伤引发，常常威胁患者的生命。
四、颅脑损伤的临床表现颅脑损伤的临床表现多种多样，具体症状取决于损伤的部位、严重程度以及患者的个体差异。
常见的症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、精神紊乱、感觉和运动障碍等。
特别是对于严重的颅脑损伤，患者可表现为昏迷、去大脑抑制等临床症状。
五、颅脑损伤的诊断颅脑损伤的诊断不仅依靠患者的症状和体征，还需结合影像学检查来明确诊断。
头部CT、MRI等检查是常用的影像学检查手段，有助于了解颅骨和脑部组织的损伤情况。
此外，脑电图、颅内压测量、神经系统的评估等也是辅助诊断颅脑损伤的重要手段。
六、颅脑损伤的治疗对于不同类型和严重程度的颅脑损伤，治疗方案各有不同。
在急救阶段，应尽快进行血管通畅、氧合、维持呼吸、排出颅内积液等急救措施，保证患者的生命体征稳定，防止加重颅脑损伤。
在后续治疗阶段，需根据患者的病情采取手术、药物治疗、康复训练等相应的治疗手段。
七、颅脑损伤的预防颅脑损伤的预防包括两个方面：一是避免外伤造成的颅脑损伤，需遵守交通规则、佩戴安全帽等；二是避免脑血管意外引发的颅脑损伤，需控制危险因素，保持良好的生活习惯。
颅脑损伤名词解释
颅脑损伤名词解释颅脑损伤是指头部受到外力作用后，引起颅骨和脑组织的损伤。
这种损伤可能导致多种严重的症状和后果，包括意识丧失、记忆丧失、行为异常、甚至死亡。
以下是一些常见的颅脑损伤名词解释。
1. 颅骨骨折颅骨骨折是头部受到外力作用后，颅骨发生裂纹或断裂的情况。
颅骨骨折可以分为线性骨折、粉碎性骨折和凹陷性骨折等不同类型。
颅骨骨折可能会导致脑组织的损伤和出血，进而引起颅内高压等严重后果。
2. 脑震荡脑震荡是一种常见的轻度颅脑损伤，通常是由于头部受到剧烈撞击或震动引起的。
脑震荡的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、视觉模糊等。
脑震荡通常需要休息和观察，严重的情况可能需要进行医疗治疗。
3. 血管破裂颅脑损伤可能会导致颅内血管破裂，引起颅内出血。
颅内出血可能会压迫脑组织，导致神经功能障碍和颅内高压等严重后果。
颅内出血包括硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑室内出血等不同类型。
4. 脑挫伤脑挫伤是一种常见的中度到重度颅脑损伤，通常是由于头部受到剧烈撞击或挤压引起的。
脑挫伤可能会导致脑组织的水肿和出血，引起颅内高压和神经功能障碍等严重后果。
5. 脑干损伤脑干是连接大脑和脊髓的重要结构，控制着呼吸、心跳和其他自主神经系统的功能。
脑干损伤是一种严重的颅脑损伤，通常由于头部受到极度剧烈的撞击或挤压引起。
脑干损伤可能会导致呼吸和心跳停止，是一种危及生命的情况。
6. 轴向损伤轴向损伤是指头部受到旋转或扭曲作用后，颈椎和脑干发生损伤的情况。
轴向损伤可能会导致脑干的压迫和神经功能障碍等严重后果。
轴向损伤通常需要进行紧急的医疗治疗，以避免进一步的损伤和并发症。
7. 神经损伤颅脑损伤可能会导致神经的损伤，引起听力、视力、嗅觉等不同方面的功能障碍。
神经损伤通常需要进行神经学方面的治疗和康复，以恢复受损的神经功能。
总之，颅脑损伤是一种严重的健康问题，需要及时的诊断和治疗。
了解和认识不同类型的颅脑损伤是非常重要的，可以帮助人们更好地预防和处理这种情况。
(完整word版)急性颅脑损伤诊疗指南
急性颅脑损伤诊疗指南颅脑损伤是暴力直接或间接作用于头部引起的损伤，可分为颅和脑两部分损伤,颅部包括头皮、颅骨，脑部是泛指颅腔内容物而言，即脑组织、脑血管及脑脊液。
颅脑损伤的发生与发展过程主要取决于两个基本条件,即致伤的因素和损伤的性质。
前者系指机械性致伤因素，如暴力作用方式、力的大小、速度、方向及次数等；后者则为各不同组织和结构在接受暴力之后，所造成的病理损伤及病理生理变化，故致伤因素不同,所致损伤的程度和性质也各异。
由于致伤物体的物理性质不一致、头部受力的强度和部位不固定、颅脑各部组织的结构与密度不相同，因此，所造成的头皮、颅骨和脑损伤的情况亦有所差异。
颅部与脑部的损伤可以同时并存，也可以各自单独发生。
由于颅脑解剖生理的影响，头部受伤后所引起的病理过程也有其特殊性。
当暴力作用于头部时，头皮、颅骨作为表面屏障首先对抗外力，如果暴力强度较小，仅引起头皮和/或颅骨的损伤，而脑部可以无损伤或损伤较轻微；若暴力超过了表面屏障的致伤阈，则头皮、颅骨和脑组织将同时受损；若暴力是通过身体其他部位间接作用于头部时，则只引起脑组织的损伤，而头皮和颅骨往往完好无损。
不仅如此，遭受暴力作用而致伤的脑组织，除了发生原发性损伤之外，并在受损组织的周围，还将引起不同程度和不同范围的脑缺血、出血、水肿及变性等一系列继发性损伤。
而后，或继续加重、恶化,累及全脑甚至全身；或经一定时间逐渐吸收、消退和修复。
急性颅脑损伤的现场急救处理（一）初步检查1.头部伤情:有无头皮血肿、裂伤、头皮大面积撕脱、活动性出血、脑脊液漏、脑组织溢出、颅骨骨折。
2.生命体征：（1）呼吸功能：观察有无发绀、呼吸急促、缺氧、呼吸暂停、窒息情况。
（2）循环功能：有无脉搏细速、过缓或不齐、低血压、休克等征象。
3．其他部位的严重损伤：如胸腹部及肢体的损伤。
（二）伤情判断：除呼吸循环功能外，在颅脑损伤现场的伤情判断目前主要是采用临床分级结合格拉斯哥昏迷评分法（GlasgowComaScale，GCS），将颅脑损伤分为3级。
颅脑损伤专题培训
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对于颅骨骨折等损伤，需要进 行颅骨修复手术，恢复颅骨完 整性。
神经修复手术
对于神经损伤的患者，可以进 行神经修复手术，促进神经再
生和功能恢复。
03
颅脑损伤的康复与护理
康复训练
物理疗法
包括运动疗法和物理因子疗法，针对 患者的具体情况制定个性化的康复计 划，帮助患者恢复肌肉力量、协调性 和平衡能力。
定期复查与随访
定期对患者进行复查和随访，评 估康复效果，调整康复计划，确
保康复效果持续有效。
04
颅脑损伤的预防与注意事项
预防措施
01
02
03
佩戴安全帽
在参与可能发生头部碰撞 的运动或活动时，务必佩 戴合格的安全帽，以降低 颅脑损伤的风险。
保持安全距离
在进行有潜在冲撞危险的 运动或活动时，应保持安 全距离，避免与他人发生 剧烈碰撞。
预后评估
定期复查
在颅脑损伤治疗后，应定期进行复查，以便及时发现并处理可能 出现的后遗症或并发症。
关注认知和情感状态
颅脑损伤可能导致认知和情感方面的问题，因此需要关注患者的认 知和情感状态，以便及时进行干预和治疗。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，帮助患者恢复 身体功能和日常生活能力。
急救措施
01
02
ห้องสมุดไป่ตู้
03
04
保持呼吸道通畅
确保伤者头部后仰，清除呼吸 道异物，保持呼吸道通畅。
控制出血
对伤口进行止血，防止失血过 多。
维持生命体征
监测伤者生命体征，如呼吸、 脉搏、血压等，保持稳定。
快速转运
尽快将伤者送往医院进行进一 步治疗。
关于脑外伤,你应该知道的常识
关于脑外伤,你应该知道的常识脑外伤的发生率较高，无论是运动受伤、暴力击打以及各种意外，都会引发脑外伤。
脑外伤伤残率很高，死亡率也是全身损伤的首位。
对于脑外伤的抢救与治疗，时间是很重要的因素，越早进行治疗，患者生存率越高，生活质量也会越高，伤残率与死亡率都会有所降低。
对于脑外伤，你应该知道以下常识。
一、为什么脑外伤有致命危险脑外伤严重时，会对脑内的神经、血管以及组织等造成严重的牵拉伤、扭曲或者撕裂等，神经通路发生破坏，引发水肿与出血等。
颅内水肿与出血都会增大颅腔内容物，而颅腔本身却无法随着增大，进而升高颅内压，加重损伤脑组织。
颅内压增加不断向下推移大脑，大脑上部的脑组织与脑干会进入相连的孔道中，发生脑疝。
小脑与脑干从颅底孔道移向脊髓。
脑干有着维持呼吸与保持正常心跳的重要功能，若出现脑疝多是有致命危险的。
很多时候感觉是比较轻微的头部外伤，其实也会引起很严重的脑损伤。
特别是老年人，头部受伤后容易造成大脑周围出血，此外，服用抗凝药预防血栓的人也容易出现大脑周围出血。
脑外伤患者很容易发生折叠脑损伤，可引起不同情况的永久性功能障碍，这主要看受损的脑组织是局限在某个特定区域还是广泛在很多区域。
某个特定区域损伤患者可出现运动障碍、感觉障碍、视觉缺失、语言异常以及听觉异常等。
若广泛在很多区域里，患者记忆多会受损，出现睡眠障碍等，意识模糊或发生昏迷。
二、脑外伤表现症状大脑是人体重要的一部分，生命活动与思维变化都是大脑在负责协调，大脑对身体各器官发出指令，确保身体正常运行，若因各种原因造成脑外伤，不同脑组织受损，伤情轻重不同，表现症状也会不同。
情况较轻的多会表现为头痛、头晕以及恶心呕吐等；情况较严重的，可出现行为障碍，意识不清等；脑外伤严重者，可停止呼吸，心跳骤停，危及生命安全。
1、脑震荡：主要表现特征患者意识障碍，出现逆行性遗忘。
情况较轻的患者只是出现短暂的定向障碍，对事物的领会比较难，分析力差，理解判断能力差，几分钟后可恢复正常；情况较重的患者可丧失意识，但大部分患者可在30分钟内得到恢复，醒来后对受伤的事记不起来，注意力不能集中，思维困难，容易出现幻觉。
颅脑外伤知识宣教
颅脑外伤知识宣教颅脑外伤时外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤。
按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性损伤和闭合性损伤。
常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。
受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维、感觉、运动障碍。
颅脑外伤病情复杂、变化块，易引起不良后果，部分病人需手术治疗。
应正确指导病人，教会病人下列知识。
【心里指导】消除恐惧紧张心理。
意外的伤害、疼痛的刺激及伤后可能导致伤残、甚至死亡的威胁，使病人产生紧张、恐惧的心理。
应予以心理安慰和鼓励，以保证充足的睡眠，提高机体的抵抗力。
【术前指导】1、饮食：（1）上后清醒无手术指征者：①应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，以保证充足的营养物质供给，促进损伤的修复。
②持续昏迷伤后24小时应鼻饲流质，以保障营养的供给。
③有消化道出血时，应暂禁食，经止血后方可进食，并避免辛辣刺激，以免加重消化道出血。
（2）需手术清除血肿或骨折复位时，术前应禁食10-12小时，禁饮6-8小时，以免麻醉后食物反流、误吸。
2、体位：卧床休息，抬高床头15-30度，以利颅内静脉回流。
3、防止坠床:有精神症状或躁动的病人,意识、思维失去大脑的控制，应加护栏及约束四肢，防止坠床。
4、检查指导：外伤性蛛网膜下腔出血病人，需要反复腰穿，其目的时排除血性脑脊液、了解出血的转归。
穿刺时应侧卧位，两膝弯曲，大腿向腹壁靠拢，头则向胸部屈曲，以使腰背尽量向后弓曲，不随意改变体位，以防误伤。
穿刺后应去枕平卧4-6小时，防止脑脊液压力改变，引起头痛。
5、病人出现意识障碍，呼吸困难，头痛呕吐加重，可能有颅内高压、脑危象等情况发生，应立即报告医护人员处理。
6、并发症的预防：（1）病人出现脑脊液耳漏和鼻漏时应注意：①避免用力咳嗽、不可局部冲洗、填塞。
②应抬高头部，随时以无菌棉球吸干外耳道、鼻腔脑脊液，保持口、鼻、耳清洁。
③需要鼻饲流质时，推迟到伤后4-5天，以防止逆行感染。
颅脑外伤的急救原则
颅脑外伤的急救原则
1. 保护现场，首先要确保现场安全，防止进一步的伤害发生。
如果有危险，需要将伤者移至安全地点。
2. 判断意识状态，观察伤者的意识状态，如果伤者处于昏迷状态或者意识不清，需要立即进行急救处理。
3. 呼叫急救，立即拨打急救电话，通知医护人员并描述伤者的情况，以便他们提前做好准备。
4. 不移动伤者，在未经专业人员指导的情况下，不要随意移动颅脑外伤的伤者，以免加重伤情。
5. 控制出血，如果伤者有外伤出血，需要及时用干净的纱布或衣物进行止血处理，但不要直接压迫头部。
6. 保持呼吸道通畅，确保伤者呼吸道通畅，如果有呼吸困难，需要及时采取相应措施，如侧身卧位。
7. 避免颅内压增高，避免任何可能增加颅内压的行为，如过度
活动、用力咳嗽等。
8. 观察并记录伤情，观察伤者的瞳孔大小和对光反应，记录伤
者的伤情变化，以便医护人员做出更准确的诊断和处理。
总的来说，颅脑外伤的急救原则包括保护现场、判断意识状态、呼叫急救、不移动伤者、控制出血、保持呼吸道通畅、避免颅内压
增高以及观察并记录伤情。
这些原则能够有效地保护伤者，减轻伤情，并为医护人员提供必要的信息，以便他们进行更好的救治。
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颅脑损伤的一般常识
佛山中医院神经外科
陈小华
头颅损伤
⏹头皮损伤
⏹颅骨骨折
⏹颅底骨折
头皮损伤
⏹头皮覆盖于头颅穹隆部，依其解剖层次可分为额顶枕部和颞部。
⏹额顶枕部由皮肤、皮下组织、颅顶肌和帽状筋膜、腱膜下组织和颅骨外膜构成。
⏹颞部由皮肤、皮下组织、颞浅筋膜、颞深筋膜、颞肌和骨膜构成。
头皮血肿
⏹头皮富含血管，遭受钝性打击或碰撞后，可使软组织内血管破裂出血，而头皮仍属完整。
头皮出血常在皮下组织中、帽状筋膜下或骨膜下形成血肿，其所在部位和类型有助于分析致伤机制，并能对颅骨和脑的损伤做出估计。
皮下血肿
⏹头皮的皮下组织层是头皮的血管、神经和淋巴汇集的部位，伤后易于出血、水肿。
⏹其特殊表现：体积小、张力高，疼痛十分显著；扪诊时中心稍软，周边隆起较硬，往往误
认为凹陷骨折。
帽状筋膜下血肿
⏹帽状筋膜下层是一疏松的蜂窝组织层，其间有连接头皮静脉和颅骨板障静脉以及颅内静脉
窦的导血管。
⏹临床特点是：血肿范围宽广，严重时血肿边界与帽状腱膜附着缘一致，前至眉弓，后至枕
外粗隆与上顶线，两侧颧弓部，恰似一顶帽子顶在患者头上。
血肿张力低，波动明显，疼痛较轻，有贫血外貌。
骨膜下血肿
⏹颅骨骨膜下血肿，除婴儿因产伤或胎头吸引助产所致者外，一般都伴有颅骨线形骨折。
出
血多为板障出血或因骨膜剥离所致。
⏹临床特点是：血肿周界止于骨缝，这因为颅骨在发育过程中，将骨膜夹嵌在骨缝之内。
头皮裂伤
⏹头皮属特化的皮肤、含大量的毛囊、汗腺和皮脂腺，容易隐藏污垢、细菌而招致感染。
所
幸，头皮血液循环十分丰富，虽然头皮发生裂伤，只要能够施行彻底的清创，感染并不多见。
头皮撕脱伤
⏹头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，几乎都是因为留有发辩的妇女不慎将头发卷入转动的
机轮而致。
由于表皮、皮下组织层与帽状腱膜3层紧密相接在一起，在强力的牵拉下，往往将头皮自帽状腱膜下间隙全层撕脱，有时连同部分骨膜也被撕脱，使颅骨裸露。
颅骨骨折
⏹颅骨骨折的分类：
⏹按骨折形态可分为线状、凹陷、粉碎及穿入性骨折四种。
线状骨折
⏹线状骨折约占颅盖骨折的65％左右。
其特点为颅骨全层断裂而无凹陷，个别者仅外板断裂。
骨折线可长可短，长者横过二块以上的颅骨。
凹陷性骨折
⏹凹陷骨折占颅盖骨折的30％左右。
为颅骨全层和仅内板向颅内凹入。
在小儿常仅为颅骨全
层凹入而无骨折线（乒乓球样骨折）。
在成人则凹陷的骨片常呈粉碎，可称为粉碎凹陷骨折。
粉碎骨折
⏹粉碎骨折占颅骨骨折的2.5％－3％。
多发的骨折线将颅骨分割为游离的、不规则的碎片，
但因碎骨片不陷入，对脑组织并无压迫作用。
穿入性骨折
⏹穿入性骨折多见于火器伤。
异物入口处有骨质缺损，碎骨片深入颅内。
颅底骨折
⏹颅底骨折以线性为主，可以仅限于某一颅窝，亦可横行穿过两侧颅底或纵行贯穿前、中、
后窝。
前颅窝骨折
⏹前颅窝骨折即为眼眶顶板，十分薄弱、易破，两侧眶顶的中间是筛板，为鼻腔之顶部，其
上有多数小孔，容嗅神经纤维和筛前动脉通过。
前颅窝发生骨折后，血液可向下渗入眼眶，引起球结膜下出血，及迟发性眼睑皮下瘀血，多在伤后数小时始渐出现，呈紫蓝色，俗称“熊猫眼”，对诊断有重要意义。
⏹前颅窝骨折本身无需特殊处理，治疗主要是针对由骨折引起的并发症和后遗症。
中颅窝骨折
⏹中颅窝为颞骨岩部，前方有蝶骨翼，后分岩骨上缘和鞍背，侧面是颞骨鳞部，中央是蝶鞍
及垂体所在。
中窝骨折往往累及岩骨而损伤内耳结构或中耳腔，故患者常有听力障碍和面神经周围性瘫痪。
由于中耳腔受损脑脊液即可由此经耳咽管流向咽部或经破裂的鼓膜进入外耳道形成耳漏。
若骨折伤及海棉窦则可致动眼、滑车、三叉外展神经麻痹，并有引起颈内动脉假性动脉瘤或海棉窦动静脉瘘的可能，甚至导致大量鼻钮。
后颅窝骨折
⏹颅后窝骨折的前方为岩椎的后面，有内耳孔通过面神经及听神经，其后下方为颈静脉孔，
有舌咽神经、迷走神经、副神经及乙状窦通过，两侧为枕骨鳞部，底部中央是枕骨大孔，其前外侧有舌下神经经其孔出颅。
原发性脑损伤
⏹脑震荡
⏹脑挫裂伤
⏹原发性脑干损伤
脑震荡
⏹脑震荡是指头部遭受暴力打击后，立即发生的一过性脑功能障碍，其特点是头部外伤后短
暂意识丧失，旋即清醒，除有近事遗忘外，无任何神经系统损伤表现。
.
⏹意识障碍伤后立即出现短暂意识障碍，为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般
不超过半小时。
⏹近事遗忘清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况，但往事仍能清除回忆。
脑震荡的程度愈重、原发昏迷愈长，近事遗忘的程度也愈显著，但过去的旧记忆并无损害。
⏹其他症状较重的患者在意识障碍期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅
慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。
醒后可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、眩晕、乏力、失眠等症状，短期内多自行好转。
脑挫裂伤
⏹脑挫裂伤是指脑挫伤和脑裂伤的合称，前者指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；后
者指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。
两者常同时存在，临床上常不易区分。
意识障碍
受伤当时立即出现意识障碍，意识障碍的程度和持续时间与脑挫裂伤的严重程度、范围直接有关。
重症者昏迷程度较深，持续时间较长、甚至可以长期昏迷以至于死亡。
部分患者可不出现意识障碍。
一般昏迷时间超过30分钟即可诊断脑挫裂伤。
神经系统体征
脑功能区的损伤可能出现相应的功能缺损，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、局灶性癫痫、视野缺损等，如损伤位于“哑区”则无神经系统功能缺损表现。
生命体征变化
原发性脑干损伤
⏹脑干损伤是指中脑、脑桥和延髓的损伤，是由外界暴力直接造成脑干撞击在小脑幕切迹或
斜坡上，或脑干扭转牵拉导致损伤，也可表现为直接贯通伤，伤后立即发生。
是一种严重的、致命的损伤，死亡率很高。
⏹弥散性轴索损伤又称弥漫性脑白质伤多为头部受到加速性旋转暴力时，因剪应力而造成的
神经轴索损伤。
中脑损伤
⏹伤后立即陷入昏迷状态，昏迷程度较深，持续时间较长。
昏迷原因与脑干网状结构受损、
上行激活系统功能障碍有关。
患者可出现双侧瞳孔散大或大小不等；双瞳孔交替变化，时大时小，对光反射消失；并可有眼球固定、眼球分离等现象。
脑桥损伤
⏹除持久意识障碍外，一侧或双侧瞳孔可极度缩小，对光反射消失；侧视中枢受损时出现双
眼瞳孔向偏斜或两侧眼球分离，头眼水平运动消失。
角膜反射和咀嚼肌反射消失。
脑桥有呼吸节律调节中枢和长吸中枢，故脑桥损伤时出现呼吸紊乱。
延髓损伤
⏹主要表现严重的呼吸功能和循环功能紊乱。
延髓直接损伤时，呼吸功能可能发生急性衰竭，
在伤后或很短时间内急自主呼吸停止。
怎样判断颅脑损伤的病情轻重？
⏹.。