学生病因追踪记录表
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因病缺课病因追踪记录表
患者详细情况（单个学生记录）与家长联系情况：
学生详细的病情进展情况：
在整个治疗过程中医生的建议：
治疗天数：（从确诊住院算起）
何时出院：
隔离天数：（从住院起是否隔离25天）
患者详细情况（单个学生记录）
与家长联系情况：
学生详细的病情进展情况：
在整个治疗过程中医生的建议：
治疗天数：（从确诊住院算起）
医药文档交流 2
何时出院：
隔离天数：（从住院起是否隔离25天）
患者详细情况（单个学生记录）
与家长联系情况：
学生详细的病情进展情况：
在整个治疗过程中医生的建议：
治疗天数：（从确诊住院算起）
医药文档交流 3
何时出院：
隔离天数：（从住院起是否隔离25天）【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
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《学生病因追踪记录表》《学生因病缺课联系卡》
好转加重无变化
是否
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住院居家校内
好转加重无变化
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住院居家校内
好转加重无变化
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住院居家校内
好转加重无变化
是否
是否住院居家ຫໍສະໝຸດ 内好转加重无变化是否
是否
住院居家校内
好转加重无变化
是否
是否
住院居家校内
好转加重无变化
是否
是否
住院居家校内
好转加重无变化
是否
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住院居家校内
好转加重无变化
说明：请在对应的项目内容打勾。
月 日
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早
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以上情况真实属实。
监护人签名：
联系电话：
年 月 日
返校日请孩子持本《联系卡》和就诊记录复印件或医院疾病证明、核酸报告单（发热者必须）给校医审核，校医审核通过后方可回班级复课。
签名：
202年 月 日
居家健康
观察记录
1.孩子居家起始日期：年月日。
2.孩子体温正常、疾病症状消失日期：年月日。
3.孩子申请返校复课日期：年月日。
4.孩子居家期间体温检测情况：
是否
是否
住院居家校内
好转加重无变化
是否
是否
住院居家校内
好转加重无变化
是否
是否
住院居家校内
好转加重无变化
是否
是否住院居家ຫໍສະໝຸດ 内好转加重无变化是否
是否
住院居家校内
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是否
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住院居家校内
好转加重无变化
是否
是否
住院居家校内
好转加重无变化
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月 日
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以上情况真实属实。
监护人签名：
联系电话：
年 月 日
返校日请孩子持本《联系卡》和就诊记录复印件或医院疾病证明、核酸报告单（发热者必须）给校医审核，校医审核通过后方可回班级复课。
签名：
202年 月 日
居家健康
观察记录
1.孩子居家起始日期：年月日。
2.孩子体温正常、疾病症状消失日期：年月日。
3.孩子申请返校复课日期：年月日。
4.孩子居家期间体温检测情况：
学生晨检、因病缺勤病因追踪登记表
发热
皮疹
腹泻
呕吐
黄疸
其他
因病缺课病因追踪登记表
日期
班级
姓名
性别
年龄
发病日期
主要症状
是否就诊
就诊医院
排查结果
采取措施
返校日期
晨检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数_________
姓名
性别
年龄
主要症状
排查结果
采取措施
发热
皮疹
腹泻
呕吐
黄疸
其他
晨检日期：班级人数_____实到：因病缺勤人数_______；
晨检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数_________
姓名
性别
年龄
主要症状
排查结果
采取措施
发热
皮疹
腹泻
呕吐
黄疸
学生晨检、因病缺勤病因追踪登记表
学校班晨检记录表
晨检日期：班级人数_____实到：因病缺勤人数_______；
晨检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数_________
姓名
性别
年龄
主要症状
排查结果
采取措施
发热
皮疹
腹泻
呕吐
黄疸
其他
晨检日期：班级人数_____实到：因病缺勤人数_______；
晨检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数_________
其他
因病缺课病因追踪登记表
日期
班级
姓名
性别
年龄
发病日期
主要症状
是否就诊
就诊医院
排查结果
采取措施
返校日期
学生晨检记录表
晨检日期：年级_______班
班级人数________实到因病缺勤人数_________；
皮疹
腹泻
呕吐
黄疸
其他
因病缺课病因追踪登记表
日期
班级
姓名
性别
年龄
发病日期
主要症状
是否就诊
就诊医院
排查结果
采取措施
返校日期
晨检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数_________
姓名
性别
年龄
主要症状
排查结果
采取措施
发热
皮疹
腹泻
呕吐
黄疸
其他
晨检日期：班级人数_____实到：因病缺勤人数_______；
晨检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数_________
姓名
性别
年龄
主要症状
排查结果
采取措施
发热
皮疹
腹泻
呕吐
黄疸
学生晨检、因病缺勤病因追踪登记表
学校班晨检记录表
晨检日期：班级人数_____实到：因病缺勤人数_______；
晨检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数_________
姓名
性别
年龄
主要症状
排查结果
采取措施
发热
皮疹
腹泻
呕吐
黄疸
其他
晨检日期：班级人数_____实到：因病缺勤人数_______；
晨检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数_________
其他
因病缺课病因追踪登记表
日期
班级
姓名
性别
年龄
发病日期
主要症状
是否就诊
就诊医院
排查结果
采取措施
返校日期
学生晨检记录表
晨检日期：年级_______班
班级人数________实到因病缺勤人数_________；
班级学生因病缺课病因追踪表
学生因病缺课病因追踪记录表
年月日
填表说明
一、按照校医要求，根据疾病流行情况进行填写，并上报学校卫生室。
二、每行为一条记录，填写时不要有空项，若无填写内容用“/”表示。
三、年龄：按实际年龄填写。
四、主要症状：在相应症状下方的方格内画“√”，每名学生填写典型症状，表中未体现的症状如实填写在“其他”
栏中。
五、就诊情况：根据实际填写“就诊医院名称”或“未就诊”。
六、初步诊断：按照医疗机构的诊断意见填写。
七、缺勤情况：每人4节课及以上计为一天，不足4节课计为半天。
八、填写过程要认真，字迹清楚工整，易于辨认，表头要填全。
九、因病缺课疾病名称填写以下代码：1原因不明疾病 2感冒 3气管炎肺炎 4水痘 5风疹 6麻疹 7腮腺炎 8胃肠道疾病 9心脏病 10眼病 11牙病 12耳鼻喉疾病 13泌尿系疾病 14神经衰弱 15意外伤害 16结核 17肝炎 18其他传
染病。