上海交通大学 研究生退学审批表
大学学生自愿退学审批表(学生因学业问题自愿申请退学的填写此表)
教务处
意见
教务处处长签名：年 月 日
学校
意见
主管校长签字：年 月 日
教务管理系统操作人签名：年月日
学信网操作人签名：年 月日
大学学生自愿退学审批表
（学生因学业问题自愿申请退学的填写此表）
姓名
性别
学号
所属学院
身份证号
所在班级
家长姓名及联系电话
本人电话
1、自愿退学事由说明（此项由学生本人填写）：
本人承诺自提交自愿退学申请之日起至学校正式发文学籍注销之前保持与学院辅导员联系，并自行负责所从事的一切活动及其后果。
学生本人签名：年 月 日
（注：附本人身份证复印件及自愿退学声明；未达最长学习年限的学生需附家长身份证复印件上签同意子女退学意见、签名及日期）
学
院
意
见
该生已退还所借物品，并已做好离校声明和准备。
辅导员签名：
年月日
主管副书记签名公章）附后。
教务办签名：
年月日
教学副院长签名（盖章）：
研究生申请退学审批表
日
学生处意见：
签名（盖章）：
年月日
研究生院意见：
签名（盖章）：
年
月日
同意该生自年月日起退学。
上海交通大学研究生院 签名：
（盖章）
备注：
注：本表一式两份，一份由研究生院每学年第二学期初送档案馆存档，一份送人事处学生档案
室存入学生档案。
研究生申请退学审批表
姓名
性别
学号班级导师ຫໍສະໝຸດ 专业学院（系、所）
入学方式
培养方式
学生类别
联系电话
邮箱
退学申请：
申请人（签名）：年月日
卫生科意见：
（因病退学请填此栏）医师签名：（盖章）
年
月
日
导师意见：
签名：
年
月
日
学院意见：
（□同意 □不同意 ）
学院（系、所）领导签名：
（□同意 □不同意 ）
学院（系、所）分管学生工作领导签名：
上海交通大学医学院研究生办理离校手续单离校手续结清凭证
上海交通大学医学院研究生办理离校手续单培养单位学号姓名
该生因毕业（结业、退学、公派出国、其他）离校，需在规定离校起两周内办完离校 手续。
请下列各单位核查有无未交证件及物品等。
如手续已清，请在表格内加盖公章， 以资证明。
说明：1. 毕业生、结业生和退学学生在离校手续办完后须将本单交回研究生院医学院 分院存查。
2. 按照编号次序依次办理离校手续
编号单位编号单位
1 各研究生培养单位
（办理离院、所各项手续）5 宿管科
（退还宿舍钥匙）
2 财务处
（核实学费、住宿费）6 保健科
（注销在校医疗信息）
3 武保处
（办理户口迁移手续）7
组织部（党员）
团员（团员）
（办理党、团组织关系）
4 图书馆
（归还图书）8 研究生院医学院分院
（完清手续后）
注：毕业生归档证明、党员离校教育听课凭证请粘贴至离校单背面。
……………………………………………………………………………………………………………………………
离校手续结清凭证
学号_______________，姓名_______________，经核查，该生____________________。
时间：年月日。
xx大学研究生申请退学审批表
院系：学号：
专业：导师：本人电话：
录取类别：非定向□定向□港澳台学生□
是否推免生：是□否□
姓名
性别
身份证号
家庭详细住址
父母
电话
配偶
电话
入学前工作单位全称
是否参加派遣及
录用单位全称
申
请
退
学
原
因
本人申请退学，已了解《xx大学研究生学籍管理规定》中退学的有关规定，并保证遵守。
本人签字：年月日
导师意见
签字：年月日
学院意见
院党总支书记（签章）：年月日
党委学生工作部意见
综合事务办公室
签字（签章）：年月日
学生资助管理中心
签字（签章）：年月日
大学生就业与创业指导中心
签字（签章）：年月日
研究生院培养办（德馨楼A221）
注：办理完手续后交回研究生院xx备案。
退学办理离校手续表-word版
XX大学研究生退学办理离校手续表（北校区）
院系：专业：学号：
姓名：性别：□男□女学生类别：□博士生□硕士生
培养类别：□非定向□定向□委托培养□非在职全日制□自筹经费□其他
说明：
一、申请退学的研究生在向其所在院系、附属医院提交退学申请时，须同时
提交该表，并已全部完成上述表格中所列内容。
二、被批准退学的研究生，须持学校同意其退学的正式文件，到北校区以下
单位继续办理相关退学手续。
1.保健科：退还医疗证
2.保卫办：办理户口迁移手续
3.团委或党委组织部：办理党、团组织关系转移
4.学生生活管理科：办理退宿手续
5.综合档案室：办理档案转移
三、学生应在被批准退学之日起，两周内办理完毕离校手续后离校。
研究生院。
学生退学审批表
生
处
意
见
签字（盖章）：
年 月 日
财
务
处
意
见
签字（盖章）：
年 月 日
教
务
处
意
见
签字（盖章）：
年 月 日
学
校
意
见
签字（盖章）：
年 月 日
备注
附退学相关证明材料
注：此表原件留教务处存档，复印件留学生所在学院、学生处、财务处存档。
学生退学审批表
姓名
性别
学号
入学
时间
家庭电话
身份证号
班主任
学院
专业
班级
家庭住址、邮编
申请退学
原因
（可加附件说明）
学生签字：
年 月 日
家长意见
签字：
年 月 日
班主任
意见
是否与家长沟通，是否同意。
签字：
年 月 日
学
院
意
见
签字（盖章）：
年 月 日
图
书
馆
意
见
签字（盖章）：
年 月 日
后
勤
处
意
见
签字（盖章）：
年 月 日
硕士研究生退学申请表
2、申请退学的研究生，不得再申请复学。
退学原因：
申请人（我已阅读并同意遵守以上规负责人签字： 公章：
年 月 日
导师意见
导师签字：
年 月 日
院(所)
意 见
负责人签字： 公章：
年 月 日
研究生部意 见
负责人签字： 公章：
年 月 日
注：1.如系委培生并有具体的委培单位的，请签署“委培单位意见”，如不是委培生或没有具体委培单位的则不填写。
硕士研究生退学申请表
姓名
学号
性别
出生年月
年 月
所在院(所)
专业方向
攻读类型
□学术型硕士□MFA
录取类别
□非定向□委培
□定向□自筹
入学时间
年 月
原定毕业时间
年 月
入学前所在地（单位）
联系方式
手机： 其他：
申请退学需遵守的特别规定和退学的原因
特别说明：
1、申请退学的研究生，自学校批准之日的下个月起停发普通奖学金（非定向）及各项津贴，并在一周（工作日）内办理完离校手续离校。
委托培养研究生因中途退学办理培养费退款审批表
负责人签名：（单位盖章）年月日
学院（系、所）意见（含对所需退款额如何处理）：
签名：（学院盖章）年月日
退学手续办理情况及日期（由培养办填写）：
签名：（盖章）年月日
研究生院意见：
同意退款￥元（人民币万仟佰拾元）
签名：（盖章）年月日
财务处受理情况：
上海交通大学研究生因中途退学申请退还部分培养费审批表
（业余制专业学位）
姓名
班级
Hale Waihona Puke 学号性别研究生类别（自筹经费、委托培养）
已缴款金额及款项来源
学院（系、所）
专业
委培单位
联系电话
家庭地址
联系手机
申请退款原因：
申请人签名：年月日
委托单位对该生申请要求按协议退回部分培养费的处理意见（含单位银行帐号及开户行）：
签名：（盖章）年月日
注：本表一式三份，一份存学院、一份存财务处、一份存研究生院
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
上海交通大学
研究生退学审批表
姓名 性别 学号
班级 培养方式 专业
学院（系、所）
家庭地址 邮政编码
家庭电话 宿舍 手机号码
Email
退学申请：
申请人（签名）： 年 月 日
卫生科意见：
（因病退学请填此栏）医师签名： （盖章） 年 月 日导师意见：
签名： 年 月 日
学院意见：
（□同意 □不同意 ）
学院（系、所）领导签名：
（□同意 □不同意 ）
学院（系、所）分管学生工作领导签名：
（盖章）： 年 月 日
学生处意见：
签名（盖章）： 年 月 日 研究生院意见：
签名（盖章）： 年 月 日
年 月 日，校长会议讨论通过该生退学。
签名： （盖章）
肄业证书编号 退学证书编号 年 月 日离校
注：本表一式两份，一份由研究生院每学年第二学期初送档案馆存档，一份送人事处学生档案室存入学生档案。