生理学讲义5-5全解

蛋白激酶A (PKA)
增强L型Ca2+通道活动 → Ca2+通透性(心肌膜)↑ → Ca2+通透性(肌浆内质网膜)↑
ATP合成↑→ Ca2+泵(肌浆网)↑→ Ca2+摄取↑ → 激活横桥数↑→心肌收缩力↑
加强4期的内向电流If (窦房结) →4期除极速度↑
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2. 延髓心血管中枢(生命中枢)
• 基本的心血管中枢位于延 髓中上部,可完成一些基本 的心血管反射，在相当大 的程度上可对血压, 心输出 量和器官血流量的分配等 进行调节，延髓以上结构 只是对延髓心血管中枢起 调整作用。
• 心交感中枢(升压区)
心迷走中枢(疑核,迷走N背核)
血管运动中枢(升压,降压区)
1. 心脏的神经支配 交感系统的心交感神经
支配心脏的传出神经 副交感系统的心迷走神经
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(1). 心交感神经及其作用
胸段(T1-5)灰质侧角
Ach-N1受体
星状N节(或颈N节)
心上 心中N NE-1受体 心下
NE+1受体→C-AMP↑ → If电流↑,Ca2+通透性↑
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(2). 舒血管神经纤维
a. 交感舒血管纤维(交感胆碱能舒血管纤维)
大脑皮层运动区
• 此系统平时无紧张性活
↓
动,只在机体激动,恐慌,
下丘脑前段和中脑换元 准备做强烈肌肉活动时，
↓延髓腹侧
才发挥作用(防御性反
脊髓灰质侧角换元
应系统一部分)。
节前↓交感N 椎前节换元
节后↓Ach+M受体 骨骼肌血管舒张
• 支配分布: ① 大A较少, 微A最密(调节血管阻力); ② 毛细血管前括约肌分布极少, 静脉也较少; ③ 皮肤分布最密, 内脏次之, 脑血管最少.
• 某器官交感缩血管神经兴奋的效应: ① 该器官对血流总阻力↑, 血流量↓ ② 毛细血管前/后阻力比↑→毛细血管平均压↓, 有利于组织液进入血液 ③ 容量血管收缩→静脉回流量↑
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3. 延髓以上的心血管神经元
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1. 脊髓心血管神经元
• 脊髓胸,腰段灰质侧角中有支配心脏和血管的 交感节前神经元,
骶段有支配血管的副交感节前神经元。 正常情况下,这些神经元活动完全受到来自延 髓和延髓以上心血管神经元的控制。
• 脊动物(C6-T1横断)动脉血压可维持在 40~50 mmHg，表明脊髓中的交感节前神经元仍能 完成某些原始的心血管反射(粗糙, 不精细)。
激活NO合成酶→C-GMP↑ →Ca2+内流↓ →0期除极 速率(房室交界)↓
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• 动物实验指出: 右侧:交感节后纤维主要支配窦房结→心率↑ 迷走神经→主要影响窦房结→心率↓
左侧：交感节后纤维主要支配心房心室肌 →心肌收缩力↑
迷走神经→对房室交界组织作用明显 →房室传导速度↓
• 心迷走神经和心交感神经对心脏作用是相对抗 (颉颃)的 大多数情况下,心迷走神经作用比 心 交感神经作用占优势。
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2. 血管的神经支配
血管平滑肌的舒缩活动----血管运动 支配血管平滑肌的神经纤维----血管运动
神经纤维: 缩血管运动神经纤维(交感) 舒血管运动神经纤维(交感, 副交感)
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(1).缩血管神经纤维(交感缩血管神经纤维)
T1-12(脊髓侧角灰质) 安静时, 交感缩血管纤维持续
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(2). 心迷走神经及其作用
延髓: 迷走背核, 疑核区
Ach+M受体→C-AMP ↓, CGMP↑ →细胞膜K+通透性↑, Ca2+通透性↓
迷走N干 Ach-N1受体
心内神经节
Ach-M受体
窦房结, 心房肌, 房室交界, 房室 束及其分支
窦房结细 胞4期自 动除极↓; 最大舒张 期电平↓
心率↓
心房肌3期 复极↑, AP 时程和不 应期↓, Ca2+ 内流↓
NE 受体(收缩) 202交1/2感/6 缩血管
• 此时，机体多数器官在 交感缩血管纤维作用下，
血管收缩，而骨骼肌在
交感舒血管纤维作用下
舒张，得到充分的血液 供应。
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(2). 舒血管神经纤维
b. 副交感舒血管纤维
脑干某些核团
脊髓骶部灰质
脑N
盆N
交感缩血管N纤维
↓
神经节换元 ↓Ach+M受体
少数器官: 脑, 唾液腺, 胃肠道腺体, 外生殖器等
房室交 界处细 胞膜超 极化, 不 易兴奋
收缩力↓ 传导阻滞
作用: 负变时
负变力 负变传导
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Ach + M受体 GK-蛋白 →K+通透性(心肌膜)↑
Gi-蛋白 →抑制腺苷酸环化酶→ C-AMP ↓ → → Ca2+通道通透性↓ →心肌收缩力↓
抑制4期的内向电流If (窦房结) →4期除极速度↓
L1-3
地发放低频(<10次/S)冲动---
↓
交感缩血管纤维的紧张性活动
椎前
↓
椎旁N节
血管平滑肌维持一定程度的收缩
↓ (较强) NE+受体(血管平滑肌)
当活动紧张性↓
+2受体(较弱)
↓
↓
血管平滑肌收缩程度↓
血管平滑肌 收缩(为主)
↓
(舒张)
血管舒张
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(1).缩血管神经纤维(交感缩血管神经纤维)
窦房结 细胞4 期自动 除极↑
心室心房 肌2期Ca2+ 内流↑; C-
AMP↑
→ATP↑
房室交 界上中 部细胞 0期去极 速度↑
窦房结, 房室交界, 房室束, 心房心室肌
心率↑ 心肌收缩力↑ 传导速度↑
作用: 正变时 正变力 正变传导
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NE(Ad) + 1受体
C-AMP↑←腺苷酸环化酶系统←Gs-蛋白
第五章 血液循环
第三节 心血管活动的调节
一. 神经调节
(一) 心脏和血管的神经支配 (二) 心血管中枢 (三) 心血管反射
二. 体液调节 三. 自身调节
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一. 神经调节
心肌和血管平滑肌接受交感神经和副交感神经 支配,机体对心血管活动的神经调节是通过各种 心血管反射来完成的。
(一). 心脏和血管的神经支配
副交感舒血管纤维的活动只起调节器官 组织局部血流的作用, 对循环系统总的外周阻 力影响很小.
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(二) 心血管中枢
在生理学中,习惯上将中枢神经系统中 与某一功能有关的神经元集中的部位称 为管制该种功能的神经中枢。
与心血管反射有关的中枢神经元集中 的部位称为心血管中枢，分布于从脊髓 至大脑皮层的各级水平。