内脏神经及感觉讲义传导路

1、颈部：
主要分布①随颈脊神经分布头、颈 及上肢的血管、汗腺和竖毛肌； ②形成颈内、外动脉丛，并随之 分布；③构成心丛，分布心。
2、胸部：
主要分布：①随胸脊神经分布胸部 的血管、汗腺和竖毛肌；②形成 许多小支，参与心丛，肺丛和食 管丛等；③构成内脏大、小神经， 穿膈肌到腹腔内脏器官。
交感神经的分布：
躯体传入的特点
内脏传入的特点
传入途径： 基本阐明，功能联系 比较分散，定位不够准
较为明确，定位准确 准确
反射特点： 可引起感觉，反应灵 一般剌激不引起感觉，
敏、迅速、准确
阈值较高时可引起感觉
但反应不敏感，定位不
准确
刺激种类： 一般刺激都可引起感 对牵拉、扩张、缺血、
觉 （针刺、切割、烧 痉挛等刺激非常敏感
5、盆部：
主要分布：①随骶尾脊神经分布。 ②构成盆丛，分布盆腔器官。
副交感神经：
脑干副交感神经分布：
①动眼神经：
动眼副核→动眼神经→睫状神经节 （换元）→瞳孔括约肌、睫状 肌。
②面神经：
上泌涎核→面神经→翼腭神经节→ 泪腺。
上泌涎核→面神经→鼓索支→舌神 经→下颌下神经节→舌下腺、 下颌下腺。
③舌咽神经：
觉的传入 （1)随Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ传入脑干（孤束核）。 （2)随交感神经和副交感神经传入脊髓后角。 2、内脏痛觉的传入 （1)气管杈平面与膀胱颈平面之间的内脏痛觉传入
主要随交感神经走行。 （2)气管杈平面以上膀胱颈平面以下随副交感神经
走行。 （3)浆膜壁层、肠系膜根、肝胆区与疼痛有关的内
脏传入走在肋间神经或膈神经之中。
内脏神经：
内脏神经中枢： 1．中枢部 ①高级中枢：
各级脑（脑干内的生命中枢、间 脑的体温、摄食、水平衡中枢 等）。而最高级中枢在边缘叶 (包括扣带回、海马旁回和钩、 齿状回和海马）和一些皮质区 域及皮质下核，共同构成边缘 系统。
②低级中枢：
脊髓侧T核1～。L3节段灰质侧角的中间外 脑干副交感核 动眼神经副核、上
下泌涎核→舌咽神经→耳神经节→ 腮腺。
④迷走神经：迷走背核→壁内节→ 颈、胸、腹部脏器
副交感神经：
骶副交感神经（盆神经）： 由骶维2，～加骶入4副骶交神感经核前发支出，纤出
骶前孔后离开骶神经，形 成盆内脏神经，加入盆丛， 主要分布结肠左曲以下部 消化道和盆腔器官。
内脏神经：
交感神经与副交感神经的比较：
交感神经
副交感神经
中枢部位 T1~L3灰质侧角 外 周 节 椎旁节、椎前节
脑神经副交感核
S2~4灰质侧角 器官旁节、壁内节
节 前 、 节前纤维短，节 节前纤维长，节后
后 纤 维 后纤维长
纤维短
分布范围 广泛，与肾上腺 较为局限，皮肤和肌肉
构成交感—肾上 的血管、汗腺和竖毛肌
腺素系统
都无副交感神经
功 能 对抗副交感神经 对抗交感神经
牵 涉 痛:
1、概念：
某些脏器患病时，常在体 表一定区域产生感觉过 敏，甚至痛觉的现象， 称为牵涉痛 (胆囊炎引 起右肩疼痛；心绞痛引 起左上臂区疼痛；小儿 肺炎引起腹痛；阑尾炎 引起脐周疼痛)。
2、机理：
患病器官和发生牵涉痛的 体表感觉传入位于同一 脊髓节段。
感觉传导通路
神经传导通路—概述：
泌涎核、下泌涎核和迷走神经 背核。 骶副间交外感侧核核。脊髓S2～S4节段的中
交感神经：
交感神经的形成：
第一级神经元位于低级中枢 （脊髓灰质侧角），第二级神经元 位于交感神经节（椎旁节或椎前 节）。第一级神经元发出的纤维为 节前纤维（白交通支），它伴躯体 运动纤维一道离开脊髓，进入脊神 经前根，再随脊神经前支行走，最 后进入交感神经椎旁节（19~24个）
颈节3个， 胸节10~12个， 腰部3~5个， 骶部2~3个， 尾部1个。
在脊柱两侧串联形成交感链。
内脏神经：
交感神经的分布：
①进入相应的交感神经椎旁节， 与节内神经元形成突触。
②进入相应的交感交感神经椎 旁节内后再上升或下行一 段，终止于上方或下方的 交感神经椎旁节。
③穿过相应的交感神经椎旁节， 终止于交感神经椎前节。
内脏神经
交感神经
内脏运动神经
副交感神经
内脏神经由中枢部和周围部两部份组成，中枢部位于脑和脊髓内，周围 部则存在于脑神经和脊神经内。
内脏运动神经：
3、内脏运动与躯体运动的区别：
脊神经
内脏神经
分 布： 骨骼肌
心肌、平滑肌、腺体
纤维种类： 一 种
多数器官为双重支配
分布方式： 一级神经元 两级神经元
分布形式： 神经干
3、腹部：
内脏大神经（胸5~9）穿膈肌终于腹 腔神经节和主动脉肾节。
内脏小神经（胸9~11）穿膈肌终于 主动脉肾节和肠系膜上神经节。
分布肝、胰、脾、肾及结肠左曲以 上的消化管。
4、腰部：
主要分布：①随腰脊神经分布下肢 皮肤、汗腺、竖毛肌和血管。② 形成腰内脏神经，终于肠系膜下 神经节，分布结肠左曲以下的消 化管。
一、传导通路的概念：
神经活动的基本形式是反射，反射是由多个神经元联系起才能完成的， 因此把这种神经元链称为传导通路。
二、传导通路的分类：
体躯感觉传导路：浅、深感觉、平衡觉和位置觉传导路。
感觉传导路 内脏感觉传导通路：一般内脏感觉、嗅觉、味觉传导路。
④少部份纤维直接到达肾上腺 髓质。
胸1和~胸颈6：交相感应神的经交节感。神经节 胸6和~胸邻10近：的相交应感的神交经感节神。经节 胸11旁~腰节3和：腰相骶应部的交交感感神神经经椎椎
旁节。
交感神经分布：
换元后的纤维走向：
返回相应的脊神经中随之分布。
襻附动脉管壁形成神经丛随之分布。
直接到达所支配的器官。
神经丛
纤维种类： 较粗、A纤维 较细、B、C类纤维
活动方式： 随意运动
不受意识支配
内脏神经与躯体神经虽为两个部份，但在结构和功能上有着密切的联系。 当躯体刺激作用于人体，除了可引起躯体反射之外，还可引起相应的 内脏反射。
内脏感觉纤维：
所有的内脏神经都有感觉纤维（传入纤维），其传
入神经元的胞体位于脊神经节（脊神经后根节）和脑神经 节（三叉神经半月节）内。
精品
内脏神经及感觉传导路
内脏神经：
1、概念与功能：
内脏神经是指控制和调节内脏器官功能活动的周围神经。它由脊神经和 脑神经中支配平滑肌、心肌和腺体活动的神经纤维所共同构成。
其功能是对内脏器官起调节作用以适应内、外环境的变化，维持人体正 常的生理功能和促进人体的生长发育。
2、内脏神经的组成：
内脏感觉神经：