天津医保出具《参保凭证》办理流程及所需材料
2017年度城乡居民基本医疗保险有哪些新政策

60Information医保园地(信息台)2016年第6期本栏目由宝坻区中医医院协办序号1718192021 医疗机构名称天津市蓟县人民医院天津市静海县医院天津市西青医院天津医科大学第二医院泰达国际心血管病医院医疗机构级别三级三级三级三级三级人次121517255264次均费用(元)3527734993342693214931072医院按患者全自费收取金额(元)18371599188512172222居民医保的参保范围(一)学生、儿童,包括在本市各级各类学校、托幼机构就读的全日制非在职学生、儿童;具有本市户籍或持有《天津市居住证》、公安部门出具的《流动人口居住登记凭证》、《天津市居住证受理回执》等有效证明的未入学、入托的儿童(含新生婴儿);本市户籍在外地就读的学生、儿童。
(二)城乡未就业居民,包括具有本市户籍的城镇未就业居民、农村居民和持有《天津市居住证》、《中华人民共和国外国人永久居留证》、《港澳居民来往内地通行证》、《台湾居民来往大陆通行证》等公安部门出具的其他有效证明的未就业人员。
(三)参加本市职工基本医疗保险,且在终止、解除劳动关系或领取失业金期满三个月内(含)的人员。
特殊身份人员的筹资标准(一)低保和低收入家庭救助人员中的重度残疾人员、单亲家庭成员、失独家庭成员、农村五保供养人员和城市“三无”人员,以及优抚对象、离休老干部配偶或遗孀,按照成年居民高档缴费标准由政府全额补助。
(二)低保和低收入家庭救助人员按照成年居民中档缴费标准由政府全额补助。
2017年度城乡居民基本医疗保险有哪些新政策为切实做好2017年度城乡居民基本医疗保险参保扩面工作,确保政策宣传精准到位,市人力社保局编写了城乡居民基本医疗保险等政策,本期选取部分进行刊登。
61Information医保园地(信息台)2016年第6期本栏目由宝坻区中医医院协办(三)重度残疾和低收入家庭60岁以上老年人,按照成年居民低档缴费标准由政府全额补助。
天津市生育保险异地就医登记指南
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天津市生育保险异地就医登记指南一、概述天津市生育保险异地就医登记指南是为了规范天津市参保人员在异地就医期间生育保险的报销流程,保障其享受与在本地就医相同的医疗待遇。
本指南分为以下几个方面进行说明:异地就医申报流程、相关材料准备、费用报销方式和注意事项。
二、异地就医申报流程1.登记申报:参保人员需在异地就医前,提前到所在属地社保经办机构进行登记申报,填写《天津市生育保险异地就医登记表》,并提交相关材料。
2.缴费核实:社保经办机构审核完参保人员的登记申报表和相关材料后,核实缴费情况。
3.社保转接:社保经办机构办理参保人员在异地就医期间的生育保险转移。
4.就医报销:异地参保人员在异地就医期间,可以选择医疗机构进行治疗,治疗结束后,携带相关医疗费用发票和报告到当地的社保经办机构进行报销申请。
三、相关材料准备2.就医凭证:医疗费用发票、诊断证明、住院证明等。
3.缴费证明:社保卡、相关缴费凭证等。
4.异地转移证明:异地就医登记表、社保转接证明等。
四、费用报销方式1.异地门诊费用报销:异地就医的参保人员需将医疗费用发票、诊断证明和个人社保卡等凭证,提交到当地社保经办机构进行报销。
报销比例根据市规定的标准执行。
2.异地住院费用报销:异地就医的参保人员需将医疗费用发票、诊断证明、住院证明和个人社保卡等凭证,提交到当地社保经办机构进行报销。
报销比例根据市规定的标准执行。
五、注意事项1.参保人员应在适当的时机提前进行登记申报,并及时将相关材料准备齐全。
2.登记申报表上的信息应真实有效,准确填写。
3.参保人员在就医过程中应妥善保管好医疗费用发票等凭证,以便后续报销申请使用。
天津市五险一金办事指南
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天津市五险一金办事指南缴纳流程一、社保新增、停缴与补缴新增首次新增:本人18位身份证正反两面复印件2张、一寸彩色照片2张;调入/续保:本人18位身份证正反两面复印件2张,一寸彩照2张,养老手册、就失业登记证。
停缴停保:解除劳动合同证明。
补缴补缴期限和险种:都可补缴。
二、公积金新增、停缴与补缴新增首次新增:身份证复印件。
停缴所需资料:解除劳动合同证明。
补缴补缴期限:可跨年补缴。
报销流程一、养老待遇申请流程申领报销条件1、养老保险累计缴费年限(含视同缴费年限)不少于15年,可以按月领取基本养老金;2、申领人员达到法定退休年龄(男,60;女职工50;女干部55);3、办理了养老保险待遇申领手续。
参保人被判处拘役、有期徒刑及以上刑罚的,服刑期间不享受养老金待遇。
申领报销时限时限:符合退休条件的,应及时办理退休手续。
周期:自核准次月起享受养老金。
所需资料1、本人有效身份证件;2、参保人员历年缴费情况单;3、本人档案;4、提前退休人员还应提供当年度提前退休审核结论或审核表原件;5、《天津市城镇企业职工退休审批表》。
办理流程带齐上述资料到当地社保局养老窗口办理即可。
二、医疗报销流程申领报销条件连续参缴医保6个月方可享受。
异地就医:1、临时外出期间因急诊发生的医疗费用;2、本市户籍儿童在外地就读期间、非本市户籍已参保学生在原籍期间发生的住院医疗费用;3、外地长期居住已经办理异地安置手续的本市参保人员;4、因病情需要转往外埠住院治疗的。
申领报销时限时限:住院当日办理就医登记手续,转诊的10日之内到参保中心备案。
周期:20个工作日。
所需资料在定点医院联网结算因故垫付医药费的:1、天津市医疗机构统一发票(社保报核联),异地就医申报须提供就医当地省级统一有效票据;2、相关药品增付明细,治疗、检查明细(门诊费用清单);3、就诊记录(门诊病历),处方,检验、检查结果,报告,证明等;4、异地安置人员和长期驻外地工作的职工在外地发生的门(急)诊费用申报时须提供经开发区社会保险基金管理分中心审核后的登记备案表(复印件);5、选择正确的汇总表(表一)及个人报销单。
天津市医疗保险相关政策
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医疗保险就医登记一、住院登记(一)本市定点医疗机构办理住院登记:在已实现住院联网的定点医院住院就医,参保人员持本人社会保障卡和住院证于住院当日(特殊情况可在办理住院前2日内或之后5日内)在定点医院指定窗口办理住院登记。
(二)未在定点医疗机构办理住院登记:由于网络故障等原因不能在医院办理住院登记的,参保人员应持本人社会保障卡、身份证或户口本和定点医院开具的住院证(加盖医保章)于住院当日(特殊情况可于住院3日内)到塘沽分中心医险科办理备案,开具资格确认书,持分中心开具的住院资格确认书交医院医保科,结算时可享受联网结算。
(三)临时外出的参保人员登记:参保人员临时外出的,比如旅游、探亲,因急症住院的,需在当地县级以上医院就医,并于一周内向参保分中心医险科办理备案。
二、转诊转院登记(一)在本市内转诊转院:由转出医院开具《转诊转院审批表》,参保人员或家属持此表和转入医院开具的盖有医保章的《住院证》、《医疗保险证》到分中心医险科办理转院手续。
例如:退休职工张某因病在我市A医院住院,因治疗需要该患者必须要转到B医院继续治疗,患者家属应在2日内持A医院开具的《转诊转院审批表》和在A医院住院期间的费用结算单以及B医院的《住院证》、《医疗保险证》到塘沽分中心办理转院手续,办理后在B医院的住院费用按转诊转院标准予以支付。
(二)异地安臵人员转诊转院:须由已经社保分中心备案的最高级(三级)医院出具转院证明,10天之内到参保分中心备案,转至居住地(省、直辖市、自治区)的其它医院。
(三)转外埠医疗机构治疗:参保人员因病情需要办理转外埠住院,应办理本市转外埠住院登记,登记后在外埠发生的医疗费用才予以支付。
办理转外埠住院治疗的条件,首先要求转出医院应为转诊转院管理办法规定的转诊转院责任医院。
由责任医院医保科打印转诊转院登记表一式两联盖章后交参保人员。
全市转诊、转院责任医院名单:医科大学总医院、医科大学第二医院、第一中心医院、中医学院第一附属医院、医科大学附属肿瘤医院、天津医院(骨科)、环湖医院(神经外科)、第四医院(烧伤)、胸科医院、传染病医院、肺科医院(结核病)、长征医院(皮肤病)、滨江医院(肛肠科)、中心妇产科医院、眼科医院、天津市口腔医院、血液病医院、天津市安定医院, 天津市第五中心医院。
天津市于2001年11月1日开始实施医疗保险制度
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南开大学于2006年1月1日开始实施医疗保险制度,学校为全体在职及退休教职工投保了由天津市社会保险公司承办的《基本医疗保险》、《大额医疗保险》、《工伤保险》、《生育保险》。
学校为了提高职工医疗保障,在此基础之上还为职工投保了商业补充医疗保险。
用于报销门诊医疗费用,门特和住院社保报销后,个人负担的比例部分二次报销。
下面就医疗保险的相关政策规定及理赔方法做简要说明:特别提示:(1)、学校医疗保险的最新通知请及时关注南开大学主页“重要通知与公告”、人事处医保办主页、南开大学有线电视台、医保办的室内公告栏、南开大学校内(外)主要居民小区的公告栏、离退休人员管理处的公告栏等。
(2)、“医保办主页”登陆方式方式一:先登陆南开大学人事处(http://202.113.28.230)网站,然后点击中文网站的左侧医疗保险,进入;方式二(医保办网址):/yibaoban/一、基本知识:1、南开大学职工参加哪些医疗保险?基本医疗保险、大额医疗救助保险、工伤保险、生育保险、商业补充医疗保险。
·基本医疗保险(包括大额医疗救助保险)用于支付住院医疗费用、急诊留观医疗费用、“门诊特殊病”等;·生育保险用于支付职工计划生育手术费、生育住院费及产前检查费用。
·商业补充医疗保险用于支付(1)门诊费用;(2)门特、急诊留观、住院的二次报销。
2、基本医疗保险专用卡(医保卡)的用途?基本医疗保险专用卡简称医保卡(基本医疗保险个人账户),用于记录参保人员基本信息、个人缴纳的基本医疗保险费(只限在职职工,按月记入)、从学校缴纳的基本医疗保险费中按规定比例划入部分(按月记入)、参照银行同期居民活期存款利率计算的利息。
个人账户的本金和利息归个人所有,可以跨年度结转使用。
(1)、该卡是参保人员进行基本医疗消费的非金融专用卡(不能用于存款),是参保人员参加基本医疗保险的主要凭证,就医时应随身携带,以便办理就医手续。
参保人员办理住院手续需持该卡,通过刷卡进行基本医疗保险住院待遇资格确认。
外地人在天津怎么办理医保卡
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外地人在天津怎么办理医保卡在天津工作怎样办理医保卡,办理天津的医保卡有哪些相关的手续流程步骤。
小编给大家整理了关于外地人在天津怎么办理医保卡,希望你们喜欢!外地人在天津办理医保卡流程1.提供证件申领人须提供本人居民身份证或居民户口簿(户籍证明),外来从业人员须同时提供暂住证;法定代理人(法定监护人)同时提供本人居民身份证或居民户口簿(户籍证明)及与申领人关系的有效证明原件和复印件。
港澳台人员和外籍人员须提供护照等有效证件和复印件。
2.确认信息工作人员审核申领人和法定代理人(法定监护人)有效证件并录入相关信息后,打印《社会保障卡申领登记表》。
经申领人或法定代理人(法定监护人)须对相关信息进行确认签字并办理收费手续后,出具《天津市社会保障卡领取单》。
3.领取卡片申领人凭《天津市社会保障卡领取单》和居民身份证或居民户口簿(户籍证明)、法定代理人(法定监护人)须同时提供本人有效证件原件,到申领地领取社会保障卡。
4.开卡校验工作人员须查验领取人有效证件,并对申领人社会保障卡信息进行校验,申领人或法定代理人(法定监护人)须办理领取手续。
社会保障卡相关问题的解答1.社会保障卡与医疗保险卡有什么区别?答:社会保障卡是经市政府批准,按照人力资源与社会保障部《社会保障(个人)卡技术规范》、中国人民银行及中国银联相关标准,制作的“一卡多用、全国通用”并带有金融借记功能的复合卡。
该卡具有凭证、记录、查询、金融等功能。
不仅可以凭卡看病就医,还可以凭卡办理社会保险、劳动就业、各项优惠待遇、职业技能培训及鉴定等劳动保障各项业务。
2.参保人员何时开始申领社会保障卡?答:按照我市社会保障卡制发工作总体安排,2009年4月1日后停止受理职工医疗保险卡的申请工作。
已制发的职工医疗保险卡继续使用。
计划2010年开始分期分批组织换发社会保障卡。
2009年社会保障卡申领对象主要指:参加我市社会保险(含城镇乡居民医疗、养老保险)未领取职工医疗保险卡人员;开发区或塘沽区曾经参加我市社会保险(含城镇居民医疗保险)已领取职工医疗保险卡的人员;损坏、丢失职工医疗保险卡或社会保障卡的人员。
天津医保自费报销流程
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天津医保自费报销流程
一、了解医保政策
1.医疗保险类型
(1)城镇职工医保
(2)城乡居民医保
2.自费项目定义
(1)自费药品
(2)自费检查
(3)自费治疗
3.报销范围
(1)国家规定报销
(2)地方政策补充
二、准备报销材料
1.个人身份证明
(1)身份证复印件
(2)医保卡复印件
2.医疗费用凭证
(1)发票
(2)费用明细清单
3.医疗机构证明
(1)医院出具的病历
(2)诊断证明
4.其他相关材料
(1)自费药品的购药凭证(2)其他费用明细
三、提交报销申请
1.填写报销申请表
(1)申请表获取途径
①医保局官网
②医院医保科
(2)填写注意事项
①个人信息完整
②医疗费用明细准确
2.提交报销材料
(1)提交渠道
①线上提交(医保官网)
②线下提交(医保服务窗口)(2)材料审核
①初审
②复审
四、后续跟进
1.查询报销进度
(1)在线查询
①医保官网查询
②手机APP查询
(2)电话咨询
2.处理反馈
(1)向医保局反映问题(2)补充材料要求
五、报销款项领取
1.确认报销结果
(1)成功报销
(2)失败原因分析
2.领取报销款项
(1)银行转账
(2)现金领取
六、注意事项
1.报销时间限制
(1)费用发生后多久内报销2.相关法规政策
(1)国家医保政策
(2)地方医保政策
3.自费项目的合理性
(1)医疗必要性评估
(2)费用合理性评估。
天津市社会保险费征缴流程
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天津市社会保险费征缴流程
一、申报缴费方式及时限
(一)用人单位在社会保险经办机构办理参保登记手续后,自行向税务部门申报缴纳社会保险费。
社会保险费缴费基数和应缴费额继续按照现行计算方式确定。
(二)用人单位向税务部门申报、调整职工缴费工资。
用人单位应于每年1月份最后一日前向税务部门申报职工年度缴费工资,并于办理新增职工参保登记当月最后一日前向税务部门申报新增职工的缴费工资。
(三)用人单位应于每月最后一日前自行向税务部门申报缴纳当月社会保险费,职工个人缴费部分由用人单位代扣代缴。
(四)用人单位存在补缴2024年1月1日前社会保险费欠费,以及办理政策性补缴等特殊情形的,应先向社会保险经办机构申报,经社会保险经办机构核定生成应补缴费额后,再向税务部门缴纳社会保险费。
二、申报缴费渠道
用人单位可以通过天津市电子税务局、社保费管理客户端、办税服务厅等渠道办理社会保险费缴费工资申报、应缴费额申报确认及缴费业务。
天津医保参保人员个人账户一次性支取办理流程及所需材料
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天津医保参保人员个人账户一次性支取办理流程及所需材料【设定依据】1.天津市城镇职工基本医疗保险规定(津政发[2001]80号)第22条个人帐户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和依法继承。
2.市人力社保局关于优化职工医保个人帐户管理有关问题的通知(津人社局发[2016]83号)第2条参保人员因各种原因终止职工社会保险关系,其个人账户记账余额,由社会保险经办机构一次性与个人结清。
3.《天津市基本医疗保险条例》(津人发(2019)53号)第25条职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成。
职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;单位缴纳的基本医疗保险费按照比例分别划入统筹基金和个人账户,划入个人账户的比例由市医疗保障行政部门会同市财政等有关部门确定,报市人民政府批准后执行。
个人账户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。
【服务对象】申请人按规定在本市参保,按要求备齐申请材料后即可申报。
【办理渠道办理流程】参保人终止、转出医疗保险关系后,前往就近医保分中心一次性支付参保人医疗个人账户余额。
还可以使用互联网登录天津政务网,在“网上办事大厅”向参保分中心提供申请材料,经分中心回复审核意见后,再携相应材料到就近分中心办理。
【受理单位】分中心办理:可在全市各医保分中心办理。
街道(乡镇)办理:国有企业退休人员可以在就近的街道(乡镇)办理。
【办理材料】可在全市各医保分中心办理,所需材料如下:1、医保电子凭证或居民身份证或社会保障卡原件;2、代办人身份证或社会保障卡原件(代办人办理时提供);除上述材料外,相应人群还需提供以下材料:(1)死亡①法定继承人身份证件(户口簿、结婚证、亲属证明等);②《承诺书》原件(法定继承人办理)(2)出国定居、在职缴费人员不足15年(已清算城职养老账户)①《承诺书》原件(代办人办理);(3)跨统筹范围转出①《承诺书》原件(代办人办理)。
【受理条件】申请材料齐全、符合法定形式,受理申请。
天津医保参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定办理流程及所需材料
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天津医保参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定办理流程及所需材料【设定依据】1.《中华人民共和国社会保险法》(2018年修订)第八条社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
2.《天津市基本医疗保险规定》(天津市人民政府令49号,2012年)第六条市医疗保险经办机构负责基本医疗保险登记、保险费征缴、个人权益记录、保险待遇支付等工作。
3.《天津市基本医疗保险门诊特定疾病待遇资格鉴定管理办法》(津人社局发〔2018〕57号)第五条社会保险经办机构负责做好参保人员的门特病鉴定结论登记和鉴定机构协议管理工作。
【服务对象】申请人按规定在本市参加基本医疗保险,按要求备齐申请材料后即可申报。
【办理渠道办理流程】参保人患有天津市基本医疗保险门诊特定疾病(以下简称“门特病”),经门特病鉴定机构鉴定符合门特病标准的,按规定在鉴定机构联网办理登记。
已办理异地就医备案的人员,如不能在本市门特病鉴定机构进行门特病鉴定的,持本人选择的异地就医最高级别医院出具的医学资料,到医保分中心办理;已办理异地就医备案的人员也可以使用互联网登录天津政务网,在“网上办事大厅”向参保分中心提供申请材料,经分中心回复审核意见后,携相应材料到参保区医保分中心办理。
参保人到本人选择的门特病治疗定点医疗机构或定点零售药店就诊、购药可享受门特病相关医保待遇。
需要变更门特病治疗医院或药店的,可通过“金医宝”手机app、自助机、网厅办理变更,也可到门特病登记鉴定医院或医保分中心办理。
【受理单位】1、联网登记:由门特病鉴定机构办理;2、分中心登记:可在全市各医保分中心办理;经天津政务网“网上办事大厅”申请登记的,在参保区医保分中心办理。
【办理材料】1、门特病待遇认定:①医保电子凭证或居民身份证或社会保障卡原件;②代办人身份证或社会保障卡原件(代办人办理时提供);③诊断证明、相关检查、化验、病理报告、就诊记录、住院病历等原件1份(医疗机构出具,具体病种参照津人社局发[2018]57号文件执行);2、门特治疗医院、药店变更:①“金医宝”手机app、自助机、网厅办理,无需材料;②分中心办理的,持医保电子凭证或居民身份证或社会保障卡原件,代办人还需提供代办人身份证或社会保障卡原件。
天津市人力资源和社会保障局办公室关于印发《天津市城乡居民基本医疗保险经办管理办法》的通知
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天津市人力资源和社会保障局办公室关于印发《天津市城乡居民基本医疗保险经办管理办法》的通知文章属性•【制定机关】天津市人力资源和社会保障局•【公布日期】2009.08.12•【字号】津人社局发[2009]25号•【施行日期】2009.09.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文天津市人力资源和社会保障局办公室关于印发《天津市城乡居民基本医疗保险经办管理办法》的通知(津人社局发〔2009〕25号)各区、县劳动保障局,市社会保险基金管理中心,各有关单位:现将《天津市城乡居民基本医疗保险经办管理办法》印发给你们,请遵照执行。
二OO九年八月十二日天津市城乡居民基本医疗保险经办管理办法第一条为做好城乡居民基本医疗保险经办管理工作,根据天津市人民政府《关于印发〈天津市城乡居民基本医疗保险规定〉的通知》(津政发〔2009〕21号,以下简称《规定》)、市人力社保局、市农委、市教委、市财政局、市卫生局、市民政局、市残联《关于印发〈天津市城乡居民基本医疗保险规定实施细则〉的通知》(津人社局发〔2009〕23号,以下简称《实施细则》)及其他有关规定,制定本办法。
第二条参保覆盖范围具有本市户籍或学籍的下列人员:(一)在本市各级各类学校、托幼机构就读的全日制非在职在校学生、儿童(包括港、澳、台及外国籍学生儿童);在外省市学校、托幼机构就读的全日制非在职在校学生、儿童;其他未成年人(截至结算年度的1月1日未满18周岁。
下同)。
(二)年满18周岁(截至结算年度的1月1日。
下同),非在校就读,且未参加本市城镇职工基本医疗保险的农村(农业户籍)居民。
(三)年满18周岁,非在校就读,且未参加本市城镇职工基本医疗保险的下列城镇(非农业户籍)居民:1.男不满60周岁、女不满50周岁(截至结算年度12月31日。
下同),未就业或灵活就业人员。
2.男满60周岁、女满50周岁(截至结算年度的12月31日。
全国各地社保(社会保险)办理所需要材料,深圳、北京、广州、上海、天津、重庆、厦门等社保办理所需要资料
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3张身份证复印件,3张红底1寸照片,户口本本人页呵护主页 复印件一份,最高学历证明富硬件一份,renshidangan所在地 3张身份证复印件,3张红底1寸照片,户口本本人页呵护主页 复印件一份,最高学历证明富硬件一份,renshidangan所在 2份、户口本首页、本人页复印件2份 一寸彩照2 身份证复印件 地,社保账号,缴费情况,医保卡富硬件 张 身份证复印件1份、户口本首页、本人页复印件1份 一寸彩照1 张,原单位的养老保险增减表、医保个人编码(确认原单位已 医疗必须有合同,,养老必须有身份证复印件 医疗必须有合同,,养老必须有身份证复印件,及各险种原来在 延吉参保的帐号 身份证复印件(正反面)2张;一寸照片4张 户口本首页及本人 页 养老转移单原件;原解除劳动关系备案表;身份证复印件(正反 面)2张;一寸照片4张;户口本首页及本人页 医保卡原件及复 印件一张;以前有公积金的需提供转移单原件;有医疗险的提 1.上海户籍需身份证复印件(正反面)如证件号非310开头的需 另提供户籍证明;劳动手册,2.居住证人员需提供身份证复印 件(正反面),学历证书复印件、居住证复印件及领取居住证的 通知。3.参加综合保险要2张照片,户籍地址,联系地址,身 份证复印件(正反面),4. 如曾迁入过上海户籍,还需提供现 户口所在地户籍证明及户籍地址为当地的身份证复印件。 1.上海户籍需提供身份证号;劳动手册,上家单位的退工单 2.居住证人员需提供身份证复印件(正反面),学历证书复印 件,居住证复印件及领取居住证的通知。3.参加综合保险提供 1,南京市户口:身份证复印件(正反面)1张,户口本首页及 本人页复印件,就业证,合同一份 2,外地户口:身份证复印件(正反面)1张,户口本首页及本 人页复印件,一寸红底或蓝色标准证件照两张,南京市外来务 工人员就业服务证申领表,合同两份 1,南京市户口:身份证复印件(正反面)1张,户口本首页及 本人页复印件,就业证,合同一份 2,外地户口:身份证复印件(正反面)1张,户口本首页及本 人页复印件,一寸红底或蓝色标准证件照两张,南京市外来务 工人员就业服务证申领表,合同两份 身份证复印件(正反面),一寸照片4张,原单位离职证明 身份证复印件(正反面),一寸照片2张,原单位离职证明,劳 动手册(苏州本地户口),养老手册,转移单(市内转移)要社 保、原单位盖章盖章,公积金转移单,档案托款单 身份证复印件(正反面),一寸照片4张,原单位离职证明 身份证复印件(正反面),一寸照片2张,原单位离职证明(有 效期6个月,超过6个月去居委会开待业证明,劳动手册(苏州 本地户口),公积金转移单(或公积金提取过的要提供一次性 毕业证、身份证复印件(正反面)、与单位签定的劳动合同书,1寸照片4张 原单位使用过的就业登记证(劳动手册)、养老手册、录用花 名册、与单位签定的劳动合同书,公积金转移单,养老保险手 册,医保卡,就业登记证,公积金转移单,退工单原件,1寸
医疗保险温馨提示
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医疗保险温馨提示(一)开发区各参保单位:根据《天津市城镇职工基本医疗保险规定》(津政发【2001】80号)以及《关于开发区基本医疗保险制度与全市制度统一有关问题的处理意见》(津开发【2008】62号)文件精神,按照2008年7月1日起开发区医疗保险与天津市并轨的要求,结合开发区目前没有医疗保险卡的特点,现将有关业务变更办理细则提示如下:一、住院登记1、提供材料:(1)《医疗保险证》原件;(2)《住院证》(需加盖医院医保专用章);(3)上次住院未与结算中心结算的,需提供住院费用证明(注明上次住院发生金额、自费、增负、拒付金额、申报金额,并盖医院医保专用章);(4)外伤住院需提供单位出具的外伤详细经过并加盖单位公章。
2、办理时间(1)普通住院当日或住院前2日内由本人或委托人登记。
(特殊情况限5日内补办,超5日不再补办)(2)海河医院、结核病控制中心、传染病医院、铁路结核防治疗养院的传染病患者由专科医院直接与分中心联系登记。
市内住院登记办理地点:河西区解放南路256号泰达大厦1607室。
特别提示:由分中心开具的《住院资格确认书》需于开具当日交至所住医院医保科。
3、政策说明(1)住院费用在起付标准以上最高限额以下由统筹基金按比例支付(一级医院为在职90%、退休95%、建国前老工人97%;二、三级医院为在职85%、退休90%、建国前老工人和市级以上退休劳模95%);(2)第一次住院起付标准:2008年一、二、三级医院分别为800元、1100元、1700元。
第二次及以上住院起付标准:2008年一、二、三级医院分别为270元、350元、500元;(3)上次住院交费不足起付标准,下次住院要将上次住院的起付标准补齐并与本次住院的起付标准合并计算;(4)住院治疗的结算期一次最长为90天。
不足90天的按实际天数结算。
超过90天,应办理一次出院手续,从第91天,即视为第二次住院,参保人员须重新办理住院手续;(5)报销方法:已办理资格确认书的住院人员由市医疗结算中心与医院进行结算。
社会保险登记流程
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社会保险登记流程一、登记范围:所有参加社会保险的人员均应进行社会保险登记。
二、登记地点:参保人员到当地社会保险经办机构办理社会保险登记。
三、登记所需材料:(一)《营业执照》副本(或批准成立文件)复印件;(二)《组织机构统一代码证》复印件;(三)《地方税务登记证》复印件;(四)《编制登记证》复印件;(五)《事业单位法人证书》或上级主管部门批准成立的批文复印件;(六)受法人委托的负责办理社保经办业务的“授权书”一份(法人授予其下属的负责经办社保业务的部门或人员);(七)《开户银行许可证》复印件一份;(八)参保单位公章、法人章及财务专用章;(九)法人(或护照)复印件一份或经办人复印件一份。
注:以上(一)至(九)为办理社保登记所需材料,其中(六)、(七)、(九)只需一份,其他所需材料视具体情况而定。
四、登记程序:参保单位到社会保险经办机构领取《社会保险登记表》,按要求填写后连同上述材料一并报送。
社会保险经办机构对参保单位报送的《社会保险登记表》和有关材料进行审核,符合规定的,自受理之日起七个工作日内发给《社会保险登记证》。
一、引言社会保险登记变更表是用于记录和证明企业或个人在社会保险登记信息发生变更时所使用的表格。
它是维护和更新社会保险信息的重要工具,以确保在需要时能够快速、准确地获取到最新的登记信息。
本文将详细介绍社会保险登记变更表的使用和注意事项。
二、社会保险登记变更表的用途1、更新社会保险登记信息:当企业或个人的社会保险登记信息发生变更时,如姓名、性别、号码、方式等,需要使用社会保险登记变更表进行更新。
2、修改与社保相关的个人信息:除了基本的登记信息外,一些与社保相关的个人信息,如工资收入、工作经历等,也需要在使用社会保险登记变更表后进行修改。
3、补办社保卡或证明:在某些情况下,企业或个人可能需要补办社保卡或开具与社保相关的证明文件。
此时,社会保险登记变更表可以作为申请的必要材料之一。
三、社会保险登记变更表的填写说明1、填写申请人信息:在填写社会保险登记变更表时,首先要填写申请人的基本信息,包括姓名、号码、方式等。
天津市医疗保障局关于印发《天津市医疗保障费用审核管理办法》的通知
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天津市医疗保障局关于印发《天津市医疗保障费用审核管理办法》的通知文章属性•【制定机关】天津市医疗保障局•【公布日期】2024.01.17•【字号】津医保规字〔2024〕2号•【施行日期】2024.01.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文天津市医疗保障局关于印发《天津市医疗保障费用审核管理办法》的通知津医保规字〔2024〕2号各区医疗保障局、各局属单位,各有关单位:《天津市医疗保障费用审核管理办法》业经2024年1月12日市医保局2024年第2次局长办公会议审议通过,现印发给你们,请遵照执行。
2024年1月17日目录第一章总则第二章职责分工第三章人员岗位和设施设备配置第四章联网审核第五章手工报销审核第六章风险控制第七章附则天津市医疗保障费用审核管理办法第一章总则第一条为了加强医疗保障费用审核管理工作,提升审核管理效能,促进医疗保障费用审核管理规范化,根据《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险经办条例》(国务院令第765号)、《医疗保障基金使用监督管理条例》(国务院令第735号)、《天津市基本医疗保险条例》、《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管体制改革的指导意见》(国办发〔2020〕20号)、《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》(国办发〔2023〕17号)、《国家医疗保障局关于印发〈医疗保障基金智能审核和监控知识库、规则库管理办法(试行)〉的通知》(医保发〔2022〕12号)、《国家医疗保障局关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》(医保发〔2023〕25号)等有关规定,强化源头管控,结合本市实际情况,制定本办法。
第二条本办法适用于本市医疗保障经办机构对医疗保障费用开展的审核管理工作。
第三条医疗保障费用审核管理,应当遵循依法审核、公正公开的原则,推动医保费用审核由人工抽查审核向全面智能审核转变,实现事前提醒、事中审核、事后监管的全过程监管,做到审核结果事实清楚、证据确凿、适用依据正确、程序合法。
全国社保信息汇总
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24 郑州
有
4个月后
无
12333或0371-67432211;67175797
http://www.
无
2月申பைடு நூலகம் 7月调整 新增是每 月20日之 前提供材 料,当月 不能减 少,次月 才能减,
25 南昌
有
身份证复印件2份, 南昌市子固路 一寸彩照 78号代理中心
3到6个月
有( 一年 总结一次)
南昌市子固路10号1楼
无
有
每年7月
26 上海
劳动合同复印件、身 份证复印件2张、户 将搬迁,新址暂 办好综保后45 综保卡 口簿复印件、一寸彩 未提供 个工作日 照2张
社保窗口
http://www.123 无养老保险 /wll/ 手册 index.shtml
东莞 番禺
每月社保局 给企业统一 打台帐及统 一开出发票 。个人如需 打个人台帐 可在社保局 打印(每次 打印工本费 5元)
无手册
身份证复印件、准生 住院者持医疗卡在所住医院医保办办 证复印件、出生医学 每年4月初 理登记手续后交付押金,出院时刷医 证明复印件、住院病 历首业、医嘱单、手 保卡结帐,不需携带材料 术记录、明细清单、 原始发票 住院时带医保卡和身份证,出院由医院和社保部门自行结算 每年1月 。不存在报销问题 身份证复印件准生证 住院时提供卡给医院。医院会按目录 、出生证、独生子女 每年6月申报 分个人费用及统筹费用。。 个人费 证、出院诊断书(分 7月实行 用个人承担,统筹费用有医院与社保 娩记录)、生育费用 局结算。 全部有效单据 身份证原件、准生证 每年社保7月 病历本、医保证、医保卡、住院费用 原件、出生证原件、 、医保1月 明细清单、门诊病例处方、发票 医院住院小结、费用 清单、发票明细
天津医保医疗保险住院登记办理流程及所需材料
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天津医保医疗保险住院登记办理流程及所需材料【设定依据】1.《中华人民共和国社会保险法》(2018年修订)第八条社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
2.《天津市基本医疗保险规定》(天津市人民政府令49号,2012年)第六条市医疗保险经办机构负责基本医疗保险登记、保险费征缴、个人权益记录、保险待遇支付等工作。
3.《天津市基本医疗保险条例》(津人发(2019)53号)第十八条参保人员按照国家和本市规定享受住院、门(急)诊普通疾病和门诊特定疾病等医疗费用报销待遇。
【服务对象】申请人按规定在本市参加基本医疗保险,按要求备齐申请材料后即可申报。
【办理渠道办理流程】参保人在本市定点医疗机构住院时,可在医疗机构联网办理住院登记。
参保人如因卡消磁、医院网络故障等特殊原因无法在医疗机构联网办理住院登记的,可就近到医保分中心开具《住院资格确认书》,由参保人将《住院资格确认书》交至医疗机构办理住院登记;也可以使用互联网登录天津政务网,在“网上办事大厅”向参保分中心提供申请材料,经分中心回复审核意见后,携相应材料到参保区医保分中心办理。
【受理单位】1、联网登记:由就诊医院办理;2、分中心登记:临柜申请登记的,可在全市各医保分中心办理;经天津政务网“网上办事大厅”申请登记的,在参保分中心办理。
【办理材料】1、医保电子凭证或居民身份证或社会保障卡原件;2、代办人身份证或社会保障卡原件(代办人办理时提供);3、住院证原件(从医疗机构取得);4、《天津市基本医疗保险转诊转院登记表》原件(转诊转院人员提供,从医疗机构取得)。
【受理条件】申请材料齐全、符合法定形式,受理申请。
【收费标准】不收费。
【办理时间】办公时间受理,条件符合、要件齐全的即时办结。
【查询方式】可在全市各分中心查询;可在“金医宝”app查询。
【评价渠道】社会监督员综合评价、设置问卷调查、窗口评价器、电话咨询举报投诉等方式和渠道进行。
天津医保出具《参保凭证》办理流程及所需材料
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天津医保出具《参保凭证》办理流程及所需材料
办理天津医保参保凭证需要一定的流程和所需材料。
下面将详细介绍
天津医保参保凭证的办理流程及所需材料。
办理流程:
1.前期准备:申请人应提前了解天津医保参保的政策和要求,并准备
好所需材料。
2.填写申请表格:申请人需要到当地社会保险事业管理部门领取医保
参保申请表格,并认真填写必要的个人信息。
3.提供所需材料:申请人需要准备并提供以下材料:
(2)户口本:提供户口本复印件,用于查验个人信息。
(3)最近3个月的个人缴费记录:向申请人所在单位的人事部门索取
最近3个月的个人缴费记录,或提供个人社保账户的缴费记录。
(4)社保卡:如已办理社保卡,需要提供社保卡的复印件。
(6)其他材料:根据个人情况,可能需要提供其他的材料,如结婚证、离婚证、子女出生证明等。
4.提交申请材料:将填写完整的申请表格和所需材料递交给当地社会
保险事业管理部门。
5.审核和办理:社会保险事业管理部门将审核所提供的申请材料,确
认个人的医保参保资格。
经审核无误后,按照规定办理参保手续,并出具《参保凭证》。
所需材料:
2.户口本:户口本复印件。
3.个人缴费记录:最近3个月的个人缴费记录。
4.社保卡:社保卡的复印件。
5.照片:近期彩色照片2张,一寸或二寸。
6.其他材料:根据个人情况,可能需要提供其他的材料,如结婚证、离婚证、子女出生证明等。
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天津医保出具《参保凭证》办理流程及所需材料
【设定依据】
1.《人力资源社会保障部办公厅关于印发流动人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程的通知》(人社厅发[2016]94号)第一条为统一规范流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务办理流程,根据《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》(人社部发〔2009〕191号)和《关于做好进城落户农民参加基本医疗保险和关系转移接续工作的办法》(人社部发〔2015〕80号),制定本规程。
2.《人力资源社会保障部办公厅关于印发流动人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程的通知》(人社厅发[2016]94号)第四条参保人员跨统筹地区流动前,参保人员或其所在用人单位到基本医疗保险关系所在地(以下简称“转出地”)经办机构办理中止参保手续,并按规定提供居民身份证等相关证明材料,申请开具参保(合)凭证。
转出地经办机构应核实参保人在本地的缴费年限和缴费情况,核算个人账户资金,生成并出具参保(合)凭证;对有欠费的参保人员,告知欠费情况并提醒其及时补缴。
转出地经办机构应保留其参保信息,以备核查。
参保人遗失参保(合)凭证,转出地经办机构应予补办。
【服务对象】
申请人按规定在本市参保,按要求备齐申请材料后即可申报。
【办理渠道办理流程】
参保人因工作调动等原因离开本市,申请将其在本市缴纳的城镇
职工医疗保险转移到外省市,在参保单位暂停其医疗保险缴费后,由申请人或代办人持身份证明材料到就近医保分中心开具《基本医疗保障参保(合)凭证》,也可通过个人网厅、人力社保手机APP、“金医宝”App或单位网厅直接打印。
还可以使用互联网登录天津政务网,在“网上办事大厅”向参保分中心提供申请材料,经分中心回复审核意见后,再携相应材料到就近分中心办理。
【受理单位】
互联网办理:在人力社保局官网个人网厅、单位网厅,人力社保手机App,金医宝App直接打印。
分中心办理:在全市各医保分中心办理。
【办理材料】
人社网厅及APP、金医宝手机APP出具无需材料;
分中心开具:可在全市各医保分中心办理,所需材料如下:
1、医保电子凭证或居民身份证或社会保障卡原件;
2、代办人身份证或社会保障卡原件(代办人办理时提供)。
【受理条件】
申请材料齐全、符合法定形式,受理申请。
【收费标准】
不收费。
【查询方式】
可在全市各分中心查询;可在“金医宝”app查询。
【评价渠道】社会监督员综合评价、设置问卷调查、窗口评价器、电话咨询举报投诉等方式和渠道进行。
【办理时间】
办公时间受理,条件符合、要件齐全的即时办结。
【备注】
以上办事指南有可能随政策变化而调整,如有调整以受理窗口解释为准。
出具参保凭证流程图。