儿科分级护理

曲阳县中医医院

儿科分级护理制度

重症监护标准

分级标准：

病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

护理标准：

一、严密观察患儿病情变化，监测生命体征。

二、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，维持输液通畅。

三、根据医嘱，准确测量出入量。

四、实施床旁交接班。

五、根据病情实施基础护理：如新生儿床上擦浴、口腔护理、五官护理、臀部护理、皮肤护理。

六、提供专科护理：如暖箱内护理、蓝光照射护理、新生儿脐部护理、气道护理、并发症预防等，实施安全护理。

七、开展疾病相关的健康促进：提供患儿发展性照顾、新生儿抚触。

八、提供生活护理：

1、促进患儿舒适：根据病情，每日给患儿进行沐浴或床上擦浴；每日更衣及床上用品，保持床单元整洁干燥。

2、每3小时更换尿不湿，同时做好臀部皮肤护理，必要时随时更换。

3、满足患儿营养需求：根据医嘱足月儿每3小时喂奶一次、早产儿每2小时喂奶一次，奶量根据医嘱执行，必要时鼻饲饮食。

4、新生儿每周测体重三次，观察体重增长状况。

5、维持患儿适当的屈曲的徬中心位：按时给呼吸系统疾病患儿翻身、拍背，维持患儿肢体的功能位。

6、外出检查接送、负责采集各种标本。

九、保证病室环境清洁整齐、空气新鲜。

十、满足患儿情感需求，每日给予患儿抚慰与拥抱。

十一、了解患儿家长心理需求，协助疏导心理问题。

一级护理标准

分级标准：

病情趋向稳定的重症患儿；生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。

护理标准：

一、每小时巡视，观察病情变化。

二、根据医嘱，正确实施治疗，维持输液通畅、按时喂药、雾化吸入。

三、根据病情实施基础护理：如新生儿床上擦浴、口腔护理、五官护理、臀部护理、皮肤护理。

四、提供专科护理：如暖箱内护理、蓝光照射护理、新生儿脐部护理、气道护理、并发症预防等，实施安全护理。

五、开展疾病相关的健康促进：提供早产儿发展性照顾、新生儿抚触。

六、提供生活护理：

1、促进患儿舒适：根据病情，每日给患儿进行沐浴或床上擦浴；每日更衣及床上用品，保持床单元整洁干燥。

2、每3小时更换尿不湿，同时做好臀部皮肤护理，必要时随时更换。

3、满足患儿营养需求：根据医嘱足月儿每3小时喂奶一次、早产儿每2小时喂奶一次，奶量根据医嘱执行，必要时鼻饲饮食。

4、新生儿每周测体重三次，观察体重增长状况。

5、维持患儿适当的屈曲的傍中心位：按时给呼吸系统疾病患儿翻身、拍背，维持患儿肢体的功能位。

6、外出检查接送、负责采集各种标本。

七、保证病室环境清洁整齐、空气新鲜。

八、满足患儿情感需求，每日给予患儿抚慰与拥抱。

九、了解患儿家长心理需求，协助疏导心理问题。