临床与医技、药剂科室联席会议工作记录本 2016.7.12
临床与医技、药剂科室联席会议
工作记录本
黑龙江农垦神经精神病防治院医务科
（201 年度）
临床与医技、药剂科室联席会议制度第一条为提高我院医疗质量安全管理及服务水平，为促进临床及医技各科室之间的交流，加强各科室之间的沟通，创造良好的团队精神，特制订黑龙江农垦神经精神病防治院《临床与医技、药剂科室联席会议制度》。望遵照执行。
第二条定期（至少每月一次）召开相关临床与医技、药剂科室联席会议。具体时间另行通知。
第三条临床与医技、药剂科室联席会议由医务科召集、组织，病案室、护理部、药剂科、微机室、各临床科室主任、副主任、护士长、医技科室主任参加。特殊情况可邀请相关科室主治医师、主管技师、主管药师以上职称人员参加。会前与有关科室联系，确定会议时间、地点。
第四条会议内容可就临床和医技、临床和药剂工作衔接过程中存在的问题；提高医技和临床科室诊、治水平；临床和医技及临床和药剂科室合作等进行讨论。
第五条各相关科室主任及副主任接到会议邀请应及时到位，不得迟到、早退，如确实不能参加，应事先提出申请，并安排副主任医师以上职称的人员替代参加，参会人员需及时向科室主任汇报会议内容。
第六条临床和医技科室、临床和药剂科室就会议相关内容互相征求意见和建议，临床科室对医技科室、药剂科室工作的满
意度应定期进行反馈，对今后开展的工作提出建议和意见，以便持续改进，不断提高工作质量和工作效率。
会后三日内制订、提交改进的办法和措施；医务科应汇总各方意见形成具体持续改进和督办措施，并在下一次联席会议上听取相关科室对工作改进的反馈意见。
第七条会议应有专人负责记录讨论情况及结果，存档备查。
第八条医务科在会后负责落实会议精神，监督相关科室工作改进情况。
黑龙江农垦神经精神病防治院
2016年7月12日
医技科室与临床科室联席会议记录
（201 年度月份）
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检验科与临床的沟通43755
检验科与临床的沟通 随着医学科学的飞速发展，检验医学已逐步成为现代医学必不可少的实验诊断学科之一。检验医学的发展在很大程度上推动着临床医学的发展，在循证医学的今天，检验医学准确无误的实验数据更是避免医疗纠纷、平息医患矛盾的有力武器，由此可见，医院的检验科与临床科室是相互联系的整体，临床离不开检验，检验也离不开临床，两者是相辅相成密不可分。本人从2O多年的工作经验中体会到，要加强检验科与临床科室之间的沟通与配合，且更有效地发挥检验科的作用，可从以下几方面着手。 1 提高自身素质是前提 首先作为一名检验工作者要热爱自己的本职工作，才能以饱满的热情为患者服务；其次从事医学专业的人员要实行终身学习制，这是现代医学提出来的基本要求。随着现代检验医学的发展，新型的大型自动化分析仪以及分子生物学技术的引进，更需要检验人员在认真对待工作的同时还要不断的吸取更新检验医学新知识、新理念、掌握新技术，不断把新鲜血液注入自己传统的观念中，这样才能不断增强自己的自信心，在自己工作中，形成自己的独特见解，才能在与临床的沟通中提出自己的看法、见解，以便更好的服务于临床，指导于临床，得到临床的认可和满意。
2 保证检验质量是关键 2．1 保证检验质量分析前质量控制是前提检验科检验质量的保证是靠质量控制来完成，质量控制包括分析前、中、后3方面质量控制，而分析前的质量控制是获得准确可靠实验数据的前提。 在日常的实际工作中，检验科面对的是整个临床科室，通常会听到好多临床抱怨。诸如：抱怨检验科检测结果有时不准确，原因是有时会看到检测数据与临床症状或预想值有所出入，于是对检测结果提出质疑。临床常说检验质量的控制工作主要在检验科，导致检测结果不准确的原因应由检验科来解决，但却忽略了至关重要的一点，就是标本在到达检验科之前常常会出现诸多影响因素。比如说：患者受检前的准备、标本的采集、检测时间的控制及标本的保存运送等，而这些因素恰恰就是质量分析前的质量控制，分析前质量控制是整个检验质量控制中非常必要且不能忽视的重要环节。以下说说几个不容忽视的方面： 2．1．1 血液标本的质量是影响仪器分析和化学分析准确性、可靠性最重要、最直接的因素，规范患者被采集血液标本前的一切行为是至关重要的。有文献报道：标准餐后甘油三酯可增加50％，胆红素、无机磷、钙、钠和胆固醇均有不同程度的增加；大量饮酒后GGT 升高1倍以上，TC、TG升高约40％；高脂肪饮食会使血中的TG大
医师交接班记录本(完整资料).doc
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医师交接班记录规范 1．封面注明医师交接班记录本、科室名称、记录起始和终止日期，例如:内科医师交接班记录本，2011年1月1日至2011年2月2日； 2．每日由白班医师（蓝笔）和值班医师（红笔）书写值班交接记录。记录内容如下： (1)填写值班时间段、交班日期、晨会交班人姓名，在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班； (2)病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数和当日手术患者数、留观病人数等； (3)新入院患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化，并在患者姓名下用红笔注明“新”； (4)病危患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病危情况的变化，并在患者姓名下用红笔注明“危”； (5)手术患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号，术前诊断、术前准备情况、术后诊断、术后病情变化，并在患者姓名下用红笔注明“术前”、“术后”； (6)第二天有特殊检查患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况，并在患者姓名下用红笔注明“特检”； (7)留观患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、留观期间情况的变化，并在患者姓名下用红笔注明“留观”； (8)值班期间病情变化进行处置患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果； (9)交接班医师须在交接班完成后，分别签署交接班医师姓名。 3．交班和接班医师签名：进修、实习、轮转医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名； 4．病区医师交接班记录本在病区内保存一年后移交病案室长期保存。 交接班记录 科室： 【最新整理，下载后即可编辑】
药剂科持续改进案例
药剂科 临床特殊用药申请、采购持续改进 2016年上半年，根据临床科室反馈，我院临床特殊用药的采购、供应存在到货不及时、到货后无人通知申请科室等情况，极大的降低了临床科室对药剂科的满意度，在一定程度上影响了患者的及时诊疗，增加了医疗纠纷发生的隐患。为了保证临床用药，满足医师的诊疗需求，针对这一问题，我们进行了PDCA循环。 1.计划（P） 1.1 2016年1-6月份，药剂科共收到15例临床特殊用药采购、供应不及时的临床科室反馈，平均每月 2.5例。 1.2经过调查分析，发生此问题的原因主要有以下几个方面：
1.3根据1.2的调查分析我们发现，要改善临床特殊用药采购、供应不及时的情况，我们需要从供应商、药库、相关药房、临床医师这四个方面入手。 1.4制定《告供应商书》，建立了《缺药记录本》，明确规定了各药品供应公司需要履行的义务：认真履行计划，及时发出药品。如有采购的药品缺货，将缺药信息告知相对应的药库保管员，并认真及时地填写缺药登记本。同时将何时能够到货等详细信息告知药库保管员，以便于我们根据临床需求判断，是否需要更换供应公司采购药品。 建立《临床特殊用药采购、领用流程》，明确规定了药库接到《临床特殊用药申请表》后，立即组织采购，药品到货后，立即入库并调拨至相关药房，由药房负责告知相关科室。 加强病区药房与药库的沟通，耐心做好与临床科室的沟通工作，将未按时到货的药品，详细告知其相关信息，避免误会产生。 加强相关人员的责任心教育，做到尽职尽责。 2.执行（D） 2.1药库保管员向我院的各药品供应公司下发《告供应商书》，并督促各公司及时填写《缺药记录本》。 2.2临时申请的药品到货后由药库负责通知相关药房前来领取，药房领回药品后及时接收入库，并负责告知申请科室。
输血科交接班及值班制度
输血科交接班及值班制度 (一)目的 规范值班登记、汇报及交接班程序，明确值班人员在岗工作期间登记、汇报及交接班相关职责，确保行政、医疗及日常管理信息上下畅通，维护实验室正常工作秩序． (二)适用范围 适用于临床输血值班全过程。 (三)职责 1．值班人员执行本制度。 2．实验室负责人负责监督。 (四)工作程序 1．值班人员应该将值班过程中的血库冰箱温度监控系统运转状态、冰箱温度异常情况、实验室温湿度、库存血液质量状态、急诊用血情况、血液入库信息、血液预定信息、特殊输血患者、疑难配血标本信息、仪器运转情况、实验室与无菌间清洁与消毒等情况进行常规登记．值班人员在进行岗位交接时要认真对上述常规情况、特殊情况进行口头和书面交接班(特殊血液成分如血小板、特殊用血需求)，确保医疗工作的延续性，明确相关责任，保证医疗与行政安全。 2．值班过程中发现的特殊血型患者(RhD阴性)、临床血型差错等情况要根据相关要求做好登记并及时通知相关科室责任人，作出相应处理，以免影响患者正常的临床用血需求。 3．值班人员发现储血设备及实验室仪器故障时，应根据情况尽量查找故障原因，对于自己无法解决的故障应及时通设备科负责人，设
备科相关技术人员进行维修，同时向实验室负责人汇报。值班人员根据情况对储血设备中的血液成分予以妥善处理，对受影响的试验操作作出及时调整，详细做好相关记录。 4．对于值班过程中发生的医疗、行政事故或差错，值班人员应根据事态严重程度及时、逐级向医院总值班、科室主任汇报并做好记录，以便妥善解决。 5. 对于值班过程中遇到特殊用血、备血要求,值班人员应在第一时间 通知科主任,以保障特殊用血需求． 6．值班过程中发现血液成分库存量低于科室制定的警戒水平时,值班人员应及时与血液中心联系送血。
2020年最新药剂科工作总结与计划范文
范文 2020年最新药剂科工作总结与计划范文 1/ 9
最新药剂科工作总结与计划范文药剂科工作总结药剂科工作总结（一）：药剂科工作总结 xxxx 年工作即将结束，这一年是我院不断深化改革，加快发展，增进效益的一年，更是落实以病人为中心，以提高医疗质量为主题的医院管理年。 药剂科在院班子重视主管院长的正确领导下，在各兄弟科室的大力支持下，以“二甲”达标为契机，全科同志团结协作，奋力拼搏，上下一心，用心备战我院“二甲”达标相关工作，并在“二甲” 达标中获得了专家组的肯定。 较好的完成了本年度工作，并且工作模式上有了新突破，工作方式有了较大的改变，现将全年工作总结如下：一、经济方面：药品经济是药品管理的重要资料，历年来药剂科在药
品经济管理方面做出了卓越的成绩，帐物相符率超过 99。 9%，报损率不断降低，为医院节约资金约?万元左右。 药品收入?元，占医院总收入?%，为医院创利约?元。 二、质量方面：药品质量问题重于泰山，是每个医疗机构兴衰荣辱的关健，也是患者最关心的问题，我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位，在把握药品购进的货源安全稳定的同时，同样重视药品在使用中的各个环节，确保了患者用药安全有效。 并且每月各个药房都进行效期药品的自查，将临近失效内的滞销药品及时上报，药剂科根据具体状况采取措施，并将近效期三个月内的药品退回公司，以减少药品的报损量，减低医院的损失。 三、服务方面：树立“以病人为中心”的指导思想，端正服务态度，不断提高服务质量，赢得了患者的信任与满意。 写给老师的一句话四、学习方面：加强业务学习，提高科室人员业务素质。 用心参加医院举办的各类学习培训，提高服务的潜质和水平。 用心争取医院对药剂工作的支持和帮忙，广泛开展各种学习交流，推进全体科室人员业务素质有新的提高。 并且分析现有人员在工作中的主要差距，然后设定有针对性的学习计划，合理设置学习资料，安排固定时刻与临时学习相结合，不占用更多休息时刻来进行提高学习。 我们还十分重视素质教育，养成高尚的品质，处理业务能到达多 3/ 9
检验科危急值及与临床沟通记录
四棉医院“危急值”报告及与临床沟通记录 注：1.达到危急值的结果应立即复查； 2.复查后登记记录，立即通知主管医生，同时记录报告时间接电话人，报告人签字； 3.危急值登记后应及时与临床沟通并登记：A与临床相符不需重抽标本复查；B与临床不相符需重抽标 本复查；C与临床不相符，病人不愿意重抽标本复查；其它情况如实记录。 检验科危急值报告制度
1、检验危急值是指当试验结果出现时，提示患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救或有效的改善，否则，有可能出现不良后果，因为这是一个危及生命的试验结果，所以把这种试验数值称为危急值。? 2、危急值项目的范围及危急值水平应该从医院服务对象及抢救技术、确保医疗安全的目的出发，由临床实验室与临床医师共同商议，经医院医疗质量管理委员会审议确定。? 3、危急值项目至少应包括以下四方面：一是可能危及患者安全或生命的检验数值；二是某些异常检验结果虽不至于立即危及患者生命，但有可能对生命带来威胁，如淀粉酶测定、白细胞计数等；三是一类传染病病原体；四是突发性事件的一些检验（如群体性食物中毒）等。危急值项目范围及危急值水平见附表。? 4、检验科每个工作人员必须熟练掌握危急值项目范围和危急值水平，了解其临床意义。? 5、危急值一旦出现，应当由该项目检验者在确认仪器运转正常情况下，立即复检，复检结果与第一次检验结果吻合无误后，立即将该项目检验结果电话通知负责诊疗的医护人员，无论正常门诊、病房或急诊，都应紧急报告临床，并在结果报告单上注明“已复检”，同时做好相关记录。电话与临床沟通的时候，最好简要询问病人目前情况、采样方法、以及采样时用药情况等，如检验结果与病情不符，应立即通知临床医护人员重新采样送检。? 6、检验科使用的《检验危急值结果登记本》记录的内容应包括：检验日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、接收医护人员姓名。记录本保存20年。? 7、临床科室医护人员在接到电话通知的检验危急值结果时，双方复述确认无误后，应规范、完整地做好记录，并立即报告有资质的临床值班医师或经治医师，临床科室的《检验危急值接受登记本》记录的内容包括：检验日期、患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、报告时间、检验报告者姓名、通知临床医师时间、临床医师姓名。? 8、临床医师接到报告后，首先分析该结果是否与临床症状相符，如果相符应立即开始采取有效的治疗措施；如果不符，应考虑标本的留取是否有问题，如需要，应马上重取标本送检。? 9、检验科质量操作手册中应包括危急值试验的项目操作规程及危急值项目范围，做好室内质量控制，确定本实验室的正常值范围，保证检验结果准确性，不得签发不放心、有疑问的检验结果。? 10、检验科必须经常与护理部沟通，指导临床护理人员严格按照质量控制标准完成标本采集、贮存、运送及交接工
最新检验科与临床科室沟通制度
检验科与临床科室沟通制度 一、制度制定的意义目的 检验科与临床科室建立紧密的沟通机制，能够及时发现自身不易发现的本科室工作中存在的问题，以便及时整改，不断提高临床检验服务质量，确保医疗质量与安全，制度此制度。 二、适用范围： 1、临床科室反馈或咨询的信息，如发现检验结果与临床存在歧义，对检验科工作的建议、意见等； 2、与临床科室的各种沟通，如检验结果疑问解答、新项目用途介绍和检验信息发布； 3、标本采集、报告书书写内容、质量、报告时限，送达环节等方面的意见。 三、职责： 检验医师定期向临床征询如检验项目设置合理性等与检验相关的意见；随时接收临床有关新项目需求的建议，并进行答疑、咨询和反馈；定期评估、分析。科主任负责处理疑难的、重大的或下属部门不能处理的建议和意见，并给予及时有效的反馈。 四、要求： 1、检验医师及时了解和掌握国家相关法规、政策，明确医院的目标及发展计划，临床科室新技术新项目开展后对检验科提出的新需求。 2、虚心征求临床医生、护理部对检验科工作的意见或建议，不断改善服务态度，提高检验质量，为临床提供及时、准确的检验报告。同时，通过相互沟通, 取得临床医护人员对检验科工作的支持和理解。 3、参与临床查房和疑难、危重病例的会诊，对检验结果做出解释，并依据实验室结果对临床诊断和治疗提出建议。 4、根据临床信息，对检验项目的选择、检验申请、患者准备、以及样品的采集、运送、保存、处理、检测和结果给予指导、培训和咨询。 5、掌握检验项目的临床意义及临床医师的需要和要求，评价检验项目、合理组合，规划和开展新项目，并向其临床推广应用。
6、参与对涉及技术方面的检验工作不符合项严重性进行评价、原因分析，进行复验并跟踪处理结果。 7、全科技术人员接到临床、病人等方面的信息反馈后（书面或电话等），应及时记录内容，并向检验医师、实验室组长或科主任汇报。一般的反馈意见由各 实验室自行处理，及时给对方满意答复。如属重大纠纷或差错，应立即向科主任汇报。由科主任负责处理。 &做好沟通及联系工作的登记。定期总结分析共性问题，制定出相应的改进措施，进行持续性改进。 9、在医院信息化建设许可的前提下，做好系统内信息的适时传递，提高工作效率。 2018年10月修订
检验科与临床定期沟通制度
.. 检验科与临床定期沟通制度 1．目的： 通过检验师与临床的定期沟通及时发现本科工作中的缺陷，以便及时整改，不断提高检验科服务质量和检验质量。 2．适用范围： (1)临床科室反馈或征循的信息，如检验质量方面的缺陷、建议、意见等； (2)与临床科室的各种沟通，如检验结果疑问解答、新项目用途介绍和检验信息发布等。3．职责： 检验医师定期向临床征循如检验项目设置合理性等与检验相关的意见，随时接收临床有关新项目需求的建议，并进行答疑、咨询和反馈，定期评估、汇总。科主任负责处理疑难的、重大的或下属部门不能处理的建议和意见，并给予及时有效的反馈。 4．要求： (1)检验医师及时了解和掌握国家相关法规、政策，明确医院的目标及发展计划，认真贯彻执行医院及检验科相关的制度。 (2)虚心征求临床医生、护理部对检验科工作的意见或建议，不断改进服务态度，提高检验质量，为临床提供及时、准确的检验报告。同时，通过相互沟通，也取得临床医护人员对检验科工作的支持和理解。 (3)参与临床查房和疑难、危重病例的会诊，对检验结果做出解释，并依据实验室结果对临床诊断和治疗提出建议。 (4)根据临床信息，对检验项目的选择、检验申请、患者准备、以及样品的采集、运送、保存、处理、检测和结果给予指导、培训、答疑和咨询。 (5)掌握检验项目的临床意义及临床医师的需要和要求，评价检验项目、合理组合，规划和开展新项目，并推动其临床应用。 (6)参与对涉及技术方面的检验工作不符合项严重性进行评价、原因分析，进行复验并跟踪处理结果。 (7)全科技术人员接到临床、病人等方面的信息反馈后(书面或电话等)，应及时记录内容，并向检验医师、实验室组长或科主任汇报。一般的反馈意见由各实验室自行处理，及时给对方满意答复。如属重大纠纷或差错，应立即向科主任汇报。由科主任负责处理。 (8)做好沟通及联系工作的登记。定期总结分析共性问题，制定出相应的改进措施，进行持续性改进、沟通或培训。 (9)不定期向临床发放《检验手册》，将本科开展的新项目、新仪器介绍给临床和护理部。更新、发放《样本采集手册》指导临床正确采集和运送样本。 ;.
临床与医技药剂科室联席会议工作记录本.docx
. 临床与医技药剂科室联席会议 工作记录本
临床与医技、药剂科室联席会议制度 第一条为提高我院医疗质量安全管理及服务水平，为促进 临床及医技各科室之间的交流，加强各科室之间的沟通，创造良好的团队精神，特制订农垦神经精神病防治院《临床与医技、药剂科室联席会议制度》。望遵照执行。 第二条定期（至少每月一次）召开相关临床与医技、药剂 科室联席会议。具体时间另行通知。 第三条临床与医技、药剂科室联席会议由医务科召集、组织，病案室、护理部、药剂科、微机室、各临床科室主任、副主任、护士长、医技科室主任参加。特殊情况可邀请相关科室主治 医师、主管技师、主管药师以上职称人员参加。会前与有关科室 联系，确定会议时间、地点。 第四条会议容可就临床和医技、临床和药剂工作衔接过程 中存在的问题；提高医技和临床科室诊、治水平；临床和医技及 临床和药剂科室合作等进行讨论。 第五条各相关科室主任及副主任接到会议邀请应及时到位， 不得迟到、早退，如确实不能参加，应事先提出申请，并安排副主任医师以上职称的人员替代参加，参会人员需及时向科室主任汇 报会议容。 第六条临床和医技科室、临床和药剂科室就会议相关容互相 征求意见和建议，临床科室对医技科室、药剂科室工作的满意
度应定期进行反馈，对今后开展的工作提出建议和意见，以便持续改进，不断提高工作质量和工作效率。会后三日制订、提交改 进的办法和措施；医务科应汇总各方意见形成具体持续改进和督 办措施，并在下一次联席会议上听取相关科室对工作改进的反馈 意见。 第七条会议应有专人负责记录讨论情况及结果，存档备查。 第八条医务科在会后负责落实会议精神，监督相关科室工 作改进情况。 农垦神经精神病防治院 2016 年 7 月 12 日
输血科值班记录及交接班程序
值班记录及交接班程序 1 目的 规范值班登记、汇报及交接班程序，明确值班人员在岗工作期间及交接班相关职责，确保行政、医疗、管理信息的上下畅通，维护科室正常医疗秩序。 2 适用范围 适用于临床输血科值班的全过程。 3 职责 3.1 值班人员执行本程序。 3.2 实验室负责人负责监督。 4 要求： 4.1值班人员必须按时接班。原则上要求提前10分钟到岗。 4.2值班期间应坚守岗位，不得擅离职守或做与本职工作无关的事。 4.3下班前应做好室内清洁及交班工作。填好交接班记录，特殊情况应口头和书面详尽地向接班人员交待清楚。 5 工作程序 5.1值班人员应该将值班过程中的科内各种冰箱温度情况、实验室温湿度、库存血液质量状态、急诊用血情况、血液入库信息、特殊输血患者、疑难配血标本信息、仪器运转情况、实验室与无菌间清洁与消毒等情况进行常规记录。 5.2值班过程中发现的特殊血型患者（RhD阴性）、临床血型差错等情况要根据相关要求做好登记并及时通知相关科室，作出相应处理，以免影响患者正常的临床用血需求。 5.3值班人员发现储血设备及医疗仪器故障时，应根据情况尽量查找故障原因，对于自己无法解决的故障应及时通知相关技术人员进行维修，同时通知科室负责人，对储血设备中的血液制品予以妥善处理，对受影响的实验操作作出调整，详细作好相关记录。 5.4对于值班过程中发生的医疗、行政事故或差错，值班人员应根据事态严重程 度及时向科室主任汇报并作好记录，以便妥善解决。 5.5值班人员确保急诊抢救、治疗用血。
5.6医疗值班过程中发现库存血液低于科室制定的警戒水平时，值班人员应及时通知室科负责人与血站联系血液事宜。 5.7值班人员在进行岗位交接时要认真对上述常规情况、特殊情况进行口头和书面交接班，确保医疗工作的延续性，明确相关责任，保证医疗与行政安全。 6相关文件 《临床输血技术规范》（2000年卫生部） 7 相关记录 《输血相关科室差错登记表》 《输血科值班登记表》
药剂科个人年终总结
药剂科个人年终总结 2013年上半年工作即将结束，这一年是我院不断深化改革，加 快发展，增进效益的一年，更是落实以病人为中心，以提高医疗质 量为主题的医院管理年。药剂科在院班子重视主管院长的正确领导下，在各兄弟科室的大力支持下，以“二甲”达标为契机，全科同 志团结协作，奋力拼搏，上下一心，积极备战我院“二甲”达标相 关工作，并在“二甲”达标中获得了专家组的肯定。较好的完成了 本年度工作，并且工作模式上有了新突破，工作方式有了较大的改变，现将全年工作总结如下： 一、经济方面：药品经济是药品管理的重要内容，历年来药剂科在药品经济管理方面做出了卓越的成绩，帐物相符率超过99.9%， 报损率不断降低，为医院节约资金约?万元左右。药品收入?元，占 医院总收入?%，为医院创利约?元。 二、质量方面：药品质量问题重于泰山，是每个医疗机构兴衰荣辱的关健，也是患者最关心的问题，我们时时刻刻把药品质量问题 放在第一位，在把握药品购进的货源安全稳定的同时，同样重视药 品在使用中的各个环节，确保了患者用药安全有效。并且每月各个 药房都进行效期药品的自查，将临近失效内的滞销药品及时上报， 药剂科根据具体情况采取措施，并将近效期三个月内的药品退回公司，以减少药品的报损量，减低医院的损失。三、服务方面：树立“以病人为中心”的指导思想，端正服务态度，不断提高服务质量，赢得了患者的信任与满意。 四、学习方面：加强业务学习，提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学习培训，提高服务的能力和水平。积极争取医 院对药剂工作的支持和帮助，广泛开展各种学习交流，推进全体科 室人员业务素质有新的提高。并且分析现有人员在工作中的主要差距，然后设定有针对性的学习计划，合理设置学习内容，安排固定 时间与临时学习相结合，不占用更多休息时间来进行提高学习。我 们还非常重视素质教育，养成高尚的品质，处理业务能达到多面化，
检验科与临床科室之间沟通的重要性
检验科与临床科室之间沟通的重要性 随着医学科学的发展,医学检验与临床相关学科之间已形成不可分割的相互关系,人们也越来越认识到医学检验在医学领域尤其在医院中的地位。然而,要使医学检验在临床中充分发挥其作用,必需要求检验科、临床医生、护理人员之间紧密联系,加强沟通。 1.检验科与临床科室相互交流、沟通与合作 当今的医学检验日新月异,检验学的内容在不断充实、拓宽和深化,具有以自动化检测取代手工操作、微量化检测也可获得较多参数、检测方法不断更新并与国际接轨等特点。但,随着新的检测项目的开展、相关的信息如何传递到临床科室同时又应用到临床中去,这就要求检验科人员首先应主动与临床科室靠拢,相互交流、相互沟通、互相合作、共同提高临床诊治水平。 1. 1 主动与临床科室靠拢检验是一个服务单位,服务对象是临床,那么,检验科人员应想方设法开展更多的检测项目,以满足临床诊断的需要。 1. 2 相互沟通、相互交流医学检验日新月异,新的检测项目、方法不断在代替旧的传统的项目和方法,定性试验逐步让可靠的定量方法取代,这样一来,有的医生的观点可能仍停留在原有的意识上,有的医生根本就不知道有新检测项目开展,有的即使知道但却不知道其临床意义. 例如,妊娠试验,从传统的青蛙试验→胶乳法→ELISA 法→金标法都是定性的检测方法,而现在的妊娠试验已经发展到定量试验,即:β-HCG。β-HCG为何物, 可能规模小的医院还没开展(因为需要一定的设备) 。什么情况下需要检测β-HCG, 它有何临床意义, β-HCG既可作为妊娠的诊断依据，又可作为监视胎儿在子宫内发育是否正常的一项指标。如孕6～7 周,β-HCG含量为4000～100200MIUPml 等等,同时它也可作为药物治疗宫外孕、葡萄胎化疗疗效观察的一项重要指标, 即:β-HCG含量逐步降低提示治疗好转。通过相互沟通、相互交流、所开展新项目的信息很快就传递到临床科室并充分应用到诊断中去。
交接班记录
(五)交（接）班记录 1.书写要求 交（接）班记录系临床医师在临床工作调班之际，对经管病人的病情所做的简要小结，以保证该病人诊疗工作的正常运行。患者住院1周以上应写交（接）班记录，由住院医师书写。交班记录须在交班前由交班医师书写完成；接班记录须由接班医师于接班后24小时内完成。交接班的日期应相同，并应记录时间，以保证对病人诊治的连续性。 2.书写格式及内容 记录日期时间交班记录 姓名性别年龄民族婚姻籍贯职业 住院日期：入院日期——交班日期、时间，现已住院日数。 手术日期：未行手术者写“无”。 转科日期：无转科者不写此项。 转科科别：无转科者不写此项。 主诉： 入院时情况：简要病史、主要的体格检查情况及入院前的辅助检查结果。 入院诊断：只有一个诊断时写在本行内，无须写序号。 1.主要疾病诊断 2.其它疾病诊断 诊疗经过：住院期间病情演变过程需详细书写；辅助检查及化验检查结果主要项目要详细具体，病理及造影等重要报告结果要将其如实抄入；上级医师查房、院内、外会诊及病例讨论的意见、结论；详述诊疗经过和治疗效果，如使用特殊药物如激素、洋地黄类或化疗、放疗等，要注明药名及使用剂量的总剂量、时限及拟继续使用的疗程、总剂量及具体用法；如手术病人要注明手术名称及病理检查结果；对原诊断的修改及新诊断的提出均应说明理由；诊治中还存在什么问题均需说明。 目前情况：需详细介绍疾病或术后恢复情况，对目前的主要症状和还存在的问题进行分析。要说明外科手术后病人的伤口愈合情况，是否留置引流管，是否拆石膏及拆线（针数）等情况。 目前诊断：只有一个诊断时写在本行内，无须写序号。 1.主要疾病诊断 2.其它疾病诊断
药剂科持续改进案例
药剂科 临床特殊用药申请、采购持续改进2016年上半年，根据临床科室反馈，我院临床特殊用药的采购、供应存在到货不及时、到货后无人通知申请科室等情况，极大的降低了临床科室对药剂科的满意度，在一定程度上影响了患者的及时诊疗，增加了医疗纠纷发生的隐患。为了保证临床用药，满足医师的诊疗需求，针对这一问题，我们进行了PDCA循环。 1.计划（P） 1.1 2016年1-6月份，药剂科共收到15例临床特殊用药采购、供应不及时的临床科室反馈，平均每月 2.5例。 1.2经过调查分析，发生此问题的原因主要有以下几个方面： 建立《临床特殊用药采购、领用流程》，明确规定了药库接到《临
床特殊用药申请表》后，立即组织采购，药品到货后，立即入库并调拨至相关药房，由药房负责告知相关科室。 加强病区药房与药库的沟通，耐心做好与临床科室的沟通工作，将未按时到货的药品，详细告知其相关信息，避免误会产生。 加强相关人员的责任心教育，做到尽职尽责。 2.执行（D） 2.1药库保管员向我院的各药品供应公司下发《告供应商书》，并督促各公司及时填写《缺药记录本》。 2.2临时申请的药品到货后由药库负责通知相关药房前来领取，药房领回药品后及时接收入库，并负责告知申请科室。 2.3加强相关人员的责任心教育，耐心做好与临床科室的沟通，对临床科室的咨询详细耐心地解答，避免误会产生。 3.检查（C） 每月整理临床科室对特殊用药申请、采购、到货情况的反馈，根据不同情况的发生，及时跟进，调整对策，责任到人，持续整改。 4.处理（A） 4.1通过整改，2016年7-11月共收到5例临床特殊用药采购、供应不及时的临床科室反馈，平均每月发生1例，说明此对策有效。我们将在今后的工作中，继续严格执行各项临床特殊用药申请、采购的制度、流程。 4.2 5例到货不及时的药品，均是药品供应公司无药品储备，临时调货时间过长引起的，我们将在今后的工作中继续加强与药品供应
医技科室与临床科室沟通记录本
医技科室与临床科室沟通（科室） 记 录 本 二○一年 医技科室与临床科室沟通制度
一、为了加强医技科室与临床科室之间的合作与沟通，不断提高医技检查结果的准确性、及时性，方便临床医师诊治疾病，特制定本制度。 二、医技科室每月主动与临床科室沟通至少一次，收集反馈意见，并提出改进措施。 三、沟通内容包括: 1.临床科室对医技科室工作的满意度应定期进行反馈，对今后开展的工作提出建议和意见，以便持续改进，不断提高工作质量和工作效率。 2.医技科室对临床科室的配合工作提出相应的建议或意见，以便临床科室进一步改进，促进临床、医技工作的密切合作。 3.医技科室对本科室开展的新技术、新项目检查的临床意义、注意事项等及时向临床科室介绍推广应用，并听取临床医师的意见或建议，便于及时整改提高。 4.沟通工作要建立专用记录本，对每次沟通内容有文字记录。 四、提出的意见或建议，各相关科室要虚心听取，认真对待，尽快整改。 医技科室与临床科室沟通记录表
人员 沟通时间 沟通内容 存在问题 时间：建议人：原因分析 时间：主任签字：整改措施 及落实情 况时间：主任签字： 整改情况 评价 时间：评价人：医技科室与临床科室沟通记录表
人员 沟通时间 沟通内容 存在问题 时间：建议人：原因分析 时间：主任签字：整改措施 及落实情 况时间：主任签字： 整改情况 评价 时间：评价人：医技科室与临床科室沟通记录表
人员 沟通时间 沟通内容 存在问题 时间：建议人：原因分析 时间：主任签字：整改措施 及落实情 况时间：主任签字： 整改情况 评价 时间：评价人：医技科室与临床科室沟通记录表
医师交接班记录本
医师交接班记录本-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
医师交接班记录本 **医院 2
医师交接班记录规范 1．封面注明医师交接班记录本、科室名称、记录起始和终止日期，例如:内科医师交接班记录本，2011年1月1日至2011年2月2日； 2．每日由白班医师（蓝笔）和值班医师（红笔）书写值班交接记录。记录内容如下： (1)填写值班时间段、交班日期、晨会交班人姓名，在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班； (2)病区住院患者数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数和当日手术患者数、留观病人数等； (3)新入院患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化，并在患者姓名下用红笔注明“新”； (4)病危患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病危情况的变化，并在患者姓名下用红笔注明“危”； (5)手术患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号，术前诊断、术前准备情况、术后诊断、术后病情变化，并在患者姓名下用红笔注明“术前”、“术后”； (6)第二天有特殊检查患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况，并在患者姓名下用红笔注明“特检”； (7)留观患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、留观期间情况的变化，并在患者姓名下用红笔注明“留观”； (8)值班期间病情变化进行处置患者交班：书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果； (9)交接班医师须在交接班完成后，分别签署交接班医师姓名。 3．交班和接班医师签名：进修、实习、轮转医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名； 3
药剂科持续改进案例
药剂科持续改进案例 Prepared on 22 November 2020
药剂科 临床特殊用药申请、采购持续改进2016年上半年，根据临床科室反馈，我院临床特殊用药的采购、供应存在到货不及时、到货后无人通知申请科室等情况，极大的降低了临床科室对药剂科的满意度，在一定程度上影响了患者的及时诊疗，增加了医疗纠纷发生的隐患。为了保证临床用药，满足医师的诊疗需求，针对这一问题，我们进行了PDCA循环。 1.计划（P） 2016年1-6月份，药剂科共收到15例临床特殊用药采购、供应不及时的临床科室反馈，平均每月例。 经过调查分析，发生此问题的原因主要有以下几个方面： 购药品。
建立《临床特殊用药采购、领用流程》，明确规定了药库接到《临床特殊用药申请表》后，立即组织采购，药品到货后，立即入库并调拨至相关药房，由药房负责告知相关科室。 加强病区药房与药库的沟通，耐心做好与临床科室的沟通工作，将未按时到货的药品，详细告知其相关信息，避免误会产生。 加强相关人员的责任心教育，做到尽职尽责。 2.执行（D） 药库保管员向我院的各药品供应公司下发《告供应商书》，并督促各公司及时填写《缺药记录本》。 临时申请的药品到货后由药库负责通知相关药房前来领取，药房领回药品后及时接收入库，并负责告知申请科室。 加强相关人员的责任心教育，耐心做好与临床科室的沟通，对临床科室的咨询详细耐心地解答，避免误会产生。 3.检查（C） 每月整理临床科室对特殊用药申请、采购、到货情况的反馈，根据不同情况的发生，及时跟进，调整对策，责任到人，持续整改。 4.处理（A） 通过整改，2016年7-11月共收到5例临床特殊用药采购、供应不及时的临床科室反馈，平均每月发生1例，说明此对策有效。我们将在今后的工作中，继续严格执行各项临床特殊用药申请、采购的制度、流程。
医生交接班记录本
医生交接班记录本 科室： 起始日期：
填写说明 1.交接班医师必须在交接班前填写交班本，交班本的对象范围及内容是指新入院病人、危重病人、当日手术病人、 病情发生变化及需要处理的病人以及其他需要提醒接班医师注意观察的病人都应进行交班。尤其是合并护理单元的内、外科病区涉及到它科情况时及时与本科室的上级医师汇报并与它科的二线班医师报告。危重病人需床头交接班。 2.交接班记录必须有日期、时间具体到分，交接班医师必须在交接班本上签名。 3.交班重点内容：要有针对性，要求写明需要交班的病人的重要病情及变化、应注意观察的具体内容。 4.交接班记录白班用蓝黑墨水或黑色墨水笔书写，夜班用红笔书写。 5.交接班本要求字迹清晰，需要更改时，要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。
医师值班、交接班制度 一、各科室在非办公时间及节、假日，必须设有值班医师。可根据科室大小，床位多少，单独或联合值班。为确保医疗工作连续有效进行，各科室必须建立和完善值班、交接班制度。住院医师实行24小时负责制。 二、各科室值班、排班工作由科室主任指定专人负责。科室排班可以周安排，也可以月安排。排班表一式两份，一份留科室，一份送医务科。值班人员一经确认，无特殊情况、未经许可不准个人私自换班。 三、值班医师必须具备注册执业医师条件和独立胜任本职工作能力。具有注册执业资格的进修医师必须经所在科室试用考核合格后，由科主任审签后报医务科审核，获得阶段性处方权后方可独立值班。 四、医技科室根据医院及科室的情况安排值班人员。人员配备、开展的工作应满足临床需要，并保证临床医疗工作的顺利进行，疑难报告应有上级医师审核。 五、值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交办的医疗工作；交班时，应巡视病房；危重病人，当日术后病人必须进行床边交班；值班技师应对设备情况与正常班人员进行交接。接班人员未及时到岗，交班人员不准离开岗位，应将情况报告科主任，等待接班人员到位交班后方可离开病区。 六、值班医师在班期间，应履行职责，负责全科的临时医嘱、急症手术、急会诊和危重病人的观察、治疗，对新入院病人在入病区内半小时需下达医嘱，医嘱下达完毕再书写首次病程记录，扼要写明病情诊断和处理意见。急诊入院病人，原则上要及时完成病历，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后在规定6小时时间内补写病历。遇有重大、疑难问题，要及时向上级请示报告。 七、值班医（技）师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开病区，应向值班护士交代去向，
药剂科持续改进案例
药剂科持续改进案例 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
药剂科 临床特殊用药申请、采购持续改进2016年上半年，根据临床科室反馈，我院临床特殊用药的采购、供应存在到货不及时、到货后无人通知申请科室等情况，极大的降低了临床科室对药剂科的满意度，在一定程度上影响了患者的及时诊疗，增加了医疗纠纷发生的隐患。为了保证临床用药，满足医师的诊疗需求，针对这一问题，我们进行了PDCA循环。 1.计划（P） 2016年1-6月份，药剂科共收到15例临床特殊用药采购、供应不及时的临床科室反馈，平均每月例。 经过调查分析，发生此问题的原因主要有以下几个方面： 购药品。
建立《临床特殊用药采购、领用流程》，明确规定了药库接到《临床特殊用药申请表》后，立即组织采购，药品到货后，立即入库并调拨至相关药房，由药房负责告知相关科室。 加强病区药房与药库的沟通，耐心做好与临床科室的沟通工作，将未按时到货的药品，详细告知其相关信息，避免误会产生。 加强相关人员的责任心教育，做到尽职尽责。 2.执行（D） 药库保管员向我院的各药品供应公司下发《告供应商书》，并督促各公司及时填写《缺药记录本》。 临时申请的药品到货后由药库负责通知相关药房前来领取，药房领回药品后及时接收入库，并负责告知申请科室。 加强相关人员的责任心教育，耐心做好与临床科室的沟通，对临床科室的咨询详细耐心地解答，避免误会产生。 3.检查（C） 每月整理临床科室对特殊用药申请、采购、到货情况的反馈，根据不同情况的发生，及时跟进，调整对策，责任到人，持续整改。 4.处理（A） 通过整改，2016年7-11月共收到5例临床特殊用药采购、供应不及时的临床科室反馈，平均每月发生1例，说明此对策有效。我们将在今后的工作中，继续严格执行各项临床特殊用药申请、采购的制度、流程。