心脏的生物电活动.pptx
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《心脏生物电活动》课件
药物治疗对心脏生物电活动的影响
药物种类：抗心律失常药物、抗高血压药物等 药物作用机制：影响心肌细胞膜电位、改变心肌细胞离子通道等 药物效果：改善心律失常、降低血压等 药物副作用：可能导致心律失常、血压过低等
非药物治疗对心脏生物电活动的影响
非药物治疗包括：心脏起搏器、心脏电复律、心脏电除颤等
心脏起搏器：通过电刺激帮助心脏恢复正常节律
导联：用于连接电极片和心 电图机的线路
心电图机：用于记录心脏生 物电活动的仪器
心电图波形：记录心脏生物 电活动的图形，包括P波、
QRS波群、T波等
心电图诊断：根据心电图波 形判断心脏功能状态，如心
律失常、心肌缺血等
心电图的波形分析
P波：代 表心房除 极
QRS波群： 代表心室 除极和复 极
T波：代 表心室复 极
心肌细胞的电兴奋传导
心肌细胞：构成心脏的主要细胞类型
电兴奋：心肌细胞在受到刺激后产生的电 活动
传导过程：电兴奋在心肌细胞间的传递过 程
兴奋性：心肌细胞对电刺激的反应能力
传导速度：电兴奋在心肌细胞间的传递速 度
传导方向：电兴奋在心肌细胞间的传递方 向
心脏生物电活动的 检测与诊断
心电图的检测方法
电极片：用于将心脏生物电 活动转换为电信号的设备
心脏生物电活动的 原理
心肌细胞的电生理特性
心肌细胞分为两类：心房肌细胞和心室肌细胞 心肌细胞具有自动节律性，可以自发产生动作电位 心肌细胞的动作电位分为四个阶段：去极化、复极化、平台期和静息期 心肌细胞的动作电位具有传导性，可以传递到其他心肌细胞
心肌细胞的离子通道
心肌细胞中的离子通道主要有钠离子通道、钾离子通道和钙离子通道 钠离子通道：负责心肌细胞的兴奋和传导 钾离子通道：负责心肌细胞的复极化和静息电位 钙离子通道：负责心肌细胞的收缩和舒张
心脏生物电活动课件
去极相（0期）
复极相（1、2、3、4期）
具有较长的平台期和有效不应期，因此心肌不会发生强直 收缩，动作电位时程（action potential duration, APD）可达 200ms以上。 动作电位幅度（action potential amplitude，APA）（可
达120 mV），超射（overshoot）约30 mV
LOGO
3期复极化
约需100~150 ms
3期复极化主要是由于Ca2+内流逐渐停止和K+外流逐渐增 加所致
延迟整流钾通道（delayed rectifier K+ channel，IK通道） 是3期K+外流的主要通道
LOGO
4期（静息期）
此时膜电位复极化至静息电位并稳定在此电位水平
离子泵（特别是钠-钾泵和钙泵）
Cl20 120 -47 ---------------------------------------------------------------------------------------注：表中Ca2+浓度指胞浆内游离Ca2+浓度
LOGO
工作心肌细胞的动作电位
分0、1、2、3、4期
LOGO
2期复极化
很缓慢，形成平台（plateau），也称为平台期（plateau phase）。 主要离子流： L型钙电流（long-lasting Ca2+ current，L-type Ca2+ current，ICa-L）： Ca2+内流： IK1：由于IK1通道的内向整流特性，阻止了K+的进一步外 流，从而使动作电位2期内少量的Ca2+内流就使膜电位保持 在去极化状态的平台，甚或向上隆起形成圆顶。随着动作电 位复极化到接近静息电位时，内向整流现象解除，K+又可经 IK1通道外流而加速最后的复极化过程。 延迟整流钾电流（delayed rectifier K+ current, IK）
复极相（1、2、3、4期）
具有较长的平台期和有效不应期，因此心肌不会发生强直 收缩，动作电位时程（action potential duration, APD）可达 200ms以上。 动作电位幅度（action potential amplitude，APA）（可
达120 mV），超射（overshoot）约30 mV
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3期复极化
约需100~150 ms
3期复极化主要是由于Ca2+内流逐渐停止和K+外流逐渐增 加所致
延迟整流钾通道（delayed rectifier K+ channel，IK通道） 是3期K+外流的主要通道
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4期（静息期）
此时膜电位复极化至静息电位并稳定在此电位水平
离子泵（特别是钠-钾泵和钙泵）
Cl20 120 -47 ---------------------------------------------------------------------------------------注：表中Ca2+浓度指胞浆内游离Ca2+浓度
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工作心肌细胞的动作电位
分0、1、2、3、4期
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2期复极化
很缓慢，形成平台（plateau），也称为平台期（plateau phase）。 主要离子流： L型钙电流（long-lasting Ca2+ current，L-type Ca2+ current，ICa-L）： Ca2+内流： IK1：由于IK1通道的内向整流特性，阻止了K+的进一步外 流，从而使动作电位2期内少量的Ca2+内流就使膜电位保持 在去极化状态的平台，甚或向上隆起形成圆顶。随着动作电 位复极化到接近静息电位时，内向整流现象解除，K+又可经 IK1通道外流而加速最后的复极化过程。 延迟整流钾电流（delayed rectifier K+ current, IK）
第三讲 心脏的生物电活动
第三讲心脏的生物电活动心肌细胞的类型：●工作细胞（cardiac working cell）：心房肌细胞、心室肌细胞，有收缩性、兴奋性、传导性。
●自律细胞（autorhythmic cell）：P细胞、浦肯野细胞，有自律性、兴奋性、传导性，组成心脏特殊传导系统。
☐根据心肌细胞动作电位去极相速度的快慢及其不同的产生机制，可将心肌细胞分成：●快反应细胞（fast response cell）：心房肌细胞、心室肌细胞和浦肯野细胞等。
●慢反应细胞（slow response cell ）：P细胞和房室结细胞。
图心脏各部分心肌细胞的跨膜电位（specialized conduction system）：●是心脏内发生兴奋和传播兴奋的组织，起着控制心脏节律性活动的作用。
●组成：窦房结、房室交界（房室结区）、房室束和末梢的浦肯野纤维网。
一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制（一）工作细胞的跨膜电位及形成机制——以心室肌为例1、静息电位●人和哺乳动物的静息电位约为-80∽-90mV，形成机制与神经细胞和骨骼肌细胞相似：①静息状态下细胞内K+的浓度比细胞外高；②静息状态下细胞膜对K+有较高的通透性，因此K+由胞内到胞外，形成内负外正的极化状态。
2、动作电位●心室肌细胞的动作电位明显不同于神经细胞、骨骼肌细胞●主要特征：复极化过程复杂、持续时间长，升支和降支明显不对称。
●全过程分为0、1、2、3、4期。
（1）去极化过程●0期，-80∽90mV→+30mV，构成动作电位上升支，历时仅1∽2ms，由Na+快速大量的内流造成，这种电位又称快反应动作电位（fast response action potential），具备这种电位的心肌细胞，称之为快反应细胞。
（2）复极化过程●1期（快速复极初期）：+30mV→0mV，10ms，由K+外流引起，0期和1期构成锋电位。
●2期（平台期，plateau）：复极缓慢，滞留在0mV以下，呈平台状，由K+外流与Ca2+缓慢内流构成，100ms∽150ms。
[精选]第4章第2节心脏的生物电活动和生理特性资料PPT课件
![[精选]第4章第2节心脏的生物电活动和生理特性资料PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/1682b76967ec102de3bd893e.png)
You Know, The More Powerful You Will Be
32
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
33
a.抢先占领 b.超速驱动压抑
19
窦房结对潜在起搏点的控制：
人工起搏器
20
频率差越大，抑制越强，恢复越慢。
2.影响自动节律性的因素
（1）4期自动除极速度 （2）最大复极电位与阈电位差距
21
（三）传导性
衡量指标：传导速度
1.心脏内兴奋的传导
?
①电：直接 ②有序 ③速度不同
22
房室结的单向传导和延搁意义： 生理意义：保证心房收缩后心室收缩 有利于心脏的泵血 临床：房室交界传导速度慢传导阻滞
15
3.兴奋性周期变化与收缩活动的关系 1）有效不应期特别长
—占收缩期和舒张早期
不发生强直收缩
意义：保证心脏收缩与舒张交替进行 ——使心脏泵血功能能正常进行。来自162）期前收缩与代偿间歇
17
✓ 期前收缩(premature systole)：心肌受异常刺激， 产生提前于正常节律的收缩。
✓ 代偿性间歇(compensatory pause)： 心肌每发生一 次期前性收缩，往往有一段较长时间的舒张期。
Na+-K+ 泵 Na+-Ca2+交换 5
（二）自律细胞的跨膜电位及其机制
自律细胞的特点：--4期自动去极化
—4期自动去极化速度较0期的慢； —不同自律细胞的4期自动去极化速度和机制不一致。
32
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
33
a.抢先占领 b.超速驱动压抑
19
窦房结对潜在起搏点的控制：
人工起搏器
20
频率差越大，抑制越强，恢复越慢。
2.影响自动节律性的因素
（1）4期自动除极速度 （2）最大复极电位与阈电位差距
21
（三）传导性
衡量指标：传导速度
1.心脏内兴奋的传导
?
①电：直接 ②有序 ③速度不同
22
房室结的单向传导和延搁意义： 生理意义：保证心房收缩后心室收缩 有利于心脏的泵血 临床：房室交界传导速度慢传导阻滞
15
3.兴奋性周期变化与收缩活动的关系 1）有效不应期特别长
—占收缩期和舒张早期
不发生强直收缩
意义：保证心脏收缩与舒张交替进行 ——使心脏泵血功能能正常进行。来自162）期前收缩与代偿间歇
17
✓ 期前收缩(premature systole)：心肌受异常刺激， 产生提前于正常节律的收缩。
✓ 代偿性间歇(compensatory pause)： 心肌每发生一 次期前性收缩，往往有一段较长时间的舒张期。
Na+-K+ 泵 Na+-Ca2+交换 5
（二）自律细胞的跨膜电位及其机制
自律细胞的特点：--4期自动去极化
—4期自动去极化速度较0期的慢； —不同自律细胞的4期自动去极化速度和机制不一致。
心脏生物电活动
潜在起搏点在窦房结功能发生障碍或兴 奋冲动传出障碍时取代窦房结，以低于 窦房结的频率起搏（逸搏）；在其自律 性异常增高并取代窦房结时成为异位起 搏点（早搏）。
2、窦房结对潜在起搏点的控制方式： 1）抢先占领 2）超速驱动压抑
抢 先 占 领 超 速 抑 制
3、影响自律性的因素
1）4期自动去极化速度 a.自动去极化速快→达
酸中毒对兴奋性的影响
PH值降低
抑制快钠通道
抑制IK1
降低快钠通道开放概率
阈电位水平升高
膜电位去极化
兴奋性降低
钠通道备用程度下降 兴奋性降低
兴奋性降低
二、自动节律性(autorhythmicity)
定义： 在没有外来刺激的条件下，组织细胞能
够自动的发生节律性兴奋的特征称为～， 又称自律性。 心脏的特殊传导系统具有自律性。
IK：因去极化激活，引起复极化，复极 至-50mV时，因失活逐渐关闭，导致K+ 外流衰减，是最重要的离子基础。
ICa：复极到最大舒张电位→IK衰减，If 激活内流→舒张去极化到-50mV → T型 Ca2+通道激活，引起少量Ca2+内流→ 进一步舒张去极化→ Ica-l激活→ 动作电 位。
。
If: If离子流在窦房结舒张去极化的发生 原理所起的作用存在很大争议，因P细胞 最大复极电位只有-70mV，If不能充分激 活，在P细胞舒张去极化期自动去极化中 作用不大
心肌的兴奋性受电解质和酸碱 度等多种因素的影响
1细胞外电解质浓度改变对兴奋 性的影响
高钾
静息电位 去极化
轻度时兴 奋性升高
明显时导致 快纳通道失活 兴奋性降低
内向整流 钾通道（IK1)
通道通透性升高， 平台期钾外流加速
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1、影响兴奋性的因素：
静息电位水平：ACh使之下移，兴奋性下降 阈电位水平：奎尼丁可使阈电位上移，兴奋性下降。
➢钠通道性状：
三种功能状态：备用、激活、失活。 钠通道处在正常备用状态是细胞具有兴奋性的前提， 钠通道处于何种状态是电压依赖性和时间依赖性的。
2．兴奋过程中兴奋性的周期性变化
▪ 有效不应期 • 绝对不应期：0期～3期-55mV，兴奋性为0，心肌对 任何刺激不发生任何反应，Na+通道失活； • 局部反应期：3期-55～-60mV，心肌可产生局部电 位，但绝不会产生动作电位， 其原因是膜电位 太低，N a通道 刚开始复活。
正常起搏点：窦房结 潜在起搏点：窦房结以外的自律组织正常不表现其自律
性，为潜在起搏点。
异位起搏点：某些情况下，潜在起搏点自律性表现出来， 控制部分心肌的兴奋跳动，称为异位起搏 点。
窦房结对于潜在起搏点的控制方式：
① 抢先占领
② 超速驱动压抑
Na＋－K＋泵活动增强，膜超极化 人工起搏器
2．影响自律性的因素：
窦房结细胞跨膜电位形成机制：
▪ 0期：L型钙通道开放，钙离子内流； ▪ 3期：钙通道失活，K＋外流，IK； ▪ 4期：自动去极化
• IK进行性减弱：复极化到-60mV，IK开始逐渐关闭，主要 • If：次要 • T型钙通道：4期去极化到-50mV时开放，Ca2+内流。
二、心肌的电生理特性
（一）兴奋性：
2．兴奋过程中兴奋性的周期性变化
▪ 有效不应期 ▪ 相对不应期
3期-60mV～-80mV，兴奋性低于正常并逐渐升高，阈 上刺激可引起动作电位。原因是Na＋通道正在逐渐复 活，此期产生的动作 电位的速度与幅度低 于正常。
2．兴奋过程中兴奋性的周期性变化
▪ 有效不应期 ▪ 相对不应期 ▪ 超常期
3期-80mV～-90mV，兴奋性高于正常。动作电位的速度 与幅度仍低于正常。
内容安排
心肌的生物电活动 心脏的泵血功能 血管生理 心血管活动的调节 器官循环
第一节 心肌的生物电活动
快反应细胞
自律细胞：浦肯野细胞 非自律细胞：心房肌、心室肌细胞
慢反应细胞
自律细胞：窦房结细胞、房结区、结 希区细胞
按去极化速度
非自律细胞：结区细胞
一、心肌的生物电现象
心脏各部分心肌细胞的跨膜电位
（一）心肌细胞膜的离子通道
钠通道：
快钠通道，INa ：
去极化-70mV激活，
失活快
INa
阻断剂河豚毒TTX，
参与快反应细胞去极化。
钙通道： L型钙通道，ICa-L :
慢通道，去极化-40mV激活， 阻断剂Mn2＋、维拉帕米， 参与慢反应细胞去极化。
ICa-L
T型钙通道， : ICa-T
去极化- 50mV激活，失活快， 阻断剂Ni2＋，
Ach激活钾通道，IK（Ach）：
Ach通过M受体激活，K＋外流。
IK
ATP敏感钾通道，IK（ATP） ： ATP缺乏开放，阻断剂格列本
脲。
（二）工作细胞的跨膜电位及其形成机制
1．静息电位
表4-1 心肌细胞中各种主要离子的浓度及平衡电位值
2. 动作电位
神经，骨骼肌细胞动作电位
心室肌动作电位
0期，去极化期： Na＋通道激活，大量Na＋快速内流（INa）
钾通道：
一过性外向电流，Ito （KA）：
去极化达-20mV激活， 激活失活快，
Ito
阻断剂4-AP，
内向整流钾通道，IK1：
背景K＋电流，内向整流 阻断剂Ba2＋、Cs＋， 窦房结P细胞无此通道，
IK1ห้องสมุดไป่ตู้
[K+]o影响通道的通透性。
延迟整流钾通道，IK：
去极化明显时激活，内向整流 激活、失活慢， 阻断剂Ba2＋ E－4031 。
（三）传导性:
传导原理――局部电流
缝隙连接
1．心脏内兴奋传播的途径和特点：
2．影响传导性的因素 :
⑴结构因素: 细胞直径,直径越大，纵向电阻越小，传导 速度越快；
⑵生理因素： 0期去极化的速度和幅度 邻近膜的兴奋性
四、体表心电图
容积导体
肢体导联
胸导联
正常典型心电图的波形及其生理意义
P波 QRS波 T波 PR间期： 代表兴奋从心房传到心室所需要的时间 QT间期：代表心室去极化和复极化的全过程 ST段： 两心室都处在去极化状态。异常升高或下降，代表心肌缺血或损伤。
增强的内向电流（If） 外向电流（IK）逐渐减弱
0.02V/s
IK
If
2．窦房结细胞
窦房结细胞跨膜电位特点：
最大复极电位（-70mV)和 阈电位（-40mV）的绝对 值小； 0期去极化速度慢，幅度小 无明显复极1、2期； 4期自动去极化速度快。
110mv 400V/s
70mv 10V/s
0.1V/s
生理学
第四章 血液循环
李建国
血液循环： 血液在心血管系统中按一定方向流动的过程。
心血管系统由心脏和血管组成
循环的生理功能
▪ 完成体内的物质运输，使新陈代谢不断 进行。
▪ 运输内分泌的激素和体液因素，实现体 液调节。
▪ 参与机体内环境的稳定，防卫功能。 ▪ 有内分泌功能，分泌心房钠尿肽、内皮
素等。
3．兴奋性周期性变化与收缩活动的关系
心肌的有效不应期特别长，一直持续到舒张早期之后，在此之前，不会第二个 兴奋和收缩，这使得心肌不会象骨骼肌那样发生强直收缩，而始终作收缩和始 终相交替的运动，心脏有舒张充盈的时间，有利于心脏的泵血功能。
期前收缩 代偿间歇
（二）自动节律性：
1.心脏的起搏点：
1期，快速复极初期： INa失活，K＋一过性外流（Ｉto）
2期，平台期：
K＋缓慢外流及缓慢的Ca2＋内流， 早期二者跨膜电荷基本平衡, 随后ＩC a－L失活，K＋外流 （Ｉk1，Ｉk ）增强，并逐渐延续为3期。
3期，快速复极末期：
K＋外流（Ｉk1，Ｉk ），且具正反馈性质，使膜电 位越来越快地接近钾平衡电位。
动作电位时程： 0期－3期 200ms～300ms
4期，静息期： Na＋-K＋交换，Na＋-Ca2＋交换, Ca2＋泵
（三）自律细胞的跨膜电位及其形成机制
最大复极电位 机制：4期出现净内向电流导致自动去极化
（三）自律细胞的跨膜电位及其形成机制
1.浦肯野细胞：
机制：4期自动去极化
0-3期机制相同 4期：
9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。20.11.2 520.11.25Wednesday, November 25, 2020 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。15:47:1015:47:1015:4711/25/2020 3:47:10 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。20.11.2515:47:1015:47Nov-2025-Nov-20 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。15:47:1015:47:1015:47Wednesday, November 25, 2020 13、志不立，天下无可成之事。20.11.2520.11.2515:47:1015:47:10November 25, 2020
静息电位水平：ACh使之下移，兴奋性下降 阈电位水平：奎尼丁可使阈电位上移，兴奋性下降。
➢钠通道性状：
三种功能状态：备用、激活、失活。 钠通道处在正常备用状态是细胞具有兴奋性的前提， 钠通道处于何种状态是电压依赖性和时间依赖性的。
2．兴奋过程中兴奋性的周期性变化
▪ 有效不应期 • 绝对不应期：0期～3期-55mV，兴奋性为0，心肌对 任何刺激不发生任何反应，Na+通道失活； • 局部反应期：3期-55～-60mV，心肌可产生局部电 位，但绝不会产生动作电位， 其原因是膜电位 太低，N a通道 刚开始复活。
正常起搏点：窦房结 潜在起搏点：窦房结以外的自律组织正常不表现其自律
性，为潜在起搏点。
异位起搏点：某些情况下，潜在起搏点自律性表现出来， 控制部分心肌的兴奋跳动，称为异位起搏 点。
窦房结对于潜在起搏点的控制方式：
① 抢先占领
② 超速驱动压抑
Na＋－K＋泵活动增强，膜超极化 人工起搏器
2．影响自律性的因素：
窦房结细胞跨膜电位形成机制：
▪ 0期：L型钙通道开放，钙离子内流； ▪ 3期：钙通道失活，K＋外流，IK； ▪ 4期：自动去极化
• IK进行性减弱：复极化到-60mV，IK开始逐渐关闭，主要 • If：次要 • T型钙通道：4期去极化到-50mV时开放，Ca2+内流。
二、心肌的电生理特性
（一）兴奋性：
2．兴奋过程中兴奋性的周期性变化
▪ 有效不应期 ▪ 相对不应期
3期-60mV～-80mV，兴奋性低于正常并逐渐升高，阈 上刺激可引起动作电位。原因是Na＋通道正在逐渐复 活，此期产生的动作 电位的速度与幅度低 于正常。
2．兴奋过程中兴奋性的周期性变化
▪ 有效不应期 ▪ 相对不应期 ▪ 超常期
3期-80mV～-90mV，兴奋性高于正常。动作电位的速度 与幅度仍低于正常。
内容安排
心肌的生物电活动 心脏的泵血功能 血管生理 心血管活动的调节 器官循环
第一节 心肌的生物电活动
快反应细胞
自律细胞：浦肯野细胞 非自律细胞：心房肌、心室肌细胞
慢反应细胞
自律细胞：窦房结细胞、房结区、结 希区细胞
按去极化速度
非自律细胞：结区细胞
一、心肌的生物电现象
心脏各部分心肌细胞的跨膜电位
（一）心肌细胞膜的离子通道
钠通道：
快钠通道，INa ：
去极化-70mV激活，
失活快
INa
阻断剂河豚毒TTX，
参与快反应细胞去极化。
钙通道： L型钙通道，ICa-L :
慢通道，去极化-40mV激活， 阻断剂Mn2＋、维拉帕米， 参与慢反应细胞去极化。
ICa-L
T型钙通道， : ICa-T
去极化- 50mV激活，失活快， 阻断剂Ni2＋，
Ach激活钾通道，IK（Ach）：
Ach通过M受体激活，K＋外流。
IK
ATP敏感钾通道，IK（ATP） ： ATP缺乏开放，阻断剂格列本
脲。
（二）工作细胞的跨膜电位及其形成机制
1．静息电位
表4-1 心肌细胞中各种主要离子的浓度及平衡电位值
2. 动作电位
神经，骨骼肌细胞动作电位
心室肌动作电位
0期，去极化期： Na＋通道激活，大量Na＋快速内流（INa）
钾通道：
一过性外向电流，Ito （KA）：
去极化达-20mV激活， 激活失活快，
Ito
阻断剂4-AP，
内向整流钾通道，IK1：
背景K＋电流，内向整流 阻断剂Ba2＋、Cs＋， 窦房结P细胞无此通道，
IK1ห้องสมุดไป่ตู้
[K+]o影响通道的通透性。
延迟整流钾通道，IK：
去极化明显时激活，内向整流 激活、失活慢， 阻断剂Ba2＋ E－4031 。
（三）传导性:
传导原理――局部电流
缝隙连接
1．心脏内兴奋传播的途径和特点：
2．影响传导性的因素 :
⑴结构因素: 细胞直径,直径越大，纵向电阻越小，传导 速度越快；
⑵生理因素： 0期去极化的速度和幅度 邻近膜的兴奋性
四、体表心电图
容积导体
肢体导联
胸导联
正常典型心电图的波形及其生理意义
P波 QRS波 T波 PR间期： 代表兴奋从心房传到心室所需要的时间 QT间期：代表心室去极化和复极化的全过程 ST段： 两心室都处在去极化状态。异常升高或下降，代表心肌缺血或损伤。
增强的内向电流（If） 外向电流（IK）逐渐减弱
0.02V/s
IK
If
2．窦房结细胞
窦房结细胞跨膜电位特点：
最大复极电位（-70mV)和 阈电位（-40mV）的绝对 值小； 0期去极化速度慢，幅度小 无明显复极1、2期； 4期自动去极化速度快。
110mv 400V/s
70mv 10V/s
0.1V/s
生理学
第四章 血液循环
李建国
血液循环： 血液在心血管系统中按一定方向流动的过程。
心血管系统由心脏和血管组成
循环的生理功能
▪ 完成体内的物质运输，使新陈代谢不断 进行。
▪ 运输内分泌的激素和体液因素，实现体 液调节。
▪ 参与机体内环境的稳定，防卫功能。 ▪ 有内分泌功能，分泌心房钠尿肽、内皮
素等。
3．兴奋性周期性变化与收缩活动的关系
心肌的有效不应期特别长，一直持续到舒张早期之后，在此之前，不会第二个 兴奋和收缩，这使得心肌不会象骨骼肌那样发生强直收缩，而始终作收缩和始 终相交替的运动，心脏有舒张充盈的时间，有利于心脏的泵血功能。
期前收缩 代偿间歇
（二）自动节律性：
1.心脏的起搏点：
1期，快速复极初期： INa失活，K＋一过性外流（Ｉto）
2期，平台期：
K＋缓慢外流及缓慢的Ca2＋内流， 早期二者跨膜电荷基本平衡, 随后ＩC a－L失活，K＋外流 （Ｉk1，Ｉk ）增强，并逐渐延续为3期。
3期，快速复极末期：
K＋外流（Ｉk1，Ｉk ），且具正反馈性质，使膜电 位越来越快地接近钾平衡电位。
动作电位时程： 0期－3期 200ms～300ms
4期，静息期： Na＋-K＋交换，Na＋-Ca2＋交换, Ca2＋泵
（三）自律细胞的跨膜电位及其形成机制
最大复极电位 机制：4期出现净内向电流导致自动去极化
（三）自律细胞的跨膜电位及其形成机制
1.浦肯野细胞：
机制：4期自动去极化
0-3期机制相同 4期：
9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。20.11.2 520.11.25Wednesday, November 25, 2020 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。15:47:1015:47:1015:4711/25/2020 3:47:10 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。20.11.2515:47:1015:47Nov-2025-Nov-20 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。15:47:1015:47:1015:47Wednesday, November 25, 2020 13、志不立，天下无可成之事。20.11.2520.11.2515:47:1015:47:10November 25, 2020