针刺伤的处理流程及标准预防 ppt课件
合集下载
护理不良事件-针刺伤ppt课件
预 防
四、建立针刺伤的报告制度
医院应成立针刺伤的报告系统和制度，制订针 刺伤的应急预案，以便医护人员在发生针刺意外
时，得到及时的咨询和处理，同时制定使用锐器时
安全操作的守则。
预 防
五、提供安全的工作环境和工作条件
医院必须提供足够的手套、隔离衣等个人保护
性设备、安全针头、注射器、负压标本试管采血、 便于丢弃污染针头的锐器回收盒，减少医疗锐器伤 的发生。
–例如：抽完药物重新盖
帽的针尖。
• 预防
–单手重新盖帽技术。
–应用重新盖帽装置。
使用中损伤原因
• 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
• 静脉注射后，拔除带翼针头 • 穿刺中，拔除导管芯 • 转移血样到试管 • 断开与针尖连接的辅导静脉 管路 • 手术中传递刀片 • 缝合中
• 经常发生在患者或其他人员突然移动时
社会危害
血源性传播疾病存在着从患者到工作人 员和工作人员到患者的双向传播途径。
原 因
一、人为因素
医护人员在医疗活动中可能因为工作繁忙，疏 忽或对医疗废物分类不清等原因，将损伤性废物如 针头、玻片、刀片、安瓿等利器未置入利器盒，混
入其他医疗废物，医疗废物回收专职人员在回收、
运送及交接过程中，稍有不慎极易发生 皮肤刺伤、擦伤而感染。
原因
二、操作不规范
有的医务人员违反操作规程，采用危险性的
工作行为，如用双手将使用过的针头重新套上 针帽；掰安瓿时不用纱布包裹；将经常使用的 刀片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等，造成伤害 。
针尖和利器损伤发生的时间
• 使用前 • 使用中 • 使用后，丢弃前
• 丢弃中
• 不合适的废物处置
使用前损伤
• 非感染危险
发生针刺伤应急预案PPT课件
乙型肝炎病毒〔HBV 〕 丙型肝炎病毒〔HCV 〕 人类免疫缺陷病毒〔HIV 〕 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少局部怀有侥幸心理。
2023/12/2
针刺伤的危害风险相关因素通常包括： 刺伤相关因素：刺伤的深度、器械的种类、污染的血量、接
触的途径等。 病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒的数量及浓度等
医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的 锐器划伤刺破。
定义
针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、
各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤 害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮 肤损伤。
2023/12/2
针刺伤的危害 针刺伤的原因和预防 针刺伤的处理流程
2023/12/2
一、针刺伤的危害 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播
2023/12/2
针刺伤的预防
加强护士职业平安教育，提高防护意识。 标准操作行为。 标准医疗废品的处理。 提供防护物质上的充分保障。 实行人性化管理，改善医疗操作环境。 建立健全损伤后登记上报制度。
2023/12/2
针尖和利器损伤发生的时间
使用前 使用中 使用后，丢弃前 丢弃中 不适宜的废物处置
预防： 使用一次性注射器。 不徒手别离使用过的针头。 使用后将针头放入一次性锐器收集盒内。
2023/12/2
预防使用后、丢弃前损伤
禁止使用双手重新盖帽使用过的针头 禁止用手移去注射器针头 禁止运输未盖帽的针头 禁止将针头放置在床边、小车顶部
2023/12/2
丢弃过程中损伤
构成感染的危险性 如：针头从装满利器的收集箱中突出 预防 在锋利物被丢弃前，每次应检查锋利物收集箱，以
接传递 2023/1手2/2 持锐器行动时，要防止将锐器面对他人；
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少局部怀有侥幸心理。
2023/12/2
针刺伤的危害风险相关因素通常包括： 刺伤相关因素：刺伤的深度、器械的种类、污染的血量、接
触的途径等。 病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒的数量及浓度等
医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的 锐器划伤刺破。
定义
针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、
各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤 害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮 肤损伤。
2023/12/2
针刺伤的危害 针刺伤的原因和预防 针刺伤的处理流程
2023/12/2
一、针刺伤的危害 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播
2023/12/2
针刺伤的预防
加强护士职业平安教育，提高防护意识。 标准操作行为。 标准医疗废品的处理。 提供防护物质上的充分保障。 实行人性化管理，改善医疗操作环境。 建立健全损伤后登记上报制度。
2023/12/2
针尖和利器损伤发生的时间
使用前 使用中 使用后，丢弃前 丢弃中 不适宜的废物处置
预防： 使用一次性注射器。 不徒手别离使用过的针头。 使用后将针头放入一次性锐器收集盒内。
2023/12/2
预防使用后、丢弃前损伤
禁止使用双手重新盖帽使用过的针头 禁止用手移去注射器针头 禁止运输未盖帽的针头 禁止将针头放置在床边、小车顶部
2023/12/2
丢弃过程中损伤
构成感染的危险性 如：针头从装满利器的收集箱中突出 预防 在锋利物被丢弃前，每次应检查锋利物收集箱，以
接传递 2023/1手2/2 持锐器行动时，要防止将锐器面对他人；
最新【医学精品课件】针刺伤的处理课件
04
针刺伤的预防控制策略
加强监管力度
定期开展针刺伤安全检查，确保员工正确使用和处 理医疗锐器。
对医疗锐器的使用和储存进行规范，并确保符合相 关法规和标准。
对违反针刺伤安全规定的员工进行惩戒，以示警 醒。
完善相关制度
建立健全的针刺伤报告制度，鼓励员工及时上报针刺伤 事件。
对针刺伤事件进行调查和分析，找出根本原因，制定预 防措施。
使用碘伏或酒精等消毒剂对伤口进 行消毒处理，以杀灭细菌并预防感 染。
涂抹药膏
根据伤口情况，可适当涂抹抗生素 药膏或烫伤药膏，以促进伤口愈合 和减轻疼痛。
包扎伤口
消毒完成后，可使用无菌纱布包扎 伤口，以保护伤口并避免外界污染 物接触。
定期更换纱布
根据伤口愈合情况，定期更换纱布 ，并保持伤口周围皮肤的清洁和干 燥。
处理效果
通过上述应急处理措施的实施，可以有效 降低感染风险，并及时为受伤员工提供帮 助和支持。在某医院实施后，成功处理了 多起针刺伤事件，未发现因处理不当导致 的感染事件。同时，员工的安全感和归属 感也得到了提高。
THANKS
建立针刺伤应急处理机制，确保员工在发生针刺伤时能 够迅速采取正确的应急处理措施。
提高员工安全意识
定期开展针刺伤安全培训和教育，提高员工对针刺伤的认识和 预防意识。
通过宣传和教育活动，让员工了解针刺伤的危害和后果，以及 如何预防和处理。
鼓励员工积极参与针刺伤预防和控制工作，共同维护医疗安全 环境。
05
若受伤者被刺伤的针头较深，应及时前往医院就诊， 并告知医生详细的受伤情况。
用流动水冲洗受伤部位，并使用碘酊、乙醇等消毒剂 进行消毒。
在紧急处理过程中，应注意避免对受伤部位进行挤压 或使用未经消毒的物品。
职业暴露—针刺伤精品PPT课件
重庆市急救医疗中心
使用后、丢弃前损伤
❖ 构成感染的危险性 例如：使用后针帽回套 ❖ 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 如：输液结束后头皮针刺回输液袋 ❖ 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 ❖ 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
重庆市急救医疗中心
使用后、丢弃前损伤
❖ 原因： ❖ 拆卸一次性注射器再利用
重庆市急救医疗中心
操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时
重庆市急救医疗中心
使用中损伤原因
❖ 构成感染危险 ❖ 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
❖静脉注射后，拔除带翼针头
❖穿刺中，拔除导管芯
❖转移血样到试管
❖断开与针尖连接的辅导静脉管路 ❖手术中传递刀片 ❖缝合中
❖ 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
❖ 医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤 所致,被刺伤的务人员中护士占80%
❖ 有调查显示：5.7%造成全身感染;46%造成局 部感染; 75%有心理负担
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
今天中国60%的人都是B型肝炎病菌携带者 ，而美国和日本只有1%。大约1.5亿都有慢 性肝炎，最终造成肝衰竭或肝癌”。 据美国CDC[1]对针刺伤研究分析得出： 针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以 使受伤者感染HBV
重庆市急救医疗中心
预防次性锐器收集盒内。
操作后，及时料理场地， 不要留给他人料理。
确保医疗废弃物被丢弃在 一般人无法接触接触到的 地方。
重庆市急救医疗中心
SUCCESS
THANK YOU
使用后、丢弃前损伤
❖ 构成感染的危险性 例如：使用后针帽回套 ❖ 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 如：输液结束后头皮针刺回输液袋 ❖ 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 ❖ 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
重庆市急救医疗中心
使用后、丢弃前损伤
❖ 原因： ❖ 拆卸一次性注射器再利用
重庆市急救医疗中心
操作中损伤(感染的危险因素)
各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时
重庆市急救医疗中心
使用中损伤原因
❖ 构成感染危险 ❖ 抽血或注射后，从患者身上拔除针头
❖静脉注射后，拔除带翼针头
❖穿刺中，拔除导管芯
❖转移血样到试管
❖断开与针尖连接的辅导静脉管路 ❖手术中传递刀片 ❖缝合中
❖ 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
❖ 医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤 所致,被刺伤的务人员中护士占80%
❖ 有调查显示：5.7%造成全身感染;46%造成局 部感染; 75%有心理负担
重庆市急救医疗中心
锐器刺伤的危害
今天中国60%的人都是B型肝炎病菌携带者 ，而美国和日本只有1%。大约1.5亿都有慢 性肝炎，最终造成肝衰竭或肝癌”。 据美国CDC[1]对针刺伤研究分析得出： 针刺伤发生时一般只需0.004ML血液就足以 使受伤者感染HBV
重庆市急救医疗中心
预防次性锐器收集盒内。
操作后，及时料理场地， 不要留给他人料理。
确保医疗废弃物被丢弃在 一般人无法接触接触到的 地方。
重庆市急救医疗中心
SUCCESS
THANK YOU
护理人员针刺伤的防护课件
护理人员针刺伤的防护
14
发生针刺伤的原因
恶劣的工作环境和不安全的注射用具 恶劣的工作环境会增加针刺伤的频率和危险性。有研究 表明发生针刺伤更有可能是因为设备设计的不完善，而 不仅仅是因为医护人员操作的粗心。
其他因素 对医护人员针刺伤相关因素做回归分析认为，针刺伤与 工作紧张程度、工作量、从事职业性质、性别、工龄、 身体状况、性格特征、领导重视等多因素明显相关
护理人员针刺伤的防护
32
针刺伤后紧急处理
冲洗
挤压
消毒
随访
上报
评估
护理人员针刺伤的防护
33
Hale Waihona Puke 护理人员针刺伤的防护22
针刺伤的防护措施
加强针刺伤预防教育，强化职业防护意识。
通过多种形式，如讲课、培训、制作ｖｃｄ等对全体护 士进行针刺伤相关知识教育，重点加强对低年资、临时 聘用及实习护士的针刺伤预防教育
完善针刺伤报告制度
各医院应建立针刺伤的上报制度，制定针刺伤的处理流 程，并进行专人专项管理，以达到对职业暴露、职业安 全的控制与管理。
针刺伤的流行病学
职业分布：在受感染的医务人员中，护士 占80％。
感染程度：取决于传染病的流行趋势。流行 趋势在扩大。医务人员的职业暴 露率将增加。
护理人员针刺伤的防护
11
容易发生针刺伤的环节依次为
注射前：在吸取药液、配药加药时 注射时：各种注射时 注射后：坺针时、分离针头时、回套针帽时、
回收医疗垃圾时 其他情况：如在手术室、产房被缝合针刺伤
护理人员针刺伤的防护
30
针刺伤后的上报流程
1、暴露源若为HIV感染，有各医疗区医务办按规 定向市CDC报告，并有其组织HIV职业暴露处 理专家对暴露者进行风险评估和药物干预性治 疗
医务人员针刺伤危害的预防与控制培训课件PPT(42张)
健康人一样！
医务人员职业暴露感染
HCV3—10%
HIV0.2— 0.5%
活动大三阳 37—62%
HBV6—30%
大三阳22— 43%
性
HIV传播途径 母婴
大众宣传3条
血或血制品
医务人员
被HIV污染针头、注射器，
皮肤穿刺器具等损伤
针刺伤的主要危害：
①使受伤者感染经血传播疾病：历 史记录1924年——第一例白喉， 1949年——第一例血库人——肝炎， 1984年，第一例医务人员艾滋病。
其他10%
不明5%
抽取动脉血 6%
抽静脉血20%
三、血源性传染病的流行趋势
据报道：全球有3亿乙肝病毒携带者， 中国有1.2亿。
海南CDC调查：全省乙肝感染占 84.77%，乙肝表抗携带者有16.5%， 4岁以下儿童乙肝感染为71.2%，全 国之首（母婴、医院、预防接种）。
HIV流行趋势：女性1997年41%上 升到2003年底48%，非洲60%， （女性占两条途径）。
职业安全发展趋势： *政府部门重视（美、中） 医务人员大量相关研究 *发生职业危害的群体努力 *安全医疗护理用具的开发
针刺伤易发生环节：
操作前：掰安瓶时；
拔下针帽时；
抽吸药；
抽完药物重新套上针头帽时。
操作中：各种注射——病人擅动；
抽血时将血标本注入到试管
内。
操作后：丢弃前，拔针等。
亚洲印度第一、中国第二，全球： 中国从2000年24位上升到17位，遍 布全国各省市。
针刺伤流行病学：
职业分布：护士41.2%，IV护士 32.8%，技术人员9.5%，医生 6.2%，学生2.2%，其他人员 8.2%。
地点分布：
医务人员职业暴露感染
HCV3—10%
HIV0.2— 0.5%
活动大三阳 37—62%
HBV6—30%
大三阳22— 43%
性
HIV传播途径 母婴
大众宣传3条
血或血制品
医务人员
被HIV污染针头、注射器，
皮肤穿刺器具等损伤
针刺伤的主要危害：
①使受伤者感染经血传播疾病：历 史记录1924年——第一例白喉， 1949年——第一例血库人——肝炎， 1984年，第一例医务人员艾滋病。
其他10%
不明5%
抽取动脉血 6%
抽静脉血20%
三、血源性传染病的流行趋势
据报道：全球有3亿乙肝病毒携带者， 中国有1.2亿。
海南CDC调查：全省乙肝感染占 84.77%，乙肝表抗携带者有16.5%， 4岁以下儿童乙肝感染为71.2%，全 国之首（母婴、医院、预防接种）。
HIV流行趋势：女性1997年41%上 升到2003年底48%，非洲60%， （女性占两条途径）。
职业安全发展趋势： *政府部门重视（美、中） 医务人员大量相关研究 *发生职业危害的群体努力 *安全医疗护理用具的开发
针刺伤易发生环节：
操作前：掰安瓶时；
拔下针帽时；
抽吸药；
抽完药物重新套上针头帽时。
操作中：各种注射——病人擅动；
抽血时将血标本注入到试管
内。
操作后：丢弃前，拔针等。
亚洲印度第一、中国第二，全球： 中国从2000年24位上升到17位，遍 布全国各省市。
针刺伤流行病学：
职业分布：护士41.2%，IV护士 32.8%，技术人员9.5%，医生 6.2%，学生2.2%，其他人员 8.2%。
地点分布：
标准预防及针刺伤培训 ppt课件
标准预防及针刺伤培训
1. 按诊疗常规规范操作。 2. 使用安全针具。 3. 用后利器立即投入利器盒。 4. 使用工具捡拾掉落的利器。 5 .不徒手掰安瓿。 6.使用标本箱运送标本。 7. 不回套针头帽（若个别针具需复帽才能卸下针头
时，应单手或使用工具回套）。 8.不直接传递利器，使用容器或“过渡区域”进行
利器的传递。
标准预防及针刺伤培训
•立即尽可能挤出伤口处血液（ 从近心端向远心端挤血），流 动水充分冲洗后用.5%碘伏或5% 乙醇消毒伤口。伤口深大可到 急诊室进一步处理。
标准预防及针刺伤培训
工作日：报告本科室感控干事、 职工保健科及医院感染管理科 。 节假日：白天上报职工保健科值 班室（332）。夜间上报院总值 班（229）
标准预防及针刺伤培训
•挤~~冲~~消~~报
标准预防及针刺伤培训
2015年11月20日
标准预防及针刺伤培训
• 标准预防是基患者的血液、体液、分泌物、排 泄物（不包括汗液）及破损的皮肤和粘膜均可能 含有感染性因子的原则，针对所有患者和医务人 员所采取的一组预防感染措施，包括手卫生，根 据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护 目镜或防护面屏，以及安全注射，也包括穿戴合 适的防护用品处理患者所在环境中污染的物品与 医疗器械，对重复使用的物品与医疗器械每患用 后正确清洁及消毒或灭菌后备用。
护理人员发生针刺伤应急预案PPT课件
3
2019/9/13
5、任务繁重的情况下风险增加，工作 环境不良的情况下容易导致针刺伤的发 生。
6、部分护士工作态度消极，技术 不熟练，操作不规范也往往导致针 刺伤的发生。
4
2019/9/13
二、针刺伤口的处理措施
⑴若戴着手套，既脱去手套； ⑵用肥皂水和流动水清洗局部伤口； ⑶如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压， 尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂和 流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部 挤压。 ⑷受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液， 如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒， 并包扎伤口；
谢谢！
17
2019/9/13
18
2019/9/13
7
2019/9/13
⑵经职业性接触（乙肝）HBV的处理：
①原病人及伤者都应进行验血，前者检验 乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后者则须 同时检验乙型肝炎表面抗原和抗体 （HbsAg）。
8
2019/9/13
9
2019/9/13
②如果伤者以前曾接受乙型肝炎疫苗注 射，并确定有足够的抗体，或以前曾受 感染而已经有免疫力；或者伤者本身是 乙型肝炎带病毒者则无须进一步处理。
14
2019/9/13
• 体任何部位，不将用过的器具传递给别人， 在进行侵袭性操作时，一定要保障足够的光 线，用过的一次性注射器、针头、手术刀片 和其它尖锐物品装入防水耐刺穿的容器内， 容器置于尽可能接近这些物品使用的区域， 严谨处置或折断针头增加不必要的操作而增 加感染的几率，为不合作的病人治疗必须有 他人的协助。 成立针刺伤的报告系统和制 度，制定针刺伤的应急预案，以便护理人员 在发生针刺意外时，得到及时的咨询和处理， 同时制定使用锐器时安全操作的守则。
针刺伤护理的不良事件PPT分析课件
PART 01
什么是针刺伤
病例讨论|处理方法|应急预案|防范措施|如何预防
什么是针刺伤
针刺伤是指有较细的异物刺入体内，比如铁钉刺
入或者是注射器刺入等。如果是较干净的物体刺入 体内，这时不用过于担心，局部可以用较干净的纱 布进行按压止血，然后再涂抹碘伏或者百多邦进行 消炎，等待创面愈合即可。
PART 02
要，无需上报。
05
缺乏专业培训
缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知
04
识，是导致护理人员受伤受感染的重
要原因。
其他因素
06
如操作时光线不足或受环境影响，抢救或
处置患者时患者或其他人员的突然移动，
过于紧张的抢救气氛使得操作失误等。
PART 05
如何预防针刺伤
病例讨论|处理方法|应急预案|防范措施|如何预防
夫每日1片。
填写锐器伤登记表
护士心理干预
相关管理层领导应积极关心伤者，及时有效地采取预防补救措施。 做好伤者的心理疏导，以增强护士战胜恐惧、战胜疾病的信心。
完善职业安全卫生标准化评估体系，尽早制定相关的法律法规，确保 护理人员在安全的工作环境下工作。
重视护理人员的健康干预，还包括接受安全教育、接受免疫疗法， 提供必须的。 安全防护装置设备，以及因职业安全因素病后得到赔偿的权益等措施。
紧急局部处理的方法
第一步
尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或流动清水冲洗。健侧手立即 从近心端向远心端挤压受伤部位，相对减少受污染的程度
第二步
伤口应用消毒液侵泡或涂抹消毒。
第三步
包扎伤口。应使用防水敷贴。
针刺伤的处理与上报
二、发生针刺伤的处理
1.立即进行局部处理。 2.立即向预防公共卫生科报告。 3.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果， 公共卫生科应立即给发生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。 4.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通经患者同意后，主管医 生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 5.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生科应立即向分管院长及 辖区疾控中心报告，由疾病控制中心进行调查与治疗指导。
针刺伤的处理流程及标准预防PPT医学课件
2
锐器伤处理流程
1
目的
2
范围
3
安全使用制度
4
锐器损伤处理流程
3
目的
防止医护人员因锐器损伤而导致经 血传播性疾病的发生
4Leabharlann 范围因锐器损伤的医护人员以及后勤人员
5
安全使用制度
1、安全注射必须使用一次性针头和注射器， 尽量避免不必要的注射。
2、操作尖锐器械或者手部有伤口时，要特 别小心锐器刺伤，注射或穿刺时，先检查 针头是否安牢在注射器上，术者的手决不 可放在针头前进方向。
18
标准预防的措施
5、 可重复使用的设备： （1）可重复用的医疗用品和医疗设备，在用于下 一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。 (2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪 器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工 作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污 染环境。 (3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以 便运输、处理和防止刺伤。 (4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防 渗漏的容器内进行无害化处理。
脉或动脉的针头, 其次为肌内注射针头, 而进入患者静脉输
液管道的针头其传播疾病的能力几乎为零。
2 针刺的深度针刺越深, 针头带入的血液越多, 会增加传
染疾病的危险。
3 针头的口径粗细有研究表明口径9号的针头所携带的
血量是口径4号针头的30倍。
4 针头的类型即空心针和实心针。空心针如抽血、注射
针比实心针如缝针所携带的血量多, 传播疾病的危险性大。
19
希望大家在今后的工作 中 严 格 要 求 自 己，实施 防 护，确 保 安 全 工 作,谢 谢 ！
20
10
风险评估
必要时请有关专家进行损伤暴露风险评估 一级暴露：
锐器伤处理流程
1
目的
2
范围
3
安全使用制度
4
锐器损伤处理流程
3
目的
防止医护人员因锐器损伤而导致经 血传播性疾病的发生
4Leabharlann 范围因锐器损伤的医护人员以及后勤人员
5
安全使用制度
1、安全注射必须使用一次性针头和注射器， 尽量避免不必要的注射。
2、操作尖锐器械或者手部有伤口时，要特 别小心锐器刺伤，注射或穿刺时，先检查 针头是否安牢在注射器上，术者的手决不 可放在针头前进方向。
18
标准预防的措施
5、 可重复使用的设备： （1）可重复用的医疗用品和医疗设备，在用于下 一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。 (2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪 器设备时，要防止工作人员皮肤和黏膜暴露，工 作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污 染环境。 (3)需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以 便运输、处理和防止刺伤。 (4)一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防 渗漏的容器内进行无害化处理。
脉或动脉的针头, 其次为肌内注射针头, 而进入患者静脉输
液管道的针头其传播疾病的能力几乎为零。
2 针刺的深度针刺越深, 针头带入的血液越多, 会增加传
染疾病的危险。
3 针头的口径粗细有研究表明口径9号的针头所携带的
血量是口径4号针头的30倍。
4 针头的类型即空心针和实心针。空心针如抽血、注射
针比实心针如缝针所携带的血量多, 传播疾病的危险性大。
19
希望大家在今后的工作 中 严 格 要 求 自 己，实施 防 护，确 保 安 全 工 作,谢 谢 ！
20
10
风险评估
必要时请有关专家进行损伤暴露风险评估 一级暴露：
职业暴露—针刺伤ppt课件
❖ 静脉注射后，拔除带翼针头 ❖ 穿刺中，拔除导管芯 ❖ 转移血样到试管 ❖ 断开与针尖连接的辅导静脉管路 ❖ 手术中传递刀片 ❖ 缝合中 ❖ 经常发生在患者或其他人员突然移动，烦躁时。
；.
穿刺中， 拔除导管芯
17
预防使用中损伤
戴手套； 整个过程中应从容不迫； 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； 使用真空采血系统； 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； 将辅助静脉管路与无针系统连接。
输血前5项
；.
35
向主管部门汇报并填写锐器登伤记表
；.
36
24h内，越早越好
6、预 防 用 药
；.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
37
暴露源状况
HBsAg阳性或 暴露源不明
HBsAg阴性
6、预 防 用 药
HBV
HBsAb水平 < 10mIu/mL ≥ 10mIu/mL <10mIu/mL ≥ 10mIu/mL
暴露者 预防用药 24h内肌注乙肝免疫球蛋白 半个月后接种乙肝疫苗 不用处理 乙肝疫苗
5
；.
6
定义
针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤 害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。是护理工作中最常见的一种职业 性伤害。
；.
7
锐器刺伤的现状
❖ WHO估计，全球每年12亿次注射量，其中10%为免疫接种，90%为治疗性注射 ❖ 有研究表明在一次性锐器误伤的调查中40%的受检者有过注射针头误伤史 ❖ 另一份国内护士的调查显示：75%担心工作中被刺伤；96%被刺伤过
重庆市急救医疗中心14重庆市急救医疗中心单手重新盖帽技术15操作中损伤感染的危险因素各种注射时经静脉输液时传递中受伤拔针时重庆市急救医疗中心16使用中损伤原因?构成感染危险?抽血或注射后从患者身上拔除针头?静脉注射后拔除带翼针头?穿刺中拔除导管芯?转移血样到试管?断开与针尖连接的辅导静脉管路?手术中传递刀片?缝合中?经常发生在患者或其他人员突然移动烦躁时
；.
穿刺中， 拔除导管芯
17
预防使用中损伤
戴手套； 整个过程中应从容不迫； 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； 使用真空采血系统； 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； 将辅助静脉管路与无针系统连接。
输血前5项
；.
35
向主管部门汇报并填写锐器登伤记表
；.
36
24h内，越早越好
6、预 防 用 药
；.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
37
暴露源状况
HBsAg阳性或 暴露源不明
HBsAg阴性
6、预 防 用 药
HBV
HBsAb水平 < 10mIu/mL ≥ 10mIu/mL <10mIu/mL ≥ 10mIu/mL
暴露者 预防用药 24h内肌注乙肝免疫球蛋白 半个月后接种乙肝疫苗 不用处理 乙肝疫苗
5
；.
6
定义
针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤 害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。是护理工作中最常见的一种职业 性伤害。
；.
7
锐器刺伤的现状
❖ WHO估计，全球每年12亿次注射量，其中10%为免疫接种，90%为治疗性注射 ❖ 有研究表明在一次性锐器误伤的调查中40%的受检者有过注射针头误伤史 ❖ 另一份国内护士的调查显示：75%担心工作中被刺伤；96%被刺伤过
重庆市急救医疗中心14重庆市急救医疗中心单手重新盖帽技术15操作中损伤感染的危险因素各种注射时经静脉输液时传递中受伤拔针时重庆市急救医疗中心16使用中损伤原因?构成感染危险?抽血或注射后从患者身上拔除针头?静脉注射后拔除带翼针头?穿刺中拔除导管芯?转移血样到试管?断开与针尖连接的辅导静脉管路?手术中传递刀片?缝合中?经常发生在患者或其他人员突然移动烦躁时
针刺伤处理及上报流程 ppt课件
8
（四）追踪与监测
HBV暴露：查乙肝两对半、ALT（丙胺酸氨基转氨酶），分别于即刻、3、6 个月检测。 HCV暴露：查抗-HCV、ALT，分别于即刻、3、6个月检测。 梅毒暴露：查 TPPA，分别于即刻、3个月检测。 HIV暴露：查抗-HIV,立刻向医院感染管理科报告，医院感染管理科核实后 向分管院长及当地疾病预防控制中心报告。由疾病预防控制中心进行评估 与防护指导，根据暴露级别和暴露源病毒栽量水平决定是否实施预防性用 药方案。暴露后 1个月、2个月、3个月、6个月检测。 暴露源不明：查乙肝两对半、丙肝抗体、TPPA、HIV 抗体、ALT，分别于 即刻、3个月检测 。
二、方案选择：
（一）发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用 药；
（二）发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或发生二级暴露且暴露源 病毒栽量水平为轻度时，使用基本用药程序；
（三）发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或发生三级暴露且暴露源 病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序；
（三）暴露源不明型：不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者。
11
流程图
30
分 钟 内
对暴露者进行 心理疏导
报
立告
发即院
生 职 业 暴
处 理 局 部
感 科 潘
5 分钟内完成暴 露事件的初步调
查、评估
露伤俊
口玲
指导暴露者完 成暴露后的首
次抽血
病人乙肝、 丙肝、梅 毒、艾滋 传染病检 测不明确
病人不明，暴 露者 按 要 求完
10流程图发生职业暴露立即处理局部伤口30分钟内报告院感科潘俊玲13826291183对暴露者进行心理疏导5分钟内完成暴露事件的初步调查评估指导暴露者完成暴露后的首次抽血病人乙肝丙肝梅毒艾滋传染病检测不明确病人乙肝丙肝梅毒艾滋传染病检测阳性病人不明暴露者按要求完成追踪监测病人情况不明科室负责人协助经治医生劝导患者接受术前八项检验30分钟内完成抽血并送检hiv暴露者由院感科陈波13632238392进行初步评估在2h内完成预防用药并转介其到广州市第八人民医院诊断和治疗乙肝梅毒暴露者在24小时内完成预防性用药必要时到感染科皮肤科就诊非正常上班时间到急诊科就诊丙肝暴露者按要求完成后续追踪监测检验科24小时内分别完成hiv初筛和乙肝丙肝梅毒检验检验阴性停止追踪检验阳性按相关流程处理潘俊玲指导暴露者填写职业暴露报告表科室领导签字后交院感科上报医院oa系统111213谢谢聆听
（四）追踪与监测
HBV暴露：查乙肝两对半、ALT（丙胺酸氨基转氨酶），分别于即刻、3、6 个月检测。 HCV暴露：查抗-HCV、ALT，分别于即刻、3、6个月检测。 梅毒暴露：查 TPPA，分别于即刻、3个月检测。 HIV暴露：查抗-HIV,立刻向医院感染管理科报告，医院感染管理科核实后 向分管院长及当地疾病预防控制中心报告。由疾病预防控制中心进行评估 与防护指导，根据暴露级别和暴露源病毒栽量水平决定是否实施预防性用 药方案。暴露后 1个月、2个月、3个月、6个月检测。 暴露源不明：查乙肝两对半、丙肝抗体、TPPA、HIV 抗体、ALT，分别于 即刻、3个月检测 。
二、方案选择：
（一）发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用 药；
（二）发生一级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或发生二级暴露且暴露源 病毒栽量水平为轻度时，使用基本用药程序；
（三）发生二级暴露且暴露源病毒载量水平为重度或发生三级暴露且暴露源 病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序；
（三）暴露源不明型：不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者。
11
流程图
30
分 钟 内
对暴露者进行 心理疏导
报
立告
发即院
生 职 业 暴
处 理 局 部
感 科 潘
5 分钟内完成暴 露事件的初步调
查、评估
露伤俊
口玲
指导暴露者完 成暴露后的首
次抽血
病人乙肝、 丙肝、梅 毒、艾滋 传染病检 测不明确
病人不明，暴 露者 按 要 求完
10流程图发生职业暴露立即处理局部伤口30分钟内报告院感科潘俊玲13826291183对暴露者进行心理疏导5分钟内完成暴露事件的初步调查评估指导暴露者完成暴露后的首次抽血病人乙肝丙肝梅毒艾滋传染病检测不明确病人乙肝丙肝梅毒艾滋传染病检测阳性病人不明暴露者按要求完成追踪监测病人情况不明科室负责人协助经治医生劝导患者接受术前八项检验30分钟内完成抽血并送检hiv暴露者由院感科陈波13632238392进行初步评估在2h内完成预防用药并转介其到广州市第八人民医院诊断和治疗乙肝梅毒暴露者在24小时内完成预防性用药必要时到感染科皮肤科就诊非正常上班时间到急诊科就诊丙肝暴露者按要求完成后续追踪监测检验科24小时内分别完成hiv初筛和乙肝丙肝梅毒检验检验阴性停止追踪检验阳性按相关流程处理潘俊玲指导暴露者填写职业暴露报告表科室领导签字后交院感科上报医院oa系统111213谢谢聆听
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
针刺伤的处理流程及标准预防
风险评估
必要时请有关专家进行损伤暴露风险评估 一级暴露：
指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的 医疗器械、物品，暴露类型为暴露源污染了 有损 伤的皮肤或粘膜，暴露量小且暴露时间较短。 二级暴露：
指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的 医疗器械、物品，暴露类型为暴露源污染了 有损 伤的皮肤或粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或 者暴露类型为暴露源刺伤皮肤或者割伤皮肤，但 损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。 三级暴露：
针刺伤的处理流程及标准预防
锐器伤处理流程
1
目的
2
范围
3
安全使用制度
4
锐器损伤处理流程
针刺伤的处理流程及标准预防
Hale Waihona Puke 目的• 防止医护人员因锐器损伤而导致 经血传播性疾病的发生
针刺伤的处理流程及标准预防
范围
• 因锐器损伤的医护人员以及后勤人员
针刺伤的处理流程及标准预防
安全使用制度
1、安全注射必须使用一次性针头和注射器 ，尽量避免不必要的注射。
2 针刺的深度针刺越深, 针头带入的血液越多, 会增 加传染疾病的危险。
3 针头的口径粗细有研究表明口径9号的针头所携带 的血量是口径4号针头的30倍。
4 针头的类型即空心针和实心针。空心针如抽血、注 射针比实心针如缝针所携带的血量多, 传播疾病的危险性 大。由于护理人员多被空心针刺伤, 而医生的针刺伤多由 缝针造成, 且是在戴手套的情况下发生的, 因此, 护理人 员感染血源性传播疾病的危险性远高于医生。
2、操作尖锐器械或者手部有伤口时，要特 别小心锐器刺伤，注射或穿刺时，先检 查针头是否安牢在注射器上，术者的手 决不可放在针头前进方向。
3、注射完毕后取出针头时，应用无菌棉签 压住针眼，尽量减少血液或者体液渗出 ，避免沾染患者的血液或体液。
4、锐器不宜直接用手传递，尽量减少搬运 。
5、使用或者处理前，不要弯曲或破坏针头 。
• 人梅毒病毒阳性者，给予职业暴露的医务人员抗 生素预防治疗，推荐长效青霉素240万单位，每周 一次，每侧臀部注射120万单位/次，连续注射两 周。对青霉素过敏者可选用红霉素等。停药后1个 月、3个月进行梅毒抗体检测。
针刺伤的处理流程及标准预防
标准预防
定义：是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄
物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显 的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜， 接触上述物质者，必须采取预防措施。
6、使用之后的注射器，不宜将针头外套回 套，应将针尖向下直接放入利器盒，送 医疗废物集中处置中心焚烧处理。
针刺伤的处理流程及标准预防
锐器损伤处理流程
伤口处理 报告卡 风险评估
针刺伤的处理流程及标准预防
监测用药
伤口处理
1
在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再 用肥皂液和流动水清洗，禁止进行伤口的局部挤压。
和处理，观察和记录感染的早期症 状等。
在跟踪期间，特别是在最初的6－ 12周，绝大部分感染者会出现症状 ，因此在此期间必须注意不要献血
、捐赠器官及母乳喂养，过性生活 时要用避孕套。
针刺伤的处理流程及标准预防
其他监测用药
• 可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝 病毒高效价抗体和乙肝疫苗；
• 可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后 做HCV抗体检查，并于4－6周后检测HCV的RNA
2 用肥皂液和流动水冲洗5~10分钟，被暴露的黏膜应当
反复用生理盐水冲洗。
3
用75 %乙醇或者0.5％碘伏进行消毒，并包扎伤口。
针刺伤的处理流程及标准预防
注意
1 针头的污染源最具有传播疾病能力的是直接进入 静脉或动脉的针头, 其次为肌内注射针头, 而进入患者静 脉输液管道的针头其传播疾病的能力几乎为零。
针刺伤的处理流程及标准预防
检验科
针刺伤的处理流程及标准预防
危害
针刺伤传播职业性血源性传染病的危险性远远大于其他 途径(皮肤、黏模), 约占80%。目前已证实有20多种病原 体可经针刺伤接种传播, 其中最常见、危害最大的是HBV 、HCV、HIV。美国疾病控制中心(CDC)对针刺伤后感染的 前瞻性研究进行分析后得出, 1次被HIV或HCV污染的针刺 伤引起的HIV、HCV感染的可能性分别为0.3%～0.5%、4%～ 10%, 而易感人群发生1次HBV污染的针刺伤后感染的机会 为6%～30%。但它们通过意外接种感染的机会相对很低。 乙型肝炎病毒(HBV)则较HIV的致病性强, 针刺伤发生时一 般只需0.004ml血液就足以便受伤者感染HBV,被携带HBV的 针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5, 一次随时发生 的针刺伤导致乙型肝炎的几率为1/5000。另外, 病原体经 针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染, 任何针刺伤 口都可能有破伤风杆菌的存在 。
5 针刺伤时戴1层手套会减少50%以上的接触血量, 戴 2副手套则会减低70%以上的血量, 尤其在使用实心针时戴 手套的防护效果会更针好刺伤。的处理流程及标准预防
医务人员职业暴露报告卡
伤口处理之后，在尽可能的情况下查阅该 病人的输血前检查报告，查看是否有传染 性疾病。且不论改患者有没有输血前检查 报告，医务人员必须24小时以内填写医务 人员职业暴露个案报告卡，上报医院感染 管理办公室，进行登记备案和随访，24小 时内进行丙肝（HCV）乙肝（HBV）HIV 抗体监测，并保存其监测报告。
经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴 度高，艾滋病病毒感染者有临床症状，CD4 计数低者。 暴露源不明型：
不能确定暴露针源刺伤是的处理否流程及为标准艾预防 滋病病毒阳性者
HIV监测用药 预防性用药应当在发生职业暴露后
尽早开始，最好在4小时内实施，越 快越好。最迟不得超过24小时；即 使超过24小时，也应当实施预防性 用药。在暴露后的第4周、第8周、 第12周及6个月时对病毒抗体进行 检测，对服用药物的毒性进行监控
指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液 的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或割 伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤 物有明显可见的血液。
针刺伤的处理流程及标准预防
HIV风险评估
轻度类型： 经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴
度低，艾滋病病毒感染者无临床症状，CD4 计数正常者。 重度类型：
风险评估
必要时请有关专家进行损伤暴露风险评估 一级暴露：
指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的 医疗器械、物品，暴露类型为暴露源污染了 有损 伤的皮肤或粘膜，暴露量小且暴露时间较短。 二级暴露：
指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的 医疗器械、物品，暴露类型为暴露源污染了 有损 伤的皮肤或粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或 者暴露类型为暴露源刺伤皮肤或者割伤皮肤，但 损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。 三级暴露：
针刺伤的处理流程及标准预防
锐器伤处理流程
1
目的
2
范围
3
安全使用制度
4
锐器损伤处理流程
针刺伤的处理流程及标准预防
Hale Waihona Puke 目的• 防止医护人员因锐器损伤而导致 经血传播性疾病的发生
针刺伤的处理流程及标准预防
范围
• 因锐器损伤的医护人员以及后勤人员
针刺伤的处理流程及标准预防
安全使用制度
1、安全注射必须使用一次性针头和注射器 ，尽量避免不必要的注射。
2 针刺的深度针刺越深, 针头带入的血液越多, 会增 加传染疾病的危险。
3 针头的口径粗细有研究表明口径9号的针头所携带 的血量是口径4号针头的30倍。
4 针头的类型即空心针和实心针。空心针如抽血、注 射针比实心针如缝针所携带的血量多, 传播疾病的危险性 大。由于护理人员多被空心针刺伤, 而医生的针刺伤多由 缝针造成, 且是在戴手套的情况下发生的, 因此, 护理人 员感染血源性传播疾病的危险性远高于医生。
2、操作尖锐器械或者手部有伤口时，要特 别小心锐器刺伤，注射或穿刺时，先检 查针头是否安牢在注射器上，术者的手 决不可放在针头前进方向。
3、注射完毕后取出针头时，应用无菌棉签 压住针眼，尽量减少血液或者体液渗出 ，避免沾染患者的血液或体液。
4、锐器不宜直接用手传递，尽量减少搬运 。
5、使用或者处理前，不要弯曲或破坏针头 。
• 人梅毒病毒阳性者，给予职业暴露的医务人员抗 生素预防治疗，推荐长效青霉素240万单位，每周 一次，每侧臀部注射120万单位/次，连续注射两 周。对青霉素过敏者可选用红霉素等。停药后1个 月、3个月进行梅毒抗体检测。
针刺伤的处理流程及标准预防
标准预防
定义：是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄
物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显 的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜， 接触上述物质者，必须采取预防措施。
6、使用之后的注射器，不宜将针头外套回 套，应将针尖向下直接放入利器盒，送 医疗废物集中处置中心焚烧处理。
针刺伤的处理流程及标准预防
锐器损伤处理流程
伤口处理 报告卡 风险评估
针刺伤的处理流程及标准预防
监测用药
伤口处理
1
在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再 用肥皂液和流动水清洗，禁止进行伤口的局部挤压。
和处理，观察和记录感染的早期症 状等。
在跟踪期间，特别是在最初的6－ 12周，绝大部分感染者会出现症状 ，因此在此期间必须注意不要献血
、捐赠器官及母乳喂养，过性生活 时要用避孕套。
针刺伤的处理流程及标准预防
其他监测用药
• 可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝 病毒高效价抗体和乙肝疫苗；
• 可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后 做HCV抗体检查，并于4－6周后检测HCV的RNA
2 用肥皂液和流动水冲洗5~10分钟，被暴露的黏膜应当
反复用生理盐水冲洗。
3
用75 %乙醇或者0.5％碘伏进行消毒，并包扎伤口。
针刺伤的处理流程及标准预防
注意
1 针头的污染源最具有传播疾病能力的是直接进入 静脉或动脉的针头, 其次为肌内注射针头, 而进入患者静 脉输液管道的针头其传播疾病的能力几乎为零。
针刺伤的处理流程及标准预防
检验科
针刺伤的处理流程及标准预防
危害
针刺伤传播职业性血源性传染病的危险性远远大于其他 途径(皮肤、黏模), 约占80%。目前已证实有20多种病原 体可经针刺伤接种传播, 其中最常见、危害最大的是HBV 、HCV、HIV。美国疾病控制中心(CDC)对针刺伤后感染的 前瞻性研究进行分析后得出, 1次被HIV或HCV污染的针刺 伤引起的HIV、HCV感染的可能性分别为0.3%～0.5%、4%～ 10%, 而易感人群发生1次HBV污染的针刺伤后感染的机会 为6%～30%。但它们通过意外接种感染的机会相对很低。 乙型肝炎病毒(HBV)则较HIV的致病性强, 针刺伤发生时一 般只需0.004ml血液就足以便受伤者感染HBV,被携带HBV的 针头刺伤而发生乙型肝炎的危险性为1/5, 一次随时发生 的针刺伤导致乙型肝炎的几率为1/5000。另外, 病原体经 针刺伤口进入体内可引起局部或全身性感染, 任何针刺伤 口都可能有破伤风杆菌的存在 。
5 针刺伤时戴1层手套会减少50%以上的接触血量, 戴 2副手套则会减低70%以上的血量, 尤其在使用实心针时戴 手套的防护效果会更针好刺伤。的处理流程及标准预防
医务人员职业暴露报告卡
伤口处理之后，在尽可能的情况下查阅该 病人的输血前检查报告，查看是否有传染 性疾病。且不论改患者有没有输血前检查 报告，医务人员必须24小时以内填写医务 人员职业暴露个案报告卡，上报医院感染 管理办公室，进行登记备案和随访，24小 时内进行丙肝（HCV）乙肝（HBV）HIV 抗体监测，并保存其监测报告。
经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴 度高，艾滋病病毒感染者有临床症状，CD4 计数低者。 暴露源不明型：
不能确定暴露针源刺伤是的处理否流程及为标准艾预防 滋病病毒阳性者
HIV监测用药 预防性用药应当在发生职业暴露后
尽早开始，最好在4小时内实施，越 快越好。最迟不得超过24小时；即 使超过24小时，也应当实施预防性 用药。在暴露后的第4周、第8周、 第12周及6个月时对病毒抗体进行 检测，对服用药物的毒性进行监控
指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液 的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或割 伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤 物有明显可见的血液。
针刺伤的处理流程及标准预防
HIV风险评估
轻度类型： 经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴
度低，艾滋病病毒感染者无临床症状，CD4 计数正常者。 重度类型：