大学生自动退学申请表
因故退学申请表
□ 其它
(详细材料可附后)
申请处理意见
申请人: 日期:
申请人： 日期：
学院意见:
该生符合《******学院学生学籍管理实施细则》中
规定, 学院拟同意对该生进行 处理意见.
学院学工院长: （盖章）
二○ 年 月 日
学生处意见:
经学院申请, 该生符合《******学院学生手册》中相关规定, 同意上述处理意见.
******学院学生因故退学申请表
（本表适用于在校期间长期不到校、未按时报到等各种原因不能到校办理退学手续的学生）
填表时间: 年 月 日
学生姓名
性别
专业
班级
学号
联系电话
身份证号
学生目前状况:
退学□电话回访
电话通知人: 电话号码:
电话接听时间: 年 月 日 时 分
接听人: 证明人:
学生处负责人签字: 盖章
二○ 年 月 日
教务处备案时间: 二○ 年 月 日
大学学生自愿退学申请表
XX大学学生自愿退学申请表
学院领导：
我是学院专业级班学生（学号：），因不能继续进行学习，申请退学。
请领导研究批准。
申请人：
年月日
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
有关部门批复意见：
注：
1、本表一式两份，教务处与二级学院各保留一份。
2、申请退学的学生需本人手写情况说明并签字，家长意见栏需由学生家长填写
并签字。
3、班主任或学生工作老师，需与学生家长取得联系，并确认家长同意学生退学
后，方可签字。
4、凡自愿退学并被批准的学生退学后不得提出复学申请。
5、自愿退学的学生，符合肄业条件的可发给肄业证。
学生退学申请表
学生签名：年 月 日
家长意见：
家长签名：
年 月 日
班主任意见
签名：年 月 日
系部意见
系主任签名： （公章） 年 月 日
学生处意见
学生处处长签名： （公章） 年 月 日
教务处意见
同意退学。
不同意退学，原因：
教务处处长签名：（公章）年 月 日
备注：1、退学申请需由教务处签署意见后方可生效。教务处提交学院发文后由各系送达学生本人。
2、此表一式一份，需申请退学费、住宿费的学生请将学费收据、本人建行卡号提交辅导员处。
学生退学申请表
姓名
学号
班别
通信地址(邮政编码)
省市区/镇街/路/村号
（邮政编码：）
家长
电话
本人已知晓学院学籍管理的详细规定，自愿申请退学。
学应原因的内打√）
学生本人申请（不适应课程学习或校园生活）
学生本人申请（出国出境）
学生本人申请（家庭原因）
学生本人申请（其它原因：
江西科技师范大学学生自动退学申请(审批)表
姓名
性别
出生日期
入学年月
学号
层次
专业
年级及
班级
所在院（系）
考生号
退
学
申
请
附申请报告及相关证明材料
申请人：
申请人家长：
年月日
财
务
处
意见
负责人（签字、盖章）：
年月日
院
（系）
意
见
班主任或辅导员：
负责人（签字、盖章）：
年月日
学校学籍管理部门（教务处或学工处）意见
经办人：
负责人（签字、盖章）：
年月日
学
校
意
见
分管校（院）长：
年月日
学校学籍管理部门电子数据处理结果：
经批准，同意该生于年月日退学。该生退学变动信息已报省教育厅备案，并于年月日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。
经办人：
年月日注：1ຫໍສະໝຸດ 本表一式三份，学生所在院（系）、教务处、学工处各一份；
2、退学学生不得复学。
退学申请表
学院
姓名
性别
学号
入学时间
专业
班级
联系地址及电话
退学Βιβλιοθήκη 情况说明学院教学办
复核
经办人：年 月 日
学工组进行家校联系情况说明
初审负责人：年 月 日
学院
审核
意见
处理依据：
处理结果：
（公章）院党委书记签名：年月日
财务处
核查交费情况
（公章）经办人签名：
年月日
学生资
助管理
中心
核查资助情况
（公章）经办人签名：
年月日
学生工作处审核意见
（公章）主管领导签名：
年月日
学校
审批
意见
（公章）主管领导签名：
年月日
填表说明：
1.此表一式1份(A4)，空表可以从学生工作处网页下载。
2.此表按学生填表――学院初审――财务处――学生资助――学生工作处――学校审批的程序办理。
自动退学审批表
姓名
学号
所在院（系） 退 学 申 请
院 （系）
意 见
班主任或辅导员： 负责人（签字、盖章）：
赣南医学院普通高等教育学生退学申请
性别 层次
申
年月日 学 校 意 见
分管校
年月日 学校学籍管理部门电子数据处理结果： 经批准，同意该生于 年 月 日退学。该生退学变动信息已报省教育厅备案，并于
年 月 日通过教
经办人： 年月日
注：1、本表一式三份，学生所在院（系）、教务处、学工处各一份； 2、退学学生不得复学。
通高等教育学生退学申请（审批）表
出生日期 专业 考生号
入学年月 年级及 班级
申请人：
年月日
学校学籍管理
部门（教务处 或学工处）意
见
经办人：
负责人（签字、盖章）： 年月日
分管校（院）长： 日 厅备案，并于 年 月 日通过教育部学籍学历信息管理平台进行了电子标注。
Hale Waihona Puke
自动退学审批表
海软学籍［ ］ 号
学号
姓名
性别
联系电话
所属学院及班级
自动退学时间（学期）
年 月 日 （20–20 学年度第 学期）
班主任
意 见
班主任签名： 年 月 日
学 院
意 见
负责人签名（公章）： 年 月 日
学生处
意 见
负责人签名（公章）：
年 月 日
教务处
意 见
负责人签名（公章）：
年 月 日
学校领导
审批意见
签名： 年 月 日
处理结果：
经办人签名：
年 月 日
备 注
注：1．本表一式三份，分别在院部、学生处（综1107）、教务处（综1102）各保存一份。
办理流程见《自动退学手续办理流程图》。
自动退学手续办理流程图
2、一
自动退学相关表格
NO：退字【20 】号
退学申请表
院（部）：班级：姓名：
身份证号：本人联系方式：
具体退学事由
学生签名：年月日
家长签名：年月日
班主任与学生谈话情况
及与家长沟通情况简要
班主任签名：年月日
院(部)意见
（公章）
院(部)负责人签名：年月日
教务处意见
（公章）
教务处处长签名：年月日
主管院长意见
主管院长（签章）：年月日
学籍处理情况
学籍管理人员签字：年月日
同意退学书
我是现就读于陕西能源职业技术学院学院(部) 级班学生的父亲（母亲），同意其退学。
家长签名：
年月日
身份证放置区
学生退学离校手续单
_________班学生__________因__________离校办理手续财务处学生处
图书馆学生公寓
教务处
年月日
退学证明(教务处留存)
NO：退字【20 】号
院（部）班学生学号，身份证号
因原因退学。
领取人：
年月日…………………………………………（教务处盖章）………………………………………
退学证明(院部存档)
NO：退字【20 】号
兹有，院（部）班学生学号，因原无法完成学业，现准予退学。
陕西能源职业技术学院教务处
年月日…………………………………………………………………………………………………
退学证明书
NO：退字【20 】号
兹有我院院（部）专业班学生学号，身份证号因原因退学。
特此证明。
陕西能源职业技术学院教务处
年月日。
大大学学生自请退学申请表.
大葉大學學生自請退學申請表學制：□大學日間部 □四技部 □碩士班 □博士班 □二技部 申請日期： 年 月 日 性別：□ 男 □女 學號: 姓名: 系所： 年級： 班級：退 學 原 因 : □健康因素-因病 □健康因素-意外傷害 □經濟因素□其他：連絡電話: 學生手機: 家長手機:通訊地址: □□□請勾選□學期中辦理退學者-該學期成績不採計□寒暑假辦理退學者【□取得學期成績-俟成績核計結束後發給修業證明書 □自願放棄學期成績】 □暑寒假無修習課程□已參加暑寒假修課【□不取得暑寒假修課成績 □取得暑寒假修課成績-修業證明書俟成績核計結束後發給】申 請 程 序申請流程：請填妥本申請表後，持「學生證」、「自請退學申請表」至下列1-8相關單位簽核後，再連同學生證送回教務處註冊組，即完成退學手續。
1. 申請人簽章關係：□學生本人□家長或監護人□其他2. 家長或監護人簽章 研究生免3. 所屬學系（所） 助理簽章4. 導師（指導教授）簽章5. 學系（所）主任簽章6.生活輔導組簽章 ( 活動中心1樓M104 )<1>1.在學期間是否曾經辦理就學貸款：□否 □是2.本學期是否辦理就學貸款：□否 □是 承辦人:<2>本學期是否辦理學雜費減免：□否 □是 承辦人:7. 圖書館簽章9-11由註冊組承辦人員轉陳 8. 會計室簽章(行政大樓3樓A301) 9.註冊組承辦人員簽章10. 註冊組組長簽核 11.教務長簽核 注意事項：1.退學學生必須辦妥各項手續，否則不發給修業證明書。
2.學生於學期中途申請退學者，該學期各項成績概不採計。
3.凡完成退學手續一個月後，本校之e-mail 將予以刪除，請自行備份帳號之資料。
退學核准後會辦單位：學務處：（助貸.減免）軍訓室： (兵役) 會計室： （退費） 教務處註冊組 承辦人登錄。