儿科医疗质量与安全管理
儿科医疗质量与安全管理年度工作计划
儿科医疗质量与安全管理年度工作计划一、背景和目的随着社会的进步和科技的发展，医疗质量与安全管理已经成为医疗机构关注的焦点。
儿科作为医疗机构中的重要组成部分，其医疗质量与安全管理尤为重要。
本计划旨在提高儿科医疗质量与安全管理水平，保障患儿的安全与健康，提升患者满意度，提高医疗服务水平。
二、工作目标和原则（一）工作目标：1. 提高儿科医疗质量，减少医疗差错和医疗事故的发生。
2. 建立完善的医疗安全管理体系，提升医疗服务水平。
3. 提高患儿及其家长的满意度和信任度。
（二）工作原则：1. 以患儿为中心，关注患儿需求，保障患儿安全。
2. 预防为主，强化医疗安全管理。
3. 全员参与，共同提升医疗质量与安全管理水平。
三、工作计划和措施（一）加强医疗质量管理：1. 制定和完善医疗质量管理制度，明确医疗质量管理的责任和任务。
2. 加强医疗质量监控，定期对医疗质量进行评估和分析，发现问题及时整改。
3. 加强医疗文书管理，规范病历书写，提高病历质量。
4. 加强医疗技术和医疗服务的规范化管理，提高医疗服务的准确性和可靠性。
（二）加强医疗安全管理：1. 制定和完善医疗安全管理制度，明确医疗安全管理的责任和任务。
2. 加强医疗安全事件的报告和处理，及时了解和掌握医疗安全情况，采取有效措施预防和控制医疗风险。
3. 加强医疗安全培训，提高医护人员的安全意识和防范能力。
4. 加强医疗设备和药品管理，确保医疗设备的安全运行和药品的合理使用。
（三）加强医疗文书管理：1. 制定和完善医疗文书管理制度，明确医疗文书的管理要求和流程。
2. 加强医疗文书的监督和审查，确保医疗文书的真实性和完整性。
3. 加强医疗文书质量的评估和分析，发现问题及时整改，提高医疗文书质量。
（四）加强医疗培训和宣传教育：1. 制定和完善医疗培训计划，提高医护人员的专业水平和综合素质。
2. 加强医疗知识的宣传教育，提高患儿和家长的安全意识和自我保健能力。
3. 加强医护人员的安全教育和培训，提高医护人员的安全意识和防范能力。
儿科医疗质量与安全管理计划
儿科医疗质量与安全管理计划一、前言随着社会的进步和科技的发展，医疗行业面临着越来越高的要求和挑战。
特别是儿科，作为一门特殊的专业，其医疗质量和安全管理显得尤为重要。
为了提高儿科医疗质量，确保患者安全，提高医疗服务水平，制定本计划，以指导和推进儿科医疗质量与安全管理工作的开展。
二、目标和原则（一）目标1. 提高儿科医疗质量，确保医疗安全，提升患者满意度。
2. 建立健全儿科医疗质量与安全管理体系，形成持续改进的长效机制。
3. 提高儿科医护人员的专业素养和责任心，增强法律意识和安全意识。
（二）原则1. 预防为主，防治结合。
2. 全面管理，突出重点。
3. 持续改进，不断提高。
三、主要措施（一）加强医疗质量管理组织建设1. 设立儿科医疗质量管理委员会，负责制定、实施和监督医疗质量管理工作。
2. 设立儿科医疗质量监督小组，负责日常医疗质量监督和检查。
（二）加强医疗安全管理1. 严格执行医疗安全规章制度，落实医疗安全责任制。
2. 加强医疗风险管理，建立医疗风险评估和预警机制。
3. 定期开展医疗安全培训和演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
（三）提高医疗服务水平1. 加强儿科专业技术培训，提高医护人员业务水平。
2. 建立健全诊疗规范和操作流程，确保医疗行为规范化。
3. 加强医患沟通，提高医疗服务质量。
（四）加强医疗质量和安全监测与评估1. 建立医疗质量和安全监测体系，定期收集、分析、反馈医疗质量和安全数据。
2. 开展医疗质量和安全评估，针对存在的问题制定整改措施。
3. 加强病历管理，提高病历质量。
（五）加强信息化建设1. 推进儿科信息化建设，实现医疗信息资源共享。
2. 利用信息化手段提高医疗质量和安全管理效率。
（六）加强科室间的协作与交流1. 加强与其他科室的协作，提高医疗服务整体水平。
2. 定期开展学术交流和培训，提高科室间协作能力。
四、实施与监督（一）制定详细的工作计划和时间表，明确责任人和任务分工。
（二）加强对医疗质量和安全管理工作的监督和检查，确保计划落实到位。
儿科医疗质量安全管理与持续改进方案
儿科医疗质量安全管理与持续改进方案引言随着医疗行业的发展和变革，儿科医疗质量安全管理与持续改进已成为医疗机构关注的重要议题。
本方案旨在通过建立完善的医疗质量安全管理体系，持续改进儿科医疗服务质量，提高患者满意度，确保患儿安全。
一、医疗质量安全管理目标1. 提高诊断准确率，减少误诊率。
2. 提高治疗效果，降低并发症发生率。
3. 优化医疗流程，提高医疗服务效率。
4. 保障患儿安全，预防医疗事故发生。
5. 提高患者满意度，提升医疗服务品质。
二、医疗质量安全管理措施1. 完善医疗质量管理体系：建立医疗质量管理的组织架构，明确各部门职责，制定医疗质量管理制度和操作规程。
2. 加强医疗质量监督与评估：设立医疗质量监督小组，定期对医疗质量进行监督、评估和改进。
3. 提升医师专业素养：加强医师培训，提高医师的业务水平、临床技能和医疗质量安全意识。
4. 规范医疗行为：遵循临床路径和诊疗指南，规范医疗行为，确保医疗安全。
5. 加强医患沟通：提高医患沟通能力，加强医患间的信息传递和情感交流，提高患者满意度。
6. 优化医疗资源配置：合理分配医疗资源，确保患儿得到及时、有效的医疗服务。
7. 完善医疗事故处理机制：建立医疗事故处理流程，及时、妥善处理医疗事故，减少医患矛盾。
三、持续改进措施1. 设立持续改进小组：负责监测医疗质量指标，分析问题原因，制定并实施改进措施。
2. 建立医疗质量指标体系：制定和完善医疗质量指标，监测、评估医疗质量，为改进提供依据。
3. 定期召开质量改进会议：定期总结医疗质量状况，分享改进经验，推动医疗质量持续改进。
4. 鼓励创新与改进：鼓励医护人员积极参与创新与改进，为医疗质量提升提供新思路和方法。
5. 加强内部协作与外部交流：加强科室间的协作，积极与其他医疗机构进行交流与合作，借鉴先进的管理经验和技术。
四、结论通过建立完善的儿科医疗质量安全管理与持续改进方案，我们期望为患儿提供安全、高效的医疗服务，提高患者满意度，确保医疗质量的持续提升。
儿科医疗质量与安全管理
儿科医疗质量与安全管理首先，儿科医疗质量管理需要关注医疗标准与规范的制定和实施。
医疗标准是儿科医疗的基础，它们规定了医院及医生在治疗儿童疾病时应遵守的规定。
而医疗规范则是对医疗流程的具体要求，包括儿童病历记录、儿童诊断与治疗等环节。
通过制定和实施医疗标准与规范，可以确保儿科医疗质量的一致性和可追溯性，提高儿童医疗的准确性和效果。
其次，儿科医疗质量管理需要注重医疗过程的监控与评估。
医院应建立完善的医疗过程监控系统，对儿科医疗过程进行全程监控，并通过数据分析和评估，发现和解决潜在的问题，进一步提高儿童医疗的安全性和效果。
此外，医院还应当定期进行对医务人员的专业能力培训，提高儿科医生的专业水平和技能，提升儿科医疗的质量和安全性。
第三，儿科医疗质量管理需要注重医疗风险管理。
儿童医疗过程中存在一定的风险，例如手术操作、药物使用等。
医院应该建立儿科医疗风险管理制度，对潜在的风险进行评估，并采取相应的措施进行控制和降低风险。
同时，医生和护士应当加强对医疗风险的认识，提高对风险的敏感度和应对能力，进一步提高儿童医疗的安全性。
第四，儿科医疗质量管理需要强调信息化建设。
通过建立儿童医疗信息系统，可以实现儿童医疗数据的实时采集和共享，提高医疗服务的连续性和一体化管理。
同时，信息系统还能提供决策支持和风险预警功能，提高医院的综合管理水平和儿童医疗的质量和安全。
最后，儿科医疗质量管理需要加强与患者家庭的沟通和参与。
患者家庭是儿童医疗过程中的重要参与者，他们对医疗服务的满意度直接影响到儿童医疗质量的评价。
因此，医院应该加强与患者家庭的沟通，了解其需求和意见，鼓励患者家庭积极参与医疗决策，并及时解答其疑问和问题，提高患者家庭对医疗服务的满意度。
综上所述，儿科医疗质量与安全管理是保障儿童健康的重要工作。
通过制定和实施医疗标准与规范、监控与评估医疗过程、风险管理、信息化建设和加强与患者家庭的沟通和参与，可以进一步提高儿童医疗的质量和安全性，为儿童的健康提供有力保障。
儿科医疗质量安全管理制度
一、总则为保障儿童患者的生命安全，提高儿科医疗服务质量，规范儿科医疗行为，预防和减少医疗差错事故，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 成立儿科医疗质量管理委员会，负责制定、修订儿科医疗质量管理制度，组织、指导、监督儿科医疗质量管理工作。
2. 设立儿科医疗质量管理办公室，负责具体执行儿科医疗质量管理制度，组织协调儿科医疗质量管理活动。
3. 各科室设立医疗质量管理小组，负责本科室医疗质量管理工作，定期向儿科医疗质量管理办公室汇报。
三、医疗质量管理目标1. 提高儿科医疗技术水平，确保儿童患者诊疗安全。
2. 优化儿科医疗服务流程，提高医疗服务效率。
3. 强化儿科医疗质量监控，降低医疗差错事故发生率。
4. 提高患者满意度，树立儿科良好形象。
四、医疗质量管理措施1. 医疗人员培训（1）定期组织儿科医护人员进行医疗质量管理、医疗安全、职业道德等方面的培训。
（2）对新入职的儿科医护人员进行岗前培训，确保其掌握儿科医疗基本技能。
2. 医疗质量管理与监控（1）严格执行《医疗事故处理条例》等法律法规，规范医疗行为。
（2）建立健全儿科医疗质量监控体系，定期开展医疗质量检查。
（3）对医疗差错事故进行调查、分析、处理，总结经验教训。
3. 病历管理（1）严格执行病历书写规范，确保病历客观、真实、完整。
（2）加强病历质控，提高病历质量。
（3）实行电子病历，提高病历管理水平。
4. 药物管理（1）严格执行药物管理制度，确保药物质量。
（2）合理用药，避免药物不良反应。
（3）加强药物不良反应监测，及时处理。
5. 设备管理（1）定期对儿科医疗设备进行检查、维护，确保设备正常运行。
（2）对设备使用人员进行培训，提高设备使用水平。
五、奖惩措施1. 对在儿科医疗质量管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反儿科医疗质量管理制度、造成医疗差错事故的，依据相关规定进行处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由儿科医疗质量管理委员会负责解释。
儿科医疗质量与安全管理小组职责
儿科医疗质量与安全管理小组职责儿科医疗质量与安全管理小组是医疗机构为了提高儿科医疗质量和保障患儿的安全而设立的专门工作组织。
其主要职责是负责制定和实施儿科医疗质量与安全管理的政策、程序和标准，并监督执行情况，进一步推动儿科医疗质量的持续改进和提高。
下面，我们将详细介绍儿科医疗质量与安全管理小组的职责。
1.制定医疗质量与安全管理的政策、程序和标准。
儿科医疗质量与安全管理小组应负责制定儿科医疗质量和安全的管理政策，明确医疗质量和安全的目标、原则和要求，并制定相应的程序和标准，以保障患儿的医疗质量和安全。
2.监督和评估医疗质量与安全管理的实施情况。
儿科医疗质量与安全管理小组应建立监测和评估系统，定期进行医疗质量与安全管理工作的自查和互查，发现问题及时纠正，并对管理措施的有效性进行评估，以确保管理措施的执行和效果。
3.组织开展医疗质量与安全培训和宣教。
儿科医疗质量与安全管理小组应负责组织医疗人员的培训和宣教工作，提高医疗人员的医疗质量和安全意识，提升其专业水平和技能，以保证医疗服务的质量和安全。
4.建立医疗事故和不良事件的报告和处理机制。
儿科医疗质量与安全管理小组应建立医疗事故和不良事件的报告和处理机制，明确各类事件的报告渠道和标准，并及时对事件进行调查、分析和处理，以避免类似事件的再次发生。
5.组织医疗质量和安全的审计工作。
儿科医疗质量与安全管理小组应组织医疗质量和安全的审计工作，对医疗工作的过程和结果进行全面、系统和科学的评估，发现问题并提出改进措施，推动医疗质量的不断提高。
6.开展医疗质量和安全的宣传和教育。
儿科医疗质量与安全管理小组应开展医疗质量和安全的宣传和教育工作，加强患者和家属的健康教育，提高其对医疗服务质量和安全的了解和关注度，增强患者的主动参与和监督能力。
7.与相关部门和专业组织合作。
儿科医疗质量与安全管理小组应与相关部门和专业组织建立紧密的合作关系，共同研究和制定相关政策和标准，分享经验和成果，提升医疗质量与安全管理水平。
儿科医疗质量安全的管理与持久改善计划
儿科医疗质量安全的管理与持久改善计划
1. 引言
儿科医疗质量安全是保障儿童患者生命健康的重要任务。
为了提高儿科医疗质量和安全水平，制定一项全面的管理与持久改善计划是必要的。
2. 目标
本计划的目标是确保儿科医疗质量安全得到有效管理和持久改善，以提供高质量的医疗服务，降低医疗事故发生率，保障儿童患者的生命安全。
3. 管理策略
- 指定专门的儿科医疗质量安全管理团队，负责制定和执行相关策略和措施。
- 建立儿科医疗质量安全管理制度，包括制定相关政策、流程和标准，确保各个环节都符合质量安全要求。
- 加强医务人员的培训和教育，提高其儿科医疗质量安全意识和技能水平。
- 建立儿科医疗质量安全监测和反馈机制，及时发现和解决质
量安全问题。
- 加强与医患沟通，提高家长对儿科医疗质量安全的了解和参
与度。
4. 持久改善计划
- 定期进行医疗质量安全评估，对存在的问题进行分析和整改。
- 建立医疗质量安全绩效考核机制，对医务人员进行绩效评价，激励其积极改善医疗质量安全水平。
- 加强儿科医疗质量安全信息的收集和分析，为持久改善提供
依据和方向。
- 不断引进先进的医疗技术和设备，提高儿科医疗质量和安全
水平。
- 定期举行医疗质量安全培训和经验交流会议，促进持久改善
的和分享。
5. 结论
通过有效的儿科医疗质量安全管理与持久改善计划的实施，我
们将能够提供高质量的医疗服务，保障儿童患者的生命安全。
持久
改善计划将不断推动儿科医疗质量安全的提升，使其成为我们工作的重要方向和目标。
儿科医疗质量与安全管理
儿科医疗质量与安全管理儿科医疗质量与安全管理是保障儿童在接受医疗服务过程中获得最优质和安全保障的重要环节。
医疗质量与安全管理在儿科领域具有特殊的要求和挑战，因为儿童在生理、心理和社会方面都与成人存在差异，需要针对性的医疗服务。
本文将介绍儿科医疗质量与安全管理的重要性、存在的问题和改进措施。
儿科医疗质量与安全管理的重要性主要体现在以下几个方面。
首先，儿科患者的生理特点决定了儿科医疗需要更加谨慎和专业。
儿童的生长发育过程中，免疫系统和器官功能处于发育阶段，对外部刺激的适应能力较差，因此更容易受到感染和损害。
其次，儿童在心理和社会方面的特点也使得儿科医疗需要更加注重安全和关怀。
儿童对环境的适应能力较差，容易产生不安全感和恐惧，因此需要提供安全和温暖的医疗环境和服务。
此外，儿童的生长发育过程中，各个器官系统都处于发育阶段，容易出现生理结构的异常和疾病的发生，因此儿科医疗需要更加注重质量控制和治疗效果评估。
然而，目前儿科医疗质量与安全管理存在一些问题，需要加以改进。
首先，医疗机构在儿科专科建设方面存在不足。
由于儿科医疗的特殊性，需要建立专门的儿科专科，但目前很多医疗机构在儿科专科建设上投入不足。
其次，医护人员在儿童医疗技能和沟通能力方面的培训不足。
儿科医疗需要医护人员具备丰富的儿科知识和技能，以及与儿童进行有效沟通的能力，但目前很多医护人员在这方面存在不足。
此外，儿科医疗中的不良事件和医疗事故比例较高，这不仅会给患儿带来身体和心理的创伤，也会给医疗机构和医护人员造成不良影响。
为了改进儿科医疗质量与安全管理，可以采取以下措施。
首先，加强儿科专科建设。
医疗机构应该增加儿科医师的编制和配备儿科专业设备，提供更加完善的儿科医疗服务。
其次，加强医护人员在儿童医疗技能和沟通能力方面的培训。
医护人员应该根据儿童的特点，提供针对性的培训，提高儿科医护人员的专业水平和服务质量。
此外，医疗机构应该建立健全的质量管理体系，加强对儿科医疗过程的监督和评估，及时发现和纠正医疗质量问题，提高医疗服务的安全性和可靠性。
儿科医疗质量与安全管理
儿科医疗质量与安全管理近年来，儿科医疗领域的质量和安全管理备受关注。
儿童是国家未来的希望，其健康与生命安全是社会的共同责任。
为确保儿童在接受医疗服务过程中的质量和安全，儿科医疗机构和相关部门积极实施一系列质量与安全管理措施，以提高医疗服务的效果和水平，并保障儿童的生命健康。
一、建立完善的质量管理体系儿科医疗质量与安全管理的核心是建立完善的质量管理体系。
儿科医疗机构应根据儿童特殊的生理和心理特点制定相应的规章制度和操作标准。
同时，建立健全的儿科质控委员会，明确责任分工，制定并更新儿科医疗质量目标。
关键的质量管理要素包括医疗过程管理、资源管理、风险管理、评估与持续改进等，这些要素的有效融合与运用可以保障儿科医疗质量和安全。
二、加强儿科专业人员培训儿科医生是保障儿童医疗质量和安全的第一道防线。
儿科专业人员应具备扎实的医学知识和儿童心理学知识，具备儿童疾病的早期识别和诊断能力，并能采取相应的救治措施。
为保证医务人员的专业素养和能力，儿童医院应建立完善的培训体系，定期开展专业技能培训和学术交流活动，不断提高医护人员的业务水平和服务质量。
此外，对儿科医疗技术的新进展和新方法的培训也是至关重要的。
三、加强药品和医疗器械管理药品和医疗器械是儿科医疗中不可或缺的元素，其质量和使用安全直接关系到儿童患者的治疗效果和生命安全。
儿科医疗机构应建立起严格的药品和医疗器械管理制度，确保药品和医疗器械的来源可靠，质量合格，使用符合规范。
在药品的配药过程中，要严格按照诊疗规范和患者个体化特征进行合理的药物使用和日常监测。
此外，医疗器械的清洁、灭菌工作也是至关重要的环节。
四、建立儿科风险管理体系儿科医疗中存在一定的风险，如手术风险、药物过敏反应风险等。
儿科医疗机构应针对这些风险建立风险管理体系，旨在评估、衡量和控制潜在风险，确保医疗服务的安全性和有效性。
风险管理体系包括风险评估、风险识别、风险控制和风险应急处理等环节，通过全面的风险管理手段，降低医疗事故的发生率。
儿科科室医疗质量与安全管理年度工作总结
儿科科室医疗质量与安全管理年度工作总结时光荏苒，岁月如梭，转眼间又到了总结过去，规划未来的时刻。
在过去的一年里，我科在医院领导的正确领导下，全体员工的共同努力下，紧紧围绕医疗质量与安全管理这个核心，积极探索，不断创新，取得了一定的成绩。
现将我科医疗质量与安全管理年度工作总结如下：一、工作回顾1. 加强组织管理，明确责任分工为了提高医疗质量与安全管理水平，我科成立了医疗质量安全管理小组，明确了科主任、护士长、主治医师、护士等各级人员的职责。
定期召开医疗质量安全管理会议，研究解决存在的问题，确保医疗安全。
2. 完善制度建设，强化制度执行我科认真学习和贯彻国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》、《中医病历规范（试行）》等相关法律法规，结合科室实际，完善了医疗管理制度，制定了《儿科医疗质量安全管理实施细则》等文件。
在实际工作中，严格执行各项制度，确保医疗安全。
3. 提高诊疗水平，保障医疗质量我科注重提高诊疗水平，积极开展业务学习，组织科室人员进行学术研讨，参加各类学术会议，了解行业动态。
同时，加强与上级医院的合作，邀请专家授课，提高科室人员的业务素质。
在诊疗过程中，严格执行诊疗规范，确保医疗质量。
4. 加强用药管理，保障患者安全我科高度重视药品安全，严格执行药品使用规定，加强药品不良反应监测，定期对药品进行质量检查。
同时，加强用药指导，提高患者用药安全意识和合理用药能力。
5. 优化服务流程，提高患者满意度我科不断优化服务流程，简化就诊手续，提高诊疗效率。
加强医患沟通，关心患者需求，改进服务态度。
积极开展健康教育，提高患者健康素养。
通过以上措施，患者满意度明显提高。
6. 加强危急重症患者管理，提高救治水平我科高度重视危急重症患者的救治工作，制定了危急重症患者救治预案，明确了救治流程和责任分工。
加强危急重症患者的监测和评估，及时调整治疗方案。
通过以上措施，危急重症患者的救治水平得到提高。
二、工作亮点1. 医疗质量得到提升：通过加强诊疗规范的执行，提高医疗质量，患者满意度明显提升。
儿科质量与安全管理年度工作计划
儿科质量与安全管理年度工作计划一、前言儿科作为医院的重要科室之一，肩负着为广大儿童提供优质医疗服务的重要任务。
医疗质量和安全是儿科工作的核心，关系到儿童患者的生命安全和家庭幸福。
为了提高儿科医疗质量和安全，保障儿童患者健康，特制定本年度儿科质量与安全管理工作计划。
二、工作目标1. 提高儿科医疗质量，确保医疗安全，提升患者满意度。
2. 建立健全儿科质量安全管理体系，完善相关规章制度。
3. 加强儿科人才队伍建设，提高医务人员业务水平和服务能力。
4. 优化诊疗流程，提高医疗服务效率，缩短患者等待时间。
5. 加强儿科科研工作，推动新技术、新项目的开展。
三、具体措施1. 加强组织管理（1）成立儿科质量安全管理领导小组，由科主任担任组长，护士长、医疗质量管理员等担任成员，明确各自职责，共同负责儿科质量安全管理工作。
（2）定期召开儿科质量安全管理会议，分析科室存在的问题，制定整改措施，跟踪整改效果。
2. 完善规章制度（1）根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》等相关规定，制定和完善儿科病案管理制度、诊疗常规、操作规程等。
（2）严格执行医疗核心制度，如首诊负责制、疑难病例讨论制度、会诊制度等。
（3）加强对医务人员的教育培训，提高制度执行力度。
3. 提升医疗服务能力（1）加强儿科人才队伍建设，引进优秀人才，提高医务人员业务水平。
（2）开展业务培训和学术交流，提升医务人员专业素养。
（3）开展新技术、新项目，不断丰富儿科诊疗手段。
4. 优化诊疗流程（1）简化挂号、就诊、检查、取药等流程，提高患者就诊效率。
（2）加强预约诊疗服务，合理分配医疗资源。
（3）设立急诊绿色通道，确保急诊患者得到及时救治。
5. 加强医疗质量监控（1）建立医疗质量监控体系，对诊疗行为、医疗文书等进行定期检查。
（2）加强对医疗事故、医疗纠纷的预防和处理，严格执行医疗事故处理规定。
（3）开展医疗质量改进项目，持续提升医疗质量。
6. 关注患儿安全管理（1）加强对患儿的安全教育，提高患儿及家长的安全意识。
儿科医疗质量安全管理与持续改进方案
儿科医疗质量安全管理与持续改进方案概述本文档旨在提出一份儿科医疗质量安全管理和持续改进方案，以确保儿童患者在医疗过程中获得高质量、安全可靠的医疗服务。
通过采取一系列措施和策略，我们的目标是最大程度地提高儿科医疗的质量水平，并不断改进医疗流程，以满足患者和家长的需求。
质量和安全管理措施我们将采取以下措施来管理和保障儿科医疗的质量和安全：1. 设立专门的儿科医疗质量安全团队成立一个由专家组成的儿科医疗质量安全团队，负责监督和评估医疗过程中的质量和安全问题。
该团队将定期进行医疗机构内部的质量评估，并提出改进建议。
2. 制定明确的质量标准和指南制定并实施明确的质量标准和指南，确保医护人员在儿科医疗过程中遵循一致的操作规范。
这些标准和指南将涵盖诊断、治疗和用药等方面，以确保儿童患者获得正确、安全的医疗护理。
3. 建立信息系统和数据管理机制建立一个完善的信息系统和数据管理机制，用于监测和收集儿科医疗质量数据。
通过分析这些数据，我们可以识别潜在的问题和风险，并及时采取措施进行纠正和改进。
4. 加强人员培训和教育通过持续的培训和教育活动，提高医护人员对儿科医疗质量和安全的认识和意识。
培训的内容将包括最新的医疗技术、治疗方法和安全操作规程，以确保医护人员具备必要的知识和技能。
5. 加强沟通和协作建立良好的沟通和协作机制，促进医护人员之间、医护人员与患者及其家长之间的有效沟通和合作。
通过共享信息和经验，我们可以更好地了解患者需求、预防事故的发生，并提高医疗质量和安全性。
持续改进策略为了实现儿科医疗质量的持续改进，我们将采取以下策略：1. 强化问题反馈和风险管理机制建立一个有效的问题反馈和风险管理机制，鼓励医护人员和患者及家长积极报告问题和风险。
我们将及时跟进并解决反馈的问题，同时积极采取措施预防类似问题再次发生。
2. 实施持续监测和评估定期进行儿科医疗质量的监测和评估工作，以确保所采取的措施和策略的有效性。
通过对医疗过程和结果的监测，我们可以及时发现任何潜在问题，并进行改进。
儿科医疗质量和安全管理持续改进策略
儿科医疗质量和安全管理持续改进策略一、前言儿科医疗质量和安全管理是医疗机构的重要组成部分，关系到儿童患者的健康和生命安全。
为了不断提高儿科医疗质量和安全水平，我们需要制定一系列持续改进策略。
本文档旨在提供一份全面的儿科医疗质量和安全管理持续改进策略，以供参考。
二、目标和原则1. 目标- 提高儿科医疗质量，确保患者安全。
- 持续改进医疗流程和制度，提高医疗服务效率。
- 提升儿科医疗团队的专业素质和协作能力。
2. 原则- 以患者为中心：关注儿童患者的特殊需求，提供个性化、高质量的医疗服务。
- 预防为主：提前识别和消除潜在风险，防止医疗事故的发生。
- 全员参与：鼓励全体医护人员参与医疗质量和安全管理，形成共同改进的良好氛围。
- 持续改进：不断评估和改进医疗质量和安全管理，形成持续改进的机制。
三、持续改进策略1. 医疗质量和安全管理体系建设- 制定完善的医疗质量和安全管理规章制度。
- 建立医疗质量和安全监测系统，及时发现和处理问题。
- 加强医疗质量和安全管理培训，提高全体医护人员的认识。
2. 临床路径管理- 制定标准化临床路径，规范医疗行为。
- 定期评估临床路径实施情况，及时调整和改进。
3. 医疗风险管理- 开展医疗风险评估，识别潜在风险。
- 制定风险防范措施，降低医疗风险。
4. 医疗设备管理- 确保医疗设备的安全性和有效性。
- 定期对医疗设备进行维护和检查，防止故障发生。
5. 药品管理- 加强药品储存、配送和使用环节的管理。
- 定期对药品进行质量检查，确保患儿用药安全。
6. 病历质量管理- 规范病历书写，提高病历质量。
- 加强病历审核，确保病历的真实性和完整性。
7. 医疗团队协作与培训- 加强儿科医疗团队建设，提高团队协作能力。
- 定期开展专业培训，提升医护人员业务水平。
8. 患者满意度和家属参与- 关注患者满意度，及时了解和解决患者需求。
- 鼓励家属参与患儿治疗过程，提高治疗效果。
四、实施与评估- 制定实施计划，明确责任人和时间表。
儿科医疗质量与安全管理工作计划
儿科医疗质量与安全管理工作计划一、前言医疗质量与患者安全是医疗机构的核心问题，直接关系到儿童患者的生命健康和家庭幸福。
儿科作为特殊的医疗领域，肩负着呵护儿童健康成长的重任，因此，加强儿科医疗质量与安全管理显得尤为重要。
本计划旨在提高儿科医疗质量，确保患者安全，提升患儿及家长的满意度。
二、目标1.提高儿科医疗服务的及时性、准确性和安全性。
2.降低儿科医疗差错率和事故率。
3.提升儿科医护人员对医疗质量与安全的认识和责任心。
4.提高患儿及家长对儿科医疗服务的满意度。
三、具体措施1.加强医疗质量与安全培训（1）组织医护人员学习国家有关医疗质量与安全的法律法规、政策文件和医疗质量安全核心制度。
（2）定期举办医疗质量与安全知识培训，提高医护人员的专业素养和风险防范意识。
（3）加强医疗新技术、新项目的引进和培训，确保医护人员掌握最新的医疗技术。
2.完善医疗质量与安全管理体系（1）建立健全医疗质量安全管理组织，明确各级人员职责。
（2）制定医疗质量安全管理制度，涵盖医疗、护理、药事、输血、院感等方面。
（3）制定医疗质量安全不良事件报告和处理制度，鼓励医护人员主动上报，及时分析原因，制定整改措施。
3.加强医疗风险管理（1）开展医疗风险评估，识别儿科医疗活动中的高风险环节。
（2）制定针对性的风险防范措施，降低医疗差错和事故的发生。
（3）建立医疗风险基金，对因医疗差错造成的损失进行补偿。
4.提升医疗质量与安全监控能力（1）加强对医疗活动的全程监控，确保医疗行为符合规范。
（2）定期对医疗质量安全进行检查，发现问题及时整改。
（3）加强与患儿家长的沟通，收集反馈意见，持续改进医疗服务。
5.强化医疗质量与安全文化建设（1）树立质量与安全第一的观念，形成全员参与的医疗质量安全管理氛围。
（2）加强医疗质量与安全宣传教育，提高医护人员的责任心。
（3）开展医疗质量与安全竞赛，激发医护人员的工作积极性。
四、组织实施1.成立儿科医疗质量与安全管理领导小组，负责全面协调和推进工作计划实施。
儿科医疗质量与安全管理制度
儿科医疗质量与安全管理制度一、总则为确保儿科患者医疗安全，提高医疗质量，依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
二、组织架构与职责1.成立儿科医疗质量安全管理小组，由科室负责人担任组长，护士长、医疗质量安全管理人员为成员。
小组负责本科室医疗质量与安全管理工作的组织实施。
2.儿科医疗质量安全管理小组主要职责：（1）制定本科室医疗质量与安全管理制度，并组织实施。
（2）监督、检查本科室医疗质量与安全管理工作，及时发现并解决存在的问题。
（3）定期对医疗质量进行分析、评估，提出改进措施。
（4）组织医疗质量安全教育，提高医务人员医疗质量安全意识。
三、医疗质量安全管理1.严格执行国家法律法规、医疗机构诊疗规范和医疗质量安全核心制度。
2.加强患者就诊管理，确保患者安全。
（1）认真执行首诊负责制度，确保患者初诊、复诊、转诊等环节的医疗质量与安全。
（2）严格执行三级医师查房制度，确保患者病情得到及时、准确的诊断和治疗。
（3）加强分级护理制度执行，确保患者得到适宜的护理服务。
（4）严格手术分级管理，确保手术安全。
3.加强医疗文书管理，确保病历质量。
（1）严格执行病历书写规范，确保病历真实、准确、完整、规范。
（2）加强病历质控，及时发现和纠正病历存在的问题。
4.加强用药安全管理，确保患者用药安全。
（1）严格执行抗菌药物分级管理制度，合理使用抗菌药物。
（2）加强药品不良反应监测，及时处理药物不良反应事件。
5.加强医疗器械和设备管理，确保患者使用安全。
（1）严格执行医疗器械和设备使用规范，定期进行维护和检查。
（2）加强医疗器械和设备使用培训，提高医务人员使用能力。
6.加强感染管理，预防医疗机构感染。
（1）严格执行医院感染管理制度，落实感染防控措施。
（2）加强感染监测，及时发现和处理感染事件。
四、培训与教育1.开展医疗质量安全教育，提高医务人员医疗质量安全意识。
2.定期组织医疗质量安全培训，加强医务人员医疗质量安全知识和技能培训。
儿科医疗质量与安全管理
儿科医疗质量与安全管理儿科医疗是一项重要的医疗服务领域，对于儿童及其家庭而言，医疗质量与安全是至关重要的。
高质量的医疗服务可以保障儿童的健康，而安全管理则是防止医疗过程中出现意外和错误的关键措施。
本文将探讨儿科医疗质量与安全管理的重要性，并提出具体的管理方法和策略。
1. 儿科医疗质量的重要性儿童是社会的未来，他们的健康直接关系到国家和社区的发展。
因此，提供高质量的儿科医疗服务至关重要。
高质量的医疗服务应该保证以下几个方面：1.1 确保正确的诊断对于儿童的健康问题，正确的诊断是治疗和康复的基础。
儿科医生需要准确地判断疾病的类型和严重程度，以制定合适的治疗方案。
高质量的医疗服务提供机会让儿科医生充分了解患儿的病情，以确保正确的诊断结果。
1.2 提供适宜的治疗和护理儿童的身体和生理特征与成人不同，因此需要针对儿童特点的治疗和护理方法。
高质量的医疗服务应该根据患儿年龄、生长发育情况和疾病特点提供合适的治疗和护理方案，以最大程度地保障患儿的健康和生活质量。
1.3 提供综合的支持和服务除了治疗和护理外，儿科医疗服务应该提供综合的支持和服务，包括心理支持、康复服务、宣教等。
这些支持和服务的提供可以帮助患儿和家庭更好地应对疾病和治疗过程中的各种困难和挑战。
2. 儿科医疗安全的重要性医疗安全是指在医疗过程中预防和减少患者损伤或避免医疗错误发生的措施和方法。
对于儿科医疗而言，安全管理尤为重要。
以下是儿科医疗安全的关键措施：2.1 预防和减少医疗错误通过建立科学的医疗流程和规范化操作，可以有效预防和减少医疗错误的发生。
医疗机构应该制定规范的医疗操作步骤，并对医务人员进行培训和考核，以确保他们严格按照操作规程进行工作。
2.2 加强医患沟通与协调医患之间的沟通与协调是保障医疗安全的重要环节。
医务人员应该与患儿及其家属进行充分的沟通，解答他们的疑问，提供必要的信息，并积极倾听患者和家属的需求和意见，确保医疗过程的顺利进行。
儿科医疗质量与安全管理
儿科医疗质量与安全管理一、制定科学的儿科医疗质量管理方针和目标。
医疗质量管理目标是根据国家、地方和医疗机构等相关法律、法规和规章制度，以及医疗机构自身的发展情况和特点，结合儿科医疗工作的实际情况，制定出符合实际的可行的质量管理目标和实施方案。
二、建立完善的儿科医疗质量管理制度。
医疗质量管理制度包括儿科医疗质量管理的各项规章制度、操作指南、工作流程和工作职责等，主要目的是为了规范和指导儿科医疗工作，确保医疗工作的质量和安全。
三、建立儿科医疗质量评估和监测体系。
质量评估和监测是指通过科学的方法和手段，对儿科医疗工作进行全面的评估和监测，以确定医疗工作的优劣之处，并及时采取相应的措施予以改进和提高。
四、加强儿科医疗质量管理人员的培训和管理。
医疗质量管理人员是负责质量管理工作的重要组成部分，他们负责制定医疗质量管理制度、制定医疗质量管理目标和实施方案，并负责对医疗工作进行监督、评估和监测等工作。
五、实施儿科医疗质量安全风险管理。
医疗质量安全风险管理是指通过系统性的方法，对医疗过程中可能出现的各种风险进行分析、评估和控制，以保障儿童患者的安全和健康。
六、加强儿科医疗过程的管理与改进。
儿科医疗过程管理是指对医疗过程中的各个环节进行规范和管理，主要包括临床路径管理、诊疗方案管理、医疗风险管理、医疗设备的管理、医疗信息的管理等。
七、加强医疗文书的管理与质量控制。
医疗文书是医疗质量管理的基础和依据，对于儿童患者的医疗过程和结果有着重要的记录作用。
因此，医疗文书的管理和质量控制对于提高儿科医疗质量和安全具有重要意义。
通过以上的儿科医疗质量与安全管理措施的实施，可以提高儿科医疗质量和安全水平，保证儿童患者的健康和安全。
但是，仅仅依靠管理手段是不够的，还需要医务人员的专业素质提升，加强医患沟通与合作，提高医疗技术水平以及完善医疗环境等方面的配合，才能真正实现儿科医疗质量和安全的综合管理。
儿科医疗质量安全管理工作总结范文
儿科医疗质量安全管理工作总结范文全文共3篇示例，供读者参考儿科医疗质量安全管理工作总结范文篇1医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。
近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的妇幼医疗卫生工作体系，在为全区妇女儿童提供质优价廉的医药医疗保健服务、继承发展医药学术和培养医药人才方面作了不懈的努力。
在x年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量(一)医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。
医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。
近些年，我院在医疗质量服务的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。
增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。
针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。
加强质控管理。
(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。
服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。
我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。
儿科医疗质量与安全管理小组工作总结
儿科医疗质量与安全管理小组工作总结随着医疗行业的不断发展，儿科医疗质量与安全管理越来越受到重视。
为了提高儿科医疗质量，确保患儿安全，医院成立了儿科医疗质量与安全管理小组，本文将对我院儿科医疗质量与安全管理小组的工作进行总结。
一、成立背景儿科作为医院的重要科室，肩负着为广大患儿提供优质医疗服务的重要任务。
然而，由于儿童的特殊性，儿科医疗质量与安全管理面临着诸多挑战。
为了提高儿科医疗质量，保障患儿安全，医院决定成立儿科医疗质量与安全管理小组，以便对儿科的医疗质量与安全进行专门的管理和监督。
二、组织架构儿科医疗质量与安全管理小组由科主任担任组长，护士长、副护士长及具有质量管理经验的医护人员担任组员。
小组主要负责制定本科室医疗质量与安全管理的相关制度、工作计划，并组织实施。
同时，小组还负责对本科室的医疗质量与安全进行定期检查和评估，对存在的问题进行整改。
三、工作内容1. 制定医疗质量与安全管理制度：根据国家和医院的有关规定，结合儿科的实际情况，制定本科室的医疗质量与安全管理制度，明确医疗质量与安全管理的目标、任务和要求。
2. 组织实施：根据医疗质量与安全管理制度，组织实施相关的管理工作，确保儿科的医疗质量与安全。
3. 定期检查与评估：对儿科的医疗质量与安全进行定期检查和评估，发现问题及时整改。
4. 培训与教育：组织医护人员参加医疗质量与安全的培训和教育，提高全员的医疗质量与安全意识。
5. 质量改进：针对存在的问题，开展质量改进项目，提高儿科的医疗质量。
6. 沟通交流：加强与医院其他科室及患儿家长的沟通交流，促进儿科医疗质量与安全的持续提升。
四、工作成果1. 医疗质量得到提高：通过医疗质量与安全管理小组的各项工作，儿科的医疗质量得到了明显提高，医疗差错和事故的发生率逐年下降。
2. 患儿安全得到保障：医疗质量与安全管理小组加强对患儿安全的监管，有效降低了患儿安全风险。
3. 医护人员素质提升：通过培训和教育，儿科医护人员的医疗质量与安全意识得到了提高，医疗技能和服务水平也得到了提升。
儿科医疗质量安全管理与持续改进方案
儿科医疗质量安全管理与持续改进方案一、背景和目的儿科医疗质量安全管理对于保障儿童健康和生命安全至关重要。
然而，由于儿童独特的生理和心理特点，儿科医疗质量安全管理面临着特殊的挑战和需求。
为了提高儿科医疗质量，确保医疗安全，制定本方案旨在建立和持续改进儿科医疗质量安全管理体系。
二、指导思想和原则（一）以儿童为中心：始终将儿童的健康和生命安全放在首位，关注儿童及其家庭的需求和期望。
（二）全面质量管理：实施全面质量管理，注重医疗质量的持续改进和提升。
（三）预防为主：注重预防措施的制定和实施，以减少医疗错误和不良事件的发生。
（四）团队合作：强调医疗团队成员之间的合作与协调，提高医疗服务效率和质量。
三、目标和指标（一）目标：建立完善的儿科医疗质量安全管理体系，提高医疗质量，确保医疗安全，提升患者满意度。
（二）具体指标：1. 降低医疗错误和不良事件的发生率。
2. 提高诊断准确率和治疗效果。
3. 缩短住院时间和 waiting time。
4. 提高患者满意度和家属满意度。
四、策略和措施（一）建立医疗质量安全管理组织：成立儿科医疗质量安全管理委员会，负责制定和监督实施医疗质量安全管理政策和程序。
（二）制定医疗质量安全管理政策和程序：根据国家法律法规和医院规定，制定儿科医疗质量安全管理政策和程序，确保医疗质量安全管理的规范化和制度化。
（三）加强人员培训和教育：定期对儿科医护人员进行医疗质量安全管理培训和教育，提高其医疗质量安全意识和服务水平。
（四）加强医疗设备设施管理：确保儿科医疗设备设施的质量和安全，定期进行维护和检查。
（五）加强医疗技术和诊疗服务管理：制定和实施儿科医疗技术和诊疗服务管理制度，确保医疗技术的合理应用和诊疗服务的安全性。
（六）加强患者安全和风险管理：建立和完善患者安全制度和风险管理程序，及时识别和处理医疗风险，保障患者安全。
（七）加强医疗服务流程优化：不断优化儿科医疗服务流程，提高医疗服务效率和质量。
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医疗质量与安全管理科室：___________时间：_______ 年_____ 月科室质量与安全管理小组工作记录本目录第一部分：科室质量与安全管理小组成员组成第二部分：科室医疗质量与安全管理小组职责第三部分：科室医疗质量与安全管理制度第四部分：科室质量与安全管理小组工作计划第五部分：科室质量与安全管理小组活动记录第一部分：科室质量与安全管理小组成员组成1、病案质量管理组：组长：成员：2、医院感染管理组组长：成员：3、临床路径管理组组长：成员：4、药品管理组组长：成员：5、三基三严培训考核管理组组长：成员：6、医疗安全事件管理组组长：成员：第二部分：科室医疗质量与安全管理小组职责1、科室医疗质量与安全管理小组负责对科室的医疗质量全面管理。
2、科室医疗质量与安全管理小组至少每季度召开一次会议，内容要体现全面、全过程的质量管理。
遇特殊情况随时召开，讨论总结本科室的医疗运行情况，对医疗差错、投诉纠纷、医务科所发《医疗质量改进意见书》、重点患者进行分析讨论，发现缺陷，针对所发现的制度和流程上存在的问题，提出改进意见，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价，以做到医疗质量的持续改进。
3、严格做好临床、护理质控工作。
认真听取患者对医疗、护理方面的意见及建议。
对临床医疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。
对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告，增加工作的危机感和机敏性。
第三部分：科室医疗质量与安全管理制度一、医疗制度、医疗技术1、重点抓好医疗核心制度的落实。
首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2、加强医疗质量关键环节的管理。
3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
二、病历书写1•《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习。
2•病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性。
3. 体检的全面性和准确性。
4. 上级医生查房的及时性和记录内容的规范性。
5. 日常病程记录的及时性和完整性。
包括上级医生的医疗指示、疑难危重病人的讨论记录、危重抢救病人的抢救记录、重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等。
6•治疗知情同意记录的规范性：包括住院病人72小时内知情同意谈话记录、特殊检查、治疗的知情同意谈话记录、医保患者自费、特殊药品和器械知情同意谈话记录等。
7•治疗的合理性：特别是抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等。
8•归档病历是否及时上交，项目是否完整。
三、护理及医院感染管理1 各班职责落实情况。
2 基础护理符合率及并发症发生率。
3 专科护理到位情况。
4 病房管理情况：是否安静、整洁、舒适、安全。
5 护理文书书写的规范性。
6 急救药品、器械的管理。
7 医院感染突发事件应急处理能力。
8 医院感染散发病历报告落实情况。
9 清洁、消毒、灭菌执行情况。
10 手卫生与自身防护落实。
11 抗菌药物合理使用。
12 一次性无菌物品是否按规范使用。
13 多重耐药菌的预防与控制。
14 医疗废物的管理。
15 加强医院感染预防与控制的各项工作第四部分：科室质量与安全管理小组工作计划为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：一、强化思想认识，持续发展：科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成1、病床使用率》93%2、平均住院日w 4天3、入院三日确诊率》93%4、入出院诊断符合率》96%5、住院危重病人抢救成功率》91%6、三基考核合格率=100% （80/100分）7、门诊病历书写合格率》90% （90/100分分以上）& 甲级病案率》95%，无丙级病历9、医疗设备，仪器完好率》90%10、急救仪器，药物完好率=100%11、抗菌素使用范围<60%, DDD<40%,药敏>80%,抗菌素限制使用率<50%12、住院期间纯母乳喂养率》95%13、非医学剖宫产率W 20%三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。
1、参照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。
医疗组严格执行三级查房制度，入院48 小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。
加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72 小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。
各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。
四、认真做好医疗文书书写管理工作1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。
科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。
2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。
相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。
促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。
3、落实病历检查制度，突出重点每月检查重点安排如下：1 月份：十四项医疗核心制度的重新学习，重点学习疑难病例讨论制度。
2 月份：对住院>30 天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。
对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。
3 月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；合理用血，输血前后的病程分析记录。
检查第一季度的各种种讨论病历（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。
4 月份：检查第一季度的各种讨论病例（疑难、死亡、出院病历讨论记录）。
5 月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。
6 月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。
7月份：①谈话制度方面。
手术病人术前、术中、术后的谈话制度，植入病例的谈话，非手术病人72 小时谈话，患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话；病情危重告知；被授权于病案签名的一致。
②第二季度讨论病例（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。
8月份：①病程记录方面。
包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。
加强首次病程录的内涵。
重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。
疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。
会诊及转诊记录及时性、完整性。
②门诊患儿医治安全的讨论。
9月份：儿科医疗安全（不良事件）的管理。
10月份：①医嘱制度的再学习；②第三季度病例讨论。
11 月份：检查首诊负责制度落实情况与交接班制度落实情况。
12 月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续改进。
五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。
每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。
第五部分: 科室质量与安全管理小组活动记录科室质量与安全管理小组活动记录地点：主持者：参加人员（签名）：本次活动的主要内容:发现的问题:改进目标和措施:效果评价（主要对上月活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：地点：主持者：参加人员（签名）：本次活动的主要内容：发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要对上月活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：地点：主持者：参加人员（签名）：本次活动的主要内容：发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要对上月活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：地点：主持者：参加人员（签名）：本次活动的主要内容：发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要对上月活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：地点：主持者：参加人员（签名）：本次活动的主要内容：发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要对上月活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：地点：主持者：参加人员（签名）：本次活动的主要内容：发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要对上月活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：地点：主持者：参加人员（签名）：本次活动的主要内容：发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要对上月活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：地点：主持者：参加人员（签名）：本次活动的主要内容：发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要对上月活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：地点：主持者：参加人员（签名）：本次活动的主要内容：发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要对上月活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：地点：主持者：参加人员（签名）：本次活动的主要内容：发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要对上月活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：地点：主持者：参加人员（签名）：本次活动的主要内容：发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要对上月活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：地点：主持者：参加人员（签名）：本次活动的主要内容：发现的问题：改进目标和措施：效果评价（主要对上月活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：。