2016年重症医学科护理工作总结

2016年重症医学科护理工作总结

2016年重症医学科护理工作总结

ICU是以救治各类重症及多系统功能衰竭患者为主的诊疗体系，它集中必要的仪器和设备，集中多科专家及经过专门训练的护士，对各科急危重症病人集中加强治疗和护理。我科于2015年12月正式成立，在2016年ICU围绕年初制定的护理工作计划，新的护理常规，操作流程、重症医学科各种规章制度，在护理部的正确领导下，全科护理人员共同努力，用自己的爱心、热心、诚心服务于每一位病人，现将一年来的工作汇报如下：

一、工作完成情况

（一）、2015年12月—2016年12月工作量统计：

今年科室累计收住危重病人178人,抢救危重患者164人次;抢救成功35人次，吸痰护理5907人次，胸腔引流护理8人次，其中机械通气705小时；气管插管（气管切开）护理2059人次；输血263人次，输液8109人次，静脉注射2987人次，肌肉（皮内、皮下）注射934人次，口腔护理5337人次，导尿116人次，鼻饲88人次，皮肤护理2771人次； CVP监测1930人次，血糖测定1379人次，预防压疮护理22346人次，静脉采血2700，动脉血气分析2928人次，床上洗头262人次，心肺复苏8人次，电除颤8人次，鼻饲管注药注食共计2544次，

（二）完成“三级乙等综合医院评审”的现场评审工作

重症医学科是我院危重病人集中进行抢救和严密监测的场所，属于医院的重点科室。根据医院年初计划，我院在3月接受“三乙医院评审”的现场评审工作，在现场评审之前，根据“三乙评审”的标准及相关条款，在院领导及护理部的支持下，依据我院对重症医学科的建设与管理指南，以及三级乙等医院对我科技术管理要求，逐条逐项

进行资料准备，在准备资料的过程中，根据条款要求对科室护士进行培训及考核，要求每位护士熟悉要求掌握的内容，规范科室各种制度及流程，要求护士对各种制度及流程规范熟记并运用到临床，护士长每日监督，对科室各种设备及仪器要求专人专管，定期检查，按时保养，出现问题及时维修，保持良好的应急状态，有使用及维修、保养记录，规范各种文本的书写，统一科室各种记录本，护士长定期检查，对存在问题现场整改。

（三）新技术、新业务开展方面

2016年来，医院对我科的建设较为重视，为我科投入大量的新设备及新仪器，我科护理人员积极学习、开拓创新，在危重患者护理中，取得了较大的进步，开展了多项新技术、新业务，提高了综合护理水平。开展的新技术、新业务有：

1、微泵标签：虽然标签在两年前已在使用，真正成熟是在今年，各种药物的标签颜色不一，根据药物的危险性及重要性来区分，高危及重要的为红色、维持生命的用绿色，普通的为黄色，药品的名称字体较大，以便于护理人员在较远处及较暗处都能一眼看清楚，现科室人员已能较规范的使用，对它的重要性全科人员均了解。

2、沟通图册：我科患者多为昏迷、失语、气管切开、神智不清，为了更好的与患者沟通交流，掌握患者的心理活动，方便治疗及护理，我科护士集思广益，积极制作了一本以简单易懂的图片，文字为主的图册，得到了大部分患者及家属认可。

3、摇床测量尺：我科大部分患者均为昏迷及意识不清、无法下床的患者，因长期卧床，患者容易患坠积性肺炎及加重肺部感染，所以我科除特殊情况的患者外均要太高床头30度，以防止并发症的发生，可科室抬高床头30度的标准一直以来完全靠护士的估计来完成，2016年下半年科室够买了角度测量仪，可以较精确的测量摇高床头

的角度。

4、俯卧位通气：俯卧位通气主要是辅助治疗急性呼吸衰竭及肺部感染，对以上两种疾病有较好的作用，科室护士外出学习都接触过，以前病区环境开放，家属在患者身边，对俯卧位通气不能接受，现我科为封闭式管理，护士按医嘱准时为患者进行俯卧位通气取得较好的效果。

5、冲洗式口腔护理：我科插管患者较多，常规的口腔护理不能满足我科的护理要求，在护士长外出学习期间，学到冲洗式口腔护理，此种方法可以对死角及整个口腔清洁较彻底，可以很好的预防口腔感染及肺部感染。

二、人才队伍建设方面：

（一）三基三严护士培训情况

提高护士的理论与技术操作水平：为了做好护士的在职继续教育工作，护理部每季度组织大课业务学习2次，要求全科护士积极参加，对无故不参加的护士在护理部惩罚的情况下科室还要扣除相应的绩效工资。科内每月业务学习1--2次，内容包括：专科护理常规、专科应急预案、专科护理操作及告知、护理业务查房、护理规章制度、每季度一次科室相关应急演练，遇有专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率98%。每日晨间交班时全科一起学习一篇重症医学科规章制度，床头交接班时，护士长对病人的相关情况及疾病相关知识进行提问，对现场的仪器、设备的操作注意事项提问、重点护理及重点观察内容提问，回答内容的合格率、完整度与个人绩效工资挂钩。护理部定期组织全院护理人员加强"三基"理论学习，全年组织三基理论考核四次，实行a、b卷两场，既保证了各项工作的正常运转，又保证了考核质量，全科护士考核合格率达100%。

因科室护士基础理论水平欠缺，护士长则制定护理病历书写计

划，科室入院的每一位患者都要求写护理病历，每一位护士都能有机会书写，护士长对护理病历进行批阅，选出较好的及较差的进行对比，书写内容包括：病情介绍、相关疾病知识、发病原因、发病机制、临床表现。在晨间床头交接班时，对护士自已书写的护理病历进行提问，以巩固护士的专科理论水平及专科护理常规，通过不定期抽查件检查，效果良好。通过扎实的培训及考核，有效提高了护士的专科理论及技能水平。科室护士集中学习呼吸机相关知识，能看懂简单心电图。对徒手心肺复苏、电除颤、简易呼吸球囊的使用、穿脱隔离衣、口鼻腔吸痰，口咽通气管的使用、气管插管、气管切开插管吸痰、床上擦浴、床上洗头、卧床病人更换床单、口腔护理、CVP监测、动脉血气采血及检测、气管切开护理、气管插管患者口腔护理、患者肢体功能位的摆放等专科护理操作进行重点培训，要求人人过关，并与个人绩效考核紧密挂钩。

（二）专科护士培训

我科今年因要参加等级医院现场、优质护理现场验收，科室内有一名护士休产假、一名护士辞职，在科室人员紧缺的情况下，未外派进行专科护士培训，但有两名护理本科应届毕业生、一名专科护士、一名三级护士担任护理组长，护士长在无特殊安排的情况下积极参与病房患者的管理，激发了护理人员的工作热情，有效带动护理人员积极性，有效的提高了护理人员的士气。一年来，今年有2名护士取得护师职称、1名护士取得主管护师资格、1名护士通过事业单位招考，正式考入我科，大大提高了护士的专业素质，对其他护士起到了模范带头的作用，也对我科临时聘用人员增加考入事业单位的信心。

（三）护理业务查房及病例讨论

针对科室的疑难危重病人多及应急突发事件多的特点，依据年初制定的护理业务查房计划，每月对一名护士进行主查房（汇报病例、