瑞蓝注射基础培训ppt课件

HA降解终产物：CO2和H2O
NASHA凝胶的支撑力
非
N
A
S H
=
A
凝
胶
N
A
S
H AT
=
M
凝
胶
NASHA™凝胶----- 等容降解
时间
NASHA™凝胶具有可等容降解的特性 NASHA凝胶在体内可长期保持填充效果
NASHA凝胶产品
瑞蓝1 Restylane
Touch
瑞蓝2 Restylane
瑞蓝3 Restylane Perlane
颗粒密度 颗粒直径 适应症 注射深度
100,000 250μm 唇 皮下
200,000 150μm 面部 真皮浅层
20,000 150μm 颈部、前胸 真皮浅层
1000 大于10000μm 丰胸 身体轮廓 皮下、肌肉下
校正程度 针头大小
100% 27-gauge
100% 30-gauge
100% 30-gauge
均可被人体吸收降解
HA的降解– HA溶液 vs NASHA凝胶
HA溶液
NASHA凝胶
• HA分子链在组织液中溶解 • 细胞内的酶降解HA分子链
HA分子链不会溶于组织液
日
周
…….. ………….. ……………...
月 在自由基的作用下，HA分子链从 填充剂中释放出来
HA分子链在组织液中溶解 细胞内的酶降解HA分子链
O HO O
HO
OH O
NH
n
O
CH3
H2O
透明质酸可有效保持皮肤水润
HA 与 NASHA™ 凝胶之间的不同
HA
NASHA™
• 溶液中HA 分子链是天然缠结网络 • 分子链可以解开并释放 • 效果持续时间短
• 少量化学交联键有效的维持缠结状态 • 交联键可有效阻止分子链释放出来 • 效果持续时间长
发现并解决顾客的问题
沟通的原则
• 根据顾客类型决定项目 • 根据组织容量丢失的程度决定用量 • 推荐剂量略大于实际需要量 • 咨询推荐和注射中推荐结合 • 强调塑形的功能，除皱为辅 • 刺激客户的需求，适当扩大治疗的部位 • 多种疗法结合，保证疗效 • 考虑客户的承受能力
关键词
• 最安全 • 无过敏 • 欧洲进口，疗效稳定 • 易塑降解 • 可即形 • 完全时消除
中国市场的填充剂产品比较
产品 主要成份
维持时 间
材料来源
上市情 况
瑞蓝2 交联透明质酸 6-9个月 链球菌发酵 2008.12
爱贝 芙
双美
牛胶原+PMMA 猪胶原
永久 牛皮提取
小于6个 月
猪皮提取
2002.9 2009.9
逸美
非交联透明质 酸+羟丙基甲 6个月 基纤维素纳
链球菌发酵+棉 2009.11 花提取
欧特莱& 阳离子聚丙烯N，N-二 9个月—
沟通相关
瑞蓝的适应症
• 静态的皱纹Байду номын сангаас• 软组织容量不足 • 轻中度的轮廓缺陷 • 皮肤缺水表现 • 其它特殊要求
衰老是美容需求的原动力
面部年轻化的方法
• 除皱术
• 肉毒素 • 射频
二维
• 瑞蓝—— 三维
二维到三维——理念的革新
• 除皱术和肉毒素只能解决平面上的皱纹 • 中年以后皮肤松弛是主要问题 • 皮肤水含量随透明质酸的衰减逐渐下降 • 皮肤衰老的核心问题是皮下脂肪的减少 • 射频可部分解决细小皱纹及皮肤松弛问题 • 保持皮肤的含水量及适当的表面张力
使用。 • 瑞蓝2 (Restylane)为一次性使用产品， 禁止打开包装后储存，重新灭
菌使用。 • 切勿注射入血管。 • 禁止将瑞蓝2 (Restylane)与其它产品混合后注射入人体，如混合麻醉
药等。 • 如果包装已破损，禁止使用。
临床应用注射流程
术后镇痛处理
注射后立即用冰袋冷敷注射部位15分钟，有助于缓解注射部位的肿胀和 不适感。如果上述症状仍未缓解，可重复冷敷，冷敷时间不宜过长,每次 5至15分钟。。
20 mg/ml 1000 10000 μm 面部轮廓 皮下、肌肉下 100%
针头大小 容积浓度
31-gauge
30-gauge
Restylane Lipp Vital™
20 mg/ml
20 mg/ml
27-gauge Vital™ Light 12 mg/ml
18-gauge Macrolane 20 mg/ml
100% 18-gauge
注射器上 追踪识别标签
市场份额
其它产品
瑞蓝(Restylane) 系列产品
其它产品
瑞蓝(Restylane) 系列产品
欧洲市场有注射填充产品超 过100种，瑞蓝(Restylane)占 市场超过50%的份额
瑞蓝(Restylane)产品占美国 注射填充产品市场70%的份额
瑞蓝—安全有效的填充剂
Q-Med （A Galderma Division）
产品相关
Karl Meyer 1934
天然透明质酸的物理性状 水
水 水
透明质酸(HA)填充剂的优势
• HA 是天然多糖，所有物种中的HA完 全相同
• 皮肤中有大量的HA
• HA可锁住大量水分
• HA可降解
COONa
O HO
流程控制
禁忌症和警告
• 禁用于有严重过敏反应病史的患者。 • 禁用于已注射永久性填充剂的部位。曾经注射过面部填充剂，但填
充剂种类不明确的部位禁止使用。 • 凝血机制异常的患者，或在2 周内接受过血栓溶解剂、抗凝剂或血小
板凝结抑制剂治疗的患者。 • 活动性皮肤病、炎症、感染及相关疾病的部位，或其邻近部位禁止
Restylane
Perlane
Restylane SubQ
容积浓度 颗粒密度 颗粒直径 适应症 注射深度 校正程度
20 mg/ml 200,000 150 μm 细皱纹 真皮浅层 100%
20 mg/ml 100,000 250 μm 皱纹 唇 真皮中层 100%
20 mg/ml 10,000 1000 μm 深沟 唇 面部 真皮深层/皮下 100%
瑞蓝4 Restylane
SubQ
Macrolane
可用于注射到鼻唇沟的真皮层，以改善鼻唇沟的形态 Restylane
Restylane Touch
Restylane
Restylane Vital
Restylane Perlane
Restylane SubQ
Restylane的8种不同规格
Touch
注射例数
胶原 透明质酸 脂肪 羟基磷灰石 聚乳酸 1400000 1200000 1000000 800000 600000 400000 200000
0 1999 2001 2003 2004 2005 2006 2008 2010 年份
Source: American Society for Aesthetic Plastic Surgery