视野计及其检查、判读方法
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离心性光敏感度下降
（3）快速阈值检测
FastPasTM24-2快速程序
可以缩短检查时间40%。光标亮度变化阶梯是3dB， 而不是常规程序中梯度的先前进4dB'再后退2dB从而找 到阈值。
SITA检测程序
参考邻近点的反应选择刺激光标的强度，对估计的 阈值不断更新。 优点：耗时短、较好的准确性和重复性
一、视野检查原理
1、动态视野计检查 （kinetio perimetry)
正常人平均值
上方56º 下方74º 鼻侧65º 颞侧91º
用不同大小视标，在不同方向由周 边向中心移动，记录患者刚能感受 到光刺激的出现和消失，将这些敏 感度相同的点连成某一视标检查的 等视线。
检查速度快、但较粗略、确定周边 视野范围
第七章 视野计及其检查、判读方法
视野（visual field)
向前方固视时所见的空间范围
中心视野
距注视点30º以内范围
周边视野
30º以外范围
视野<10º，即使中心视力正常也为盲
检查意义： 视路上任何一处病变，均会导致视野缺 损，视野检查有利于对疾病的早期诊断 和观察
VISUAL PATHWAY
∶∶10∶∶∶∶∶∶∶∶∶ ∶∶12∶∶∶∶∶∶∶∶∶ ∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶
①
②
↓
↓
③ ∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶
↓
异常 呈现最大亮度光标
定量缺损深度
↓
↓
看见
看不见
↓
↓
相对暗点 绝对暗点
阈上值静点检查法
阈上值静点检查
（2）阈值检测(threshold strategy)
每一检测点采用阈值段技术测定阈值，常用2次阈值通过 法，其准确率为±1dB。每一个点位阈值的确定需通过由 弱到强（4dB光阶）及由强到弱（2 dB光阶）的光阶刺激。 每一检测点平均约呈现5次刺激物，而且刺激物是在全视 野范围内随机呈现的。
I3e
动态视野检查
A B
C
D
Can you see point A? No How about B? No C? Yes D? Yes
I3e等视线
2、静态视野计检查(static perimetry)
在视屏的各个选点上，由弱至强 增加视标亮度，患者刚能感受到的 亮度为该点的视网膜敏感度或阈值。
宜于定量分析，但速度慢。
3、屈光不正
未矫正的屈光不正不能使光标在视网膜平面 形成焦点，未形成焦点的模糊物像比实际物象面 积略大，但亮度略暗。尤其30度范围内中心视野， 影响较大。
Nerve Fiber Layer Anatomy of The Retina
竖井：无感光功能的视盘的生理盲点，在视 岛上则像顶峰颞侧的一个深达水平面的竖井
等视线：视岛上相同垂直高度的各点连线。 相当于地理学上的等高线
剖面图：通过视岛中心任何一条经线上做一 垂直切面，剖面图的垂直轴代表视敏度，水 平轴代表偏心度
对检查黄斑病变极有价值
三、视野检查方法
1、手动视野检查
– 用于探测青光眼的早期视野缺损 – 结合了周围视野的动态检查和中心视野的超
阈值静态检查。 – 采用动态视野检查技术，预测中心25度内的
超阈值光标。
I3e
动态视野检查
A B
C
D
Can you see point A? No How about B? No C? Yes D? Yes
视网膜的光敏度代表刚能分辨刺激物亮度，刺激物的 亮度越大，视网膜的光敏感度越低。
优点：精确定量
缺点：耗时长
用途：标准检查程序
光敏感度（dB值）
23 24 25 26 27 27 26 25 24 23 24 25 26 27 28 28 27 26 25 24 25 26 27 28 29 29 28 27 26 25 26 27 28 29 30 30 29 28 27 26 27 28 29 30 31 31 30 0 28 27 27 28 29 30 31 31 30 0 28 27 26 27 28 29 30 30 29 28 27 26 25 26 27 28 29 29 28 27 26 25 24 25 26 27 28 28 27 26 25 24 23 24 25 26 27 27 26 25 24 23
Can you see 32dB? No How about 28dB? No 24dB? Yes 20dB? Yes
静态视野检查
二、视野检查种类
1、对比法
0.5m
2、弧形视野计 动态视野检查
3、Goldmann视野计
4、自动视野计 静态视野检查 5、Amsler方格表 用于中心10º范围视野
I3e等视线
2、自动视野计检查
（1）超阈值检查：定性检查，分别以正常、相 对暗点或绝对暗点表示。
（2）阈值检查：精确定量检查，但15min/眼易 疲劳
（3）快速阈值检查：通过智能趋势分析，减少 了检查步骤，5min/眼
（1）超阈值检测（ｓｕｐｅｒｔｈｒｅｓｈｏｌｄ
ｓｔｒａｔｅｇｙ）
采用刺激物的亮度略高于阈值，在不同区 域呈现，只需记录看见或看不见，用于发现中 度至重度视野缺损。 优点：检查快 缺点：可靠性低 用途：眼病筛查，发现中到重度视野缺损
视岛
视岛剖面
鼻侧
颞侧
视野学常用名词
• 1、阈值：一定大小的光敏感度。即在视 野检查时可被发现的最弱的刺激物。
• 2、超阈值：高于阈值。即比阈值刺激物 亮度大的刺激物。可通过增加刺激物的大 小或亮度呈现。
• 3、动态视野：是将一固定大小、亮度的 刺激物从看不见处逐渐移向看得见的视野 内。至患者能刚刚看见时，记下此点，一 般每１５检查一次。
四主要点测光阈值
↓ 阈上值检查各点
↓ 光标呈现 → 看见 →
↓ 看不见
正常
∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶
∶∶∶* * ∶∶∶∶∶∶∶
∶∶∶* * * ∶∶∶∶∶∶
∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶
↓
∶∶∶∶∶∶∶∶ ※ ∶∶
光标再次呈现 → 看见 → 正常 ↓ 看不见 ↓
——————————四、影响视野检查的因素
1、年龄：
随年龄增加，视网膜节细胞衰退，神经纤 维的数目减少，每年减少5600根。老年性晶状 体黄变，透光率减少，降低光标实际刺激强度。 反应时间延长。
2、瞳孔大小：
有人试验，瞳孔从4.75mm，缩小到1.5mm ，视网膜敏感度减少1对数单位。瞳孔过大可增 加晶状体的相差效应，影响视网膜成像。要求 瞳孔大于2.5mm
（3）快速阈值检测
FastPasTM24-2快速程序
可以缩短检查时间40%。光标亮度变化阶梯是3dB， 而不是常规程序中梯度的先前进4dB'再后退2dB从而找 到阈值。
SITA检测程序
参考邻近点的反应选择刺激光标的强度，对估计的 阈值不断更新。 优点：耗时短、较好的准确性和重复性
一、视野检查原理
1、动态视野计检查 （kinetio perimetry)
正常人平均值
上方56º 下方74º 鼻侧65º 颞侧91º
用不同大小视标，在不同方向由周 边向中心移动，记录患者刚能感受 到光刺激的出现和消失，将这些敏 感度相同的点连成某一视标检查的 等视线。
检查速度快、但较粗略、确定周边 视野范围
第七章 视野计及其检查、判读方法
视野（visual field)
向前方固视时所见的空间范围
中心视野
距注视点30º以内范围
周边视野
30º以外范围
视野<10º，即使中心视力正常也为盲
检查意义： 视路上任何一处病变，均会导致视野缺 损，视野检查有利于对疾病的早期诊断 和观察
VISUAL PATHWAY
∶∶10∶∶∶∶∶∶∶∶∶ ∶∶12∶∶∶∶∶∶∶∶∶ ∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶
①
②
↓
↓
③ ∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶
↓
异常 呈现最大亮度光标
定量缺损深度
↓
↓
看见
看不见
↓
↓
相对暗点 绝对暗点
阈上值静点检查法
阈上值静点检查
（2）阈值检测(threshold strategy)
每一检测点采用阈值段技术测定阈值，常用2次阈值通过 法，其准确率为±1dB。每一个点位阈值的确定需通过由 弱到强（4dB光阶）及由强到弱（2 dB光阶）的光阶刺激。 每一检测点平均约呈现5次刺激物，而且刺激物是在全视 野范围内随机呈现的。
I3e
动态视野检查
A B
C
D
Can you see point A? No How about B? No C? Yes D? Yes
I3e等视线
2、静态视野计检查(static perimetry)
在视屏的各个选点上，由弱至强 增加视标亮度，患者刚能感受到的 亮度为该点的视网膜敏感度或阈值。
宜于定量分析，但速度慢。
3、屈光不正
未矫正的屈光不正不能使光标在视网膜平面 形成焦点，未形成焦点的模糊物像比实际物象面 积略大，但亮度略暗。尤其30度范围内中心视野， 影响较大。
Nerve Fiber Layer Anatomy of The Retina
竖井：无感光功能的视盘的生理盲点，在视 岛上则像顶峰颞侧的一个深达水平面的竖井
等视线：视岛上相同垂直高度的各点连线。 相当于地理学上的等高线
剖面图：通过视岛中心任何一条经线上做一 垂直切面，剖面图的垂直轴代表视敏度，水 平轴代表偏心度
对检查黄斑病变极有价值
三、视野检查方法
1、手动视野检查
– 用于探测青光眼的早期视野缺损 – 结合了周围视野的动态检查和中心视野的超
阈值静态检查。 – 采用动态视野检查技术，预测中心25度内的
超阈值光标。
I3e
动态视野检查
A B
C
D
Can you see point A? No How about B? No C? Yes D? Yes
视网膜的光敏度代表刚能分辨刺激物亮度，刺激物的 亮度越大，视网膜的光敏感度越低。
优点：精确定量
缺点：耗时长
用途：标准检查程序
光敏感度（dB值）
23 24 25 26 27 27 26 25 24 23 24 25 26 27 28 28 27 26 25 24 25 26 27 28 29 29 28 27 26 25 26 27 28 29 30 30 29 28 27 26 27 28 29 30 31 31 30 0 28 27 27 28 29 30 31 31 30 0 28 27 26 27 28 29 30 30 29 28 27 26 25 26 27 28 29 29 28 27 26 25 24 25 26 27 28 28 27 26 25 24 23 24 25 26 27 27 26 25 24 23
Can you see 32dB? No How about 28dB? No 24dB? Yes 20dB? Yes
静态视野检查
二、视野检查种类
1、对比法
0.5m
2、弧形视野计 动态视野检查
3、Goldmann视野计
4、自动视野计 静态视野检查 5、Amsler方格表 用于中心10º范围视野
I3e等视线
2、自动视野计检查
（1）超阈值检查：定性检查，分别以正常、相 对暗点或绝对暗点表示。
（2）阈值检查：精确定量检查，但15min/眼易 疲劳
（3）快速阈值检查：通过智能趋势分析，减少 了检查步骤，5min/眼
（1）超阈值检测（ｓｕｐｅｒｔｈｒｅｓｈｏｌｄ
ｓｔｒａｔｅｇｙ）
采用刺激物的亮度略高于阈值，在不同区 域呈现，只需记录看见或看不见，用于发现中 度至重度视野缺损。 优点：检查快 缺点：可靠性低 用途：眼病筛查，发现中到重度视野缺损
视岛
视岛剖面
鼻侧
颞侧
视野学常用名词
• 1、阈值：一定大小的光敏感度。即在视 野检查时可被发现的最弱的刺激物。
• 2、超阈值：高于阈值。即比阈值刺激物 亮度大的刺激物。可通过增加刺激物的大 小或亮度呈现。
• 3、动态视野：是将一固定大小、亮度的 刺激物从看不见处逐渐移向看得见的视野 内。至患者能刚刚看见时，记下此点，一 般每１５检查一次。
四主要点测光阈值
↓ 阈上值检查各点
↓ 光标呈现 → 看见 →
↓ 看不见
正常
∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶
∶∶∶* * ∶∶∶∶∶∶∶
∶∶∶* * * ∶∶∶∶∶∶
∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶
↓
∶∶∶∶∶∶∶∶ ※ ∶∶
光标再次呈现 → 看见 → 正常 ↓ 看不见 ↓
——————————四、影响视野检查的因素
1、年龄：
随年龄增加，视网膜节细胞衰退，神经纤 维的数目减少，每年减少5600根。老年性晶状 体黄变，透光率减少，降低光标实际刺激强度。 反应时间延长。
2、瞳孔大小：
有人试验，瞳孔从4.75mm，缩小到1.5mm ，视网膜敏感度减少1对数单位。瞳孔过大可增 加晶状体的相差效应，影响视网膜成像。要求 瞳孔大于2.5mm