内科护理学是一门重要的临床护理专业课

《内科护理》说课稿

一、课程设置

1、设置依据

2、定位、性质、作用

内科护理学是关于认识疾病，预防、治疗、护理病人，促进康复及增进健康的一门科学。

通过内科护理的学习，学生能够掌握内科各系统常见疾病的病因、发病机理，运用护理工作程序，对病人做出正确、全面的护理评估，制定合理的护理诊断、预期结果和护理措施，并能对病人实施健康教育。

服务专业：高职高专护理专业课程性质：专业核心课程

开设时间：第三学期

内科护理学是高职高专护理专业一门重要的临床护理专业课，是三年制专科护理专业教学计划中第三学期所学的一门课程。其所阐述的内容在临床护理的理论和实践中具有普遍意义，是临床各科护理的基础。

本专业培养具有护理专业必备的基本理论和专业技能，面向临床护理和社区护理工作一线的，德、智、体、美全面发展的高素质技能型专门人才。

课程目标包括：知识目标技能目标态度目标

它的前期课程包括：人体解剖与生理、疾病学基础、健康评估、护理学基础、护理心理学等。后续课程包括：外科护理学、儿科护理学、老年护理学、精神科护理学、传染科护理学等。

3、课程设计理念和思路

课程始终坚持以就业为导向，以能力为本位，教学内容与临床实践紧密结合，实现理论教学与实践教学的有效融合。采取灵活多样的教学方法和手段，将教堂还给学生，真正实现以学生为主体的教学模式。

4、教材分析与课程标准

《内科护理学》是建立在基础医学（如人体解剖与生理学、病理学、药理学等）、健康评估、护理学基础、人文社会科学基础上的一门综合性应用学科，它涉及范围广泛，叙述内容丰富，知识体系的整体性强。

教材选用人卫2008年版，卫生部规划教材，主编李秋萍。本教材共分为10章，包括：绪论、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌代谢疾病、结缔组织和风湿性疾病、神经系统疾病及传染病病人的护理。该课程的教学内容：各章第一节均为概述，简要的阐述该系统的解剖结构和生理功能及与疾病的关系，对该系统常见疾病病人的护理评估内容进行描述，并分别介绍该系统疾病的常见症状体征的护理诊断、护理目标和护理措施及评价，第二节开始分别阐述该系统常见疾病病人的护理，包括疾病概述、病因与发病机制、护理评估要点、护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价。

结合护士执业考试大纲的要求，制定本课程标准。

课程重点：各系统疾病的概念，护理评估、护理诊断，护理措施、健康教育、专科护理操作技能。

课程难点：心电图的分析、常见心律失常的心电图特点及其初步识别；呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液及造血系统、内分泌系统等常见病、多发病病人的全面护理评估、护理要点，以及专科护理操作技术。

《内科护理学》课时共计116学时，6学分。其中90学时的在校学习（其中包括20学时的实训教学），26学时的临床集中见习。

参考教材：

二、说教学内容

组织教学内容的原则：以专业培养目标为导向，以职业技能培养为根本，以适应社会需求为目标，突出应用性、实践性的原则组织教学内容。

本课程教学内容的选取是经本课程组全体教师的不断学习和积极参加国内、外护理教育学术交流，深入医院和实习生中进行调查、分析和研究护士职业岗位能力，并依据护理专业人才培养目标、护理技术操作行业标准和护士执业考试大纲，在护理专业专家指导委员会多次论证的基础上针对高职、高专护理专业的学生制订的。根据临床护理需要对教材上的内容进行大胆的取舍和补充，做到和临床护理需要零距离。

改革过去按医疗、护理二块模式介绍疾病护理的传统，为按“护理工作的基本过程---护理程序”进行各系统疾病护理的学习：

即疾病概述（病因、发病机理）护理评估

护理诊断预期目标护理措施护理评价

三、说教学方法和手段

在教学过程中，根据内容和知识点的不同需要，尝试形式多样的教学模式和方法，把课堂还给学生，教-学-体相结合，围绕护理工作基本方法----护理程序展开教学。具体包括课堂讲授、问题引导启发式（PBL）教学法、案例导入式教学法、学生为中心小组合作教学法（即学生自学加自制课件加自己讲解加自我评估）、情境模拟教学法、临床见习、床旁讲解和演示等，以激发学生的学习兴趣。几种教学方法不是独立的，有时需要根据学习内容灵活运用并进行有机组合。

主要介绍以下四个教学方法：

（1）以问题为中心、采取案例导入式教学法：共收集各系统案例50余个，在教学过程中根据需要先展示案例，让学生充分讨论，从案例的主要评估要点出发，发现该病人主要的症状、体征，总结存在的护理问题，提出相应的预期结果和措施。再围绕案例进行某疾病护理的讲解，深入浅出，使学生在感性认识的基础上，进行学习，并不断对照案例进行讨论，形象生动，记忆深刻。

（2）采取“学生为中心的小组合作学习模式”：课前提供讨论案例，让学生分小组（每组4-6人）进行学习，查询教材、文献、共同分析和讨论，有条件的可以自制PPT，培养自主学习意识，提高自主学习的能力。课中要求每个小组选派代表汇报讨论结果，完成汇报后组织学生进行相互评价，最后由教师做补充、纠正和完善，有效地训练了学生根据临床实际案例资料进行逻辑推理和决策的能力。

（3）情境模拟教学模式：提供临床实例，通过模拟真实临床场景，帮助学生理论联系实际，提高了学生的实际动手能力和临床应急能力。如学习各种促进痰液引流的方式、指导病人进行呼吸功能锻炼、各种穿刺术的护理、三腔二囊管压迫止血的护理以及健康指导等内容时，设计实际案例情境，学生运用模拟人或学生模拟病人进行技能训练，对各项护理技能操作要求进行模拟，巩固护理操作技能。

设计情境：肝硬化病人的护理

任务一：为肝硬化病人进行护理评估

任务二：制定病人主要的护理诊断和医护合作性问题

任务三：提出相应的护理措施，并进行评价

任务四：为肝硬化腹水病人进行健康指导

任务五：三腔二囊管压迫止血的护理

（4）加强临床见习效果的监控：在实践教学方面，采取将学生分组到医院病区病人的床旁，由学生先对病人进行健康评估和阅读病历等准备，再集中提问和讨论，并结合教师适当的床旁讲解和演示，既增加了学生参与学习和实际接触病人的机会，增加了感性认识，加强知识的牢固性，又能培养其学习主动性和积极性，还能促进其护患沟通技巧和健康教育、心理护理技巧的提高。

四、说教学条件

师资条件：长期担任内科护理学教学工作的教师共有8名，其中副教授3名，副主任护师2名，讲师1名，新进教师1名，实验管理人员1名。

校内实训条件：内科护理实训室：面积200平方米，配备了三十张检查床、五台十二导联心电图机、15套多媒体心肺听诊腹部触诊仪、快速血糖检测仪、各种仿真模拟穿刺模型、多媒体教室、各种专科护理操作DVD等。

校外实训条件：市内2家三级甲等医院（苏北医院和市一院）提供学生见习和顶岗实习条件，并拥有一批高素质的兼职带教老师。

学情分析：三年制大专学生学习自觉性、主动性较强，有一定的自学能力，基础较扎实，但分析问题、解决问题能力仍欠缺，沟通交流能力不足。

五、说教学效果评估

加强教学全过程的评估。本课程的考核分理论考试和实践考核二大部分，其中均包括知

六、教学单元设计思路

本节我要说的课题是：“支气管扩张病人的护理”。这《内科护理学》，第二章呼吸系统疾病病人的护理，第四节内容。

导学案例：患者男性，24岁，五年来经常咳嗽，时重时轻，平时痰量多，为黄色脓痰，时有咯血，咯血量不等，从痰中带血到一次咯血达100余毫升。近三日来，因“感冒”发热（39.4℃）并有咯血每日约30-40ml，咳嗽黄痰较前加重，查体发现：杵状指，左下肺可闻及固定水泡音，X线胸片左下肺野肺纹理增粗，肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影。末梢血白细胞总数及分类均增高。

任务一：分析该案例主要临床特点

任务二：总结出支气管扩张症病人主要的护理评估要点

任务三：列出主要护理诊断及医护合作性问题及预期目标

任务四：分析病人主要护理措施

任务五：模拟/角色扮演，指导病人进行体位引流