电子病历操作手册

电子病历操作手册

湖南省农村卫生信息系统

操

作

手

册

上海融达信息科技有限公司

1、病历模板设置中增加“入院记录”模板树，来管理属于入

院记录的病历

选择“入出院记录”节点，然后点击增加按钮。如上图所示，在入出院记录下增加一个入院记录的模板名称。其中所属上级要选择“入出院记录”，这里才能保存新建的入院记录显示在入出院记录下面。监控类型是经过医院系统高级设置中的病历监控字典维护来修改。如下图

病历监控字典维护入院记录的项目名称和项目类型需要同在病历模板属性设置中保持一致。这样才能开启监控后，对入院记录属性的病历进行完成时限的监控

2、新建模板

在住院医生工作站的电子病历里选择“病历模板管理”如下图

鼠标选择“入出院记录”这个节点，然后点击增加按钮如下图：

输入模板名称、所属科室、模板属性、合适性别和模板类别。其中模板名称、模板类别和模板属性要正确填写。

点击保存后如下图显示

其中模板属性即就是病历模板设置中的目录树

这里只是建立了入院记录的记录，还需要对入院记录的病历模板内容进行编辑。先选择该入院记录，选择停用按钮，然后点击编辑模板，此时进入空白的病历内容页面

点击打开文件选择已做好的病历模板。如下图显示

然后点击保存模板即可

1.病历模板设置

进入住院医生工作站（ysgzz.exe）选择菜单“电子病历”

选择子菜单“病历模板设置”

增加模板分类

所属上级：为左边模板分类目录树的节点选择她的所属上级，如“病案首页”的所属上级为“住院病历模板目录”，也就是“住院病历模板目录”为父节点，“病案首页”为它的子节点