简明常用血流动力学参数意义对照表
血流动力监测各指标及临床意义
流动力监测各指标及临床意义血流动力学监测的每个参数都有他的临床意义，怎样结合其它参数或临床等等都是我们应该掌握和思考的，而且只有在临床中不断运用、思考才能真正理解这些参数。
本文介绍了直接测量所得指标动脉血压、心率、中心静脉压、右心房压、右心室压、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压、心输出量。
测量指标所派生的指标：心脏排血指数、心脏搏出量、肺血管阻力、心室做功指数和PICCO参数：主要监测指标1～Hg)低于75mmHg2心率(HR)[3 3中心静脉压(CVP) 正常值：0.49～1.18kPa(5～12cmH20)。
体循环血容量改变、右心室射血功能静脉回流障碍均可使CVP发生变化，胸腔、腹腔内压变化亦可影响CVP测定结果。
在无条件测定PC CVP对血容量的估计及输液的监测有一定价值。
一般CVP增高见于右心衰，严重三尖瓣返流，心包CVP低反映血容量不足，但补液时需考虑左心功能（LVEDP）[4]。
4右心房压(RAP) 正常值：0～1.07kPa(0～8mmHg)。
反映循环容量负荷或右心室前负荷变化，比C 准确。
心包积液及右心衰竭时可造成相对性右室前负荷增加，右室流入道狭窄(如三尖瓣狭窄)时右能完全代表右室前负荷。
??超过10mmHg升高，升高见于右心衰竭（包括右心室梗死）、三尖瓣狭窄闭不全，缩窄性心包炎、心包积液、心肌病、肺动脉高压或肺动脉口狭窄。
当血容量不足时，降低5右心室压(RVP) 正常值：收缩压2.00～3.33kPa(15～25mmHg)，舒张压0～1.07kPa(0～8mmHg)。
收缩压>30mmHg压意义同RAP6肺动脉压～14mmHg 压1.33～肺动脉狭窄或瓣下狭窄，7LVEDP。
容量不足时，则降低。
监测的目的在于，给左心室以一个最适宜的前负荷，使之保持在不足以引起的范围内，同时又要根据原理，用足够的前负荷使心肌纤维适当的伸长以达到最大的心排血量。
临心脏病病人，一般以PCWP略高（即14~18mmHg）为正常值，这样可充分发挥Frank—Starling定律机制，维持心输出量的要求，又不至于发生肺郁血。
无创血液动力学参数意义
附件一：BioZ提供的主要参数及临床意义（一）主要参数1、心率（HR）HeartRate2、平均动脉压（MAP）MeanArterialPressure3、心输出量/心脏指数（CO/CI）CardiacOutput/Index4、每搏输出量/每搏指数（SV/SI）StrokeVolume/Index5、外周血管阻力/阻力指数（SVR/SVRI）SystemicVascularResistance/Index6、心肌收缩指数速度指数（VI）VelocityIndex加速指数（ACI）AccelerationIndex7、胸腔液体量（TFC）ThoracicFluidContent8、左室射血时间（LVET）LeftVentricularEjectionTime9、预射血期（PEP）Pre-ejectionPeriod10、收缩时间比率（STR）SystolicTimeRatio11、左室做功/做功指数（LCW/LCWI）LeftCardiacWork/Index12、每搏变异率（SVV）StrokeVolumeVariation（二）临床意义1、心率2、血压1）概念：血液对血管壁的侧压力收缩压：血液由左室到主动脉最高时的压力100-140mmHg舒张压：血液由主动脉到外周血管时的最低压力70-90mmHg 2）临床意义影响因素：A、左室射血量以左室舒张末期容积衡量（LVEDV）―-前负荷B、左室射血时间HR、前负荷C、主动脉顺应性血液在主动脉内流动，进入一主动脉扩张，流出一主动脉回缩Windkessel效应（年龄，疾病影响）D、SVR主动脉顺应性+SVR二后负荷3、心输出量/心脏指数1）概念：CO每分钟心脏泵血量4-8L/minCI按体表面积计算的心输出量2.5-4.2L/min/m22）影响因素：基础代谢率（年龄，姿势，运动，体质，体温，性别，环境温度、湿度，危重病人、术后病人，疾病，心理）3）临床意义：A、同血压相比，心输出量的变化能够提供机体功能或基础代谢率需求发生重大变化时的最早期报警。
简明常用血流动力学参数意义对照表
简明常用血流动力学参数意义对照表1. LSI 左心搏指数2. RSI 右心搏指数3. LCI 左心排指数4. RCI 右心排指数以上四个指数代表心脏的功能指数，其中左心排指数最重要，等同于心脏指数（CI），一般来说，CI<1.5=预后极差；1.5—2.0= 心源性休克；2.0—2.2=前向性心功能不全。
5. CWT 心脏总功率：反映心脏的负荷，一般运动时，功率会增大，如果正常情况总功率偏大，则代表心脏负荷偏大；偏小则视情况而定，有身体强健者，心脏功率不必很大，但器质性偏小，则有可能造成供血不足，头晕眼花等等。
6. LWE 左心室有效功率7. LTPF 左心室总泵力8. LWT 左心室功率9. LEWK 左心室机械效率10. JP 左心室喷血压力：该指数与血压有关，如果该指数偏大，则需要小心高血压了。
11. VP 左心室有效泵力12. EF 喷血分数：非常重要的指标，EF值长期偏小，则有很大可能性是心衰。
13. AWK 动脉机械效率14. EPE 射流压力15. LCRI 左室等容指数16. RCRI 右室等容指数15/16两个参数代表心脏的容血量，其意义不如有效循环容量重要。
17. LVDV 左室舒张末血量18. LVDP 左室舒末期压力19. CR 左室喷血阻抗20. PDM 平均舒张压：高血压的判断指标之一21. PSM 平均收缩压：高血压的判断指标之一22. PPM 平均脉压：高血压的判断指标之一23. MAP 平均动脉压：高血压的判断指标之一24. HR 心率25. CVPS 中心静脉收缩压26. CVPM 中心静脉平均压：非常重要的指标严重升高：1.静脉充盈过量（循环超负荷）2.静脉充血（心脏压塞、PEEP右心衰、左心衰晚期）3.左向右分流，严重二尖瓣狭窄右室收缩力下降4.肺血管壁阻力增高（肺水肿、COPD)严重降低：容量不足、血管过度扩张27. PAWPS 肺毛收缩压28. PAWPM 肺毛平均压（肺毛细血管嵌顿压）：抽烟过量或者感冒或肺部病变可能导致该值不正常。
血流动力学
中心静脉压
中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指血液流经右心房 及上、下腔静脉胸腔段压力。 正常值为5cmH2O-12cmH2O
中心静脉压的组成
右心室充盈压
静脉内血容量
静脉收缩压和张力压
静脉毛细血管压力
测量CVP的目的
判断血管容量状态 评估心脏的前负荷
容量缺乏 更为严重
根据临床表现判断容量状态
容量状态评价
静态指标
动态指标
脱水表现 皮肤充盈下降 口渴 口干 腋窝干燥 高血钠 高蛋白血症 高血红蛋白 高血球压积
低容量表现 心动过速 低血压(严重者) 高乳酸(严重者) 肢端温度降低
肾脏灌注减少 浓缩尿 (低尿钠, 高尿渗) BUN升高 (与肌酐升高不 成比例) 持续性代谢性 酸中毒
CVP不能预测扩容反应
12 10
RAP (mmHg)
Responders Non-responders 7 5 5
11 10 9 8 7 9 9
8 6 4 2 0 Calvin
方法
经肘部静脉插管法：贵要静脉、正中静 脉或头静脉，静脉切开后，插管深度， 自切口到右侧第二肋间隙胸骨旁。 经大隐静脉插管法：在腹股沟韧带下方 3cm，股动脉内侧1cm 经颈内静脉插管法 经颈外静脉插管法 经锁骨下静脉
危重病液体治疗常见错误
– CVP高时应当限制输液 – 胸片显示肺水肿时应当限制输液 – 短期内已经大量输液后应当限制 输液 – 心动过速由液体缺乏引起，此时 应当加快速度
肺动脉压PAP
正常值：收缩压15-25mmHg 舒张压8-14mmHg 平均压10-20mmHg 意义：反映右心室后负荷及肺血管阻力的大 小，肺动脉平均压超过25mmHg时称肺动脉 高压症； 在肺实质及肺血管无病变情况下，它 在一定程度上反映左心室前负荷。 方法：超声检查测量三尖瓣返流速度，压差加 10，就是肺动脉收缩压
血流动力学监测参数
血流动力学监测参数血流动力学监测是指通过测量和分析患者循环系统的相关参数，对血液循环状态进行评估和监测的一种方法。
这些参数反映了心脏泵血功能、血管阻力、体液代谢状态等重要信息，可以帮助医生及时判断患者病情、指导治疗、调整血流动力学支持等。
本文将介绍一些常用的血流动力学监测参数及其意义。
1. 血压：血压是指心脏泵血所产生的压力作用于血管壁上的力量。
通常以收缩压（Systolic Blood Pressure，SBP）和舒张压（Diastolic Blood Pressure，DBP）表示。
血压改变可以反映血管阻力的变化，是判断循环功能的重要指标。
2.心率：心率是指心脏每分钟跳动的次数。
心率的变化可以反映心脏的兴奋性和自主神经调节状态。
正常成人静息心率约为60-100次/分钟。
3. 平均动脉压（Mean Arterial Pressure，MAP）：平均动脉压是指心脏整个灌注周期中动脉血压的平均值。
MAP是一个重要的监测参数，可用来评估组织器官的灌注压力，并推测灌注情况。
4. 心输出量（Cardiac Output，CO）：心输出量是指心脏每分钟泵出的血液量，通常以单位时间内左室射血量（Stroke Volume，SV）乘以心率来计算。
CO反映了心脏泵血功能的强弱。
5. 迷走神经张力（Vagal Tone）：迷走神经是心率的重要调节神经，通过对窦房结的抑制，减慢心率。
迷走神经张力的增加将导致心率的降低，反之亦然。
迷走神经张力的监测可以评估自主神经对心脏节律的影响。
6. 体液动力学和容量状态：根据心输出量、中心静脉压（Central Venous Pressure，CVP）、肺动脉楔压（Pulmonary Artery WedgePressure，PAWP）等指标，可以评估体液动力学和容量状态，指导液体管理和调整血流动力学支持措施。
7. 氧输送指数（Oxygen Delivery Index，DO2I）和氧消耗指数（Oxygen Consumption Index，VO2I）：DO2I是指单位时间内输送至组织器官的氧气量，VO2I是单位时间内组织器官消耗的氧气量。
血流动力学监测各项参数与病情评估
血流动力学监测各项参数与病情评估1. 引言血流动力学监测是对患者的心血管功能进行实时评估的重要方法。
通过监测各项参数，可以客观地评估病情和指导治疗。
本文将探讨血流动力学监测各项参数与病情评估的相关性。
2. 血流动力学监测参数2.1 心率心率是血流动力学监测的基本参数之一，反映了心脏搏动频率。
高心率可能表明心脏负荷增加或存在心律失常，而低心率可能反映心脏功能减退。
通过监测心率，可以初步评估患者的心脏功能状态。
2.2 血压血压是血流动力学监测的另一个重要参数，包括收缩压和舒张压。
收缩压反映了心脏收缩时的压力，舒张压反映了心脏舒张时的压力。
通过监测血压，可以评估患者的心脏泵血功能和外周血管阻力。
2.3 心输出量心输出量是指心脏每分钟向体循环中泵出的血液量。
心输出量的变化可以反映心脏泵血功能的改变。
通过监测心输出量，可以了解患者的心功能状态。
2.4 中心静脉压中心静脉压是指静脉血返回心脏时静脉系统内的压力。
中心静脉压的升高可能表明心脏前负荷增加或心脏泵血功能下降。
通过监测中心静脉压，可以评估患者的心脏前负荷状态。
2.5 氧饱和度氧饱和度是指血液中氧气与血红蛋白结合的程度。
通过监测氧饱和度，可以了解患者的氧供需平衡和组织氧合情况。
低氧饱和度可能提示组织缺氧。
3. 病情评估通过监测血流动力学各项参数，可以进行病情评估，包括但不限于以下方面：- 心脏功能评估：通过心率、血压和心输出量等参数的变化，可以判断心脏功能是否正常，是否存在心脏负荷过大或心脏泵血功能下降等问题。
- 血容量评估：通过中心静脉压的监测，可以了解患者的血容量状态，以指导液体管理和循环支持治疗。
- 氧代谢评估：通过氧饱和度的监测，可以了解患者的氧供需平衡，评估组织氧合情况，从而指导氧疗和呼吸支持治疗。
4. 结论血流动力学监测各项参数与病情评估密切相关。
通过监测心率、血压、心输出量、中心静脉压和氧饱和度等参数，可以客观地评估患者的心血管功能和病情变化，指导临床治疗的决策和调整。
血流动力学正常指标范围
血流动力学正常指标范围
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目录
1.血流动力学的基本概念
2.血流动力学正常指标范围的具体内容
3.血流动力学正常指标范围的临床意义
4.异常指标的诊断价值和注意事项
正文
一、血流动力学的基本概念
血流动力学是研究血液在循环系统中流动的物理特性和规律的学科，它涉及到心脏、血管、血液三个方面，对于了解循环系统的功能和疾病诊断具有重要意义。
血流动力学指标包括血压、心率、心输出量、循环阻力等。
二、血流动力学正常指标范围的具体内容
1.血压：收缩压（高压）一般为 90-140mmHg，舒张压（低压）一般
为 60-90mmHg。
2.心率：正常成年人的安静心率范围为 60-100 次/分钟。
3.心输出量：正常成年人的心输出量大约为
4.5-6.0L/min。
4.循环阻力：循环阻力包括血管阻力和心脏后负荷，正常范围内的循环阻力可以保证心脏的有效泵血。
三、血流动力学正常指标范围的临床意义
了解血流动力学正常指标范围，有助于医生评估患者的循环系统功能，发现异常及时进行诊断和治疗。
对于高血压、低血压、心律失常等疾病的诊断和治疗具有重要参考价值。
四、异常指标的诊断价值和注意事项
1.高血压：收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg，常见于动脉硬化、肾脏疾病等。
2.低血压：收缩压≤90mmHg 或舒张压≤60mmHg，常见于休克、心力衰竭等。
3.心率异常：心率过快（>100 次/分钟）称为心动过速，常见于发热、甲状腺功能亢进等；心率过慢（<60 次/分钟）称为心动过缓，常见于传导阻滞、甲状腺功能减退等。
血流动力监测各指标与临床意义
血流动力监测各指标与临床意义血流动力监测是一种重要的医学检测方法，用于评估人体血液循环的各项指标。
通过监测这些指标，医生可以了解患者血液的流动情况以及相关疾病的临床意义。
本文将介绍血流动力监测的各项指标以及它们与临床意义之间的关系。
首先，血流速度是血流动力监测中最常见的指标之一。
医生通过探测血液在动脉或静脉中的流速来评估血液循环是否正常。
正常情况下，血流速度应该保持在一定的范围内，过高或过低都可能与疾病有关。
例如，如果血流速度异常高，可能是由于动脉硬化导致的血管狭窄，这可能会增加患者出现心血管疾病的风险。
因此，血流速度的监测可以帮助医生及时发现和诊断相关疾病。
其次，血压是血流动力监测中非常重要的指标之一。
正常的血压范围对于人体的正常代谢和器官的正常功能至关重要。
如果血压偏高或偏低，都可能会给人体带来一系列健康问题。
例如，高血压是一种常见的心血管疾病，如果长期处于高血压状态下，可能会增加心脏病、脑卒中等疾病发生的风险。
而低血压也可能导致血液供应不足，引发头晕、恶心等症状。
通过血流动力监测，医生可以及时了解患者的血压情况，采取相应的治疗措施，从而保证患者的健康。
除了血流速度和血压，血流阻力也是血流动力监测中常用的指标之一。
血流阻力表示血液在血管内流动时所受到的阻力大小。
血流阻力的改变可能与血管狭窄、血液黏稠度增加等疾病有关。
例如，动脉硬化会导致血管内膜增厚，从而增加血流阻力，这可能会导致高血压等疾病的发生。
通过监测血流阻力，医生可以了解患者血液循环的畅通程度，及时发现和治疗血管疾病。
此外，心率也是血流动力监测中常用的指标之一。
心率指的是每分钟心脏跳动的次数。
正常情况下，成年人的心率一般在60-100次/分钟之间。
如果心率过快或过慢，都可能与心血管疾病相关。
例如，心房颤动是一种常见的心律失常疾病，患者的心率会明显加快，这可能会增加心脏负荷，导致心衰等严重后果。
通过监测心率，医生可以及时掌握患者的心跳情况，做出相应的诊断和治疗。
血流动力学参数z
右室每搏功指数（RVSWI）
{1.36(MAP–CVP)×SI}/100
5～10 g·m/m2
冠脉灌注压（CPP）
DBP－PAWP
60～80mmHg
左室舒张末容积（LVEDV）
左室舒张末压力（LVEDP）
右室舒张末容积（RVEDV）
SV/EF
100～160ml
右室舒张末容积指数（RVEDVI）
心输出量（CO）
HR×SV/1000
4.0～8.0L/min
心排指数（CI）
CO/BSA
2.5～4.0L/min/m2
每搏量（SV）
CO/HR×1000
60～100ml/次
每搏指数（SI）
30～65ml/次/m2
每搏指数（SVI）
CI/HR×1000
35～60ml/次/m2
每搏功（SW）
(MAP–PCWP) ×SV×0.136
>1
冠状动脉灌注压(CCP)
DBP–PCWP
血流动力学参数
参数
公式
正常范围
血压（BP）
收缩压（SBP）
90～140mmHg
舒张压（DBP）
60～90mmHg
平均动脉压（MAP）
（SBP+2DBP）/3
70～105mmHg
中心静脉压（CVP）
2～6mmHg
5~12cmH2O
右房压（RAP）
2～6mmHg
右室压（RVP）
收缩压（RVSP）
15～25mmHg
60～100ml/ m2
右室收缩末容积（RVESV）
EDV－SV
50～100ml
右室收缩末容积指数（RVESVI）
血流动力监测各指标及临床意义文件.doc
血流动力监测各指标及临床意义血流动力学监测的每个参数都有他的临床意义，怎样结合其它参数或临床等等都是我们应该掌握和经常思考的，而且只有在临床中不断运用、思考才能真正理解这些参数。
本文介绍了直接测量所得指标：上肢动脉血压、心率、中心静脉压、右心房压、右心室压、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压、心输出量。
由直接测量指标所派生的指标：心脏排血指数、心脏搏出量、肺血管阻力、心室做功指数和PICCO 参数：血管外肺水、胸内血容量。
介绍了临床应用于判断左心功能、疾病的鉴别、心功能状态的治疗原则、指导疾病的治疗等。
供大家参考。
1、主要监测指标1.1 直接测量所得指标1.1.1 上肢动脉血压(AP) 正常值：收缩压12.0～18.7kPa(90～140mmHg)，舒张压8.0～12.0kPa(60～90mmHg)。
心排量、全身血管阻力、大动脉壁弹性、循环容量及血液粘度等均可影响动脉血压。
一般用袖带血压计测量。
在休克或体循环直视心脏手术时，应以桡动脉穿刺直接测量为准[1] 。
血压是反应心排量水平和保证器官有效灌注的基础，过高时增大左室后负荷和心肌耗氧，过低不能保证重要器官有效灌注。
当MAP 低于75mmHg 时，心肌供血曲线变陡下降，因此，MAP75~80mmHg ，是保证心肌供血大致正常的最低限度[2] 。
对原有高血压病人，合理的MAP 应略高于此。
1.1.2 心率(HR) 正常值：60～100 次/min。
反映心泵对代谢改变、应激反应、容量改变、心功能改变的代偿能力。
心率适当加快有助于心输出量的增加，<50 次/min 或>160 次/min，心输出量会明显下降[3] 。
1.1.3 中心静脉压(CVP) 正常值：0.49～1.18kPa(5～12cmH20)。
体循环血容量改变、右心室射血功能异常或静脉回流障碍均可使CVP 发生变化，胸腔、腹腔内压变化亦可影响CVP 测定结果。
在无条件测定PCWP 时，CVP 对血容量的估计及输液的监测有一定价值。
脑血管血液动力学指标检测参数的参考值
脑血管血液动力学指标检测参数的参考值脑血管血液动力学指标是评估大脑血液供应和功能状态的重要指标。
这些指标可以通过各种检测方法来获取，包括超声多普勒、磁共振血流成像和脑电图等。
下面是一些常见的脑血管血液动力学指标检测参数的参考值。
1.脑血流量脑血流量是指单位时间内通过大脑的血液量。
正常成人的脑血流量范围为每分钟50-60毫升。
血液供应脑部的主要血管是颈动脉和椎动脉，因此检测脑血流量可以通过测量颈动脉和椎动脉的血流速度来确定。
2.脑血流速度脑血流速度是指血液通过脑动脉的速度。
正常成人的脑血流速度范围为每分钟50-100厘米。
通过超声多普勒技术可以非侵入性地测量脑血流速度。
3.脑血管阻力指数脑血管阻力指数是评估脑血管阻力的指标。
它是通过测量脑动脉内外径差来计算的。
正常成人的脑血管阻力指数范围为0.6-1.2。
较高的脑血管阻力指数可能表明血管狭窄或堵塞。
4.脑血管弹性脑血管弹性是指血管在血液流动时对压力的适应能力。
正常成人的脑血管弹性指数范围为2-5。
血管弹性降低可能与动脉硬化和血管损伤有关。
5.脑血氧饱和度脑血氧饱和度是指血液中氧气的含量。
正常成人的脑血氧饱和度范围为60-75%。
低脑血氧饱和度可能与缺氧和血管疾病有关。
6.脑电图脑电图是通过测量大脑电活动来评估脑功能的一种方法。
正常成人的脑电图应该有特定的频率和振幅范围。
异常的脑电图可能与癫痫、脑损伤和神经系统疾病有关。
上述的参考值是基于正常成人的范围，低于或高于这些范围可能表示不同的疾病或异常情况。
但需要注意的是，这些参考值可能因年龄、性别、体重和其他个体因素而有所不同。
因此，在进行脑血管血液动力学指标检测时，最好咨询专业医生以获得更准确的参考值。
总结起来，脑血管血液动力学指标检测参数的参考值包括脑血流量、脑血流速度、脑血管阻力指数、脑血管弹性、脑血氧饱和度和脑电图。
这些参考值可以帮助医生评估脑血液供应和功能状态，进而判断是否存在脑血管疾病或其他相关疾病。
正常血流动力学参数表
200～250ml/min
氧耗指数（VO2I）
Ca-vO2×CI×10
120～160ml/min/ m2
摄氧率（O2ER）
（Ca-vO2/ CaO2）×100
22～30（25）％
摄氧指数（O2EI）
（SaO2－SvO2）/SaO2×100
20～25％
Qs/Qt
（CcCO2－CaCO2）/（CcCO2－CvCO2）
×Hgb×SaO2＋×PaO2
dl
静脉血氧含量（CvO2）
×Hgb×SvO2＋×PvO2
dl
动静脉血氧含量差（Ca-vO2）
CaO2－CvO2
4～6ml/dl
氧输送（DaO2）
CaO2×CO×10
1000ml/min
氧输送指数（DaO2I）
CaO2×CI×10
500～600ml/min/m2
氧消耗（VO2）
正常血流动力学参数表
正常血流动力学参数——成人瓣膜 主动脉瓣口面积 ～ 二尖瓣口面积 ～
参数
公式
正常范围
血压（BP）
收缩压（SBP）
90～140mmHg
舒张压（DBP）
60～90mmHg
平均动脉压（MAP）
（SBP+2DBP）/3
70～105mmHg
中心静脉压（CVP）
2～6mmHg
右房压（RAP）
SV/EDV
40～60％
氧代谢动力学参数——成人
参数
公式
正常范围
动脉血氧分压（PaO2）
80～100mmHg
动脉血二氧化碳分压（PaCO2）
35～45mmHg
碳酸氢根（HCO3）
血流动力学的主要指标
血流动力学的主要指标
血流动力学的主要指标包括以下几个方面：
1. 每搏输出量（SV）：指一次心搏，一侧心室射出的血量，简称搏出量。
左、右心室的搏出量基本相等。
搏出量等于心舒末期容积与心缩末期容积之差值。
心舒末期容积（即心室充盈量）约130～150毫升，心缩末期容积（即心室射血期末留存于心室的余血量）约60～80毫升，故搏出量约70毫升。
2. 每分输出量（CO）：每分钟两侧心室搏出的血量。
简称心输出量，等于心率与搏出量的乘积。
安静时，成年人搏出量为60～80毫升/次，心率为75次/分，则心输出量为4.5～6.0升/分。
剧烈运动时，心输出量可高达25～35升/分。
故心输出量的变动范围很大。
3. 射血分数（EF）：搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。
正常成年人安静时约55%～65%。
射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩能力越强，则每搏输出量越多，射血分数也越大。
4. 心指数（CI）：以单位体表面积计算的心输出量称为心指数。
心指数等于心输出量（L/min）与体表面积（m^2）之比。
体表面积可用杜伯氏（Dubois）公式计算。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医生以获取更准确的内容。
血流动力学整理版
Allen,s试验
心 的： 心 法： 1.抬心 前臂， 术者心 双心 拇指分别 摸到桡尺动脉搏动； 2.嘱患者做3次握拳和松拳动作， 压迫阻断桡尺动脉心 流直心 心 部变心 ； 3.放平前臂， 只解除尺动脉压迫， 观察心 部转红的时间， 正常为<5~7s, 0~7s表示掌心 侧心 循环良好， 8~15s属可疑， >15s属循环不良， 禁忌穿刺；
影响波形传输的因素
• 管道堵塞 *心栓 * 管道中有心 或心 泡 * 管道扭曲 • 管道太心 • 太多连接处 • 连接不紧密 • 换能器损坏
动脉压血波形的组成
1. 收缩期峰压PSP： 收缩期峰压反映左心 室最 心 的收缩压， 在主动脉 开放后于波形上看到的尖 锐的上升心 ， 代表心 流 从心 室射心 动脉系统
什么是血流动血学监测？
定义： 依据物理学的定律， 结合血理和病理血理学概念， 对循环系统中血液运动的规律性进血定量的、 动态的、 连 续地测量和分析. 血的： 了解病情发展、 指导临床治疗 如何监测？
循环系统
• 体循环与肺循环 • 体循环与肺循环
正常循环的基本条件
1. 正常的心 泵功能 2. 充心 的心 容量（ 前负荷） 3. 适当的外周阻心 （ 后负
!正常值值：：55-1-21c2mcmHH2O2O
中心静脉压监测
CVP各波形意义
正常波形
ECG
R
P CVP a c
x
T
v Y
• • A波： 由右心 房收缩产心 ， EKG
P波之后 • • C波： 三尖瓣关闭所产心 ， C波
下降即心 室开始射心
• • X波： 右心 房舒张时容量减少
• V波： 心 室收缩射心 时房室瓣关 • 闭，上下腔静脉回流心 右房的心 产
无创血液动力学参数意义
无创血液动力学参数意义1、心率（HR）：心率是指每分钟心脏跳动的次数。
它是一个重要的生理指标，能够反映心脏的功能状态。
在临床上，心率的变化可以作为判断疾病严重程度和预后的重要指标。
2、平均动脉压（MAP）：平均动脉压是指心脏收缩和舒张时对血管壁施加的平均压力。
它是血液循环的重要指标，能够反映全身组织器官的灌注情况。
3、心输出量/心脏指数（CO/CI）：心输出量是指心脏每分钟向全身输送的血量。
心脏指数是指每分钟每平方米体表面积的心输出量。
它们是评估心脏功能的重要指标，能够反映心脏的泵血能力。
4、每搏输出量/每搏指数（SV/SI）：每搏输出量是指每次心脏收缩时向主动脉排出的血液量。
每搏指数是指每平方米体表面积的每搏输出量。
它们是评估心脏收缩功能的重要指标，能够反映心脏的收缩力和排血能力。
5、外周血管阻力/阻力指数（SVR/SVRI）：外周血管阻力是指血液流经血管时所遇到的阻力。
阻力指数是指每平方米体表面积的外周血管阻力。
它们是评估心脏后负荷的重要指标，能够反映全身血管的阻力情况。
6、心肌收缩指数：心肌收缩指数是评估心肌收缩功能的指标，包括速度指数和加速指数。
它们能够反映心肌收缩的速度和力度。
7、胸腔液体量（TFC）：胸腔液体量是指胸腔内液体的总量。
它是评估胸腔内液体积累的指标，能够反映心脏和肺部的功能状态。
8、左室射血时间（LVET）：左室射血时间是指心脏收缩时左室向主动脉排出血液的时间。
它是评估心脏收缩功能的指标，能够反映左室收缩的时间和力度。
9、预射血期（PEP）：预射血期是指心脏收缩前左室内压力上升到最高点的时间。
它是评估心脏收缩功能的指标，能够反映左室收缩前负荷的大小。
10、收缩时间比率（STR）：收缩时间比率是指左室射血时间与心脏收缩时间的比值。
它是评估心脏收缩功能的指标，能够反映左室射血时间与心脏收缩时间的比例。
11、左室做功/做功指数（LCW/LCWI）：左室做功是指心脏每次收缩时向主动脉排出的血液所做的功。
血流动力监测各指标与临床意义
血流动力监测各指标及临床意义血流动力学监测的每个参数都有他的临床意义，怎样结合其它参数或临床等等都是我们应该掌握和经常思考的，而且只有在临床中不断运用、思考才能真正理解这些参数。
本文介绍了直接测量所得指标：上肢动脉血压、心率、中心静脉压、右心房压、右心室压、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压、心输出量。
由直接测量指标所派生的指标：心脏排血指数、心脏搏出量、肺血管阻力、心室做功指数和PICCO参数：血管外肺水、胸内血容量。
介绍了临床应用于判断左心功能、疾病的鉴别、心功能状态的治疗原则、指导疾病的治疗等。
供大家参考。
1、主要监测指标1.1直接测量所得指标1.1.1上肢动脉血压(AP) 正常值：收缩压12.0～18.7kPa(90～140mmHg)，舒张压8.0～12.0kPa(60～90mmHg)。
心排量、全身血管阻力、大动脉壁弹性、循环容量及血液粘度等均可影响动脉血压。
一般用袖带血压计测量。
在休克或体循环直视心脏手术时，应以桡动脉穿刺直接测量为准[1]。
血压是反应心排量水平和保证器官有效灌注的基础，过高时增大左室后负荷和心肌耗氧，过低不能保证重要器官有效灌注。
当MAP低于75mmHg时，心肌供血曲线变陡下降，因此，MAP75~80mmHg，是保证心肌供血大致正常的最低限度[2]。
对原有高血压病人，合理的MAP应略高于此。
1.1.2心率(HR) 正常值：60～100次/min。
反映心泵对代谢改变、应激反应、容量改变、心功能改变的代偿能力。
心率适当加快有助于心输出量的增加，<50次/min 或>160次/min，心输出量会明显下降[3]。
1.1.3中心静脉压(CVP) 正常值：0.49～1.18kPa(5～12cmH20)。
体循环血容量改变、右心室射血功能异常或静脉回流障碍均可使CVP发生变化，胸腔、腹腔内压变化亦可影响CVP测定结果。
在无条件测定PCWP时，CVP对血容量的估计及输液的监测有一定价值。
多普勒血流动力学参数
多普勒血流动力学参数
多普勒血流动力学参数是一组用于评估血流状态和血管阻力的指标，其中包括收缩期峰值血流速度（PSV或S）、舒张末期血流速度（EDV或D）、阻力指数（RI）和搏动指数（PI）等。
收缩期峰值血流速度（PSV或S）是血流速度在收缩期的最高点，是反映血管阻力的重要指标。
如果PSV或S升高，可能表示血管阻力增加，可能存在供血障碍。
舒张末期血流速度（EDV或D）是血流速度在舒张期的最低点，也可以反映血管阻力。
如果EDV或D降低，可能表示血管阻力增加，卵巢和子宫血流灌注差。
阻力指数（RI）和搏动指数（PI）是两个用于评估血管阻力的指标，它们的计算都需要收缩期峰值血流速度和舒张末期血流速度。
RI=（收缩期峰值血流速度一舒张末期血流速度）/收缩期峰值血流速度；PI=（收缩期峰值血流速度一心动周期中最低血流速度）/空间最大血流速度的时间平均值。
如果RI和PI值偏高，表示血管阻力较高，卵巢和子宫血流灌注差。
请注意，这些参数的正常范围会根据不同的生理状态和个体差异而有所不同，因此在进行评估时需要参考具体标准和医生的建议。
同时，这些参数只能提供一部分信息，不能单独用于诊断，需要结合其他检查结果和临床信息进行综合判断。
血流动力学正常指标范围
血流动力学正常指标范围【实用版】目录1.血流动力学概述2.血流动力学正常指标范围的具体内容3.各项指标在血流动力学中的作用4.血流动力学正常指标范围的临床意义5.结论正文一、血流动力学概述血流动力学是研究血液在循环系统中运动规律的学科，它涉及到心脏、血管和血液本身的生理特性。
血流动力学对于了解心血管系统的功能和疾病发生发展具有重要意义。
在血流动力学中，一系列的指标被用来评估心脏和血管的功能状态。
二、血流动力学正常指标范围的具体内容1.心排血量（CO）：正常值男性约为 4.5-6.0L/min，女性约为3.5-5.0L/min。
心排血量是评价心脏收缩功能的重要指标，它反映了心脏每分钟向全身供应的血液量。
2.心率（HR）：正常值范围为 60-100 次/分。
心率过快或过慢都可能提示心脏功能异常。
3.血压（BP）：正常值范围为收缩压 90-140mmHg，舒张压 60-90mmHg。
血压是反映心脏射血和外周阻力之间平衡关系的指标。
4.脉搏波传播速度（PWV）：正常值范围为 1200-1600cm/s。
脉搏波传播速度反映了动脉的弹性和僵硬程度，对评估心血管系统功能有重要意义。
5.毛细血管压（PCAP）：正常值范围为 6-12mmHg。
毛细血管压是反映微循环功能的指标，对评估组织灌注状况具有重要意义。
三、各项指标在血流动力学中的作用各项指标在血流动力学中相互影响，共同维持心血管系统的稳定。
心排血量受到心脏收缩力和外周阻力的影响；心率受到自主神经和体液因素的调节；血压受到心排血量和外周阻力的调节；脉搏波传播速度受到大动脉弹性和僵硬程度的影响；毛细血管压受到全身血压和微循环阻力的影响。
四、血流动力学正常指标范围的临床意义了解血流动力学正常指标范围有助于诊断和治疗心血管疾病。
当某一项或多项指标超出正常范围时，可能提示心脏或血管功能异常，需要进一步检查以明确诊断。
同时，血流动力学指标也可以用来评估治疗效果，监测病情变化。
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简明常用血流动力学参数意义对照表
1. LSI 左心搏指数
2. RSI 右心搏指数
3. LCI 左心排指数
4. RCI 右心排指数
以上四个指数代表心脏的功能指数，其中左心排指数最重要，等同于心脏指数（CI）, 一般来说，CI<1.5=预后极差；1. 5—2.0二心源性休克：2. 0-2. 2=前向性心功能不全。
5. CWT 心脏总功率：反映心脏的负荷，一般运动时，功率会增大，如果正常情况总功率偏大，则代表心脏负荷偏大；偏小则视情况而定，有身体强健者，心脏功率不必很大，但器质性偏小，则有可能造成供血不足，头晕眼花等等。
6・LWE 左心室有效功率
7. LTPF 左心室总泵力
& LWT 左心室功率
9. LEWK 左心室机械效率
10. JP 左心室喷血压力：该指数与血压有关，如果该指数偏大，则需要小心髙
血压了。
11. VP 左心室有效泵力
12. EF 喷血分数：非常重要的指标，EF值长期偏小，则有很大可能性是心衰。
13. AWK 动脉机械效率
14. EPE 射流压力
15. LCRI 左室等容指数
16. RCRI 右室等容指数
15/16两个参数代表心脏的容血量，其意义不如有效循环容虽重要。
17. LVDV 左室舒张末血量
18. LVDP 左室舒末期压力
19. CR 左室喷血阻抗
20. PDM 平均舒张压：髙血压的判断指标之一
21. PSM 平均收缩压：髙血压的判断指标之一
22. PPM 平均脉压：髙血压的判断指标之一
23. MAP 平均动脉压：髙血压的判断指标之一
24.HR 心率
25.CVPS 中心静脉收缩压
26. CVPM 中心静脉平均压：非常重要的指标
严重升高：1 •静脉充盈过量（循环超负荷）
2•静脉充血（心脏压塞、PEEP
右心衰、左心衰晚期）
3. 左向右分流，严重二尖瓣狭窄
右室收缩力下降
4. 肺血管壁阻力增高（肺水肿、COPD ）
严重降低：容量不足、血管过度扩张
27. PAWPS 肺毛收缩压
28. PAWPM
肺毛平均压（肺毛细血管嵌顿压）：抽烟过虽或者感冒或肺部病变可能导 致该值不正常。
29・RVPS 右室收缩压
30. RVPM 右室平均压
33・PAPM
肺动脉平均压：比较重要的指标
升髙：左心衰 肺血管疾病（髙血压、肺栓塞、肺水肿） 降低：血容虽降低
药物引起 肺动脉狭窄
34. PVRI 肺血管总阻抗指数：代表肺循环的阻力指数，一般肺部病变或肺泡缺乏 弹性都会造成阻力增加。
35. SVRI 夕卜周血管阻抗指数：代表体循环的阻力指数，一般血管缺乏弹性、血液 黏性大，心脏泵血压力大或者血管口径小、高血压都会增加其指数。
36. GCV 有效循环容量：参与循环的血液量，因人而异，一般体重大的，有效循 环容量应该要大一点。
37. RTM
总阻抗：判断髙1血压成因的指标之一 38. RS
动脉特性阻抗 39. VE
心肌弹性模量：重要指标，反映心脏的衰老程度的指标。
40. -4—
V
血液黏性：重要指标，反映血脂浓度的指标，健康饮食对此指标影响很 41. C0
心输出呈:：重要指标，判断心血管是否正常的一个经常用到的指标。
42. AC
血管顺应性指标值：血液流动是否顺畅的指标。
43. CMO 心肌耗氧量
44. CMB 冠脉缺血域值：重要指标，判断冠心病的重要指标，偏大30$以上者， 建议检查是否有冠心病。
45. CTN
血流平滑度：判断高血压的指标之一 46. K
脉搏波形特征值 47. HRV 心率变异
31. PAPS 肺动脉收缩压
32. PAPD
肺动脉舒张压
48. RVK 静脉回流速率系数
49. SK 系统输运系数
50. BK 主动脉输运系数
51. DK 心功能指数
52. ETK 综合反射系数。