健康教育护理干预在风湿性心脏病患者护理中的效果分析

健康教育护理干预在风湿性心脏病患者护理中的效果分析

发表时间：2017-08-04T16:13:59.187Z 来源：《航空军医》2017年第10期作者：谢瑞红

[导读] 风湿性心脏病为临床上常见的一种心脏病，以女性患者居多，手术治疗费用相对较高。

（宁夏回族自治区人民医院，心血管内科宁夏银川 750021）

摘要：目的分析健康教育护理干预在风湿性心脏病患者护理中的效果。方法收集我院自2015年1月-2017年2月收治的风湿性心脏病患者70例，按随机数字表法分为对照组（给予传统健康教育）35例，实验组（给予系统健康教育）35例，对比2组健康教育护理干预效果情况。结果实验组遵医嘱行为明显优于对照组（P<0.05）。结论针对风湿性心脏病患者，给予健康教育护理干预有助于提升其遵医嘱行为，帮助其建立科学的行为习惯，对促进早日康复出院，改善预后均有积极意义，具有较高的推广价值。

关键词：健康教育；护理干预；风湿性心脏病

风湿性心脏病为临床上常见的一种心脏病，以女性患者居多，手术治疗费用相对较高，加上患者大部分均来自于农村，家庭经济收入低，负担重，此外，由于患者受教育程度有限，对疾病缺乏正确的认知，极易引发不重视疾病，配合度低的问题，影响治疗及康复效果。现阶段，责任护士是向患者实施健康教育的主要参与者，但由于临床护士紧缺，责任护士常常忙于治疗工作，因而极易出现传统健康教育效果不理想的现象，而且各护士在健康教育意识以及能力上也存在一定的差异，加上缺乏针对性的评价机制，进而导致患者较难得到系统性、连续性的健康教育[1]。为此，我院专门成立了一个专职健康教育护理小组，取得了理想的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

70例均为我院自2015年1月-2017年2月期间收治的风湿性心脏病患者，将其按随机数字表法分为对照组与实验组2组，对照组35例，其中男10例，女25例；年龄29~73岁，平均（47.20±3.65）岁。实验组35例，其中男11例，女24例；年龄30~73岁，平均（47.19±3.67）岁。2组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组入院后向其发放科室自制的心脏基本知识及保健手册，并给予传统健康教育。实验组给予系统健康教育，具体如下：①成立专职健康教育小组：相关负责人组织各护士成立一个专职健康教育小组，并定期组织小组成员召开与风湿性心脏病知识相关的培训。随后由工作经验丰富且擅于沟通的护士向患者发放自行研制的知识问卷，以掌握患者对自身疾病的了解程度及对疾病知识的需求情况。通过调查结果严格制定一份健康教育计划表。②集中宣教与“一对一”宣教相结合：根据患者的治疗阶段划分为不同组别分别实施宣教，时间安排在每周一至周五。主要针对术前以及术后的患者及其家属进行宣教。术前宣教的内容主要包括：向患者介绍风湿性心脏病的发病机制、预防措施、诱发因素、治疗手段、注意事项以及疾病转归情况；同时详细向患者说明手术的适应证、手术的必要性、术前准备，术后肺功能锻炼的重要性；鼓励患者正确看待自身疾病，尽量避免因负性心理而导致出现治疗不配合、训练不主动的现象发生；积极对患者进行心理干预，多鼓励患者让其看到康复的希望，进而达到增强依从性的目的；术后宣教的内容主要包括：指导并教会患者有效咳嗽排痰的方法，指导其进行正确肺部体疗，并加强活动与休息指导、用药指导、饮食指导、康复训练以及出院指导等。提供配备有模型、图片、机械道具等的演示宣教手册，以提高讲解内容的生动形象性，讲解的内容要做到通俗易懂，更易于患者接受。待完成集体宣教之后给予患者“一对一”的宣教，询问患者在护理工作中遇到的难题并耐心解答，同时要及时纠正其错误的护理行为。

1.3观察指标

采用医院自行研制的问卷从患者服药、饮食、控制不良情绪、活动与休息以及康复行为等多个指标评估2组的遵医嘱行为情况。

1.4统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料对比行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

宣教前，2组各方面遵医嘱行为情况对比差异无统计学意义（P>0.05）；宣教后，实验组各方面的遵医嘱行为情况明显优于宣教前及对照组（P<0.05）。详见表1。

3讨论

风湿性心脏病将对人类的健康产生严重影响，本病具有病程长，病情复杂的特点，极大的增加了临床治疗及护理的难度。据相关资料[2]显示，来自农村等偏远地区的患者人数明显多于城市居民，患者受自身文化水平低下的影响，存在对自身疾病及相关健康知识缺乏认知的问题，加上医疗条件落后等因素的干扰，极大的影响了患者的配合度，影响了治疗效果及病情康复进程。所以，对此类患者在治疗的过程中配合以健康教育为主的护理干预对提高患者的遵医嘱行为，促进疾病转归显得尤为重要。

健康教育作为整体护理的一项重要组成部分，是有组织、有计划、有目标的一项教育活动，也是一个保健知识传播以及行为干预的过程，不但关注患者对自身疾病相关知识的了解程度，更关注患者在接受健康教育之后观念以及行为方面所发生的改变情况。健康教育的宗旨在于促进健康教育与系统医疗护理实现有机结合，指导患者自觉地实施有利于自身健康的行为，以提高机体健康程度。而遵医嘱行为主

要是指患者的服药、饮食、生活方式等行为与临床医嘱的符合程度，若患者的遵医嘱行为满意，能够有效纠正患者的错误认知，提高其康复中的主观能动性，提高药物、情绪、饮食、健康行为等方面的依从性，对促进疾病转归，改善预后均有积极作用[3]。

本组研究中，实验组的遵医嘱行为明显优于对照组（P<0.05）。研究结果充分显示，给予风湿性心脏病患者以健康教育为主的护理干预，有助于提升其遵医嘱行为，帮助其建立科学的行为习惯，对促进早日康复出院，改善治疗预后均有积极意义，值得临床上推广及应用。

参考文献

[1]陈凤梅，张丽明，陈枫等.设立专职健康教育护士在风湿性心脏病患者康复护理中的效果评价[J].中华护理教育，2011，08（11）：512-514.

[2]刘莉.风湿性心脏病围手术期的健康教育[J].中国现代医生，2012，50（27）：118-119.

[3]孙莉，张轶姝，尹安春等.风湿性心脏病二尖瓣病变“临床护理路径”与“一线式”护理服务相结合的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（21）：20-22.