口腔修复学纤维桩

精品课件
颜色
碳纤维
白色玻璃纤维桩
1.保证有3—5mm的根尖封闭区。
2.桩长要大于冠长。
半34透..骨桩明内长玻桩大璃长于纤大2维/于3桩根1/长2骨。内根长。
半透明石英纤维桩
5.桩的直径不小于根的1/3，尽可能保存牙本
质领。
精品课件
表面形态 不同的表面形态有助于纤维桩在根管内的固位和树脂核的固位， 以下图片展示各种形态的纤维桩，大家可以根据自己的习惯加以 选择。
1.保证有3—5mm的根尖封闭区。
请看几个23..桩桩不长长大要同于大2透于/冠3根光长长。性。 能对Biblioteka Baidu。
4.骨内桩长大于1/2骨内根长。 5.桩的直径不小于根的1/3，尽可能保存牙本质领。
精品课件
纤维桩还是需要有很好的X线阻射性的，方 便以后的X线检查。
1.保证有3—5mm的根尖封闭区。 2.桩长要大于冠长。 3.桩长大于2/3根长。 4.骨内桩长大于1/2骨内根长。 5.桩的直径不小于根的1/3，尽可能保存牙本质领。
1.保证有3—5mm的根尖封闭区。 2.桩长要大于冠长。 3.桩长大于2/3根长。 4.骨内桩长大于1/2骨内根长。 5.桩的直径不小于根的1/3，尽可能保存牙本质领。
精品课件
市场上纤维桩的种类很多。临床操作要求外，应从纤维桩与 树脂水门汀的粘结原理来考虑。纤维桩（聚合物机制大多是 环氧树脂）和树脂水门汀（单体成分为丙烯酸树脂）很难形 成共聚结合。纤维桩的固位更多源于桩和树脂水门汀之间的 滑动摩12..保擦桩证长力有要3大，—于5m而冠m长的不。根是尖封化闭区学。结合力。
1.保证有3—5mm的根尖封闭区。 2.桩长要大于冠长。
度的3.桩根长大管于预2/3备根长就。 应该使用有明显锥度的纤维桩。 4.骨内桩长大于1/2骨内根长。 5.桩的直径不小于根的1/3，尽可能保存牙本质领。
精品课件
透光度 纤维桩的透光性很重要，因为粘接时使用的是光固化树脂，光源 必须能够透过纤维桩照到周围的粘接剂。
不同材质的桩的弹性模量比较 Young氏弹性模量表
精品课件
牙 体 应 力 示 意 图
“从工程学的观点看，如果一个钉状物体（根管桩）的弹性模量高于其所铆定的 物体（牙齿），那么它所受到的应力将聚集于钉状物体的底端….”“当两者弹性 模量非常近似的时候，应力则汇集于钉桩物的顶端，并且可以向其周边消散。”
精品课件
(3）可恢复性：必要时更容易去除
大约25%的根管治疗由于病理学原因或者其它原因而最终需要重新打开进行 复诊，其中大约25%的病例需要将根精桩品课去件 除。
（4）出色的审美效果：半透明，不用遮色
精品课件
(5）高效率 患者无需两次就诊； 医生椅旁劳动时间和强度减少； 效益和效率增加
精品课件
精品课件
打纤维桩的原则
1.保证有3—5mm的根尖封闭区。 2.桩长要大于冠长。
1.保证有3—5mm的根尖封闭区。
3.2桩.桩长长要大大于于冠长2/。3根长。 3.桩长大于2/3根长。
精品课件
纤维桩的选择
精品课件
1.保证有3—5mm的根尖封闭区。 2.桩长要大于冠长。
市3场.桩长上大于的2/纤3根维长。桩种类多的可怕，我们该如何选择呢？ 4.骨内桩长大于1/2骨内根长。 5.桩的直径不小于根的1/3，尽可能保存牙本质领。
精品课件
精品课件
锥度有的纤维桩是上下是平行的，有的是有锥度的，这 时要选择适合根管形态的相应锥度。如果你是使用大锥
3.桩长大于2/3根长。 4.骨内桩长大于1/2骨内根长。 5.桩的直径不小于根的1/3，尽可能保存牙本质领。
为了提高固位力，纤维桩选择考虑到三个因素：一是透明度， 二是表面处理（粗化和硅烷预处理），三是固位形态的设计。 特别是纤维桩根端部分的精螺品纹课件型结构可显著提高桩在根管内
纤维桩的打桩原则
精品课件
（3）金属桩导致的牙根吸收
精品课件
（4）金属桩核腐蚀造成桩的断裂
精品课件
（5）金属修复体对核磁共振的影响
精品课件
纤维桩的优越性 1.弹性模量与牙体组织接近，最大限度保护牙根不会折裂 2.最大限度保护冠边缘的封闭不产生渗漏 3.必要时容易去除，不会造成二次伤害，可再治疗 4.最大限度保证美学要求 5.X线阻射，有很好的临床可观察性，不影响核磁共振 6.最大限度保证桩在牙根内的固位 7.极佳的生物相容性，无电流反应
－ 引自：Pathways of the Pulp; 9th精E品d课it件ion, 2005
精品课件
纤维桩的优越性
精品课件
金属桩的缺点： 1、弹性模量高（77~200MPa），易造成根折 2、电解质环境下的金属离子游离，易腐蚀牙根和牙龈，导致牙体及牙龈
变色和根尖炎症不同金属产生微电流反应 3、机械物理固位，而非化学粘接固位，粘接差 4、至少需要两次就诊 5、安置后难以去除 6、影响现代核医学成像
精品课件
“金属铸造桩核由于其特有的刚性、锥度形态以及与根管壁过于密合， 不利于多余粘接剂的溢出，造成了极高的根折率。” －引自：Pathways of the Pulp; 8th Edition, 2002
精品课件
（1）铸造金属修复体导致的牙根纵折 患者感到疼痛，检查精发品课现件 牙根发生纵折
（2）金属桩核导致的根管纵折
精品课件
(1)最大限度保护牙根不会折裂
“牙根在受力时保持着一定的弹性。假如根管桩有着与牙体近似的功能 特性，对牙组织的良好保护作用可想而知。” 引自：Pathways of the Pulp; 9th 精E品d课it件ion, 2005
(2）完美的冠边缘封闭
完善的化学粘接实现了桩、核、冠一体化。“纤维根管桩同时保证了残根冠部的封 闭，避免由于冠核渗漏引发的细菌感染。”
纤维桩
精品课件
学 生：陈军龙 指导老师：王悦竹
2016年6月12日
纤维桩 的力学基础
02
纤维桩 的选择
纤维桩
04
临床操作步骤
01
03
05
纤维桩
纤维桩
的优越性
的打桩原则
精品课件
纤维桩的力学基础
精品课件
物质的弹性模量“弹性模量（或称刚硬度）是指当物体受到压力时抵御永久变 形的能力，这是物体固有的物理性质，不会随其体积大小或外部形状而改变。” － 引自：Pathways of the Pulp; 9th Edition, 2005