监理抽检记录表(DOC)
监理抽检记录表
应满足两个85﹪即85﹪厚度达设计要求，最小厚度不低于85﹪。
无损探伤
见探伤报告
检测结论
质检员： 质检主管：驻厂监理：
日期：日期：日期：
钢管成品质量证明书
合格名称：证书编号：
产 品 名 称
生产许可证编号
生 产 标 准
合同编号
制 造 单 位
产品规格
材质
管件长度
（M）
管件编号
安装位置
桩 号
验收日期
日期：日期：日期：日期：
管件制造防腐表面处理质量检测记录单
合同名称
制造单位
执行标准
产品名称
规格
桩号
材 质
管件编号
序号
检测项目
规范要求或允许偏差
实测记录
1
环境状况
湿度＜85﹪， 环境温度≥5℃或钢管表面温度≥露点3℃
2
管件表面处理
无焊渣、无飞溅、无油脂、无污物、无焊疤、无毛刺、无焊瘤
3
喷射用压缩空气
油水分离器处理：无油、干燥
＜4
5000＜D≤8000(弦长1000)
＜5
5
弯管角度
≤0.5°
6
三通、四通位置偏差
±5
7
三通、四通垂直度
＜5
8
加劲环与管壁的垂直度
a≤0.02H, 且≤5
9
加劲环平面与管壁的垂直度
b≤4D/1000，且≤12
10
相邻两加劲环间距
／
±30
11
圆度
／
DN≥800
≤3D/1000
DN＜800
≤3D/1000，但最大8
检测结论
备注
探伤人员：评审人员：日期：
监理抽检记录表
承包单位
XXXXXXXXX有限公司
监理单位
XXXXXXXXXXXXXXXX有限公司
检查项目：
钻孔灌注桩混凝土浇筑：1、防水混凝土的原材料、配合比及塌落度；2、防水混凝土的抗压强度和抗渗性能；3、防水混凝土结构表面坚实、平整，不得有露筋、蜂窝等缺陷；埋设件位置；4、钢筋保护层厚度；5、桩体质量。
检查部位：
3#钻孔灌注桩
检查数量：
3处
检查结果：
检查合格，符合设计及规范要求
处理意见：
项目监理机构（章）：
监理工程师：
总监理工程师：
时间：
检查项目：
钻孔灌注桩泥浆护壁成孔：1、桩类型及布设位置、数量符合设计要求；2、孔径、孔深、桩位、垂直度、沉渣厚度的允许偏差或允许值。
检查部位：
3#钻孔灌注桩
检查数量：
5处
检查结果：
检查合格，符合设计及规范要求
处理意见：
项目监理机构（章）：
监理工程师：
总监理工程师：
时间：
表B3-1
监理抽检记录
编号：
工程名称
表B3-1
监理抽检记录
编号：
工程名称
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX标段
承包单位
XXXXXXXXXXXXXX有限公司
监理单位
XXXXXXXXXXXXXXXXX有限公司
检查项目：
钢筋笼制作与安装：1、钢筋应按国家现行相关标准的规定抽取试件屈服强度、抗拉强度、伸长率、弯曲性能、重量偏差检验，钢筋表面无油渍、油漆、鳞锈等缺陷，检验结果符合标准规定；2、主筋接头可采用对焊、绑扎、搭接焊或冷挤压、气压焊等连接形式，并符合相应施工技术规定；3、钢筋笼向钻孔内吊装符合相关要求；4、钢筋笼长度、直径、主筋间距、箍筋间距允许偏差。
监理抽检记录
监理抽检记录表B3—10监理抽检记录编号：工程名称承包单位检查项目：主斜井XXX抽检日期监理单位2012.4.29XXX钢筋品种、规格；配筋数量、位置、间距；钢筋绑扎、安装情况；保护层厚度检查部位：主斜井明槽～10m检查数量：每个项目抽检10个点检查结果：符合设计及质量验收规范的要求处理意见：检查结果符合要求，同意进行下道工序施工。
项目监理机构（章）：监理工程师：XXX工程师：年月日表B3—10监理抽检记录编号：工程名称承包单位检查项目：主斜井XXX抽检日期监理单位2012.5.2XXX钢筋种类、规格；配筋数量、位置、间距；钢筋绑扎、安装情形；保护层厚度搜检部位：主斜井明槽10～20m搜检数量：每个项目抽检10个点搜检结果：符合设计及质量验收标准的请求处理意见：检查结果符合要求，同意进行下道工序施工。
项目监理机构（章）：监理工程师：XXX工程师：年月日表B3—10监理抽检记录编号：工程名称承包单位检查项目：主斜井XXX抽检日期监理单位2012.5.7XXX钢筋品种、规格；配筋数量、位置、间距；钢筋绑扎、安装情况；保护层厚度检查部位：主斜井明槽20～35m搜检数量：每个项目抽检10个点搜检结果：符合设计及质量验收规范的要求处理看法：检查结果符合要求，同意进行下道工序施工。
工程监理机构（章）：监理工程师：XXX工程师：年月日表B3—10监理抽检记录编号：工程名称承包单位检查项目：主斜井XXX抽检日期监理单位2012.5.11XXX钢筋种类、规格；配筋数量、位置、间距；钢筋绑扎、安装情形；保护层厚度搜检部位：主斜井明槽35～48.3m检查数量：每个工程抽检10个点搜检结果：符合设计及质量验收规范的要求处理看法：检查结果符合要求，同意进行下道工序施工。
工程监理机构（章）：监理工程师：XXX工程师：年月日表B3—10监理抽检记录编号：工程名称承包单位搜检工程：主斜井XXX抽检日期监理单位2012.5.13XXX钢筋种类、规格；配筋数量、位置、间距；钢筋绑扎、安装情形；保护层厚度搜检部位：主斜井暗槽48.3～53.3m检查数量：每个工程抽检10个点搜检结果：符合设计及质量验收规范的要求处理看法：检查结果符合要求，同意进行下道工序施工。
监理抽检记录表
监理工程师检查记录表混凝土施工检验批
《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB50204-2002
专业监理工程师:
1 外观质量 第8.2.1条
2 过大尺寸偏差处理及验收
第831条
1 外观质量一般缺陷
第8.2.2条
2
轴线位置 （mm ） 基础
15
:独、立基础 10
墙、柱、梁
8
剪力墙
5
3
垂直度 （mm ）
层咼
< 5m 8
> 5m
10
全高（H ）
H/1000 且 w
30
4
标咼
（mm ） 层咼 ± 10
全高
± 30
5 截面尺寸
+8, -5
6
电梯井
井筒长、宽对定位中 心线（mm ）
+25, 0
井筒全高（H ）垂直 度（mm ） H/1000 且 w
30
7 表面平整度（mm ） 8
8 预埋设施中 心线位置 （mm ） 预埋件 10
预埋螺栓
5
预埋管 5
9 预留洞中心线位置（mm ） 15
监理单位检查评定记录 质量验收规范的规定
般 项 目
监理工程师意见:
主
控 项
目 单位（子单位）工程名称 云南艺术家园区建设项目B 地块 分部（子分部）工程名称
验收部位 施工单位十四冶建设集团云南第四建筑安装工程有限公司
项目经理
验收标准及规范 日期:。
文明施工监理检查记录表
10
11
12
说明：按《中华人民共和国安全生产法》、《建筑施工企业安全生产许可证管理规定》、《建设工程安全生产管理条例》相关条文及省市建设行政主管部门有关安全规章进行审查与检查。
项目总监签名： 年 月 日
安全监理台帐5.1
文明施工监理检查记录表
序号
检查项目
对照有关方案要求的审查意见
实施情况检查意见
1
现场围墙
现场砌筑围墙
2
场容场貌
3
材料堆放
堆放场地平整或入库
4
现场住宿
生活区与办公区分离
5
现场防火
设置防火、灭火设备
6
施工现场
标牌
设置安全消防标志、标牌
7Байду номын сангаас
生活设施
保证安全基础上满足生活要求
8
保健急救
现场配备应急保健急救设施、药品
监理抽检记录表DOC
监理抽检记录表DOC1. 引言监理抽检记录表DOC是一种用于检测施工质量是否符合规定要求的文档。
该文档一般由监理人员或相关部门负责人填写，主要用于记录施工过程中所进行的各项质量检测的结果。
该文档具有严密的结构和规范的格式，可以有效提高施工质量管理的效率和可靠性。
2. 监理抽检记录表DOC的基本组成部分监理抽检记录表DOC主要包括以下几个方面的内容：2.1 项目基本信息项目基本信息是监理抽检记录表DOC的第一个部分，通常包括以下内容：•工程名称；•施工地点；•施工单位名称；•施工质量标准。
2.2 抽检日期和时间抽检日期和时间是监理抽检记录表DOC的第二个部分，主要用于记录抽检的具体日期和时间，以便与其他记录相对照。
2.3 抽检范围抽检范围是监理抽检记录表DOC的第三个部分，用于详细描述抽检的具体范围和内容，包括检测的项目、检测标准和方法等。
2.4 抽检结果抽检结果是监理抽检记录表DOC的核心部分，主要用于记录各项抽检的具体结果。
每项抽检都要有具体的检测结果，包括合格、不合格、待检、待整改等不同的情况。
在记录抽检结果时，需要尽可能详细地说明抽检的具体情况，以及与施工质量标准的差距等信息。
2.5 抽检人员签字和盖章抽检人员签字和盖章是监理抽检记录表DOC的最后一个部分，用于确认抽检结果的准确性和权威性。
在签字和盖章之前，需要对抽检结果进行仔细核对，并确保所有的抽检结果都是准确无误的。
3. 监理抽检记录表DOC的使用方法监理抽检记录表DOC是一份非常重要的文档，它在施工质量管理中具有重要的作用。
下面介绍一些关于监理抽检记录表DOC的使用方法：•在施工过程中，要及时记录每一次的抽检结果；•在记录抽检结果时，要注意细节，尤其是数据的精确性；•在记录抽检结果时，要尽可能地详细说明抽检的具体情况；•在记录抽检结果时，要确定每项抽检是否合格，如不合格需要及时整改；•在使用监理抽检记录表DOC时，要格外注意其机密性和保密性。
监 理 抽 检 记 录 表
工程名称
施工单位
地点
日期
检查项目
检查部位
检查数量
检查结果
□合格□基本合格□（编号）及有关国家现行标准等。发现你单位所报验的项目（工序），存在以下问题：
以上存在问题，限于年月日前按照有关技术规范要求整改完毕，并经你方专业人员自查合格后，再次向我现场监理机构提出整改复查申请，经我方复查合格后方可进行下道项目（工序）施工。
项目监理机构名称：
总∕专业监理工程师(签字)：
日期：
注：本表由监理单位人员现场实地检查施工单位所报验项目（工序）后而填写，监理单位、施工单位各执一份。
交通工程监理抽检表(完整版)
反射器横向偏位(mm)
反射器中心高度(mm)
外观检查：
检查结果：
检查
监理工程师
波形梁钢护栏
合同段：桩号：K+～K+交检04表
工程名称
桩号或部位
检查日期
检查项目
规定值或允许偏差
设计值
实测值
合格率（%）
备注
波形梁板基底金属厚度(mm)
立柱壁厚(mm)
镀（涂）层厚度(mm)
拼接螺栓抗拉强度(MPa)
初张力(kN)
最下一根缆索的高度(mm)
立柱壁厚(mm)
立柱埋入深度(mm)
立柱竖直度(mm/m)
立柱中距(mm)
缆索护栏镀锌层厚度(μm)
混凝土基础尺寸(mm)
混凝土强度(MPa)
外观检查：
检查结果：
检查
监理工程师
突起路标检查表
合同段：桩号：K+～K+交检07表
工程名称
桩号或部位
检查日期
检查项目
防眩板设置间距(mm)
竖直度(mm/m)
顺直度(mm/m)
外观检查：
检查结果：
检查
监理工程师
隔离栅和防落网检查表
合同段：桩号：K+～K+交检10表
工程名称
桩号或部位
检查日期
检查项目
规定值或
允许偏差
设计值
实测值
合格率（%）
备注
隔离栅、防落网高度(mm)
镀（涂）层厚度(μm)
立柱埋深(mm)
网面平整度(mm/m)
交通
合同段：桩号：K+～K+交检01表
工程名称
抽检表
抽检表1 施工放样抽检记录表承包单位：工程名称：合同号：监理单位：桩号及部位：编号：测量：记录：计算：日期：年月日抽检表2 平整度检测表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表3 压实度抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表5 回弹弯沉检测表施工单位：合同号：抽检表6 浆砌排水沟（边沟、截水沟）施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表7浆砌砌体施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表8 一字墙或八字墙抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表9 钢筋加工与安装抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表10 钢筋网片加工与安装抽检表施工单位：山西老区建设有限公司合同号：监理单位:山西一通监理咨询有限公司编号：抽检表11 混凝土小型构件预制质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表12 锥、护坡施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表13 基础施工质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表14 扩大基础质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表15 钻（挖）孔灌注桩施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表16 承台（系梁）施工抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表17 墩、台身施工抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表18 混凝土墩、台帽或盖梁施工抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表19 挡块施工质量抽检表施工单位：合同号： 监理单位： 编 号：抽检表20 支座安装抽检表施工单位：山西老区建设有限公司合同号：抽检表21 梁（板）预制施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表22 后张法预应力筋的加工和安装质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表23 梁（板）安装质量抽检表施工单位：合同号： 监理单位： 编 号：抽检表24 桥面铺装施工抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表25 伸缩缝安装施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表26 混凝土防撞护栏（墙）施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表27 搭板施工质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表28 桥梁总体布置抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表29 桥面防水层施工质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表30 隧道路面施工质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表31 支座垫石施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表32 土沟施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表33 柱或双壁墩身施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表34 砂垫层施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表35 小型构件安装质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表36 钻（挖）孔桩成孔质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表37 片石混凝土施工质量检查抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表38 湿接缝（头）、横隔板施工质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表39 基础开挖自检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表40 模板制作与安装抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表41 水泥混凝土面层现场质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表42 沥青混凝土面层和沥青碎石面层现场质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表43 水稳碎石底基层（冷再生）现场质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表44 水泥稳定碎石基层和底基层现场质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：抽检表45 路缘石铺设现场质量抽检表施工单位：合同号：监理单位：编号：。
监理抽检表-05排水工程
口1.盲沟的设置、填料规格、质量等符合规范规定，并满足设计要求。
抽检项目
规定值或 允许偏差
实测值或实测偏差值
合格率 （%）
沟底ι⅜程（mm）
±15
断面尺寸（mm）
不小于设计值
外观 质量
口1.进出水口无排水不畅。
检查结论
处理意见
审核人
审核日期
年 月 日
公路
抽检记录
监理单位：
施工单位
合同段
抽检人
抽检项目
规定值或 允许偏差
实测值或实测偏差值
合格率 (%)
△砂浆或混凝土 强度(MPa)
在合格标准内
圆井直径或方井 长、宽(mm)
±20
壁厚(mm)
-10, 0
外观 质量
□ L井框、井盖安装无松动，井口周围无积水。
检查结论
处理意见
监理单位:
施工单位
合同段
抽检人
复核
抽检时间
年 月 日
工程部位
抽检项目
5.5.2±沟
检查结论
处理意见
审核人
审核日期
年 月 日
检查结果
基本 要求
□ 1.进出水口位置及高程满足设计要求。
□2.设计中要求防渗漏的沉淀池做渗漏试验，渗漏量符合要求。
抽检项目
规定值或 允许偏差
实测值或实测偏差值
合格率 (%)
△混凝土强度(MPa)
在1=1格标准内
几何尺寸(mm)
±50
底板高程(mm)
±50
外观 质量
口1.未出现附录P中沉井外观限制缺陷。
检查结果
基本 要求
口1∙士沟边坡平整、密实、稳定。
土方工程监理抽检记录
土方工程监理抽检记录工程名称：贵阳三联乳业有限公司开阳龙岗1号养殖场大型沼气工程单位（子单位）工程名称AF厌氧消化器分部（子分部）工程名称基础验收批 1 验收标准GB50202-2002主控项目序号项目施工质量验收规范的规定值或允许偏差值（mm）检查部位检查方法±51 基底处理第6.3.1条√观察检查及检查施工记录2 分层压实系数设计要求√检查试验记录3 边坡坡度第6.3.4条√观察或用坡度尺检查4标高偏差桩基、基坑、基槽0～—50 0 2 3 1 2 2 1 2 3 2用水准仪检查场地平整人工±30 1 2 0 0 0 0 1 2 3 1机械±50 2 3 2 1 4 5 6 4 3 1管沟0～—50 1 2 2 3 1 2 3 1 2 2地（路）面基层0～—50 2 3 2 3 3 2 2 1 2 3一般项目1 土料设计要求√观察检查、取样试验2 分层厚度及含水量设计要求√观察检查、检查试验记录3表面平整度桩基、基坑、基槽≤20 3 2 2 1 2 3 2 1 2 3用2m靠尺和楔形塞尺检查挖方场地平整人工≤20 1 2 2 2 3 1 2 3 2 1机械≤30 2 2 3 1 1 1 3 3 2 2管沟≤20 1 1 3 3 4 2 3 2 1 3地（路）面基层≤20 1 2 3 3 2 4 5 6 2 1说明：主控项目共检查项，其中项满足规范要求；一般项目共计检查点，合格点，合格率为：检查人（签字）：检查时间：年月日土方工程监理抽检记录工程名称：贵阳三联乳业有限公司开阳龙岗1号养殖场大型沼气工程单位（子单位）工程名称UASB厌氧消化器分部（子分部）工程名称基础验收批 1 验收标准GB50202-2002主控项目序号项目施工质量验收规范的规定值或允许偏差值（mm）检查部位检查方法±51 基底处理第6.3.1条√观察检查及检查施工记录2 分层压实系数设计要求√检查试验记录3 边坡坡度第6.3.4条√观察或用坡度尺检查4标高偏差桩基、基坑、基槽0～—50 0 2 3 1 2 2 1 2 3 2用水准仪检查场地平整人工±30 1 2 0 0 0 0 1 2 3 1机械±50 2 3 2 1 4 5 6 4 3 1管沟0～—50 1 2 2 3 1 2 3 1 2 2地（路）面基层0～—50 2 3 2 3 3 2 2 1 2 3一般项目1 土料设计要求√观察检查、取样试验2 分层厚度及含水量设计要求√观察检查、检查试验记录3表面平整度桩基、基坑、基槽≤20 3 2 2 1 2 3 2 1 2 3用2m靠尺和楔形塞尺检查挖方场地平整人工≤20 1 2 2 2 3 1 2 3 2 1机械≤30 2 2 3 1 1 1 3 3 2 2管沟≤20 1 1 3 3 4 2 3 2 1 3地（路）面基层≤20 1 2 3 3 2 4 5 6 2 1说明：主控项目共检查项，其中项满足规范要求；一般项目共计检查点，合格点，合格率为：检查人（签字）：检查时间：年月日土方工程监理抽检记录工程名称：贵阳三联乳业有限公司开阳龙岗1号养殖场大型沼气工程单位（子单位）工程名称SBR生物反应器分部（子分部）工程名称基础验收批 1 验收标准GB50202-2002主控项目序号项目施工质量验收规范的规定值或允许偏差值（mm）检查部位检查方法±51 基底处理第6.3.1条√观察检查及检查施工记录2 分层压实系数设计要求√检查试验记录3 边坡坡度第6.3.4条√观察或用坡度尺检查4标高偏差桩基、基坑、基槽0～—50 0 2 3 1 2 2 1 2 3 2用水准仪检查场地平整人工±30 1 2 0 0 0 0 1 2 3 1机械±50 2 3 2 1 4 5 6 4 3 1管沟0～—50 1 2 2 3 1 2 3 1 2 2地（路）面基层0～—50 2 3 2 3 3 2 2 1 2 3一般项目1 土料设计要求√观察检查、取样试验2 分层厚度及含水量设计要求√观察检查、检查试验记录3表面平整度桩基、基坑、基槽≤20 3 2 2 1 2 3 2 1 2 3用2m靠尺和楔形塞尺检查挖方场地平整人工≤20 1 2 2 2 3 1 2 3 2 1机械≤30 2 2 3 1 1 1 3 3 2 2管沟≤20 1 1 3 3 4 2 3 2 1 3地（路）面基层≤20 1 2 3 3 2 4 5 6 2 1说明：主控项目共检查项，其中项满足规范要求；一般项目共计检查点，合格点，合格率为：检查人（签字）：检查时间：年月日土方工程监理抽检记录工程名称：贵阳三联乳业有限公司开阳龙岗1号养殖场大型沼气工程单位（子单位）工程名称反冲水池分部（子分部）工程名称基础验收批 1 验收标准GB50202-2002主控项目序号项目施工质量验收规范的规定值或允许偏差值（mm）检查部位检查方法±51 基底处理第6.3.1条√观察检查及检查施工记录2 分层压实系数设计要求√检查试验记录3 边坡坡度第6.3.4条√观察或用坡度尺检查4标高偏差桩基、基坑、基槽0～—50 0 2 3 1 2 2 1 2 3 2用水准仪检查场地平整人工±30 1 2 0 0 0 0 1 2 3 1机械±50 2 3 2 1 4 5 6 4 3 1管沟0～—50 1 2 2 3 1 2 3 1 2 2地（路）面基层0～—50 2 3 2 3 3 2 2 1 2 3一般项目1 土料设计要求√观察检查、取样试验2 分层厚度及含水量设计要求√观察检查、检查试验记录3表面平整度桩基、基坑、基槽≤20 3 2 2 1 2 3 2 1 2 3用2m靠尺和楔形塞尺检查挖方场地平整人工≤20 1 2 2 2 3 1 2 3 2 1机械≤30 2 2 3 1 1 1 3 3 2 2管沟≤20 1 1 3 3 4 2 3 2 1 3地（路）面基层≤20 1 2 3 3 2 4 5 6 2 1说明：主控项目共检查项，其中项满足规范要求；一般项目共计检查点，合格点，合格率为：检查人（签字）：检查时间：年月日土方工程监理抽检记录工程名称：贵阳三联乳业有限公司开阳龙岗1号养殖场大型沼气工程单位（子单位）工程名称BAF曝气滤池分部（子分部）工程名称基础验收批 1 验收标准GB50202-2002主控项目序号项目施工质量验收规范的规定值或允许偏差值（mm）检查部位检查方法±51 基底处理第6.3.1条√观察检查及检查施工记录2 分层压实系数设计要求√检查试验记录3 边坡坡度第6.3.4条√观察或用坡度尺检查4标高偏差桩基、基坑、基槽0～—50 0 2 3 1 2 2 1 2 3 2用水准仪检查场地平整人工±30 1 2 0 0 0 0 1 2 3 1机械±50 2 3 2 1 4 5 6 4 3 1管沟0～—50 1 2 2 3 1 2 3 1 2 2地（路）面基层0～—50 2 3 2 3 3 2 2 1 2 3一般项目1 土料设计要求√观察检查、取样试验2 分层厚度及含水量设计要求√观察检查、检查试验记录3表面平整度桩基、基坑、基槽≤20 3 2 2 1 2 3 2 1 2 3用2m靠尺和楔形塞尺检查挖方场地平整人工≤20 1 2 2 2 3 1 2 3 2 1机械≤30 2 2 3 1 1 1 3 3 2 2管沟≤20 1 1 3 3 4 2 3 2 1 3地（路）面基层≤20 1 2 3 3 2 4 5 6 2 1说明：主控项目共检查项，其中项满足规范要求；一般项目共计检查点，合格点，合格率为：检查人（签字）：检查时间：年月日土方工程监理抽检记录工程名称：贵阳三联乳业有限公司开阳龙岗1号养殖场大型沼气工程单位（子单位）工程名称综合用房分部（子分部）工程名称基础验收批 1 验收标准GB50202-2002主控项目序号项目施工质量验收规范的规定值或允许偏差值（mm）检查部位检查方法±51 基底处理第6.3.1条√观察检查及检查施工记录2 分层压实系数设计要求√检查试验记录3 边坡坡度第6.3.4条√观察或用坡度尺检查4标高偏差桩基、基坑、基槽0～—50 0 2 3 1 2 2 1 2 3 2用水准仪检查场地平整人工±30 1 2 0 0 0 0 1 2 3 1机械±50 2 3 2 1 4 5 6 4 3 1管沟0～—50 1 2 2 3 1 2 3 1 2 2地（路）面基层0～—50 2 3 2 3 3 2 2 1 2 3一般项目1 土料设计要求√观察检查、取样试验2 分层厚度及含水量设计要求√观察检查、检查试验记录3表面平整度桩基、基坑、基槽≤20 3 2 2 1 2 3 2 1 2 3用2m靠尺和楔形塞尺检查挖方场地平整人工≤20 1 2 2 2 3 1 2 3 2 1机械≤30 2 2 3 1 1 1 3 3 2 2管沟≤20 1 1 3 3 4 2 3 2 1 3地（路）面基层≤20 1 2 3 3 2 4 5 6 2 1说明：主控项目共检查项，其中项满足规范要求；一般项目共计检查点，合格点，合格率为：检查人（签字）：检查时间：年月日。
监理安全检查记录表
工程项目名称检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：一、安全文明施工管理检查1、专（兼）职安全员就是否到岗：□就是 / □否。
2、施工现场各相应部位就是否有针对性得悬挂各类安全警示标志：□就是 / □否。
3、特种作业人员就是否持有上岗证书：□就是 / □否；上岗前就是否进行了安全技术交底：□就是 / □否；安全交底就是否具有书面记录与签字：□就是 / □否；安全交底就是否具有针对性：□就是 / □否。
4、施工组织设计（或方案）中就是否编制了安全技术措施：□就是 / □否；施工组织设计就是否已通过审查：□就是 / □否；审查中提出得整改意见就是否已经整改：□就是 / □否。
5、建筑工程专项施工方案检查：1）施工单位对深基坑（槽）、高切坡、桩基与超高、超重、大跨度模板支撑系统、专业性较强得项目等就是否编制了专项施工安全方案：□就是 / □否；2）施工方案就是否经施工单位负责人与监理工程师审查签认：□就是 / □否。
注：所称深基坑（槽）就是指开挖深度超过5m得基坑（槽）、或深度未超过5m但地质情况与周围环境较复杂得基坑（槽）；高切坡就是指岩质边坡超过30m、或土质边坡超过15m得边坡；超高、超重、大跨度模板支撑系统就是指高度超过8m、或跨度超过18m、或施工总荷载大于10KN/m、或集中线荷载大于15KN/m得模板支撑系统。
6、现场围挡设置就是否符合要求（围挡高度、围挡牢固、整洁、美观、连续性）：□就是 / □否。
7、现场进出口得设置就是否符合要求（大门、门头得企业标志等）：□就是 / □否。
8、工地运输道路就是否已做硬化处理：□就是 / □否；就是否具有畅通得排水设施：□就是 / □否；大门进出口就是否配置有冲洗设施（冲洗设施、排水沟、沉沙井等）：□就是 / □否。
9、大门口处挂得六牌二图就是否完整：□就是 / □否；就是否设置了宣传栏：□就是 / □否。
工程项目名称检查时间：年月日施工单位安全负责人：监理工程师：二、“三宝”、“四口”防护检查1、施工现场人员就是否按规定佩戴了安全帽：□就是 / □否。
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