口服给药操作流程及考核标准
口服给药技术操作流程及评分标准
口服给药技术操作流程
（一）工作目标
遵医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。
（二）用物准备
医嘱本、服药车、服药本、温开水或冷开水、洗手液、生活垃圾桶。
（四）结果标准
1．患者/家属知晓护士告知的注意事项，对服务满意。
2．帮助患者正确服用药物。
3．及时发现不良反应，采取适当措施。
（五）注意事项
1．遵循查对制度，符合安全给药原则。
2．评估患者病情、过敏史，用药史、不良反应史。
如有疑问应核对无误后方可给药。
3．告知患者、家属药物相关注意事项，取得患者配合。
4．了解患者所服药物的作用，不良反应以及某些药物服用的特殊要求。
5．协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。
6．对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分或者节律不齐时，暂不服用及时通知医师。
7．若患者因故暂不能服药，暂不发药，应做好交班。
8．观察患者服药效果及不良反应。
如有异常情况及时与医师沟通。
口服给药考核评分标准
病区姓名得分
主考老师：_______________ 考核日期：___________________
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口服给药操作流程及考核标准
口服给药技术操作考核评分标准
项 目
总分
技术操作要求
评分等级
A
B
CБайду номын сангаас
D
仪 表
5
仪表端庄,服装整洁.
5
4
3
2
评 估
14
了解病人年龄、病情、自理及合作程度；
了解药物性质、服药的方法及注意事项
与病人交流时语言规范,态度和蔼.
4
5
5
2
2
3
1
1
2
0
0
1
操作前准备
6
洗手；
备齐用物,环境安静整洁.
2
4
1
3
0
2
0
1
操
作
过
程
安全与
舒适
21
核对医嘱及发药时认真、仔细；
取药、摆药核查标识内、外、剧
确定病人服药时体位的安全性昏迷及精神异常等病人；
临床给药服用时的注意要点.
5
5
5
6
3
3
3
5
2
2
2
4
1
1
1
3
发
药
30
发药前再次核对；三查七对
发药过程严格查对；
帮助服药的方法正确；老人、小儿、病重者、鼻饲者、不能自理者
因故暂不能服药者作好交接班；
指导病人了解所发药物的服用方法.
5
5
10
5
5
4
3
8
1
3
3
2
6
0
2
2
1
5
0
1
操 作 后
口服给药操作评分标准
2
评估患者病情，了解患者能否自行口服、有无吞咽困难及用药后的反应等。交代所
用药物的名称、服药时的注意事项和服药后的反应等。（少做一项扣5分）
15
3
核对患者的床号、姓名，得到准确应答后将药发给患者，递送温开水，协助将药服
下。（不符合要求不得分）
15
4
对年老、体弱、小儿及危重患者应当喂服，如为鼻饲患者应将药物研碎溶解后从胃管内灌入，灌注药物前检查胃管是否在胃内，灌注后注入少量温开水冲净胃管。（不符合要求不得分）
至中心药房进行配制。（不符合要求不得分）
5
4
取药时根据服药卡上的姓名、床号、药名、浓度、剂量、时间、用法进行核对。（未
不得分，少一项扣1分）
6
5
将药盘及温开水置于发药车上，洗手，再次核对。（少做一项扣2分）
2
6
熟悉操作目的。（未口述不得分）
1
操作流程质
1:70
分
1
按规定时间，将发药车推至患者床旁，核对患者的床号、姓名。（少一项扣2分）
口服给药操作评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备质量20分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分或一项不符合要求扣1分）
3
2
用物齐全：发药车、清洁药盘、服药卡、药杯、量杯、滴管、乳钵、药匙、温开水、
小毛巾。（少一种扣1分）
3
3
查对医嘱和服药卡，将服药卡按床号顺序插在药盘小孔内，再放入洗净的药杯，送
2
15
5
发药后再次核对∖（未作不得分）
5
6
清理用物，清洁药盘。（少做一项扣2分）
5
7
洗手，必要时记录。（不符合要求不得分）
口服药物给药操作流程及评分标准
口服药物给药操作流程及评分标准口服药物是最常见的给药方式之一，它便于患者自行使用，并且具有较低的风险和较高的生物利用度。
然而，正确的口服药物给药操作是确保治疗效果的重要一环。
本文将介绍口服药物给药的操作流程，并提供评分标准以确保操作的准确性和有效性。
一、口服药物给药操作流程1. 准备工作在给药前，需要进行充分的准备工作以确保给药的安全和有效性。
具体操作如下：a. 洗手：务必用肥皂和清水洗手，彻底清除手部的细菌和污垢。
b. 核对医嘱：核对患者的医嘱，确保给药的药物、剂量、频次和给药时间的正确性。
c. 打开药物包装：妥善打开药物的包装，避免污染药物。
d. 准备辅助工具：如需要使用药杯、药匙等辅助工具，应提前准备好。
2. 口服药物给药a. 药物摄入：将正确剂量的药物放入口腔，饮用适量的水将药物吞下。
对于需要嚼碎或溶解的药物，按照医嘱进行操作。
b. 坐位姿势：患者在服用药物时应保持坐位姿势，避免匆忙或仰卧等不良姿势。
c. 注意事项：患者在服用药物时需遵循一些注意事项，如不与其他药物一起服用、避免咀嚼胶囊等。
3. 后续处理a. 清洗辅助工具：口服药物完成后，应及时清洗使用的辅助工具，避免交叉污染。
b. 记录药物给予情况：准确记录患者的药物给予情况，包括药物名称、剂量、给药途径和时间等信息。
二、口服药物给药操作评分标准为确保口服药物给药操作的准确性和有效性，可以使用评分标准来进行评估。
以下是一个可能的评分标准范例：1. 无需改进（得分3分）：a. 患者正确按照医嘱服用药物，无遗漏或错误。
b. 药物给予前后进行了适当的手卫生。
c. 辅助工具的使用正确，且无交叉污染。
2. 需改进（得分2分）：a. 患者有轻微的服药错误，如服用时间稍有延迟，但不会影响药效。
b. 手卫生不完全彻底，或辅助工具清洗不彻底。
c. 口服药物时患者姿势不正确，但不会明显影响药物摄入。
3. 需重点改进（得分1分）：a. 患者有较大的服药错误，如错过服药时间或遗漏药物。
口服药物管理操作流程及评分标准
口服药物管理操作流程及评分标准操作流程1. 执行者应先仔细阅读医嘱，了解患者所需药物的名称、剂量和用药时间。
2. 检查药物的标签，确保药物名称与医嘱一致，同时检查药物的有效期和保存条件是否符合要求。
3. 确认患者身份，核对姓名和年龄，并与患者进行沟通，介绍药物的名称和用途。
4. 检查患者对药物的过敏史，如果有过敏史或不确定情况，及时向医生报告。
5. 洗手后，佩戴手套，并准备所需用具，如药杯、水杯、医用棉签等。
6. 将正确的药物取出，并按照医嘱计算剂量，将药物放入药杯中。
7. 向患者解释用药方式，如是否需要饭后服用等，并提醒患者不要咀嚼或破碎药物。
8. 倒入适量的温水，使药物溶解，并搅拌均匀。
9. 将溶液递给患者，提醒患者按时服用，并观察患者是否咽下药物。
10. 记录药物的名称、剂量和服用时间，并向医生汇报。
评分标准1. 操作流程正确无误得1分，存在错误得0分。
2. 对药物名称、剂量和用药时间的核对准确无误得1分，存在一处或多处错误得0分。
3. 对患者身份的确认准确无误得1分，存在错误得0分。
4. 对药物过敏史的询问和报告准确无误得1分，存在错误得0分。
5. 洗手后佩戴手套得1分，不佩戴手套或忘记洗手得0分。
6. 药物取出准确无误得1分，存在错误得0分。
7. 用药方式的解释准确无误得1分，存在错误得0分。
8. 药物溶解和搅拌均匀得1分，未溶解或未搅拌均匀得0分。
9. 递交药物给患者并提醒按时服用得1分，未提醒或未观察咽下药物得0分。
10. 记录准确无误得1分，存在错误得0分。
以上为口服药物管理操作流程及评分标准，执行者务必按照流程操作，并做出准确的判断和记录。
口服给药法操作程序及评价标准
口服给药法操作程序及评价标准修订时间2014.01 评分者日期口服给药法操作程序一、操作前对病人评估并解释患者的准备：1．了解患者病情及治疗情况，药物过敏史，药物使用情况。
2．观察患者口腔食管疾病，有无吞咽困难及呕吐，服药处理能力。
3．解释给药的目的及注意情况。
4．患者了解服药的目的，能复述服药的注意事项。
二、操作要点：1．摆药(1)执行医嘱填写口服药卡。
(2)着装，洗手，物品准备符合要求。
(3)将药卡插入药盘内。
(4)严格执行三查七对，按患者床号及固→水→油。
顺序逐个摆药。
(5)固体：一手取药瓶，瓶签朝向自己，另一手用药匙取出所需药量，放入药杯。
同一患者的几种药物，如没有拮抗作用及配伍禁忌，可以放在同一药杯内，单一包装的，在发给患者时拆开包装。
(6)水剂：摇匀药液→打开瓶盖→一手持量杯，拇指置于所需刻度，并使其记得度与视线平；另一手持药瓶签的一面朝上，倒药液至所需刻度→将药液倒入药杯（药量不足1ml的，先在药杯倒入少许温开水，再用滴管滴入，不同药液分杯装，1ml＝15滴）。
(7)双人核对后，盖治疗巾备用。
整理物品。
2．发药(1)着装，洗手，在规定时间内携带服药卡本，服药盘、温开水，推车至病房。
(2)核对：与床头卡核对病人的床号，姓名。
并核对药物名、浓度、剂量、服用方法，得到准确回答方可发药，如病人提出疑问，需核对无误后，方可发放。
如病人不在，取回补发，并交班。
(3)协助患者取舒适体位，按需要解释服药目的及注意事项。
(4)发药时，将药物一次性取离药盘，看病人服下后再次核对。
危重患者应喂药，鼻饲患者将药碾碎水解后注入，并用少许、水冲管。
三、指导患者：1．告知患者所服药的名称，目的、服用方法、作用、不良反应。
2．告知患者特殊药物服用的注意事项。
3．患者能复述用药的注意事项。
四、注意事项：1．严格执行查对制度，如患者有疑问，要重新查对后发放。
2．对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸剂、铁剂应用吸管并漱口。
3．口服药的水温应在40~60℃，不宜用茶水。
妇幼保健院口服给药技术操作考核评分标准
（一）工作目标
遵医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。
（二）工作规范要点
1.严格执行查对制度，了解患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。
2.掌握患者所服药物的作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求
3.对服用强心忒类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率、注意其节律变化，如脉率低于60次∕min或者节律不齐时，暂不服用并及时通知医师。
4.协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。
5.若患者因故暂不能服药，暂不发药，并做好交班。
6.观察患者服药效果及不良反应。
如有异常情况及时与医师沟通。
（三）结果标准。
1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.帮助患者正确服用药物。
3.及时发现不良反应，采取适当措施。
1. 备齐用物到检查床边
2. 核对患者腕带上姓名、床号、住院号
3.
发药，待患者服下后再核对了解药物性能，注意服用方法
4.
助危重病人服药 5. 再次核对
6.
因故未服药着，取回药保存，交班
1. 正确处理用物
2.
洗手、记录
1. 核对医嘱
2.
评估：患者病情、过敏史、用药史、不良反应史，如有疑问应核对无误后 方可给药。
3. 做好解释以取得配合
4. 三擦（盘、台、车）
5.
洗手
用物准备
1. 药盘、药杯等
2. 服药本、小药本
3.
温开水
4.
药物检查（七对）
操作中 操作后
-46-。
药物口服操作流程及评价标准
药物口服操作流程及评价标准药物口服是指通过口腔进入体内，通过胃肠道吸收药物的一种常见的给药方式。
本文将详细介绍药物口服的操作流程，并提出评价标准。
一、前期准备在进行口服给药前，需要进行一系列的前期准备工作，包括准备所需药物、准备给药器具、检查药物的标签信息、检查患者的用药处方等。
确保所用药物是正确的、无污染的，并且根据医嘱确保给药剂量的准确性。
二、操作流程1. 预备环境：确保给药环境安静、清洁，减少外界干扰。
2. 患者确认：与患者核对姓名、年龄等基本信息，确保给药对象正确。
3. 患者沟通：向患者解释将进行的口服操作流程，告知药物的名称、作用、剂量等信息，以及可能出现的不良反应。
4. 洗手：操作人员应当事先洗手并佩戴清洁手套，以减少交叉感染的风险。
5. 获取药物：准备好口服药物，并检查药物的有效期、药品的外观等。
确保药物的质量和安全性。
6. 给药方式：将药物放入干净的药物杯或给药器具中，代表操作者将给药物放入患者口腔，或者根据医生的指示，将药物溶解在适量的水中后，交给患者饮用。
7. 监测：观察患者服药情况，特别是对于一些特殊人群如老年人、儿童、孕妇等需密切观察，及时记录相关信息。
8. 完成操作：完成口服操作后，将相关器具进行清洁处理，记录及保存患者口服给药的相关信息。
三、评价标准为了评估药物口服操作的质量，以下是几个常用的评价标准，供参考：1. 准确性：操作者应当严格按照医嘱要求进行操作，确保药物的剂量和用法准确无误。
2. 安全性：操作者需要时刻关注患者的用药安全，如检查药物的有效期、外观等，避免使用过期或者受损的药物。
3. 观察与监测：操作者应当密切观察患者服药后的症状变化，如出现不良反应或不正常症状应及时记录并报告医生。
4. 沟通与教育：操作者需要与患者进行良好的沟通，告知药物的名称、剂量、用法，以及可能的不良反应，提醒患者在服药过程中的注意事项等。
5. 环境与设备卫生：操作者应保证给药环境的卫生与整洁，使用干净无污染的器具进行口服给药。
口服给药法操作流程及评分标准
4.有相互作用的药物不宜同时或短时间服用。
5.服用强心甙类药物前先测脉率及心率，心率低于每分钟60次，不可以给药，汇报医生。
5
一项未答各-1 (5分止)
评价
遵循查对制度，标准预防、安全给药的原则
1.严格执行三查七对制度。取药方法正确，计量准确。能按时正确服药
3.根据药物剂型不同采取不同的取药方法。
⑴固体药：一手取药瓶，瓶签朝向自己，另一手用药勺取出所需药量，放入药杯。
⑵液体药：摇匀药液，一手持量杯，拇指置于所需刻度，与视线平，另一手将药瓶有瓶签的一面朝上，倒药液至所需刻度。将药液倒入药杯。用湿纱布擦净瓶口，放回原处。油剂÷按滴计算的药液或药量不足1ml时，于药杯内倒入少许温开水，用滴管吸取药液。
口服给药法操作流程及评分标准
项目
内容
分值
扣分细则
扣分
目的
协助病人正确、安全的服下药物，以达到用药效果。
2
未答-2
评估
1.核对患者，自我介绍，解释目的。
2.病人的心理状态、合作程度。
3.病人的年龄、病情及治疗情况、药物过敏史及药物使用情况、是否适合口服给药。
4、向病人解释解释药物的名称、药理作用及注意事项。
2.为患儿喂药时，将其抱起，用小勺盛药，从嘴角徐徐喂入。
3.病人暂不在或因故暂时不能服药时，应暂不发药作好交班。
4.危重ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ人必须喂服。
5.掌握患者所服药物的作用、不良反应，以及特殊要求。
5
一项未答各-1
相关知识
1.健胃及增进食欲的药物宜饭前服用，对胃粘膜有刺激的药物应饭后服。
2.对呼吸道粘膜起安抚作用的止咳糖浆服用后不宜立即饮水。
口服给药操作流程及评分标准(示范)
2.携口服药治疗单至患者床旁，核对床号、姓名、解释。
5321
3.评估：（1）患者病情、吞咽情况、合作能力（2）用药史、过敏史
、家族史、不良反应史（3）进食能力、方式和安全性（4）患者口咽 # # 5 1
部是否有异常情况（5）患者或家属对药物相关知识的知晓程度
4.自理患者嘱其清洁双手,指导或协助患者取合适体位，备好服药杯具 。
实际操作时间：
分钟
扣分：
分
3210 4321 3210 4321 4321 3210
注意事项： 1、严格执行查对制度 （1）发药前，了解病人情况，如因特殊情况或行手术而须禁食者不发药，并做好交班。
（2）发药时，病人如提出疑问，应细心听取，重新核对清楚，如无错误，应予解释，再给病人服下。确 保服药到口，若患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班。
（3）止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜饮水，同时服用多种药物时，则应最后服用止咳糖 浆。
（4）磺胺类药和发汗药，服后宜多饮水。 （5）刺激食欲的健胃药应在饭前服；助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜饭后服。 （6）对服用强心苷类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分
（3）发药后，随时观察服药效果及不良反应，如有不良反应，及时和医生联系，酌情处理。 2、婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者须将药片碾碎。婴幼儿抱起取半坐卧位，管饲患者要抬高床头。 3、避免用茶水、牛奶送服药物。 4、对自行服药能力缺陷者应协助服药；有吞咽困难患者服药时应防误吸；呕吐者应在呕吐间隙期给药，
剧烈呕吐者不宜口服给药。 5、掌握患者所服药物的药理作用、不良反应以及某些药物服用的特殊要求。 （1）对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物（酸类、铁剂）服用时避免和牙齿接触。 （2）服用碘剂的患者可将碘剂滴入食物中或稀释后服用，确保剂量准确。
口服给药法操作标准及评分细则
20
二、（1）全部药物配完后根据服药本重新查对一次5（2）盖上治疗巾1（3）再请别人查对一次方可发药4
10
三、发药：（1）按时发药2（2）对床号、姓名2（3）同一病人的药一次取离药盘2（4）交待服药中的注意事项3（5）看服到口2（6）耐心听取病人的疑问并再次查对2（7）遇病人不在应将药品带回保管并交班2（8）清理用物1（9）清洁用物1（9）清洁药盘1（10）药杯洗净、消毒、擦干备用3
口服给药法操作标准及评分细则
操作项目：口服给药法规定操作时间：10分钟 单位：姓名
实际操作时间：时分开始时分结束 计分钟 成绩计分
项目
内 容
标分
记分
备 注
准
备
质
量
25分
一、工作人员：（1）衣2（2）帽1（3）鞋1（4）口罩1
5
二、用物：（1）药车或药盘1（2）药杯1（3）药匙1（4）量杯1（5）滴管1（6）乳钵0.5（7）湿纱布0.5（8）服药本1（9）小药卡1（10）治疗巾0.5（11）水壶内备温开水0.5（12）脸盆内盛消毒液0.5（13）脸盆内盛消毒液及毛巾0.5
10
三、（1）清洁药盘，洗手2（2）查对服药本和小药卡5（3）将小药卡按床号顺序插在药盘上3
10
操
作
流
程
质
量
50分
一、配药（1）根据服药本摆药2（2）先配固体药后配水剂2（3）片剂用药匙取2（4）水剂先摇匀1（5）用左手持量杯1（6）拇指置于所需刻度1（7）高举量杯使所需刻度和视线平1（8）右手将水药瓶有标签的一面放于掌心1（9）倒药液至需刻度1（10）用湿纱布擦净瓶口0.5（11）洗净量杯0.5（12）同时几种水剂时要分别放置1（13）药量不足1ml者，须用滴管吸取2（14）滴管应稍倾斜（按1ml为15滴计算）2（15）油剂或按滴计算的药液，应先在药杯内倒入少许冷开水2
口服给药技术操作评分标准
(6）协助患者备温开水。
(7）再次核对药物，核对患者信息，确认一致，协助患 者服药并看服到口。必要时用手电筒检查确保患者服下 药物。鼻饲给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管 注入。
操作步骤 (8）再次核对，并在药单上签字。
(9）观察患者服药效果及不良反应。
(10）协助病人取舒适体位，将呼叫器置于易取处，询问 病人需要。 (11）整理床单位。 (12）处理用物。 (13）洗手，取口罩。 (14）记录。 (15）操作速度：完成时间5min以内。 综合评价 A5分 B4分 C3分 D2分 E1分 F0分
相互作用。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
准备措施
操作用物：遵医嘱备药物、标签、口服药袋或小药杯、 口服药单、剪刀、手电筒、快速手消毒剂、医疗垃圾桶
、生活垃圾桶。
(1）核对医嘱。
(2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床 头卡及手腕带），评估患者。
(3）洗手，戴口罩。
(4）双人核对口服药单及小药杯内药品、剂量，小剂量 液体药物，应精确量取。
口服给药技术操作评分标准
操作项目
操作内容
标准分 扣分
操作目的 按医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药物作用。
1.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度、用
药史、过敏史、不良反应史。
评估要点
2.观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂，有无吞咽困难等 情况。
3.了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的
律不齐时，应向医生报告，再决定是否服用。
4.患者不在病房或者因故暂时不能服药者，暂不发药，
做好交接班。
1.按操作程序各项实际分值评分。
评分标准
口服给药操作流程和考核评分
项目
内容
分值
目的
药物经口服后，被胃肠道吸收和利用，达到治疗目的
6
评估
1.病人的年龄、病情及治疗情况，是否合适口服给药等
3
2.病人的心理状态、合作程度
3
3.解释药物的名称、药理作用及注意事项
3
准备
1.护士:着装规范，洗手
5
1.用物:发药车、药盘、口服卡、药杯、水壶及温开水、饮水管、擦
手棉球(免洗手消毒液)、一次性弯盘、(临时口服给药时备
病历)
8
流程
1.临时口服给药时双人核对病历及口服卡(包括床号、姓名、药名、
剂量、浓度、时间、用法)根据口服卡摆药，请第二人查对所摆药
品
10
2.长期口服给药时查对口服卡及所摆药品
3.推发药车，带口服卡、药品、温开水、一次性弯盘、擦手棉球等到
床边
6
4.双向核对床号、姓名
8
5.核对药名、剂量、浓度、时间、用法
8
6.协助病人采取舒适卧位5Leabharlann 7.协助病人擦手或手卫生消毒
5
8.倒温开水，协助并确认病人服下
5
9.收回药杯，查对有无漏发，因故未服者取回药并交班
5
10.洗手
5
11.观察药物反应，作必要记录
10
终末
处理
1.整理、清洁药盘
3
2.药袋(小药杯)弃于普通垃圾袋内，擦手棉球弃于医用感染垃圾袋
内
2
沟通
示范
(核对)1.您好!请问您叫什么名字?
(解释)2.好的，***床，**先生/女士，根据您的病情，医生给您
开了**口服药，主要是**作用，一次2片，每天三次，
饭前30分钟/饭后口服，每天要按时服用。
口服给药评分标准表格
2 5 评估不全面少一项扣1分，未评
估不得分。
1.备齐用物，携至床旁，查 对治疗护理项目单核腕带信 息（床号、姓名、性别、住 院号），核对药名、浓度、 剂量、用法、用药时间，问 候患者。 2.向患者或家属说明所服药 物的名称，目的和方法，取 得合作。 3.舒适与安全：环境清洁、 舒适，光线明亮，患者体位 舒适、安全。 操 4.再次核对。 作 5.协助患者服下药物（对服 流 药困难的患者给予鼓励，服 程 药后注意询问患者感受）。 如患者提出疑问，应重新查 对，无误后给予解释，因故 不能服药者暂停不发药，做 好交接。 6.服药完毕，协助患者取舒 适体位。 7.再次核对签字，向患者或 家属交代注意事项，严密观 察患者服药后效果及不良反 应。 整理床单位及用物，清洁发 药盘。
口服给药评分标准
项目
操作流程与标准
分值
扣分细则
1.着装整洁，洗手，戴口罩
。
2.用物：各种药物、药匙、
操 量杯、滴管、药杯、小毛巾 作 或纱布、服药本、发药本、 前 小药卡、小水壶。 准 3.用物准备3分钟。 备
3 一项不否扣1分。 缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分。
5ห้องสมุดไป่ตู้
1.评估患者的身体情况、药 物过敏史及药物使用情况。 2.评估患者口咽部是否有溃 评 烂、糜烂等情况。 估
分，未观察扣5分。
未整理扣2分，漏一件扣1分，未
5 清洁扣1分。
2
7
4
5 10 未问候扣1分，查对不认真扣5
分，未查对扣8分。
4 解释不到位扣2分，未解释扣4分 。 一项不否核扣1分。
3 核对不全扣2分，未核对扣3分。
未协助服药扣8分，服药方法不
正确扣8分，服药时间不对扣8
口服给药法考核评分标准
项目
总分
操作扣分
素质
要求
（4分）
仪表举止
仪表大方,举止端庄
2
服装服饰
服装鞋帽整洁,着装符合要求
2
操
作
前
准
备
（8分）
病人
理解口服药物的目的,注意事项,愿意配合
2
环境
备药的环境整洁,安静,安全,温湿度适宜,光线适宜
1
用物
口服治疗本、服药卡、药物、药盘、药杯、药匙、量杯、研钵、滴管、湿纱布、包药纸、吸水管、治疗巾、温开水、消毒液
2
1
护士
修剪指甲、洗手、（开始计时）、戴口罩
2
操
作
步
骤
（74分）
备药
（40分）
1.严格查对,核对服药本、小药卡
2.小药卡按床号顺序插在药盘上
3、仔细检查药物质量,无遗漏
4.配药遵循先固体药后液体药原则
5.固体药配药方法正确:用药匙取,按照服药杯标签或服用先后顺序摆放
6.液体药配药方法正确,剂量准确：用量杯量取
5
5
5
5
5
5
整理
（4分）
1.观察服药效果及不良反应
2、收回药杯, 清洁、消毒方法正确
2.收回药杯，清洁、消毒方法正确
2、收回药杯，清洁、消毒方法正确
2
2
操作后
处理
（4分）
用物
用物按规定处理
2
患者
协助患者整理衣物,取舒适卧位,整理床单位
1
护士
洗手、看表记录签名（计时结束）
1
综合评价
（10分）
提问
口述、注意事项正确
口服给药法及评分标准 精品
年月科室：姓名；得分：
附：口服用药注意事项
1、健胃及增进食欲的药物宜饭前服，对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服。
2、对呼吸道黏膜起安抚作用的止咳糖浆，服后不宜立即饮水。
3、对牙齿有腐蚀作用或染色的药物，如酸剂、铁剂可用吸水管吸服，以免药物与牙齿接触，
服药后及时漱口。
4、服用磺胺类药物后宜多饮水，以免因尿液不足而致磺胺结晶析出，引起肾小管堵塞。
5、有相互作用的药物不宜同时或短时间内服用。
6、服强心甙类药物前应先测脉率及心率，心率低于60次/分，应告知医师，遵医嘱发服。
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口服给药技术操作考核评分标准
项 目
总分
技术操作要求
评分等级
A
B
C
D
仪 表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
评 估
14
了解病人年龄、病情、自理及合作程度；
了解药物性质、服药的方法及注意事项
与病人交流时语言规范，态度和蔼。
4
5
5
2
2ห้องสมุดไป่ตู้
3
1
1
2
0
0
1
操作前准备
6
洗手；
备齐用物，环境安静整洁。
2
4
1
3
0
2
0
1
操
作
过
程
安全与
舒适
21
核对医嘱及发药时认真、仔细；
取药、摆药核查标识（内、外、剧）
确定病人服药时体位的安全性（昏迷及精神异常等病人）；
临床给药服用时的注意要点。
5
5
5
6
3
3
3
5
2
2
2
4
1
1
1
3
发
药
30
发药前再次核对；（三查七对）
发药过程严格查对；
帮助服药的方法正确；（老人、小儿、病重者、鼻饲者、不能自理者）
因故暂不能服药者作好交接班；
指导病人了解所发药物的服用方法。
5
5
10
5
5
4
3
8
1
3
3
2
6
0
2
2
1
5
0
1
操 作 后
10
收回药杯后清洁消毒方法正确；
整理用物并清洁药盘。
5
5
2
4
1
3
0
0
评 价
14
动作轻稳、准确、节力；
指导服药的方法正确；（服药到口）
对病人解释耐心。
4
5
5
2
4
3
1
3
2
0
2
1
总 分
100