常见抗肿瘤药物及医院
抗肿瘤药物综述
美国礼来原研，商品名“力比泰”。 用于局部恶化或初化疗后非小细胞转移性肺癌及联合顺铂用于治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤。 11年销售金额排国内第九，12年排第三（国内样本医院亿元）：豪森第一%，齐鲁%，礼来28%。 现已进入十几个省市地方医保。 国内已有13家生产企业。CDE有2家仿制。
7
－
氟维司琼
转移性乳腺癌
阿斯利康
1
－
药品名
主要适应症
代表企业
生产企业
其他
奥沙利铂
转移性结直肠癌
赛诺菲、恒瑞、齐鲁
>10
基药，医保乙类
卡铂
广谱抗肿瘤药
齐鲁、施贵宝
10
基药，医保甲类
顺铂
抗癌谱广，对卵巢癌及睾丸癌疗效显著
齐鲁、豪森
>10
基药，医保甲类
6.金属铂类
第三代铂类化合物，抗瘤谱与顺铂不同，而毒副反应较顺铂轻。 赛诺菲原研，商品名“乐沙定”，现国内19个企业有生产文号。 2012年全国样本医院肿瘤药市场中占％，排名第四。“乐沙定”和恒瑞的“艾恒”占据其中80％的份额。
抗代谢药—卡培他滨
2013年专利到期后，恒瑞、齐鲁的产品上市。现有20多家企业在报本品的仿制 12年罗氏产品在国内样本医院抗肿瘤药物中排名第6,金额为亿元。
抗代谢药—卡培他滨
本品为核苷同系物，属细胞周期特异性抗肿瘤药。 美国礼来原研，商品名“健择”。1996年获FDA批准。 至今仍是治疗胰腺癌的最佳药物。 豪森（首仿）的“泽菲”现销量第一，与“健择”占了90%以上的份额。 国内现有13家企业拥有21个制剂文号，药审中心有多于10家企业在申报仿制。
戈舍瑞林、亮丙瑞林、来曲唑、他莫昔分、甲羟孕酮、甲地孕酮
常用化疗药物
• 孕妇、哺乳期妇女、严重肝功能不全者禁用。
依托泊甙 ETOPSIDE
• 作用于DNA拓扑异构酶II，形成药物-酶-DNA 稳定的 可逆性复合物，阻碍DNA修复。 • 很少进入脑脊液。主要以原形和代谢产物从尿中排泄。 • T1/2为7h。 • 加入500ml盐水中静脉点滴30min以上。
不良反应
• 血液学毒性，多发生于7-14日，20日左右恢复。 • 消化道毒性，口服较静脉制剂比较，呕吐发生率较低。
• 极少数可发生严重过敏反应，应重视。
• 脱发明显 • 体位性低血压
• 肺毒性：有肺水肿、间质性肺炎和ARDS的报道。
• 心脏毒性：有AMI、CHF和心律失常的报道。
• 其他：约20%的患者有类似于流感的表现；水肿/周围 性水肿的发生率约30%；脱发13%；嗜睡10% 。
注意事项
• • •
• • •
对本药过敏的患者禁用。 孕妇及哺乳期妇女避免使用。 肝、肾功能损害的患者应慎用，Ccr30-80ml/min代 谢无明显差异。 与其他抗癌药配伍进行联合或者序贯化疗时，应考 虑对骨髓抑制作用的蓄积。 滴注药物时间的延长和增加用药频率可增大药物的 毒性，需密切观察，包括实验室的监测。 本品可引起轻度困倦，患者在用药期间应禁止驾驶 和操纵机器。
NSCLC一线治疗的其他选择
• TAXOL 75mg/m2，D1，8 DDP 75mg/m2，D1或CBP AUC=6-7，D1
• TAXOTERE 35mg/m2，D1，8
DDP 75mg/m2，D1或CBP AUC=5-6，D1 • GEM 1000 mg/m2 ，D1，8
TAXOTERE 75 mg/m2， D8
顺铂 CISPLATIN
• 铂的金属络合物，作用似烷化剂。属周期非特异性药。 • 注射后广泛分布于肝、肾、前列腺、膀胱、卵巢，亦 可达胸、腹腔，极少通过血脑屏障。T1/2 2-3日，若并 用利尿剂T1/2可明显缩短。本品主要由肾排泄，通过 肾小球过滤或部分由肾小管分泌。腹腔内注射后腔内 器官浓度为静脉注药的2.5～8.0倍。
抗癌药品
西黄丸——中药抗癌至宝导读：西黄丸是纯中药制剂，是抗癌中成药的经典名方;西黄丸经大量的临床验证疗效确切，被誉为中药抗癌“第一药”;其中牛黄清热解毒、麝香活血散瘀、佐以乳香、没药消肿止痛，祛邪扶正，达到抗肿瘤的目的。
西黄丸由牛黄、麝香、乳香、没药四种名贵药材组成，具有抗菌消炎，抗病毒，抗结核，镇静止痛，止血消肿，抗癌以及增强机体抗病能力的作用。
西黄丸是纯中药制剂，是抗癌中成药的经典名方；西黄丸主要治疗各种癌症，如乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌、肝癌、肺癌、食道癌、胃癌、甲状腺癌、淋巴癌、直肠癌、白血病等。
西黄丸对全身化脓性疾病及乳腺增生、乳腺纤维瘤、淋巴结炎、骨髓炎、淋巴结核、菌血症、败血症等也有很好的治疗效果。
西黄丸经大量的临床验证疗效确切，被誉为中药抗癌“第一药”；其中牛黄清热解毒、麝香活血散瘀、佐以乳香、没药消肿止痛，祛邪扶正，达到抗肿瘤的目的。
在手术前、手术后使用，可为其综合治疗创造有利条件。
西黄丸具有扶正固本、提高人体免疫机能、改善患者全身状况、增强食欲、体重等作用，故可分为病人手术前、后的综合治疗创造更有利的条件。
西黄丸临床主要用于各种癌症的治疗及辅助治疗，改善中晚期癌症患者的临床症状，提高生活质量。
西黄丸可明显减少或消除放、化疗的毒副作用。
经临床应用及动物实验证明：西黄丸有促进骨髓再生、促进血液生成之功效，因此在放、化疗的同时配合使用该药，可显著减轻因放、化疗所致的骨髓抑制及白细胞减少和头昏乏力、恶心、呕吐等症状。
疗效特点西黄丸--标本兼治的高效广谱抗癌药西黄丸是纯中药制剂，是抗癌中成药的经典名方，其中牛黄清热解毒、麝香活血散瘀、佐以乳香、没药消肿止痛，祛邪扶正，达到抗肿瘤的目的。
1、有扶正固本、益气补血、活血化瘀、软坚散结功效。
临床实践证明：本品抑瘤率较高，服用后可使人体产生大量的T细胞，而T细胞可吞噬癌细胞，抑制癌细胞的扩散；2、可明显减少或消除放、化疗的毒副作用。
经临床应用及动物实验证明：有促进骨髓再生、促进血液生成之功效，因此在放、化疗的同时配合使用该药，可显著减轻因放、化疗所致的骨髓抑制及白细胞减少和头昏乏力、恶心、呕吐等症状；3、能增强人体免疫功能。
常见抗癌药物价格及生物免疫治疗简介
肿瘤生物治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式， 是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生
物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回
输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，从而 达到治疗肿瘤的目的。肿瘤生物治疗是继手术、放疗和化疗之
鸦胆子油乳注射液
鸦胆子油乳注射液属注射剂，是医保类药品。本品为鸦胆 子油与乳化剂制成的灭菌乳状液体，属抗肿瘤药。用于肺癌、 肺癌脑转移及消化道肿瘤的治疗。 【用法与用量】静脉滴注，一次10～30ml，一日一次(本品须 加灭菌生理盐水250ml，稀释后立即使用)。每日一次，一个月 为一疗程。
【价格】480元/盒
抗癌平丸
药品价格:150元/盒 药品规格:1g*18瓶/盒 【功能主治】清热解毒，散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞而致的胃癌、食道癌、
贲门癌、直肠癌等消化系统肿瘤。
【用法用量】口服：一次 0.5～1g，一日3次；注意事项：初服时可由少到多， 逐步增加，如胃部有发胀感，可酌情减少；服药期间忌食霉菌类食物。 疗程用量：5盒/疗程 【单月费用】最低剂量消费：３７５元／月， 最大剂量消费：７５０元／月
肠癌：复方斑蝥胶囊、抗癌平丸、参丹散结胶囊、华蟾素口服 液、鸦胆子油口服乳液、希罗达（结肠癌化疗）
恶性淋巴瘤：复方斑蝥胶囊、抗癌平丸、食道平散
胃癌：珍香胶囊、抗癌平丸、参丹散结胶囊、香参软胶囊、复 生康胶囊、鸦胆子油软胶囊、华蟾素口服液
贲门癌：食道平散
食道癌：食道平散、珍香胶囊、抗癌平丸、香参软胶囊、复生 康胶囊、华蟾素口服液、鸦胆子油口服乳液
参芪扶正注射液
[功能与主治] 益气扶正。用于气虚证肺癌、胃癌的辅助治疗。 与化疗合用有助于提高疗效、保护血象。提高气虚患者免疫功
常见抗肿瘤药物储存配置使用注意事项
根据患者用药史,依据使用时间,药代动力学特点等进行排查，考虑丙戊酸钠和左乙拉西坦两者关联最大。
从时间相关性看，患者用药-天后出现不良反应，丙戊酸钠片药物的半衰期为4~4h,连续服药3~4天后药物的血药浓度达到稳态42,左乙拉西坦半衰期为6~3h0日9次用药9天后达到稳态坪浓度〔-,存在时间合理性。
单一药物长期治疗脑卒中后癫痫的效果不理想,左乙拉西坦作为新型抗癫痫药物高生理利用度和低蛋白结合率，治疗癫痫具有一定优势4-，上市前临床研究表明服用本品并不影响其他已有的抗癫痫药物血药浓度;而且这些抗癫痫药的应用也不影响本品的药代动力学特性⑷。
皮疹是左乙拉西坦最常见的不良反应之一。
丙戊酸可引起皮肤反应4-，如皮疹。
在某些病例有毒性上皮坏死溶解，StevenDohnse综合征，多形性红斑也有报导，符合已知不良反应类型。
大疱性表皮松解型药疹是最严重的不良反应之一,严重且可能危及生命〔-。
大多数大疱性表皮松解型药疹并没有特异性治疗。
多采用支持治疗，包括伤口处理、控制感染、营养支持以及预防和治疗并发症3-。
因此，早期的识别非常重要，临床药师应该始终保持高度的警惕性，一旦发生药疹早发现，早治疗。
参考文献[1-齐庆华，王红霞,王佳虹.丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床疗效分析4〕.当代医学,263,25(4)9306.〔2〕陈娇,刘晓鸣，岳璇.左乙拉西坦添加治疗对难治性癫痫患儿外周血多药耐药相关蛋白32表达的影响〔J〕.中华实用儿科临床杂志963,34(24)：1757-1740.4〕王艳0长晓鑫，杨清成•脑卒中后癫痫的临床治疗及效果研究3〕北方药学96405(4)：3899.3〕张晓毅S午莉，常凯琴.丙戊酸钠致不良反应46例临床分析中国疗养医学3〕263,8(5)：279O75.4〕张志清0长燕梅，胡永福•药源性剥脱性皮炎分析3-.中国医院药学杂志,501,46)：4403.3〕El Hachem M,Zamdruac G,BouPon-Lanoy Ept ai.MulPcentre consensus ucommeuUatUus for skis core is inhedteU epiSermolysis dullc-sa J〕Ophanet J Rare DO,2910,9：96.-经营与管理*常见抗肿瘤药物储存配置使用注意事项荆文荣、，，杨春松、，，高山、，，王叶立、，，曹芝菡、，，周庆22，许群芬、宀(1.四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心，四川成都619061；2.四川大学出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川成都619061-摘要：整理分析我院常见静脉用抗肿瘤药物，从药物储存、配置、使用角度阐述静脉用抗肿瘤药物的注意事项，确保疗效和用药安全，为临床安全用药提供依据，体现药学服务的价值。
抗癌药上市公司-市场上常见的十大抗癌药
抗癌药上市公司-市场上常见的十大抗癌药抗癌药上市公司市场上常见的十大抗癌药目前全球各国已批准上市的抗癌药物大约有130 ～150种。
用这些药物配制成的各种抗癌药物制剂大约有1300～1500种。
由于抗癌药稀缺，价格又昂贵，所以受到很多人的关注，近几年关于抗癌药的新闻也是很多，了解这些对于癌症这种疾病的治疗也是非常有帮助的，那下面我们就来详细为大家介绍下这些问题。
抗癌药上市公司一、康恩贝(600572)乙肝+癌症治疗，2012年7月公司出资1812.86万元取得四川辉阳18.13%股份，出资456.472万美元取得远东实验室18.13%股权(2012年9月投资主体变更为全资子公司香港康恩贝)。
四川辉阳注册资本3700万元，主要在研产品为重组高效复合干扰素(国家重大新药创制项目)，目前尚处于新药研发阶段，该产品研发新药已取得新药临床研究批件，适应症为乙型病毒性肝炎的治疗。
远东实验室授权资本为72500美元，以重组高效复合干扰素为基础专注于癌症治疗研究，公司目前计划选择国外若干国家申报将rSIFN-co 用于研发癌症治疗新药的临床研究。
二、恒瑞医药(600276)多西他赛、奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙、来曲唑、替吉奥胶囊等。
我国抗肿瘤药龙头企业、在抗肿瘤药领域具有明显的研发和营销优势、靶向药物阿帕替尼有望在12 年或13 年获得新药证书并具有重磅炸弹潜力。
三、益佰制药(600594)艾迪注射液、复方斑蝥胶囊、洛铂、科博肽等具有突出的市场营销能力、艾迪和杏丁有望保持稳定增长、独家代理洛铂有望成为过10 亿元品种。
四、翰宇药业(300199)胸腺五肽,多肽领域龙头公司,是国内最早进入多肽领域的公司之一，在多肽领域技术、人才、产品储备丰富。
短期受益医保扩容，主要品种胸腺五肽全年有望增长70%，新产品叠加效应明显，未来持续成长可期。
公司在SFDA申报生产的多肽产品还有：免疫调节药胸腺法新、保胎药阿托西班、抗癌药西曲瑞克。
五省市肿瘤医院抗肿瘤药使用情况
五省市肿瘤医院抗肿瘤药使用情况翁琳;姚爱平【期刊名称】《中国肿瘤》【年(卷),期】2002(11)6【摘要】[目的]对抗肿瘤药的发展趋势作一些分析和预测 ,以指导今后抗肿瘤药物合理使用。
[方法]采用金额排序法对五省市肿瘤专科医院1999年～2000年抗肿瘤药的使用情况作统计分析。
[结果]1999年和2000年五家肿瘤医院的抗肿瘤药金额消耗分别为44629064.92元和58098269.89元 ,占药品大类的金额消耗的28.88 %和27.41 %。
1999年和2000年抗肿瘤药物各亚类的金额消耗比例基本持平。
进口药所占比重逐渐下降。
[结论]疗效确切、毒副作用小、价格适中的抗肿瘤药有良好的发展趋势。
【总页数】2页(P346-347)【关键词】肿瘤医院;抗肿瘤药;使用情况【作者】翁琳;姚爱平【作者单位】浙江省肿瘤医院;浙江大学药学院【正文语种】中文【中图分类】R979.1;R969.3【相关文献】1.江西省肿瘤医院抗肿瘤药物不良反应分析 [J], 刘利艳;傅永芹;罗刘飞春;武乐;邱宇安;王文红;李阿玲;郑志难;王佳丽;唐军华2.包头肿瘤医院2008～2010年抗肿瘤药物使用情况分析 [J], 闫永宁;刘晓燕;张新毅;王利军;周虎田;吴群智3.青岛市肿瘤医院住院患者抗肿瘤药物流行病学调查 [J], 吕宏宇;马俊凤;高山4.2004年4月全国石油和化工产品产量（分省市一）／（分省市二）／（分省市三）／（分省市四）／（分省市五）／（分省市六）／（分省市七）／（分省市八）／（分省市九）／（分省市十）／（分省市十一） [J],5.五省市吸毒人群中复方地芬诺酯使用情况调查 [J], 阿提开木.吾布力;鲍彦平;刘志民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
医院抗肿瘤药物临床使用管理办法
抗肿瘤药物临床使用原则
一、用药前应充分掌握患者病情，进行严格的风险评估，权衡患者对抗肿瘤药物治疗的接受能力、对可能出现 的毒副反应的耐受力和经济承受力，尽量规避风险，客观评估疗效。
二、应针对患者肿瘤临床分期和身体耐受情况，进行有序治疗，并明确每个阶段的治疗目标。
三、用药前务必与患者及其家属充分沟通，说明治疗目的、疗效、给药方法以及可能引起的毒副作用等，医患 双方尽量达成共识，并签署《化疗知情同意书》。
二、调配抗肿瘤药物须凭医师开具的处方或医嘱单，经药师审核后予以调配，由药师复核药品，确认无误方可
三、给患者使用抗肿瘤药物前必须核对患者信息、、药品信息，仔细检查药品外观状况，确认无误后方可给药 。静脉用抗肿瘤药物应根据药品说明书规定选择合适溶媒配制输液，不得与其他药物混合、配伍使用，应建立单独 输液通道。
四、严格按照药品说明书规定的贮存条件贮存抗肿瘤药物，属于高警示药品的抗肿瘤药物专门位置存放并有警 示标志。
五、加强抗肿瘤药物不良反应监测，防范抗肿瘤药物不良事件的发生。医护人员应掌握抗肿瘤药物的不良反应 及相应的处置办法，发生药物不良反应及时妥善处理并按医院相关规定及时上报有关部门。
六、开展抗肿瘤药物临床应用监测工作，药剂科定期对抗肿瘤药物的临床使用情况进行监督检查及合理用药点 评，对抗肿瘤药物不合理使用情况及时采取有效干预措施。
六、特殊年龄（新生儿、儿童、老年）及妊娠期、哺乳期妇女患者和有重要基础疾病的患者需使用抗肿瘤药物 时，应充分考虑上述人群的特殊性，从严掌握适应证，制定合理可行的治疗方案。
七、必须参见说明书谨慎选择、合理应用抗肿瘤药物。用药时应注意与其他药物之间的配伍禁忌，充分认识并 及时发现可能出现的毒副作用，施治前应有相应的救治预案，毒副反应一旦发生，应立即对症处理。
乳腺癌常用化疗药物种类及代表药物有哪些？
乳腺癌常⽤化疗药物种类及代表药物有哪些？化疗药物杀灭肿瘤的原理与肿瘤细胞的细胞周期密切相关，这⾥我们简单介绍⼀下肿瘤细胞的增殖周期：细胞周期可分为静⽌期(G1、S、G2期)和分裂期(M期)，其中静⽌期细胞内进⾏DNA和蛋⽩质的合成，为分裂期做准备，进⼊分裂期后细胞则⼀分为⼆。
化疗药物通过作⽤于肿瘤细胞周期的不同阶段，阻⽌DNA和蛋⽩质的合成，抑制或杀灭肿瘤细胞。
根据抗肿瘤化学药物的化学结构和作⽤机制不同，可以将它们分为：1．烷化剂类药物烷化剂是临床上较常⽤的⼀类抗肿瘤药物，其中烷化基团在体内能与细胞核蛋⽩质和核酸结合，使蛋⽩质和核酸失去正常活性，抑制癌细胞分裂。
分裂旺盛的肿瘤细胞对它们⾮常敏感，其缺点是选择性差，对⾻髓、胃肠道上⽪和⽣殖系统等⽣长旺盛的正常细胞有较⼤的毒性，对免疫功能抑制也较为明显。
烷化剂为细胞周期⾮特异性药物，⼀般对M期和G1期细胞杀伤作⽤较强，增⼤剂量时可杀伤各期的增殖细胞和⾮增殖细胞，具有⼴谱抗癌作⽤。
治疗乳腺癌的此类常⽤药为环磷酰胺，在联合化疗⽅案中常缩写为“C”，属于氮芥类烷化剂，环磷酰胺必须在肝脏内代谢成有活性的产物，才能发挥抗肿瘤作⽤，最终经肾脏由尿液排泄，故在⽤药期间患者需多饮⽔，以增加尿量，防⽌药物在膀胱内蓄积引发膀胱炎。
环磷酰胺的主要毒副作⽤是⾻髓抑制，与使⽤剂量有关。
⽩细胞减少最为突出，最低点在⽤药后第8～14天，第18～25天可以恢复。
对绝经前患者⽽⾔，环磷酰胺的另⼀个重要的副作⽤是引起卵巢功能抑制，导致化疗后闭经。
CMF⽅案化疗6个周期的患者闭经发⽣率为31％～38％，卵巢损害的程度随着年龄及环磷酰胺累积剂量的增⼤⽽增加。
2．抗⽣素类药物抗肿瘤抗⽣素类药物是由微⽣物产⽣的具有抗肿瘤活性的化合物，可以嵌⼊DNA的碱基对之间，⼲扰DNA的合成，属于细胞周期⾮特异性药物，对增殖和⾮增殖细胞均有杀伤作⽤，对G1～S期细胞作⽤最强。
此类药物的代表为蒽环类药物，是乳腺癌化疗药物的基⽯，⼴泛应⽤于多种化疗⽅案，常⽤的有多柔⽐星和表柔⽐星。
三甲医院抗肿瘤药品目录
10mg/支
9 注射用硫酸长春新碱 1mg/支
10 注射用吉西他滨
0.2g/瓶
11 注射用环磷酰胺(进口) 200mg/瓶
12 注射用氟尿嘧啶
0.25g/瓶
13 注射用奥沙利铂
50mg/瓶
14
重组人血管内皮抑制素 注射液
15mg3ml/支
15 依西美坦片
25mg/片
16 依托泊苷注射液
0.1g5ml/支
普通使用级药物
普通使用级药物
限制使用级药物
普通使用级药物
普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物
33 氟尿嘧啶植入剂
0.1g/瓶
34 多西他赛注射液
0.5ml:20mg/支
35 比卡鲁胺胶囊
50mg/粒
36
(进口）贝伐珠单抗注 射液
100mg4ml/支
37
（国产）贝伐珠单抗注 射液
4ml:100mg/瓶
普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物
17 伊马替尼片
0.1g/片
18 伊立替康粉针
40mg/瓶
19 盐酸安罗替尼胶囊
8mg/粒 10mg/ 粒 12mg/粒
20 替吉奥胶囊
20mg/粒
21 他莫昔芬片
10mg/片
22 羟基脲片
0.5g/片
23 来曲唑片
2.5mg/片
24 卡培他滨片
0.5g/片
25 卡铂注射液
100mg10ml/瓶
26 酒石酸长春瑞滨注射液 10mg1ml/瓶
普通使用级药物
普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物 普通使用级药物
三甲医院药品分类情况
三甲医院药品分类情况在中国，三甲医院是最高级别的医疗机构，拥有较高的医学水平和治疗设施。
药品分类情况是指医院对不同种类的药品进行分类管理和使用。
下面将详细介绍三甲医院的药品分类情况。
三甲医院的药品分类通常分为以下几个方面：按用途分类、按药理分类、按处方分类、按库存分类以及按管理分类。
按用途分类是指根据药品的主要治疗功能将药品分为不同的类别。
常见的分类有抗生素、抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物、心血管用药、消化系统用药、神经系统用药、呼吸系统用药、抗过敏药物等。
按药理分类则是根据药物的作用机制将药品进行划分。
这样有助于医生更好地了解药物的特点，以更准确选择药物。
常见的分类有中枢神经系统药物、外周神经系统药物、心血管系统药物、消化系统药物、免疫调节剂等。
按处方分类是指药品根据是否需要医生处方进行划分。
一般来说，药店售卖的药物为非处方药，不需要医生处方即可购买。
而医院则提供处方药，需要医生开具处方后才能购买。
这样的分类有助于对药品的管理和监控。
按库存分类是为了对药品进行存储和管理方便而设立的分类方式。
医院药房一般将常用的药品放在近处，以便快速取用。
同时，还有专门的冷藏库存放需要冷藏的药物，以确保药物的质量。
最后，按管理分类是指将药品按照管理的责任主体进行分类。
通常有医院管理药品和药店管理药品。
医院管理药品是指医院药房负责采购、存储和配药工作，确保药品的安全和使用的合理性。
而药店管理药品则是指药店根据相关政策规定的药品种类开展销售活动。
在药品分类的基础上，医院还需要制定相应的管理措施和规定。
比如规定医生在使用抗生素时要遵循用药指南，严禁滥用和乱用抗生素。
医院也会对特殊的药品进行监控和审批，确保药品使用的安全。
同时，医院还会加强药品管理的信息化建设，通过电子病历和药品管理系统实现对药品的全过程监控。
总之，三甲医院的药品分类情况主要根据药品的用途、药理、处方以及库存等方面进行划分。
药品分类有助于医院对药品的管理和使用，确保药品的安全和合理使用，提升医院医疗质量。
应用最为广泛的抗肿瘤药物 - 医保乙类!
医保乙类！欣尔金®紫杉醇注射液Paclitaxel injection应用最为广泛的抗肿瘤药物难治性卵巢癌首选药物乳腺癌现行治疗的一线方案非小细胞肺癌的一线治疗用药其他敏感的恶性肿瘤化疗用药（头颈部肿瘤、消化道肿瘤等）北京双鹭药业股份有限公司市场部一、 欣尔金®紫杉醇药物简介紫杉醇是一种新型抗微管药物，作用于一个新的靶点，抑制细胞有丝分裂，从而起到抗肿瘤的作用。
并且体外实验证明紫杉醇有显著的放射增敏作用，提高放疗效果。
【规 格】5ml：30mg【贮 藏】遮光，密闭，25℃以下保存。
【包 装】西林瓶，1瓶/盒。
【有 效 期】18个月【批准文号】国药准字H20066640二、 肿瘤流行病学卫生部统计资料表明，目前我国每年肿瘤患者新发总数约212.7万人左右，同时，全国约有268.5万左右的肿瘤现有患者。
从各肿瘤类型死亡率来看，恶性肿瘤死亡率最高，前三位的依次为：肺癌、肝癌、胃癌。
目前，在大中型城市，肺癌、乳腺癌发病率最高。
肺癌的发病率逐年上升，是当今对人类健康和生命危害极大的恶性肿瘤。
2005年中国肺癌新发病例约500，000例（男性约330，000例，女性约170，000例），其中非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌发病总数的80％。
非小细胞肺癌（NSCLC）确诊时大多数已处于晚期或已有转移，不能手术治疗，因此，化疗在NSCLC 治疗中的作用日益提高。
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，全世界每年约50万人死于乳腺癌，我国乳腺癌发病率也以每年3％～4％的速度急剧增长。
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。
肿图：2001-2005年抗肿瘤药物销售规模与市场增长率肿瘤的高发病率导致抗肿瘤药物销售收入大幅增长，医院用药市场销售规模也一直稳步增长，2005年抗肿瘤药物销售额达到了 149.78 亿元的市场规模,同比增长了 14.8％（按药品购进价格统计）。
2021最新抗肿瘤药物临床使用分级管理办法(附带目录)
2021抗肿瘤药物临床使用分级管理办法（最新）一、本管理办法中抗肿瘤药物是指通过细胞杀伤、免疫调控、内分泌调节等途径，在细胞、分子水平进行作用，达到抑制肿瘤生长或消除肿瘤的药物，一般包括化学治疗药物、分子靶向治疗药物、免疫治疗药物、内分泌治疗药物等。
二、组织领导医务部负责抗肿瘤药物临床使用的监督管理工作，定期开展合理用药培训与教育，组织专家对抗肿瘤药物的临床使用情况进行监督、检查、分析，对不合理用药情况提出改进意见。
三、基本原则（一）抗肿瘤药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。
医疗机构和医务人员应当以循证医学证据为基础，以诊疗规范、临床诊疗指南、临床路径和药品说明书等为依据，充分考虑药物临床治疗价值和可及性，合理应用抗肿瘤药物，以达到治疗肿瘤、提高患者生存率、改善患者生存质量的目的。
（二）鉴于部分抗肿瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗肿瘤药物的应用要谨慎合理，需遵循以下基本原则：1、权衡利弊，确保患者最大获益。
2、明确治疗目的，适度治疗。
3、治疗前应签署知情同意书。
4、参照规范，制定合理的治疗计划。
5、个体化治疗。
6、密切监护并正确处理不良反应。
四、分级管理：（一）根据国家《抗肿瘤药物临床应用管理办法》，抗肿瘤药物临床应用实行分级管理。
根据安全性、可及性、经济性等因素，将抗肿瘤药物分为特殊使用级、限制使用级和普通使用级（分级目录见附件）。
1、特殊使用级：仅限副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师（包含主诊组组长）开具，由科主任审核签名。
2、限制使用级：仅限副主任医师及以上专业技术职务任职资格的医师（包含主诊组组长）开具。
3、普通使用级：主治医师及以上职称医师均可开具。
（二）分级原则。
1、特殊使用级抗肿瘤药物是指我院现有药品目录之外的，需要临时采购的品种。
2、限制使用级抗肿瘤药物是指具有下列特点之一的抗肿瘤药物：（1）药物毒副作用大，纳入毒性药品管理，适应证严格，禁忌证多，须由具有丰富临床经验的医务人员使用，使用不当可能对人体造成严重损害的抗肿瘤药物；（2）上市时间短、用药经验少的新型抗肿瘤药物；（3）价格昂贵、经济负担沉重的抗肿瘤药物。
抗肿瘤药物培训_图文
代表药物
适应症
注意事项
丝裂霉素 博莱霉素 平阳霉素
主要用于治疗头颈部肿 1.禁用于对本类药物有过敏史，有严重
瘤、消化道肿瘤、皮肤 肺、肝、肾功能障碍，严重心脏疾病的
癌、肺癌、乳腺癌、宫 患者。胸部及其周围接受放疗者，骨髓
颈癌。此外：平阳霉素 功能抑制者，合并感染症患者，水痘患
代表药物
甲氨蝶呤 培美曲塞
适应症
注意事项
甲氨蝶呤主要用于 1.甲氨蝶呤禁用于严重营养不良、肝肾功 治疗急性白血病， 能不全、骨髓抑制、免疫缺陷者及孕妇。 特别是急性淋巴细 2.大剂量甲氨蝶呤治疗仅能由专家在有必 胞性白血病，恶性 需设备和人员的医院内使用，同时应采用 葡萄胎，绒毛上皮 亚叶酸钙解救。密切监测肾功能和甲氨蝶 癌，乳腺癌，恶性 呤血清水平以发现潜在的毒性，建议碱化 淋巴瘤，头颈部癌，尿液及增大尿量。 肺癌，成骨肉瘤等。2.培美曲塞禁用于对本品或该药的其他成
强刺性激药物应快速静注，目的是 减少血栓形成及药物外渗导致蜂窝 组织炎和水疱的危险
药名 长春瑞滨注射液
配伍禁忌
存在相互作用的药物
勿用碱性溶液稀释，以 苯妥英、黄热病疫苗、
免引起沉淀
环孢素、伊曲康唑、丝
裂霉素C
同类药物，相同作用机制的药物合用； 药物配伍使用时，可出现浑浊、沉淀、产生气体、变色等现象； 联合用药使副作用或毒性增强，引起不良反应； 联合用药产生拮抗作用，降低药效或稳定性。
四川省医疗机构抗肿瘤药物处方点评标准
化疗药物 顺铂 多西他赛
紫杉醇
吉西他滨 依托泊苷
长春瑞滨
溶媒选择 NS或5%GS
稀释浓度 不超过1mg/ml
NS或5%GS
抗肿瘤药物,患者怎么选
抗肿瘤药物,患者怎么选
关尚为
【期刊名称】《家庭医药（快乐养生）》
【年(卷),期】2024()4
【摘要】癌症是一种对人类健康构成严重威胁的疾病,而抗肿瘤药物作为治疗癌症的主要手段之一,对于挽救患者生命、提高生存质量发挥着关键作用。
目前,临床常见的抗肿瘤药物主要有以下几类:化疗药物主要是通过抑制癌细胞的分裂、增殖,以及破坏其DNA或RNA等核酸结构,从而阻止癌细胞的生长。
这类药物主要作用于迅速增殖的癌细胞,但同时也对正常细胞产生一定程度的影响。
【总页数】1页(P43-43)
【作者】关尚为
【作者单位】哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.妇科恶性肿瘤患者铂类抗肿瘤药物新的不良反应
2.结直肠癌患者156例抗肿瘤药物应用分析
3.1例抗肿瘤药物引起皮肤毒性反应患者的护理体会
4.基于口服抗肿瘤药物患者健康教育工具护理干预对肺癌患者化疗症状群改善效果的评价
5.营养不良实体瘤患者抗肿瘤药物治疗
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抗肿瘤药物ppt课件
奥沙利铂 31
4.96
氟尿嘧啶 27
4.32
表柔比星 23
3.68
卡铂
21
3.36
吡柔比星 19
3.04
奈达铂 17
2.72
阿糖胞苷 14
2.24
培美曲塞二钠 13
2.08
长春瑞滨 13
2.08
伊立替康 12
1.92
长春新碱 12
1.92
洛铂
11
1.76
合计
554
88.64
注：只包含 ADR 大于PP1T0课例件次的药品。
16
顺铂
铂类 配合 物
卡铂
影响DNA结构和 功能
细胞周期非特异 非精原细胞性睾丸瘤、肺
性药物
癌、头颈部鳞状细胞癌、
卵巢癌、膀胱癌、前列腺
癌、淋巴肉瘤
细胞周期非特异 小细胞肺癌、头颈部鳞癌、
性药物
卵巢癌及睾丸肿瘤
喜树 碱类
鬼臼 生物 碱类
喜树碱
依托泊 苷
影响DNA结构和 功能
细胞周期非特异 胃癌、绒毛上皮癌、恶性
低
依托泊甙、培美曲塞、甲氨蝶呤、丝裂霉
（10％～30％） 素、吉西他滨、阿糖胞苷（用量≤1g／m2
时）、氟尿嘧啶、硼替佐米、西妥昔单抗、
曲妥珠单抗
极低 （＜10％）
贝伐单抗、博来霉素、白消安、克拉屈滨、
氟达拉滨、利妥昔单抗、长春碱、长春新 碱、长春瑞滨
中国医院药PP学T课杂件 志2009年第29卷第15期(1340-134229 )
核苷酸还原酶抑 择性杀伤作用， 显著疗效，对黑色素瘤有暂
制剂
可使肿瘤细胞 时缓解作用，可用作同步化
集中于G1期 药物，增加化疗和放疗的敏
抗肿瘤药物专项点评指南
抗肿瘤药物专项点评指南一、概述肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。
学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类，一般所说的癌即指恶性肿瘤。
抗肿瘤药物的主要适应证是：1.对某些全身性肿瘤如白血病、绒毛膜上皮癌、恶性淋巴瘤等作为首选的治疗方法，在确诊后应尽早开始应用；2.对多数常见肿瘤如骨及软组织肉瘤、睾丸肿瘤、肺癌和乳腺癌等可在术后作为辅助或巩固治疗，以处理可能存在的远处散播；对某些肿瘤如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤等辅助应用抗肿瘤药可提高放射治疗效果；3.对晚期肿瘤作为姑息治疗，以减轻患者的痛苦，延长寿命；4.对某些浅表肿瘤如皮肤癌等可试行局部治疗，部分可以治愈。
此外，多种抗肿瘤药还具有免疫抑制作用，可用于治疗某些自身免疫性疾病，有暂时缓解症状的效果，又可用于防止器官移植的排异反应。
传统上，根据药物来源、化学结构与作用原理，将抗肿瘤药物分为六类（见表1）。
表1 抗肿瘤药物分类类别作用机理缺点烷化剂能将小的烃基转移到其它分子上的高度活泼的一类化学物质。
所含烷基能与细胞的DNA、RNA或蛋白质中亲核基团起烷化作用，常可形成交叉联结或引起脱嘌呤，使DNA链断裂，在下一次复制时，又可使碱基配对错码，造成DNA结构和功能的损害，严重时可致细胞死亡。
属于细胞周期非特异性药物。
选择性不强，对骨髓造血细胞、消化道上皮及生殖细胞有相当的毒性。
抗代谢药与体内生理代谢物的结构类似，可干扰正常代谢物的功能，在核酸合成的水平加以阻断。
在抑制癌细胞生长的同时，对生长旺盛的正常细胞也有相当的毒性，且易产生抗药性而失去疗效。
抗生素类药物源于各类链霉菌素的产品，通过直接破坏DNA或嵌入DNA而干扰转录。
其药理毒性较大。
作用是：直接嵌入DNA分子，改变DNA 模板性质，阻止转录过程，抑制DNA及RNA合成。
属周期非特异性药物，但对S期细胞有更强的杀灭作用。
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表柔比星、多柔比星、吡柔比星、柔红霉素、平阳霉素、丝裂霉素……
5
烷化剂
12
环磷酰胺、异环磷酰胺、卡莫司汀、白消安……
6
金属铂、其他肿瘤药
23
卡铂、奥沙利铂、伊马替尼、吉非替尼、曲妥珠单抗、利妥昔单抗、贝伐单抗……
主要抗肿瘤药物
辉瑞
法玛新
速溶型注射用盐酸表柔比星
善唯达
注射用盐酸伊达比星
开普拓
盐酸伊立替康注射液
2、复旦大学附属肿瘤医院
3、医科院肿瘤医院
4、北京301医院
5、上海中山医院
6、上海长海医院
7、天津市肿瘤医院
8、北京协和医院
结肠癌
1、北京肿瘤医院
2、北京301医院
3、复旦大学附属肿瘤医院
4、上海长海医院
5、医科院肿瘤医院
6、北京协和医院
7、上海瑞金医院
8、辽宁省肿瘤医院
常见抗肿瘤药物
序号
药品分类
博福-益普生
索马杜林
注射用醋酸兰瑞肽
恒瑞
艾力
盐酸伊立替康注射液
匹服平
注射用异环磷酰胺
艾素
多西他赛注射液
杨森
万珂
注射用硼替佐米
达珂
注射用地西他滨
楷莱
盐酸多柔比星脂质体注射液
武田
抑那通
注射用醋酸亮丙瑞林微球
赛诺菲
泰索帝
多西他赛注射液
礼来
健择
注射用盐酸吉西他滨
北京三甲医院名单
中国医学科学院北京市协和医院
中国医学科学院肿瘤医院
北京铁路总医院
中国医学科学院整形外科医院
北京胸部肿瘤结核病医院
海军总医院
空军总医院
北京军区总医院
武警总医院
中国人民解放军第二炮兵总医院(原中国人民解放军二六二医院)
中国人民解放军四六六医院
中国人民解放军第三Ｏ九医院
北京积水潭医院/北京大学第四临床医学院
北京中医院
北京地坛医院(原北京市第一传染病医院)
北京朝阳医院
首都儿科研究所附属儿童医院
北京妇产医院北京市妇幼保健院
北京市急救中心
北京大学第一医院(北大医院)
中国医学科学院阜外心血管病医院
北京大学第三医院
中国中医研究院西苑医院
北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所
癌症种类
1：头颈部癌症：头颈癌，甲状腺肿瘤，鼻咽癌，脑膜他肿瘤，颅内转移瘤；
2：呼吸系统癌症：肺癌；
3：消化系统癌症：肝癌，胃癌，食管癌，大肠癌，胰腺癌；
4：泌尿系统癌症：肾肿瘤，膀胱肿瘤，阴茎癌，睾丸肿瘤，前列腺癌；
5：骨骼系统癌症：骨肿瘤
6：血液系统癌症：白血病恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤
7：妇科癌症：乳癌，子宫体癌，卵巢癌，宫颈癌，外阴与阴道癌
8：其他类型癌症：恶性黑色素瘤，皮肤及附件肿瘤，神经胶质瘤
常见肿瘤类型
男性：肺癌、胃癌、肝癌、结肠直肠癌、食道癌和前列腺癌。
女性：乳癌、肺癌、胃癌、结肠直肠癌和子宫颈癌
肿瘤医院
胃癌
1、北京肿瘤医院
北京中日友好医院
北京中医药大学东直门医院
北京大学人民医院
北京肿瘤医（北京大学临床肿瘤学院）
中国中医研究院北京广安门医院
首都医科大学附属北京宣武医院
首都医科大学附属北京友谊医院
首都医科大学附属北京口腔医院
首都医科大学附属北京天坛医院
首都医科大学附属北京佑安医院
首都医科大学附属北京同仁医院
首都医科大学附属北京安贞医院
首都医科大学附属北京安定医院
首都医科大学附属北京儿童医院
中国康复研究中心(北京博爱医院)
北京回龙观医院
卫生部北京医院
北京中医药大学东方医院
中国人民解放军总医院(三Ｏ一医院）
中国人民解放军三Ｏ二医院
中国人民解放军三Ｏ四医院
中国人民解放军第三Ｏ五医院
中国人民解放军第三Ｏ六医院
中国人民解放军三Ｏ七医院军事医学院附属医院
药物数量
市场份额较大的药物
1
抗代谢药
8
卡培他滨、吉西他滨、培美曲塞、替加氟/尿嘧啶、阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨喋呤……
2
植物碱及其衍生物类
12
紫杉醇、多西他赛、伊立替康、长春瑞滨、羟喜树碱、替尼泊甙、长春地辛……
3
抗肿瘤激素类
9
戈舍瑞林、亮丙瑞林、来曲唑、他莫昔芬、甲羟孕酮、甲地孕酮……
4
抗肿瘤抗生素