第4章个案工作方法PPT课件

第四章 个案工作方法
❖ 个案工作是指运用专业的知识、方法和技巧， 通过专业的工作程序，帮助有困难的个人或 者家庭发掘和运用自身及其周围的资源，改 善个人与社会环境之间的适应状况。在实际 工作中，现有对于服务对象的工作手法，有 些与个案工作的方法十分接近，只是没有经 过系统的理论总结和梳理。个案社会工作的 模式如下：
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（二）特点
❖ 把服务过程分为研究、诊断和治疗相互紧密关联的 实施阶段。这三个实施阶段相互影响、相互促进， 形成心理社会治疗模式自身的特点。当然这三个阶 段并不是绝对独立，有时是交叉进行的。
1．注重从人际交往的场景中了解服务对象，如一个 15岁的少年厌学，我们了解情况时，还应该把他的 问题和家庭的起落、家族的现状，亲人对他的态度 等这些社会因素联系起来，而不是就事论事。
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2、治疗技巧
（2）间接治疗技巧 ❖ 通过改善周围环境或者辅导第三者来间接影响服务
对象，它包括的服务对象有其父母、朋友、同事、 亲属、邻里和社区管理人员等，这种技巧把服务介 入的焦点从服务对象本人扩展到其周围的其他社会 成员，建立了一个受服务群体。如对流浪儿童问题 的解决还要涉及到他的家庭、当地管理机构等。
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2、人本治疗模式的治疗策略
❖ 人本治疗模式认为，如果注重分析和治疗服务对象 的问题，就会把社会工作者自己的价值标准强加给 服务对象，反而妨碍服务对象的自我成长。因此， 有效的辅导方式不是运用具体的辅导技巧来消除服 务对象的困扰，而是创造一种有利的辅导环境让服 务对象接近自己的真实需要，变成一个能够充分发 挥自己潜在能力的人。罗杰斯把这种能够充分运用 自己各种潜在能力的人概括为5个方面的特征：
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对以上模式的比较：
1．心理社会模式对人的价值的肯定，人的成长受生理、心理、 社会因素的影响，强调沟通的作用，对问题的探索较为深刻， 把社会工作者置于一个较为权威的角色上，把服务对象置于 一个较为服从的角色上，同时要求服务对象的表达能力、思 维都较好，工作的周期相应也较长。
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2、治疗技巧
❖ 心理社会治疗模式可以运用的技巧比较多，主要包括直接 治疗技巧和间接治疗技巧。
（1）直接治疗技巧
❖ 根据双方沟通交流状况以及反映服务对象内在想法和感受 的状况，分为非反思性直接治疗技巧和反思性直接治疗技 巧。非反思性直接治疗技巧主要包括支持、直接影响和探 索——描述——宣泄。反思性直接治疗技巧，指社会工作 者通过与服务对象相互沟通交流，引导服务对象分析和理 解自己问题的各种具体技巧。这种辅导技巧比较关注反映 服务对象内心的感受和想法，服务对象参与的也较多，顾 名思义，让其有一定的反思，这是与非反思性直接治疗的 很大不同之处。它可分为现实情况反映、心理动力反映、 人格发展反映。
虽然问题没有彻底解决，但服务对象已经具备独立
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四、签订协议
❖ 工作协议不仅是服务对象获得合适服务的法律保障， 同时也是社会工作者敦促服务对象参与服务过程与 社会工作者积极配合的必要保证。通常包括五个方 面的基本内容：服务目标；服务的内容和采用的方 法；服务双方应有的权利和义务；服务的地点、时 间、期限和次数；服务双方签字。工作协议可以是 书面的，在实际个案工作中，通常会采用口头的工 作协议方式，它的要求并不像书面工作协议那样严 格，只要服务双方具有共同认可的工作目标、基本 的权利和义务以及基本的服务安排，就可以开展具 体的个案服务活动，并不一定需要签订书面协议。
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❖ 缘由诊断则是对服务对象的困扰产生、变化的过程进行分 析。如老人不再相信陌生人，对人总是充满着怀疑，原来老 人有被一陌生人骗过的惨痛经历。
❖ 分类诊断是对服务对象问题的生理、心理和社会三个方面的 影响因素作出判断。一名青少年在成长中很自卑，到底是什 么原因，是生理、心理还是社会方面的原因导致他有自卑情 结的?
❖ 收集与服务对象问题所有有关的资料：个人资料包括服 务对象生理、心理和社会方面的情况，环境资料包括服 务对象的家庭、同辈、社区和工作环境等情况。收集资 料完成之后，社会工作者就需要依据收集的资料对服务 对象问题的形成原因和发展变化过程进行评估，并确定 服务对象的问题，服务对象问题产生的原因，服务对象 曾经作出过的努力。
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三、行为治疗模式的内容及特点
（一）行为治疗模式的内容
1、行为治疗模式的三种学习理论
❖ 行为治疗模式以经典条件作用理论、操作性条件作 用理论和社会学习理论作为自己的理论基础。
❖ 以上理论虽然各不相同，但在一些基本的认识上却 非常一致。它们都强调：以行为作为理论研究的中 心，探讨行为习得、改变的规律；以学习作为核心， 研究行为学习的具体机制和条件；注重外部环境在 行为习得中的作用。
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第二节 个案工作各阶段的工作重点
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一、接案或转介
1、了解求助对象的求助愿望 2、促使有需要的求助对象成为服务对象 3、明确服务对象的要求 4、初步评估服务对象的问题和需要
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二、收集资料
❖ 收集资料，是指详细收集与服务对象问题有关的资料， 并对问题的成因和发展变化进行评估的过程。
（1）注重服务对象行为评估 （2）关注服务对象行为修正 （3）侧重修正行为效果的评估
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四、人本治疗模式的内容及特点
（一）人本治疗模式的内容 1、人本治疗模式的理论假设 ❖ 人本治疗模式以人本主义心理学为基础，其理论假设涉及
对人性的基本看法以及自我概念、心理适应不良和心理适应 失调等重要的基本概念。 （1）对人性的基本看法 （2）自我概念 ❖ 罗杰斯把自我概念界定为服务对象对自己的看法，包括服务 对象对自己的知觉和评价、对自己与他人关系的知觉和评价 以及对环境的知觉和评价三个部分。 （3）心理适应不良和心理适应失调
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二、危机介入模式的内容及特点
（一）危机介入模式的内容
1、危机介入理论
（1）定义
❖ 危机是指一个人的正常生活受到意外危险事 件的破坏而产生的身心混乱的状态。危机介 入模式就是针对服务对象的危机状态而开展 的调适和治疗的工作方法。
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（2）发展阶段
❖ 危机通常可以分为两类：成长危机，即 每个人在成长过程中产生的危机，如青 少年期的严重叛逆；情境危机，即因生 活情境的突然改变而引发的危机，如失 恋而引起的自杀。一般地，危机的发展 阶段可以分为四个阶段：危机发生期， 应对期，危机解决期，恢复期。
2．危机介入模式能够快速地解决问题，对非常规问题较为适 用，但是对问题的产生缺乏深层面的探讨、预防。
3．行为治疗模式以科学的、外显易见的事实作为治疗效果评 判标准，较为忽视人的内心层面，因为外在的变化有时是不 能衡量内在的情况的。
4．人本治疗模式把双方置于一个较为平等的位置上，开辟了 一个新的服务理念，但是在服务过程中具体环节很难把握。 总之，每一种治疗模式各有千秋。
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2、危机介入的基本原则
❖ 危机介入模式注重不同服务介入技巧的综合 运用。在运用这些不同的服务介入技巧时， 危机介入模式形成了有效调适和治疗危机工 作的一些重要原则：
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2、危机介入的基本原则
及时处理 限定目标 输入希望 提供支持 恢复自尊 培养自主能力
3．采用多层面的服务介入方式帮助服务对象也是它 的特点。
❖ 根据服务介入目标，可以把心理社会治疗模式的服务介入分为五个层面： (1)减轻服务对象的不安 (2)减轻服务对象系统功能的失调 (3)增强服务对象的适应能力 (4)开发服务对象的潜在能力 (5)改善服务对象的人际交往关系
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❖ 能够准确领悟周围的人和事物
❖ 具有基本的安全感，是理性的人
❖ 能够充分把握每一时刻，珍陆和享受生活， 适应力强
❖ 能够依据自己的真实愿望选择生活方式，并 勇于承担行为的责任，忠于自己
❖ 面临众多的选择，而且能够体会到心理上的 极大自由
❖ 积极生活在不断变化的环境中，具有丰富的 创造力。
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第一节 个案工作的主要模式
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一、心理社会治疗模式的内容及特点
（一）内容 1、理论假设 ❖ 它是最早的一种治疗模式，受精神分析学派
的影响较深，同时也是其他模式的集大成者， 可以把它看成是其他模式的母本。 ❖ 心理社会治疗模式的理论假设包括 （1）对人成长发展的假设 （2）对服务对象问题的假设 （3）对人际沟通的假设 （4）对人的价值的假设
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（二）特点
2．运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因。 其诊断包括：
❖ 心理动态诊断是对服务对象的人格的各部分之间的 互动关系进行评估。如意识、前意识和潜意识之间 的关系。如一对夫妻离婚之后，每当父亲来探望孩 子时，小孩总是又躲又闹，不欢而散。而父亲走了 之后孩子又十分想念。实际上孩子的潜意识还是很 爱他的父亲，只是不知道怎样表达对父亲的这种聚 散的复杂情感。
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（二）危机介入模式的特点
❖ 危机介入模式的特点可以说是围绕着危机展开的
1、迅速了解服务对象的主要问题
2、快速作出危险性判断
3、有效稳定服务对象的情绪
4、积极协助服务对象解决当前问题。
❖ 该模式较为适用于对自杀行为者的干预、把人质作 为要挟的某些群体和大灾难发生之后对人们的安抚、 稳定工作。
2．强调个案辅导关系。这种个案辅导关系包括：表里如一；不评价；同感； 无条件接纳；无条件的爱；保持独立性。
3．关注个案辅导过程。人本治疗模式认为借助具体的个案辅导过程，社会 工作者才能与服务对象进行真诚的沟通交流，让服务对象体会此时此地 的各种内心冲突和不安，了解自己真实的需要，发挥自己的各种潜在能 力。
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（二）人本治疗模式的特点
❖ 人本治疗模式改变了以往个案辅导模式的工作重点，注重以服务对象为 中心创造一种有利于服务对象自我发展的辅导环境。在实施过程中人本 治疗模式具有三个方面的特点：
1．注重社会工作者自身的品格和态度，认为社会工作者只有提供真诚、同 感和无条件的积极关怀，全身心地与服务对象交流，才能为服务对象创 造和谐、信任、宽松的辅导环境，促进服务对象的自我发展。
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五、开展服务
❖ 一般情况来说，社会工作者需要根据服 务介入的具体情况扮演以下一些基本的 角色，以推动服务工作计划的顺利开展： 使能者，联系人，教育者，倡导者，治 疗者。
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六、结案
❖ 一般情况下，出现以下五种情况之一就可以结案： 社会工作者与服务对象都认为工作目标已经达到；
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2、行为治疗模式的治疗技术
❖ 行为治疗模式的技术比较多，比较简单实用的有5 种方法：
（1）放松练习 （2）系统脱敏 （3）满灌疗法(又称快速脱敏法) （4）厌恶疗法 （5）模仿法 ❖ 模仿包括两个方面的内容：榜样的示范和模仿练习
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（二）行为治疗模式的特点
发掘和运用的资源； 5．服务开展的期限，包括每一阶段的时间安排和总的时间期
限； 6．联系方式，包括直接见面和不直接见面的联系方式。
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❖ 制订一个完备的服务工作计划要求社会 工作者做到以下五点：
❖ 准确分析服务对象的需要和问题； ❖ 明确服务工作的目标、阶段和方法； ❖ 熟悉服务机构提供的具体服务； ❖ 清晰认识社会工作者具备的能力； ❖ 了解服务对象所拥有的资源。
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三、制订工作计划
❖ 一般地，服务工作计划的基本内容涉及以下六个方面： 1．服务对象的基本情况，包括服务对象的姓名、性别、年龄、
婚姻状况和职业等情况； 2．服务对象希望解决的问题，包括主要问题以及其他一些相
关的问题； 3．工作计划的目标，包括总目标和每一阶段的子目标； 4．服务开展的基本阶段和采取的主要方法，包括各阶段需要