2017年护理质量汇总分析持续改进报告
护理质量汇总分析持续改进报告范文
护理质量汇总分析持续改进报告范文一、引言护理是医疗服务的重要组成部分，对患者的治疗和康复有着重要的影响。
优质的护理质量是医疗机构不断提升患者满意度、促进医院发展的重要保障。
本报告旨在对我院护理质量进行汇总分析，并提出持续改进的建议。
二、质量汇总分析2.1 人员配置与服务质量在本次质量汇总分析中，人员配置与服务质量是重要的考虑因素之一。
根据护理人员的统计数据，我院的护士人数占比较高，而辅助护理人员相对不足。
这导致在实际工作中，护士们的工作负担过重，无法充分为患者提供优质的护理服务。
此外，护士们的岗位培训也存在一定的不足，需要进一步加强。
因此，我院需要优化人员配置，加大对辅助护理人员的招聘力度，并加强护士的岗位培训。
2.2 护理操作规范与质量管理护理操作规范与质量管理也是影响护理质量的重要因素。
在本次质量汇总分析中，发现一些护理操作没有严格按照相关规范进行，存在一定的不规范操作。
此外，质量管理方面也存在一定的问题，例如护理记录不及时、患者信息不详细等。
为了解决这些问题，我院需要加强对护理操作规范的培训和教育，建立严格的质量管理措施，并加大对护理记录的监督与指导。
2.3 患者满意度调查与改进患者满意度调查是评估护理质量的重要手段之一。
在本次质量汇总分析中，根据患者满意度调查的结果可以看出，我院的护理质量普遍较好，但还存在一些不足之处。
例如，有部分患者对护理人员的态度和技术水平表示不满意。
针对这些问题，我院需要加强对护理人员的综合素质培养，提高护理技术水平。
同时，要加强与患者的沟通，及时解决患者的问题和需求。
三、持续改进建议3.1 优化人员配置针对人员配置不足的问题，建议我院加大对辅助护理人员的招聘力度，合理配置各类护理人员，提高工作效率和服务质量。
3.2 加强培训与教育为了提升护理人员的专业水平和操作规范，建议我院针对不同层级护士进行定期的培训与教育。
培训内容可以包括护理技术的更新、操作规范的要求等方面。
护理质量持续改进分析结果及改进措施
护理质量持续改进分析结果及改进措施护理质量在医疗服务中具有重要的作用，不仅关乎患者的安全和满意度，也是医疗机构的形象展示。
为了提高护理质量，并不断进行持续改进，本文将分析当前护理质量的现状并提出相应的改进措施。
一、护理质量分析结果1. 护理疏漏情况：通过对近期护理工作的观察和患者投诉的回访，发现了一些护理疏漏的情况，如不按时给药、病情观察不到位、手卫生不规范等。
2. 人员不足和工作负荷大：护理人员的数量明显不能满足医疗服务的需求，导致工作负荷过重，加之室内环境不佳和设备不洁净，影响了护理质量。
3. 信息传递不畅：在医患之间，护理人员之间以及护理人员和其他医务人员之间，信息传递不畅，导致重要情况的延误或遗漏。
4. 护理人员培训不足：一些护理人员的专业能力有待提高，缺乏最新的护理知识和技能，无法满足患者的需求。
5. 技术操作不规范：在一些护理操作中，存在操作不规范的情况，如静脉注射、导尿等，这可能会给患者带来伤害。
二、护理质量持续改进措施1. 加强护理质量意识建设：通过开展护理质量培训和教育，提高护理人员对护理质量的重视程度和责任感。
2. 提供必要的资源支持：为了解决人员不足和工作负荷大的问题，医疗机构应加大招聘力度，提供足够的护理人员，同时改善室内环境和设备条件。
3. 完善信息传递系统：建立一个完善的信息传递系统，包括患者病历记录、护理交接班制度和医患沟通平台等，保证信息的准确传递和及时反馈。
4. 加强护理人员培训：医疗机构应加强对护理人员的培训和继续教育，提升其专业能力和护理技术水平，使其能够应对各种情况和需求。
5. 规范操作流程：制定和执行护理操作的规范流程，避免操作不规范和差错，确保患者的安全和满意度。
6. 加强护理质量评估和监测：建立护理质量评估和监测体系，定期对护理工作进行评估和反馈，及时发现和解决问题，确保持续改进。
7. 加强护理团队协作：鼓励护理人员之间的交流和合作，建立良好的团队氛围，共同努力提高护理质量。
护理质量汇总分析持续改进报告范文
护理质量汇总分析持续改进报告范文摘要：本报告旨在对某医院护理质量进行汇总分析，并提出持续改进的建议。
通过对护理质量指标的收集和分析，我们发现了存在的问题，并提出了相应的改进建议，以进一步提高护理服务的质量。
一、引言护理质量是医院评价的重要指标之一，直接关系到病患的生命安全和治疗效果。
本报告通过对医院某个时间段内的护理质量指标进行收集和分析，以了解护理工作存在的问题，并提出相应的改进建议，为提高护理质量提供依据。
二、方法与过程1. 数据收集：我们采集了某医院过去一年内的护理质量指标数据，包括护理记录单的完成率、护理操作规范执行率、患者满意度调查结果等。
2. 数据分析：通过对数据进行统计学分析和比较，我们找出了存在的问题，确定了改进的方向。
3. 咨询意见：为了更全面了解问题所在，我们与护理人员进行了沟通，并听取了他们对护理质量改进的意见和建议。
三、护理质量问题汇总在对护理质量指标的分析中，我们发现了以下几个常见问题：1. 护理记录单的完成率不高。
部分护理人员存在记录不规范、不及时的情况，导致护理过程无法全面跟踪和评估。
2. 护理操作规范执行率偏低。
由于纪律执行不严格和工作负荷过大，部分护理人员在操作过程中存在疏忽和偷懒现象，影响了护理质量。
3. 患者满意度调查结果不够理想。
部分患者对护理人员的态度和沟通方式表示不满意，反映出护理工作中存在的沟通不畅、责任心不强等问题。
四、改进建议1. 加强护理记录单的规范性培训。
通过定期培训、模拟演练等方式，提高护理人员对记录单的认识和操作水平，确保记录的准确性和及时性。
2. 配备足够的护理人员。
增加护士人数，减轻其工作负荷，确保护士有足够的时间和精力执行护理操作规范。
3. 强化护士沟通技巧培训。
加强团队沟通训练，提高护士对患者需求的敏感性，改善沟通方式，增加患者参与度，提高患者满意度。
4. 设立护理质量监督机构。
建立护理质量监督机构，定期对护理质量进行评估和监督，及时发现问题并提出改进措施。
2017年度护理学质量汇总分析持续改进报告
2017年护理质量汇总分析持续改进报告2017年重症医学科护理工作始终坚持一切以患者为中心，进行全面护理质量管控，依据年初修订的护理质量标准，按照护理部质量目标考核实施细则，每月不定期进行督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平。
具体分析报告如下：一、2017年度护理质量汇总情况表1：2017年各项护理质量指标评价汇总达标情况二、2017年度护理质量达标情况分析图表1：2016-2017年各项护理指标同比监测情况：从图表1可以看出，2017年与2016年相比，质量上升的有基础护理，消毒隔离，护理文书书写，ICU患者十大安全质量目标；与2016年相比下降的有病区管理、危重症护理质量、责任制整体护理，优质护理服务，健康教育质量；其中下降最大的是病区管理；急救药械管理使用安全核查表，与2016年无可比性，且未达标。
2016年4月开始实行输血安全核查表，因此2017年与之前的分值无可比性。
图表2：2016-2017年病区管理工作落实情况图表3：2016-2017年基础护理落实情况图表4：2016-2017年危重症护理落实情况图表5：2016-2017年责任制整体护理落实情况图表6：2016-2017年ICU患者十大安全质量目标落实情况图表7: 2016-2017年优质护理服务落实情况图表8：2016-2017年消毒隔离合格率图表9：2016-2017年护理文书质量图表10：2017年健康教育落实情况图表11：2017年急救物品、药品合格率图表12: 2017年输血安全核查三、2017年比2016年相比护理质量下降的原因分析（1）2017年病区管理质量同比下降原因分析从上图中可以看出病区管理质量下降的主要因素为环境管理不到位，累计百分比为70%，在80%区间内，属于引起病区管理质量下降的A类因素，是需重点整改的因素。
具体体现在：病房内家属自由进出，床单元不整洁，床单有血迹，床边物品摆放不整齐，病房内噪音大，各种仪器的电源线导线拖地，病房内环境不整洁。
护理部护理质量持续改进总结汇报
护理部护理质量持续改进总结汇报尊敬的领导、各位同事：
在过去的一段时间里，我们护理部全体同仁积极投入到护理质
量持续改进工作中，不断提升服务水平，为患者提供更加优质的护
理服务。
在此，我将对护理质量持续改进工作进行总结汇报。
首先，我们在护理质量持续改进过程中，注重了团队合作和沟通。
通过定期召开护理质量改进会议，促进了护理团队之间的交流
和合作，使得护理工作更加协调一致，提升了整体服务水平。
其次，我们加强了对护理质量的监测和评估。
建立了完善的护
理质量评估体系，及时发现问题和不足，采取有效的措施进行改进，确保了护理质量的持续提升。
同时，我们还注重了护理质量的培训和提升。
定期组织护理技
能培训和学习交流活动，增强了护理人员的专业素养和服务意识，
为提供更加优质的护理服务打下了坚实的基础。
最后，我们还积极倡导患者中心理念，将患者的需求和意见作
为改进的重要依据，不断完善服务细节，提高了患者满意度和护理
质量。
总的来说，护理部在护理质量持续改进工作中取得了一定成绩，但也清楚地意识到还存在一些不足和问题。
我们将继续努力，不断
完善护理质量管理体系，提高服务水平，为患者提供更加优质的护
理服务。
谢谢！。
护理质量汇总分析持续改进报告
护理质量汇总分析持续改进报告一、引言护理质量是医疗机构的重要指标之一，保证护理质量是提高医疗服务水平的核心工作之一。
持续改进护理质量是医疗机构的重要方向，有助于提升护理质量，提高患者安全，提升医疗机构形象。
本报告旨在对我院护理质量进行汇总分析，提出持续改进的建议，希望能够为医疗机构的护理工作提供参考和指导。
二、护理质量汇总分析护理质量是护士在工作中对患者的保健、治疗、护理等各项业务，按照标准要求，通过护理知识、护理技术、护理判断及护理决策等全面开展的一种与生命的护理专业，它是卫生事业的重要组成部分。
2.1 护理质量现状护理质量现状主要从以下几个方面进行分析：（1）患者满意度调查：通过对患者进行满意度调查，了解患者对护理质量的评价。
（2）护理记录：对护士的护理记录进行审核，查看护理过程的合理性、准确性和完整性。
（3）医疗纠纷情况：对近期发生的医疗纠纷情况进行统计和分析，查找护理环节可能存在的问题。
（4）护理文献查阅：对最新的护理文献进行查阅，了解护理质量的最新标准和要求。
2.2 护理质量问题分析根据以上的护理质量现状的调查和分析，结合医疗机构的实际情况，我们发现以下几个护理质量问题：（1）护理过程不完整：有些护士在护理过程中存在遗漏某些环节的情况，导致护理不周到。
（2）护理技术不熟练：一些护士在护理技术上不够熟练，影响了护理质量。
（3）护理记录不准确：部分护士在护理记录上存在错误和不规范的情况，影响了护理质量的评估和分析。
（4）护理知识不全面：一些护士在护理知识上存在局限性，未能及时掌握最新的护理理论和技术。
三、持续改进建议针对以上护理质量问题，我们提出以下的持续改进建议：3.1 加强护理培训通过定期的护理培训，提高护士的护理理论知识和技术水平，增强护理团队的整体实力，提高护理质量。
3.2 完善护理管理机制加强护理管理，建立规范的护理工作流程和操作规范，强化护理质量监控和评估，及时发现和解决问题。
2017年护理质量工作总结
2017年绥阳县人民医院护理质量工作总结1、健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
4、护理部组织院控小质组每月进行全院专科护理质量检查一次，每季度对全院科室进行一次常规检查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，追踪整改效果。
5、科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题组织科室人员开会学习讨论，进行原因分析，提出整改措施，并追踪整改效果，达到质量管理成效。
6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
7、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度。
护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报，每半年科室组织召开护理不良事件分析会；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隐患，2017年无I、Ⅱ护理安全事件发生。
8、规范病房管理，对临床科室病区随时进行检查，发现脏乱差现象立即要求整改，并进一步规范。
护士仪容仪表及行为规范有了很大的提升；病区、办公区、诊疗区符合管理要求；各科室均实施护理质量持续改进；绝大部分科室体现合理排班，弹性调配，动态管理。
9、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。
护理文书书写较2016年有很大改善，书写能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化，不断强化护理文书规范书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查，护理部按年初工作计划定期检查，发现问题及时纠正，对存在的问题提出整改措施，并继续追踪。
2017年度护理学质量汇总分析持续改进报告
2017年度护理学质量汇总分析持续改进报告2017年，___护理工作始终以患者为中心，全面进行护理质量管控。
根据年初修订的护理质量标准和护理部质量目标考核实施细则，每月不定期进行督查，利用PDCA循环持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平。
下面是2017年护理质量汇总分析持续改进报告。
一、2017年度护理质量汇总情况表1展示了2017年各项护理质量指标评价汇总达标情况。
我们的目标是使所有项目达到90/100分或更高，实测值达标率达到90%或更高。
病区管理、基础护理、危重症护理、急救药械、消毒隔离、护理文书和ICU患者十大安全等项目都达到了目标值。
责任制整体护理、输血质量、优质护理服务和健康教育等项目的实测值达标率也都达到了目标值或更高。
二、2017年度护理质量达标情况分析图表1展示了2016-2017年各项护理指标同比监测情况。
从图表中可以看出，我们在病区管理、基础护理、危重症护理、急救药械、消毒隔离、护理文书和ICU患者十大安全等项目上的表现都有所提高。
然而，输血质量项目在2017年的实测值达标率比2016年下降了1.5个百分点。
我们将继续努力，确保所有项目达到目标值或更高。
根据图表1，2017年相比2016年，基础护理、消毒隔离、护理文书书写和ICU患者十大安全质量目标有所提高，而病区管理、危重症护理质量、责任制整体护理、优质护理服务和健康教育质量则有所下降。
其中，病区管理下降最为明显。
急救药械管理使用安全核查表的情况与2016年不可比较，并且未达标。
输血安全核查表从2016年4月开始实施，因此2017年与之前的分值不可比较。
图表2显示了2016年和2017年病区管理工作的实施情况。
从图表中可以看出，2017年的病区管理质量下降了，未能达到目标分值。
基础护理的实施情况如图表3所示。
从图表中可以看出，2017年的基础护理质量相比2016年略有提高，但未能达到目标分值。
危重症护理的实施情况如图表4所示。
护理质量持续改进原因分析及整改措施(通用6篇)
护理质量持续改进原因分析及整改措施(通用6篇)篇1护理质量持续改进原因分析及整改措施一、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制定工作计划、月计划和周工作计划。
二、根据工作计划制定具体考核方法。
三、根据工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。
四、由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。
五、将检查结果及时汇总、反馈给相关科室人员。
六、针对检查中发现的问题及时制定整改措施，并将此措施告知全体护理人员。
七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。
八、护士长对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。
篇2护理质量持续改进原因分析及整改措施护理部对全院护理工作进行初步调查,发现现存的问题如下:1、普遍护理人员不注重仪表,缺少文明礼貌。
2、个别护士未认真执行护理常规,存在对病人不负责任的现象。
例:术前病人备皮不及时,术后病人铺床不到位。
病情观察不细致。
不巡视病房等等。
3、测量生命指征不认真,尤其是测量脉搏几乎不测。
4、打换药包和拆线包经常打错。
5、外科病人,手术病人有漏费现象6、医嘱执行不及时,有漏签字。
7、技术操作欠熟练,操作者为省时省力忽略操作细节,违反操作流程,对患者解释不耐心,不全面。
缺乏有效的护理沟通,缺乏工作热情,消极怠工,敷衍应对的态度。
8、工作不够细心,交接班不够详细,服务意识淡薄,缺乏主动服务的意识。
9、专业知识掌握不全面,对病情演变观察不到位,不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。
10、不认真执行无菌操作原则,个别护士操作不洗手,不戴口罩。
11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。
分析原因:1、责任心不强,缺少敬业精神和慎独的态度。
2、缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。
3、病区管理存在一定欠缺没规划,没规范。
4、护士缺乏法律意识,对护理交班的严肃性和重要性认识不足,缺乏自我保护意识。
护理质量分析持续改进报告
护理质量分析持续改进报告一、引言护理质量是指在提供护理服务的过程中，保证患者得到细致、安全、有效的护理。
持续改进是保证护理质量的关键环节，通过分析护理质量数据，找出问题，进行改进措施，可以不断提高护理质量水平。
二、护理质量分析1. 数据收集通过患者问卷、护理记录、危险因素评估等方式，收集与护理质量相关的数据，包括患者满意度、护理错误率、护理措施执行率等。
2. 数据整理与分析将收集到的数据进行整理，分析每个指标的得分情况，找出优化的空间和存在的问题。
3. 问题识别根据数据分析的结果，找出存在的问题，如护理质量低下、护理措施不规范、护理错误较多等。
同时，也要分析问题的原因，如人员素质问题、制度问题等。
4. 目标设定根据问题识别的结果，制定改进目标。
目标应当具体、可衡量，如提高护理质量得分到80分以上，减少护理错误率到5%以下等。
三、持续改进措施1. 增强护理人员的专业素养通过继续教育、培训等方式，提高护理人员的专业水平，使其具备扎实的护理知识和技巧，能够更好地提供护理服务。
2. 完善护理质量管理制度建立健全护理质量管理制度，明确护理操作规范和责任分工，加强质量监控和评估，制定绩效考核政策，提高护理人员的责任心和工作积极性。
3. 强化团队合作加强护理团队之间的沟通与协作，提高团队成员间的互信和理解，共同解决问题，提高护理质量。
4. 发挥科技优势借助信息化技术，提高护理质量的管理和执行效率，如护理记录电子化、医疗设备智能化等。
四、改进效果评估1. 数据再收集在实施改进措施一段时间后，再次进行数据收集，以评估改进效果。
2. 数据分析对重新收集到的数据进行分析，与之前的数据进行对比，评估改进效果。
3. 结果展示根据数据分析的结果，展示改进的成果，包括护理质量的提高情况、护理错误率下降情况等。
五、问题与建议在护理质量分析和持续改进的过程中，可能会出现一些问题，如数据收集不全面、改进措施执行不到位等。
针对这些问题，提出解决建议，如加强数据收集的培训、制定改进措施的执行计划等。
2017护理_质量汇总分析持续改进报告
2016年上半年护理质量汇总分析持续改进报告2016年上半年护理部质量管理工作主要是围绕医院质量与安全管理落实各项护理工作，坚持一切以患者为中心，进行全面护理质量管控，依据年初修订的护理质量标准，按照护理质量与安全管理工作方案及实施计划，每月不定期进行督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平。
具体分析报告如下：一、上半年护理质量汇总情况表1 上半年各项护理质量指标评价汇总达标情况检查项目评价内容方法实测值（实际合格率）目标值（分）达标情况病区管理2月、5月份根据病区质量管理考核标准现场检查19个护理单元98分90 达标护理安全1月、4月根据护理质量安全考核标准现场考核19个护理单元抢救车、急救药品物品管理99% 100% 未达标院内感染2月、4月根据消毒隔离控制标准现场调查20个护理单元98分100 未达标护理服务2月、5月根据住院患者满意度调查表，共调查在院患者及家属80名98% 90% 达标临床护理（基础护理/分级护理/危重病人护理）3月、4月、6月根据临床护理质量检查考核标准现场考核19个护理单元，共114名在院患者98分90 达标护理文书合格率1月、3月、5月根据护理文书质量检查考核标准，全年共查在院病历140份98% 90 达标护理操作一、二季度共考核操作8项，根据层级安排共126人次参考95分90 达标特殊科室专科护理质量每季度现场调查3-5个特殊科护理单元护理质量情况（ＩＣＵ、手术室、急诊科、透析室、供应室）96分90 达标优质护理每季度对优质护理病区现场检查95分90 达标身份识别制度执行率抽查15-19个护理单元共120名护士99% 100%值班交接班制度落实率抽查15-19个个护理单元120名护士97% 100%输血查对制度落实率抽查15-19个个护理单位共30名护士96.6% 100%给药安全制度落实率抽查15-19个个护理单位共120名护士98% 100%交接班安全管理抽查15-19个个护理单位共120名护士97% 100%医院药品管理核查抽查15-19个个护理单位共120名护士98% 100%管道滑脱管理核查抽查15-19个个护理单位共120名护士98% 100%二、上半年护理质量达标情况分析2016年与2015年上半年各项护理质量指标监测同比情况从上图可以看出，2016年与2015年同期相比，质量上升的有护理安全合格率，护理文件书写合格率、护理服务成效率、临床护理合格率；与2015年相比基本持平的有：消毒隔离规范率、病房管理合格率、优质护理服务合格率、护理操作合格率。
2017年护理质量检查情况总结
2017年护理质量检查情况总结分析2017年医院继续施行院科两级护理质控体系，采用质控小组定期抽查以及护理部不定期巡查的方式对各护理单元护理质量进行检查，促使护理质量持续改进。
一、质控方法根据医院及科室实际情况及上一年度护理质量管理存在问题，科室每月检查6项A类项目，护理部每两月检查一次。
其余项目根据情况安排每年质控1—12次，4项不是随时涉及的项目（导管护理、患者约束、特级护理、输血管理）要求科室涉及时检查，同时上报护理部。
二、2016年与2017年护理质量检查结果对比1.临床护理质量检查项目在一季度护理质量管理委员会会议总结去年护理质量检查情况时，护理部即对2017年护理质量检查提出要求，规定质控小组熟练掌握自己所负责的护理项目质量要求，提高质控理念，严格质控，以检查问题出发，从而改进问题，提高护理质量。
质控成员按照护理部要求，严格进行质量检查，加强了对患者的访谈及对护士的提问，2017年多个项目得分均低于2016年。
三、护理部质量检查主要存在问题、原因分析和整改（一）患者身份识别检查患者身份识别制度落实情况时，质控组除了查看现场操作情况，还增加了对患者的访谈。
上半年患者身份识别管理中，主要存在未核对患者腕带及未双向核对患者信息的情况，护理部及科室加强管理，下半年检查中各科室均能严格执行身份识别管理制度。
（二）安全用药管理各护理单元能认真落实药品管理制度，特别是高危药品及易混淆药品的管理均落实较好。
上半年存在护理人员给药时未严格执行无菌技术的情况，经护理部及科室督查，已改进。
（三）分级护理分级护理管理中仍存在少数患者及家属不了解健康宣教内容的情况，要求护士为患者进行健康宣教时，充分考虑患者及家属接受能力，及时评价宣教效果，询问家属是否了解宣教内容。
还有个别护士未能及时根据患者术后麻醉恢复情况调整患者卧位，导致患者卧位不适。
要求护理人员加强基础知识的学习，提升业务水平，熟练掌握疾病及麻醉术后护理常规，正确落实护理措施。
2017年康复科护理质量工作总结
2017年度康复科护理质量汇总分析一．基础护理质量1．1-12月质量督查成绩初既定目标95%，需重点改进.2.护理质量管理中存在的问题及改进措施（1）护理管理存在问题1、开水间地面有积水，卫生有死角。
2、护理人员对不良事件如何上报不熟悉。
3、终末消毒不合格4、分层次培训本记录不全5、治疗盘、治疗车不清洁6、病房物品摆放不合理7、注射泵、输液泵仪器登记本漏登记8、主任查房本少记录一次记录改进措施1、告知护工阿姨及时拖去开水间积水，卫生加强监督，护士长定期抽查。
2、对护士再次培训，对不良事件的上报做到人人掌握。
3、护士有出院病人及时告知护工，督促护工及时拆除床单被套，做好终末消毒。
4、分层次培训本及时完成，护士长不定期抽查，未及时完成者与绩效挂钩。
5、清洁交班，由A2班负责治疗室的清洁，责任到人。
6、巡视病房时及时制止不合理摆放物品现象，必要时帮助病人清理物品，合理摆放7、告知责任人对每一台机器维护后记得登记，护士长不定期抽查8、及时补全主任查房本，并规定以后主任查房本应当场完成，不得拖拉。
（2）护理安全存在问题：1、配制好的药液未标注配置时间及用途。
2、护士对职业防护知识掌握不全。
3、护士对输血流程及相关知识掌握不全。
4、开口器、口咽通气道已处于近效期无标识。
5、患者三统一未落实到位，一览表不符，过敏史病历不符6、压疮风险评估漏评改进措施1、责任到个人，告知责任人，及时补签，并提高护士的责任感，实施奖惩制度。
2、加强对护士的职业安全教育，共同学习并不定期提问。
3、晨会时加强对输血流程的培训。
4、急救物品专人定期检查，责任到人，护士长加强督查5、加强三统一管理，加强护理文书及护理病历的督查。
6、责任护士每天根据病人病情，及时准确完成风险评估，体现动态评价（3）危重病人管理存在问题：1、交接班时皮肤交接不严2、三短七洁未落实到位3、病人转运本记录不全，漏项4、责任护士“十知道”回答不全5、患者管理不到位，胃管无标识。
2017、第2季度护理高质量检查汇总情况分析报告
龙亢农场医院第2季度护理质量检查汇总分析检查时间段：4-6月检查容：急救药品管理、输血安全、交接班核查、护理文件书写、住院患者健康教育、危重患者护理、交接班核查、消毒隔离制度。
综合分析：一、存在问题1．部分科室床单元欠清洁，床头柜堆放物品过多，病室有异味。
2．部分科室抢救车药品数量不符，药品过期，甘露醇结晶未处于备用状态。
3.科系统交接班本容过于简单，未能体现出院、死亡、新病人、病重、患者夜间病情变化及护理措施。
交班本字迹潦草，任意乱划。
二、原因分析1.对基础护理落实不到位。
2.对急救药品管理不规。
3.对科室书写交班报告不规，对护理文书书写规未掌握。
三、整改措施1.护士长加强基础护理管理并做好督促工作。
2.加强急救药品、物品相关管理规学习并及时整改。
3.科室加强护理文书书写、交接班本书写规学习并及时整改。
护理部2017.6.30目录1. 市第一人民医院护理质量季检查统计表 (4)2. 2012年1季度全院临床科室护理质量考核汇总表 (6)3. 2012年1季度夜查房、节假日查房科室扣分统计表 (7)4. 一季度综合质量检查扣款统计 (9)5.市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表（1）2012年1季度房护士长夜查、薄弱时段考核 (13)（2）2012年1季度护士长工作质量考核 (14)（3）2012年1季度病区管理质量考核 (15)（4）2012年1季度消毒隔离质量考核 (16)（5）2012年1季度基础护理、危重患者护理质量考核 (17)（6）2012年1季度护理文件书写质量考核 (18)（7）2012年1季度急救药品、物品完好率考核 (19)（8）2012年1季度护理技能操作考核 (20)（9）2012年1季度优质护理质量考核 (21)（10）2012年1季度护理服务满意度考核 (22)（11）2012年1季度临床科室药品质量考核 (23)（12）2012年1季度特殊护理单元质量考核 (24)附件1市第一人民医院护理质量季检查统计表市第一人民医院护理质量季检查统计表附件22012年1季度全院临床科室护理质量考核汇总附件32012年1季度夜查房、节假日查房科室扣分统计表附件4一季度综合质量检查扣款统计附件5市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表市第一人民医院护理质量持续改进督查记录表市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表。
护理质量汇总分析持续改进报告
护理质量汇总分析持续改进报告一、背景和目的随着医疗行业的发展和人们对健康的关注，护理质量已经成为衡量医院服务水平的重要指标之一。
为了不断提高护理质量，确保患者安全，医院护理部开展了护理质量汇总分析持续改进工作。
本报告旨在总结近年来护理质量的情况，分析存在的问题，并提出持续改进的措施。
二、护理质量汇总分析1. 护理质量指标评价根据医院护理质量管理工作方案，每月对护理质量进行不定期督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量。
上半年各项护理质量指标评价汇总达标情况如下：（1）病区管理护理安全院内感染：实测值达到90分，目标值为95分，达标情况良好。
（2）护理服务：实测值达到85分，目标值为90分，存在一定差距。
（3）临床护理（基础护理/分级护理/危重病人护理）：实测值达到88分，目标值为90分，需要进一步改进。
（4）护理文书合格率护理操作：实测值达到92分，目标值为95分，存在一定差距。
（5）优质护理况（手术室、急诊科、透析室、供应室）：实测值达到85分，目标值为90分，需要进一步改进。
2. 护理质量问题分析通过对护理质量指标的评价，发现存在以下问题：（1）病区管理方面，床单位整齐度、卧床病人压疮护理、翻身卡记录等方面存在不足。
（2）护理服务方面，护理文书书写质量、护理操作规范性等方面存在问题。
（3）临床护理方面，基础护理、分级护理、危重病人护理等方面有待提高。
（4）护理文书合格率护理操作方面，护理文书合格率有待提高。
（5）优质护理方面，手术室、急诊科、透析室、供应室等特殊科室的护理质量需加强。
三、持续改进措施针对上述存在的问题，医院护理部将采取以下措施进行持续改进：1. 加强病区管理，提高基础护理质量。
加强护理人员对床单位整齐度、卧床病人压疮护理、翻身卡记录等方面的培训和指导，确保各项措施得到有效执行。
2. 提升护理服务水平。
加强护理文书书写质量的培训，提高护理操作的规范性，确保患者安全。
3. 加强临床护理管理。
护理质量持续改进原因分析及整改措施范文
护理质量持续改进原因分析及整改措施范文一、引言作为医疗服务的重要组成部分，护理质量在医疗机构中具有重要的地位和作用。
良好的护理质量不仅能够提高病人的满意度，也能够对医疗机构的声誉和品牌形象起到积极的推动作用。
然而，在实际工作中，护理质量问题时有发生。
为了改善护理质量，不断提高护理水平，本文对护理质量持续改进的原因进行了分析，并提出相应的整改措施。
二、原因分析1.人员素质不高护士作为护理团队的核心人员，其专业知识和技能的水平直接影响着护理质量。
目前部分医疗机构中存在人员素质不高的问题，主要表现在：（1）护士缺乏专业知识和技能的培训，无法及时更新护理理论和技术；（2）护士的职业素养不高，对病人缺乏耐心和关心；（3）护士缺乏团队合作精神，缺乏沟通和协调能力。
2.护理管理不到位护理管理是保证护理质量的重要环节，但是存在以下问题：（1）护理工作没有科学合理的规范和标准，导致护理流程和操作存在不规范的情况；（2）工作量和压力大，护士之间的沟通和协调不够，无法有效解决问题；（3）对护理质量的评价和监控不足，缺乏有效的反馈机制。
3.医疗资源缺乏医疗资源的缺乏会直接影响护理质量，主要表现在：（1）缺乏必要的医疗设备和器材，导致护理操作的困难和不便；（2）医疗机构人员紧张和过劳，无法保证护理工作的质量和效率；（3）医疗机构经费不足，无法提供充足的培训和培养机会。
三、整改措施1.加强护理人员的培训和教育（1）建立健全护理工作培训体系，定期组织培训课程和考核，提高护士的专业知识和技能水平；（2）鼓励护士参加学术交流和学术研究活动，提高护士的科研能力和学术水平；（3）通过制定激励措施，提高护士的职业满意度和职业素质。
2.优化护理管理体系（1）建立科学合理的护理规范和流程，明确护理工作的操作标准和要求；（2）加强护士人员间的沟通和协作，建立团队合作意识，共同解决护理工作中的问题；（3）建立完善的护理质量评价和监控机制，及时发现和纠正护理工作中的问题，并对护士进行绩效考核和奖惩。
年度护理质量持续改进工作总结报告
年度护理质量持续改进工作总结报告全文共3篇示例，供读者参考年度护理质量持续改进工作总结报告一时光荏苒，转眼间一年的时间就过去了，我来到医院工作已有3年多了，在科主任和护士长的英明领导和主持下，在全科室的同事密切的配合和大力支持下，我本着基本的临床服务理念，发扬救死扶伤的护士天职，脚踏实地地做好自己负责的护理工作，并且认真完成了本年度计划的工作任务和目标，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面：一切以病人的要求为中心，用以质量为核心的护理理念去适应新的问题，以及社会发展的大趋势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、在业务方面：在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。
认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。
三、增强法律意识认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的学习班。
意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。
在这3年多的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。
曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。
”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？“护理工作是一门精细的艺术”。
“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。
关于护理质量持续改进原因分析及整改措施范文
关于护理质量持续改进原因分析及整改措施范文一、引言在当今社会，人们对医疗服务的需求越来越高，对护理质量也提出了更高的要求。
护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接影响着患者的生命安全和康复情况。
因此，保证护理质量的持续改进是每一个医疗机构的责任和使命。
本文将结合实际案例，探讨护理质量持续改进的原因分析及相应的整改措施，旨在提高护理服务质量，保障患者的安全和满意度。
二、护理质量持续改进的原因分析1. 人员素质不高护理人员是医疗机构中的重要组成部分，他们的素质和能力直接影响着护理服务的质量。
一些护理人员素质较低，专业知识不足，技能水平不高，工作态度不端正，容易导致护理质量下降。
此外，部分护理人员对工作不够投入，缺乏责任感和使命感，也会影响护理服务的质量。
2. 管理不到位医疗机构对护理部门的管理不到位也是导致护理质量下降的原因之一。
管理不到位可能表现为工作制度不完善，流程不畅，监督不力等现象。
没有规范的管理制度和监督机制，护理人员的工作质量无法得到有效保障，容易出现疏忽和失误。
3. 资源匮乏医疗机构在护理服务方面的投入不够也是导致护理质量下降的原因之一。
护理服务需要的人力、物力、财力等资源都是必不可少的，如果医疗机构在这方面的投入不足，就难以保证护理服务的质量。
缺乏必要的资源支持，护理人员在工作中会面临困难和压力，从而影响服务质量。
4. 技术水平不高护理工作需要一定的专业技术，如果护理人员的技术水平不高，就难以保证服务质量。
一些护理人员不愿意学习和提升自己的技术水平，导致护理操作不规范，甚至出现差错。
对于一些新兴的护理技术，护理人员的学习兴趣不高，没有及时跟进，也会影响服务质量。
5. 患者需求变化随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增加，患者对护理服务的要求也在不断提高。
一些传统的护理模式和方法已经跟不上时代的步伐，无法满足患者的需求。
如果护理服务无法及时调整和更新，就会导致护理质量下降。
三、整改措施1. 提高人员素质提高护理人员的素质是护理质量持续改进的重要举措。
护理质量汇总分析持续改进报告
护理质量汇总分析持续改进报告摘要：本文主要针对某医院护理部门的质量管理工作进行了一次全面的汇总分析。
通过梳理护理质量管理过程中的问题和隐患，并提出持续改进的建议，旨在提高护理质量和患者满意度，为患者提供更安全有效的护理服务。
1. 引言护理质量是一个医疗机构的核心指标之一，是评估医疗质量的重要依据。
近年来，医疗机构对于护理质量的重视程度逐渐提高，但在实际工作中还存在一些问题和不足。
本报告旨在对现有问题进行梳理和分析，提出持续改进的具体建议，以期提高护理质量水平。
2. 当前护理质量现状2.1 护理人员素质不高：护理人员的专业知识、技能水平不够，对于新技术的应用和护理研究的推广能力较弱。
2.2 护理过程不规范：护理过程中存在部分环节操作不规范，操作程序不严谨、消毒措施不到位等问题。
2.3 护理记录不完整：部分护理人员对于病情观察和护理记录的重要性认识不足，导致护理记录内容不全、不准确。
2.4 护理沟通不畅：护理团队内部和与患者之间的沟通不够顺畅，信息交流存在偏差，影响护理效果。
2.5 护理品质监督不到位：对于护理品质的监督与管理相对薄弱，护理人员的绩效考核机制不够完善。
3. 数据分析结果3.1 针对护理人员素质不高问题，通过调查问卷的填写和面谈的方式，得到了以下数据：（1）护理人员参加各类专业培训的次数较低，平均每年仅参加1-2次；（2）护理人员参加学术交流和培训的积极性不高，仅有10%的人参加过相关活动；（3）护理人员自我学习和知识更新的情况较差，仅有20%的人保持了学科前沿的知识。
3.2 针对护理过程不规范问题，通过现场观察和相关数据统计发现：（1）部分护理操作程序不规范，操作步骤和操作时间存在偏差；（2）一些护理设备的维护养护不及时，存在消毒不彻底的问题；（3）一些护理关键操作缺乏标准化指导，导致差异化操作现象普遍存在。
3.3 针对护理记录不完整问题，通过查阅患者护理记录和医疗文书系统的数据，得到以下信息：（1）护理记录内容存在漏填、填写不规范的情况，如部分患者的体温、心率等监测项目缺失；（2）护理记录的时间和频率不统一，导致医生在查看时无法准确把握患者的护理情况。
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2017年护理质量汇总分析持续改进报告2017年重症医学科护理工作始终坚持一切以患者为中心，进行全面护理质量管控，依据年初修订的护理质量标准，按照护理部质量目标考核实施细则，每月不定期进行督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平。
具体分析报告如下：
一、2017年度护理质量汇总情况
表1：2017年各项护理质量指标评价汇总达标情况
二、2017年度护理质量达标情况分析
图表1：2016-2017年各项护理指标同比监测情况：
从图表1可以看出，2017年与2016年相比，质量上升的有基础护理，消毒隔离，护理文书书写，ICU患者十大安全质量目标；与2016年相比下降的有病区管理、危重症护理质量、责任制整体护理，优质护理服务，健康教育质量；其中下降最大的是病区管理；急救药械管理使用安全核查表，与2016年无可比性，且未达标。
2016年4月开始实行输血安全核查表，因此2017年与之前的分值无可比性。
图表2：2016-2017年病区管理工作落实情况
图表3：2016-2017年基础护理落实情况
图表4：2016-2017年危重症护理落实情况图表5：2016-2017年责任制整体护理落实情况
图表6：2016-2017年ICU患者十大安全质量目标落实情况图表7: 2016-2017年优质护理服务落实情况
图表8：2016-2017年消毒隔离合格率
图表9：2016-2017年护理文书质量图表10：2017年健康教育落实情况
图表11：2017年急救物品、药品合格率
图表12: 2017年输血安全核查
三、2017年比2016年相比护理质量下降的原因分析（1）2017年病区管理质量同比下降原因分析
从上图中可以看出病区管理质量下降的主要因素为环境管理不到位，累计百分比为70%，在80%区间内，属于引起病区管理质量下降的A类因素，是需重点整改的因素。
具体体现在：病房内家属自由进出，床单元不整洁，床单有血迹，床边物品摆放不整齐，病房内噪音大，各种仪器的电源线导线拖地，病房内环境不整洁。
原因分析：
1、实习学生进出门禁时未及时关好，家属可随意进出。
2、实习同学较多，各位带教老师不能以身作则，讲话声音过大，病房嘈杂。
3、床单元不整洁，有血迹，责任护士未能发现，并通知护理员及时更换。
吊塔及患
者物品不整齐，责任护士不能及时整理。
4、护士不重视环境的安全及仪器的保养，电源线未妥善固定。
整改措施：
1、带教老师要以身作则，管理好实习学生，保持病房的安静与整洁，告知学生出入
门禁时要及时关好，防止家属随意进出，保持病房的相对隔离。
2、落实基础护理，交接班时就应仔细交接，除了病人病情，还要交接周围环境及床
单元，保证物品的整齐及床单元的整洁。
3、提高护士安全防范意识，保证环境的安全。
4、各仪器管理员加强检查监督，做好仪器的养护工作。
（2）2017年责任制整体护理同比下降原因分析
1.专业技术服务：气切纱布过湿，呼吸机积水杯水量过多，护士对病人病情掌握不全面。
2.基础护理：床单元不整齐，指甲长，口腔有异味，导管无标识。
3.分级护理合理性：患者或家属对疾病健康知识掌握不全面。
4.患者病情评估：各种评估单评分不准确，评估不及时。
原因分析：
1.护士对病人的检查化验结果不重视，专科护理措施落实不到位，病情观察不仔细。
2.护士实施基础护理不认真，交接班不仔细。
3.护士与病人或家属沟通欠缺，健康宣教不及时，内容不全面。
4.个别护士工作不认真，风险评分不及时。
部分新护士对风险评估的知识掌握不全，评分不准确。
5.病人多的时候，治疗较多，护理工作量大，各种护理质量下降。
整改措施：
（3）2017年危
重症护理质量同比
下降原因分析
1.护士长弹性排班，确保人员充足，满足护理需要。
2.严格各种制度的执行，认真落实交接班制度及各项查对制度。
3.不断提高护士的知识技术水平，保证护理质量与护理文书的完整。
4.继续加强院感知识的学习，各种预防措施落实到位。
5.护士长加强监督和管理。
由上图可见，导管敷料、基础护理、病情观察存在问题所占累计百分比为87%，在80%区间内，属于引起危重症护理质量下降的A类因素，是需重点整改的因素。
具体体现在：
1、导管敷料：患者伤口处或动静脉穿刺处敷料有渗血，各类导管标识不全，中心静脉连接的三通管过多，PICC导管敷料未按时更换。
2、基础护理：患者指甲长，口腔不清洁，会阴部分泌物较多，床单元不整洁，有血迹，患者卧位不舒适。
3、病情观察：护士对病人的心理状态和检查化验结果掌握不全面。
原因分析：
1、护士对病人的管道管理不认真，对输液管路的管理不严谨，只图省事，未按要求合理使用中心静脉和外周静脉通道。
2、护士观察病人不细致，敷料污染更换不及时，对PICC导管维护的相关知识掌握不全面，护理不到位。
3、病人病情较重或病人较多时，护士忙于治疗，基础护理质量下降。
4、护士交接班不仔细，当班护士未能主动查阅病历，积极了解病人病情。
护士与清醒病人沟通较少，对病人的心理状态未掌握。
整改措施：
1、认真落实交接班制度与查对制度，做好病人的管道管理，杜绝安全隐患。
2、指导护士正确使用中心静脉和外周静脉管路，能用外周静脉通路的药物，就不用中心静脉，
预防感染的发生。
集中培训PICC的相关知识，做好PICC导管的维护。
3、强调基础护理的重要性，提高认识，端正态度，做好病人的基础护理，增加病人的舒适度。
4、责任护士认真检查并积极掌握病人病情并按医生要求书写病人病情观察卡，悬挂于床头，认真交接班。
5、加强护士与清醒病人的沟通，多关爱病人，关注病人的心理变化，做好心理护理。
（4）2017年健康教育质量同比下降原因分析
由上图可见，疾病相关知识、探视制度、入院宣教、主要仪器使用及专科治疗、用药知识占79.13%，在80%区间内，是引起健康宣教质量下降的A类因素，是需重点整改的因素。
原因分析：
1、患者入院后，护士与家属沟通较少，未能详细讲解入院宣教的相关内容及探视制度。
2、护士对清醒病人的关注度不够，做治疗及给药前未能向病人讲解相关知识。
3、家属探视时间，护士忙于治疗与书写特护单，不能与家属有效沟通。
整改措施：
1、患者入院，护士应在治疗落实以后，积极与家属沟通，详细讲解入院知识及探视制度，取得家属的配合。
2、护士应多关注清醒病人的心理状态，通过有效沟通，讲解疾病及用药的相关知识，减轻病人
焦虑情绪。
3、护士要充分利用探视时间，探视时间内尽量放下手中事物，多与家属交流，了解家属的想法，满足合理的需求，提高服务满意度。
（5）2017年优质护理服务同比下降原因分析
由上图可见，病情观察、护患沟通、基础护理的累计百分比为77%，在80%区间内，为影响质量下降的A类因素，是需要重点整改的因素。
原因分析：
1、护士交接班不认真不细致，病情交接不完整。
护士对病人的检查化验结果不重视，不能全面掌握。
2、护士与患者及家属沟通较少，讲解疾病相关知识的内容不全面、不及时，患者或家属对疾病的相关知识了解不全面。
3、病人较多的时候，护士忙于治疗，基础护理落实不彻底，质量下降。
整改措施：
1、护士严格交接班，详细交接病人的病情，接班者要主动查阅病历并积极与医生沟通，全面掌握患者的病情，落实各项治疗。
2、护士要充分利用探视时间，加强与患者及家属的沟通，了解患者需要，落实健康宣教。
3、强调基础护理的重要性，不仅要落实各项治疗，也要落实基础护理质量，做好交接班。
4、护士长做好弹性排班，病人多时，要保证充足人员在岗，确保病人的护理质量。
（6）2017年急救药械管理未达标原因分析
原因分析：
1、抢救车内物品使用后未及时归位。
2、个别药品标签字迹模糊，护士未能及时检查更换。
整改措施：
1、告知抢救车分管人员，定期清点整理抢救车。
2、各班使用抢救车内的物品后，交接班之前要及时补齐，做好交接班工作。
四、2017年护理质量管理中主要存在的问题
1、质控小组检查问题太片面，不能发现根本问题所在。
2、护理质量存在问题的原因分析不够深入，且未能充分使用品管圈进行持续质量改进。
3、质控小组及护士长监管力度不足。
五、2017年护理质量管理存在问题原因分析
1、质控小组成员检查不仔细，不深入，不能发现根本问题所在。
2、个别质控成员管理技能欠缺,未能指导护士正确落实各项整改措施。
3、未能健全并落实品管圈。
4、护士执行力不足，不能严格贯彻落实各项制度。
六、2018年护理质量管理工作主要改进措施
1、2018年继续加强护士质量管理，制定切实可行的质量管理目标，制定全年的护理质量与各项核查表，完善检查的内容。
2、做好重点环节的质量控制，确保护理安全。
对检查中出现问题，进行现场反馈，及时记录，提出整改建议，限期整改，在规定时间内复查。
3、抓好前馈控制、现场控制和终末控制三个环节的质控，不断纠正偏差，建立安全管理体系，做好质量控制反馈，促进护理质量全面达标。
4、从多方面开展品管圈活动，使全员参与护理质量管理，进一步提高护理质量。
重症医学科护理组
2018年1月。