颈丛ppt课件
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颈部-局部解剖PPT课件
颈侧区淋巴管
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
颈丛ppt课件
支配： 臂部分支：臂、前臂后面皮肤、
肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌 前臂终支： 深支：前臂后群肌
浅支：手背桡侧半皮肤
精选ppt
38
旋肩胛动脉
三角肌 腋神经
大圆肌 肱三头肌长头
桡神经
肱深动脉 肱三头肌外侧头
肱三头肌内侧头
尺神经
肱桡肌
鹰嘴
肩及上臂后面的肌肉、血管和神经
精选ppt
39
精选ppt
40
精选ppt
精选ppt
5
概述 神经纤维束
1、脊神经构成
中央管
白质前连合
前正中裂
后正中沟 白质
灰质 后根
软脊膜 蛛网膜 硬脊膜
脊髓外形
精选ppt
脊神经节
前根
脊神经
6
精选ppt
7
2、 脊神经纤维成分：
感觉性 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维
运动性 躯体运动纤维 交感神经纤维 内脏运动纤维 副交感神经纤维
精选ppt
8
指浅屈肌腱
前臂前面的神经（2）
29
指浅屈肌腱 蚓状肌 掌浅弓
小指短屈肌 小指展肌
尺动脉
尺侧腕屈肌腱
精选ppt
穿腕管—鱼际肌 （拇收肌除外）、
ⅠⅡ 蚓状肌
拇长屈肌腱 拇收肌 返支 拇短展肌 屈肌支持带 正中神经 桡动脉
30
指浅屈肌腱 蚓状肌 骨间肌 掌深弓
尺动脉
精选ppt
手掌面的神经（2）
指深屈肌腱
手指腱纤维鞘 拇收肌 拇对掌肌 正中神经
31
掌心、桡侧31/2 指 掌面皮肤等
精选ppt
32
精选ppt
33
7、尺神经（内侧束） 尺神经沟
肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌 前臂终支： 深支：前臂后群肌
浅支：手背桡侧半皮肤
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38
旋肩胛动脉
三角肌 腋神经
大圆肌 肱三头肌长头
桡神经
肱深动脉 肱三头肌外侧头
肱三头肌内侧头
尺神经
肱桡肌
鹰嘴
肩及上臂后面的肌肉、血管和神经
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39
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40
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5
概述 神经纤维束
1、脊神经构成
中央管
白质前连合
前正中裂
后正中沟 白质
灰质 后根
软脊膜 蛛网膜 硬脊膜
脊髓外形
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脊神经节
前根
脊神经
6
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7
2、 脊神经纤维成分：
感觉性 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维
运动性 躯体运动纤维 交感神经纤维 内脏运动纤维 副交感神经纤维
精选ppt
8
指浅屈肌腱
前臂前面的神经（2）
29
指浅屈肌腱 蚓状肌 掌浅弓
小指短屈肌 小指展肌
尺动脉
尺侧腕屈肌腱
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穿腕管—鱼际肌 （拇收肌除外）、
ⅠⅡ 蚓状肌
拇长屈肌腱 拇收肌 返支 拇短展肌 屈肌支持带 正中神经 桡动脉
30
指浅屈肌腱 蚓状肌 骨间肌 掌深弓
尺动脉
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手掌面的神经（2）
指深屈肌腱
手指腱纤维鞘 拇收肌 拇对掌肌 正中神经
31
掌心、桡侧31/2 指 掌面皮肤等
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7、尺神经（内侧束） 尺神经沟
《颈丛、臂丛解剖》课件
颈丛的分支
01
02
03
膈神经
起自第4颈神经，穿过胸 廓上口，支配膈肌。
颈交感神经
起自第2-4颈神经，发出 多个节后纤维，支配头颈 和上肢的血管、汗腺和竖 毛肌。
肩胛背神经
起自第3-4颈神经，穿过 中斜角肌，支配菱形肌和 肩胛提肌。
颈丛的分布
颈丛的分支主要分布在胸锁乳突肌、 斜方肌、菱形肌、中斜角肌、肩胛提 肌等肌肉上，同时也支配一些皮肤感 觉区，如颈侧部和枕部。
激，如疼痛等。
臂丛神经传导通路
臂丛神经由C5-T1脊神经组成 ，主要负责上肢的感觉和运动
功能。
臂丛神经传导通路同样通过脊 髓和脑干等中枢神经系统进行 信息传递，控制上肢的运动。
臂丛神经传导通路还包括一些 反射回路，能够快速地响应某 些刺激，如疼痛等。
臂丛神经传导通路在信息传递 过程中，还会涉及到一些其他 的中枢神经系统，如丘脑、皮 质等，以实现更复杂的功能控 制。
臂丛的组成
臂丛的损伤
臂丛由第5-8颈神经和第1胸神经的前 支组成，分为根、干、股、束、支5 部分。
臂丛损伤常见于交通事故、工伤等事 故，会导致上肢肌肉萎缩、无力或畸 形等后遗症。
臂丛的分布
臂丛的分支分布于肩、肘、腕、手等 部位的肌肉和皮肤，包括胸长神经、 胸背神经、肩胛上神经和桡神经等。
05
颈丛、臂丛的损伤与治疗
04
颈丛、臂丛的应用解剖
颈丛的应用解剖
颈丛的组成
颈丛由第1-4颈神经的前支斜方肌 ，深支支配肩胛提肌和舌骨下肌群 。
颈丛的神经节
颈丛的神经节位于第1-3颈椎横突水 平，由神经节发出的节后纤维分布 于颈部和上肢的肌肉和皮肤。
臂丛的应用解剖
局部解剖学颈部ppt课件
一、舌骨上区
（一）颏下三角（略） （二）下颌下三角：
1、境界与层次 下颌下三角
submandibular triangle 位于下颌 骨下缘与二腹肌前、 后腹之间。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
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一、皮肤： 皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
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分区: 以斜方肌前缘为
界分为: 项部: 颈部:
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（一）颏下三角（略） （二）下颌下三角：
1、境界与层次 下颌下三角
submandibular triangle 位于下颌 骨下缘与二腹肌前、 后腹之间。
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一、皮肤： 皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
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分区: 以斜方肌前缘为
界分为: 项部: 颈部:
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臂丛颈丛麻醉幻灯片课件
3
尺神经损伤时感觉 丧失的皮区
4
正中神经损伤时 感觉丧失的皮区
9
臂丛神经与前、中斜角肌的解剖关系
10
(1)肌间沟径路 (2)锁骨上径路
(3)腋径路
11
臂丛神经阻滞的操作
■ 1肌闻沟径路：病人仰卧，头偏向对侧，手臂 贴于身旁，使肩下垂，令病人略抬头，以显露 胸锁乳突肌的锁骨头，用手指在其后缘向外滑 动，可摸到一条小肌肉及前斜角肌，以及它和 中斜角肌之间的凹陷即肌闻沟。肌间沟上小下 大，呈倒三角形，用手指沿沟下模，可触及锁 骨下动脉，自环状软骨作一水平线与肌间沟交 点为穿刺点，此处相当于第6颈椎水平。垂直 皮肤进针刺破椎前筋膜时可有突破感，然后针 向脚方向进针少许，接近臂丛时常有异感。
17
臂丛神经阻滞的适应症 □上肢手术，肌间沟也用于肩
部手术，腋径路仅用于前臂 和手的手术
18
臂丛神经阻滞的并发症
□ 1局麻药毒性反应 □2肌间沟和锁骨上可出现膈神经麻痹、
喉返神经麻痹，星状神经节阻滞造 成的霍纳氏综合征(瞳孔缩小、眼 睑下垂、鼻粘膜充血、面部潮红) ■3肌间沟可出现高位硬膜外或全脊髓 麻醉 ■4锁骨上可出现气胸
4
臂丛组成模式图
尺神经
尺动脉 尺神经
正中神经
胸外侧神经 腋动脉 胸内侧神经 正中神经
肌皮神经
前臂内侧皮神经 肋间臂神经
胸长神经
小圆肌
大圆肌一
肩胛上神经
腋神经 肱三头肌长头 桡神经
桡神经深支 桡神经浅支
旋后肌 桡神经深支
上肢前面的神经
图 V-16
上肢后面的神经
6
桡侧腕屈肌腱、
拇长展肌腱 拇短伸肌腱 屈肌支持带
15
臂丛神经阻滞的操作
颈丛神经卡压症预防和措施PPT
为什么要预防颈丛神经卡压症？ 影响生活质量
颈丛神经卡压症会显著影响日常活动和生活 质量。
长期疼痛和不适可能导致心理健康问题。
为什么要预防颈丛神经卡压症？
预防可行性
通过合理的预防措施，可以有效降低发病风 险。
预防比治疗更为重要，尤其在高风险人群中 。
为什么要预防颈丛神经卡压症？ 经济负担
颈丛神经卡压症的治疗可能会增加经济负担 。
何时应采取预防措施？ 工作环境
在工作环境中应注意调整姿势和设备配置。
良好的工作环境能有效减少肌肉疲劳和神经压迫 风险。
如何预防颈丛神经卡压症？
如何预防颈丛神经卡压症？
保持正确姿势
工作和生活中保持良好的坐姿和站姿，避免 长时间低头或仰头。
使用符合人体工学的椅子和桌子，可以减少 不适。
如何预防颈丛神经卡压症？ 定期活动
早期预防能减少医疗费用和工作损失。
何时应采取预防措施？
何时应采取预防措施？
高风险人群
长期伏案工作、运动员及老年人等应高度重视颈 丛神经健康。
这类人群因姿势不当或运动损伤更易发生神经压 迫。
何时应采取预防措施？ 定期检查
若有颈部不适或症状，应及时就医，进行相关检 查。
早期发现问题有助于防止病情加重。
常见于长时间保持同一姿势或外伤引起的神经压 迫。
什么是颈丛神经卡压症？ 症状
常见症状包括颈部疼痛、肩部不适、手臂麻木等 。
症状可能会随着时间加重，影响日常生活。
什么是颈丛神经卡压症？ 发病原因
发病原因包括颈椎病、肌肉紧张及外伤等。
了解发病原因有助于采取有效的预防措施。
为什么要预防颈丛神经卡压症 ？
每隔一段时间起身活动，做一些颈部和肩部 的拉伸练习。
颈丛臂丛PPT课件
外侧束
外侧束 肌皮神经
内侧束
穿过喙肱肌 前臂外侧皮神经 肌皮 支配臂肌前群（支配前臂外侧皮肤）神经
上干 中干
下干
正中神经 尺神经 腋动脉
2.正中神经
内、外侧束
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30
经正 中 神
正中神经
损伤表现：
1. 前臂不能旋前 2. 屈腕力减弱 3. 拇指不能屈曲，
不能对掌 4. 拇、示、中指远
节皮肤感觉障碍 5. 出现“猿手”
3.尺神经
内侧束
尺 尺
神ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
神 经
经
c.损伤表现
运动障碍：
屈腕力减弱 拇指不能内收 “爪形手”。 其他手指不能内收和外展。
感觉障碍： 手内侧缘明显
4.桡神经
后束
损伤表现
运动障碍： 前臂伸肌瘫痪，“垂腕” 感觉障碍： 1—2掌骨间隙背面皮肤
• 粗大、混合性 • 胸神经节段性 • 神经丛
颈丛 臂丛 腰丛 骶丛
二、颈丛
• 组成：C1－4前支 • 位置：胸锁乳突肌 • 分支
枕小神经 耳大神经
皮支 颈横神经
锁骨上神经
肌支 膈神经(混合性)
放射性疼痛
三、臂丛
•组成：C5-8前支，T1前支的大部分。 •神经阻滞
内侧束
外侧束
后束
1.肌皮神经
后束
颈丛、臂丛
目的要求
掌握：膈神经的性质、行程和分布；正 中神经、尺神经、桡神经的行程、主要分 支、分布和损伤后的主要表现。 熟悉：颈丛皮支的浅出部位；臂丛的组 成、位置；肌皮神经、腋神经的行程、分 支及分布。 了解：颈丛的组成、位置、分支和分布； 脊神经的组成、区分、纤维成分、分支和 分布概况。
颈部局部解剖(叶)PPT课件
功能
颈浅淋巴结主要收集头颈 部浅层的淋巴液，并过滤 掉其中的细菌和病毒等微 生物。
引流区域
颈浅淋巴结的引流区域包 括头颈部的皮肤、口腔、 喉等器官。
副淋巴结
位置
副淋巴结位于胸锁乳突肌的前缘 和胸骨上窝的附近。
功能
副淋巴结主要收集来自甲状腺、气 管和食管的淋巴液，并过滤掉其中 的细菌和病毒等微生物。
颈部局部解剖(叶 )ppt课件
目 录
• 颈部概述 • 颈部肌肉 • 颈部血管 • 颈部神经 • 颈部淋巴结 • 颈部局部解剖(叶)的病例研究
01
颈部概述
颈部的位置和结构
位置
颈部位于头部和胸部之间，是连 接头和躯干的桥梁。
结构
颈部由颈椎、肌肉、血管、神经 和淋巴等组织构成，具后分为大脑前动脉和大脑中动 脉。
颈内动脉在颅内继续分支，为大脑和眼等器官提供血液。
颈外动脉
颈外动脉是颈总动脉的一个分支， 负责向头部表面和面部供应血液。
它起始于颈总动脉分叉处，经由 颈部上行，分支包括甲状腺上动
脉、面动脉等。
颈外动脉的分支为甲状腺、面部 等器官提供血液，并在面部形成
03
颈部血管
颈总动脉
颈总动脉是颈部最重要的动脉， 负责向头部和颈部供应血液。
它起始于心脏主动脉的胸骨部， 分为左颈总动脉和右颈总动脉， 分别经由颈部两侧下行。
颈总动脉在颈部走行过程中， 发出甲状腺上动脉、舌动脉等 分支，为甲状腺和舌部提供血 液。
颈内动脉
颈内动脉是颈总动脉的延续，负责向颅内供应血液。
丰富的血管网。
04
颈部神经
颈丛神经
颈丛神经由第1-4颈神经的前支 构成，位于胸锁乳突肌上部的深
面。
神经之颈丛PPT课件
感觉功能障碍：刺激性症状（疼痛）、破坏性症状（减退 或消失）
自主神经功能障碍：血管运动、汗腺分泌、营养障碍
• 神经根： • 前支：组成神经丛 • 后支：支配肌肉、皮肤
颈部脊神经后支： C1后支：枕神经 C2后支：枕大神经 C3后支：第三枕神经 C4-8后支：后皮支
颈脊神经的前支—颈丛、臂丛： 颈丛： 颅 C1-4脊神经前支 C5
颈丛深支： 膈神经：C3、4、5 副膈神经：C5、6（锁骨下神经）
2019/11/17
.
18
脊神经之颈丛
齐伟
长春中医药大学附属医院软伤科
二0一四年八月十日
脊神经组成（横向）： 运动神经纤维 感觉神经纤维 自主神经纤维（内脏运动、内脏感觉）
脊神经根分段： 节内段：神经节之前，神经根炎 节段：神经节，带状疱疹 节外段：神经节至根汇合前
脊神经受损临床表现：
运动功能障碍：肌力减退（瘫痪）、肌张力降低、肌肉萎 缩、电兴奋性变性反应、反射消失、肌束纤颤
颈丛分类： 浅支： 深支： 交通支：
颈丛浅支： 枕小神经：C2、3 耳大神经：C2、3 颈横神经：C2、3 锁骨上神经：C3、4
颈丛交通支： 1-4交感神经灰交通支：颈上神经节，血管汗腺立毛肌 1-2迷走神经交通支：功能尚不清楚 1-3舌下神经交通支：舌骨上下肌群 2-4副神经交通支：胸锁乳突肌、斜方肌
自主神经功能障碍：血管运动、汗腺分泌、营养障碍
• 神经根： • 前支：组成神经丛 • 后支：支配肌肉、皮肤
颈部脊神经后支： C1后支：枕神经 C2后支：枕大神经 C3后支：第三枕神经 C4-8后支：后皮支
颈脊神经的前支—颈丛、臂丛： 颈丛： 颅 C1-4脊神经前支 C5
颈丛深支： 膈神经：C3、4、5 副膈神经：C5、6（锁骨下神经）
2019/11/17
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18
脊神经之颈丛
齐伟
长春中医药大学附属医院软伤科
二0一四年八月十日
脊神经组成（横向）： 运动神经纤维 感觉神经纤维 自主神经纤维（内脏运动、内脏感觉）
脊神经根分段： 节内段：神经节之前，神经根炎 节段：神经节，带状疱疹 节外段：神经节至根汇合前
脊神经受损临床表现：
运动功能障碍：肌力减退（瘫痪）、肌张力降低、肌肉萎 缩、电兴奋性变性反应、反射消失、肌束纤颤
颈丛分类： 浅支： 深支： 交通支：
颈丛浅支： 枕小神经：C2、3 耳大神经：C2、3 颈横神经：C2、3 锁骨上神经：C3、4
颈丛交通支： 1-4交感神经灰交通支：颈上神经节，血管汗腺立毛肌 1-2迷走神经交通支：功能尚不清楚 1-3舌下神经交通支：舌骨上下肌群 2-4副神经交通支：胸锁乳突肌、斜方肌
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正中神经
尺神经
指浅屈肌腱
前臂前面的肌肉、 血管和神经
指浅屈肌腱 蚓状肌
掌浅弓 小指短屈肌
小指展肌
尺神经
尺动脉
尺侧腕屈肌腱
.
拇长屈肌腱
拇收肌 拇短屈肌 拇短展肌 屈肌支持带 正中神经 桡动脉
8、桡神经（后束）——桡神经沟
支配： 臂部分支：臂、前臂后面皮肤、
肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌 前臂终支： 深支：前臂后群肌
.
臂丛 锁骨下动脉 锁骨下静脉
交感干 右主支气管
奇静脉 肋间神经 肋间后动脉
颈内静脉
头臂静脉 右迷走神经 膈神经 心包 右肺动脉 心包膈动脉 右肺静脉
膈
纵隔（右面观）
.
胸神经前支的节段性分布：
T2 胸骨角平面 T4 乳头平面 T6 剑突平面 T8 肋弓最低点平面 T10 脐平面 T12 脐与耻骨联合连线中点平面 临床常以此分布区的感觉障碍来推断损
掌心、桡侧31/2指掌面皮肤等
.
6、正中神经: 内、外侧束
喙突 肱二头肌长头
肱二头肌短头 肌皮神经
胸大肌 喙肱肌 尺神经 肱动静脉
肱肌
正中神经
上臂前面的神经（1）
.
三角肌 头静脉
胸大肌
肱二头肌 肱二头肌腱膜
肱二头肌长头 肱二头肌短头
尺神经
肱动脉 正中神经
上臂前面的神经（2）
.
肱二头肌 肱肌
肱二头肌腱
1、脊神经构成
中央管
白质前连合
前正中裂
后正中沟 白质
灰质 后根
软脊膜 蛛网膜 硬脊膜
.
脊神经节
脊髓外形
前根
脊神经
.
2、 脊神经纤维成分： 感觉性 躯体感觉纤维
内脏感觉纤维 运动性 躯体运动纤维 交感神经纤维
内脏运动纤维 副交感神经纤维
.
3、分部：颈神经 8对 胸神经 12对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对
周围神经系统 Peripheral nervous system
.
总论
一、包括：31 对脊神经 12 对脑神经
按周围神经分布部位和器官的不同分为： 躯体神经→体表、骨、关节、肌肉。 内脏神经→内脏、平滑肌、 心血管、腺体。
.
二、纤维成分 可分为：感觉神经—传入神经 运动神经—传出神经
躯体感觉纤维（躯体传入纤维） 躯体神经
.
4、腋神经（后束）
桡神经 肌皮神经 腋神经
前斜角肌 中斜角肌
正中神经 尺神经
胸长神经 前锯肌
腋窝的肌肉、血管和神经（2）
.
腋神经
→穿过“四边孔” 支配三角肌,小圆肌
损伤时产生“方形肩”
.
5、正中神经:内、外侧束
前臂前面肌群（肱桡肌、尺侧腕屈肌、 指 深屈肌尺侧半除外）
穿腕管—鱼际肌（拇收肌除外）、 ⅠⅡ 蚓状肌
.
a
b
c
d
桡、尺、正中神经损伤时的手形及皮肤感觉丧失区 a.垂腕（桡神经损伤）；b.爪形手（尺神经损伤）； c.正中神经损伤手形；d.猿掌（正中神经与尺神经损伤）
.
三、胸神经前支
共12对 称肋间神经，行于肋沟内 第12对肋间神经又称肋下神经。 肌支→全部肋间肌，腹肌。 皮支→呈节段性分布于胸腹壁皮肤。
浅支：手背桡侧半皮肤
.
旋肩胛动脉
三角肌 腋神经
大圆肌 肱三头肌长头
桡神经
肱深动脉 肱三头肌外侧头
肱三头肌内侧头
尺神经
肱桡肌
鹰嘴
肩及上臂后面的肌肉、血管和神经
.
.
.
正中神经、尺神经和桡神经 在手部皮肤的分布区
桡神经
尺神经
手皮肤的神经分布
.
正中神经
上肢神经皮肤分布区
1臂外侧上皮神经 2前臂外侧皮神经 3桡神经 4臂内侧皮神经 5前臂内侧皮神经 6正中神经 7尺神经
旋前圆肌 肱桡肌
前臂前面肌群
（肱桡肌、尺侧腕 屈肌、 指 深屈肌 桡动脉 尺侧半除外） 正中神经
肱动脉
肱二头肌腱膜 掌长肌 桡侧腕屈肌 尺侧腕屈肌
指浅屈肌
掌腱膜
前臂前面的神经（1）
.
肱肌
肱桡肌 旋前圆肌
桡动脉 拇长屈肌 旋前方肌
.
肱动脉 正中神经 旋前圆肌 尺动脉 尺神经 指深屈肌 正中神经
指浅屈肌腱
头颈部肌肉、血管和神经
.
臂丛 锁骨下动脉 锁骨下静脉
交感干 右主支气管
奇静脉 肋间神经 肋间后动脉
颈内静脉
头臂静脉 右迷走神经 膈神经 心包 右肺动脉 心包膈动脉 右肺静脉
膈
纵隔（右面观）
.
二、臂丛
颞浅动脉
组成：C5~8 和 T1 前支 位置：斜角肌间隙
前斜角肌
面动脉 舌下神经
中斜角肌 臂丛
锁骨下动脉
迷走神经 颈总动脉 甲状腺
膈神经
头颈部肌肉、血管和神经
.
肩胛背神经 肩胛上神经
.
胸长神经
分支： 1、胸长神经→前锯肌，损伤
时产生“翼状肩” 2、胸背神经→背阔肌
.
头静脉 肌皮神经 腋神经 正中神经 尺神经
胸内侧神经
胸长神经 胸背神经 胸小肌
腋窝的肌肉、血管和神经（1）
.
3、肌皮神经（外侧束） 穿喙肱肌→肱二头肌，肱肌 等。延续为前臂外侧皮神经 →前臂外侧皮肤
臂丛 锁骨上神经
口轮匝肌 颊肌
舌骨上肌群 舌骨下肌群 胸锁乳突肌
前斜角肌
头、颈部肌肉
.
膈神经 →经斜角肌前面、肺根前方 →膈肌、胸膜、心包、肝等。
.
上颌动脉
舌下神经
颈丛
副神经 前斜角肌 中斜角肌
斜方肌 臂丛
锁骨下动脉
膈神经
甲状腺上动脉 迷走神经 颈总动脉
甲状腺
甲状腺下动脉
前臂前面的神经（2）
指浅屈肌腱 蚓状肌
掌浅弓 小指短屈肌
小指展肌
尺动脉
尺侧腕屈肌腱
.
穿腕管—鱼际肌 （拇收肌除外）、
ⅠⅡ 蚓状肌
拇长屈肌腱 拇收肌 返支 拇短展肌 屈肌支持带 正中神经 桡动脉
指浅屈肌腱 蚓状肌 骨间肌 掌深弓
尺动脉
.
手掌面的神经（2）
指深屈肌腱
手指腱纤维鞘 拇收肌 拇对掌肌 正中神经
.
4、分支： ①脊膜支 ②交通支
.
③后支： 项、背、腰、骶
脊神经后支的分布
.
④前支： 颈丛、臂丛、腰丛、骶丛
.
一、颈丛
组成：C1-4 前支 位置：胸锁乳突肌深面 分支：皮支→颈部皮肤
枕小神经 、耳大神经、 颈横神经、 锁骨上神经
肌支→颈部肌肉、膈肌
.
颞筋膜
枕额肌额腹 眼轮匝肌
咬肌
枕小神经
耳大神经 颈横神经 中斜角肌
躯体运动纤维（躯体传出纤维）
内脏神经
内脏感觉纤维（内脏传入纤维）
内脏运动纤维（内脏传出纤维） 交感 副交感
.
三、神经节 脑和脊髓以外的神经元胞体的集聚。
1 脊神经节 2 脑神经节 3 内脏运动性神经节：
交感神经节，副交感 神经节
.
脊神经 Spinal nervous system
.
概述 神经纤维束
掌心、桡侧31/2 指 掌面皮肤等
.
.
7、尺神经（内侧束） 尺神经沟
.
尺神经
前臂肌（尺侧腕屈 肌，指深屈肌尺侧半）
深支：拇收肌、小鱼际 肌、全部骨间肌、 Ⅲ Ⅳ蚓状肌
浅支、手背支：手尺侧 半皮肤
.
肱肌
肱桡肌 旋前圆肌
桡动脉 拇长屈肌 旋前方肌
.
肱动脉 正中神经
旋前圆肌 尺动脉 尺神经
指深屈肌
尺神经
指浅屈肌腱
前臂前面的肌肉、 血管和神经
指浅屈肌腱 蚓状肌
掌浅弓 小指短屈肌
小指展肌
尺神经
尺动脉
尺侧腕屈肌腱
.
拇长屈肌腱
拇收肌 拇短屈肌 拇短展肌 屈肌支持带 正中神经 桡动脉
8、桡神经（后束）——桡神经沟
支配： 臂部分支：臂、前臂后面皮肤、
肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌 前臂终支： 深支：前臂后群肌
.
臂丛 锁骨下动脉 锁骨下静脉
交感干 右主支气管
奇静脉 肋间神经 肋间后动脉
颈内静脉
头臂静脉 右迷走神经 膈神经 心包 右肺动脉 心包膈动脉 右肺静脉
膈
纵隔（右面观）
.
胸神经前支的节段性分布：
T2 胸骨角平面 T4 乳头平面 T6 剑突平面 T8 肋弓最低点平面 T10 脐平面 T12 脐与耻骨联合连线中点平面 临床常以此分布区的感觉障碍来推断损
掌心、桡侧31/2指掌面皮肤等
.
6、正中神经: 内、外侧束
喙突 肱二头肌长头
肱二头肌短头 肌皮神经
胸大肌 喙肱肌 尺神经 肱动静脉
肱肌
正中神经
上臂前面的神经（1）
.
三角肌 头静脉
胸大肌
肱二头肌 肱二头肌腱膜
肱二头肌长头 肱二头肌短头
尺神经
肱动脉 正中神经
上臂前面的神经（2）
.
肱二头肌 肱肌
肱二头肌腱
1、脊神经构成
中央管
白质前连合
前正中裂
后正中沟 白质
灰质 后根
软脊膜 蛛网膜 硬脊膜
.
脊神经节
脊髓外形
前根
脊神经
.
2、 脊神经纤维成分： 感觉性 躯体感觉纤维
内脏感觉纤维 运动性 躯体运动纤维 交感神经纤维
内脏运动纤维 副交感神经纤维
.
3、分部：颈神经 8对 胸神经 12对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对
周围神经系统 Peripheral nervous system
.
总论
一、包括：31 对脊神经 12 对脑神经
按周围神经分布部位和器官的不同分为： 躯体神经→体表、骨、关节、肌肉。 内脏神经→内脏、平滑肌、 心血管、腺体。
.
二、纤维成分 可分为：感觉神经—传入神经 运动神经—传出神经
躯体感觉纤维（躯体传入纤维） 躯体神经
.
4、腋神经（后束）
桡神经 肌皮神经 腋神经
前斜角肌 中斜角肌
正中神经 尺神经
胸长神经 前锯肌
腋窝的肌肉、血管和神经（2）
.
腋神经
→穿过“四边孔” 支配三角肌,小圆肌
损伤时产生“方形肩”
.
5、正中神经:内、外侧束
前臂前面肌群（肱桡肌、尺侧腕屈肌、 指 深屈肌尺侧半除外）
穿腕管—鱼际肌（拇收肌除外）、 ⅠⅡ 蚓状肌
.
a
b
c
d
桡、尺、正中神经损伤时的手形及皮肤感觉丧失区 a.垂腕（桡神经损伤）；b.爪形手（尺神经损伤）； c.正中神经损伤手形；d.猿掌（正中神经与尺神经损伤）
.
三、胸神经前支
共12对 称肋间神经，行于肋沟内 第12对肋间神经又称肋下神经。 肌支→全部肋间肌，腹肌。 皮支→呈节段性分布于胸腹壁皮肤。
浅支：手背桡侧半皮肤
.
旋肩胛动脉
三角肌 腋神经
大圆肌 肱三头肌长头
桡神经
肱深动脉 肱三头肌外侧头
肱三头肌内侧头
尺神经
肱桡肌
鹰嘴
肩及上臂后面的肌肉、血管和神经
.
.
.
正中神经、尺神经和桡神经 在手部皮肤的分布区
桡神经
尺神经
手皮肤的神经分布
.
正中神经
上肢神经皮肤分布区
1臂外侧上皮神经 2前臂外侧皮神经 3桡神经 4臂内侧皮神经 5前臂内侧皮神经 6正中神经 7尺神经
旋前圆肌 肱桡肌
前臂前面肌群
（肱桡肌、尺侧腕 屈肌、 指 深屈肌 桡动脉 尺侧半除外） 正中神经
肱动脉
肱二头肌腱膜 掌长肌 桡侧腕屈肌 尺侧腕屈肌
指浅屈肌
掌腱膜
前臂前面的神经（1）
.
肱肌
肱桡肌 旋前圆肌
桡动脉 拇长屈肌 旋前方肌
.
肱动脉 正中神经 旋前圆肌 尺动脉 尺神经 指深屈肌 正中神经
指浅屈肌腱
头颈部肌肉、血管和神经
.
臂丛 锁骨下动脉 锁骨下静脉
交感干 右主支气管
奇静脉 肋间神经 肋间后动脉
颈内静脉
头臂静脉 右迷走神经 膈神经 心包 右肺动脉 心包膈动脉 右肺静脉
膈
纵隔（右面观）
.
二、臂丛
颞浅动脉
组成：C5~8 和 T1 前支 位置：斜角肌间隙
前斜角肌
面动脉 舌下神经
中斜角肌 臂丛
锁骨下动脉
迷走神经 颈总动脉 甲状腺
膈神经
头颈部肌肉、血管和神经
.
肩胛背神经 肩胛上神经
.
胸长神经
分支： 1、胸长神经→前锯肌，损伤
时产生“翼状肩” 2、胸背神经→背阔肌
.
头静脉 肌皮神经 腋神经 正中神经 尺神经
胸内侧神经
胸长神经 胸背神经 胸小肌
腋窝的肌肉、血管和神经（1）
.
3、肌皮神经（外侧束） 穿喙肱肌→肱二头肌，肱肌 等。延续为前臂外侧皮神经 →前臂外侧皮肤
臂丛 锁骨上神经
口轮匝肌 颊肌
舌骨上肌群 舌骨下肌群 胸锁乳突肌
前斜角肌
头、颈部肌肉
.
膈神经 →经斜角肌前面、肺根前方 →膈肌、胸膜、心包、肝等。
.
上颌动脉
舌下神经
颈丛
副神经 前斜角肌 中斜角肌
斜方肌 臂丛
锁骨下动脉
膈神经
甲状腺上动脉 迷走神经 颈总动脉
甲状腺
甲状腺下动脉
前臂前面的神经（2）
指浅屈肌腱 蚓状肌
掌浅弓 小指短屈肌
小指展肌
尺动脉
尺侧腕屈肌腱
.
穿腕管—鱼际肌 （拇收肌除外）、
ⅠⅡ 蚓状肌
拇长屈肌腱 拇收肌 返支 拇短展肌 屈肌支持带 正中神经 桡动脉
指浅屈肌腱 蚓状肌 骨间肌 掌深弓
尺动脉
.
手掌面的神经（2）
指深屈肌腱
手指腱纤维鞘 拇收肌 拇对掌肌 正中神经
.
4、分支： ①脊膜支 ②交通支
.
③后支： 项、背、腰、骶
脊神经后支的分布
.
④前支： 颈丛、臂丛、腰丛、骶丛
.
一、颈丛
组成：C1-4 前支 位置：胸锁乳突肌深面 分支：皮支→颈部皮肤
枕小神经 、耳大神经、 颈横神经、 锁骨上神经
肌支→颈部肌肉、膈肌
.
颞筋膜
枕额肌额腹 眼轮匝肌
咬肌
枕小神经
耳大神经 颈横神经 中斜角肌
躯体运动纤维（躯体传出纤维）
内脏神经
内脏感觉纤维（内脏传入纤维）
内脏运动纤维（内脏传出纤维） 交感 副交感
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三、神经节 脑和脊髓以外的神经元胞体的集聚。
1 脊神经节 2 脑神经节 3 内脏运动性神经节：
交感神经节，副交感 神经节
.
脊神经 Spinal nervous system
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概述 神经纤维束
掌心、桡侧31/2 指 掌面皮肤等
.
.
7、尺神经（内侧束） 尺神经沟
.
尺神经
前臂肌（尺侧腕屈 肌，指深屈肌尺侧半）
深支：拇收肌、小鱼际 肌、全部骨间肌、 Ⅲ Ⅳ蚓状肌
浅支、手背支：手尺侧 半皮肤
.
肱肌
肱桡肌 旋前圆肌
桡动脉 拇长屈肌 旋前方肌
.
肱动脉 正中神经
旋前圆肌 尺动脉 尺神经
指深屈肌