颈丛ppt课件

掌心、桡侧31/2 指 掌面皮肤等
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7、尺神经（内侧束） 尺神经沟
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尺神经
前臂肌（尺侧腕屈 肌，指深屈肌尺侧半）
深支：拇收肌、小鱼际 肌、全部骨间肌、 Ⅲ Ⅳ蚓状肌
浅支、手背支：手尺侧 半皮肤
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肱肌
肱桡肌 旋前圆肌
桡动脉 拇长屈肌 旋前方肌
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肱动脉 正中神经
旋前圆肌 尺动脉 尺神经
指深屈肌
周围神经系统 Peripheral nervous system
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总论
一、包括：31 对脊神经 12 对脑神经
按周围神经分布部位和器官的不同分为： 躯体神经→体表、骨、关节、肌肉。 内脏神经→内脏、平滑肌、 心血管、腺体。
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二、纤维成分 可分为：感觉神经—传入神经 运动神经—传出神经
躯体感觉纤维（躯体传入纤维） 躯体神经
躯体运动纤维（躯体传出纤维）
内脏神经
内脏感觉纤维（内脏传入纤维）
内脏运动纤维（内脏传出纤维） 交感 副交感
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三、神经节 脑和脊髓以外的神经元胞体的集聚。
1 脊神经节 2 脑神经节 3 内脏运动性神经节：
交感神经节，副交感 神经节
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脊神经 Spinal nervous system
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概述 神经纤维束
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臂丛 锁骨下动脉 锁骨下静脉
交感干 右主支气管
奇静脉 肋间神经 肋间后动脉
颈内静脉
头臂静脉 右迷走神经 膈神经 心包 右肺动脉 心包膈动脉 右肺静脉
膈
纵隔（右面观）
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胸神经前支的节段性分布：
T2 胸骨角平面 T4 乳头平面 T6 剑突平面 T8 肋弓最低点平面 T10 脐平面 T12 脐与耻骨联合连线中点平面 临床常以此分布区的感觉障碍来推断损
1、脊神经构成
中央管
白质前连合
前正中裂
后正中沟 白质
灰质 后根
软脊膜 蛛网膜 硬脊膜
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脊神经节
脊髓外形
前根
脊神经
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2、 脊神经纤维成分： 感觉性 躯体感觉纤维
内脏感觉纤维 运动性 躯体运动纤维 交感神经纤维
内脏运动纤维 副交感神经纤维
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3、分部：颈神经 8对 胸神经 12对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对
旋前圆肌 肱桡肌
前臂前面肌群
（肱桡肌、尺侧腕 屈肌、 指 深屈肌 桡动脉 尺侧半除外） 正中神经
肱动脉
肱二头肌腱膜 掌长肌 桡侧腕屈肌 尺侧腕屈肌
指浅屈肌
掌腱膜
前臂前面的神经（1）
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肱肌
肱桡肌 旋前圆肌
桡动脉 拇长屈肌 旋前方肌
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肱动脉 正中神经 旋前圆肌 尺动脉 尺神经 指深屈肌 正中神经
指浅屈肌腱
掌心、桡侧31/2指掌面皮肤等
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6、正中神经: 内、外侧束
喙突 肱二头肌长头
肱二头肌短头 肌皮神经
胸大肌 喙肱肌 尺神经 肱动静脉
肱肌
正中神经
上臂前面的神经（1）
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三角肌 头静脉
胸大肌
肱二头肌 肱二头肌腱膜
肱二头肌长头 肱二头肌短头
尺神经
肱来自百度文库脉 正中神经
上臂前面的神经（2）
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肱二头肌 肱肌
肱二头肌腱
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a
b
c
d
桡、尺、正中神经损伤时的手形及皮肤感觉丧失区 a.垂腕（桡神经损伤）；b.爪形手（尺神经损伤）； c.正中神经损伤手形；d.猿掌（正中神经与尺神经损伤）
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三、胸神经前支
共12对 称肋间神经，行于肋沟内 第12对肋间神经又称肋下神经。 肌支→全部肋间肌，腹肌。 皮支→呈节段性分布于胸腹壁皮肤。
头颈部肌肉、血管和神经
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臂丛 锁骨下动脉 锁骨下静脉
交感干 右主支气管
奇静脉 肋间神经 肋间后动脉
颈内静脉
头臂静脉 右迷走神经 膈神经 心包 右肺动脉 心包膈动脉 右肺静脉
膈
纵隔（右面观）
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二、臂丛
颞浅动脉
组成：C5~8 和 T1 前支 位置：斜角肌间隙
前斜角肌
面动脉 舌下神经
中斜角肌 臂丛
锁骨下动脉
前臂前面的神经（2）
指浅屈肌腱 蚓状肌
掌浅弓 小指短屈肌
小指展肌
尺动脉
尺侧腕屈肌腱
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穿腕管—鱼际肌 （拇收肌除外）、
ⅠⅡ 蚓状肌
拇长屈肌腱 拇收肌 返支 拇短展肌 屈肌支持带 正中神经 桡动脉
指浅屈肌腱 蚓状肌 骨间肌 掌深弓
尺动脉
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手掌面的神经（2）
指深屈肌腱
手指腱纤维鞘 拇收肌 拇对掌肌 正中神经
正中神经
尺神经
指浅屈肌腱
前臂前面的肌肉、 血管和神经
指浅屈肌腱 蚓状肌
掌浅弓 小指短屈肌
小指展肌
尺神经
尺动脉
尺侧腕屈肌腱
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拇长屈肌腱
拇收肌 拇短屈肌 拇短展肌 屈肌支持带 正中神经 桡动脉
8、桡神经（后束）——桡神经沟
支配： 臂部分支：臂、前臂后面皮肤、
肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌 前臂终支： 深支：前臂后群肌
迷走神经 颈总动脉 甲状腺
膈神经
头颈部肌肉、血管和神经
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肩胛背神经 肩胛上神经
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胸长神经
分支： 1、胸长神经→前锯肌，损伤
时产生“翼状肩” 2、胸背神经→背阔肌
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头静脉 肌皮神经 腋神经 正中神经 尺神经
胸内侧神经
胸长神经 胸背神经 胸小肌
腋窝的肌肉、血管和神经（1）
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3、肌皮神经（外侧束） 穿喙肱肌→肱二头肌，肱肌 等。延续为前臂外侧皮神经 →前臂外侧皮肤
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4、分支： ①脊膜支 ②交通支
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③后支： 项、背、腰、骶
脊神经后支的分布
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④前支： 颈丛、臂丛、腰丛、骶丛
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一、颈丛
组成：C1-4 前支 位置：胸锁乳突肌深面 分支：皮支→颈部皮肤
枕小神经 、耳大神经、 颈横神经、 锁骨上神经
肌支→颈部肌肉、膈肌
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颞筋膜
枕额肌额腹 眼轮匝肌
咬肌
枕小神经
耳大神经 颈横神经 中斜角肌
浅支：手背桡侧半皮肤
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旋肩胛动脉
三角肌 腋神经
大圆肌 肱三头肌长头
桡神经
肱深动脉 肱三头肌外侧头
肱三头肌内侧头
尺神经
肱桡肌
鹰嘴
肩及上臂后面的肌肉、血管和神经
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正中神经、尺神经和桡神经 在手部皮肤的分布区
桡神经
尺神经
手皮肤的神经分布
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正中神经
上肢神经皮肤分布区
1臂外侧上皮神经 2前臂外侧皮神经 3桡神经 4臂内侧皮神经 5前臂内侧皮神经 6正中神经 7尺神经
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4、腋神经（后束）
桡神经 肌皮神经 腋神经
前斜角肌 中斜角肌
正中神经 尺神经
胸长神经 前锯肌
腋窝的肌肉、血管和神经（2）
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腋神经
→穿过“四边孔” 支配三角肌,小圆肌
损伤时产生“方形肩”
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5、正中神经:内、外侧束
前臂前面肌群（肱桡肌、尺侧腕屈肌、 指 深屈肌尺侧半除外）
穿腕管—鱼际肌（拇收肌除外）、 ⅠⅡ 蚓状肌
臂丛 锁骨上神经
口轮匝肌 颊肌
舌骨上肌群 舌骨下肌群 胸锁乳突肌
前斜角肌
头、颈部肌肉
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膈神经 →经斜角肌前面、肺根前方 →膈肌、胸膜、心包、肝等。
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上颌动脉 枕动脉
颞浅动脉 脑膜中动脉
面动脉
舌下神经
颈丛
副神经 前斜角肌 中斜角肌
斜方肌 臂丛
锁骨下动脉
膈神经
甲状腺上动脉 迷走神经 颈总动脉
甲状腺
甲状腺下动脉