脑室引流管的护理.ppt
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脑室引流管的护理PPT课件
两侧瞳孔等大等圆，瞳孔直径2.5mm,对光反射存在，带入
胃管、尿管、气管插管各一根，脑室引流管2根，引流少
量血性液体；右上肢肢体肌力4级，右下肢肢体肌力2级，
左侧肢体肌力0级，双下肢肌肉萎缩/肌张力偏低，双侧
kernig征、Babinsk征及offmann征均为引出。
6
护理措施
7
护理诊断:
清理呼吸道无效 与呼吸道内分泌物不能排出有 关
护理措施：
三天未解大便者，遵医嘱予灌肠。
13
护理诊断：
自理能力缺陷:与意识障碍有关
护理措施：
予患者做好口腔护理、洗脸、会阴冲洗、 擦澡等晨晚间护理。
14
护理诊断：
有废用综合症的危险 与患者长期卧床， 肢体不能活动有关
护理措施：
康复科定时予患者做康复锻炼、保持肢 体功能位。
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相关知识
轻侧的情况进行评分
4
言语错乱
3 只能说出单词
屈曲：收 回
自主
屈曲：去 皮层
命令
有人工气道的患者进行语言评分时应采 用 （见下表）
2
只能发音
1
无反应
无反应
伸展 无反应
疼痛 无反应
41
42
（六）脑室持续引流中的故障处理
（1）防止引流管曲折：护士应随时检查 并保持引流管位置正确，尤其在翻身或 进行各项护理操作后均应仔细检查，如 发现曲折应及时纠正。（2）防止引流管 阻塞：若引流管被血凝块或沉淀物阻塞， 应通知医生检查，必要时需更换引流导 管。
正常值：成人 0.69~1.96kpa(70~200mmh200)
儿童 0.49~0.98kpa(50~100mmh20)
颅内容物由颅组织、脑脊液、血液组成。
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术后1～2天脑脊液可略带血 性，以后转为橙黄色
每日分泌400～500 ml，特殊情况如 颅内感染患者因脑脊液分泌过多引 流量可适量增加。
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14
观察记录
术后早期要注意控制引流速度，若引流过快过多，可使颅内
1
压骤然降低，导致意外发生。术后早期应适当将引流袋挂高，
以减低流速，待颅内压力平衡后再放低。
脑室引流管的位置：必须高于侧脑室也就是
它的出口10～15 cm，引流袋过高超出颅内压力高度时，脑脊液引流受阻就起不到降 低颅内压的作用;引流袋过低脑脊液引流过快，可致颅内压骤降，易引起脑室内出血
或小脑幕裂孔疝，因此每班必须加强巡视及严格床头交按班
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13
观察记录
正常脑脊液无 色透明，无沉淀
要时作脑脊液常规检查或细菌培养。
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预防感染
1
减少室内人员流 动，限制探视， 保持空气清新
2
6
保持伤口敷料干 燥、清洁，搬动 患者时可暂夹闭 引流管，防止引 流液逆流，在进 行各项操作时严 格遵照无菌操作
原则
倾倒引流液时避免 抬高引流袋以免反 流，要严格无菌操
作。
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9
术前准备及护理
(3)协助医师进行操作，患者仰卧，固定患者 头部，躁动患者约束上下肢。
(4)穿刺时要密切观察患者头痛、呕吐情况及 神志、瞳孔的变化，一旦出现异常情况及 时通知医生手术抢救。
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10
术后护理
一般护理
绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以利静 脉回流，降低颅内压。保持病房内清洁卫生 及空气流通。加强对患者生活护理及心理护 理以及口腔、皮肤等的护理。对于小儿、神 志不清、躁动的患者应有专人看管，必要时 使用约束带。
颅脑术后脑室引流的护理pptPPT课件
06
合理使用抗生素，预防感染发生，同时避 免耐药性的产生。
案例三：患者心理护理的实践
总结词：关注患者心理状态 、提供心理支持、促进患者
康复
详细描述
颅脑手术后患者常常面临心 理压力和焦虑，需要关注和 护理。
关注患者的心理状态，评估 患者的情绪和认知状况，了 解患者的需求和担忧。
提供心理支持，如与患者沟 通交流、给予安慰和鼓励、 解释病情和治疗方案等。
其他并发症
预防措施
在手术过程中应规范操作，避免损伤脑组织、血管等结构，同时注意控制血压、 减少出血风险。
处理方法
如出现其他并发症，应及时通知医生进行处理，根据具体情况采取相应的治疗措 施。
03
颅脑术后脑室引流患者的护理措施
基础护理
01
保持病室环境清洁、安 静，为患者提供舒适、 安静的休养环境。
机器人护理
研发适用于脑室引流护理的机器人， 减轻医护人员的工作负担，提高护 理效率和安全性。
护理实践研究进展
01
02
03
循证护理
开展基于循证医学的脑室 引流护理研究，为临床实 践提供科学依据，促进护 理实践的持续改进。
个性化护理
关注患者的个体差异，开 展个性化脑室引流护理研 究，满足患者的特殊需求， 提高护理效果。
目的
降低颅内压、缓解脑水肿、促进 脑室系统通畅，预防和治疗并发 症。
引流方法与操作流程
引流方法：根据手术方式和病
情需要，选择单侧或双侧脑室
引流。
01
操作流程
02
确定引流管放置位置和深度。
03
消毒手术区域，进行无菌操作 。
04
将引流管插入脑室，妥善固定 。
05
脑部引流管的护理PPT
02
根据其用途和放置位置的不同， 脑部引流管可分为脑室引流管、 硬膜下引流管、硬膜外引流管等 。
引流目的与治疗效果
引流目的
将脑部多余的液体、血液或气体 引出体外，以减轻颅内压，缓解 脑水肿等症状，促进脑部功能恢 复。
治疗效果
通过有效的引流，可以改善患者 的临床症状，提高生活质量，降 低并发症发生率。
定期随访时间安排
出院后第一周
进行第一次随访，评估患者康 复情况，解答患者疑问。
出院后一个月
进行第二次随访，检查引流管 是否通畅，伤口是否愈合良好 。
出院后三个月
进行第三次随访，评估患者生 活质量，提供必要的康复指导 。
此后每半年至一年
进行一次随访，持续关注患者 康复情况，提供必要的帮助和
支持。
异常情况反馈渠道
循序渐进
根据患者的恢复情况，逐步增加锻炼强度和时间，避免过 度劳累。
家属参与
指导家属参与患者的康复锻炼，提供必要的支持和帮助。
05
CATALOGUE
并发症识别与处理
感染风险及预防措施
感染风险
脑部引流管植入后，由于与外界相通，存在感染风险。感染可能导致脑膜炎、脑 脓肿等严重并发症。
预防措施
严格无菌操作，定期更换引流袋，保持引流管通畅，避免逆流。同时，密切观察 患者体温、血常规等感染指标，及时发现并处理感染迹象。
脑部引流管的护 理PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 引流管基本概念与作用 • 术前准备工作 • 术中操作技巧与注意事项 • 术后护理要点 • 并发症识别与处理 • 出院指导与随访安排
01
CATALOGUE
引流管基本概念与作用
脑部引流管定义及分类
根据其用途和放置位置的不同， 脑部引流管可分为脑室引流管、 硬膜下引流管、硬膜外引流管等 。
引流目的与治疗效果
引流目的
将脑部多余的液体、血液或气体 引出体外，以减轻颅内压，缓解 脑水肿等症状，促进脑部功能恢 复。
治疗效果
通过有效的引流，可以改善患者 的临床症状，提高生活质量，降 低并发症发生率。
定期随访时间安排
出院后第一周
进行第一次随访，评估患者康 复情况，解答患者疑问。
出院后一个月
进行第二次随访，检查引流管 是否通畅，伤口是否愈合良好 。
出院后三个月
进行第三次随访，评估患者生 活质量，提供必要的康复指导 。
此后每半年至一年
进行一次随访，持续关注患者 康复情况，提供必要的帮助和
支持。
异常情况反馈渠道
循序渐进
根据患者的恢复情况，逐步增加锻炼强度和时间，避免过 度劳累。
家属参与
指导家属参与患者的康复锻炼，提供必要的支持和帮助。
05
CATALOGUE
并发症识别与处理
感染风险及预防措施
感染风险
脑部引流管植入后，由于与外界相通，存在感染风险。感染可能导致脑膜炎、脑 脓肿等严重并发症。
预防措施
严格无菌操作，定期更换引流袋，保持引流管通畅，避免逆流。同时，密切观察 患者体温、血常规等感染指标，及时发现并处理感染迹象。
脑部引流管的护 理PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 引流管基本概念与作用 • 术前准备工作 • 术中操作技巧与注意事项 • 术后护理要点 • 并发症识别与处理 • 出院指导与随访安排
01
CATALOGUE
引流管基本概念与作用
脑部引流管定义及分类
脑室引流的护理ppt课件
16
由于水平有限，敬请各位专 家给予指导，谢谢！
17
12
脑室引流的护理措施
4、注意观察引流管是否通畅 若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液
面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表名引流 管通畅；若引流管无脑脊液流出，应查明原 因。
13
脑室引流的护理措施
5、观察并记录脑脊液的颜色、量及性状 正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2
日脑脊液可略呈血性，几天后转为橙黄色 ，若脑脊液中有大量血液或血色逐渐加深 ，常提示有脑室内出血。一旦脑室内大量 出血，需紧急手术止血。一般闭式外引流 留置时间为4-5天，不宜超过一周；颅内 感染率随时间的延长而明显增加。感染后 的脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物
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脑室引流的护理措施
2、观察引流速度及量： 术后早期尤应注意控制引流速度，若引流过快
过多，可使颅内压骤然下降，导致意外发生。 因此，术后早期应适当将引流瓶（袋）挂高， 以减轻流速，待颅内压力平衡后再放低。此外 ，因正常脑脊液每日分泌400—500ml，故每 日引流量以不超过500ml为宜；颅内感染病人 因脑脊液分泌增多，引流量可适当增多，但同 时应注意补液，以防止水电解质失衡。
8
脑室引流的护理目标
保持脑室外引流通道，以利缓解颅内压 增高。
观察引流速度，引流液色、质、量，观 察患者情况。
严格执行无菌操作，防止颅内感染等并 发症的出现。
9
脑室引流的护理措施
1、引流管的位置 脑室穿刺后，应妥善固定引流管及
引流瓶（袋),引流管开口需高于侧 脑室平面10～15cm，以维持正常 的颅内压。
4
脑室穿刺的适应证
二、治疗性穿刺 暂作脑室引流，暂时缓解颅内压，特
别对枕大孔疝是一种急救性措施 开颅手术时或手术后用以降低颅内压 脑室内注入药物以治疗颅内感染 脑室内有瘀血急需清除者 作脑脊液分流手术，放置各种分流导
由于水平有限，敬请各位专 家给予指导，谢谢！
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脑室引流的护理措施
4、注意观察引流管是否通畅 若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液
面随病人呼吸、脉搏等上下波动多表名引流 管通畅；若引流管无脑脊液流出，应查明原 因。
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脑室引流的护理措施
5、观察并记录脑脊液的颜色、量及性状 正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2
日脑脊液可略呈血性，几天后转为橙黄色 ，若脑脊液中有大量血液或血色逐渐加深 ，常提示有脑室内出血。一旦脑室内大量 出血，需紧急手术止血。一般闭式外引流 留置时间为4-5天，不宜超过一周；颅内 感染率随时间的延长而明显增加。感染后 的脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物
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脑室引流的护理措施
2、观察引流速度及量： 术后早期尤应注意控制引流速度，若引流过快
过多，可使颅内压骤然下降，导致意外发生。 因此，术后早期应适当将引流瓶（袋）挂高， 以减轻流速，待颅内压力平衡后再放低。此外 ，因正常脑脊液每日分泌400—500ml，故每 日引流量以不超过500ml为宜；颅内感染病人 因脑脊液分泌增多，引流量可适当增多，但同 时应注意补液，以防止水电解质失衡。
8
脑室引流的护理目标
保持脑室外引流通道，以利缓解颅内压 增高。
观察引流速度，引流液色、质、量，观 察患者情况。
严格执行无菌操作，防止颅内感染等并 发症的出现。
9
脑室引流的护理措施
1、引流管的位置 脑室穿刺后，应妥善固定引流管及
引流瓶（袋),引流管开口需高于侧 脑室平面10～15cm，以维持正常 的颅内压。
4
脑室穿刺的适应证
二、治疗性穿刺 暂作脑室引流，暂时缓解颅内压，特
别对枕大孔疝是一种急救性措施 开颅手术时或手术后用以降低颅内压 脑室内注入药物以治疗颅内感染 脑室内有瘀血急需清除者 作脑脊液分流手术，放置各种分流导
脑 室 引 流 管 护 理 ppt课件
. 生命体征：术后24h内每隔0.5—1h测量并记录体温、脉
搏、呼吸、血压、瞳孔、神志的变化。
. 引流液的观察：准确记录24h引流液的量、颜色、性质；
术后1—2天可略有血性。
量：脑脊液由脉络丛分泌，每三分钟约分泌1ml，因此， 每日约不超过500ml。
性质：
正常：无色、透明
脑室出血：鲜红、逐渐加深
.预防措施：
.调节引流袋的高度，是颅内压逐渐下降到正
常水平，第一天应保持颅内压不低于原高压水平的
30%—50%，注意引流袋的高度。
.更换引流袋和调节引流袋高度时，应避免大
幅度升降。
.保持引流管通畅pp。t课件
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颅内出血
.发生原因：穿刺不力，穿刺针固定不牢，在颅内活动引
起脑组织脉络丛血管损伤而导致脑室内出血，或因颅内压 降得过低，脑组织塌陷，使桥静脉撕裂，造成硬膜下血肿。
很少发生，可因操作中无菌观念不强、穿刺器械及引流 装置消毒不严、穿刺部位有炎症或感染，持续引流时间过 长等引起。
.预防措施：
.保持病室清洁，定时消毒，最好将患者安置在单人房 间内。
. 进行各种操作时应严格遵守无菌技术要求，整个引流 系统应保持密闭和无菌，不可任意拆卸或在引流袋上穿刺， 引流袋每天更换一次。
.颅内感染：引流量可适当增多，注意电解质补充。
ppt课件
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脑脊液的颜色、量、性状
.颜色：术后1—2日可略呈血性渐变橙黄色。 .量：小于500ml/d。 .性状：
正常：无色、透明、无沉淀
异常：浑浊，呈毛玻璃状或有絮状物
ppt课件
12
保持引流管畅通
脑室引流管的护理ppt
监测血压
定期监测血压，了解血压波动情况。同时，根据医生建议使用降压药
物。
02
调整饮食
高血压患者应该限制盐的摄入量，控制饮食中油脂的摄入量。多食用
富含钾、镁等元素的食物。
03
避免过度劳累
避免过度劳累和精神紧张，保持良好的作息和睡眠。
糖尿病患者护理
控制血糖
密切关注血糖变化，根据医生建议使用降糖药物。避免随意增减药物剂量。
颅内引流管
通过手术将引流管放置在颅内，适用于 颅内手术。
03
脑室引流管的护理要点
维持引流通畅
01
避免引流管受压、弯曲或打折，保持引流管通畅。
02
定时挤压引流管以排出管腔内的堵塞物。
对于血性引流液，若出现分层或凝固现象，应及时更换。
03
防止感染
01
严格遵守无菌操作规程，定期更换引流瓶及接头。
02
维持脑室形态
02
引流管可以维持脑室的形态和功能，防止脑室塌陷或扭曲。
促进脑室恢复
03
通过引流，可以促进脑室内的血液和液体的循环，有助于脑室
的恢复。
引流管的类型
单侧引流管
只引流一侧脑室内的血液和液体，适用 于单侧脑室手术。
双侧引流管
同时引流两侧脑室内的血液和液体，适 用于双侧脑室手术。
脑室外引流管
通过手术将引流管放置在脑室外，适用 于脑室外手术。
THANK YOU.
02
感染预防
术后应保持伤口周围清洁干燥，定期换药，严格遵守无菌操作规程，
防止颅内感染。
03
感染治疗
如发生感染，应使用抗生素治疗，严重者需手术取出引流管并进行抗
感染治疗。
出血
脑室引流管护理课件
患者康复指 导
康复训练 定期复查 自我监测
护理实践经验分享
引流管固定
、 。
引流液观察
引流管清洁 患者教育
典型案例分析
案例一 案例二 案例三
护理效果评价
评价标准
01
评价方法
02
评价结果
03
引流过度或不足
总结词 详细描述
颅内感染
总结词
颅内感染是脑室引流管最严重的并发症，可导致患者高热、头痛、呕吐等症状。
详细描述
颅内感染的原因可能包括手术操作、引流管放置时间过长或脑脊液外渗。处理方法包括使用抗生素、降低颅内压 以及取出引流管。护理人员在放置和护理引流管时需严格遵守无菌操作原则，定期检查患者体温和脑脊液性质， 以便及时发现感染迹象。
室的脑脊液。
日常护理
01
保持引流管通畅
02
定期检查
03
保持局部清洁干燥
04
观察患者情况
引流液观察
01
02
记录引流液颜色
观察引流液量
03 定期送检
引流管清洁与消毒
清洁引流管
消毒引流管
清洁周围皮肤
引流管固定与更 换
固定引流管
采用适当的方法将引流管固定在 患者头部，防止引流管脱落。
定期检查固定情况
引流管的类型与选择
类型
选择
引流管的放置位置
侧脑室引流
第三脑室引流
第四脑室引流
通常将引流管插入侧脑 室额角或枕角，以引流
侧脑室的脑脊液。
将引流管插入第三脑室， 以引流第三脑室的脑脊液。
将引流管插入第四脑室， 以引流第四脑室的脑脊液。
多脑室引流
同时将引流管插入侧脑 室、第三脑室和第四脑 室，以全面引流各个脑
脑室引流管护理 ppt课件
菌引流袋，注意保持整个装置无菌，必要时做脑脊液检查 或细菌培养。
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9
引流袋高度
.平卧位：引流管开口需高出侧脑室10—15cm（儿童：
5—10cm）。
侧卧位： .
以正中矢状面为基线，高出15—18cm，病
人病情稳定即可将床头抬高15度—30度。
脑室引流管护理 ppt课件
10
14
脑室引流管引流不畅的原因
.颅内压低于1.18—1.47kpa。证实办法： 降低引流袋观察有无脑脊液流出。
.管口吸附于脑室壁，将引流管轻轻旋 转，使管口离开脑室壁。
.脑组织、血凝块堵塞。 轻轻外抽。
注射器
.必要时更换引流管。
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15
并发症的观察及护理
.颅内感染：
引流速度及量
.术后早期：控制引流速度，若引流过快、多，易出现
低颅压性头痛、恶心、呕吐，此时抬高或夹闭引流管。
.颅内感染：引流量可适当增多，注意电解质补充。
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脑脊液的颜色、量、性状
.颜色：术后1—2日可略呈血性渐变橙黄色。 .量：小于500ml/d。 .性状：
.预防措施：
.引流管妥善固定，预防脱落，对儿童及躁动患者应加
强头部及引流系统的固定和保护，防止坠床；变换体位时，
头部和引流管的方向保持一致，以免引起脑组织和血管损
伤而出血。
.做好颅内压监护，预防低颅压，观察脑脊液的颜色
和量，若出现大量鲜红色脑脊液，可能为脑室出血，应保
持引流畅通，必要时用止血药；同时要特别注意观察患者
的神志变化，防止有大量出血形成血肿，引起脑疝。
脑室引流管护理 ppt课件
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9
引流袋高度
.平卧位：引流管开口需高出侧脑室10—15cm（儿童：
5—10cm）。
侧卧位： .
以正中矢状面为基线，高出15—18cm，病
人病情稳定即可将床头抬高15度—30度。
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10
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脑室引流管引流不畅的原因
.颅内压低于1.18—1.47kpa。证实办法： 降低引流袋观察有无脑脊液流出。
.管口吸附于脑室壁，将引流管轻轻旋 转，使管口离开脑室壁。
.脑组织、血凝块堵塞。 轻轻外抽。
注射器
.必要时更换引流管。
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并发症的观察及护理
.颅内感染：
引流速度及量
.术后早期：控制引流速度，若引流过快、多，易出现
低颅压性头痛、恶心、呕吐，此时抬高或夹闭引流管。
.颅内感染：引流量可适当增多，注意电解质补充。
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11
脑脊液的颜色、量、性状
.颜色：术后1—2日可略呈血性渐变橙黄色。 .量：小于500ml/d。 .性状：
.预防措施：
.引流管妥善固定，预防脱落，对儿童及躁动患者应加
强头部及引流系统的固定和保护，防止坠床；变换体位时，
头部和引流管的方向保持一致，以免引起脑组织和血管损
伤而出血。
.做好颅内压监护，预防低颅压，观察脑脊液的颜色
和量，若出现大量鲜红色脑脊液，可能为脑室出血，应保
持引流畅通，必要时用止血药；同时要特别注意观察患者
的神志变化，防止有大量出血形成血肿，引起脑疝。
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脑室引流管的护理ppt
引流管的类型
1 2
单侧脑室引流管
只引流单侧脑室积水，适用于单侧病变或脑室 出血。
双侧脑室引流管
同时引流双侧脑室积水，适用于双侧病变或脑 室出血。
3
外引流管
将脑室积水引流至体外，适用于脑室出血病情 较重、需要紧急引流的患者。
适应症与禁忌症
适应症
脑室积水、脑室出血、颅内感染等。
禁忌症
颅内肿瘤、颅内出血未稳定、严重心肺功能不全等。
04
脑室引流管的日常护理技巧
家庭护理
保持引流管固定
观察引流液颜色和量
确保引流管在位并固定，避免移位和受压
记录引流液的颜色和量，如发现异常及时就 医
保持伤口清洁
合理饮食与休息
定期更换敷料，保持伤口周围清洁干燥
注意营养均衡，保证充足的休息
心理护理
01
增强信心
向患者及家属介绍引流管的作用和重要性，增强信心
脑室引流管的护理ppt
目 录
• 脑室引流管的概述 • 脑室引流管的护理要点 • 脑室引流管的并发症及处理 • 脑室引流管的日常护理技巧 • 脑室引流管的护理教育
01
脑室引流管的概述
定义和作用
定义
脑室引流管是一种用于引流脑室积水的硅胶管。
作用
通过引流脑室积水，降低颅内压，缓解头痛、呕吐等症状，同时减少脑脊液 漏、颅内感染等并发症的发生。
夹闭引流管、应用抗生素等。
其他并发症
总结词
较少见并发症，需注意鉴别诊断
详细描述
脑室引流术后其他并发症包括颅内血肿、脑积水、癫痫等。这些并发症可能与手术操作、 患者自身因素有关。
处理方法
对于各种并发症应采取相应处理措施，如颅内血肿可能需要手术清除血肿、脑积水可能需 要重新置管引流等。同时应积极对症治疗，减轻患者痛苦。
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更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内 更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管以免管内 夹闭引流管 脑脊液逆流回脑室， 脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成 污染。 污染。
2脑室引流高度 脑室引流高度
1
成人1O～ 成人 ～15 cm
2
儿童 5～10cm ～
3
平卧位以外耳道为水平面
4
侧卧位以正中矢状面为水平 b
脑室引流管护理
严格无菌操作，防止感染 严格无菌操作，防止感染a 脑室引流高度b 脑室引流高度
引流速度及量的控制c 引流速度及量的控制
观察引流物性状d 观察引流物性状
保持引流管的通畅e 保持引流管的通畅 拔管护理f 拔管护理
1严格无菌操作，防止感染 严格无菌操作， 严格无菌操作
每日定时倾倒引流液，准确记录引流量， 每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，在倾倒引 流液前后要对引流袋口进行严格消毒。 流液前后要对引流袋口进行严格消毒。
脑室引流的临床意义
抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急 抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急 状态 进行脑室系统检查 进行脑室系统检查 脑室内手术后安放引流管 颅内感染经脑室注药冲洗 颅内感染经脑室注药冲洗 注药 颅内肿瘤合并颅内高压症状患者， 颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，可行脑室 引流术， 引流术，以降
内容纲要
1
概
述
2
脑室引流临床意义 脑室引流临床意义 流临
3
脑室引流管护理要点
概
述
脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室， 脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室， 放置引流管将脑脊液引流至体外 是颅脑术后常用的降低颅内压、 是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑 室积血、 室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施 之一 可用于各种脑室内出血的治疗
6拔管护理 拔管护理
一般术后3-4 d，脑水肿期将过，颅内压已逐渐降低，应 一般术后 ，脑水肿期将过，颅内压已逐渐降低， 及早拔除引流管，最长不超过 及早拔除引流管，最长不超过7 d。 。 拔管前1 d，可试行夹闭引流管，以便了解脑脊液循环是 拔管前 ，可试行夹闭引流管， 否通畅， 否通畅，颅内压是否升高 拔管后观察患者生命体征、意识状态的变化，如出现头痛、 拔管后观察患者生命体征、意识状态的变化，如出现头痛、 呕吐等颅内压高症状， 呕吐等颅内压高症状，应及时通知医生 back
5保持引流管的通畅 保持引流管的通畅
引流管不可受压、扭曲、打折、 引流管不可受压、扭曲、打折、成角 在给患者翻身、治疗及护理操作时，动作要 在给患者翻身、治疗及护理操作时， 轻柔缓慢，夹闭并妥善固定好引流管 并妥善固定好引流管,避免牵 轻柔缓慢，夹闭并妥善固定好引流管 避免牵 拉引流管， 拉引流管，防止引流管脱落及气体进入 back
3引流速度及量的控制
切忌引流过快过多，若患者出现低颅压性头痛、 切忌引流过快过多，若患者出现低颅压性头痛、 恶心、呕吐， 恶心、呕吐，应抬高引流管位置或暂时夹闭引 流管以控制引流量
back
引流量不应超过500ml/24h 引流量不应超过
4观察引流物性状 观察引流物性状
正常脑脊液无色透明， 正常脑脊液无色透明，无沉淀 术后1-2 d脑脊液可略带血性，以后转为淡血性 脑脊液可略带血性， 术后 脑脊液可略带血性 以后转为淡血性. 如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的 如术后脑脊液中有大量鲜血， 颜色逐渐加深，并出现血压波动，则提示有脑室出 颜色逐渐加深，并出现血压波动， 血，出血量过多时应急诊手术止血 发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物， 发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，并且临 床出现高热、呕吐、抽搐等症状时，应马上将脑脊 出现高热、呕吐、抽搐等症状时， 液送检 back