单病种质量控制工作实施办法

精心整理单病种质量控制工作实施方案

为了进一步强化医疗管理，规范诊疗行为，持续改进和提高医疗质量，有效

”。

根据卫计部公布的第一、第二批单病种质量控制指标，我院在原单病种管理基础上把乡镇获得性肺炎等8个疾病或手术列入单病种疾病管理的范围。

（三）依据卫计部已公布的临床路径、《单病种质量管理手册（2.0版）》及我院制定的单病种临床路径管理模式，实施科室制订出实施细则和诊疗常规进行执行。（四）质量控制指标：按卫计部公布的第一、第二批单病种质量控制指标和临床标

准执行。

（五）单病种质量控制病种同属临床路径试点病种者，实施临床路径表单以卫计部公布的临床路径表单为准。

（六）主要措施：

1、严格执行单病种质量管理规定、诊疗常规和技术规范。

2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度，控制无效住院日。

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5、门诊诊断为单病种疾病的患者，必须按照相应的责任科室收治，严禁跨科收治病人。

四、管理机构和部门分工

（一）医院成立单病种质量管理领导小组。其组成人员如下：

组长：李宗卫

副组长：李继留李国忠

成员：各科室主任护士长

领导小组办公室设在医务科。

其主要工作职责是：

1、制定单病种质量控制实施方案和措施；

2、制定单病种病人就诊管理流程；

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3、负责单病种疾病患者出入院手续的办理及病人住院期间有关费用信息查询反馈工作。责任科室：出入院办事处

4、建立和定期公布单病种患者住院管理相关信息资料，并进行网报。责任科室：信息科

5、按单病种费用管理要求办理患者住院结算手续，提供财务相关报表。责任科室：

财务科

6、制定单病种用药规范，提供单病种病人诊疗所需药品，检查、监督临床科室合理用药、合理使用抗生素等情况。责任科室：药剂科、院感科

7、制定和指导临床执行单病种管理患者临床护理路径。责任科室：护理部

8、提供并管理单病种患者诊疗所需医用材料。责任科室：总务科

9、负责单病种患者住院费用的成本核算，落实并兑现考核结果。责任科室：财务

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威宁东风医院

二〇一四年四月三十日