肾性贫血汇报

检讨与改进
项目 优点 缺点或改进方向
计划制定
现状把握 目标设定
计划清晰明确
大多责任护士了解自己管 理的贫血患者 设定的目标与工作要求达 到的目标相一致
患者不可预计情 况出现
少数护士缺乏与 患者沟通 应再接再厉达到 更高目标
案例分享
• • • • • 患者：陈燕 女 最低HB：59g/l 转铁饱和度 : 18.5% 铁蛋白:16.6ug/l 自述对铁剂过敏，改口服铁剂，但吸收效果不佳： 干预措施：1.向患者讲解补铁的重要性，取得患者的信任 及支持，消 除恐惧心里。 2.予静脉补铁，小剂量慢慢滴入，密切观察患者病情变化, 给予安全感。 效果：目前HB: 103g/l 转铁饱和度31% 铁蛋白104.3ug/l 已按正常方式使用铁剂、未出现不适。
• 二、HB高于140g/l的共22人， • 目前维持在100-140之间的11人 • 高于140g/l9人 90-100之间1人 肾移植1人。
源自文库
原因分析
• • • • • 1、EPO使用不足 2、铁剂缺乏 3、透析充分性 4、慢性出血 5、疾病影响
整改措施
• 1、主动与医生沟通、积极寻找措施，进行 个案分析。 • 2、加强宣教、告知贫血的危害及改善的益 处。 • 3、督查患者按医嘱使用药物。 • 4、寻求家人帮助、得到支持。 • 5、积极治疗原发病。
实施示图
实施示图
成绩
400 350 300 250 200 150 100 50 0
达标 未达标 总数
4月
6月
8月
10月
总结
• 一、到目前为止，自2015年6月至11月我们对血液透析
• • • • • • 病人HB低于80g/l共109人进行具体的分析。 不继续治疗39人，占36%。（死亡、腹透、放弃、回老家） 继续治疗70人，占64% 其中经过干预措施血红蛋白高于80g/l的42人占60% 低于80g/l的28人，占40% 具体分析：疾病原因3人，新病人5人。 依从性差2人，不可逆1人，治疗中17人。
• • •
案例分享
• • • • 患者：梁卫强 诊断：尿毒症，肝硬化 最低HB：71g/l 干预措施：1.畅情志，树立信心，使患者积 极的配合治疗。 • 2.及时向患者反馈化验结果，更 好的 了解自己的贫血情况。 • 目前：HB:97g/l。
心 得 感 想
• 作为一名血透护士，觉得自 己还有更多需要努力的空间， 掌握更多的专业知识才能更 好的帮助患者解决问题，自 从接手肾性贫血的整理工作 持续8个月的时间，我自身 也是受益匪浅的，看着病人 的贫血有所改善，生活质量 有所提高，也让自己确定了 前进的动力。今后我会在领 导的指导下，与同事共同努 力，更好的服务于患者，提 高生活质量。
管理模式
• 初步管理模式为:专项负责人每月对全科透 析病人Hb进行数据统计，找出不达标病人 名单，与责任护 士合作，分析原因，制定 措施，给予责任护士指导，督查措施落实 情况及定期监测Hb,评估措施的有效性和可 行性，及时调整原有方案，不断持续改进。
计划制定
• 本月初定先对HB＜80g/L，及HB大于 140g/l的病人进行干预，以后逐步完善。
肾性贫血成果汇报
血液透析中心 汇报人：刘明月
血液透析中心 肾性贫血成果汇报
• 主题：提高患者生活质量、减少并发症 • 地点：血液透析中心 • 持续期间：2015年6月~2015年11月
汇报内容
示图 成绩 计划 制定 管理 模式 背景
总结
原因 分析
整改 措施
评价
案例 分析
心得 体会
一、背景
• 本月以前科室有关透析病人肾性贫血的质量管理 模式为：责任护士对分管病人的血红蛋白定期检 测，督查病人对EPO及铁剂的落实情况和进行指 导宣教。该模式有一定效果，但仍存在改进空间。 为了更好提高透析质量管理水平和护士管理病人 水平，更有效提高科室肾性贫血的达标率，从6月 起科室 首次设立专人对该项透析质量核心指标进 行专项管理，每月进行数据统计、原因分析，根 据实际情 况采取措施，逐步进行质量持续改进， 以提高透析质量和病人生活质量。