重症医学规培出科考试修订稿
重症医学科护理规培生8月份考试(普外)
重症医学科护理规培生8月份考试（普外）1. 患者，男性，25岁。
腹部闭合性外伤2小时。
查血压75/45mmHg（10/6kPa），心率每分钟102次，血红蛋白110g/L。
目前最恰当的诊断措施为（） [单选题] *A. 腹部立位X线平片B. 腹部CTC. 诊断性腹腔穿刺(正确答案)D. 腹腔动脉造影E. 查生化2. 胆道感染最常见的致病菌是（） [单选题] *A. 金黄色葡萄球菌B. 链球菌C. 大肠埃希菌(正确答案)D. 副大肠埃希菌E. 铜绿假单胞菌3. 患者，女性，50岁。
寒战、发热伴下腹坠胀2天。
有便意不尽、排尿困难。
直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。
患者最可能的诊断为（） [单选题] *A. 高位肌间脓肿B. 骨盆直肠间隙脓肿(正确答案)C. 坐骨肛管间隙脓肿D. 直肠壁内脓肿E. 直肠后间隙脓肿4. 患者，男性，58岁，有肝硬化病史，某日突然呕出400ml鲜血后出现神志恍惚、淡漠少言、口齿不清、嗜睡、昼睡夜醒。
呕血后出现以上症状的原因是（）[单选题] *A. 失血量多导致休克B. 失血后引起脑卒中C. 失血造成脑组织缺氧D. 失血量大干扰脑代谢E. 肠道积血产氨增多(正确答案)5. 局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为（） [单选题] *A. 0.005(正确答案)B. 0.01C. 0.015D. 0.02E. 0.0256. 急性乳腺炎多发生于（） [单选题] *A. 产后哺乳期的经产妇B. 产后哺乳期的初产妇(正确答案)C. 任何哺乳期的妇女D. 青年妇女E. 乳房较大的产妇7. 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（） [单选题] *A. 肿瘤或肿瘤压迫B. 结石、蛔虫(正确答案)C. 胆管狭窄D. 慢性胰腺炎E. 胆肠内引流后吻合口狭窄8. 急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用（） [单选题] *A. 胆囊造口术B. 胆囊切除术C. 胆总管T管引流术D. 括约肌切开术E. 胆囊切除、胆总管探查T管引流术(正确答案)9. 患者，女，51岁，肛瘘2月余，行手术治疗后2天，护士在早查房时，发现其床单上有少量粪便，经评估该患者可能存在肛门轻度失禁，此时护士给予其健康教育不正确的是（） [单选题] *A. 保持肛周皮肤干燥，可局部涂抹氧化锌B. 解释肛门失禁的原因C. 保持肛周皮肤清洁，勤换内裤D. 建议患者择期行肛门成形术(正确答案)E. 协助更换医疗中单10. 患者，男，40岁，因外伤导致左下肢毁损伤，予以急诊截肢手术，截肢术后安装假肢时间为（） [单选题] *A. 术后1周B. 术后即装临时假肢(正确答案)C. 不完全骨折D. 术后20天E. 术后1个月11. 挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致（） [单选题] *A. 全身感染B. 颅内感染(正确答案)C. 局部脓肿形成D. 面神经瘫E. 破伤风12. 患者多个伤口时，应顺序依次处理，避免交叉感染（） [单选题] *A. 先清洁伤口再污染伤口，最后感染伤口(正确答案)B. 先污染伤口再感染伤口，最后清洁伤口C. 先感染伤口再清洁伤口，最后污染伤口D. 先清洁伤口再感染伤口，最后污染伤13. 患者男，32岁，因反复肛周肿痛伴脓性分泌物流出1周入院，直肠指检:扪到条索状，伴有轻压痛，挤压时外口有脓性分泌物流出。
《重症医学》规范化培训出科考试试卷
《重症医学科》规范化培训出科考试试卷［闭卷，试卷共6页，答题时间60分钟］姓名__________________ 专业________________ 科室_______________一、单项选择题（每小题3分，共60分。
1、芬太尼副作用，不正确的是（）A、对呼吸有抑制作用B、对心血管系统的影响轻C、快速注射可引起胸腹壁肌肉强直从而影响通气D、镇痛作用比吗啡弱2、控制性液体复苏适合（）A、出血未控制病人B、高血压病人C、老年病人D、颅脑损伤病人FFFPrnnn•…左图是哪种类型心律失常（）A、房颤B、室颤C室早D三度房室传导阻滞4、常见休克类型是（）A、心源性休克B、低血容量性休克C分布性休克和梗阻性休克D以上都是5、下列哪项不是低血容量性休克原因（）A、大量失血B、大量失液如烧伤C严重腹泻D过敏6、高钾血症临床表现（）A心律失常甚至心搏骤停B、心电图改变为T波高尖C神经肌肉感觉异常，早期震颤，后期麻痹D以上都是7、治疗休克首要的中心环节是（）A、应用血管活性药物B、应用纠酸药物C、消除病因、补充血容量D、应用激素8、有关营养支持说法正确的是（）A、肠内营养液输注越快越好B、注意监测血糖C、当患者严重腹胀或腹腔间隙综合征时，宜肠内营养D、呼吸功能不全者多用糖，肾功能不全者多用蛋白质9、关于脑出血术后控制血压不正确的是（）A、维持血压在 90-140\60-90 mmHgB、维持血压在 140-160\90-100mmHgC、血压不宜大起大落D、不宜过度降压10、咯血病人死亡最常见的原因是（）A 、窒息B、失血性休克C、吸入性肺炎D、肺不张11、糖尿病酮症酸中毒救治首要措施是（）A 、迅速大量补液纠正缺水B 、持续小剂量泵入胰岛素纠正高血糖C、尽早补钾D、补碱12、甲状腺手术后4 小时，患者突然出现极度烦躁，呼吸困难，紫绀，心率迅速降至 50 次/分，考虑为（）A 、失血性休克B 、全麻后低氧血症C、窒息D 、心衰13、关于ARDS，错误的是（）A、机械通气时使用PEEP的目的是改善低氧血症。
重症医学科实习护士出科总结(精选5篇)
重症医学科实习护士出科总结（精选5篇）重症医学科实习护士出科总结（精选篇1）时间过得飞快，我离开学习、生活了三年的校园，到icu工作已经半年多了。
这里，是我人生的一次蜕变;这里，是我挥洒汗水与实现理想的沃土。
在这半年多时间里，我亲身感受到icu全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心，以及什么是奉献和敬业，而那些真的不是思想课口号。
有人说，icu是一个很有成就感的科室，可以亲身鉴证生命的奇迹;有人说，icu是一个又脏又臭，死气沉沉的科室，肩上的压力比任一个科室重;我说，icu 是个精英部队，医务人员的素质非比寻常。
那天，icu很忙，接到呼吸科电话要来一位呼吸衰竭病人，病人来我们科氧饱和度53%，心率52次/分，立即联系麻醉科插管，上呼吸机，在主任及护士长的带领下安置、抢救病人争分夺秒地进行着，责任组长安排我做好对其他病人的看护，每一项操作都在有条不紊的进行着，一个多小时后患者病情维持稳定，氧饱和度90%以上，心率80-90次/分，发绀较前明显减轻，正当所有人准备歇一口气时接到急救中心的电话，有一位心律失常的病人，快速做好床单元的`准备工作大概十分钟后患者到达，自发抽搐，接心电监护，监护仪心律显示室颤，血压测不出，马上准备除颤，选择能量，充电，放电一气喝成，胸外持续心脏按压，病人虽然短暂恢复窦性心律，但仍反复出现室颤，昏迷程度逐渐加重，频繁抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，潮式呼吸，在静脉给予肾上腺素、多巴胺等抢救药品，同时先后进行了2个电击复律，最后抢救无效，死亡。
虽然这是一个谁都不想看到的结果，但是我看到了所有医务人员的努力，看到了从他们脸上流下的汗珠，看到了对生命的惋惜，也看到了失败后的辛酸，也许他们在自责自己的水平，让这样一个生命就这样流失，但是在我的心里他们是伟大的，是神圣的，他们努力了，并且是自己最大的努力。
初到icu的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气，对一切充满好奇也充满了恐惧。
来到这里的每一天都过得很充实，在宽敞明亮干净整洁的环境中，icu护理团队在主任及护士长的带领下每天都在忙而有序的工作着，每次遇到接收新病人、抢救时，医护间的配合是那么的默契，正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。
重症医学规培学员入科试题 (1)
重症医学规培学员入科试题一．单选题（每题1分，共50分）1.密闭式吸痰管使用（）小时需更换。
A .24(正确答案)B.12C.16D.82..深静脉置管的首选部位：( )A.股静脉B.颈静脉C.锁骨下静脉(正确答案)D.颈外静脉3.反应早期休克比较敏感的指标是（）A.血压B.脉搏(正确答案)C.皮肤温度D.意识E. 尿量4.肌力3级表现为（）A肢体有肌肉收缩，但不能活动B肢体能在床面平行移动，但不能抬起C 肢体能抬离床面但不能对抗阻力(正确答案)D肢体能对抗轻微阻力5.Ⅰ型呼吸衰竭是( )：A PaO2>60mmHg PaCO2 >50 mmHgB PaO2>60mmHg PaCO2<50 mmHgC PaO2>70mmHg PaCO2 <55 mmHgD PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg(正确答案)6.黑便的出现一般说明出血量大于（）A,5mlB 20-30 mlC 30-50 mlD 60 ml(正确答案)7.上消化道大出血:指数小时内失血量超过( )A 500 mlB 750 mlC 1000 ml(正确答案)D1500ml8.下列颅脑损伤最急需处理的是( )A 脑震荡B 顶部的凹陷骨折，深度达1.5 CmC 颅底骨折引起外耳道出血D颅内血肿并脑疝形成(正确答案)9. PICC置管首选( )静脉。
A. 头静脉B.肘正中静脉C.贵要静脉_(正确答案)10.关于医院感染的概念错误的是（）A入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B医院感染是指在医院内获得的感染C慢性感染急性发作是医院感染(正确答案)D与上次住院有关的感染是医院感染11.《医院感染管理规范》中规定，医用垃圾与生活垃圾的处理原则为（）A混合放置、一起装运B半封闭运送、装运C封闭运送、分开转运(正确答案)D封闭运送、一起装运12. 用过的锐器（针头、刀片等）应直接放入（）A针罩中B耐刺的利器盒(正确答案)C生活垃圾袋D医疗垃圾袋13.PH的正常值为( )A.7.35-7.45(正确答案)B.7.3-7.4C. 7.25-7.35D. 7.45-7.5514.对心脏骤停的成人患者首次施行电除颤时一般除颤电能为（）A.＜200JB. 200J(正确答案)C.300JD.360JE.＞360J15.一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予（）A.高压氧治疗(正确答案)B.高流量氧治疗C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压16. 每次吸痰时间应小于( )秒.A.15(正确答案)B.30C.10D.517.失血性休克，补液应首选（）A.新鲜全血B.平衡盐液(正确答案)C.血液制品D。
ICU规培生出科考试试卷含答案
ICU规培生出科考试试卷含答案1. 使用呼吸机病人，预防误吸的方法，下列哪项不正确声门下吸痰维持气管插管/切开气囊压力于指南推荐范围之间吸痰前放空气囊压力，利于痰液咳出(正确答案)定期监护胃部残余容量2. 有关子宫的解剖结构错误的是（）子宫位于盆腔中央，呈前倾前区位，前与直肠后与膀胱为邻(正确答案)形状呈倒置扁梨形成人子宫长7-8cm分为子宫体，子宫底，子宫颈3. 下面哪种液体一般不用于液体复苏平衡液5%葡萄糖(正确答案)生理盐水白蛋白4. 窦性心动过速常见于以下哪项除外A、精神紧张B、发热C、休克D、心肌缺血E、甲状腺功能低下(正确答案)5. 心房颤动最常见于A、风心病二尖瓣狭窄(正确答案)B、冠心病C、甲亢性心脏病D、缩窄性心包炎6. 室性心动过速以下哪项处理不正确A、西地兰0.4mg静注(正确答案)B、同步电复律C、利多卡因50-100mg静注D、胺碘酮150mg静注7. 致命性心律失常以下哪项除外A、室颤B、室速C、室性心动过速D、窦性心动过速(正确答案)E、室扑8. 发生室颤时最重要的抢救措施是A、静注利多卡因B、同步直流电复律C、高流量吸氧D、非同步电除颤(正确答案)E、静注尼可刹米9. 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A、心房扑动B、心房颤动C、窦性心律不齐D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速(正确答案)10. 对于产后出血的预防,下述哪一项是错误的（）A．第一产程要避免产妇过度疲劳B．对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作,如配血C．第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压D．双胎妊娠,在第一胎肩部娩出后应肌内注射麦角新碱0.2mg(正确答案)E．产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况11. 某女，28岁，曾经做过3次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后20min，胎盘尚未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约200ml。
应采取的措施是（）A．按摩子宫B．输血C．注射催产素D．牵拉脐带，按摩子宫E．人工徒手剥离胎盘(正确答案)12. 妊娠期高血压疾病治疗中，下列情况下不必停止静滴硫酸镁的是（）A．膝反射消失B．呼吸12次／分C．心率100次／分(正确答案)D．尿量20ml／hE．血清镁离子3．5mmol／L13. 48岁女性，大量阴道流血伴重度贫血，第3次住院刮宫止血，内膜病理为子宫内膜不典型增生，血红蛋白60g／L，血压17．3／10．7kPa(130／80mmHg)，白细胞正常。
重症医学科规培护士入科考试试题附答案
重症医学科规培护士入科考试试题附答案1. 关于医嘱查对制度，哪项内容是不正确的（）A、抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者听清后立即执行(正确答案)B、抢救患者时，药物经两人核对准确无误后方执行C、对有疑问的医嘱，必须问清楚，方可执行D、护士过医嘱时应做到准确、及时，需两人核对，同时做到每天查对医嘱二次E、护士长每周组织总查对医嘱一次，并记录2. 在进行哪些操作需要进行身份识别（）A、输液B、标本采集C、输血D、以上都是(正确答案)3. 哪些科室之间的患者转接需要填写交接记录单（）A、急诊.病房B、手术室.ICUC、产房.新生儿D、以上都是(正确答案)4. 下列哪类患者有跌倒和坠床的危险步态不稳者头晕、眩晕、血压不稳者意识/精神障碍者使用毒性、麻醉、精神类药物者以上都是(正确答案)5. 患者发生跌倒/坠床后，护士需进行初步评估（）A.测量生命体征B.观察神志C.查看损伤局部D.以上都是(正确答案)6. 当接触血液、体液、分泌物或损伤皮肤、黏膜前均应()A．戴口罩B．戴手套(正确答案)C．洗手D．外科手消毒E．戴护目镜7. 患儿，男，1岁，因腹泻呕吐引起脱水需补液，在250ml的葡萄糖液中加10%氯化钾，最多不得超过()A．5mlB．6.5mlC．7.5ml(正确答案)D．8mlE．8.5ml8. 若给患儿补钾，下列不正确的是()A．见尿补钾B．尽量口服C．静脉补钾浓度不超过0.3%D．必要时可静脉推注0.3%氯化钾(正确答案)E．补钾输液速度不宜过快9. 卫生手消毒是指()A、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌的过程。
B、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
(正确答案)C、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌和暂居菌的过程。
10. 瞳孔散大是指瞳孔直径大于1mm2mm5mm(正确答案)6mm11. 输血结束后,空血袋应低温保存_____小时,之后按医疗废物处理。
重症医学科规培护士出科考试题
重症医学科规培护士出科考试题1. ARDS重症者应给予()A、呼气末正压通气(正确答案)B、持续低流量吸氧C、间歇给氧D、高浓度给氧E、无须给氧2. 呼吸机吸痰时，说法错误的是()A、每次吸痰不超过15秒B、吸痰从深部向上提左右旋转C、进管时间断施压，提管时持续施压(正确答案)D、吸痰过程应密切观察患者病情变化E、吸完气管内痰液的痰管可用于口鼻腔吸痰3. 慢性阻塞性肺疾病患者标志性症状是()A、口唇发绀B、疲劳消瘦C、呼吸衰竭D、咳大量黏痰E、进行性加重的呼吸困难(正确答案)4. 采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，给予多大能量最合适()A、50-100 JB、200-300 J(正确答案)C、300-500 JD、800 JE、1000 J5. Ⅱ型呼衰应给予()A、呼气末正压通气B、持续低流量吸氧(正确答案)C、间歇给氧D、高浓度给氧E、无须给氧6. 某患者确诊为心肌梗死收入监护室，检测中发现室颤，护士应首先采取的是()A、心内注射利多卡因B、气管插管C、高压吸氧D、非同步电除颤(正确答案)E、同步电除颤7. 气管切开后最重要的护理措施是()A、取半卧位B、清洁伤口C、湿化气道(正确答案)D、重建沟通方式E、预防并发症8. 发生肺栓塞处理不正确的是()A、立即平卧B、嘱深呼吸，协助咳嗽(正确答案)C、高浓度氧气吸入D、通知医生E、备好抢救药品9. CVP正常值是()A、5-8 cmH2OB、5-12 cmH2O(正确答案)C、10-15 cmH2OD、10-20 cmH2OE、15-20 cmH2O10. 胸腔闭式引流管自胸部伤口脱出应首先()A、捏紧导管B、双手捏紧放置引流导管处皮肤(正确答案)C、将引流管重新放入伤口D、立即缝合引流口E、通知医生11. 脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示()A、丘脑出血B、脑疝形成(正确答案)C、脑室出血D、血流入蛛网膜下腔E、中脑出血12. 发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的()A、使用高渗脱水药B、脑室穿刺引流C、减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量D、颅压监护E、改变体位(正确答案)13. 应用成人简易呼吸器进行人工呼吸的频率和潮气量各为多少()A、12-16次/分，500-700mlB、10-12次/分，500-700ml(正确答案)C、12-16次/分，600-800mlD、8-10次/分，500-700mlE、12-16次/分，400-500ml14. CVP低，BP低，提示()A、血容量严重不足(正确答案)B、心功能不全C、心力衰竭D、容量负荷过重E、血管过度收缩15. 下列哪项不是静脉应用硝普纳时应注意的()A、溶液稳定性差，宜新鲜配置并注意避光B、药物使用过程中应监测血压的变化C、肾功能不全者慎用D、老年人对降压反应敏感，用量宜酌减E、其降压效果好，为患者降压的首选药(正确答案)16. 属于重度低氧学症的指标是()A、PaO2＜80mmHg，SaO2＜80%B、PaO2＜80mmHg，SaO2＜60%C、PaO2＜60mmHg，SaO2＜80%D、PaO2＜30mmHg，SaO2＜60%(正确答案)E、PaO2＜50mmHg，SaO2＜50%17. P波消失，提前发生的QRS波群，时限通常超过0.12秒、宽阔畸形，ST 段与T波的方向与QRS波群主波方向相反是()A、房早B、室早(正确答案)C、房颤D、室颤E、室速18. 休克患者病情观察最简便的指标是()A、意识状态B、脉搏C、皮肤色泽与肢端温度D、血压与脉压E、尿量(正确答案)19. 患者，女性，47岁，因脑栓塞急诊入院。
重症医学科护士规范化培训理论含答案
您的姓名：[填空题] *_________________________________一、单选题(每题1 分，共70 题,共70 分)1.危重症患者的代谢状态以下哪项是错误的() [单选题] *A 高血糖B 高能量消耗C 低分解代谢(正确答案)D 免疫功能障碍2.危重症患者的营养原则为() [单选题] *A 营养支持应及早开始(正确答案)B 营养支持只需考虑胃肠道功能C 营养支持不需考虑各器官的耐受能力D 肥胖病人可不赋予营养支持3.以下哪项不是肠外营养的优点() [单选题]*A、可对肠内营养不足进行补充B 、24 小时可达到全量C、禁忌症少D、肠道淋巴组织萎缩(正确答案)4.肠外营养液输注最佳途径是() [单选题] *A、锁骨下深静脉B、股静脉C 、PICC 置管(正确答案)D、颈内静脉5.以下除外哪项都是肠内营养的优点( ) [单选题] *A、维护免疫功能B、增加肠道血流量，减少缺血-再灌注损伤C、增加肠道功能D、费用高，操作复杂(正确答案)6.肠内营养胃管的护理措施不正确的是() [单选题] *A、导管妥善固定B、防止扭蜿蜒叠C、保持清洁D、注入应快，防止阻塞(正确答案)7.关于MODS 的描述哪项错误() [单选题] *A、累及1 个器官的病死率为5%-10%(正确答案)B、累及两个的病死率为45%-55%C、累及三个以上的病死率为>80%D 、MODS 一旦成立且累及四个器官以上，几乎100%死亡8. MODS 的主要治疗措施不包括() [单选题] *A、消除病因和诱因，积极处理原发病B、控制感染C、改善组织氧合D、应暂停营养支持(正确答案)9 .MODS 肝功能障碍的护理哪项是不对的() [单选题] *A、增加蛋白质的摄入(正确答案)B、保持大便的通畅C、醋酸灌肠D、避免使用伤害肝脏的药物10. MODS 呼吸功能障碍的护理哪项错误() [单选题] *A、卧床歇息，尽量减少氧耗B、烦躁者可使用镇静剂(正确答案)C、呼吸微弱者行呼吸机辅助呼吸D、高碳酸血症患者应低流量控制给氧11.患者发生意外伤害时，应首先() [单选题] *A 、通知医生B 、报告护士长C 、通知家属D 、查看伤情(正确答案)12.病区接到危（wei）险值后必须在()内做出相应处理[单选题] *A 、15 分钟B 、30 分钟(正确答案)C 、45 分钟D 、60 分钟13.特级护理的病人在一览表上相应标记为 () [单选题] *A 、红卡片(正确答案)B 、黄卡片C 、蓝卡片D、绿卡片14.即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行() [单选题] *A 、24 小时内B 、12 小时内C、本班内D 、15 分钟内(正确答案)15.病人安置的原则，以下哪项错误() [单选题] *A 、感染与非感染病人分室放置B 、同类感染病人分室放置(正确答案)C 、特殊感染病人单独安置D、传染病和可疑传染病常规隔离16.患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案，错误的是() [单选题] *A 应即将住手输血，更换输液器，更换静脉通路(正确答案)B 、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋C 、密切观察患者病情变化并做好记录D 、按要求填写输血反应回报卡，上报输血科17.抽交叉合血时，要由()名护士核对[单选题] *A 、1B 、2(正确答案)C 、3D 、418.病室湿度过低可导致 () [单选题] *A 、疲惫,食欲减退,头晕B 、呼吸道粘膜干燥,咽痛, 口渴(正确答案)C 、影响机体散热D 、闷热、难受19.医护人员言语及行为不慎可造成 () [单选题] *A 、医院内感染B 、医源性损伤(正确答案)C 、无菌观念不强D 、责任心不强20. 机械通气患者床头应抬高() [单选题] *A 、25°-35°B 、35°-45°C 、30°-45°(正确答案)D 、15°-30°21.各类休克共同的基本病理变化是() [单选题] *A 、血压降低B 、脉搏细数C、有效循环血容量减少(正确答案)D 、面色苍白22.连续使用的小包装消毒剂如(安二碘)开启后不超过() [单选题] *A 、3 天B 、5 天C 、7 天(正确答案)D 、30 天23.控制医院感染最有效最方便最经济的方法是() [单选题] *A 、环境消毒B 、合理使用抗菌素C 、隔离传染病人D 、洗手(正确答案)24.压疮评估频次正确的是() [单选题] *A Braden 评分15-23 分，做当次评估后，每周评估1 次B Braden 评分13-14 分的中度危（wei）险患者每日评估1 次(正确答案)C Braden 评分小于等于12 分的高危患者每班评估1 次D Braden 评分13-14 分的中度危（wei）险患者每周评估1 次25.留置各种导管患者危（wei）险因素评分正确的是() [单选题] *A 、评分小于8 分轻度风险(正确答案)B 、评分8-12 分中度风险C 、13-18 分非常危（wei）险D 、评分大于18 分高度风险26.心搏骤停做胸外心脏按摩用 () [单选题] *A 、备用床B 、弹簧床C 、抢救床D 、木板床(正确答案)27. 人工气道湿化温度适宜为()度。
呼吸与危重症医学科规培出科考试试题及答案
呼吸与危重症医学科规培出科考试试题及答案一、单选题1. 下列关于排痰的措施，不妥的是（）A. 多饮水以利于痰液稀释B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰D.为了增强病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行(正确答案)E.勤翻身拍背可促进排痰2. 对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应（）A.给病人吸氧B给病人吸痰(正确答案)C指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入E慢慢移动病人3. 下列咳嗽咳痰护理措施中，错误的是（）A.保持室内空气新鲜、清洁B.咳脓痰者注意口腔护理C.痰稠不易咳出时应多饮水D.协助痰多的卧床病人翻身E.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流(正确答案)4. 下列关于气道湿化的描述错误的是（）A ．适用于痰液黏稠、不易咳出的病人(正确答案)B ．温度不可过高，一般在35-37 ℃C ．应尽可能延长湿化时间，以达到良好的湿化效果D ．湿化装置应定期消毒E ．湿化后应帮助病人及时排痰5. 大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（）A维持气道通畅(正确答案)B 输血C吸氧D安慰病人E补液6. 大量咯血是指（）A一次咯血量小于100mlB一次咯血量大于100mlC一次咯血量大于200mlD一次咯血量大于300ml(正确答案)E24小时咯血量大于300ml7. 大咯血的病人不宜（）A．咳嗽B．屏气(正确答案)C．绝对卧床D．少交谈E．禁食水8. 有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上(正确答案)E.每年发作至少6个月，持续4年以上9. 慢性支气管炎最主要的并发症是（）A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病(正确答案)10. 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸(正确答案)E.胸片示肺纹理增粗11. 肺气肿时，其主要症状是（）A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重(正确答案)D.紫绀E.心悸12. 下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是（）A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿(正确答案)C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎13. 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（）A.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰(正确答案)14. 以下各项中慢性肺心病心电图典型表现是（）A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波(正确答案)E.右束支传导阻滞15. 慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（）A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭(正确答案)E.电解质紊乱16. 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是（）A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E.心率＞120次／分，有房性早搏者(正确答案)17. 慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A.双肺底湿啰音(正确答案)B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性18. 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能(正确答案)19. 袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。
重症医学科实习生出科考试题
重症医学科实习生出科考试题一、选择题。
（每题2分，共IOO分）1、完全气道异物梗阻昏迷的患者行海氏手法救治后异物仍未排出，检查心跳呼吸已停止，应（）A、立即CPRB、继续海氏手法施救C、用食指盲目清除口腔异物D、送医院急救E、放弃抢救2、根据气候护理，夏季起居应（）A、早卧早起B、早卧晚起C、晚卧早起D、晚卧晚起3、洗胃的禁忌证为（）A、安眠药中毒B、腹胀C'胃酸过多D、强酸、强碱中毒，E、便秘4、以下哪项不是一级护理的护理要求（）A、每2小时巡视患者，观察患者病情变化I ；；）B、根据患者病情，测量生命体征C、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理5、患者女性，38岁。
意外事故中致左胫腓骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清，应考虑并发症是（）A'内脏损伤B、休克C、感染D、愈合障碍E、骨筋膜室综合征（6、煎药的火候应（）A、先文后武B、先武后文（正确?C、直接用文火煮沸D、直接用武火煮沸E、文武交替使用7、患者男性，42岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时以下哪项有错（）A、抬高伤肢B、立即呼救C、就地取材，绑扎D、伤口排毒E、切勿奔跑8、一患MoDS病人，在呼吸机机械通气期间，口腔培养为绿脓杆菌感染，细菌来源可能性小的是（）A、床上用品B、口腔菌群感染（C、暖瓶塞D、医护人员的手E、水龙头9、表现为双颊紫红，口唇发组，此称为（）A'急性病容B、慢性病容C'病危面容口、二尖瓣面容（「E、贫血面容10、下面哪个表现提示病人发生脑疝（）A、双侧瞳孔不等大，一侧或双侧时大时小B、双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失，并伴中枢性高热C、一侧瞳孔先缩小，继而散大。
对光反应差，而对侧瞳孔早期正常，晚期随之散大D、瞳孔散大固定，光反应消失E、病人生命体征紊乱的时间长，且无恢复迹象H、不知毒物名称和性质的情况下，护士的正确处理方法是（）A、请家属立即查清毒物名称后洗胃B、抽出胃内容物送检再用温水洗胃二）C、用生理盐水清洁灌肠减少毒物吸收D、鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物12、气道异物梗阻腹部冲击法用力的方向为（）A、向内向上（正确答东）B、向内向下C'向外向上D、向外向下E、与腹壁垂直13、气管异物容易发生的部位（）A、气管B、左主支气管C、右主支气管D、中间支气管14、患者女性，46岁，右下肢因房屋倒塌被破墙压住，4小时后被救出。
《重症医学》规范化培训出科考试试卷
《重症医学》规范化培训出科考试试卷第一篇：《重症医学》规范化培训出科考试试卷《重症医学科》规范化培训出科考试试卷[闭卷，试卷共6页，答题时间60分钟] 姓名专业科室一、单项选择题（每小题 3分，共 60 分。
）1、芬太尼副作用，不正确的是（）A、对呼吸有抑制作用B、对心血管系统的影响轻C、快速注射可引起胸腹壁肌肉强直从而影响通气D、镇痛作用比吗啡弱2、控制性液体复苏适合（）A、出血未控制病人B、高血压病人C、老年病人D、颅脑损伤病人3、左图是哪种类型心律失常（）A、房颤 B、室颤 C、室早D、三度房室传导阻滞4、常见休克类型是（）A、心源性休克 B、低血容量性休克注：试卷不允许拆开本试卷共× 页第 1 页 C、分布性休克和梗阻性休克 D、以上都是5、下列哪项不是低血容量性休克原因（）A、大量失血B、大量失液如烧伤 C、严重腹泻 D、过敏6、高钾血症临床表现（）A心律失常甚至心搏骤停B、心电图改变为T波高尖C、神经肌肉感觉异常，早期震颤，后期麻痹D、以上都是7、治疗休克首要的中心环节是（）A、应用血管活性药物B、应用纠酸药物C、消除病因、补充血容量D、应用激素8、有关营养支持说法正确的是（）A、肠内营养液输注越快越好B、注意监测血糖C、当患者严重腹胀或腹腔间隙综合征时，宜肠内营养D、呼吸功能不全者多用糖，肾功能不全者多用蛋白质。
9、关于脑出血术后控制血压不正确的是（）A、维持血压在90-14060-90 mmHg B、维持血压在140-16090-100mmHg 注：试卷不允许拆开本试卷共× 页第 2 页 C、血压不宜大起大落 D、不宜过度降压10、咯血病人死亡最常见的原因是（）A、窒息 B、失血性休克 C、吸入性肺炎 D、肺不张11、糖尿病酮症酸中毒救治首要措施是（）A、迅速大量补液纠正缺水B、持续小剂量泵入胰岛素纠正高血糖C、尽早补钾D、补碱12、甲状腺手术后4小时，患者突然出现极度烦躁，呼吸困难，紫绀，心率迅速降至50次/分，考虑为（）A、失血性休克 B、全麻后低氧血症 C、窒息 D、心衰13、关于ARDS，错误的是（）A、机械通气时使用PEEP的目的是改善低氧血症。
2021年1月ICU规培出科考核试题及答案
2021年1月ICU规培出科考核试题及答案1、关于营养不良的临床表现及预后，下列说法错误的（）A 瘦体组织减少B 皮下脂肪减少C 免疫机能下降D 微量营养素缺乏E 降低感染性并发症的发生率(正确答案)2、关于应激状态下机体代谢改变，说法错误的是（）？A 高代谢和高分解代谢B 高血糖C 胰岛素抵抗D 正氮平衡(正确答案)E 糖原分解和糖异生增加3 . 院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成A. 病人发病后5分钟内B. 目击者发现病人5分钟内C. 急救医师到达现场5分钟内D. 接到求救后5分钟内(正确答案)E. 开始救助后5分钟内4. 在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大（）A. CK增高B. CK-MB增高C. AST增高D. LDH增高E. D-Dimer 增高(正确答案)5、对于营养高风险血流动力学稳定患者需要达到营养目标能量是多少？A 25 kcal/kg/d内B 20 kcal/kg/dC 25-30 kcal/kg/d(正确答案)D 40 kcal/kg/dE 35 kcal/kg/d6、对于危重患者营养支持途径首选是（）？A 肠内营养(正确答案)B 肠外营养C 先肠内，后肠外混合营养方式D 先肠外，后肠内混合营养方式E 肠内、肠外同时喂养7、1g 葡萄糖可提供（）kcal能量？_________________________________(答案：4)8、1g 脂肪乳剂可提供（）kcal能量？_________________________________(答案：9)9. 急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是（）A. 心源性休克B. 心律失常(正确答案)C. 心力衰竭D. 心脏破裂E. 心肌梗死后心绞痛10.临床死亡的概念应除外（）呼吸停止瞳孔缩小(正确答案)脑电图静止脉搏消失11.Sepsis指南的最新定义目前依从第几版本？A.1.0B.2.0C.3.0(正确答案)D.4.0E.5.012.关于脓毒症的快筛，说法错误的是？A.意识障碍B.格拉斯哥评分13分以下C.收缩压100 mmHg以下D.呼吸频率大于22次/分E.乳酸大于2.0mmol/L(正确答案)13.关于脓毒症的集束化治疗意见，下列说法错误的是（）？A. 测量乳酸浓度B 抗生素治疗前进行血培养C. 等待微生物结果培养出来后，选择抗生素治疗方案D. 低血压时给与30ml/kg晶体液进行目标复苏E. 液体复苏时，以胶体液为主(正确答案)14.临床上最常见的心肌梗死类型是( )A. 急性前壁心肌梗死急性下壁心肌梗死(正确答案)急性心尖区心肌梗急性前间壁心肌梗死急性心内膜下心肌梗死15.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是（）A.上肢静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉(正确答案)16.下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证（）A. BUN>30 mmol/LB. Cr>908 umol/LC. 血钾＞6.5 mmol/D. 严重酸中毒E. 休克(正确答案)17.急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（）A. 应针对病因积极治疗B. 应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫(正确答案)C. 严格控制补液量D. 尽量予晶体液以维持血容量基本正常E. 类固醇激素应早期大量使用18.机械通气时潮气量的选择常用（）A. 5 mL/kgB. 10 mL/kg(正确答案)C. 15 mL/kgD. 20 mL/kgE. 25 mL/kg19.男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39. 8 °C,并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。
重症医学科培训制度及考核试题
巴彦淖尔市医院重症医学科相关制度、职责、规范及流程培训记录培训制度1.成立巴彦淖尔市医院重症医学科相关制度、职责、规范及流程培训小组；2.培训小组分医疗组和护理组，分别安排组织培训、考核及记录工作；医疗组组长温鼎东，成员雷润表、王凯权、程亚军；护理组组长赵淑兰，成员梁改先、任爱华、陈海燕、李瑾、康欣等；3.培训内容包括《重症医学科工作制度与岗位职责》、《重症医学科医疗技术操作规程》、《重症医学科护理技术操作规程》、《临床技术操作规范重症医学分册》及医院印发的《医疗工作手册》等；4.要求两组就相关内容每月至少各培训一次，具体培训形式自定；要求全员参加；5.培训记录内容包括时间、地点、主讲人、培训内容及记录人，可附培训考核试题及考核成绩等内容；6.考核成绩可以分数的形式记录，也可以合格（80分以上）与否的形式记录。
巴彦淖尔市医院重症医学科2010-01-01巴彦淖尔市医院重症医学科科室培训记录（1）重症医学科医师培训测试题姓名得分对进入ICU 病人的初始评估制度应该对所有进入ICU 病人的病情迅速进行系统准确的评价,据此制订诊治原则。
1.一般观察：1.1 根据心肺复苏ABC 原则迅速确认通畅、判断通气和循环状态。
1.2 确认所有的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管并正常工作。
1.3 确认ICU 所有的监护仪已校对并连接。
2.呼吸系统：2.1 确认呼吸机已连接和。
2.2 检查气管插管的和气囊容量。
2.3 接呼吸机前手控呼吸时双肺呼吸音质量及气流分布。
2.4 确认胸引管并引流。
2.5 如在ICU 开始机械通气，初始吸入氧浓度为％－％，以后根据动脉血气和胸片结果进行调整。
2.6 如有呼气末二氧化碳监测，观察波形以确认气管插管的和无气道梗阻。
2.7 经皮脉搏氧饱和度评价动脉血情况。
3.循环系统：3.1 检查心率和心律：ECG 监测有无缺血和/或心律失常。
检查起搏器的功能。
3.2 评价体循环：比较动脉血压和袖带血压结果。
重症医学科出科考试
重症医学科出科考试题：得分：一、单项选择题〔每题1分；共30分〕1. 抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是〔〕A.去除尚未吸收的毒物B•排出已吸收的毒物C•使用解毒剂D•立即脱离现场及急救2女，35岁。
误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是〔〕A•彻底洗胃B•早期应用解磷定C•早期应用阿托品 D.解磷定与阿托品合用3. 女性，2 0岁。
他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。
脉搏110次／分，瞳孔针尖大小。
最可能的诊断是〔〕A•有机磷中毒B•安眠药中毒C.酮症酸中毒D.肝性脑病4. 有机磷中毒中，属烟碱样病症的是〔〕A.恶心、呕吐腹痛B.多汗、流涎、流泪、流涕C•肌纤维颤抖、肌肉强直性痉挛D.心跳减慢和瞳孔缩小5•女性，22岁，就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用〔〕A•清水B. 1: 5000高锰酸钾C. 0. 9%氯化钠溶液D. 2%碳酸氢钠溶液6•心跳骤停紧急处理原那么中，以下哪项是错误的〔〕A.迅速开场人工呼吸B.开场胸外按压前需待心电图确诊C.立即开放静脉输液通道D.立即开场胸外按压7.2021 心肺复指南中胸外按压的频率为〔〕A•至少80-100 次/分B•至少100 次/分C. 100- 120 次/分D•至少60-80 次/分8.2021 心肺复指南中单或双人复时胸外按压与通气的比率为〔〕A. 30： 2B. 15： 2C. 30： 1D. 15： 19•对成人进展口对口吹气时，吹气的频率为〔〕A. 10-12次/分钟B. 20-24次/ 分钟C. 5-6 次/ 分钟D. 12-20次/分钟10•心肺复指南中胸外按压的部位为〔〕A.双乳头之间胸骨正中部B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左缘第五肋间1 1 .阿托品治疗有机磷杀虫药中毒时，无法缓解的临床表现是( )A•呼吸困难B.肌束震颤C•流涎D•腹痛12. 男，50 岁，昏倒在浴室中，被人发现送来急诊，体检：面色潮红、口唇呈樱桃红色。
重症医学科护士规范化培训出科理论试题
重症医学科护士规范化培训出科理论试题您的姓名： [填空题] *_________________________________一、单选题（每题1分，共70题，共70分）1.患者发生意外伤害时，应首先（） [单选题] *A 通知医生B 报告护士长C 通知家属D 查看伤情(正确答案)2.病区接到危急值后必须在（）内做出相应处理 [单选题] *A 15分钟B 30分钟(正确答案)C 45分钟D 60分钟3.特级护理的病人在一览表上相应标记为（） [单选题] *A 红卡片(正确答案)B 黄卡片C 蓝卡片D绿卡片4.即刻医嘱（ST）应在医嘱开出何时执行（） [单选题] *A 24小时内B 12小时内C本班内D 15分钟内(正确答案)5.病人安置的原则，以下哪项错误（） [单选题] *A 感染与非感染病人分室放置B 同类感染病人分室放置(正确答案)C 特殊感染病人单独安置D传染病和可疑传染病常规隔离6.患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案，错误的是（） [单选题] *A 应立即停止输血，更换输液器，更换静脉通路(正确答案)B 报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋C 密切观察患者病情变化并做好记录D 按要求填写输血反应回报卡，上报输血科7.抽交叉合血时，要由（）名护士核对 [单选题] *A 1B 2(正确答案)C 3D 48.病室湿度过低可导致（） [单选题] *A 疲倦,食欲减退,头晕B 呼吸道粘膜干燥,咽痛,口渴(正确答案)C 影响机体散热D 闷热、难受9.医护人员言语及行为不慎可造成（） [单选题] *A 医院内感染B 医源性损伤(正确答案)C 无菌观念不强D 责任心不强10.经口腔气管插管最易发生的并发症（） [单选题] *A 口腔溃疡B 呼吸机相关性肺炎(正确答案)C 鼻窦炎D 口腔感染11.留置尿管后下列护理错误的是（） [单选题] *A 正确固定B 常规使用抗菌溶液清洗尿道口C 保持尿管通畅D 常规卫生措施，每日行膀胱冲洗两次(正确答案)12.连续使用的小包装消毒剂如（安二碘）开启后不超过（） [单选题] *A 3天B 5天C 7天(正确答案)D 30天13.控制医院感染最有效最方便最经济的方法是（） [单选题] *A 环境消毒合理使用抗菌素C 隔离传染病人D 洗手(正确答案)14.压疮评估频次正确的是（） [单选题] *A Braden评分15-23分，做当次评估后，每周评估1次B Braden评分13-14分的中度危险患者每日评估1次C Braden评分小于等于12分的高危患者每班评估1次D Braden评分13-14分的中度危险患者每周评估1次(正确答案)15.留置各种导管患者危险因素评分正确的是（） [单选题] *A 评分小于8分轻度风险(正确答案)B 评分8-12分中度风险C 13-18分非常危险D 评分大于18分高度风险16.心搏骤停做胸外心脏按摩用（） [单选题] *A 备用床B 弹簧床C 抢救床D 木板床(正确答案)17.导管脱落评分（）的患者在导管脱落高风险登记本上登记 [单选题] *A 13-18分B 8-12分C 大于18分D 大于9分(正确答案)18.约束带松紧以放入（）为宜 [单选题] *A 1-2指(正确答案)B 2指C 2-3指D 1指19.使用后的血袋按规范操作存放在固定地点保存，（）后回收输血科 [单选题] *A 48 小时B 36 小时C 72 小时D 24小时(正确答案)20.放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为（） [单选题] *A 黑色B 白色C 黄色(正确答案)D 彩色21.临时备用医嘱（SOS）（）小时内有效 [单选题] *A 4小时B 8小时C 12小时(正确答案)D 24小时22.特别护理病人，下列哪项护理内容是错的（） [单选题] *A 严格观察病情，设专人24小时护理(正确答案)B 制订护理计划，实施护理C 备齐急救药品与器材D 认真做好各项基础护理23.患者安全目标规定，因同时至少使用几种患者身份识别方法（） [单选题] *A 一种B 二种(正确答案)C 三种D四种24.输血时发生溶血反应的主要原因是（） [单选题] *A 血液加热B 细菌污染C 剧烈震荡D输入异型血(正确答案)25.输血查对制度中四查十对中，四查不包括下列哪项（） [单选题] *A 血的有效期B 操作中查(正确答案)C 血的质量D 输血装置是否完好26.严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染（） [单选题] *A 10%B 15%C 5%D 30%(正确答案)27.关于戴手套的描述不正确的是（） [单选题] *A进行侵入性操作时应当戴无菌手套B戴手套前应当洗手C若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套(正确答案) D摘手套后应当洗手28.发生医院内尿路感染最常见的诱因是（） [单选题] *A 长期卧床B 留置导尿管(正确答案)C 膀胱冲洗D 膀胱内注射29.微生物学标本采集后送检时限为（） [单选题] *A不得超过2小时B不得超过4小时(正确答案)C不得超过6小时D不得超过8小时30.下列哪一项不是基础护理的内容（） [单选题] *A 生活护理B 生命体征测量C 重症监护(正确答案)D 无菌操作技术31.一般成人的吸痰负压为（） [单选题] *A、23-33kPaB、33-40kPaC、40-53.3kPa(正确答案)D、50-60kPa32.吸痰管的选择正确的是（） [单选题] *A、吸痰管直径小于气管套管外径的1/2B、吸痰管直径小于气管套管内径的1/2(正确答案)C.吸痰管直径大于气管套管外径的1/2D、吸痰管直径小于气管套管外径的2/333.经气管插管吸痰时，吸痰管长度约（） [单选题] *A、35cmB、40cmC、55cm(正确答案)D、65cm34.为气管插管患者进行鼻饲是，床头应抬高（），防止出现返流。
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重症医学规培出科考试 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
郴州市第一人民医院重症医学科-1规培医生出科考试试卷姓名：科室：分数：
一、单项选择题：（20分）
1.纠正休克并发酸中毒的关键在于：（）
A：利尿 B：过度通气 C：改善组织灌注 D：使用碳酸氢钠 E：升高血压
2.创伤性凝血病发生基础为：（）
A：大量失血 B：休克 C：组织损伤 D：低蛋白血症 E：酸中毒
3：呼吸衰竭最常见的原因是：( )
A: 上呼吸道急性感染 B：炎症致使中央气道狭窄、阻塞 C：过量使用麻醉药D：肺栓塞 E：COPD
4. 感染性休克患者首选血管活性药物是：( )
A：多巴胺 B：肾上腺素 C：多巴酚丁胺 D：血管加压素 E：去甲肾上腺5.发生大咯血时，患者应采取的体位是:（）
A：健侧卧位 B：患侧卧位 C：平卧位 D：半坐卧位 E：头高脚低位
6：对挥发酸进行缓冲最主要的系统是：（）
A：碳酸氢盐缓冲系统 B：无机磷酸盐缓冲系统 C：有机磷酸盐缓冲系统D：血红蛋白缓冲系统 E：蛋白质缓冲系统
7.细菌耐药最常见的机制是
A：产生抗生素灭活酶 B：抗菌药物作用的靶位发生改变 C：细菌改变代谢途径
D：细菌细胞膜渗透性改变 E：主动泵出机制
发生的关键因素是：（）
A：凝血酶和纤溶酶的形成 B：高凝状态C：纤溶系统活性降低
D：缺氧 E：炎症因子活化
9：胸腔内压于0cmH2O上下波动，抽气后可呈负压，数分钟后又恢复至抽气前的是：（）
A：单纯性气胸 B：开放性气胸 C：张力性气胸 D：大量气胸 E：少量气胸10：感染晚期炎症因子是：（）
A：IL-6 B：CRP C：HMBG1 D：PCT E：TNFa
二、多项选择题：（20分）
1. AKI的诊断标准包括：（）
A：肾功能突然恶化（48小时内） B：肌酐升高且超过正常值 C：肌酐较基础值升高L D：尿量<kg/h，至少12h E：尿量<kg/h，至少6h
2.消化道穿孔可导致的休克类型有：（）
A：分布性休克 B：心源性休克 C：梗阻性休克 D：低血容量休克 E：脓毒性休克
3.防止呼吸机相关性肺炎的措施有：
A：将吸入气体加温加湿 B：防止返流误吸 C：应用广谱抗生素 D：加强营养支持
E：应用糖皮质激素
4.急性左心衰的临床表现有：（）
A：呼吸急促 B：双肺湿罗音 C：颈静脉怒张 D：下肢水肿 E：肝脾增大5：休克治疗过程中出现CVP升高可能的原因有：（）
A：补液过量 B：心功能不全 C：容量血管收缩 D：血压过高 E：肺循环阻力增加
三、名词解释：（10分）
1.脓毒症（Sepsis）
2.急性呼吸窘迫综合症(ARDS)
四、简答题：（20分）
1.全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准是？
2.机械通气的适应征
五、病例分析题：（30分）
患者男性，48岁，有饮酒史，全腹痛3天，伴停止排气排便。
查体：急性痛苦貌，R28次/分，心率120次/分，血压90/70mmHg，SPO2 91%（吸氧
2L/min），双飞呼吸粗，无啰音，腹胀，全腹压痛反跳痛，无尿2小时。
门诊抽血查WBC20*109/L，血小板15*109/L，血淀粉酶1009U/dl，PT 26S，胆红素正常，肌酐305umol/L。
腹部CT示腹腔少量积液。
1.患者送入ICU，需完善的检查和处理包括
2.若腹腔穿刺液浑浊，腹水淀粉酶1000L/dl，需考虑的诊断有：
3.经积极准备后行剖腹探查，发现为回肠节段性坏死，行肠坏死切除吻合术，术后并发ARDS，此时可选择的机械通气模式有。