中医常用方剂

轻下热结 痞、满、 实
调味承气 大承气汤
汤
去枳朴
加姜枣
口渴便秘 燥、实
四、温里剂
以温里药为主要组成的方剂 真武汤 功效：温阳利水 主治：脾肾阳虚所致水肿
水气凌心
方解
• 君药：附子—温阳散寒
• 臣药：生姜—散水
•
白术、茯苓—健脾燥湿利水
• 佐药：白芍—佐制附子、生姜之辛燥
五、祛风湿方剂
• 主要应用于风寒湿三邪所致的痹痛 • 独活寄生汤 • 功效：祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血 • 主治：祛风湿痹证
常用方剂
一、解表剂
• 辛温解表—外感风寒表证 如：麻黄汤、三拗汤
• 辛凉解表—外感风热表证 如：桑菊饮、银翘散
麻黄汤
• 组成：麻黄9g，桂枝6g， 杏仁9g，炙甘草3g
• 功用：发汗解表，宣肺平喘 • 主治：外感风寒表实证
方解
君-麻黄
佐-杏仁
臣-桂枝
使-甘草
• 麻黄汤中用桂枝 • 杏仁甘草四般施 • 发热恶寒头项痛 • 喘而无汗服之宜
临床应用
冬春季恶寒的重感冒及流感有上述症状者
二、清热剂
• 清热泻火—白虎汤 • 清热解毒—五味消毒饮
五味消毒饮
• 组成：金银花15 野菊花12 蒲公英12 紫花地丁15 紫背天葵6
• 功效：清热解毒、消散疔疮 • 主治：各种疔毒、痈疮疖肿
外科疮家常用方
• 君药： • 臣药： • 佐药：
方解
金银花 清热解毒、消散痈肿
• 促消化：增加胃蛋白酶活性、促进胰酶分泌 • 保肝利胆
十、止咳化痰平喘剂
• 以止咳化痰平喘药为主组成，具有消除痰涎， 止咳平喘作用的方剂
• 症状：咳喘 • 分类：温化寒痰——三子养亲汤
清化热痰——清气化痰丸 燥湿化痰——二陈汤
二陈汤
• 组成：半夏10g，陈皮10g，茯苓9g，炙甘草5g 功用：燥湿化痰，理气和中
方解
• 君药：独活、桑寄生—祛风湿、养血、活血 • 臣药：牛膝、杜仲、熟地—补肝肾、强筋骨 • 佐药：川芎、当归、芍药—补血活血
人参、茯苓、甘草—益气健脾 细辛、肉桂—祛寒止痛 秦艽、防风—祛风寒湿邪 • 使药：甘草—调和药性
六、祛湿剂
• 藿香正气散 • 功效：芳香化湿，和中止呕，行气解表 • 主治：外感风寒，内伤湿滞
胃炎 身痛逐瘀汤 筋膜炎、关节炎等
九、消食剂
• 以消食药为主组成，具有消食导滞作用，治疗 饮食积滞的方剂
• 症状：脘腹胀痛，嗳腐吞酸，大便不通或泄泻 • 分类：消食导滞——保和丸
Biblioteka Baidu 保和丸
• 组成：山楂120g，神曲60g，莱菔子60g， 半夏80g，陈皮30g，茯苓90g，连翘30g
• 功用：消食导滞，清热利湿 • 主治：伤食积滞
薄荷、生姜，助柴胡疏肝解郁之力 • 使药：甘草，益气和中，调和诸药
临床运用
• 慢性肝炎，胃肠功能紊乱，神经衰弱，月 经不调
• 乳腺小叶增生
附方
方名
组成
丹栀逍遥散
逍遥散 +
丹皮、栀子
功用
主治特点
疏肝健脾 肝郁血虚发热 和血调经
黑逍遥散
逍遥散 +
生地/熟地
疏肝健脾 养血调经
肝郁+血虚
八、理血剂
• 以理血药为主组成，具有活血调血或止血 作用的方剂
• 组成：大黄12g芒硝12g 厚朴9g 枳实9g • 功效：峻下热结 • 主治：肠胃燥热积滞
热结旁流 “痞、满、燥、实”
方解
• 君药：大黄—苦寒泻热通便、荡涤肠胃 • 臣药：芒硝—咸寒泻热，软坚润燥 • 佐药：枳实、厚朴—消痞除满，行气散结
附方
方名 组成
小承气汤 大承气汤 去 芒硝
功用 主治特点
• 症状： 气滞：脾胃气滞，肝气郁结 气逆：肺气上逆，胃气上逆
• 分类：行气——逍遥散 降气——苏子降气汤，丁香柿蒂汤
逍遥散
• 组成：柴胡12g，当归12g，芍药12g，白术12g ，茯苓12g，炙草6g，生姜、薄荷少许
• 功用：疏肝解郁，健脾养血 • 主治：肝郁血虚脾弱证
方解
• 君药：柴胡，疏肝解郁； • 臣药：当归、白芍养血柔肝 • 佐药：白术、茯苓，健脾和中
方解
• 君药：山楂，消食化积，长于消肉食油腻 • 臣药：神曲，健脾消食，化酒食陈腐之积；
莱菔子，下气消食，长于消谷面之积 • 佐使药：
半夏，燥湿健脾，化痰止呕 陈皮，行气和胃 茯苓，利湿健脾，和中止泻 连翘，清热散结，去积滞之热
临床运用
• 饮食过度，消化不良之伤食证
现代研究
• 提高大鼠血清胃泌素（GAS）和血浆胃动素 （MTL）水平，促进胃排空，提高小肠推进率
紫花地丁、紫背天葵 治疗疔毒要药
蒲公英、野菊花 清热解毒、消散痈肿
临床运用
• 1.局部红肿热痛 • 2.外科急性感染：急性乳腺炎、蜂窝组织炎 • 3.急性泌尿系感染、急性胆囊炎、肺炎等
现代研究
• 抗菌、抗病毒作用 • 增强免疫功能
三、泻下剂
以泻下药为主而组成的方剂 攻下剂、润下剂、逐水剂
大承气汤
• 主治：湿痰咳嗽 咳嗽、痰多色白易咳、胸膈痞 闷、恶心呕吐、肢体困倦、或 头晕心悸、苔白润、脉滑
方解
• 君药：半夏，辛温性燥，健脾燥湿，降逆化痰，和胃止 呕
• 臣药：陈皮，理气燥湿，顺气消痰 • 佐药：茯苓，健脾利湿化痰 • 使药：甘草，调和诸药，补中和中
桔梗、枳壳、柴胡，升中有降、调畅气机 • 使药：甘草，调和药性
配伍特点：活血+行气；活血+养血
临床运用
• 冠心病心绞痛：对心脏、血管、血液流变学 有着十分广泛的作用
• 风湿性心脏病 • 胸部挫伤 • 头晕、头痛 • 失眠
附方
方名 适应证 少腹逐瘀汤 痛经、慢性盆腔炎等 通窍活血汤 偏头痛、耳聋 隔下逐瘀汤 溃疡性结肠炎、肝炎、
方解
• 君药：藿香—芳香化湿、理气和中
• 臣药：苏叶、白芷—解表散寒兼化湿滞
• 佐药：厚朴、大腹皮—去湿消滞
下
半夏、陈皮—理气和胃、降逆止呕 中
桔梗—宣肺利膈
上
茯苓、白术、甘草、大枣—益气健脾除湿
临床应用
1. 夏日暑湿外感而见肠胃不和 2. 水土不服所致泻下
七、理气剂
• 以理气药为主组成，具有行气或降气作用， 治疗气滞气逆证的方剂
• 症状：血虚、血热、血瘀、出血 • 分类：活血——失笑散、血府逐瘀汤
止血——小蓟饮子、十灰散
血府逐瘀汤
• 组成：桃仁、红花、当归、生地、牛膝、 川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡
• 功用：活血祛瘀，行齐止痛 • 主治：胸中瘀血
方解
• 君药：桃仁、红花，活血化瘀 • 臣药：赤芍、川芎、牛膝，化瘀止痛 • 佐药：生地、当归，养血，防止功伐太过