【新】黑色素瘤护理查房ppt
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诊疗计划：
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；
评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
的民族是没有希望的民族。其实，对教育的高度重视岂只现代发达的国家，早在原始部 了充分的认识。据说原始的某些部落为了教会孩子捕猎的本领，让他们仰卧草丛，手托 天空，连续好几个钟头，纹丝不动，以骗得小鸟以为那是树上的果子，飞去享用，却被 你看，务实的、严格的、良好的教育，让这些部落的孩子们成为智者，或是优秀的战士 研讨和实施素质教育，已成为一个热门话题，实施素质教育，以提高全民族素质为目标 一个现代化的社会，企盼千千万万高素质的人，高素质的人应当出自于良好的教育。身 者，深感育人的责任之大，担子之沉。一次家长会上，一位家长如是说："依我看，孩子
、议题必须由支委会拿出初步方案，确保了团员大会和团课真正落到实处。二是建立团 费制度，根据工作需要，厂团委建立团支部活动经费制度，每季度由厂团委给每个团支 10xxxx专款由团支部使用，主要用于团员教育和管理、团内各类活动等，并建立制度严 证团支部活动经费的落实，进一步增强了团支部的战斗力。三是深入开展了“团员示范 以团小组为单位，以岗位为阵地，以设备为重点，围绕生产经营工作中的生产组织、技 量管理、节能降耗、现场治理、设备维护、安全保障等重点和难点，每周组织团员开展 活动。教 余 札 记工作总结工作总结 我很欣赏英国撒切尔夫人的一句名言：不重视教育
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
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75%
27%
2型糖尿病
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这里可以简要的描述您的项目
肺部感染护理查房PPT
Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework
汇报人：XXX
部门：护士部
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。
凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
潜在并发症
感染性休克
C
体温升高
与感染有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
高血压病（3级）极高ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ组
91%
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91%
50%
脑梗塞后遗症期
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低钾高钠血症
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的知识结构足以让我满意，而培养孩子良好的品行、健康的心理、强壮的体魄，比学习 要……"家长的一席谈话，给教育者压上一副沉重的担子。 多年的班主任实践告诉 高素质的教师队伍。教育有法，教育更要得法，教育得讲究技巧和艺术。 我亲眼目睹了 发事件：在一次期末作文考试中，一班主任阅卷时，发现一生较长篇幅地摘录了某刊物 料。作文效果与平时功夫相距甚远，遂把该生作文拿到班主上请同学找证据。结果，证 抄袭之功。课上，这一现象得到爆光……生回到家，茶不思，饭不想，情绪极度低落。 因，到校大驳教师教育无方，说孩子没了自尊，也没了自信，还谈什么学业。时至今日
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气， 痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松 解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入 化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液 等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时出入量
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；
评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
的民族是没有希望的民族。其实，对教育的高度重视岂只现代发达的国家，早在原始部 了充分的认识。据说原始的某些部落为了教会孩子捕猎的本领，让他们仰卧草丛，手托 天空，连续好几个钟头，纹丝不动，以骗得小鸟以为那是树上的果子，飞去享用，却被 你看，务实的、严格的、良好的教育，让这些部落的孩子们成为智者，或是优秀的战士 研讨和实施素质教育，已成为一个热门话题，实施素质教育，以提高全民族素质为目标 一个现代化的社会，企盼千千万万高素质的人，高素质的人应当出自于良好的教育。身 者，深感育人的责任之大，担子之沉。一次家长会上，一位家长如是说："依我看，孩子
、议题必须由支委会拿出初步方案，确保了团员大会和团课真正落到实处。二是建立团 费制度，根据工作需要，厂团委建立团支部活动经费制度，每季度由厂团委给每个团支 10xxxx专款由团支部使用，主要用于团员教育和管理、团内各类活动等，并建立制度严 证团支部活动经费的落实，进一步增强了团支部的战斗力。三是深入开展了“团员示范 以团小组为单位，以岗位为阵地，以设备为重点，围绕生产经营工作中的生产组织、技 量管理、节能降耗、现场治理、设备维护、安全保障等重点和难点，每周组织团员开展 活动。教 余 札 记工作总结工作总结 我很欣赏英国撒切尔夫人的一句名言：不重视教育
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
75%
27%
2型糖尿病
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
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肺部感染护理查房PPT
Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework
汇报人：XXX
部门：护士部
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。
凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
潜在并发症
感染性休克
C
体温升高
与感染有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
高血压病（3级）极高ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ组
91%
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材均可自由编辑替 换移动。
91%
50%
脑梗塞后遗症期
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低钾高钠血症
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3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气， 痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松 解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入 化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液 等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时出入量