化疗病人的护理

合集下载

临床化疗病人及出院护理健康宣教

临床化疗病人及出院护理健康宣教

临床化疗病人及出院护理健康宣教一、化疗前1. 化疗前病人要保持良好的心理状态,树立战胜疾病的信心。

2. 有烟酒嗜好,把烟戒掉,因为烟酒能加重病情,不利于健康。

3. 化疗前晚要保证休息,如病人入睡困难可根据医嘱适当应用催眠药,睡前用温水泡脚,饮热牛奶,可避免或减轻发生恶心、呕吐等胃肠道反应。

二、化疗中1. 注射药物的局部,若有疼痛、红肿沿血管走行出现皮疹等异常反应,病人不要勉强忍耐;用药后局部皮肤勿用热水或热敷,并保持局部皮肤清洁。

2. 化疗期间,病人多饮水,尤其大剂量化疗的病人,每天饮水2500ml以上,以加快体内药物及代谢产物的排除,减轻对肾脏的损害。

3. 病人化疗期间吃易消化,少油腻的清淡食物,多吃高蛋白、高维生素的食物,如肉、蛋、奶、鱼、多吃新鲜水果及蔬菜等。

4. 化疗期间,每周查1~2次血常规,当白细胞低于4 0×109/L,医生会减少剂量或停止化疗,并适当应用生白药物,如粒细胞刺激因子等。

三、化疗后1. 消化道反应:这是最常见的化疗副作用,表现为恶心、呕吐、食欲下降。

一般情况下,应用化疗药物前30分钟常规应用止吐药。

如果出现上述症状,在饮食上病人可选择比较清淡、易消化的饮食,呕吐后,应立即给于温水漱口,使患者置舒适体位。

化疗结束后,症状会逐渐消失。

2. 骨髓抑制:表现为白细胞、血小板下降,全身表现为乏力、易患感冒。

化疗后注意保暖预防感冒,减少户外活动及家属探视次数,减少感染的机会。

当白细胞低于4 0×109/L,血小板低于80×109/L时,应加强病室内空气消毒,白细胞低于1 0×109/L,应置隔离病房,必要时行紫外线消毒。

3. 口腔炎:某些化疗药物,如紫杉醇对口腔粘膜有较强的刺激,表现为口腔干燥、溃疡,病人应保持口腔清洁,饭前、饭后反复漱口,早、晚刷牙。

必要时给予口腔护理。

4. 心脏毒性:某些药物,如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰素帝等可引起心脏毒性。

化疗病人护理ppt课件

化疗病人护理ppt课件
化疗病人护理PPT课件
• 化疗病人护理概述 • 化疗前护理准备 • 化疗期间护理措施 • 化疗后护理重点 • 特殊情况处理 • 案例分享与经验总结
01
化疗病人护理概述
化疗的定义与目的
定义
化疗是指使用化学药物进行治疗 的方法,主要用于治疗癌症。
目的
杀死癌细胞、阻止癌细胞扩散、 缓解症状、提高生存率和生活质 量。
化疗病人的常见反应
恶心和呕吐
化疗药物可能导致恶心和呕吐 ,需要使用止吐药进行治疗。
疲劳
化疗过程中,病人可能会感到 疲劳无力,需要充分休息。
骨髓抑制
化疗药物可能会抑制骨髓功能 ,导致白细胞、红细胞和血小 板减少,需要定期监测血常规 指标。
脱发
某些化疗药物可能导致脱发, 但停药后会逐渐恢复。
化疗病人的护理需求
疼痛与不适
评估患者的疼痛程度,遵 医嘱给予适当的止痛药, 并协助患者采取舒适的体 位。
营养与生活护理
饮食护理
根据患者的营养需求和消化能力 ,制定个性化的饮食计划,保证
营养均衡。
活动与休息
根据患者的身体状况,合理安排活 动和休息时间,避免过度疲劳。
心理支持
关注患者的情绪变化,提供心理支 持与疏导,帮助患者保持良好的心 态。
04
化疗后护理重点
康复指导与训练
康复指导
为病人提供康复训练的指导和建议,包括日常生活活动、运动和功能训练等,以 促进病人的身体康复。
训练计划
根据病人的具体情况,制定个性化的康复训练计划,包括训练项目、频率、强度 等,确保病人能够逐步恢复身体健康。
并发症预防与处理
预防措施
向病人介绍预防并发症的方法和注意 事项,如保持口腔卫生、定期检查血 常规等,以降低并发症的发生风险。

化疗病人护理问题及护理措施

化疗病人护理问题及护理措施

化疗病人护理问题及护理措施1. 引言化疗是一种常见的治疗癌症的方法,通过使用化学药物抑制癌细胞的生长和扩散。

然而,化疗药物会产生一系列副作用,对病人的身体和心理状况都会造成一定的负担。

因此,对化疗病人进行全面细致的护理至关重要。

本文将针对化疗病人可能出现的问题,提供相应的护理措施。

2. 化疗病人常见问题2.1 恶心和呕吐化疗药物对胃肠道有刺激作用,容易导致病人出现恶心和呕吐的症状。

这不仅影响病人的饮食摄入,还会加重其身体虚弱的状况。

2.2 免疫力下降化疗药物除了对癌细胞有杀伤作用,也会对病人正常细胞造成一定损害。

这会导致病人的免疫力下降,容易感染各类细菌和病毒。

2.3 疲劳和无力化疗过程中,病人常常感到疲劳和乏力,这是由于化疗药物对正常组织和器官的损害以及身体正常代谢的调整所致。

2.4 脱发化疗药物会损伤头发的毛囊,导致病人出现脱发的现象。

脱发不仅影响病人的外貌形象,也会对其心理产生一定的影响。

2.5 情绪波动化疗治疗过程中,病人常常会面临各种不适和身体的变化,这会导致其情绪产生波动,表现出焦虑、抑郁等情绪问题。

3. 护理措施针对上述化疗病人常见问题,我们可以采取以下护理措施,以帮助病人缓解症状,并提高其生活质量。

3.1 恶心和呕吐•合理安排化疗后的饮食,避免食用油腻和刺激性食物。

•分多次少量进食,避免过饱和餐前少量摄入碳水化合物,如面包、饼干等。

•注射抗恶心和呕吐药物,如5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂。

3.2 免疫力下降•提供优质的饮食,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄取。

•营养师根据病人的病情和身体状况,进行个体化的膳食规划。

•定期监测病人的血常规,及时发现免疫功能下降的迹象。

3.3 疲劳和无力•规律安排病人的休息时间,避免过度劳累。

•帮助病人制定合理的运动计划,进行适量的锻炼。

•关注病人的心理状况,提供必要的心理支持。

3.4 脱发•建议病人在开始化疗前,剪短头发,以减轻脱发给病人带来的压力。

简述化疗病人的护理要点

简述化疗病人的护理要点

简述化疗病人的护理要点一、前言化疗是治疗恶性肿瘤的一种重要手段,但由于其副作用较大,对患者身体和心理都会产生很大的负担。

因此,在化疗过程中,护理工作显得尤为重要。

本文将从以下几个方面详细介绍化疗病人的护理要点。

二、化疗前的准备工作1.与患者交流在进行化疗之前,护士应与患者进行充分交流,询问其身体情况、药物过敏史等相关信息,并告知患者化疗可能出现的不良反应和注意事项。

2.做好皮肤护理在进行化疗前,护士应对患者进行皮肤检查,并做好皮肤保湿、防晒等工作。

特别是对于头发脱落的患者,应提醒其使用柔软的毛巾轻轻按摩头皮,避免刺激。

3.检查血常规在进行化疗之前,需要对患者进行血常规检查。

如果发现白细胞计数过低,则需要推迟化疗时间,或者给予白细胞生长因子等药物进行支持治疗。

三、化疗过程中的护理要点1.观察不良反应在化疗过程中,患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。

护士需要及时观察患者的症状变化,并根据需要采取相应的护理措施。

例如,可以给予抗恶心药物、调整饮食等。

2.保持水电解质平衡化疗过程中,患者可能会出现水电解质紊乱的情况。

护士需要密切监测患者的体征和生命体征,并及时纠正失衡情况。

例如,可以给予输液、口服补液剂等。

3.预防感染由于化疗会影响患者的免疫系统,因此容易发生感染。

为了预防感染的发生,护士需要做好手卫生、环境卫生等方面的工作,并提醒患者注意个人卫生。

4.心理支持化疗对于患者来说是一种身体和心理上的双重负担。

因此,护士需要及时与患者进行沟通,关心其心理状态,并给予必要的心理支持。

例如,可以采用倾听、安慰等方式帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪。

四、化疗后的护理要点1.观察不良反应化疗后,患者可能会出现头痛、乏力等不良反应。

护士需要及时观察患者的症状变化,并根据需要采取相应的护理措施。

例如,可以给予止痛药、调整休息时间等。

2.做好口腔护理由于化疗会影响口腔黏膜和唾液分泌功能,因此容易发生口腔溃疡和口干舌燥等情况。

化疗病人的护理

化疗病人的护理

化疗病人的护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)10-0106-01应用化学药物治疗肿瘤的方法称为化疗,是治疗肿瘤的重要方法之一。

自使用化学药物治疗肿瘤以来已取得了肯定的功效。

我科自2011年1月~2012年1月成功护理20余例妇科化疗患者,均无渗液、静脉炎及皮下组织坏死发生。

下面将我的临床护理体会总结如下。

1评估采集病人既往用药史,尤其是化疗史及药物过敏史,了解本次治疗的化疗方案,目前的病情状况。

了解病人的一般情况,监测生命体征状况,监测血常规、尿常规、肝肾功能、血小板计数等。

了解化疗药物对个体的毒性反应,我科临床应用的化疗药物最常见的是紫杉醇(ptx)和卡铂(cbp),前者的剂量限制性毒性是骨髓抑制、神经毒性;后者的剂量限制性毒性是骨髓抑制、中性粒细胞减少症、血小板减少、肾毒性1。

化疗前如有异常则暂缓治疗,待各项化验指标正常后再行化疗。

2护理措施2.1心理护理。

病人通常会对疾病的预后、化疗效果及化疗副反应产生焦虑.悲观的情绪,也可因长期的治疗产生经济困难而显得闷闷不乐或烦躁。

了解病人此时的心理状态,认真倾听病人诉说恐惧、不适及疼痛,关心病人以取得信任,提供本科室治疗疾病的治愈率及相关信息,增强病人战胜疾病的信心,鼓励病人克服化疗不良反应,帮助病人渡过脱发等所造成的心理危险期2。

2.2用药护理。

化疗时根据体重正确计算和调整药量。

应在早上空腹排空大小便后进行测量。

根据医嘱,严格三查七对,正确溶解和稀释药物,做到现配现用。

联合用药者根据药物的性质排出先后顺序,需避光的药物使用避光罩。

合理使用静脉血管并注意保护,遵循长期补液保护血管的原则,从远端开始有计划的穿刺。

根据血管,选择粗细适宜的留置针。

用药前,先注入少量生理盐水,确认针头在静脉中后再注入化疗药物,一旦怀疑或发现药物外渗,立即停止注入,回抽后拔针,并局部冷敷,同时用生理盐水或普鲁卡因局部封闭,再用金黄散或喜疗妥外敷,以防局部组织坏死,减轻疼痛和肿胀。

化疗病人护理问题及护理措施

化疗病人护理问题及护理措施

化疗病人护理问题及护理措施一、化疗病人的护理问题化疗是一种治疗癌症的重要手段,但同时也会带来很多副作用和不适感。

因此,化疗病人在治疗期间需要得到特别的关注和护理。

以下是常见的化疗病人护理问题:1. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗最常见的副作用之一。

这些不适感可能会在治疗后几小时内开始,持续数天。

恶心和呕吐可能会导致脱水、营养不良和体力下降。

2. 免疫系统受损化疗药物不仅杀死癌细胞,也会对正常细胞造成影响。

这可能会导致免疫系统受损,使得患者容易感染。

3. 疼痛一些化疗药物可能会导致神经系统受损,从而引起肌肉或骨骼的剧烈或难以忍受的疼痛。

4. 脱发许多化疗药物都会导致脱发。

这可能会对患者造成心理上的压力和不适感。

5. 消化问题化疗药物可能会导致胃肠道问题,如腹泻、便秘、胃部不适等。

二、化疗病人的护理措施针对以上化疗病人护理问题,以下是一些常见的护理措施:1. 恶心和呕吐(1)饮食:建议患者少量多餐,避免空腹。

可以选择易消化和清淡的食物,如米粥、面条等。

同时,避免摄入油腻和刺激性食物。

(2)药物治疗:可以使用一些药物来缓解恶心和呕吐。

这些药物包括5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂等。

(3)心理支持:给予患者情感上的支持和安慰,让他们感到被关注和关爱。

2. 免疫系统受损(1)预防感染:建议患者注意个人卫生习惯,勤洗手、勤换衣服等。

同时避免接触有传染性的疾病。

(2)定期检查:定期检查患者的血常规和免疫功能,及时发现和处理问题。

3. 疼痛(1)药物治疗:可以使用一些镇痛药物来缓解患者的疼痛。

(2)物理治疗:可以采用一些物理治疗手段,如按摩、温敷等来缓解患者的不适感。

4. 脱发(1)心理支持:给予患者情感上的支持和安慰,让他们感到被关注和关爱。

(2)头皮保护:可以使用一些头皮保护剂或帽子来减少头发脱落的程度。

5. 消化问题(1)饮食调整:建议患者避免油腻、刺激性食物,多吃易消化、清淡的食物。

同时,饮食要规律,避免过度饥饿或暴饮暴食。

简述化疗病人护理要点。

简述化疗病人护理要点。

简述化疗病人护理要点。

化疗病人护理的要点主要包括以下几个方面:
1.密切观察和监测:化疗病人的身体状况会出现变化,包括血液、肝功能、心脏功能、呼吸功能等方面,护理人员要密切观察和监测患者的生命体征和相关指标,及时发现异常情况并做出相应的处理。

2.健康教育:对于化疗病人来说,了解治疗方案、副作用、护
理要点等信息十分重要。

护理人员需要通过指导和教育,帮助患者理解化疗过程中可能出现的不适和副作用,提供相应的护理建议和应对方法。

3.饮食指导:化疗期间,患者常常会出现食欲不振、恶心、呕
吐等问题。

护理人员需要根据患者的具体情况,指导患者选择适宜的食物,提供营养均衡的饮食方案,并根据患者的饮食习惯和口味偏好进行个性化的饮食指导。

4.精心护理:由于化疗药物的毒副作用,患者常常会出现脱发、皮肤干燥、口腔溃疡等症状。

护理人员需要给予患者肌肤护理、口腔护理以及心理支持,增强患者的舒适感和自信心。

5.减轻副作用:针对化疗可能产生的各种副作用,如恶心、呕吐、腹泻、贫血等,护理人员应根据医嘱及时采取相应的护理措施和护理药物,减轻患者的不适感。

6.心理支持:化疗过程对患者来说既身体上的考验也是心理上
的挑战,护理人员需要倾听患者的需求和情绪,提供积极的心理支持,帮助患者建立积极乐观的心态,克服困难,增强治疗信心。

总之,化疗病人护理要点包括监测与观察、健康教育、饮食指导、精心护理、减轻副作用和心理支持。

通过科学的护理措施,可以提升化疗患者的治疗效果,改善患者的生活质量,促进康复。

化疗病人护理

化疗病人护理

精选文档化疗病人的护理二、给药门路及方法给药门路方法静脉给药依据药物的不一样要求严格掌握输入速度肌肉注射需深部肌肉注射,以利药物汲取口服宜睡前服用,同时服用冷静剂及碳酸氢钠等以减少胃肠道反应腔内注射用于癌性胸腹水、心包积液,注射后注意观察病人的反应,辅助其更换体位动脉插管给药依据肿瘤所在部位,选择插管门路瘤内注射注射时先抽出瘤内液体,而后再注入药物,防范瘤体张力过大而破碎三、常有的化疗不良反应㈠造血功能阻碍:主要表现为白细胞和血小板的减少㈡消化道反应:1、食欲不振、恶心、呕吐2、口腔溃疡3、腹痛、腹泻㈢肝、肾功能伤害㈣皮肤及头发的反应1、皮肤反应:MTX、5-Fu等可引转机素沉着、皮疹,严重者可出现剥脱性皮炎。

2、毛发零落,一般停药2~3个月可逐渐恢复。

㈤免疫克制:化疗病人易发生传染,易惹起败血症。

㈥局部刺激:有些化疗药物一旦输入血管外,可造成组织伤害、腐烂、甚至坏死。

.精选文档㈦其余不良反应1、心脏伤害:如阿霉素。

2、四周神经毒性:可出现指、趾端麻木,有时有针刺样感。

㈧远期不良反应:可出现痛风样浑身性肌肉痛苦,一般连续 1~2个月甚至更长。

四、护理评估㈠身体评估1、一般状况:体温、脉搏、呼吸、血压。

、饮食:每天进食量、饮水量、副食的种类及量,有无恶心、呕吐。

、排泄:大便的色、质、量及有无腹泻,每天排尿量、次数、尿液的性质。

、皮肤粘膜:口腔粘膜有无溃疡,浑身有无出血点、破溃、皮疹。

、四肢活动状况,有无水肿。

、有无胸水、腹水,阴道有无出血、分泌物的性质等。

心理社会评估:认识病人的心理状态、情绪反应,对化疗的防范知识掌握状况。

㈢辅助检查:血惯例(主要认识白细胞、血小板),肝肾功能,肿瘤特异性检查,必要的B超及心电图检查,尿惯例,大便惯例+隐血。

五、可能的护理诊断1、潜伏的传染:与化疗药物惹起血象降落并克制机体免疫反应有关。

2、恶心、呕吐:与化疗不良反应有关。

3、知识缺少:缺少化疗防范知识。

4、口腔粘膜改变:与化疗药物的不良反应有关。

化疗病人护理查房

化疗病人护理查房

化疗病人护理查房化疗是一种通过用药物来杀灭癌细胞的治疗方法,常常伴随着一系列的副作用。

化疗病人护理是指对正在接受化疗治疗的病人进行全面、系统、细致的护理工作,旨在减轻病人的身体不适,提高治疗效果。

以下是化疗病人护理的查房内容。

一、病情了解在查房之前,护士首先需要了解病人的病情,包括病人的医疗记录、化疗方案、治疗进展等。

了解病人的基本情况可以帮助护士更好地进行护理工作,因为不同的化疗药物会有不同的副作用,而且不同的病人对同一化疗药物的耐受性也有差异。

二、生命体征观察在查房过程中,护士需要进行病人的生命体征观察,包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等。

这些生命体征的监测能够帮助护士及时发现病人是否存在感染、低血压等危险情况,以便及时采取相应的护理措施。

三、皮肤护理化疗药物会对皮肤产生刺激和损伤,导致病人出现瘙痒、灼热、脱皮等不适症状。

护士需要检查病人的皮肤情况,及时发现皮肤问题并采取相应措施,例如使用温和的洗涤剂、保湿剂等进行皮肤护理,以减轻病人的不适感。

四、营养状况评估化疗药物会对病人的食欲产生影响,导致病人出现恶心、呕吐、口干等症状,从而影响病人的营养摄入。

护士需要评估病人的营养状况,包括体重变化、饮食摄入情况等,以便为病人制定适当的饮食计划,并提供相应的营养支持,如口服补充剂、静脉输液等。

五、精神状态评估六、副作用监测化疗药物常常会引起一系列的副作用,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。

护士需要对病人的副作用进行监测,包括恶心呕吐的程度、出现的时间、脱发的程度等,并及时采取相应的缓解措施,如使用抗恶心药物、提供头皮降温护理等,以帮助病人减轻副作用产生的不适。

七、安全防护化疗药物具有毒性,护士需要保护自己和其他患者的安全。

在查房过程中,护士需要确保病人的药物使用符合安全规范,如正确佩戴个人防护装备、正确安放药物等,并告知病人关于药物的使用注意事项,以降低药物使用带来的风险。

化疗病人护理的查房工作是一项全面细致的工作,需要护士具备一定的专业知识和技能。

化疗病人的护理

化疗病人的护理

化疗病人的护理
【观察要点】
1、观察患者恶心、呕吐物的性状及量。

2、观察患者口腔粘膜情况,有无破溃、红肿、疱疹等。

3、观察患者排便情况,有无发生便秘、腹泻。

警惕伪膜性肠炎的发生。

4、观察患者的体温及尿量情况。

【护理措施】
1、测身高、体重并记录,用药前及疗程中各测空腹体重一次。

2、心理护理,提供正确信息,帮助患者克服化疗不良反应,渡过因脱发等造成的心理危险期。

3、鼓励家属根据患者口味送饭,必要时记录进食量与呕吐物量。

4、指导患者用软毛牙刷刷牙,如口腔有破溃在餐前、餐后可选用合适的漱口液漱口。

为减轻进食疼痛,选用温凉流质或软食,于餐前15分钟可用地卡因溶液涂敷溃疡面。

5、指导患者深呼吸和主动吞咽,抑制呕吐反射,必要时遵医嘱使用止吐剂。

6、严格三查七对,正确溶解和稀释药物,做到现配现用。

7、联合用药根据药物的性质排出先后顺序。

8、注意保护静脉,从远端开始,有计划地穿刺,先用生理盐水穿刺,确认针头在静脉中方可注入化疗药物,一旦药液外渗,立即停止滴入,并给与适当的局部处理,如冷敷或局部封闭。

9、白细胞低时,遵医嘱停止化疗并使用升白细胞药或抗生素,输血等。

10、每次化疗前,向患者讲解所用药物及可能出现的毒副作用及其应对措施。

【健康教育】
1、鼓励少量多餐随意饭。

2、保持良好的卫生习惯,如口腔、皮肤清洁。

3、多饮酸牛奶、乳酸菌类饮料。

4、多饮水,维持体液摄入,保持正常的尿比重。

5、注意保暖,勿着凉,少到公共场所,预防感冒。

化疗病人护理问题及护理措施

化疗病人护理问题及护理措施

《化疗病人护理问题及护理措施》化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但化疗过程中患者往往会面临一系列的护理问题。

了解这些问题并采取相应的护理措施,对于提高化疗患者的治疗效果、改善生活质量具有至关重要的意义。

一、化疗病人常见的护理问题(一)身体方面1. 恶心、呕吐化疗药物常常引起患者恶心、呕吐等胃肠道反应,这是化疗最常见的不良反应之一。

患者可能会出现食欲不振、进食量减少、体重下降等症状,严重影响营养摄入和身体状况。

2. 口腔溃疡化疗药物对口腔黏膜细胞有一定的损伤作用,容易导致口腔溃疡的发生。

患者口腔内会出现疼痛、烧灼感、溃疡等症状,影响进食和口腔卫生。

3. 骨髓抑制化疗药物可抑制骨髓造血功能,导致患者出现白细胞、血小板减少等骨髓抑制表现。

患者免疫力下降,容易发生感染,如发热、咳嗽、腹泻等,严重时甚至可能危及生命。

4. 脱发某些化疗药物会引起患者头发脱落,这给患者带来心理上的巨大压力和困扰,使其产生自卑、抑郁等情绪。

5. 静脉炎长期化疗或化疗药物刺激性较强时,可引起静脉炎,表现为静脉局部疼痛、红肿、条索状改变等,增加患者的痛苦和治疗的难度。

(二)心理方面1. 焦虑和恐惧患者对化疗的疗效和副作用存在担忧和恐惧,担心疾病无法治愈、治疗过程痛苦等,这种焦虑和恐惧情绪会影响患者的心理状态和治疗依从性。

2. 抑郁情绪化疗带来的身体不适、外貌改变以及对未来生活的不确定性等因素,容易使患者产生抑郁情绪,表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、睡眠障碍等,严重影响患者的生活质量和康复进程。

3. 自我形象改变认知障碍脱发、身体消瘦等外貌改变以及对疾病的认知不足,可能使患者对自我形象产生错误认知,出现自卑、自责等心理问题,影响其心理健康和社会交往。

(三)营养方面1. 食欲减退化疗引起的恶心、呕吐等胃肠道反应以及口腔不适,使患者食欲减退,进食量减少,无法摄入足够的营养物质,导致营养不良。

2. 营养摄入不均衡患者可能因为口味改变、口腔疼痛等原因选择进食一些高热量、高脂肪但缺乏营养的食物,而忽视了蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入,造成营养摄入不均衡。

化疗病人的护理ppt课件

化疗病人的护理ppt课件
根据病人的身体状况,指导病人进行适当的运动和休息,有助于提 高身体免疫力,增强体质。
康复训练
针对化疗后可能出现的功能障碍,护理人员应指导病人进行康复训 练,促进身体功能的恢复。
THANK YOU
感谢聆听
家庭支持
社交互动
鼓励病人保持社交互动,与病友交流 经验,分享感受,互相鼓励,有助于 减轻心理压力。
鼓励家属给予病人更多的关心和支持, 让病人感受到温暖和力量,增强战胜 疾病的信心。
管理不良反应
预防感染
化疗药物可能导致白细胞减少, 增加感染的风险,护理人员应指 导病人注意个人卫生,避免接触
感染源。
缓解恶心呕吐
避免接触感染源,如感冒 患者、不洁环境等。
提高免疫力
通过合理的饮食和适当的 锻炼,提高病人的免疫力, 降低感染的风险。
03
化疗病人的特殊护理
口腔护理
01
02
03
04
口腔黏膜状况监测
化疗病人需定期检查口腔黏膜 状况,观察是否出现口腔溃疡
、炎症等症状。
口腔清洁
保持口腔清洁,每日刷牙、漱 口,避免口腔感染。
生活作息指导
指导病人保持良好的生活作息习惯,保证充足的睡眠和休息时间,避 免过度劳累和精神压力。
心理支持
关注病人的心理状态,提供必要的心理支持和辅导,帮助病人缓解焦 虑、抑郁等情绪问题。
定期复查与随访
提醒病人定期进行复查和随访,以便及时发现和处理可能出现的问题。
预后评估
评估指标
根据病人的具体情况,选择合适 的评估指标,如生存率、生活质 量、复发率等,对病人的预后进
饮食搭配
注意食物的搭配,以提 高病人的食欲和消化吸
收能力。
关注电解质平衡

化疗病人的护理

化疗病人的护理

化疗病人的护理一、护理评估1、评估患者的病情、生命体征、治疗用药情况、既往史等。

2、评估患者的生理、心理状况,自理能力。

3、评估患者对疾病的认知程度、心理承受能力及合作情况。

4、观察患者化疗后副反应。

二、护理措施1、协助做好化疗前血象、骨髓象检查。

2、饮食护理:加强营养,给予清淡,易消化饮食,并注意补充水分。

恶心、呕吐者,少量多餐,进可口的食物,经常漱口。

合理安排用药时间、分散注意力、创造良好的进餐环境,或遵医嘱给予止吐药物。

对不能进食者,遵医嘱补液以防电解质紊乱。

3、病情观察:观察化疗药物的不良反应,如胃肠道反应、脱发、口腔炎,膀胱炎等,观察有无心慌胸闷等心脏毒性反应,注意心率、心律的变化,遵医嘱对症处理。

4、用药护理:化疗药物应现配现用,剂量准确,注射时防止外渗,应先用盐水穿刺再注药,输注完毕用盐水冲后拔针。

5、预防感染:限制探视,加强无菌操作,有条件的患者应安排在无菌层流病房进行治疗,加强基础护理,避免受凉。

6、心理护理:(1)耐心倾听患者的主诉,取得其信任,鼓励患者克服化疗副反应。

(2)帮助患者度过脱发等所造成的心理危险期。

三、健康指导要点1、鼓励患者进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,禁食刺激性及坚硬食物,以防损害口腔及消化道粘膜;鼓励患者吃自己喜欢的食物,保证营养及液体的摄入。

2、饭前饭后漱口,保持口腔卫生。

3、保持皮肤清洁、干燥,预防感染的发生。

4、保持良好心态及充足的睡眠。

四、注意事项1、化疗患者尽量采用中心静脉输液,以保护血管。

2、发生静脉炎或药物外渗应及时处理。

化疗病人的护理问题及措施

化疗病人的护理问题及措施

化疗病人的护理问题及措施1.恶心和呕吐:化疗药物会刺激胃肠道,导致恶心和呕吐。

护理人员可以给患者提供清淡易消化的食物,避免油腻和刺激性食物。

同时,也可以使用止吐药物来缓解症状。

2.疲劳和虚弱:化疗会使患者感到疲劳和虚弱。

护理人员可以提供充足的休息时间,并帮助患者进行适当的运动和体力活动,以提高身体的免疫力和抵抗力。

3.脱发:化疗药物会影响头发的生长,导致脱发。

护理人员可以提供假发或头巾等物品,帮助患者应对脱发的问题。

4.感染风险:化疗会使患者的免疫系统受到影响,增加感染的风险。

护理人员可以提供个人卫生用品,如洗手液、消毒液等,并教育患者如何正确洗手和保持卫生。

5.心理问题:化疗可能会对患者的心理造成影响,如焦虑、抑郁等。

护理人员可以提供心理支持和咨询,帮助患者应对心理问题。

6.药物不良反应:化疗药物可能会引起其他不良反应,如皮肤瘙痒、口腔溃疡等。

护理人员可以监测患者的症状,并及时采取措施缓解不适。

7.免疫抑制:化疗可能会导致患者免疫系统受损,增加感染的风险。

护理措施包括保持良好的卫生习惯,定期洗手,避免接触有传染性的疾病,确保环境清洁,并减少与患者接触的人数和频率。

8.恶心和呕吐:化疗常常引起患者恶心和呕吐。

护理措施包括提供清淡易消化的食物,分多次进食,避免油腻和辛辣食物,适当控制饮食温度,保持充足的水分摄入,遵循医嘱使用抗恶心药物。

9.疲劳和体力衰竭:化疗可能导致患者感到疲劳和体力衰竭。

护理措施包括合理安排休息和活动时间,鼓励适度的体力活动,提供营养均衡的饮食,帮助患者管理压力和情绪。

10.皮肤反应:化疗可能引起患者皮肤干燥、瘙痒、疼痛和红肿等反应。

护理措施包括保持皮肤清洁和湿润,避免使用刺激性的皮肤产品,避免暴露于阳光下,根据医嘱使用舒缓和保护性的护肤品。

11.情绪和心理支持:化疗对患者的情绪和心理状态可能产生负面影响。

护理措施包括提供情绪支持和心理咨询,鼓励患者与家人和朋友进行交流,提供信息和教育,帮助患者应对治疗过程中的情绪波动。

化疗病人护理要点的概述

化疗病人护理要点的概述

化疗病人护理要点的概述化疗疗法是一种常见的癌症治疗方式,它通过使用药物来摧毁癌细胞。

然而,化疗对人体具有较大的副作用,因此对于接受化疗的患者来说,护理工作至关重要。

本文将概述化疗病人护理的要点,旨在帮助护士和照顾者为化疗病人提供全面的支持和关怀。

一、身体护理1. 管理副作用:了解并监测病人可能遇到的副作用,如恶心、呕吐、脱发、疲劳等。

根据医生的指导,提供相应的药物或采取适当的措施来缓解这些不适。

2. 饮食指导:为病人提供营养均衡的饮食建议,尤其是在恶心和呕吐的情况下。

鼓励他们多喝水,增加蛋白质和维生素摄入。

3. 监测体温:频繁测量病人的体温,以及时发现可能的感染迹象。

教育病人和家属,使他们了解何时应该寻求医疗帮助。

4. 避免感染:教育病人正确洗手的方法,并引导他们在避免接触可能带来感染风险的人或物时采取预防措施。

二、情绪支持1. 沟通和倾听:与病人建立良好的沟通,鼓励他们表达自己的情绪和困扰。

理解他们的挣扎,以及他们可能面临的情绪变化,如焦虑、抑郁等。

2. 心理支持:提供心理咨询和支持,帮助病人应对化疗期间的心理压力和焦虑。

鼓励他们寻找支持团体、家庭成员或朋友的支持。

3. 促进放松:介绍和教授病人一些放松的技巧,如深呼吸、冥想和渐进性肌肉松弛法。

这些技巧可以帮助他们减轻焦虑和紧张情绪。

三、术后护理1. 伤口护理:对于化疗引起的注射部位或手术切口,注意保持伤口清洁,预防感染。

2. 药物管理:对于化疗药物或其他相关药物的使用,确保按照医嘱正确使用和管理,及时记录剂量和时间。

3. 观察病情:密切观察化疗病人的身体反应和副作用,如过敏反应、药物不良反应等。

在必要时,立即报告给医生。

四、健康宣教1. 化疗知识:向病人和家属提供关于化疗的详细信息,包括治疗过程、副作用、预防措施等。

帮助他们了解和理解化疗治疗的重要性和可能的影响。

2. 生活方式指导:提供健康的生活方式建议,如均衡饮食、适量锻炼和良好的睡眠。

这些可以帮助病人增强免疫力并提高治疗效果。

化疗病人护理案例

化疗病人护理案例

化疗病人护理案例化疗病人护理案例一:患者信息:张先生,男性,65岁。

主要病情:胰腺癌,进行了胰腺癌化疗治疗。

护理目标:减轻化疗的不适感,帮助患者恢复体力,提供心理支持。

护理措施:1.定期监测患者生命体征,例如血压、心率、体温等,及时发现异常情况。

2.观察患者的呕吐、腹泻、食欲不振等化疗副作用症状,记录并及时报告医生,以及时采取相应措施。

3.提供饮食和营养支持,根据患者的口味和胃口提供符合化疗期患者的饮食,如清淡易消化的食物,注重摄入足够的蛋白质和维生素。

4.观察和评估患者的心理状况,提供情绪上的支持和安慰。

与患者建立良好的沟通渠道,鼓励患者表达自己的情绪和疑虑。

5.保持患者的舒适和安全,提供必要的病房环境,如清洁和安静的空间,以便患者得到充分的休息和恢复。

6.教育患者及家属关于化疗的知识和注意事项,如化疗后需要避免接触传染源、遵守手卫生等,以减少感染的风险。

7.及时记录患者的病情观察和护理措施,以及时交接,确保信息的连续性。

化疗病人护理案例二:患者信息:李女士,女性,50岁。

主要病情:乳腺癌,进行了乳腺癌化疗治疗。

护理目标:减轻化疗的副作用,预防感染,提供情绪支持。

护理措施:1.定期检查患者化疗相关的血常规、肝功能、肾功能等指标,及时发现异常情况并报告医生。

2.保持患者皮肤的整洁和干燥,预防皮肤感染,特别是化疗针插入口和化疗点的皮肤。

3.观察患者的呼吸、心率等生命体征,辅助及时发现呼吸困难、心脏功能异常等情况。

4.密切观察患者的口腔、喉咙和胃肠道的状况,及时发现口腔炎、食欲不振等副作用,并及时报告医生。

5.提供情绪支持,帮助患者面对化疗带来的身体和心理痛苦。

鼓励患者与家人和朋友交流,并可以参加心理咨询。

6.教育患者和家属关于化疗期间的饮食注意事项,如避免辛辣食物、高脂肪食物等,以及提供适当的蛋白质和维生素。

7.注意化疗期间的口腔护理,如漱口、刷牙等,以预防口腔感染和溃疡。

8.及时记录患者的病情观察和护理措施,确保信息的连续性和病情的演变。

化疗病人的饮食护理

化疗病人的饮食护理

化疗病人的饮食护理化疗是一种常见的癌症治疗方法,它可以通过使用化学药物来杀死癌细胞。

化疗过程中,病人需要注意饮食护理,以帮助增强身体的抵抗力,缓解化疗可能带来的副作用。

下面将介绍化疗病人的饮食护理。

其次,化疗病人需要注意消化系统的健康。

化疗可能会对胃肠道产生不良影响,如恶心、呕吐、腹泻等症状。

为了缓解这些副作用,病人可以选择容易消化的食物,如米汤、稀粥、面条、蔬菜汤等。

此外,应该分几次进食,每次量少,避免吃太多或吃得太快。

还可以避免辛辣食物、油腻食物和刺激性食物,如咖啡、碳酸饮料、烟酒等。

如果病人出现严重的恶心和呕吐,应及时告知医生,以便调整治疗方案。

另外,化疗病人还需要密切关注免疫系统的健康。

化疗可能会降低免疫功能,导致病人容易感染。

为了增强免疫力,病人可以多食用含有抗氧化剂的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物和坚果。

此外,适量的运动也可以提高免疫力,但要根据具体病情和医嘱进行。

此外,病人还应该保持良好的卫生习惯,勤洗手、保持环境清洁,避免接触有可能携带病原体的人和物品。

最后,化疗病人还需要充分补充水分。

化疗可能导致水分流失增加,特别是在副作用如腹泻、呕吐等情况下。

因此,病人需要经常喝水,最好每天喝8-10杯水。

如果病人出现严重腹泻或呕吐,可以口服含有电解质的口服液来补充体内流失的盐分和水分。

总之,化疗病人的饮食护理非常重要。

他们应该保持良好的营养状态,注意消化系统的健康,关注免疫系统的健康,并充分补充水分。

此外,病人还要遵循医嘱,密切配合医生和营养师的指导。

通过合理的饮食护理,可以帮助化疗病人更好地度过治疗期,并减轻副作用的程度。

化疗病人护理常规

化疗病人护理常规

肿瘤化疗病人护理常规1.初次用药者应耐心解释,以消除病人恐惧心理.2.注意保护病人血管,从远端开始输液或推药,输液时先用一般液体建立静脉通道,再注入化疗药,输液完毕再用一般液体继续输5—10分钟。

3.按时给予止吐药,以减轻胃肠道反应,有腹泻时立即通知医师,采取补液等治疗。

4.化疗药物对骨髓有抑制作用,多数病人机体免疫力收到影响,病室应严格执行清洁卫生。

消毒隔离制度,密切观察病人体温变化,预防继发性感染。

5.每周查血象,当WBC<1.0×10^9/L 时,应进行保护性隔离。

当PLT<80×10^9 /L,注意有无出血倾向.6.保持口腔清洁,每日早晚及进食后用软毛牙刷漱口,每2—3小时用漱口液漱口,漱口液根据空腔的PH值来决定,有溃疡时,溃疡面涂以维生素E每日2次,必要时用2%利多卡因喷雾止痛。

7.化疗药物的敏感性,导致病人有脱发现象,病人精神压力大,认真做好解释安抚工作,解释化疗药物停后头发还会再生,并指导病人戴帽子后佩戴假发,保护病人隐私,以消除病人的不良刺激。

8.化疗是需要保证病人水量及尿液碱化,以防肾衰。

每日入量应>5000ml,尿液>3000ml, 并给予碳酸氢钠和抑制尿酸生成的别嘌呤醇,每次小便后测PH值,以确定碳酸氢钠的用量。

9.给予易消化、低脂清淡饮食,呕吐者应少食多餐或给予止吐药物,必要时给予补液治疗。

10.化疗药物注射时不能漏于皮下,如注射时不慎药液溢出,应立即停止推注或输入,将针头保留并接注射器回抽后,皮下注射解毒剂(2%奴呋卡因、地塞米松),冰袋加压包扎24小时,抬高患肢,随时观察局部情况,并记录。

化疗病人观察要点1.穿刺部位观察:回血、疼痛、肿胀、渗漏、点滴情况2.消化系统不良反应:食欲、恶心呕吐、口腔粘膜反应、腹痛、腹泻、便秘3.骨髓抑制:体温、血象、出血4.泌尿系统毒性反应:小便量、腰痛5.肝功能:食欲、黄疸、肝区疼痛、血清转氨酶和胆线素值6.心脏毒性:心率、心电图、心律失常7.呼吸系统毒性反应:胸痛、呼吸困难8.神经系统毒性反应:末梢神经损害(手足麻木),中枢神经毒性反应(感觉异常、肢体麻木、震动感减弱、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常)。

化疗病人的护理措施

化疗病人的护理措施

化疗病人的护理措施简介化疗(Chemotherapy)是一种应用化学药物治疗癌症的方法。

化疗病人的护理措施十分重要,可以减轻副作用,提高治疗效果,提升患者的生活质量。

本文将介绍化疗病人的护理措施以及相关注意事项。

化疗病人的护理措施1. 保持良好的卫生•定期洗手:在与化疗病人接触前后,保持洗手的习惯非常重要。

使用流动水和肥皂彻底清洁双手,特别是在处理食物和接触面部之前。

•勤换衣物:化疗病人的汗液和分泌物可能含有毒性物质,因此需要及时更换衣物和床单。

被褥应保持清洁,定期更换。

2. 饮食与营养•健康饮食:化疗期间,病人可能会经历食欲不振、味觉改变和口腔溃疡等问题。

建议病人饮食以易消化、富含营养的食物为主,如蔬菜、水果、全谷类食品和低脂肪蛋白质。

•补充水分:化疗会导致病人体内的水分丧失增加,因此需要饮用足够的水分来保持身体水平衡。

•避免生冷食物:化疗病人的消化系统可能会变得敏感,因此应尽量避免食用生冷食物或刺激性食物。

3. 管理副作用•干燥和瘙痒的皮肤:化疗药物可能导致皮肤干燥和瘙痒。

建议病人使用温和的洗浴用品,避免长时间暴露在阳光下,使用保湿霜来保持皮肤水分。

•恶心和呕吐:化疗常常引起恶心和呕吐,影响病人的食欲和养分摄入。

护理人员可以给予病人适当的药物来减轻这些症状。

•疲劳和体力衰竭:化疗会导致病人感到疲劳和体力衰竭。

建议病人合理安排休息和活动,定期轻度运动以提高体力。

•免疫系统的抑制:化疗药物会抑制病人的免疫系统,增加感染的风险。

护理人员应监测病人的体温和血象,避免病人接触感染源。

4. 心理支持化疗对病人的身体和心理造成了很大的压力。

护理人员应给予病人足够的心理支持,包括:•沟通和倾听:经常与病人交流,倾听他们的需求和担忧,提供情感上的支持。

•提供信息:向病人提供有关化疗的详细信息,帮助他们了解治疗过程和可能的副作用。

•鼓励参与:鼓励病人参与康复和自我护理,提高他们的主动性和自信心。

注意事项在化疗病人的护理过程中,还需注意以下事项:•遵循医生的指导:护理人员应与医生保持密切合作,在治疗计划和剂量调整等方面进行沟通和协商。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
内压增高病人,可先做化疗急症处理,以减轻症 状,再进一步采用其他治疗。
化疗的禁忌症
• 全身营养状态差,有恶液质或生存时间估计少于2个月的患 者
• 外周血白细胞低于4×109/L,血小板低于80×109/L,或既往
的多疗程化疗或放射治疗使白细胞或血小板数低下者 • 有骨髓转移或既往曾广泛对骨髓照射而进行的放射治疗者 • 严重肝肾功能障碍者
(6)有局部皮肤溃破时不要涂抹任何膏剂,应采 取无菌换药的方法处理,清理创面后也可用高渗 生理盐水纱布湿敷,上面覆盖透气的溃疡帖。
(7)如果有严重的局部组织损伤或坏 死,可请外 科会诊,做清创处理。
药物外渗的后果
输液速度及时间的计算
❖ 已知每分钟滴数与输液总 量,计算输液所需用的时 间
输液时间(小时)= 液体总量(ml)点滴系数 每分钟滴数6(0 分钟)
心脏毒性
• 具心脏毒性的抗癌药物很多,尤以蒽环类抗癌抗生素为常见
如: 阿霉素 表阿霉素 病人表现一过性心慌,心率增快。 非蒽环类抗癌的心脏毒性发生率低,后果轻
包括: CTX, MMC, 氟尿嘧啶,紫杉醇
脱发
❖因为化学药物较易破坏分裂较快之细胞所 致,主要如:皮肤,毛发等。
❖脱发会在化疗停用后消失,头发会再继续 长出。
静脉化疗时尽量避免使用钢针进行静脉穿刺
静脉选择的原则
选择静脉留置针时: 选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管. 在注射化疗药物后,原则上不做保留,因为若出 现局部皮肤红肿,较难判断是留置针还是化疗药 物引起的静脉炎。
其他药物可以选择外周静脉,推荐使用静脉留置针
可以选择的穿刺部位
1.首选手臂的大静脉: 腕和肘之间的静脉(易固定、 粗、直)该处静脉表浅,有足够的软组织,以防 止损伤神经和肌腱。
消化道毒性
• 腹泻 常见: 5-Fu、MTX(甲)、Ara-C(阿糖胞苷)、ADM(阿霉
素)、Vp-16(依托泊苷)、CPT(喜树碱)等 • 治疗
>5次或血性腹泻时 遵医嘱 停止化疗 应用止泻剂: 易蒙停等 抗感染 补足营养,维持水,电解质平衡
护理要点
❖因药物破坏肠粘膜细胞所致。 ❖如出现腹泻:应吃清淡饮食,请医生开止
❖(2) 化疗效果较好的某些实体瘤,绒毛膜上皮 癌,恶性葡萄胎,生殖细胞肿瘤,卵巢癌等。
❖(3) 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅化 疗或的手术前的辅助化疗。
化疗适应症
❖(4)肿 瘤已有广泛或远处转移,不适应手术切 除和放疗者;实体瘤手术切除或放疗后复发、播 散着,可姑息化疗。
❖(5) 采用特殊给药途径做局部化疗病人。 ❖ (6)癌症引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅
76~105ml/min 手术室/急诊
头静脉 40-90ml/分 贵要静脉 90-150ml/分 腋静脉 150-350ml/分 锁骨下静脉 350-800ml/分
上腔静脉 150-2000ml/分
患者体力状况评分标准
功能状态评分 (KPS)
100 正常,无症状及体症
0
90 能进行正常活动,有轻微症状及体症
❖在化学治疗其间,可先剪短头发,避免过 度洗头及吹整或梳头,头发湿的时候不要 过渡拉扯并使用润发素润发,必要时可戴 假发改善外观。
❖在进行化学治疗时,可睡冰枕,使头部血 管收缩,减少掉发机率。
口腔粘膜溃疡
❖由于长期服用抗癌药物,口腔的细菌受抑 制而促使真菌生长,口腔内出现点状白斑, 如不及时治疗会出现溃破。俗称"鹅口疮"。
输液速度及时间的计算
❖ 已知输入液体总量与计划所用的输液时间,计算每 分钟滴数
每分钟滴数=
液体总量(ml) 点滴系数 输液时间(分钟)
静脉留置针型号与适应范围
国际型号 国内型号
颜色
流速
应用
24G
51/2#
22G
7#
20G
9#
18G
12#
19~25ml/min 小儿/脆小血管
33~36ml/min 输液 55~65ml/min 输血/输液
异环磷酰胺, 卡铂, 顺铂,草酸铂, 紫杉醇,泰素帝,阿糖胞苷, 长春新碱, 氟尿嘧啶等.
• 草酸铂主要引起外周感觉神经病变 --- 肢端感觉减退/感觉异 常,伴或不伴有痉挛,常为寒冷所触发,发生率达85%~95%.停药 后缓解.告知患者在应用奥沙利铂期间减少接触冷刺激, 以免 诱发、加重毒性症状,由于此类神经毒性可能属于可逆性的 神经膜功能反应现象, 故可以采用延长静脉滴注时间的方式来 避免血浆峰值。如果用药间歇期感觉异常持续不退, 可将奥沙 利铂的剂量减少25%;如果出现功能障碍则应停药。
1
80 勉强可进行正常活动,有一些症状或体症
70 生活可自理,但不能维持正常生活或工作 2
60 有时需人扶助,但大多数时间可自理
50 常需人照料或药物治疗
3
40 生活不能自理,需特别照顾与治疗
30 生活严重不能自理
4
20 病重,需住院积极支持治疗
10 病重,临近死亡
0 死亡
5
体力状态(ZPS)
正常活动 有症状,但几乎完全可自由活动
胞集落刺激因子)的应用
造血系统毒性
• 贫血: 输血及促红细胞生成素(EPO)
• 血小板下降: 导致WBC(白细胞)下降的药大多同时引起PLT下降,一般下降
程度较WBC下降轻(健择除外),很少成为剂量限制性毒性. PLT减少为剂量限制性毒性的药物: 卡铂,健择等. MMC反复应用时常可导致慢性PLT减少症.
化疗病人的护理
概述
❖ 恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病之一,与心 脑血管疾病构成对人类的最大威胁
❖ 世界每年新发病例1000万,死于癌症600-700万 ❖ 我国每年新发病例160万,死于癌症130万
目前的肿瘤治疗方法
手术
其他治疗
放射治疗
化疗
什么是化疗?
化疗:是用化学药物来治疗癌症,以达到控制 病情,解除症状的目的,化疗可单独使用 或和其他治疗联合使用。
预防策略: 输注PLT及应用造血生长因子
护理要点
❖原因:化疗药物会破坏人骨髓内的网状内 皮系统,抑制骨髓的造血机能。
❖如出现症状,应多摄取高蛋白质及高热量 食物。避免碰撞及穿紧身衣裤。使用软毛 小牙刷,减少对牙龈的刺激,以防口腔粘 膜出血。
❖作化疗前,先做血液检验,若低于正常值, 可能需降低药量或待血液检查正常后才做 治疗。
❖对于此类患者平时要注意口腔卫生,应在 餐后及睡前刷牙、漱口,有条件时可在饭 后睡前用2%苏打水或4%复方硼酸溶液漱 口,避免吃过热及酸冷食物。
❖如已出现口腔粘膜溃疡:可用棉球 或纱布清洁口腔直到症状减轻,在 此期间避免戴假牙。
肾脏毒性
• 相关药物:
DDP, MTX, MMC,CTX,亚硝脲类及VCR
有文献报道对外周静脉刺激性大的药物在临床 使用中可引起静脉损伤。
对外周静脉刺激性大的药物建议选择中心静脉
❖PICC / CVC
导管外露长度(CVC) 贴膜完整性
静脉选择的原则
因为:稍有活动很容易引起钢针刺破静脉,造成不便,
影响患者的活动。如果确实没有条件使用中心静置管 和外周静脉留置针,应由熟练静脉穿刺技术的护士完 成,尽量保证穿刺一次成功。
2.深静脉(PICC,锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等)。 3.有上腔静脉压迫症选择下肢静脉。 4.手背静脉
不可选择的穿刺部位
手术区域侧肢体,•如乳房切除术、截肢等。 二十四小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静
脉。 肿瘤(新生物)侵犯的部位; 肘窝或其它有潜在的肌腱或神经损伤可能的部位; 炎症、硬化、疤痕部位。 有上腔静脉压迫症不选择上肢静脉。
有时卧床,但白天卧床时间不超过 50% 需要卧床,卧床时间白天超过50%
卧床不起
死亡
化疗毒副作用及护理
抗癌药物的不良反应分类
即刻反应
早期反应
中期反应
后期反应
过敏性休克 心律不齐 注射部位疼痛
恶心,呕吐 发热 过敏反应 流感样综合症 膀胱炎
骨髓抑制 口炎 腹泻 脱发 周围神经炎
皮肤色素沉着 重要脏器损伤 重要系统损伤 生殖系统毒性 内分泌改变 致畸胎作用 反射消失 肠麻痹 免疫抑制
• DDP肾毒性的预防
DDP应用前后6小时,尿量>150~200ml/h
护理要点
❖主要因为大部分药物经由肾脏代谢,所以 肾功能在化疗时会受影响
❖在化疗过程中及化疗后应持续大量静脉补 液,促进尿液排除,以减少肾脏毒性,当 出现尿液减少时,须立即告诉医生,应用 利尿剂,协助将尿排出。
神经系统毒性
• 常见药物:
迟发性呕吐:
加强心理护理,第一次化疗时即给予止吐治疗
护理注意事项
❖为避免或减少恶心呕吐,应严格遵守医嘱, 按时、按量、按顺序服药,减少副作用发 生的机会。
❖作化疗前,切勿大量进食。应少量多餐, 避免胃部过胀。避免油腻、太甜及味道过 重食物,可以喝一些清凉饮料。
❖如出现恶心呕吐,应暂时禁食,应用一些 止吐药物。
化疗前护士需要确认的事项
查看病人是否签署化学治疗知情同意书 了解病人血液检验结果 仔细核对医生的化疗处方 了解使用药物的代谢途径、排泄途径和副作 用 了解病人药物过敏史,是否使用过生物制剂 准备药物外渗所需用物
化疗的健康教育
化疗前健康宣教: 签署化疗同意书 告知化疗方案 给药方法 要让病人知道什么是化疗; 化疗有什么样
毒性反应分级---Karnofsky
分级
(+) (++) (+++) (++++)
内容
轻度反应,不需要治疗 中度反应,需要治疗 严重反应,威胁生命,但可恢复 严重反应,直接致死或促进死亡
WHO肿瘤疗效评价分级: 0~IV级
相关文档
最新文档