磁共振室医院感染危险因素分析及预防措施

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医院感染诊断标准教材教学课件

制定医院感染管理政策与制度
01
明确医院感染管理目标、原则、流程和标准，确保医院感染控
制工作的规范化和标准化。
设立医院感染管理机构
02
成立专门的医院感染管理部门，负责监督、指导、协调全院的
医院感染管理工作。
建立医院感染监测网络
03
建立覆盖全院的医院感染监测网络，及时发现、报告和处理医
院感染事件。
加强医院感染监测与报告制度
定期开展医院感染监测
通过定期对住院患者进行医院感染监测，及时发现潜在的医院感染风险。
完善医院感染报告制度
加强数据分析与利用
对监测数据进行分析，找出医院感染的高危因素和薄弱环节，为改进管理提供依据。
建立完善的医院感染报告制度，确保感染事件能够及时、准确上报。
提高医务人员医院感染防控意识
加强医务人员培训
手术部位感染
总结词
手术部位感染是医院感染的常见病种之一，主要发生在手术后的一段时间内。
详细描述
手术部位感染通常发生在手术切口处，包括表面和深部感染。感染的病原菌可以是细菌、真菌等，与手术操作、术后护理等多种因素有关。
泌尿道感染
总结词
泌尿道感染是医院感染的常见病种之一，主要发生在老年人和儿童等免疫力较低的人群中。
案例四：皮肤与软组织感染的诊断与治疗
总结词：皮肤感染
详细描述：皮肤与软组织感染包括疖、痈、蜂窝织炎等，诊断时需观察局部红肿、疼痛等症状，同时检测白细胞计数和分类。治疗上需局部清创、引流，并根据病原体选择合适的抗生素。对于严重的皮肤与软组织感染，需考虑手术治疗。
06
医院感染控制与管理
建立健全医院感染管理体系
定期开展医院感染防控知识培训，提高医务人员对感染防控的认识和技能。

医院感染的危险因素有哪些

医院感染的危险因素有哪些医院感染是指患者在住院期间因医疗活动而感染的疾病。

它是世界范围内卫生保健机构关注的重要问题之一。

医院感染不仅会给患者带来痛苦，延长住院时间，甚至可能危及生命，还会增加医疗资源的使用，增加治疗费用。

因此，了解医院感染的危险因素是非常重要的。

一、手卫生不符合标准手是传播病原体最主要的途径之一，若医护人员的手卫生不符合标准，就容易引发医院感染。

手卫生的不符合标准可能包括不彻底洗手、不正确使用洗手液或洗手消毒剂、频繁触摸污染的物品等。

二、医护人员不规范操作医护人员在进行各种治疗操作时，不规范的操作可能导致医院感染的风险增加。

例如，穿戴不规范的个人防护装备、不正确的无菌技术操作、没有正确分离或隔离患者等。

三、环境卫生差医院环境卫生差也是医院感染的危险因素之一。

医院内存在空气、水、表面等不正确消毒的区域，会增加感染的风险。

此外，医院内部存在脏污设备或困难维护清洁设备等情况，也容易引发感染。

四、局部防护不到位医院感染往往通过病人自身裸露的局部感染，例如皮肤、伤口、导管、手术切口等。

如果在局部感染预防措施没有得到很好的执行时，就会引发医院感染。

五、患者免疫力低下由于疾病、手术、药物治疗等原因，患者的免疫力可能会明显下降，使得他们更容易感染病原体。

免疫力低下的患者可能不能有效地抵抗感染，从而增加了医院感染的风险。

六、长时间住院住院时间的延长也是医院感染的危险因素之一。

长时间住院使得患者更加容易接触到病原体，增加感染的机会。

此外，长期接受治疗的患者可能需要进行多种侵入性操作，如导尿、深静脉留置导管等，也会增加感染的风险。

七、过度使用抗生素过度使用抗生素会导致抗生素耐药性菌株的产生，这些菌株对常规治疗通常不敏感，增加了感染的风险。

医护人员的不当使用抗生素、患者自我用药等都可能导致过度使用抗生素。

综上所述，医院感染的危险因素涉及多个方面，包括手卫生不符合标准、医护人员不规范操作、环境卫生差、局部防护不到位、患者免疫力低下、长时间住院和过度使用抗生素等。

医院感染诊断标准皮肤软组织

医院感染诊断标准：皮肤软组织随着社会的发展与技术的不断进步，医院感染问题越来越受到人们的关注。

其中，皮肤软组织感染是常见的一种类型。

为了及时、准确地诊断和治疗此类感染，制定了相应的诊断标准，本文将对此进行介绍。

定义皮肤软组织感染是指影响皮下组织、皮肤、肌肉、肌腱或骨骼的感染，由细菌、真菌、病毒或寄生虫等引起。

可能是医院感染，也可能是社区感染。

诊断标准根据医学界公认的标准，诊断皮肤软组织感染必须要满足以下条件：1.症状：出现局部红肿、疼痛、发热等炎症症状。

2.实验室检查：病原体在分泌物、血液或影像学表现中的检测。

–分泌物检测：通过分离和鉴定细菌、真菌、病毒或寄生虫等的方法，确定感染的类型和病原体菌株敏感性。

–血液检测：包括全血细菌培养、血清C反应蛋白（CRP）水平、白细胞计数等指标，可快速鉴别病原体类型并评估炎症反应程度。

–影像学表现：通过超声、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等方法，看到软组织局部感染范围，提供有效的诊断依据。

3.微生物定植：病原体培养阳性。

4.医疗行为史：有静脉注射、伤口愈合等与感染相关的病史。

分类根据实际情况，皮肤软组织感染可按照如下方式进行分类：1.根据临床表现和炎症程度，将感染分为轻、中、重度。

轻度表现为局部红肿、疼痛，无明显全身症状；中度表现为局部明显的红、肿、痛、热，患处脓液增多，并出现全身症状；重度表现为严重红肿、疼痛，多处坏死或形成脓肿，全身出现败血症等严重症状。

2.根据感染部位可分为皮肤、蜂窝组织、脓肿、深度软组织感染等类型。

治疗治疗皮肤软组织感染的方法和药物需要根据病情严重程度、感染部位和病原体类型等因素而定。

临床上通常采取手术和药物治疗相结合的方法。

手术治疗：手术将病灶切除清除，包括激活脓肿、放置引流管等。

药物治疗：依据病原菌种类和感染的严重程度选用适当的抗生素；慎用广谱抗生素并合理选择抗生素使用时间、剂量、疗程；若G + 球菌和G - 杆菌混合感染，应采取多个抗生素联合用药。

医院危急值目录(全医技科室)

8．心脏普大合并急性心衰。
9．大面积心肌坏死。
10．大量心包积液合并心包填塞。
八、心电图室危急值项目
1．急性心肌缺血改变
2．急性心肌梗死
3．室性心动过速
4．致命性心率失常：
（1）心室扑动、颤动；
（2）频发多源、多形室性心动过速；
（3）多源性、ront型室性早搏；
（4）频发室性早搏并Q-T间期延长；
（5）预激伴快速心房颤动；
高渗状态
肾功能
血肌酐
≥530u mmol/L
急性肾功能衰竭
血尿素氮
≥35.7 mmol/L
糖代谢
血糖
成人≤2.8mmol/L
缺糖性神经症状、低血糖性昏迷
成人≥22.5 mmol/L
糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷
新生儿≤1.6mmol/L
新生儿≥16.6mmol/L
心肌
标志物
肌红蛋白
≥110.0ug/L
体内置管位置异常者
各种置管位置明显异常并可能造成严重后果者
及时联系临床医师
五、磁共振室危急值项目
病变系统
疾病及危急值
中枢神经系统
1．颅内血肿或严重脑挫裂伤合并脑疝；
2．急性大面积脑梗死。
循环系统
急性主动脉夹层动脉瘤。
脊柱、脊髓疾病
脊柱椎体爆裂骨折造成合并脊髓损伤。
六、放射科危急值项目
疾病及危急值
1．一侧肺不张
医院危急值项目表
一、检验项目危急值
检验项目
生命警戒线低值
危险性
生命警戒线高值
危险性
电解质
血清钾
≤2.8mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
≥6.2 mmol/L

血透室医院感染危险因素分析与护理干预措施

血透室医院感染危险因素分析与护理干预措施目的分析血透室医院感染的危险因素，探讨相应的有效护理干预措施。

方法近年来我科加强对血透室医院感染危险因素的排查分析，针对存在的问题实施一系列护理干预措施，以加强预防和控制血透室医院感染。

结果每月透析550余人次，到目前为止，透析患者未发生1例医院感染，医护人员也无感染发生。

结论血透室医院感染危险因素存在于护理工作的各个环节中，只要提高医院感染防范意识，定期开展自查，及时查找危险因素，并采取针对性预防措施就能够防患于未然，避免医院感染不良事件的发生。

标签：血透室；医院感染；危险因素；护理干预血液透析作为终末期肾脏病的替代治疗方法之一，对维持尿毒症患者的生命起到重要作用。

但随着血透患者的增多，血透室工作量大而繁重，人员活动性大，是一个医院感染高风险场所［1］。

因此，加强安全管理已成为医院血透室管理而临的首要问题。

我科对血透室医院感染的危险因素进行了排查，并针对存在问题进行分析，实施了一系列护理干预措施，取得了良好效果。

现报道如下。

1血透室医院感染的危险因素分析1.1环境污染因素血透室建筑布局不合理，床间距小，陪护管理不到位，患者家属随意进出，病室内人员密度相对较大，造成空气流动性差，污浊空气不能及时排出，存在交叉感染的潜在风险。

1.2血透机自身因素血透室拥有血透机12台，使用年限均在两年以内，机器构造上存在缺陷，旁路及连接A，B浓缩液桶的管帽含金属结构，长期暴露在外，不易清洁消毒处理，很容易造成透析液污染。

1.3血透机消毒不彻底因素有研究表明回，在透析治疗过程中，透析机表面受到的细菌污染会随着治疗时间延长而逐渐加重，对透析前后透析机表面采样进行细菌培养，结果显示，各班次透析后透析机表面菌落计数均显著高于透析治疗前，不合格样本也均为透析后产生，用消毒液擦拭后采样合格率从擦拭前的93.9%升至100%。

护理人员平时因工作繁忙，忽略了机身表面的擦拭消毒，在操作时经常频繁接触操作面板，病原菌有可能通过护理人员手传染给下一个患者，造成交叉感染。

重症监护病房神经外科患者医院感染的调查与分析

长，全麻时间长，严重应激而使机体对致病菌的抵抗力降低Ｊ。重症患者术后气
管切开率高，复吸痰时可以破坏气道本反
身的防御屏障，引发感染。颅内感染与颅
脑创伤及颅脑手术密切相关。泌尿系感染与长期留置导尿管、用开放式集尿系使统以及膀胱冲洗有关。
感染的临床特点，加强医院感染的防治措
施，２１对００年３月～０１年３月神经外２１科患者的临床资料进行了回顾性分析。
资料与方法
开、鼻饲胃管等。由于气管插管和鼻饲胃管使患者呼吸道防御屏障遭到破坏，导致
杆菌位居前列；导致感染的危险因素依次为侵袭性操作、防性抗菌药物使用、预意
识障碍程度、，受体阻滞剂使用、龄、Ｈ年ＩＵ停留日等。结论：对各种危险因素Ｃ针
采取相应预防措施，少各种侵入性治疗减操作，理应用抗生素，据药敏实验调合依
生活。
但突出的椎间盘就像长出的骨刺并没有
回复正常。有的患者腰椎间盘已经摘除，但仍然感到疼痛。同样腰椎问盘突出症对不同的治疗敏感程度不一样，为引起因
就拿腰椎间盘突出来说，腰椎问盘的邻居有腰椎椎体、、前后纵韧带、黄韧带、神经根袖、髓、脊关节突关节囊，宽容、和睦相处是和谐的关键，但任何一方过分地破坏，这种和谐就会出现断裂，体就会身

医院危急值目录(全医技科室)

医院危急值项目表（全）
一、检验项目危急值
检验项目
生命警戒线低值
危险性
生命警戒线高值
危险性
电解质
血清钾
≤2.8mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
≥6.2 mmol/L
呼吸肌麻痹、心律失常
血清钙
≤1.75mmol/L
低血钙性手足抽搐
＞3.5 mmol/L
甲状旁腺危象
血清钠
≤120mmol/L
低渗状态
≥160 mmol/L
及时联系临床医师
体部血管性病变
ＣＴ发现急性肺动脉栓塞
及时联系临床医师
ＣＴ发现主动脉夹层或胸腹主动脉瘤
ＣＴ增强扫描或血管成像发现血管明显狭窄或闭塞合并明显临床表现者
心脏破裂、心包填塞
ＣＴ发现心脏破裂、心包大量积液
及时联系临床医师
严重外伤
ＣＴ发现脏器多发严重挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积液/气体并有明显严重临床表现者
七、超声科危急值项目
1．急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重患者。
2．考虑急性坏死性胰腺炎的患者。
3．急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。
4．晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫。
5．怀疑黄体或宫外孕破裂并大量腹腔积液或出血。
6．疑似主动脉夹层。
7．疑似肺动脉内血栓存在。
2．气管、支气管异物
3．液气胸、尤其是张力性气胸（大于70%）
4．急性肺水肿
5．心包填塞、纵隔摆动
6．疑似急性主动脉夹层动脉瘤
7．食管异物
8．消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）
9．外伤性膈疝
10．严重骨关节创伤：
（1）上位颈椎骨折并寰枢关节脱位；（2）多发肋骨骨折并肺挫裂伤及或液气胸；

华医网部分继续教育答案(5套)

一、医院感染控制与安全管理医院感染的现状及感染监测1、我国国内调查显示最易导致医院感染的部位是（A）2、在美国每年发生医院感染的人数大约为（A）3、英美统计数据显示医院感染原因导致直接死亡占总死亡的比例为（A）4、下列情况不属于医院感染（D）5、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生（B）6、同种同源感染病例的现象目标性监测时间应（D）7、临床医师怀疑发生医院感染流行趋势时必须在多长时间内报告感染管理科（C）8、医院感染监测的目的不包括（D）9、文中的研究显示发展中国家医院感染率为（A）10、下列情况属于医院感染的是（A）医院感染的危险因素及预防措施1、工作人员距离细菌性脑膜炎患者多大距离时应戴外科口罩（A）2、N95 医用防护口罩可在85L/min 检测流量下，过滤0.3 微米氯化钠颗粒物，过滤效率至少达到（C）3、卫生手消毒时，细菌菌落总数应（C）4、由接触传播引起的医院感染，应采取的预防措施是（B）5、关于标准预防的要求，以下说法错误的是（C）6、标准预防包括的内容有（D）7、防止医务人员发生锐器损伤的措施不包括（A）8、对于结核、水痘、麻疹等病人应住单间负压病房，房门关闭，房间每小时至少换气（B）9、医院感染最主要的传播方式是（A）10、关于高致病性传染病的隔离原则，以下说法错误的是（D）医务人员职业风险与防护1、乙型肝炎病毒感染率占我国人口的（A）2、有多大比例的乙肝患者生活在亚洲（C）3、以下地区中，感染HIV 最严重的是（C）4、世界卫生组织报道，针刺伤后感染HBV 的可能性是（C）5、我国结核病患病人数位居世界第几（B）6、以下传染病中，可经空气传播的中（C）7、截止到2004 年底，美国医务人员中已确认有多少例HIV 职业暴露后感染病例（D）8、关于体液中HIV 病毒含量从高到低的顺序，以下正确的是（D）9、我国现有活动性肺结核病人（C）10、护士利器伤害率明显高于医生，大约占（B）医务人员职业暴露防护措施1、职业暴露防控包括（D）2、艾滋病预防用药最迟不超过暴露后（A）3、以下哪种情况使用强化用药程序（D）4、暴露后处理是一种（B）5、在以下那种情况使用基本用药程序（D）6、高感染风险见于（D）7、HIV 职业暴露到抗体产生至少需要（B）8、目前属于有效疫苗的是（B）9、决定进行搁的疫苗和种类应考虑包括（D）10、正确的职业暴露处理可降低感染程度为（D）多重耐药菌的医院感染预防与控制1、MRSA 患者的控制措施包括（D）2、第一个有意识的培养、制造成功免疫疫苗的是（C）3、青霉素从发明到对部分葡萄球菌不起作用只用了几年时间（D）4、散发MRSA 病例应与多长时间内上报（C）5、最常见的细菌在病人中传播方式是（D）6、多重耐药是指（B）7、葡萄球菌分布最多的是（D）8、阿泊拉霉素的抗菌原理（D）9、革兰氏阴性菌分布最多的是（A）10、细菌来源第一位的是（B）二、以人为本构建和谐医患关系医患沟通学概论1、电视台 A2、详细向病人 D3、行为举止中 B4、患者死亡 D5、关于生物-生理-社会医学模式 D6、马斯洛 D7、指导-合作型 B8、抑郁状态 A9、对婴幼儿 C10、医师在 C人与医学1、由生物 A2、现代医学模式 A3、医学模式的核心 B4、生物医学模式缺陷 D5、某女患，40岁 C6、马斯洛需要层次论 D7、生物心理 D8、希波克拉底 A9、布鲁姆 D10、关于医学模式 B医患关系1、适用于慢性病 A2、在新型医患社会因素包括 D3、在指导-合作型 B4、构建新型不包括 C5、主动-被动型 B6、导致医患关系不包括 B7、不属于萨斯-荷伦德 A8、不是医患关系的特点 C9、医患的非技术关系 D10、不是重要意义 A医患沟通方法与途径1、关于行为沟通不正确 A2、现代社会的发展 A3、哪种方式 B4、下列说法不恰当 C5、医务人员称呼病人不正确 D6、为了治疗 B7、医务人员需的原则 A8、关于做到诚信原则 B9、关于医方与社会和新闻媒体沟通 D10、哪个不属于 C临床重要环节的医患沟通1、以下表现属于焦急心理 D2、以下不属于医院就诊环节 A3、与己发生医患 B4、住院患者 D5、以下不属于尊重 A6、沟通时需注意 D7、医患沟通意义 D8、属于门诊工作 D9、以下不属于门诊病人 B10、以下不属于医患沟通 B三、婴幼儿营养指导与膳食指南预防佝偻病最经济、最方便、最安全又最有效的方法是（A）缺铁性贫血的表现不包括下列哪一点（A）碘缺乏病可引起（A）下列疾病不属于本课所讲的常见婴幼儿营养缺乏病的是（B）引起维生素A缺乏病的原因不包括（B）蛋白质-能量营养不良主要表现不包括以下哪一个（C）( C )在体内主要参与氧的运输，是血红蛋白的重要组成部分，维生素D缺乏病如何预防（D）下列属于婴幼儿营养不良疾病发病原因的是（D）缺铁性贫血的预防措施下列哪项说法不正确（D）幼儿膳食脂肪中必须脂肪酸应占总能量的（A）才能保证正常生长中国婴幼儿膳食指南的制定是根据（A）6个月以内婴儿应按需喂奶，每天可以喂(A)次6个月以内婴儿最理想的天然食品是（B）单纯靠母乳喂养不能满足婴儿需要的维生素是（B）正常足月儿出生体重和身长分别约为（C）（C）的婴儿可以对泥糊状食物和较为细软的食物进行初步咀嚼6月~12月龄婴儿所需营养的主要食物来源是（C）出生后1~2周开始每日补充维生素D的量应为（D）6-12个月龄婴儿添加辅食的原则是（D）下列说法错误的是（A）(A)情况下，母亲不宜继续喂养孩子幼儿每天需谷类食物（A）保证母乳喂养成功的关键是（B）（B）以完全断母乳为终结，是孩子迈向独立的一个重要转折点联合国儿童基金会已将（ B）确定为保障儿童生存的目标之一幼儿每天大约需(C)鸡蛋换乳中期指的是（C ）泥糊状食品添加原则是（ D）母乳不足如何判断(D)按照儿童生长发育的特点把（ A）岁的儿童统称为婴幼儿新生儿的头围平均为（ A）新生儿期肾小球的滤过率仅为成人的（ A）新生儿平均体重为（B ）新生儿胃容量较小，约(B)以下说法错误的是（ C）婴幼儿生长发育耗能占总能量的(C)婴幼儿出生时身长约（ C）关于锌对婴幼儿的作用，下列说法最准确的是（ D）生长发育对健康和发展的影响说法，最准确的是（D ）母乳中的维生素(A )含量较低关于产后尽早开奶的说法错误的是（ A）1 岁- 3 岁幼儿应每（ A）月测量一次身长和体重情况6到12个月婴儿添加辅食的顺序应该为（A ）5岁以内儿童贫血仍是一个突出的营养问题，患病率（B ）奶类应是 6月-12月龄营养需要的主要来源，建议每天应首先保证（ B）对于 1 岁-3 岁幼儿，应每月选用（ B）以增加维生素 A 的摄入量幼儿的最好饮料是(C )6到12个月婴儿添加辅食的原则是（ D）纯母乳喂养的优点有（ D）Z评分是评价（ A）岁儿童营养与健康常用的指标与婴儿手足抽搐症关系最密切的是（ A）长期维生素C缺乏可引起（A ）缺铁性贫血(A)婴幼儿比较高发蛋白质-能量营养不良多见于（ B）被WHO、UNICEF确定为世界性营养缺乏病之一，也是我国主要的公共营养问题的是（ B）维生素B1缺乏病又称（C ）不属于维生素A缺乏病临床表现的是（ C）儿童出现“鸡胸”、“O”型腿多由于（ D）儿童营养状况的评价通常从（ D）来评价四、常见心血管疾病的预防策略预防可以获得最佳的临床效应和社会效应，（A）是心血管疾病预防策略中心。

医院感染暴发应急处置预案(院感科)

医院感染暴发应急处置预案一、目的为预防、控制医院感染暴发的发生发展，指导和规范医院感染暴发的应急处置工作，保证医疗安全。

二、范围适用于我院医院感染暴发或疑似暴发的应急处理工作。

如系传染病引起的暴发，可同时参照我院《传染性疾病应急预案》三、定义1、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

其中同种同源可指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源（同种同医疗护理操作，使用相同批号的一次性物品、同一批血液/输液制品、使用同一种灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的患者，同种微生物感染怀疑同一来源等）2、疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

四、标准（一）处置工作原则：处置过程实行调查与控制措施同步进行，以人为本，减少危害；统一领导，分级负责；快速反应，共同协同；积极采取措施，防止医院感染暴发的扩散。

（二）组织体系及职责:1、领导小组：组长：院长副组长：主管业务副院长成员：医院感染管理委员会全体成员。

职责：研究并制定发生医院感染暴发事件时的控制预案；发生医院感染流行或暴发趋势时，应当按照医院感染诊断标准对本院的医院感染暴发成立与否做出判断；负责统筹协调组织相关科室、部门开展医院感染暴发的调查与控制工作，并按要求报告有关卫生行政部门。

领导小组办公室设在院感科，负责落实领导小组部署的各项具体工作，督促我院按应急预案开展工作，落实各项处置措施。

2、技术专家组：组长：主管业务副院长副组长：医务部主任院感科科长护理部主任成员：感染科主任妇产科主任儿科主任药剂科主任质控科科长消化中心主任急诊科主任重症医学科主任骨外科主任泌尿外科主任脑外科主任呼吸内科主任麻醉科主任麻醉科护长消毒供应中心护长检验科主任职责：负责对医院感染暴发卫生应急处置进行技术指导；负责对感染病例实施医疗救治，对下一步预防控制措施提出建议等。

医学影像诊断中心管理规范

医学影像诊断中心管理规范(试行)为规范医学影像诊断中心得管理工作,保障医疗安全,提高影像诊断准确率,根据《中华人民共与国职业病防治法》、《医疗机构管理条例》、《放射诊疗管理规定》及《放射工作人员职业健康管理办法》等有关法律法规,制定本规范、本规范适用于独立设置得应用X射线、ＣT、磁共振(ＭRI)、超声等现代成像技术对人体进行检查,出具影像诊断结果报告得医疗机构,不包括医疗机构内设得医学影像诊断中心、一、机构管理(一)医学影像诊断中心不得开展放射产前筛查与诊断、治疗及介入治疗工作、(二)应当制定并落实管理规章制度,执行国家制定或者认可得技术规范与操作规程,明确工作人员岗位职责,落实放射安全与控制措施,保障医学影像诊断工作安全、有效地开展。

(三)应当设置独立医疗质量安全管理部门或配备专职人员,负责质量管理与控制工作,履行以下职责:1、对规章制度、技术规范、操作规程得落实情况进行检查;2。

对医疗质量、医院感染管理、器械与设备管理、一次性使用医疗器具管理等方面进行检查;3、对重点环节与影响医疗安全得高危因素进行监测、分析与反馈,提出控制措施;4、对工作人员得职业安全防护与健康管理提供指导;5、监督、指导医学影像诊断中心得医院感染预防与控制,包括手卫生、消毒、一次性6。

用物品得管理与医疗废物得管理等,并提出质量控制改进意见与措施;7.对医学影像诊断中心得影像报告书写、保存进行指导与检查;对影像病例得信息登记进行督查,并保障登记数据得真实性与及时性;８。

对设置得影像诊断科、超声诊断科、信息科等部门进行指导与检查,并提出质量控制改进意见与措施。

(四)医疗质量安全管理人员应当由具有中级以上职称得执业医师担任,具备相关专业知识与工作经验、(五)财务部门要对医疗费用结算进行检查,并提出控制措施。

(六)后勤管理部门负责防火、防盗、医疗纠纷等安全工作。

二、质量管理医学影像诊断中心应当按照以下要求开展医疗质量管理工作:(一)建立质量管理体系,保证质量管理体系运行有效,健全并执行各项规章制度,遵守相关技术规范与标准,落实影像质量控制与评价制度与影像诊断项目相关得标准化操作规程,持续改进医学影像诊断质量。

磁共振检查的纠纷与防范对策

ＩｎｆｉｎｉｔｙＴｗｉｎＳｐｅｅｄ１．５Ｔ双梯度磁共振系统及与之匹配软件支持，应用于全身的各个系统及功能检查，取得良好的效果。现
声，可能影响到病人的听力和耐受性，引起病人头痛、耳朵不舒服。鉴于这种情况我们要在检查前告知病人，检查过程中会有
面的图像的成像技术，所以磁共振检查与其他影像学检查相比，２．１．２噪声状况的告知由于磁共振成像原理的特殊性，噪声
具有其特殊性。我院从２００３年１０月引进美国ＧＥ公司Ｓｉｇｎａ贯穿整个检查过程，检查序列的改变可引起频率不一的各种噪
２．１．１环境状况的告知磁共振检查是在密闭的检查室和相查的影响最常见的主要是因意外进入体内的金属异物，如弹片、
对狭小的空间进行，由于病人及家属对磁共振检查的准备要求，铁砂等。而随着生物材料、生物医学工程技术的发展。外科和
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中图分类号：Ｒ１９７．３２３文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３４．０４２文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１２Ａ－３２２５－０２
近年来，随着医学影像学的飞速发展，磁共振检查以其图像密闭的检查环境不了解而产生疑虑、紧张、恐惧等反应，表现为
子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现个别病人刚摆好体位尚未开始扫描即出现极度的恐惧，感觉胸

医院感染危险因素

医院感染危险因素在医疗保健环境中，感染是一个普遍存在的问题。

医院感染指的是在医疗机构中接受治疗期间，由于病原体的传播而引起的新的感染。

医院感染不仅对患者的健康构成威胁，对医疗机构的声誉和经济状况也有重要影响。

了解医院感染危险因素对于预防和控制医院感染至关重要。

1. 医疗操作过程中的不良实践医生和护士在操作过程中的不良实践可能是医院感染的主要原因之一。

例如，手卫生是预防医院感染的基本措施之一，但研究表明，医务人员在临床实践中手卫生的合规性普遍不高。

另外，不正确的消毒和灭菌操作也会导致医疗器械的污染，增加感染的风险。

2. 患者自身因素患者自身因素也是医院感染的危险因素之一。

例如，长期住院、多次手术、免疫功能低下、使用抗菌药物过度等都会增加感染的概率。

此外，一些慢性病患者，如糖尿病患者、肾功能不全患者等，由于其免疫功能受损，容易感染。

3. 医疗机构环境医疗机构的环境条件也是医院感染的重要因素之一。

例如，病人的密集程度、空气质量、给排水系统的卫生状况等都会影响感染的传播。

此外，床位的清洁和对床单、毛巾等物品的清洗与消毒也是预防医院感染的重要环节。

4. 医疗机构管理医疗机构的管理水平和措施也与医院感染的发生和传播密切相关。

例如，医疗机构的感染控制委员会、感染监测和报告制度、隔离措施、医护人员的培训与教育等都是有效预防医院感染的重要方面。

另外，医疗机构是否有完善的感染预防和控制政策也直接影响医院感染的风险。

5. 患者之间的传播患者之间的传播是医院感染的一个重要途径。

例如，某个患者感染了耐药菌，如果在后续治疗中没有采取有效的隔离措施，那么该耐药菌有可能通过空气传播、直接接触等方式传染给其他患者，形成交叉感染。

这种传播是非常危险的，因为耐药菌的感染往往更难于治疗。

有效预防和控制医院感染是医疗机构和医务人员的共同责任。

除了医务人员的良好实践和患者自我保护意识的提高外，医疗机构应加强感染控制的管理，推行严格的手卫生制度，规范化的消毒和灭菌操作，确保医疗器械和环境的清洁卫生。

试论医院放射科的感染管理

第５期
・３９５・
试论医院放射科的感染管理
黎钢黄岸容温建红（东省深圳市南山人民医院广广东深圳５８０）１００
通过对放射科医院感染进行控制和监采取合理有
【摘要】目的
员检查时使用的衣服、射防护用品等。仪器、品污进行通风换气、持室内空气流通和新鲜，辐物保以减少空气
染往往容易被忽略，成长期不断积累传播。造医生用手接触患者，而通过手传播细菌造成医院感染。
１医院危险因素
在工作中按标准规范操作；对监督过程中发现的问题，应做到五点，事实不清不放过、因不明不放过、任人原责
１１检查室．
医院放射科设有摄片室、影室、Ｔ室、不确定不放过，造Ｃ当事人未受到教育不放过，改措施不整
Ｃ磁共振成像（Ｔ、ＭＲ）Ｘ线照片检查，、这些器械上沾染的控制。如：专人上班前和下班后及时清扫各检查有
的病原微生物可在患者检查过程中相互间接传播或传室，采用湿式清扫减少尘埃，作期间也要安排流动保工播给工作人员，ｘ线摄片盒、片架、如胸检查床（）病洁员进行巡视；上下班前后及检查间隙各检查室及时单、在
效的预防和管理措施，可有效地控制放射科医院感染的发生。

医院感染的诊断

院感相关知识一、医院感染的诊断步骤1、首先依靠临床资料、实验室检查及各种辅助检查，判断是否存在感染。

2、按医院感染诊断标准判定是否属于医院感染。

3、流行病学调查是否有传播链。

临床资料包括直接观察感染部位及患者体征和症状，或通过检查病案而得出结论；实验室检查包括病原体的直接检查、分离培养及抗原抗体的检测等；其他还包括X线、超声波、CT扫描、磁共振（MRI）、内镜、组织活检和针刺抽吸物检查等。

二、医院感染的诊断原则1、对有明确潜伏期的感染性疾病，自入院第一天算起，超过潜伏期后发生的感染为医院感染；潜伏期不明确者，一般认为入院48小时后发生的感染可初步判定为医院感染；本次感染与上次住院有直接关系者，亦为医院感染。

2、由损伤产生的炎症反应或物理性、化学性刺激导致的炎症不能判定为医院感染；在皮肤、黏膜的开放性伤口或分泌物细菌培养阳性，但无任何临床症状和体征者，只能认为有细菌定植，而不能判定为医院感染；若在分泌物中检出105 个/ml（g）细菌或脓细胞10个/ml（g）或其他生物病原体者，可判定为医院感染。

3、一般的慢性感染性疾病在医院内急性发作，如未发现新的病原体，虽可诊断为感染病，但不能判定为医院感染。

当患者身体其他部位发生感染时，必须排除慢性感染迁徙性病灶的可能性，才能判定为医院感染。

4、入院时已发生感染性疾病，在住院期间从原发病损或继发性病灶检出与前不同的新病原体，包括菌株的新种、属、型，则可判定为医院感染。

5、在免疫力低下的患者中发生的医院感染，其临床表现不典型，甚至体温也未升高，有时在诊断时较困难，因此，体温计脉搏变化等不能作为是否为医院感染的指标。

6、先天性感染不属于医院感染，如胎儿在子宫内通过胎盘而感染者；新生儿经产道获得的或发生于分娩48小时后的感染可判定为医院感染。

7、在免疫力低下的患者中可先后发生多部位或多系统的医院感染。

在计算感染次数时，应分别计算。

例如，肺部感染或尿路感染同时或先后发生时，应算作2次。

医院感染的发生原因与预防措施

医院感染的发生原因与预防措施医院感染（简称“医感”）是指患者在医院住院期间出现的新的感染，其发生与医院环境、医疗操作、患者免疫状态等有关。

医院感染给患者的健康造成了巨大威胁，也给医疗机构和医务人员增加了压力。

在本文中，我们将探讨医院感染的主要原因及预防措施。

一、医院感染的发生原因1. 医院环境因素医院作为密闭空间，存在着各种病菌和病毒。

医院的环境卫生状况将直接影响医院感染的发生率。

例如，不完善的清洁消毒措施、脏器污染、空气气流问题等都可能导致病原体的传播和滋生。

2. 医疗操作因素医疗操作是患者接受治疗过程中最直接的因素之一。

手术、注射、插管等操作可能会导致皮肤和黏膜的损伤，从而为病原体进入体内提供了机会。

同时，不规范的手卫生、器械清洁不彻底等行为也会增加医院感染的风险。

3. 患者免疫状态患者的免疫状态对医院感染的发生起着重要作用。

免疫力低下的患者更容易遭受感染。

例如，病重患者、老年患者、免疫功能障碍者等都是医院感染的易感人群。

二、医院感染的预防措施1.加强医院环境卫生管理医院应制定健全的医疗废物管理和环境清洁消毒制度，定期对医院内部进行清洁消毒，尤其是手术室、病房、诊疗区等关键区域。

同时，加强空气处理和通风系统，确保良好的空气质量。

2.规范医疗操作医务人员应严格遵守手卫生操作规程，勤洗手、正确佩戴手套等措施对于预防感染至关重要。

对于各类器械的操作，需严格遵守操作规程和器械消毒、灭菌要求。

此外，医务人员应定期接受感染控制培训，提高他们对医院感染的认识和预防意识。

3.加强患者教育患者和家属也应该参与到医院感染的预防中。

医疗机构应加强患者教育，让患者了解医院感染的危害、预防措施以及自身在感染预防中的责任。

患者应主动要求医务人员执行手卫生、器械消毒等规范操作，增强自身在医院感染预防中的主动性。

4.加强感染监测与报告医疗机构应建立健全的医院感染监测和报告系统，及时掌握医院感染的发生情况。

同时，要定期组织对医务人员进行感染预防和控制的培训，提高他们对感染监测和报告的重视度。

医学影像诊断中心管理规范标准[详]

医学影像诊断中心管理规范（试行）为规范医学影像诊断中心的管理工作，保障医疗安全，提高影像诊断准确率，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《医疗机构管理条例》、《放射诊疗管理规定》及《放射工作人员职业健康管理办法》等有关法律法规，制定本规范。

本规范适用于独立设置的应用X射线、CT、磁共振（MRI）、超声等现代成像技术对人体进行检查，出具影像诊断结果报告的医疗机构，不包括医疗机构内设的医学影像诊断中心。

一、机构管理（一）医学影像诊断中心不得开展放射产前筛查与诊断、治疗及介入治疗工作。

（二）应当制定并落实管理规章制度，执行国家制定或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，落实放射安全和控制措施，保障医学影像诊断工作安全、有效地开展。

（三）应当设置独立医疗质量安全管理部门或配备专职人员，负责质量管理与控制工作，履行以下职责：1.对规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查；2.对医疗质量、医院感染管理、器械和设备管理、一次性使用医疗器具管理等方面进行检查;3.对重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施；4.对工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导；5.监督、指导医学影像诊断中心的医院感染预防与控制，包括手卫生、消毒、一次性使用物品的管理和医疗废物的管理等，并提出质量控制改进意见和措施；6.对医学影像诊断中心的影像报告书写、保存进行指导和检查；对影像病例的信息登记进行督查，并保障登记数据的真实性和及时性；7.对设置的影像诊断科、超声诊断科、信息科等部门进行指导和检查，并提出质量控制改进意见和措施。

（四）医疗质量安全管理人员应当由具有中级以上职称的执业医师担任，具备相关专业知识和工作经验。

（五）财务部门要对医疗费用结算进行检查，并提出控制措施。

（六）后勤管理部门负责防火、防盗、医疗纠纷等安全工作。

二、质量管理医学影像诊断中心应当按照以下要求开展医疗质量管理工作：（一）建立质量管理体系，保证质量管理体系运行有效，健全并执行各项规章制度，遵守相关技术规范和标准，落实影像质量控制与评价制度和影像诊断项目相关的标准化操作规程，持续改进医学影像诊断质量。

2024年肥城市医务人员三基三严培训医技答案-华医网全员专项

医院感染管理办法1.医院感染管理技术方面存在一些薄弱环节，包括：A.基础性工作薄弱和医务人员的全员参与不够B.预防和控制措施不力C.专业队伍：知识结构和专业水平需要不断提高；队伍欠稳定D.以上均是正确答案：D2.医院感染管理是（）对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动：A.各级卫生行政部门B.医疗机构C.医务人员D.以上都对正确答案：D3.医院感染是可以预防和控制的，美国SENIC的调查研究显示，通过预防、控制措施的实施，（）的感染是可以预防的。

A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2正确答案：C4.应当及时发现医院感染病例和医院感染的暴发，分析（），采取有效的处理和控制措施，积极救治患者。

A.感染源B.感染途径C.以上都对D.以上都不对正确答案：C5.医院感染专业人员应当具备：A.医院感染预防与控制工作的专业知识B.能够承担医院感染管理工作C.能够承担医院感染管理业务技术工作D.以上都对正确答案：D医院感染暴发的规范处置（1）1.医院感染暴发是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.1B.2C.3D.4E.5正确答案：C2.医院感染属于缺乏领导有力支持的原因不包括（）A.医院感染没有专项资金，阻碍了专业的发展B.部分医院领导对感染管理重视不够C.平时不注重人力物力投入D.缺乏知名的感染病专科医生E.缺乏统一的应急指挥系统正确答案：D3.医院感染现患率在目前为（）A.0.0122B.0.0255C.0.03D.0.0522E.0.0834正确答案：C4.2018年北京市《医院感染监控管理系统》调查的医院感染发生率为（）A.0.0113B.0.0313C.0.113D.0.313E.0.331正确答案：A5.医院感染暴发的主要原因不包括（）A.应急管理体系存在缺陷B.缺乏知名的感染病专科医生C.有效应对突发感染机制不健全D.处理和管理危机能力不强E.缺乏应对突发事件的思想正确答案：B医院感染暴发的规范处置（2）1.医疗机构应建立医院感染暴发报告责任制，明确第一责任人是（）A.法定代表人或主要负责人B.董事长或总经理C.副院长或专职副书记D.科室主任或专职主任E.主治医师正确答案：A2.积极救治感染患者，对其他可能的感染患者要做到的“四个早”不包括（）A.早发现B.早治愈C.早诊断D.早隔离E.早治疗正确答案：B3.5例以上医院感染暴发，省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于多少小时内上报至卫生部。

放射物的危害及预防范文

放射物的危害及预防范文放射物是指具有放射性的物质，它们能发出辐射。

放射物具有广泛的应用领域，如医疗、工业和科学研究等。

然而，不正确的使用和处理放射物可能会造成严重的危害。

本文将讨论放射物的危害，并提出预防措施。

首先，放射物的危害主要体现在辐射对身体的伤害。

辐射会破坏人体细胞的结构和功能，导致DNA损伤和突变，最终可能导致癌症等严重疾病的发生。

此外，辐射还会对生殖系统、免疫系统和皮肤等造成损害。

长期接触辐射源，如医疗从业人员和核电工作者，其健康风险更高。

要预防放射物的危害，首先要控制辐射源。

对于一般公众，我们应尽量远离放射源，避免接触放射物。

对于那些必须接触放射源的工作人员，应加强防护措施，如佩戴防护服和佩戴个人剂量测量仪器。

此外，对于核电站和其他放射设施，应建立严格的安全管理体系，确保辐射源的安全使用和储存。

其次，要加强对放射物的监管和控制。

各国应建立严格的放射物管理制度，包括许可制度、注册制度和安全评估等。

放射设施的建设和使用应符合国际安全标准，并接受定期的检查和评估。

此外，还应加强对放射设施的监督和监测，确保其正常运行和无事故发生。

此外，要加强公众的放射物安全意识。

公众应了解放射物的危害和安全操作规程，遵循安全指导，避免接触放射物。

学校和媒体应开展相关的宣传教育活动，提高公众的放射物安全意识。

同时，也要加强对相关从业人员的培训和教育，提高其放射物安全意识和操作能力。

最后，要加强国际合作，共同应对放射物的危险。

放射物的危害不仅限于一个国家，而是跨国界的。

各国应加强信息交流和经验分享，共同研究和制定放射物安全标准。

此外，还应加强对放射事故的应急处置和灾后恢复工作。

总之，放射物的危害不容忽视，我们必须采取预防措施，保护人类的身体健康和环境安全。

这需要立法机构、政府部门、科研机构和公众的共同努力，共同促进放射物安全的发展。

只有这样，我们才能更好地利用放射物的优势，并将其危害降到最低。

磁共振室春节应急预案

磁共振室春节应急预案随着春节的临近，磁共振室作为医疗机构中重要的检查设备之一，需要制定应急预案，以应对在春节期间可能出现的情况。

本文将针对磁共振室的特点和春节期间可能遇到的问题，提出一份合理可行的春节应急预案。

一、应急疏散及伤病员安全1. 制定疏散计划：对于可能发生的火灾、爆炸等紧急情况，建立明确的疏散通道和避难场所，并指定专人负责组织和引导。

2. 预防火灾：加强火灾隐患排查和消防设备的维护，做好防火工作，确保设备安全运行。

3. 增加应急出口和安全标识：将疏散出口和安全标识设置在明显的位置，以便员工和患者能够快速找到，并确保通道畅通无阻。

4. 做好伤病员救护工作：培训相关人员掌握基本急救技能，提供必要的急救设备，做好对伤病员的紧急救护工作。

二、设备维护与供应保障1. 增加备用物资：在春节期间，供应链可能会受到限制，因此确保充足的备用物资是至关重要的，包括磁共振设备所需的耗材、液氮等。

2. 加强设备维护：提前安排专业技术人员对磁共振设备进行维护和检修，确保设备在春节期间的正常运转。

3. 供应保障：与供应商建立紧密的联系，保持良好的合作关系，确保在春节期间及时供应所需的设备和耗材。

三、人员调配与培训1. 制定人员调配方案：根据春节期间的病人就医情况，合理安排医护人员的工作班次和调配，确保磁共振室的正常运转。

2. 加强培训：组织相关培训，提高医护人员的应急处置能力，包括火灾、紧急救护等方面的培训。

3. 保证人员健康：确保医护人员的正常休息和营养摄入，不过度劳累，保证工作质量和安全。

四、信息通讯与应急预警1. 确保通讯畅通：建立健全的信息通讯系统，确保与其他部门和机构的联系，及时获取应急信息。

2. 建立应急预警机制：将天气情况、疫情等应急信息纳入考虑范畴，建立预警机制，提前做好准备，并及时向相关人员发出预警通知。

五、卫生环境与消毒措施1. 加强卫生管理：定期对磁共振室进行清洁和消毒，确保室内环境整洁无菌。