第14版日本《胃癌处理规约》TNM分期
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第14版日本《胃癌处理规约》TNM分期
发表者：董剑宏3960人已访问
日本《胃癌处理规约》和日本《胃癌治疗指南》不仅在日本，在国际上也有重要影响。今年，日本胃癌学会出版了《胃癌处理规约》第14版和《胃癌治疗指南》第3版。较以前各版，2者均有较大的修改，且2者也做了明确的分工。
《胃癌处理规约》主要内容是胃癌进行程度、癌肿状态（原发癌、转移、分期）的记载方法和治疗结果的评价方法。
《胃癌治疗指南》主要内容是各种治疗方法及其适应症、临床具体方法等。
新的日本胃癌N分期已经不再以淋巴结转移部位进行分站，而是以转移数目进行分期，日本分期与国际分期全面接轨。
2008年8月19日，AJCC(美国抗癌协会)、UICC(国际抗癌联盟)、IGCA(国际胃癌协会)员在美国纽约州的水牛城召开了旨在修订和统一胃癌分期的会议，第一次邀请了日本胃癌专家参与胃癌TNM分期的制定工作，随后修订的第14版日本胃癌规约表明，胃癌的分期在世界范围内首次实现了UICC、AJCC和JCGC(日本胃癌协会)三大系统的统一，在世界范围内横向评价胃癌疗效提供了权威的标准，对促进胃癌的临床研究具有不可估量的作用。
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，全球每年新发为癌病例愈百万，其中41％发生在中国；全球每年因胃癌死亡80万，中国占35％。
胃癌胃壁浸润深度（T）记载
TX 癌浸润深度不明者
T0 无癌
T1 癌局限于黏膜（M）或黏膜下层（SM）
T1a 癌局限于黏膜（M）
T1b 癌局限于黏膜下层（SM）
T2 癌浸润越过黏膜下层，但局限于固有肌层（MP）
T3 癌浸润越过固有肌层，但局限于浆膜下组织（SS）
T4 癌浸润达浆膜面或露出，或波及其他脏器
T4a 癌浸润达浆膜面或穿破露出于腹腔（SE）
T4b 癌浸润直接到达其他脏器（SI）
侵及邻近结构----特指以下组织器官：脾脏、横结肠、肝、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾脏、小肠及后腹膜。侵犯食管或十二指肠时，以包括胃病灶在内最深的侵犯为T标准。
淋巴结转移程度
NX 区域淋巴结转移有无不明确者
N0 区域淋巴结无转移
N1 区域淋巴结转移1~2枚
N2 区域淋巴结转移3~6枚
N3 区域淋巴结转移7枚以上
N3a 区域淋巴结转移7~15枚
N3b 区域淋巴结转移≥16枚
病期分类