尿路感染的中西医研究进展,世界复合医学.doc
中西医结合治疗尿路感染的临床探讨
膀 胱炎 和尿 道炎 ， 中以 肾盂 肾炎 、 其 膀胱 炎 较为 多 见 。临 床 表现 以尿 频 、 尿急、 尿痛 、 尿 为主证 。急性 肾盂 肾炎 常伴 发 热 、 战 、 痛 ； 性 肾盂 血 寒 腰 慢 肾炎 可伴 见腰 酸 、 腰痛 、 力 、 色苍 白 ， 热 或轻度 浮肿 。 以妇女 患者 为 乏 面 低 多见， 尤其 是孕妇 。在 中 医学 中 ， 于 “ 淋 ” 范畴 。 尿血 的 ， 为 “ 属 五 的 称 血 淋” 小便 频数 涩 痛 ， ； 而滴 沥 不 尽 的 ， 为 “ 淋 ” 尿 道 灼 痛 的 ， 为 “ 称 气 ； 称 热 淋” 每逢 劳累 即发的 ， 为“ ； 称 劳淋 ” 。 本 病 的发生 ， 主要 由于外 阴不洁 ， 湿火 热毒从 尿道 口侵 入 ， 犯膀 胱 ， 上 甚至 肾脏 ， 下相 连 。其病 理 变 化 ， 上 主要 是 下 焦 湿 热 。湿 火 热 毒 互 相蕴 结， 刺激尿 道 ， 淫膀胱 或 肾脏 ， 浸 气化不 行 ， 故见小 腹胀 急 ， 腰痛 ， 尿道 口灼 热 ， 便 色黄 量少 ， 漓 涩痛 不 已； 火 热 毒久 郁 膀胱 ， 络 受 伤 ， 液随 小 淋 湿 血 血 溺 而 下 ， 见血 尿 ； 斥 三焦 上下 ， 卫表 里不 和 ， 高 热寒 战 。 故 充 营 故 尿 路感染 在 西医上 的治疗 主要 是 通 过抗 生 素 抗菌 、 化尿 液 以减 轻 碱 尿道 刺激 症状 等方 法治疗 ， 合并 症的 急性 泌尿 系感染 ，Ｏ 的病 人对 药 无 ８ 物治 疗有 效嘲 。首选 药 为磺 胺 类 药 物 ， 同 时 做 尿液 细 菌 培 养 ， 不好 并 如 转则 可根 据尿 培养细 菌的抗 菌素 敏感 试验 ， 择对 病原 体极 度敏 感 、 菌 选 杀 作用 持续 时间 长 、 肾脏 的毒性 最 小的抗 生 素 ， 对 而且最 好是 联合 用药 可增 强单个 用 药的抗 茵作用 ， 减少单 个用 药 的用量 ， 可 防止或 延迟 耐药 菌 的 并
中西医结合治疗慢性尿路感染研究进展
［］ ６ 陈瑜 ． 证 治 疗 慢 性 胃 炎 癌 前 病 变 ４ 辨 ５例 疗 效 分 析 ［］ 中 医 Ｊ．
杂 志 ， ９ ，５ ４ ８ １ ４ ３ ：１ ． ９ ［ ］ 垂 杰 ， 贵 元 ， 学 文 ， ． 癌 胃泰 冲 剂 治 疗 胃 癌 癌 前 病 ７王 张 周 等 阻 变 的 胃黏 膜形 态 学 及 幽 门 螺 杆 茵 变 化 ［］ 中 西 医 结 合 脾 胃 杂 Ｊ． 志 。９ ８ ６ ２ ． — ８ ． １ ９ ， （ ）７ ９ Ｏ
如 果 机 体 免疫 防 御 功 能 低 下 ， 无 力 抗 御 某 些 致 癌 物 的 侵 害 ， 则 机 体 易 遭 受 反 复感 染 而 产 生 恶 性 肿 瘤 ， 且 免 疫 系 统 还 具 有 免 并 疫 监 视 功 能 ， 识 别 并 杀 伤 体 内 经 常 出 现 的少 量 异 常 细 胞 ， 能 包 括 癌 细 胞 。如 果机 体 免 疫 监 视 功 能 低 下 ， 可 导 致 恶 性 肿 瘤 的 则 发 生 。有 研 究 结 果 提示 中 药具 有 调 节 机 体 免 疫 的 作 用 ， 可 以 并 阻 止 肿 瘤 的生 长 、 散 和 复 发 。林 胜 友 等 ＬＪ 芪 珍 胶 囊 的 研 究 播 ｌ对 表 明其 具 有 明 显 抑 瘤 作 用 ， 以 提 高 机 体 免 疫 功 能 ， 升 白 细 可 提 胞 ， 善 患 者 体 质 状 况 。李 如 军 等 ＿Ｊ 究 复 方 天 仙 胶 囊 对 恶 性 改 ｌ研 ６
（ ｏ ：２ —９ ９ １ ）９７ ２ ．
［Ｏ 郝淑 兰 ， 丽 坤 ． １］ 刘 中药逆 转 胃癌 多 药耐 药研 究 进 展 ［］ 新 中 Ｊ．
医 ，０７ ３ （ ） ９ ９ ． ２ ０ ，， 乎 ． 种 中 药 抗 胃癌 多 药 耐 药 性 的 实验 １］ 朱 卜． 几
中医治疗尿路感染的研究进展
【 关键词】中医治疗 ； 尿路 感染 ； 研 究进展 【 中图分类号】Ｒ ２ ７ ７ ． ５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ｃ ） ＇ ０ １ ９ ７ — ０ ２
尿 路感 染 （ ｕ ， Ｉ ’ Ｉ ） ， 简称 尿感 ， 是指 病原 体侵犯 尿 路粘膜 或组 织引起 的尿路炎症。细菌是最多见 的病原体 ， 真菌 、 病毒、 寄生虫 等也可 引起感 染。根据 感染部位 ， 尿路感染 可分为上尿路感染 和
下尿路感 染 ， 前 者为 肾盂 肾炎 ， 后 者主要为膀 胱炎 。根据 有无基
手法下 针。对 于急性病症 加地机 ， 发 热的病症加 曲池 ． 以及 慢性
础疾病 ， 尿路感染还可分 为复杂性尿感和非复杂性尿感 。
１ 中医对疾病 的认识 源自尿路感染 在 中医学 中属于 “ 淋证” 、 “ 腰痛 ” 等范 畴 ， 其 主要 的 病机为湿热下 注、 膀胱气化不 利。其在 中医上 的治疗 主要有针灸 推拿 、 中药 口服 、 中西医结合治疗等 。“ 淋之 为病 ， 小便如粟状 ， 少 腹弦急 ． 痛 引脐 中” 即为金匮要略Ｉ １ 】 中对 尿路感染 的描述 。 古代 医者 按照病症 的虚实将尿路感 染分为虚 证和实证 。前 者主要包 括阴阳两损证 、 肾阴虚损证 、 心脾气虚证 、 肾气 不摄证 、 肾虚湿热证 、 奇 经虚损证 。而 后者主要有气 闭郁滞证 、 心肝 火盛 证、 精瘀 阻窍证 、 湿热下 注证 ； 现代的许多 医家 按照肺腑 的标准 ， 将其 分为脾虚气 陷型、 肝郁气滞 型、 湿热型 、 。 肾元 亏虚型 。 目前 许多 医家临 床诊治 的主要依 据 大多是 按照景 岳全 书口 中提到 的 以膀 胱热 为标 、 肾虚为本 的治疗原 则 ， 即“ 凡 下陷者 宜 升提 ， 涩者 宜利 ， 热者宜 清 ， 阳气不 固者 宜温 补命 门 ， 虚者宜补 。”
浅谈现代中西医治疗尿路感染的研究进展
浅谈现代中西医治疗尿路感染的研究进展
王丹钖;符强
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2024(14)5
【摘要】尿路感染(urinary tract infections, UTIs)是最常见的感染之一,指尿路内大量微生物繁殖引起的尿路炎症,可有或无临床症状,波及范围从尿道到膀胱、输尿管、肾脏。
本病具有反复发作的特点,重者可导致死亡。
对于单次发作的急性感染,抗生素治疗效果尚佳。
但亦有部分病例因耐药菌株的出现,机体免疫力下降或抗生素的毒副作用于患者而言使用受限,一般抗生素治疗难以获效,导致病情缠绵、迁延不愈,许多患者转而寻求中医治疗。
中医药治疗UTIs在明显缓解症状、个体化辨证论治等方面具有一定优势。
笔者就近年来现代中西医治疗尿路感染的研究情况作以总结概括,以期为本病的治疗提供更多思路与方法。
【总页数】6页(P1101-1106)
【作者】王丹钖;符强
【作者单位】黑龙江中医药大学哈尔滨
【正文语种】中文
【中图分类】R69
【相关文献】
1.尿路感染中医及中西医结合治疗研究进展
2.中西医结合治疗慢性尿路感染研究进展
3.中西医结合治疗尿路感染研究进展
4.IgA肾病的现代中西医治疗研究进展
5.心房颤动的现代中西医治疗研究进展
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尿路感染的中西医研究进展
尿路感染的中西医研究进展尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应。
根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染尿路感染属于中医学“淋证”的范畴，是因肾、膀胱气化失司，水道不利而致的以小便频急、淋漓不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。
主要的病机关键为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致。
尿路感染为今年来的多发病，一年四季均可发生，若经久不治，反复发作，可引起肾脏纤维化，导致终末期肾功能衰竭，因此，应寻找一个稳定、有效的治疗手段，且兼顾预防与调护。
1、尿路感染的西医研究进展尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。
其中大部分病原菌是大肠埃希杆菌，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感；其他细菌包括变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌、白色念珠菌、新型隐球菌、金黄色葡萄球菌、病毒、支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向。
急性单纯性膀胱炎发病突然，表现为尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感；尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁；尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。
一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。
急性单纯性肾盂肾炎除上述症状外，患者患侧患侧或双侧腰痛；患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等；并可出现全身的感染症状，如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
此外，无症状菌尿近年来也呈发病增高趋势，多见于老年女性和妊娠期妇女，患者无任何尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加。
复杂性尿路感染临床表现差异很大，常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病，可伴或不伴有临床症状（如尿频、尿急、尿痛，排尿困难，腰背部疼痛，脊肋角压痛，耻骨上区疼痛和发热等）。
复杂性尿路感染常伴随其他疾病，如糖尿病和肾功能衰竭；其导致的后遗症也较多，最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭，肾衰竭可分为急性和慢性，可逆和不可逆等。
中医药治疗复杂性尿路感染研究进展
中医药治疗复杂性尿路感染研究进展【摘要】本文旨在探讨中医药治疗复杂性尿路感染的研究进展。
首先介绍了复杂性尿路感染的病因和流行病学特点，强调其治疗的复杂性和难度。
接着详细阐述了中医药治疗复杂性尿路感染的理论基础，包括辨证施治和药物应用。
并探讨了中医药在复杂性尿路感染中的临床应用和预防作用，强调了其独特的优势和价值。
最后对中医药治疗复杂性尿路感染的研究现状进行了总结和分析，展望了未来的研究方向和发展前景。
中医药在治疗复杂性尿路感染中具有重要的价值和广阔的前景，值得进一步深入研究和推广应用。
【关键词】关键词：中医药治疗、复杂性尿路感染、病因、流行病学特点、理论基础、临床应用、预防、研究现状、价值、前景1. 引言1.1 中医药治疗复杂性尿路感染研究进展概述中医药治疗复杂性尿路感染一直是医学领域的热点问题之一。
复杂性尿路感染是一种病因复杂、治疗困难的尿路感染类型，常常由于患者免疫功能低下、器质性病变或长期使用抗生素等原因导致感染反复发作或治疗效果不佳。
中医药作为我国独有的传统医学，具有独特的治疗理念和方法，在复杂性尿路感染的治疗中展现出了显著的优势。
近年来，越来越多的研究表明中医药在复杂性尿路感染中的应用具有独特的优势，能够有效缓解患者症状、改善身体免疫功能、减少感染复发率等。
中医药治疗复杂性尿路感染的研究也逐渐得到重视，有许多临床研究和基础实验对中医药在这一领域的作用进行了深入探讨，取得了一系列积极的成果。
本文旨在对中医药治疗复杂性尿路感染的研究进展进行全面概述，从病因及流行病学特点、理论基础、临床应用、预防作用到研究现状等方面进行详细分析和讨论，以期为该领域的研究和临床实践提供有益的参考和指导。
2. 正文2.1 复杂性尿路感染的病因及流行病学特点复杂性尿路感染是指在基础疾病或免疫功能低下的情况下发生的尿路感染。
其病因包括泌尿系解剖结构异常、尿路梗阻、尿路湿疹、尿液逆流等因素，这些因素使得细菌易于侵入尿路并引发感染。
中西医结合治疗尿路感染临床研究
中西医结合治疗尿路感染临床研究发布时间：2022-12-06T05:22:44.970Z 来源：《健康世界》2022年19期作者：李美玲[导读] 对中西医结合治疗尿路感染的效果进行研究。
李美玲光泽县杭川社区卫生服务中心全科科室福建省南平市 354100摘要：目的：对中西医结合治疗尿路感染的效果进行研究。
方法：选取我院2020年1月到2021年1月之间接收的尿路感染患者200例作为研究对象，根据治疗方法的不同分为采取西医治疗的对照组和中西医结合治疗的观察组，每组100例，对比两组的治疗效果和复发率。
结果：对照组的治疗有效率低于观察组（P<0.05）。
对照组的复发率高于观察组（P<0.05）。
结论：中西医结合治疗尿路感染效果显著，复发率低，应引起临床关注。
关键词：中西医结合治疗；尿路感染；临床研究；疗效；复发率尿路感染是一种常见病，多发病。
近年来随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变和社会压力增大等原因使该病发病率呈上升趋势，其病程长，反复发作，严重影响患者健康与工作及学习。
在尿路感染患者中，由细菌引起的占绝大多数，西医治疗以抗生素为主，但耐药菌株不断增加且疗效欠佳[1]。
而中医药在治疗上有独特优势，尤其对改善症状方面具有明显的作用。
中医认为本病属“淋证”范畴，多由湿热内生或外邪侵袭所致。
中医学以整体观念为指导，强调人与自然协调统一，注重整体调节与辨证论治相结合，将传统中医药理论融入现代医疗实践中，并逐渐形成自己独特的理论体系[2]。
中西医结合治疗泌尿系统感染性疾病在我国已有悠久历史，早在《内经》中就有了关于“诸淋者，皆属于火”的记载。
现代医学通过实验方法证明中药具有抗炎作用，能抑制炎症介质，从而起到免疫增强效应，减少免疫反应损伤[3]。
本研究目的是对中西医结合治疗尿路感染的效果进行探究，特选取我院2020年1月到2021年1月之间接收的尿路感染患者200例作为研究对象，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2020年1月到2021年1月之间接收的尿路感染患者200例作为研究对象，根据治疗方法的不同分为采取西医治疗的对照组和中西医结合治疗的观察组，每组100例，对照组中男性44例，女性56例，年龄22-65岁，均值45.39岁；观察组中男性43例，女性57例，年龄23-66岁，均值44.29岁。
中西医结合治疗下尿路感染临床治疗方案的规范化研究及疗效分析
中西医结合治疗下尿路感染临床治疗方案的规范化研究及疗效分析目的：研究分析中西医结合治疗下尿路感染的临床治疗方案的规范化以及临床疗效。
方法：研究对象选取2013年12月至2014年12月期间我院收治的下尿路感染患者168例，将所有患者按照数字随机分为对照组和观察组，每组各84例。
对照组患者给予西药左氟沙星进行常规治疗，观察组患者在对照组的基础上联合中药八正散进行加减治疗，观察两组患者的临床治疗效果以及复发率，进行分析对比。
结果：观察组的临床治疗有效率明显要比对照组高，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的复发率明显要比对照组低，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中西医结合治疗下尿路感染具有显著的互补性和协同性，标本兼治，疗效显著，能够有效保护患者的肾功能，减少复发，从而缩短疗程，值得临床大力推广。
标签：中西医结合；下尿路感染；治疗方案；临床疗效尿路感染在临床上是比较常见的一种感染性疾病，而且多发生于女性，尤其是育龄妇女，大多是由于多种病原体侵入泌尿系统所导致的疾病，而且患病人数呈逐年上升趋势。
临床症状表现为患者均有不同程度的排尿时尿道口有刺痛、尿急、尿频等，还伴有排尿困难、尿滴沥、以及尿失禁[1]。
目前，临床采用西药抗生素药物进行治疗，但是随着西药抗生素的广泛使用，其耐药性、毒性等问题逐渐出现，同时如果西药抗生素治疗不彻底，患者一旦抵抗力下降容易复发，近几年来很多研究报道中医治疗尿路感染，能够提高治愈率，减少复发率[2]。
本次研究选取我院收治的尿路感染患者采取中西医结合进行治疗，取得效果令人满意。
现将部分研究资料整理总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选取2013年12月至2014年12月期间我院收治的下尿路感染患者168例，将所有患者按照数字随机分为对照组和观察组，每组各84例。
对照组男26例，女58例，年龄21～73岁，平均年龄（46.2±21.6）岁，观察组男28例，女56例，年龄21～72岁，平均年龄（47.6±21.1）岁。
中医药治疗复杂性尿路感染研究进展
中医药治疗复杂性尿路感染研究进展引言复杂性尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病，通常由于抗生素的滥用和耐药性细菌的产生而导致治疗困难。
传统的西医治疗对于复杂性尿路感染的有效性有一定局限性。
相较于西医治疗，中医药治疗复杂性尿路感染的疗效和安全性备受关注。
本文将对中医药治疗复杂性尿路感染的最新研究进展进行综述，以期为临床治疗提供新的思路和方向。
一、中医药对复杂性尿路感染的治疗原则中医药治疗复杂性尿路感染的原则主要包括清热利湿、消肿止痛和调整免疫功能。
在治疗过程中，中医医师通常会根据患者的具体症状和病情，选用具有清热、利湿功效的中药方剂，并结合针灸、艾灸等中医治疗方法，以达到根除病因、改善症状和提高免疫力的目的。
二、中医药治疗复杂性尿路感染的临床疗效近年来，许多临床研究表明，中医药在治疗复杂性尿路感染方面具有独特的优势。
一些临床研究显示，中药方剂对尿路感染引起的炎症反应具有明显的抑制作用，可有效缓解患者的疼痛和尿频尿急等症状，且对改善患者的生活质量有显著效果。
一些临床研究也证实了中药治疗复杂性尿路感染的长期疗效，表明中医药在延缓病情进展和降低复发率方面具有一定优势。
三、中医药治疗复杂性尿路感染的药物与治疗方法1. 中药方剂在中医药治疗复杂性尿路感染的药物中，一些具有清热利湿功效的中药常被选用，如黄连、茯苓、车前子、金钱草等。
这些中药可以清热解毒、利尿通淋，有助于改善尿路感染引起的炎症反应和症状，对于治疗复杂性尿路感染具有一定的疗效。
2. 针灸针灸作为中医的传统治疗方法，也被广泛运用于复杂性尿路感染的治疗中。
通过对特定穴位施加针刺或灸烧等刺激，有助于平衡患者的气血运行，调整机体的免疫功能，从而达到缓解症状和改善病情的目的。
四、中医药治疗复杂性尿路感染的挑战与展望尽管中医药在治疗复杂性尿路感染方面表现出良好的临床疗效，但仍然面临着一些挑战。
中医药在治疗复杂性尿路感染方面缺乏大规模的临床研究数据支持，临床证据相对较为匮乏。
复发性尿路感染的中西医治疗进展
复发性尿路感染的中西医治疗进展顾鸣佳【摘要】1 概念及相关治法rn复发性尿路感染属中医淋证中的劳淋范畴,淋证始见于《内经》,《素问·六元正纪大论》称本病为"淋"、"淋閟",指出了淋证小便淋沥不畅甚或闭阻不通之病症.唐代巢元方在《诸病源候论·诸淋证候》中对淋证病机进行了高度的概括,他指出:"诸淋者,由肾虚而膀胱热故也."这种以肾虚为本,膀胱热为标的淋证病机分析,成为多数医家临床诊治淋证的主要依据.张景岳在《景岳全书·淋浊》中提出:"淋证初起,虽多因于热,但由于治疗及病情变化各异,又可转化为寒、热、虚等不同证型,从而倡导"凡热者宜清,涩者宜利,下陷者宜升提,虚者宜补,阳气不固者宜温补命门"的治疗原则.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2012(027)006【总页数】2页(P1080-1081)【关键词】淋证;复发性尿路感染;中西医结合疗法【作者】顾鸣佳【作者单位】南京中医药大学中西医结合七年制肾病科,南京210046【正文语种】中文1 概念及相关治法复发性尿路感染属中医淋证中的劳淋范畴，淋证始见于《内经》，《素问·六元正纪大论》称本病为“淋”、“淋閟”，指出了淋证小便淋沥不畅甚或闭阻不通之病症。
唐代巢元方在《诸病源候论·诸淋证候》中对淋证病机进行了高度的概括，他指出:“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。
”这种以肾虚为本，膀胱热为标的淋证病机分析，成为多数医家临床诊治淋证的主要依据。
张景岳在《景岳全书·淋浊》中提出:“淋证初起，虽多因于热，但由于治疗及病情变化各异，又可转化为寒、热、虚等不同证型，从而倡导“凡热者宜清，涩者宜利，下陷者宜升提，虚者宜补，阳气不固者宜温补命门”的治疗原则。
中医治疗主要从内在因素入手，寻找对策，治病求本。
病因病机为肾虚为本，湿热为标，急性期以清利为先，慢性期以补益为主。
尿路感染的中医治疗进展
关键 词 泌尿道感 染； 治疗； 综述 文献标识码： Ａ 文章编号： ０ ４ ６ ５ （０７ １－ ０ ８ ０ １ ０－ ８ ２ ２ ０） ０ ０ ５－ ３ 中图分类号： ６ １ ３ Ｒ ９ ．
尿 路 感 染 （ｒ ｎ ｒ ｒ ｃ ｎ ｅ ｔ ｏ ，ｘ ） 最 常 见 ｕ ｉ ａｙ ｔａ ｔ ｉ ｆｃ ｉｎ ｕ ｉ 是
而 显 效 率 却 有 显 著性 差 异 ＝ １． ７Ｐ ． １ 。２组 治疗 ０ １ ， ＜Ｏ Ｏ ）
的泌尿系统疾病 之一 ， 主要 由细 菌感染 引起 ， 发病率 约为 ２， ％ 因感染所致 的肾间质病变在我 国慢 性肾衰病因中居第
二 位 ， 不 积 极 治 疗 ， 后 果 是 严 重 的 。在 西 医 方 面 ， 着 若 其 随
抗生素耐 药性 的产 生， 制约 了药物 的使用 ， 造成病情反复 ， 迁延难 愈。另外， 在使用抗生素的过程中， 一些患者还 出现 了恶心、 呕吐 、 胃部不适等副作用。在我 国， 中西医结合治 疗或单纯 中药治疗 均取 得较好疗效 ， 并可明显减少或免除
抗 生 素 的 副作 用 ， 高 患者 的 生活 质 量 。现 将 近 年 来 的 研 提 究 成 果综 述 如 下 ：
尿路感染的中 医治疗进展
张晶晶， 舒惠荃
（ 中医药大学， 成都 四川 成都 ６ ０ ７） １０５
摘 要 目的： 讨尿路感 染的治疗进展 ， 探 以期指导临床 治疗。方法： 通过对近年来相 关文献 的分析 、 概括 、 总
中医药对慢性尿路感染 的研究进展
中医药对慢性尿路感染的研究进展尿路感染（UTI）是一种常见病、多发病，以女性患者为多，其发病率随年龄增长而增高，中老年女性发病率可增高到20%。
近年来，国内诸多学者对尿路感染的发病机制和治疗方面的研究取得了一定进展。
现就其机理研究及治疗进展作一综述。
1 对慢性尿路感染发病机制的认识尿路感染症见尿频尿急，属祖国医学淋证范畴。
肾为先天之本，是元阴元阳之所，肾虚会导致不同程度的神经、内分泌、免疫系统功能紊乱，一般认为肾虚是淋证发病的病理基础，亦是防治上的关键。
1.1 肾虚与雌激素水平下降对慢性尿路感染的影响中老年妇女全身抵抗力下降，免疫功能低下，泌尿道退行性改变，黏膜防御机能减退，尤其是雌激素水平下降，影响尿路下段结构和功能改变。
绝经后雌激素水平下降，尿道黏膜皱褶丧失，影响尿道口的关闭，雌激素还能使阴道上皮细胞的糖原积聚，刺激阴道杆菌生长，产生乳酸，使阴道分泌物呈酸性，对尿路病原菌在阴道内的生长有抑制作用。
雌激素也可影响尿路上皮的黏附性，使细菌不能黏附于黏膜，在排尿时随尿液冲出体外，减少尿路感染和复发。
沈自伊通过长期研究发现，通过补肾法可改善下丘脑——垂体——肾上腺皮质的靶腺功能，有利于内分泌系统的协调。
1.2 肾虚与免疫功能下降时慢性尿路感染的影响有研究证实慢性尿路感染缓解斯所存在的肾气不足之证以全身和尿路局部免疫能力低下为内在病理基础，系肾气不足的本质所在。
微生物的入侵是尿路感染发生的先天条件，由于细菌强大的繁殖能力上患者可能存在的机体易感，即为中医理论上“肾虚”因素的存在，与现代医学认为泌尿系防御机能减退是造成尿路感染的主要原因相吻合。
反复发作性尿路感染患者尿中SIg较低，这与国内外文献报道一致。
有报道通过益气补肾法治疗。
在肾虚证得到明显好转的同时，全身及局部免疫的低下状态也得到了纠正，说明了肾虚证与免疫机能低下存在内在联系。
2 慢性尿路感染的中医及中西医结合治疗2.1 中医治疗2.1.1 辩证论治慢性尿路感染缓解期临床多表现为脾肾亏虚，治疗上应缓解则扶正固本，自不必拘于淋证忌补之说。
尿路感染的中医药治疗研究进展
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灸百会穴治疗顽
固性
失眠
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尿路感染的 中医药治疗研 究进厦
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中医药治疗复杂性尿路感染研究进展
中医药治疗复杂性尿路感染研究进展复杂性尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病，是指患者在一定的情况下，虽经过标准抗生素治疗，但仍然反复发作或持续感染的一种尿路感染。
复杂性尿路感染可能由多种因素引起，如抗生素耐药性、免疫力低下、感染灶等。
传统的西医治疗复杂性尿路感染主要以抗生素为主，但随着抗生素耐药性的增加，研究人员开始关注中医药治疗复杂性尿路感染的研究。
本文将就中医药治疗复杂性尿路感染的研究进展进行探讨。
中医药治疗复杂性尿路感染的特点主要包括辨证施治、综合调理、疗效持久、副作用少等。
中医药认为复杂性尿路感染是由气、湿、寒、热等多种病因导致的，并根据患者的具体情况进行辨证施治。
中药治疗复杂性尿路感染不仅能够针对病情进行调理，还能够综合调理患者的整体身体状况，增强患者的免疫力。
与西医治疗复杂性尿路感染相比，中医药疗效持久，临床观察发现，中医药治疗复杂性尿路感染能够有效降低复发率，不易产生耐药性。
中医药治疗复杂性尿路感染的副作用较少，对于长期反复发作的复杂性尿路感染患者尤为适用。
二、中医药治疗复杂性尿路感染的主要方法1. 中药治疗中医药治疗复杂性尿路感染的主要方法之一是中药治疗。
中医药治疗复杂性尿路感染的方剂主要有《金匮要略》中的桂枝加附子汤、桂枝去芍药加附子汤等，这些方剂具有祛风散寒、解表宣通、温中行气等功效，可改善患者尿路感染的症状。
中医药治疗复杂性尿路感染还可选用六味地黄丸、金匮肾气丸等，以滋阴清热、益气健脾为主，可以有效调理患者的体质，增强免疫力。
2. 针灸治疗针灸治疗作为中医药治疗复杂性尿路感染的辅助治疗方法，有助于改善患者的免疫功能、祛湿利水。
常用针灸穴位有关元、三阴交、内关等，有条件的患者还可以结合艾灸和耳穴埋黄等治疗方法，加速病情的康复。
3. 中药熏洗中药熏洗是一种中医外治法，适用于患者下肢湿疹、瘙痒明显或疼痛的情况。
通过选用适当的中药煎剂熏蒸患者的下肢，可起到祛湿清热、消肿止痒的作用，从而改善患者的症状。
中医药治疗复杂性尿路感染研究进展
中医药治疗复杂性尿路感染研究进展
复杂性尿路感染是指对传统抗生素治疗无效的尿路感染，主要包括尿道感染、膀胱感染、尿路上皮癌、结石或畸形等原因引起的肾盂肾炎。
中医药治疗复杂性尿路感染研究进展如下：
1. 中医药治疗复杂性尿路感染的理论基础：中医学认为复杂性尿路感染主要由湿热蕴结、气滞血瘀等病理因素引起，针对这些病理机制，中医药采用整体观念和辨证施治的方法进行治疗。
2. 中药治疗复杂性尿路感染的研究进展：现有研究表明，中药治疗复杂性尿路感染的效果较好。
清热解毒类的中药如薏苡仁、金银花等可以清热解毒、利湿退热，改善尿路感染症状。
中药还可以增强机体免疫力，减轻炎症反应，促进尿液排泄，有助于治疗尿路感染。
4. 穴位贴敷治疗复杂性尿路感染的研究进展：穴位贴敷是将中药煎液贴敷在特定穴位上，通过穴位的刺激达到治疗作用。
研究发现，穴位贴敷可以改善尿路感染症状，缩短治疗时间，减少复发率。
5. 中医药联合西医治疗复杂性尿路感染的研究进展：中医药与西医药物的联合治疗可以相互增效，提高治疗效果。
研究表明，中医药与抗生素联合治疗可以有效控制尿路感染症状，减少抗生素的使用，缩短治疗时间。
中医药治疗复杂性尿路感染的研究进展较为明显，中药、针灸、穴位贴敷等方法均展现出一定的疗效，而且中医药与西医药物的联合治疗效果更佳。
目前的研究还存在一些不足之处，比如研究样本较小、研究设计不够严谨等，因此未来还需要更多大样本、严谨设计的临床研究来进一步验证中医药治疗复杂性尿路感染的疗效。
中医药治疗复杂性尿路感染研究进展
中医药治疗复杂性尿路感染研究进展复杂性尿路感染是指由多种致病微生物侵袭泌尿系统引起的感染，主要包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等疾病。
该疾病常常在治疗过程中出现反复感染、难以治愈的特点，给患者的生活和健康造成了严重影响，也给临床治疗带来了挑战。
传统中医药作为中华传统医学的重要组成部分，在复杂性尿路感染的治疗中发挥了重要作用。
随着研究的不断深入，中医药治疗复杂性尿路感染的研究也取得了一些进展。
一、中医药辨证施治中医药治疗复杂性尿路感染的理论依据是辨证施治，即根据患者的具体病情特点，进行个体化的治疗。
辨证施治是中医药治疗疾病的核心理念，也是中医药在治疗复杂性尿路感染中的优势所在。
中医药将复杂性尿路感染分为湿热蕴结型、气郁不通型、气血两虚型、肾阳虚弱型等不同的证型，针对不同的证型采取相应的治疗方案。
比如对于湿热蕴结型的患者，中医药常常采用清热利湿、通利气机的药物治疗；对于气郁不通型的患者，往往采用理气解郁的药物治疗。
通过个体化的辨证论治，中医药能够更加精准地治疗复杂性尿路感染，提高治疗效果。
二、中药治疗中药治疗是中医药治疗复杂性尿路感染的重要手段。
目前，已有许多中药被证实对复杂性尿路感染具有一定的治疗效果。
1. 金银花金银花具有清热解毒、利尿排湿的功效，对于湿热蕴结型的尿路感染患者有一定的缓解作用。
研究表明，金银花中所含有的挥发油成分可以抑制细菌的生长繁殖，从而达到抗感染的效果。
2. 三黄片三黄片是一种中成药，由黄芩、黄连、黄柏三味中药组成，具有清热燥湿、抑菌消炎的作用。
三黄片在治疗复杂性尿路感染的临床疗效明显，能够有效消除炎症，改善尿路感染的症状。
3. 六味地黄丸六味地黄丸主要由熟地黄、山药、山茱萸、牡蛎、鹿角霜、桑椹等六味中药组成，具有滋阴益肾、平肝止痒的功效。
对于尿路感染伴有肾阴亏虚、膀胱炎不易愈合的患者，六味地黄丸能够起到很好的治疗作用。
除了上述几种中药外，中医药在治疗复杂性尿路感染中还有许多其他中药可供选择，比如黄连、苦参、茯苓等具有清热利湿、抑菌消炎的功效。
中医治疗尿路感染的研究进展
China &Foreign Medical Treatment 中外医疗尿路感染(UTI ),简称尿感,是指病原体侵犯尿路粘膜或组织引起的尿路炎症。
细菌是最多见的病原体,真菌、病毒、寄生虫等也可引起感染。
根据感染部位,尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染,前者为肾盂肾炎,后者主要为膀胱炎。
根据有无基础疾病,尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。
1中医对疾病的认识尿路感染在中医学中属于“淋证”、“腰痛”等范畴,其主要的病机为湿热下注、膀胱气化不利。
其在中医上的治疗主要有针灸推拿、中药口服、中西医结合治疗等。
“淋之为病,小便如粟状,少腹弦急,痛引脐中”即为金匮要略[1]中对尿路感染的描述。
古代医者按照病症的虚实将尿路感染分为虚证和实证。
前者主要包括阴阳两损证、肾阴虚损证、心脾气虚证、肾气不摄证、肾虚湿热证、奇经虚损证。
而后者主要有气闭郁滞证、心肝火盛证、精瘀阻窍证、湿热下注证;现代的许多医家按照肺腑的标准,将其分为脾虚气陷型、肝郁气滞型、湿热型、肾元亏虚型。
目前许多医家临床诊治的主要依据大多是按照景岳全书[2]中提到的以膀胱热为标、肾虚为本的治疗原则,即“凡下陷者宜升提,涩者宜利,热者宜清,阳气不固者宜温补命门,虚者宜补。
”2疾病病机下焦湿热,患者出现尿频、尿痛、尿急、尿黄浑浊,小腹坠胀疼痛,腰痛,或伴发热,口苦便秘,舌红、苔黄腻,脉数;邪郁少阳,其症状为心烦口苦,恶寒发热,尿频急刺痛色黄,呕恶,腰痛,寒热往来,舌苔薄黄,小腹胀满,脉弦数;阴虚湿热,患者表现的症状为腰酸腰痛,口干喜饮,尿频急灼痛不著,尿黄而混,有热感,手足心热或有低热,便秘,苔薄黄、舌红,脉细数;气阴两虚,症状为肢体倦怠[3],时有低热,口干,头昏乏力,小便淋沥不畅,时轻时重,劳累后加重,腰酸膝软,舌质淡红,脉细弦;脾肾气虚,症状主要为神疲乏力,腰酸膝软,小便淋漓不畅,余沥不尽,时作时止,遇劳即发,腹胀便溏,纳少,舌淡红,脉细。
中医药治疗复杂性尿路感染研究进展
中医药治疗复杂性尿路感染研究进展引言复杂性尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病，指的是感染的部位涉及肾脏和输尿系统，并且因为各种原因导致病情复杂化和治疗困难。
传统的西医治疗常常需要长期使用抗生素，而且容易出现耐药性和药物不良反应。
近年来，中医药治疗复杂性尿路感染的研究取得了一定的进展，通过中医药的整体观念和辨证施治方法，积极探索中医药在治疗复杂性尿路感染中的作用和疗效。
本文将从中医药治疗复杂性尿路感染的研究进展进行系统性的综述，以期为临床治疗提供更有效的参考和临床实践的指导。
一、复杂性尿路感染的病因病机复杂性尿路感染的病因病机复杂多样，主要包括细菌感染、泌尿系结构异常、免疫抑制状态等。
细菌感染是尿路感染的主要病因，常见的病原菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪链球菌等。
泌尿系结构异常包括尿路梗阻、结石等，这些异常容易造成尿液滞留、排空不畅，从而成为病原菌侵入的通道。
免疫抑制状态是指机体的免疫系统功能下降，抵抗力减弱，易于感染。
尿路感染还与年龄、性别、遗传、生活环境、药物使用等因素有关。
感染一旦发生，不仅对患者的生活质量产生严重影响，而且容易复发和反复感染，治疗难度大。
二、中医药治疗复杂性尿路感染的临床应用中医药治疗复杂性尿路感染的方法主要包括中药治疗、针灸治疗、艾灸治疗、中草药泡脚等多种治疗手段。
中医药治疗复杂性尿路感染的特点是将重点放在整体调理和防治复发上，通过改变机体环境，提高机体免疫力，调节中枢神经系统功能，增强膀胱和尿道黏膜的抵抗能力，从而达到根治和防治复发的目的。
中医药治疗复杂性尿路感染的临床应用已经得到肯定，逐渐成为临床的重要治疗手段，并且得到了一定的疗效。
三、中医药治疗复杂性尿路感染的研究进展1. 中药治疗中药治疗复杂性尿路感染的研究进展已经逐渐引起了临床医学工作者的重视。
中医药治疗复杂性尿路感染的主要目标是清热解毒、利尿通淋、祛湿化痰。
通过中药的药物作用，可以有效地抑制、杀灭细菌，减少尿液中的细菌量，缩短感染时间，减轻感染对机体的损害。
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尿路感染的中西医研究进展，世界复合医
学，
《世界复合医学》
：姜海艳
单位：（长春中医药大学附属医院检验科，130021）
保留：吉林省教育厅课题，【2014】第93号
尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应。
根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染尿路感染属于中医学“淋证”的范畴，是因肾、膀胱气化失司，水道不利而致的以小便频急、淋漓不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。
主要的病机关键为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致。
尿路感染为今年来的多发病，一年四季均可发生，若经久不治，反复发作，可引起肾脏纤维化，导致终末期肾功能衰竭，因此，应寻找一个稳定、有效的治疗手段，且兼顾预防与调护。
1、尿路感染的西医研究进展
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。
其中大部分病原菌是大肠埃希杆菌，多见于无症状菌尿或无并发症的尿感；其他细菌包括变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌、白色念珠菌、新型隐球菌、金黄色葡萄球菌、病毒、支原体感染虽属少见，近年来有逐渐增多趋向。
急性单纯性膀胱炎发病突然，表现为尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感；尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁；尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。
一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。
急性单纯性肾盂肾炎除上述症状外，患者患侧患侧或双侧腰痛；患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等；并可出现全身的感染症状，如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
此外，无症状菌尿近年来也呈发病增高趋势，多见于老年女性和妊娠期妇女，患者无任何尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加。
复杂性尿路感染临床表现差异很大，常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病，可伴或不伴有临床症状（如尿频、尿急、尿痛，排尿困难，腰背部疼痛，脊肋角压痛，耻骨上区疼痛和发热等）。
复杂性尿路感染常伴随其他疾病，如糖尿病和肾功能衰竭；其导致的后遗症也较多，最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭，肾衰竭可分为急性和慢性，可逆和不可逆等。
西医临床针对尿路感染总的治疗原则是祛除诱因，合理运用抗菌药物以消除体内感染症状，纠正尿路梗阻等复杂因素，同时辅以全身支持疗法等。
其中抗生素是最主要的治疗手段。
2、尿路感染的中医研究进展
淋证之名始见于《内经》，《素问六元正纪大论篇》称为“淋閟”。
根据病因的不同，《诸病源候论》分为石、劳、气、血、膏、寒、热七种。
《备急千金要方》有“五淋”之称。
《外台秘要》在五淋的基础上指出：“集验论五淋者，石淋、气淋、膏淋、劳淋、热淋也”。
淋证的病因，《金匮要略五脏风寒积聚病脉证并治》认为是“热在下焦”。
《丹溪心法淋》亦认为“淋有五，皆属乎热”。
《诸病源候论淋病诸候》进一步提出“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”。
《景岳全书》奠定了“凡热者宜清，涩者宜利，下陷者宜升提，虚者宜补，阳气不固者宜温补命门”的论治原则。
淋证临床上以小便频急，淋沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹，为诸淋的证候特征，除此以外，各种淋证又有其不同的特殊表现。
其病位在肾与膀胱，与肝脾关系密切。
因淋证病机主要是湿热蕴结下焦，导致肾虚而膀胱气化不利、而肾者，水脏，主开阖，统五液，故淋证病位在膀胱和肾，且脾主升清、肝主疏泄、脾虚中气下陷，则小便淋沥不已，肝郁化火，气火郁于下焦，则影响膀胱的气化，所以淋证与肝、脾有密切关系。
若病延日久，热郁伤阴，湿遏阳气，或阴伤及气，可导致脾肾两虚，膀胱气化无权，则病证从实转虚，而见虚实夹杂。
近年来，广大中医药、中西医结合工采用中医药治疗本病，取得了一定疗效，并积累了大量经验。
龚氏将尿路感染分为3型来辨治。
(1)膀胱湿热证:见于急性尿路感染、慢性尿路感染急性发作期患者，治以清热利湿通淋，常以八正散加减用药；(2)阴虚湿热证: 见于急性尿路感染恢复期、急性转入慢性期以及慢性尿路感染患者，治以滋肾清利，多以知柏地黄汤加减用药；(3)脾肾两虚证: 多见于慢性肾盂肾炎，菌尿长期不转阴者，治以培补脾肾，常用四君子汤加味组方治疗。
[1]
黄氏认为，尿路感染急性期以清利为主，缓解期以补益为主。
根据其气阴两虚为病之本，湿热、瘀血等余邪留滞下焦为病之标的病机特点，治疗上应标本兼顾。
辨证为少阳枢机不利、湿热内阻的儿童或45岁以下中青年女性患者，常用柴苓汤桃仁承气汤
治疗；辨证为肾气不足、痰瘀蕴阻( 或瘀血阻络、水道不利) 的45岁以上的中老年女性患者或反复发作性尿道炎、无菌性尿道综合征、膀胱炎患者，常用知柏地黄汤治疗；辨证属气阴不足、脾肾阳虚、上热下凉等证的老年妇女患者，用清心莲子饮治疗。
[2]
结语：目前西医临床治疗尿路感染，抗生素仍是最主要的治疗手段之一，虽然抗菌药的发展和应用为本病治疗提供了更多的选择，大大提高了单纯性尿路感染、初发性尿路感染的治愈率，但反复发作性尿路感染的复发率、复杂性尿路感染的病死率并未由此获得改善。
另外抗生素的滥用，不仅易产生大量耐药菌株，而且对患者肝肾功能极易造成损害。
与西医治尿路感染不同，中药治疗不以杀菌为手段，而主要是通过清利湿热来达到治愈病症的目的，具有作用持久、不良反应小、无耐药性等优势。
它利用中药既能抑制病原微生物，又能够提高人体局部或全身免疫力的作用，调理、改变尿路黏膜局部的内环境。
此外，尿量的增加有利于提高冲刷尿道的作用，从而进一步降低尿路感染的机会。
近年来，中医药在尿路感染治疗中取得的成果令人鼓舞，在增强疗效，防止西药治疗带来的副作用和改善症状、提高生活质量等方面，显示了其独特的优势。
因此，寻找一种合理有效、使用方便、口干好的中药制剂已成为当下需要。
[1] 戴云.龚丽娟治疗尿路感染经验.光明中医，2007，22(2):30
[2] 张丽芬，赵进喜.黄文政教授治疗慢性尿路感染经验.北京中医药大学学报( 中医临床版) ，2005，12(4):39
世界复合医学| 张燕| 2016/8/10 11:39:51 | 20 | 学术。