静脉导管冲管方法

静脉导管冲管及封管方法：

一、静脉留置针

1、输注药物前应通过生理盐水确定留置针在静脉里，用5ml注射器抽吸3-5ml生理盐

水静脉推注，一边关注推注是否顺利，一边观察留置针上方并询问病人是否有疼痛感，若有，应考虑拔管后重新留置。

2、输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水（一般3-5ml）正

压封管，边推注液体边退头皮针头，以冲干净残留在肝素帽内的药物，使封管液充满整个肝素帽。

3、若用生理盐水封管，应q8h封管一次，如留置针头见回血，应及时再次冲干净留置

针并封管。

二、深静脉导管（包括三腔静脉导管和PICC导管）

1、在输液前应通过回抽回血来确定导管在静脉里，并用生理盐水脉冲式冲洗导管（脉

冲式冲管，即推一下停一下，在导管内形成漩涡，有利于把导管内各方向的残留药物冲洗干净），如遇到阻力或者回抽无回血，应进一步确定导管的通畅性，如变换一下体位后再回抽，不应强行冲洗导管。

2、输液完毕后均应按照生理盐水脉冲式冲管和肝素盐水正压封管。

3、深静脉导管冲管及封管应使用10ml级以上注射器。冲管生理盐水5-20ml/次，封管

肝素盐水可用3-5ml（每ml含0-10u肝素钠，依据病人凝血功能情况定）。

4、三腔静脉导管及治疗期PICC至少每天回抽、冲管及封管一次，确定导管通畅；PICC

在治疗间歇期应至少每周回抽、冲管及封管一次。若导管见回血，应及时重新冲管及封管。

三、注意事项

1、一定要手动脉冲方式冲管，不可依赖静脉重力静滴方式冲管。

2、无论是静脉留置针还是深静脉导管，在输注PN或脂肪乳、血制品或经导管取血后应

用无菌生理盐水冲洗输注管道，并用生理盐水注射器10-20ml冲洗导管后再接其他液体，若肝素帽内有血液或PN脂类残留时，应立即更换肝素帽。

3、有三向瓣膜的PICC管不能抽回血，避免血液残存、粘附在导管壁内，引起堵管及血

栓形成。直接用20ml生理盐水脉冲式冲管，确认导管通畅后再输液。

参考文献：静脉治疗护理技术操作规范WS/T 433-2013