肿瘤学试题库大肠癌

大肠癌

1.结、直肠癌改良的Dukes B1期是指：B（3.

2.1）

A．癌肿局限于粘膜层

B．癌肿侵入肌层而无淋巴结转移

C．癌肿穿透肌层而无不淋巴结转移

D．癌肿在肠壁内淋巴结已有转移

E．癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移

2.直肠癌被误诊的主要原因是：C（5.2.1）

A．早期症状不明显

B．可疑病例未作直肠镜检

C．可疑病例未作直肠指检

D．可疑病例未作钡灌肠

E．未经常作大便隐血试验

3.直肠癌最重要的诊断方法是： E（5.1.1）

A．钡剂灌肠X线检查

B．CEA测定

C．纤维结肠镜检查

D．腹部B超

E．直肠指诊

4.关于结肠癌，下列哪项是错误的？ C（3.2.1）

A．结肠癌可伴有贫血和发热

B．根据肿瘤形态，可分为肿块型，浸润型 .溃疡型

C．左半结肠癌以全身中毒症状为主

D．结肠癌的血行转移，多转移至肝

E．结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结

5.左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中哪项不恰当？D（

6.3.2）A．注意纠正水电解质及酸碱失衡

B．注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压

C．稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术D．胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术

E．急诊作心电图.血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术

6.下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现? C(3.2.1)

A.常发生低位急性肠梗阻

B. 肠刺激症症状可较早发生

C. 常伴有明显贫血

D.腹部可扪及肿块

E. 常便血

7.结肠癌Dukes分期中B期是指 C(3.3.2)

A．癌达粘膜下层

B．癌累及肠壁肌层

C．癌穿透肠壁，无淋巴结转移

D．有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结

E．有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结。

A2型题

8.男，45岁，右中上腹持续性隐痛3个月，逐渐食欲不振，消瘦乏力，近1个

月来解稀便2-3次/天，贫血。查：中腹可扪及可移动的肿块，血红蛋白80g/L，

大便隐血试验(++)。首先考虑的诊断是： E （5.1.1）

A．肠结核

B．胆囊癌

C．结肠息肉病

D．克隆病

E．右半结肠癌

9.女，50岁，右下腹隐痛月余。查：右下腹可扪及一移动性肿块，钡灌肠示该

处充盈缺损，血红蛋白85g/L，大便隐血试验(++)。可诊断为：A （5.1.1）A．结肠癌

B．结肠巨大息肉

C．克隆病

D．回盲部结核(增殖型)

E．直肠癌

10.男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天解

鲜血便，腹部触诊和直肠指诊末发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见

充盈缺损。应诊断为： E （5.1.1）

A．乙状结肠癌

B．直肠壶腹癌

C．肠结核

D．溃疡性结肠炎(增殖型)

E．降结肠癌

11.男，55岁，阵发性腹痛月余。经常便秘，大便偶带血或粘浴液，以往曾有腹

部手术史，体查：腹膨隆，全腹轻压痛，未扪及肿块，肠鸣音增多，直肠指

诊阴性。X线检查：乙状结肠段局限性充盈缺损，粘膜破坏，肠壁僵硬。应

诊断为：C（5.1.1）

A．直肠癌

B．慢性痢疾

C．乙状结肠癌

D．肠粘连

E．溃疡性结肠炎

12.男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹

可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查

提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了 D

（6.2.3）

A．右半横结构

B．升结肠

C．盲肠

D．左半横结肠

E．长约15~20cm的回肠末段

13.女，60岁，解脓血便2个月。近3天后腹胀、腹痛，呕吐1次。腹部检查：

满腹压痛，无明显肌紧张与反跳痛，有气过水声。立位腹部平片有3个液平

面，肠管胀气，钡灌肠示降结肠有充盈缺损区。应诊断为：C（5.2.1）

A．肠套叠

B．肠结核

C．降结肠癌

D．粪块性梗阻

E．乙状结肠扭转

14.男，60岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热纳差，腹泻，有过结核病史。体查：

贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC 10×109/L, N0.75,

ESR 25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈

缺损，粘膜破坏，阑尾未充填。应诊断为： C （5.1.1）

A．阑尾周围脓肿

B．回盲部结核

C．回盲部肿瘤

D．盲肠憩室炎

E．克隆病

A3/A4型题

女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一60M×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。

15.该患者最可能同时伴有的症状是(B)(3.2.1)

A．恶心、呕吐

B．贫血、低热

C．尿频、尿痛

D．肠梗阻、绞痛

E．疼痛向右肩部放散

16.行根治性手术治疗，手术范围包括(D)(6.2.2)

A．右半横结肠、升结肠和盲肠

B．全部横结肠、升结肠和盲肠

C．右半横结肠和升结肠

D．右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段

E．以上都不对

10.根据术后的病理报告，提示该病人为DukesCl期，则该肿瘤(D)(5.2.1)

A．穿透粘膜肌层达粘膜下层

B．累及肠壁肌层但未穿透浆膜

C，穿透肠壁，但无淋巴结转移

D．穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近

E．穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

男，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续天禁肉食，共3次，大便隐血试验（++++）。

17.对此病人应首行考虑：（A）(5.2.1)

A．癌肿复发征兆

B．给予抗生素治疗，密切观察

C．给予止血剂治疗，暂予观察

D．胃十二指肠溃疡出血