西藏2017年上半年卫生专业技术资格重症医学试题

西藏2017年上半年卫生专业技术资格重症医学试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是

A．氧合指数

B．肺泡-动脉氧分压差

C．血氧饱和度

D．氧含量

E．动脉血氧分压

2、评价神经肌肉传递功能时，临床上使用最广的神经电刺激模式是

A．单刺激(SS) B．四个成串刺激(TOF)

C．强直刺激(TS)

D．强直刺激后单刺激计数(PTC)

E．双短强直刺激(DBS)

3、诊断室速最有力的心电图证据是

A．心率140～200/分钟

B．R．R＞P-P(房室分离)

C．QRS波群增宽＞0.12秒

D．出现心室夺获或室性融合波

E．节律整齐或轻度不齐

4、如图所示，a图为正常PetCO2波形，b图中虚线A、B和C分别代表异常的Pet-CO2波形，下列哪项描述是错误的

A．B线见于妊娠和极度肥胖者

B．C线说明有重复吸入

C．β角增大反映V/Q的异常

D．α角度的大小反映V/Q的变化

E．A线为肺疾患时的异常变化(多见于哮喘)

5、下列哪项不是大量输血引起的并发症

A．酸中毒

B．高血钾

C．高血钠

D．凝血异常

E．暂时性低血钙

6、对心肌损害诊断最具特异性的是

A．谷草转氨酶

B．谷丙转氨酶

C．乳酸脱氢酶

D．肌酸肌酶

E．以上都不是

7、内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是

A．胃肠道和口咽部定植菌

B．皮肤定植菌C．胆道定植菌

D．会阴部定植菌E．体癣等皮肤真菌

8、患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski 征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现

A．腹胀、腹痛B．尿潴留

C．压疮D．呼吸困难

E．Babinski征阳性

9、下列缩血管物质中作用最强的是

A．内皮素

B．血管紧张素Ⅱ

C．去甲肾上腺素

D．血栓素A2

E．血管加压素

10、某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消除所需时间为A．10小时左右

B．20小时左右

C．1天左右

D．2天左右

E．5天左右

11、下列哪项不是胺碘酮的常见不良反应

A．低．血糖

B．室性快速性心律失常

C．肺纤维化

D．角膜微粒沉着

E．光过敏

12、应激条件下，参和水钠调节的机制中，正确的是

A．入球肾小血管强烈收缩，使肾小球球旁器分泌肾素

B．肾素可使血管紧张素原水解生成血管紧张素Ⅱ

C．血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的分泌，参和近端肾小管对水、钠的重吸收D．醛固酮降低可发生高钠血症、低氯性代谢性碱中毒

E．抗利尿激素分泌增多可使尿钠排泄降低，水潴留及高血钠等

13、患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是

A．行声门下吸引B．取半卧位

C．避免经胃营养，行空肠营养

D．加用胃肠动力药

E．因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物

14、某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用

A．酚磺乙胺

B．巴曲酶(立止血)

C．抗血纤溶芳酸

D．卡巴克洛

E．垂体后叶素

15、大咯血时，应采取体位是

A．健侧卧位

B．忠侧卧位

C．平卧位

D．俯卧位

E．坐位

16、患者男性，48岁，4年前诊断为乙肝，今进食后吐出暗红色血约200ml，并神志不清急诊入院。下列治疗措施中错误的是

A．血氨增高宜用谷氨酸钠

B．肥皂水灌肠C．限制蛋白质饮食

D．口服新霉素

E．躁动不安时禁用吗啡类药物

17、关于呼吸机触发敏感度的设置，下列哪项是正确的

A．压力触发常为-1.5～-0.5cmH2O，流速触发常为1～5L/min

B．压力触发常为-2～-1cmH2O，流速触发常为1～5L/min

C．压力触发常为-0.5～-1cmH2O，流速触发常为1～5L/min

D．压力触发常为-3～-2cmH2O，流速触发常为1～5L/min

E．压力触发常为-3～-0.5cmH2O，流速触发常为1～5L/min

18、应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是

A．蛋白质消耗增加

B．葡萄糖利用增加

C．脂肪分解受抑制

D．糖异生受抑制

E．蛋白质需要受抑制

19、关于输血速度的描述，下列哪项是错误的

A．成年人一般为每分钟2～5ml

B．心脏病患者宜每分钟1ml

C．小儿每分钟约10滴

D．对失血性休克，应以患者可以接受的最快速度输注

E．一次输血的总时长不宜超过4小时

20、以下作用于细菌细胞壁的药物是

A．阿奇霉素B．阿米卡星

C．利奈唑烷D．哌拉西林

E．氧氟沙星

21、患者男性，50岁，反复头晕黑矇5年。查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次/分，节律不齐。动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动，下列最适宜的治疗为

A．静点阿托品B．安置心脏起搏器

C．静推毛花苷丙D．安装ICD

E．口服普罗帕酮

22、药物的ED50值越小，则其

A．毒性越大B．作用越强

C．安全性越大D．治疗指数越高