西藏2017年上半年卫生专业技术资格重症医学试题
西藏2017年上半年考试题
西藏2017年上半年考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、镁的主要生理功能为A．镁与钙在体内具有协同作用B．对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用C．构成核苷酸类辅酶D．调节渗透压E．维持酸碱平衡2、热敏性的生物制品常用的干燥方法是A．减压干燥B．冷冻干燥C．鼓风室温干燥D．喷雾干燥E．减压加热干燥3、广泛而严重的出血为A．急性白血病M1型特征B．急性白血病M2型特征C．急性红白血病特征D．急性自血病M3型特征E．类白血病反应特征4、结核杆菌为A．专性需氧菌B．微需氧C．兼性厌氧菌D．厌氧菌E．需氧菌菌和厌氧菌5、三酰甘油升高的临床意义不正确的是A．三酰甘油也是冠心病发病的一个危险因素B．TG升高时也应该给予饮食控制或药物治疗C．TG升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病D．TG升高可见于痛风、梗阻性黄疸E．甲状腺功能低下、胰腺炎TG不升高6、薄膜蒸发浓缩效率高的主要原因是A．蒸发温度高B．药液沸点降低C．药液蒸发时流速快D．药液气化表面大E．加热蒸汽温度高7、根据归经学说，用辅料炮制药物，盐制入A．心B．肝C．脾D．肺E．肾8、下列哪一种致泻性大肠埃希菌所致的疾病很像痢疾，腹泻呈脓血便，有里急后重，故曾称志贺样大肠埃希菌__A．肠产毒型大肠埃希菌ETECB．肠侵袭型大肠埃希菌EIECC．肠致病型大肠埃希0菌EPECD．肠出血型大肠埃希菌EHECE．肠集聚型大肠埃希菌EAEC9、以下贫血为正常色素正常细胞性贫血的是A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．铁粒幼细胞性贫血D．巨幼细胞性贫血E．地中海性贫血10、下列疾病中血浆白蛋白浓度不减低的是（）。
A．慢性肝病B．严重感染C．严重脱水D．慢性肾炎E．门脉高压腹水11、下列哪项不支持细菌性阴道炎的诊断A．阴道分泌物稀薄均匀B．阴道分泌物稠厚、黄色C．分泌物pH＞4.5D．胺试验阳性E．检出线索细胞12、反映RBC体积大小异质性参数A．MCVB．MCHCC．RDWD．MCHE．HCT13、红细胞脆性孵育实验结果错误的是A．遗传学球形红细胞增多症脆性增加B．遗传学椭圆形红细胞增多症脆性增加C．自身免疫性溶血性贫血脆性降低D．血红蛋白C病脆性降低E．缺铁性贫血脆性降低14、血块回缩(退缩)试验的主要检测目的是A．确定血小板减少B．筛查血小板功能缺陷C．确定是否贫血D．了解贫血程度E．筛查凝血障碍15、下列哪种疾病血中ALP升高最明显A．佝偻病B．软骨症C．肢端肥大症D．变形性骨炎E．慢性肾衰16、以下有可能是健康成人的OGTT检测结果的是A．空腹血糖6～7mmol/LB．口服葡萄糖30～60分钟达最高峰C．葡萄糖峰值＞10mmol/LD．2小时血糖水平在7～8mmol/LE．血糖峰值＜10mmol/L17、离子交换层析的主要原理是利用物质A．在两相的吸附不同B．在两相的溶解不同C．分子大小不同D．离子交换不用E．亲和力不同18、再生障碍性贫血属于A．单纯小细胞性贫血B．正常细胞性贫血C．大细胞高色素性贫血D．大细胞性贫血E．小细胞低色素性贫血19、粒细胞发育过程中，最先出现特异性颗粒的是A．原始粒细胞B．早幼粒细胞C．中幼粒细胞D．晚幼粒细胞E．杆状核粒细胞20、DIC（）。
西藏2017年卫生专业技术资格-相关专业知识考试题
西藏2017年卫生专业技术资格-相关专业知识考试题一、单项选择题（共25题, 每题2分, 每题的备选项中, 只有1个事最符合题意）1.关于内源性呼气末正压(PEEPi)的描述, 下列哪项是错误的A．对于无自主呼吸的患者, 通常采用呼气末阻断法B. 静态PEEPi反映所有肺泡的平均PEEPiC. 食管气囊测定技术测得的动态PEEPi是最小的PEEPiD. 从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPiE．为准确起见, 一般监测2～3次PEEPi后取平均值2.诊断支气管哮喘的主要依据A. 血嗜酸性粒细胞增高B. 有阻塞性通气功能障碍C. 反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D. 血清特异性IgE升高E. 胸部X线检查示过度充气征3.关于药效动力学的参数, 描述不正确的是A. MIC是指在体外培养18～24小时后能抑制培养基内致病菌生长的最低抗菌药物浓度B. MBC是指能够杀灭培养基内细菌或使细菌数量减少99.9%的最低抗菌药物浓度C. AUC可以估计进入体循环的药量D. Cmax是指给药后达到的血浆药物浓度的峰值, 表明药物的吸收速度大于消除速度E. PAE是指细菌与抗生素短暂接触, 当药物清除后, 细菌生长仍然受到持续抑制的效应4.患者女性, 68岁, 晨起跑步时觉右侧头痛, 呕吐1次, 左半身活动障碍, 被送至医院时已不省人事, 伴呕吐咖啡样胃内容物, 血压达200/120mmHg(26.0/15.6kPa), 瞳孔右＞左, 对光反射消失, 应立即进行何种处置最适宜A. 吸氧B. 静注高渗葡萄糖C. 利血平肌内注射D. 6-氨基己酸静滴E. 甘露醇静滴5.慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)常见病因有A. 肾上腺皮质自身免疫性疾病B. 肾上腺结核C. 肾上腺肿瘤D. 真菌感染E. 以上都是6.患者女性, 32岁, 因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐, 当时未注意, 2小时后出现唇麻、四肢无力, 自觉呼吸困难, 最可能的诊断是A. 急性酒精中毒B. 苯巴比妥中毒C. 肉毒杆菌中毒D. 过敏性休克E. 河豚鱼中毒7、关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是A. 尽早开始抗病毒治疗B. 可使用干扰素进行免疫治疗C. 尽早使用皮质类固醇D. 注意预防压疮和呼吸道感染等并发症E. 维持水、电解质平衡8、关于真菌机会性感染, 下列叙述正确的是A. 主要由致病性强的外源性真菌引起B. 主要由存在于自然界的新生隐球菌引起C. 主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起D. 主要由真菌毒素所致E. 主要由超敏反应所致9、肾功能障碍的病因不包括A. 肾小球病变B. 持续低血压C. 肾间质纤维化D. 下尿道感染E. 肾动脉狭窄10、体感诱发电位应用于昏迷患者的作用是A. 周围神经病变B. 脊髓损伤C. 脑干损伤D. 脑功能及预后评价E. 脑血流评价11.下列检验结果符合毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的是A. TRH升高B. TSH升高C．TSH升高, TSAb阳性D. TSAb阴性E．TSAb阳性, TSH降低12.以下哪种疾病会诱发MODSA. 脓毒症B. 心源性休克C. 心肺腑复苏D. 烧伤E. 以上都是13.关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理, 描述不正确的是A. 心脏停搏20秒钟, 大脑的氧储备耗尽, 但患者意识尚清B. 心脏停搏5分钟, 大脑的葡萄糖和ATP储存消耗殆尽C. 心脏停搏5～8分钟, 即可发生不可逆性脑损害D. 心脏停搏超过5分钟, 即使自主血流恢复, 仍存在脑血流灌注障碍E．心脏停搏后, 脑血流低灌注期, 可以为全脑性, 也可为多灶性, 持续较长时间14.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A. 硝酸甘油B. 二硝酸异山梨醇C. 罂粟碱D. 吗啡E. 可待因15.参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中, 属于促炎症细胞因子的是A. 血小板活化因子B. 白介素-4.白介素-10C. 白介素-1.肿瘤坏死因子D. 活化的补体E. 花生四烯酸16.癫痫持续状态是指A. 连续单纯部分发作B. 复杂部分性发作持续数天C. 一侧肢体间断抽搐D. 长期用药抽搐仍经常发作E．全面性强直一阵挛性发作频繁出现, 间歇期仍意识不清17、下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现A. 血压160/110mmHgB. 尿蛋白≥0.3g/24hC. 双下肢凹陷性水肿D. 视物模糊E. 头痛、眩晕18、决定药物每天用药次数的主要因素是A. 血浆蛋白结合率B. 吸收速度C. 消除速度D. 作用强弱E. 起效快慢19、患者男性, 25岁, 突发神志不清10分钟入院, 检查发现患者心跳呼吸已停止, 予复苏10分钟后患者恢复自主心律, 血压120/86mmHg, 自主呼吸存在, 但昏迷, 此时最主要的脑复苏措施如下, 除外A. 维持有效的循环, 保证MAP达标B．确保呼吸道通畅, 维持氧分压C. 激素冲击治疗D. 亚低温和脱水疗法E. 治疗原发疾病20、老年男性, 62岁, 农民, 不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月, 既往有肺结核病史, 发病前1周曾清理自家谷仓, 胸部CT见一圆形结节, 经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝, 下列说法错误的是A. 该例为曲霉菌感染B. 可选伏立康唑治疗C. 曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌, 引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌D. 当机体抵抗力降低时, 曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体, 进而进入血液循环, 到其他组织或器官而致病E. 曲霉菌仅侵犯支气管和肺, 不会经血道播散至全身各器官21.原发性肺动脉高压的治疗, 下列哪项是错误的A. 钙拮抗剂B. 华法林为抗凝治疗的首选药C. 心肺移植D. 使用前列环素拮抗剂E. 有右心功能不全者可用利尿药22.电复律是将一定强度的电流通过心脏, 使全部或大部分心肌在瞬间除极, 重新主导心脏节律的起搏点通常是A. 窦房结B. 心房C. 房室结D. 结间束E. 心室23.引起输血发热反应, 最常见的原因是A. 细菌污染B. 致热原C. 血型不合D. 红细胞破坏E. 过敏物质24.为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压, 最好应保持收缩压为A. 80～90mmHgB. 90～100mmHgC. 100～110mmHgD. 110～120mmHgE. 120～130mmHg25.女性, 62岁, 因呼吸困难3天、意识模糊半天入院, 诊断为重症肺炎、脓毒症, 入院第2天出现血管穿刺部位大片瘀斑, 考虑存在凝血功能障碍, 积极抗感染纠正原发病的同时需监测凝血功能, 以下选项正确的是A. 血小板计数B. 部分凝血活酶时间C. 纤维蛋白原D. D-二聚体E. 以上均正确二、多项选择题（共25题, 每题2分, 每题的备选项中, 有2个或2个以上符合题意, 至少有1个错项。
西藏2017年重症医学科初级职称第一部分相关知识考试题
西藏2017年重症医学科初级职称第一部分相关知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、如图所示，a图为正常PetCO2波形，b图中虚线A、B和C分别代表异常的Pet-CO2波形，下列哪项描述是错误的A．B线见于妊娠和极度肥胖者B．C线说明有重复吸入C．β角增大反映V/Q的异常D．α角度的大小反映V/Q的变化E．A线为肺疾患时的异常变化(多见于哮喘)2、肾功能障碍的病因不包括A．过敏性紫癜性肾炎B．肾毒性造影剂C．大量饮水D．急性肾盂肾炎E．肾动脉狭窄3、男性，69岁。
持续痰中带血3个月余，既往有慢性支气管炎病史，无支气管扩张、肺结核病史，X线胸片提示右肺中叶占位。
该患者咯血的病因是A．支气管扩张B．肺结核C．支气管肺癌D．慢性支气管炎E．肺脓肿4、支气管扩张引起大咯血的原因为A．支气管动脉先天性解剖畸形B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C．合并重度支气管炎D．支气管发生囊性扩张E．支气管黏膜溃疡5、下列哪项不符合急性肺水肿导致的病理生理改变A．动脉血氧分压下降B．通气血流比例失调C．肺表面活性物质增加D．肺泡萎陷E．肺毛细血管通透性增大6、缺血再灌注损伤是指A．缺血后引起的损伤B．再灌注后引起的损伤C．缺血后恢复血流引起的后果D．缺血后恢复血流损伤加重E．以上都不是7、机体发生免疫紊乱以后，有关免疫抑制的说法错误的是A．淋巴细胞和树突细胞加速凋亡B．T淋巴细胞亚型由CD8向CD4漂移C．促炎细胞因子分泌减少和抗炎细胞因子分泌增多D．调节性T绌胞分泌增加E．肾上腺皮质激素、肾上腺素分泌增多8、治疗合并心力衰竭的快速心房颤动，转复房颤首选A．胺碘酮B．洋地黄C．苯妥英钠D．美托洛尔E．普鲁卡因胺9、应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率为A．1～2mg/(kg·分钟)B．2～3mg/(kg·分钟)C．3～4mg/(kg·分钟)D．4～5mg/(kg·分钟)E．5～6mg/(kg·分钟)10、患者男性，79岁，既往有前列腺增生病史，近1周出现排尿困难，1天前出现腹胀、恶心、呕吐、无尿，查血肌酐250μmol/L，对患者肾功能障碍病因诊断最有价值的检查是A．肌酐清除率B．血尿素氮测定C．泌尿系B超D．肾血管B超E．肾穿刺活检11、有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的是A．肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定B．肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标C．临床上主要通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏膜通透性D．肠黏膜通透性测定包括二胺氧化酶、循环D-乳酸和糖分子探针比值测定E．乳果糖与甘露醇吸收比值增大，提示肠黏膜通透性增加12、ICU医师和护士人数配备要求A．医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上B．医师人数与床位数之比应为0.7:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5:1 以上C．医师人数与床位数之比应为0.6:1以上，护士人数与床位数之比应为2:1 以上D．医师人数与床位数之比应为0.9:1以上，护士人数与床位数之比应为3.5:1 以上E．医师人数与床位数之比应为0.5:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5:1 以上13、下列创伤性休克的临床表现中，错误的是A．皮肤湿冷B．CVP＜5mmHg或PAWP＜8mmHgC．尿量＜0.5ml/(kg·h)，心率＞100bpmD．收缩压下降(＜90mmHg，或较基础血压下降大于40mmHg)E．脉压增加14、使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以考虑撤离呼吸机，关于撤机前的评估指标下列哪项提示可能难以撤机A．有自主呼吸，呼吸频率30～35次/分B．神志清醒，咳嗽有力C．感染得到控制D．无代谢紊乱E．血流动力学稳定15、男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖29.5mmol/L，下列措施中正确的是A．立即口服拜糖平50mgB．立即皮下注射长效胰岛素20UC．胰岛素起始量0.1U/(kg·小时)连续静脉泵入D．需在2～3小时将血糖控制到目标水平E．即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖16、患者为30岁的青年男性，反复出现咳嗽，咳大量脓痰，伴有咯血，1周前咳嗽后咳出大量鲜血，400ml左右，以下均是合理的治疗，除外A．迅速止血B．通畅气道，防止窒息C．为防止继续出血，不宜清除气道的凝血块D．大量出血可应用支气管动脉介入治疗E．尽快明确病因，及时正确处理原发病17、患者男性，40岁，无长期服用药物史。
2017年上半年西藏重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试卷
2017年上半年西藏重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．Ⅲ型超敏反应2、男性，73岁，既往有高血压及慢性房颤病史，行结肠癌根治术，术后出现呼吸急促及血氧饱和度下降，血压180/100mmHg，伴全身湿冷，并出现尿量减少，查肾功能提示：肌酐340μmol/L，尿素氮21mmol/L。
考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是A．肾前性B．肾后性C．肾性D．以上都是E．以上都不是3、患者男性，70岁，既往有慢性支气管炎病史20年，1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。
查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次/分。
血气分析：pH 7.30，PaO250mmHg，PaCO290mmHg。
下列治疗措施最合适的是A．低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米B．高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙C．低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱D．高浓度给氧并静脉注射呋塞米E．机械通气治疗4、下列关于毒性反应的叙述不正确的是A．用量过大时可出现B．用药时间过长C．机体对药物过于敏感D．多数药物都有一定的毒性E．药物选择性低5、老年男性，62岁，农民，不规则发热、咳嗽、咳痰、咯血2个月，既往有肺结核病史，发病前1周曾清理自家谷仓，胸部CT见一圆形结节，经皮肺穿刺病灶内找到大量角状、有隔膜的分枝菌丝，下列说法错误的是A．该例为曲霉菌感染B．可选伏立康唑治疗C．曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌，引起人类疾病常见的有烟曲霉菌和黄曲霉菌D．当机体抵抗力降低时，曲霉菌可经皮肤黏膜损伤处或呼吸道进入人体，进而进入血液循环，到其他组织或器官而致病E．曲霉菌仅侵犯支气管和肺，不会经血道播散至全身各器官6、以下关于MODS的描述，错误的是A．常继发于严重创伤或感染等打击后B．两个或两个以上器官受累C．其发病基础足全身炎症反应D．是直接相关器官的序贯衰竭E．及时仃效处理，可逆转7、下列关于药动学的论述哪一项丕正确A．研究药物在机体作用下的变化及规律B．研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程C．研究药物血药浓度随时间变化的规律D．研究影响药物浓度变化的因素E．研究药物的作用机制8、目前常用的非生物型人工肝支持系统包括A．血浆置换B．血浆胆红素吸附C．血液灌流D．白蛋白透析E．以上都是9、俯卧位通气的保护作用机制不包括A．促进CO2排出B．增加肺功能残气量C．促进萎陷肺泡复张D．减少重力依赖区肺泡的周期性开放和关闭E．肺内分流减少10、患者男性，42岁。
2017年西藏重症医学科初级职称第二部分相关知识模拟试题
2017年西藏重症医学科初级职称第二部分相关知识模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列情况中能引起毛细血管渗漏综合征的有A．严重创伤及感染B．重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等药物毒性所致C．体外循环术后及再灌注损伤D．急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征E．以上都有可能2、患者女性，50岁，因与家人吵架后服甲胺磷100ml，2小时后被家人发现送入急诊。
体检时神志尚清，下列哪项体征不应该出现A．瞳孔散大，对光反射消失B．皮肤潮湿多汗C．口中有大蒜味D．心率减慢、肺部湿啰音E．面部肌肉搐动3、某患者血氧检查为：血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量为11.4ml/dl，氧分压100mmHg(13.3kPa)，动静脉氧差3.5ml/dl，患下列哪一种疾病的可能性最大A．慢性支气管炎B．急性呼吸窘迫综合征C．慢性贫血D．慢性阻塞性肺疾病E．慢性充血性心力衰竭4、原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是A．肺血管内皮功能障碍B．自身免疫C．慢性感染D．血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷E．遗传因素5、机械通气肺损伤不包括A．肺不张B．弥漫性肺损伤C．皮下气肿D．氧中毒E．气压伤6、休克早期(微循环缺血期)微循环的变化。
下列哪一项是错误的A．微动脉收缩B．后微动脉收缩C．毛细血管前括约肌收缩D．动-静脉吻合支收缩E．微静脉收缩7、患者输注少白红细胞悬液约1小时时，出现呼吸急促，大汗淋漓，寒战，腰背部剧痛，心前区压迫感，心率120/分钟，呼吸30/分钟，血压75/45mmHg，体温39.8℃。
随即出现血红蛋白尿。
最可能的临床诊断是A．过敏反应B．发热反应C．循环超负荷D．溶血反应E．酸中毒8、患者男性，78岁，既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。
查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180/90mmHg，血肌酐879μmol/L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择A．股静脉B．颈内静脉C．锁骨下静脉D．血管内瘘E．桡静脉9、计算大脑灌注压(CPP)参数包括A．动脉收缩压和颅内压B．动脉舒张压和颅内压C．平均动脉压和颅内压D．脑血流量和脑血管阻力E．脑血流量和颅内压10、女性，妊娠8个月，乏力、腹胀，黄染进行性加重7天入院。
2017年西藏卫生专业技术资格-相关专业知识考试题
2017年西藏卫生专业技术资格-相关专业知识考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，33岁，因“畏寒、发热3天，少尿1天”入院。
查体：神志清，体温39.6℃，血压70/50，心率120次/分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。
血白细胞25×109，中性粒细胞92%，肌酐237μ。
入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状，与其胃肠道症状的发病有关的机制是A．肠黏膜机械屏障损伤B．肠黏膜化学屏障损伤C．肠黏膜生物屏障损伤D．肠黏膜免疫屏障损伤E．以上都是2、下列主要用于指导机械通气参数设置的呼吸环是A．流速-容积环 B．动态压力-容积环C．静态压力-容积环D．流速-时间环 E．压力-时间环3、治疗最重要的是A．双嘧达莫(潘生丁)B．肝素抗凝治疗C．6-氨基己酸D．输注新鲜血浆E．去除病因4、患者女性，61岁，反复心悸2年，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图提示心房颤动，心率60～95次/分，需进行何治疗A．立即予以胺碘酮复律B．立即予以电复律C．静注毛花苷丙D．行永久心脏起搏器置入术E．华法林抗凝5、休克作为临床综合征，其诊断不包括哪方面的内容A．明确导致休克的原因B．一定程度的血压下降C．组织微循环灌注不良D．组织缺氧的表现，器官功能的改变E．意识丧失6、用刺激迷走神经的方法，以下哪项心律失常可纠正A．窦性心律不齐B．房颤C．房扑D．阵发性室上性心动过速E．室性心动过速7、甲状腺危象最常见的诱因是A．手术 B．应激 C．感染D．甲状腺活检 E．高碘饮食8、患者女性，24岁，在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人发现，患者口唇呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救首先采取A．就地心肺复苏 B．建立静脉通道C．吸氧 D．清洗皮肤E．撤离现场9、下列关于药效学的论述哪一项正确A．研究药物的量效关系B．研究药物在机体内的过程C．研究药物对机体及病原体的作用规律D．研究药物的不良反应E．研究药物的毒性10、参与发生、发展的细胞因子或炎症介质中，不属于炎症介质的是A．白介素-6B．白三烯C．血小板活化因子D．活化的补体E．花生四烯酸11、患儿男性，6个月，发热、咳嗽1天，气促半天就诊。
2017年上半年西藏医疗卫生系统考试题
2017年上半年西藏医疗卫生系统考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、对于浅麻醉下手术刺激引起的支气管痉挛处理措施为____A．手控呼吸B．用β2受体兴奋药物治疗C．施行IPPV通气即可缓解D．去除诱因，加深麻醉或给肌松药治疗E．吸氧治疗2、代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是____A．低钾血症B．高钾血症C．镁缺乏D．高钙血症E．高钠血症3、川芎茶调散主治____A．外感风邪头痛B．肝阳上亢头痛C．瘀血阻络头痛D．血虚不荣头痛E．气虚不升头痛4、下列不同的祛痰剂中，润肺化痰药配伍生津润燥药的是____A．燥湿化痰剂B．清热化痰剂C．润燥化痰剂D．温化寒痰剂E．治风化痰剂5、相关回归法可评价____A．体型与发育速度B．发育水平与趋势C．发育水平速度与趋势D．发育水平与匀称程度6、股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于____ A．肺静脉及其分支B．左心房C．左心室D．主动脉分支E．肺动脉及其分支7、牙体缺损修复体设计机械学要求是____A．恢复形态和功能B．保护牙髓C．保护牙体组织D．合乎抗力和固位的要求E．避免颞下颌关节病变8、面淋巴结不包括____A．腮腺深淋巴结B．颌上淋巴结C．颊淋巴结D．眶下淋巴结E．颧淋巴结9、李某，男，65岁，猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，因气候骤冷，骤遇风寒而发病并加重，形寒，痛甚时冷汗出，手足不温，心悸气短，舌苔薄白，脉沉紧，证属____A．心血瘀阻B．寒凝心脉C．痰浊痹阻D．气滞心胸10、治疗中度有机磷农药中毒，下列哪组疗效最好?____A．阿托品+东莨菪碱B．阿托品+山莨菪碱C．阿托品+氯解磷定D．碘解磷定+氯解磷定E．山莨菪碱+东莨菪碱11、下列痉证各证型中，适用于羌活胜湿汤的是____A．邪壅经络B．肝经热盛C．阳明热盛D．心营热盛E．痰浊阻滞12、酶的活性中心是指__A．整个酶分子的中心部位B．酶蛋白与辅酶的结合部位C．酶分子上有必需基团的部位D．酶分子表面有解离基团的部位E．能与底物结合并催化底物转变成产物的部位13、脐带中的静脉数是____A．5条B．4条C．3条D．2条E．1条14、不属于口腔中常见正常菌群的是____A．卡他布兰汉菌B．大肠埃希菌C．甲型和丙型链球菌D．表皮葡萄球菌15、在学校建筑设计中，小学合适的服务半径应是____A．500m以内B．0.5～1.0km C．1.0～1.5km D．1.5～2.0km16、下列药物属于胃黏膜保护剂的是__A．氢氧化铝B．雷尼替丁C．奥美拉唑D．硫糖铝E．泰胃美17、根据老年人的代谢特点，其营养选择应是__A．低蛋白、低脂肪、热量较低B．高蛋白、高脂肪、热量较高C．高蛋白、低脂肪、热量较低D．低蛋白、高脂肪、热量较低E．低蛋白、高脂肪、热量较高18、”大三庭”是沿____和鼻下点水平线将面部分成三等分。
西藏2017年主治医师(重症医学)试题
西藏2017年主治医师(重症医学)试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的A．通气模式有CPAP和BiPAPB．急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAPC．BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调D．应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化E．如患者不配合、烦躁，可予镇静2、关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分(SOFA)认识错误的是A．强调早期动态监测B．包括6个器官，每项0～4分C．每日记录最佳值D．目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义E．也被称为序贯器官功能衰竭评分3、细胞凋亡的形态学特征为A．聚集的大片细胞的死亡B．是不耗能的被动过程C．细胞膜及各细胞器膜不完整D．可引起周围组织的炎症反应E．形成凋亡小体4、患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，若在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达到A．20%以上B．30%以上C．40%以上D．50%以上E．60%以上5、关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是A．仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧B．用手术刀沿左胸乳头下一肋间(第4或第5肋间)切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线C．分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨D．并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血E．心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时6、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系A．搏动性头痛B．白天嗜睡C．贫血貌D．心率加快E．球结膜充血水肿7、患者女性，33岁，因“畏寒、发热3天，少尿1天”入院。
查体：神志清，体温39.6℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。
2017年西藏主治医师(重症医学)实践技术考试试卷
2017年西藏主治医师(重症医学)实践技术考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，49岁。
有再生障碍性贫血病史2年，因突发咯血2天入院。
24小时咯血量为600ml。
体检：体温℃。
白细胞×109/L，中性粒细胞，血红蛋白61g/L。
该患者咯血的要紧机制是A．凝血异样B．肺淤血造成肺泡内膜毛细血管破裂C．毛细血管通透性增高，血液渗出D．支气管黏膜基层支气管静脉曲张破裂E．以上均错误2、以下关于MODS的描述，错误的选项是A．致病因素与发生MODS有一按时刻距离B．治愈后后往往遗留部份器官功能障碍C．功能损害是可逆的D．各器官发生频度以肺最多见E．肺和胃肠发生最先，第二为心、肾衰竭3、心肌梗死行肝素抗凝血医治时，以下哪项方法错误A．每4小时测凝血时刻B．出血偏向明显时当即停用肝素C．备好肝素的对抗剂维生素K1D．做好配血工作E．幸免肌内注射药物4、患者女性，80岁，腹泻3天，尿少1天(尿量400ml/24h)，实验室检查：尿比重，蛋白(-)，血肌酐158μmol/L，尿素氮25mmol/L，经补液、抗感染等医治后复查血肌酐96μmol/L，可能的诊断是A．肾前性急性肾功能不全B．急性肾小管坏死C．急性肾盂肾炎D．肾后性急性肾功能不全E．急进性肾小球肾炎5、腹腔间室综合征病因包括A．毛细胞血管渗漏、大量液体苏醒B．腹腔内出血C．肠功能障碍D．腹水E．以上都是6、高血压危象临床表现正确的选项是A．必然有原发性高血压病史B．危象发生时必然显现恶心、呕吐C．舒张压＞120mmHg和收缩压＞220mmHgD．高血压危象时可显现不稳固型心绞痛或急性心肌梗死E．血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值7、在化学感受性呼吸反射调剂中，对中枢化学感受器最有效的刺激是A．PaCO2B．PaO2C．H+D．SaO2E．以上都不是8、反映脑缺血再灌注损伤的要紧代谢指标是A．ATP减少B．cAMP增多C．cGMP减少D．乳酸增多E．过氧化脂质增多9、以下哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现A．声音沙哑B．呼吸困难C．脾大D．晕厥E．胸痛，咯血10、患者女性，65岁，因服地西泮100片后昏迷入院。
西藏2017年上半年公共卫生执业医师资格考试试题
西藏2017年上半年公共卫生执业医师资格考试试题一、单项选择题。
（每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、劳动卫生学的主要任务在于DA、研究劳动条件对健康的影响B、研究劳动条件对健康的效应C、研究如何改善劳动条件D、预测、识别、评价和控制职业有害因素E、预测、识别、评价和控制职业性疾病2、以下对大众传播特点的描述正确的是A．传播者是职业性的传播机构和人员B．受众明确，针对性强C．反馈及时，沟通充分D．不需借助非自然的传播技术手段E．对态度和行为改变的效果强于人际传播A3、每克食物碳水化合物在体内代谢产生能量为A．2．39kJB．4．18kJC．16．8kJD．37．6kJE．33．4kJC4、筛检的目的是A、对可疑病人进行确诊B、评价筛检试验的特异度C、评价筛检试验的敏感度D、从表面健康的人群中查出某病的可疑患者或某病的高危人群E、验证病因D——流行病5、”受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突”称为一种A．智力测验B．投射测验C．运动测验D．感知测验E．人格测验B6、生存分析中，用寿命表法估计生存率与直接法相比，其主要优点是A．计算简单B．可用于完全数据资料C．可用于未分组小样本资料D．可充分利用不完全数据的信息E．可用实测值绘制出生存率曲线E7、对心理实质正确全面的理解是A.人脑对客观现实的主观能动的反映B．心理是客观现实的反映C．心理是主观想象的反映D.心理是客观现实的主观反映E．心理是想什么就反映什么A8、长期坐位工作属于下列哪个方面的职业有害因素A．生产过程B．生产工艺过程C．劳动过程D．生产环境E．劳动环境C9、1010、有关酶催化活性的正确叙述是 BA、反应前后酶结构发生改变B、具有高度催化专一性C、能显著增加反应活化能D、催化作用不受调控E、反应后酶量减少11、与每人居住面积定额关系较密切的指标是A．人口净密度B．人口毛密度．C．居住区用地面积D．居住建筑用地面积E．居住区人口数A12、欧洲反应停大量上市后发生海豹短肢畸形，反应停药物的销售与海豹短肢畸形的发生在时间间隔上约等于一个妊娠期。
西藏卫生专业技术资格重症医学考试试卷
西藏卫生专业技术资格重症医学测试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、正常微循环的血流调节主要和A．交感神经支配有关B．毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关C．局部体液因素有关D．全身体液因素有关E．微动脉的舒缩有关2、男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。
既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝(称delta波)，终末部分正常。
入院查血压80/50mmHg，心率280/分钟。
心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。
患者心电图诊断为A．预激综合征B．房颤C．预激综合征伴发快速性房颤D．阵发性房室结折返性心动过速E．室颤3、患者女性，80岁，反复黑矇3年余入院。
查体：BP 120/60mmHg，P 50次/分，R 20次/分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。
动态心电图示：24小时总心率50000次，长R-R间歇120次，最长R-R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，术后2个月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。
首先考虑诊断A．囊袋血肿B．阈值升高C．感染D．起搏器综合征E．慢性心脏穿孔4、高血压危象血压控制目标不正确的是A．血压必须在1～2小时降至安全水平B．平均动脉压下降大约25%C．使舒张压低于110mmHgD．血压下降到危象症状得到明显缓解或完全控制，同时心、脑、肾等重要脏器又没有缺血性症状E．血压达到目标后可以停用降压药5、Ⅱ型呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒6、男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。
门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41/分钟。
下一步最合理的检查是A．直立倾斜试验B．普萘洛尔试验(心得安试验)C．双嘧达莫(潘生丁)试验D．阿托品试验E．活动平板运动试验7、初孕妇，妊娠37周+2天，基础血压不高。
2017年西藏重症医学科中级职称第二部分相关知识考试试卷
2017年西藏重症医学科中级职称第二部分相关知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、为了很快达到稳态血药浓度，可采取的给药方法是A．药物恒速静脉滴注B．一个半衰期口服给药一次时，首剂加倍C．一个半衰期口服给药一次时，首剂用1.44倍的剂量D．每五个半衰期给药一次E．每五个半衰期增加给药一次2、患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。
血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O/L，下列哪项处理是不对的A．气管内加强吸痰B．雾化吸入支气管扩张药C．气道湿化D．调整呼吸机模式，改为容量控制通气E．加用氨茶碱和激素3、关于细胞凋亡，描述不正确的是A．凋亡时溶酶体相对完整B．无基因调控C．与维持内环境稳定相关D．参与体内细胞数量的调节E．与肿瘤的发生相关4、关于治疗指数的计算式是A．LD50/ED50B．LD1/ED99C．ED50/LD50D．ED1/LD99E．ED1/LD505、关于微循环的特点，描述不正确的是A．微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成成分B．微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征C．微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所D．微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征E．微循环既主要受全身性神经、体液的调节，又受局部的调节6、患者女性，35岁，劳累后心悸、气促5年。
2周来感冒后症状加重。
查体：BP 116/72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未触及，双下肢中度水肿，脉率92次/分。
对该患者的心律失常治疗应首选A．普罗帕酮B．毛花苷丙C．利多卡因D．胺碘酮E．奎尼丁7、下列哪一种心律失常听诊时心率和节律可正常A．阵发性室上性心动过速B．阵发性室性心动过速C．心房扑动伴4:1传导D．窦性心动过速E．房颤8、卒中患者发生肺炎最重要的原因为A．血压高B．呼吸衰竭C．吞咽异常产生的误吸D．易受凉E．易烦躁9、急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是A．2小时内胸痛基本消失B．2小时内抬高的ST段回降＞50%C．心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)D．2小时内出现再灌注性心律失常E．冠状动脉造影10、胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的A．严格无菌操作B．抽液不宜过多过快C．穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管D．穿刺发生“胸膜反应”应立即停止抽液E．抽液后胸腔内可以不用药11、女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。
2017年上半年西藏公共卫生执业医师技能试题
2017年上半年西藏公共卫生执业医师技能试题第一篇：2017年上半年西藏公共卫生执业医师技能试题2017年上半年西藏公共卫生执业医师技能试题一、单项选择题。
（每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）1、下列有关睾酮功能的叙述，错误的是B A．促进精子生长发育B．抑制蛋白质合成 C．促进骨骼生长D．促进副性征的出现 E．维持正常性欲2、医生用降压药控制病情进展是A．特殊保护 B．预防复发措施C．第一级预防措施 D．第二级预防措施 E．第三级预防措施 E3、安全系数可用于推算安全限值，不正确的叙述为A．设安全系数是由于动物实验结果外推到人的不确定性B．安全系数一般设为100 C．适用于系统毒物，发育毒物D．适用于遗传毒致癌物和致突变物 E．安全限值=NOAEL／安全系数 B A、外来化合物自身具有的能导致机体损伤的能力B、化学物在一定接触条件下，对人体造成损害可能性的定量估计C、化学物在规定的使用方式和用量条件下，对人体健康不产生任何损害D、通过动物试验和对人群的观察，阐明某种外来化学物的毒性及其潜在危害E、以定量的概念，在人类接触环境有害因素后，对健康潜在损害的程度进行估测和鉴定4、疾病预防措施中，EPI是指 A、流行病学5、病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。
”你认为该病人的症状主要是A、思维散漫B、被害妄想C、被控制感 D、错觉 E、关系妄想 B——精神6、在相同条件下最便于组织，节省经费的是 C7、某男，磨工，工龄20年，平素体健。
近年来常感手麻、手凉，夜间时有手痛。
今年入冬后，在骑摩托车上班的路上，突感手部剧烈疼痛，被迫停下来，见右手中指皮肤发白，十几分钟后逐渐缓解。
对于这一工人出现的症状，首先考虑的疾病应该是A．风湿痛B．类风湿病 C．局部振动病 D．末梢神经炎 E．微循环障碍 C8、使用环磷酰胺对小鼠染毒，经处死动物、收集骨髓细胞、低渗、固定、Giemsa染色等步骤，光镜下可观察到的染色体畸变类型为A．着丝点环 B．相互易位 C．倒位 D．插入 E．重复 A9、常见于肾盂肾炎的是B A．双肾B超 B．双肾CT C．静脉肾盂造影 D．肾动脉造影 E．肾活检10、形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是A A．安静时K+比Na+更易透过细胞膜 B．兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜C．K+的不断外流和N／的不断内流D．膜上载体和通道蛋白的共同作用 E．膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动11、关于社区健康教育与健康促进概念的表述，不正确的是A．是有组织、有计划、有评价的活动与过程B．以社区居民为对象 C．以促进社区健康为目标 D．以社区医疗机构为单位E．适用于社区急、慢性疾病的综合防治 D12、食入海产品引起食物中毒，最可能的病原菌是D A、变形杆菌B、空肠弯曲菌C、鼠伤寒沙门菌D.副溶血性弧菌 E、金黄色葡萄球菌13、某人平均每日摄入能量3000千卡，硫胺素1．0mg，核黄素1．6mg，尼克酸15mg，为对此人硫胺素营养状况进行评价，选择的可靠方法为A．TPP效应B．GR-AC C．脯氨酸D．磷酸吡哆醛 E．同型半胱氨酸 A14、该试验的特异度为A．60％B．80％C．40％D．20％E．30％ A15、帕金森病中有遗传的阳性家族的比例为 C A、5％B、10％C、15％D、20％E、25％16、若要比较2种疾病患者痰液内的嗜酸性白细胞数是否有差别应选择 A．F检验 B．秩和检验 C．u检验 D．t检验 E．X2检验 B17、某地近来连降暴雨、洪水泛滥、积水严重、水源受到严重污染。
2017年上半年西藏考试题
2017年上半年西藏考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、触诊时语音震颤增强最常见于____A．大叶性肺炎B．胸壁皮下气肿C．上腔静脉阻塞综合征D．支气管肺炎E．慢性支气管炎2、血友病A患者哪项实验检查异常____A．APTT B．PT C．TT D．3P3、通常所说的血型是指____A．红细胞上受体的类型B．红细胞表面特异凝集素的类型C．红细胞表面特异凝集原的类型D．血浆中特异凝集素的类型E．血浆中特异凝集原的类型4、男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛、便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是____ A．直肠癌B．混合痔C．外痔D．内痔E．直肠脱垂5、在人体内可以转化为烟酸的氨基酸为____A．赖氨酸B．亮氨酸C．丝氨酸D．色氨酸6、经产前检查，医生应提出终止妊娠的医学意见的胎儿疾病诊断是__A．有严重遗传性疾病B．有羊水过多表现C．有胎儿过大表现D．有六指畸形表现E．有马蹄内翻足表现7、胆固醇不能转变成（）A．胆汁酸 B．睾酮 C．雄激素 D．乙酰CoA E．维生素D38、下列药物中，哪项是β-内酰胺酶抑制剂__A．阿莫西林B．头孢噻吩钠C．阿米卡星D．克拉维酸E．盐酸米诺环素9、诊断肺癌首选的检查方法是____A．X线检查B．痰细胞学检查C．支气管镜检查D．纵隔镜检查E．放射性核素扫描10、心绞痛发作时，应首选的药物是____A．普萘洛尔B．硝酸甘油C．硝苯地平D．异搏定E．哌替啶11、急性肾衰竭少尿或无尿期最为危险的是____A．水中毒B．血钠、血钙降低C．高血钾D．代谢性酸中毒E．高血压12、男性，30岁，不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感觉四肢麻木无力。
查体：神清，四肢中枢性瘫痪，C4以下的深浅感觉障碍。
受损部位可能在____ A．胸髓B．颈膨大C．腰骶膨大D．脑挫裂伤E．颈膨大以上颈髓13、患者小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急，苔黄腻，脉滑数。
2017年西藏卫生专业技术资格重症医学模拟试题
2017年西藏卫生专业技术资格重症医学模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。
查体：神志清醒，双上肢能自主活动。
T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski 征未能引出。
入院后下列哪种情况最不可能出现A．腹胀、腹痛B．尿潴留C．压疮D．呼吸困难E．Babinski征阳性2、患者男性，78岁，既往慢性阻塞性肺疾病20余年，突发神志不清5小时来院。
血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气，气道分泌物较多，测得气道阻力为25cmH2O/L，下列哪项处理是不对的A．气管内加强吸痰B．雾化吸入支气管扩张药C．气道湿化D．调整呼吸机模式，改为容量控制通气E．加用氨茶碱和激素3、关于不良反应叙述不正确的是A．指上市药品正常用法下出现的B．指上市药品过量情况下出现的C．给病人带来痛苦或危害D．在一定条件下可构成药源性疾病E．临床用药应根据不良反应权衡利弊4、关于发病机制的重要调节激素，描述不正确的是A．抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等B．阿片样肽可增强催乳素和生长激素的释放，而抑制促甲状腺素和促性腺激素释放C．心房利尿钠肽具有较强的利钠和利尿作用，可降低循环容量D．前列腺素主要参与血管活性调节和凝血机制E．血管活性肠肽可舒张血管、增加心脏和脑血流，提高外周血管阻力5、黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切A．原发性肺癌B．食管癌C．原发性肝癌D．肉瘤E．胶质神经瘤6、三度房室传导阻滞理想的治疗是A．阿托品B．异丙肾上腺素C．电复律D．永久心脏起搏器E．以上均不是7、以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段A．氧代谢期B．炎症反应期C．微循环缺血期D．微循环淤血期E．全身大出血期8、患者女性，80岁，腹泻3天，尿少1天(尿量400ml/24h)，实验室检查：尿比重1.025，蛋白(-)，血肌酐158μmol/L，尿素氮25mmol/L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol/L，可能的诊断是A．肾前性急性肾功能不全B．急性肾小管坏死C．急性肾盂肾炎D．肾后性急性肾功能不全E．急进性肾小球肾炎9、不属于输血相关性传染病的是A．乙型肝炎B．梅毒C．巨细胞病毒感染D．甲型肝炎E．丙型肝炎10、下列有关毛细血管渗漏综合征的说法不正确的是A．促炎症细胞因子不参与毛细血管渗漏综合征的发生B．在炎症介质作用下，毛细血管孔径增大，通透性增高C．释放的各种炎症介质，介导免疫反应，形成SIRSD．氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞，使血管通透性增高E．最终将导致MODS11、发作性脑功能障碍常见的病因是A．脑血管病B．颅内肿瘤C．代谢异常D．颅内感染E．癫痫12、参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，不属于炎症介质的是A．白介素-6B．白三烯C．血小板活化因子D．活化的补体E．花生四烯酸13、预激患者最易并发A．室性心动过速B．室上性心动过速C．窦性心动过速D．房颤E．一度房室传导阻滞14、ED50是A．引起50%动物有效的剂量B．引起动物有效的药物剂量的50%C．引起50%动物中毒的药物剂量D．引起50%动物死亡的剂量E．以上均不是15、第三类型腹膜炎正确的处理不包括A．选用敏感抗生素B．营养支持C．病灶充分引流D．维持水、电解质平衡E．非手术保守治疗16、患者男性，30岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理后病情趋于稳定，但气急和发绀逐渐加重，面罩吸氧下PaO2为45mmHg，PaCO2为42mmHg，其低氧血症的产生是由于A．通气不足B．换气功能障碍C．氧耗量增加D．骨折致肺脂肪栓塞，无效腔增大E．胸部挫伤致肺气体交换面积减少17、关于呼吸功的描述，下列哪项是错误的A．呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估B．呼吸功监测包括生理功和附加功监测C．生理功的正常值为0.3～0.6J/LD．生理呼吸功为总呼吸功减去器械导致的附加功E．在某些情况下，附加功可以等于生理功18、永久性心脏起搏器术后并发症A．囊袋血肿B．皮肤压迫性坏死C．感染D．起搏器综合征E．以上都是19、以下哪个部位感染会导致脓毒症A．肺部感染B．颅内感染C．血源性感染D．泌尿系感染E．以上都是20、目前在抗休克治疗中缩血管药物的使用原则不包括A．用于休克期血压降低不明显者B．当血压过低通过补液又不能立刻纠正时，应暂时使用，以维持心、脑血液供应C．用于高动力性心源性休克和感染性休克D．用于过敏性休克和神经源性休克E．按需求使用缩血管药物21、以下情况中，不适合用电击复律治疗的是A．室速伴有严重血流动力学障碍B．急性心肌梗死并发室性心动过速C．原发充血型心肌病并室性心动过速D．洋地黄中毒出现室性心动过速E．心脏手术过程中出现室性心动过速22、静息状态下，颅内压正常范围为A．0.8～1.1mmHg B．3～7.5mmHgC．4～8.5mmHgD．5.3～13.5mmHgE．6.3～14.5mmHg23、正压通气的并发症有A．肺泡上皮损伤B．肺泡破裂C．纵隔气肿D．腹膜后气肿E．以上均是24、患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。
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西藏2017年上半年卫生专业技术资格重症医学试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是A．氧合指数B．肺泡-动脉氧分压差C．血氧饱和度D．氧含量E．动脉血氧分压2、评价神经肌肉传递功能时，临床上使用最广的神经电刺激模式是A．单刺激(SS) B．四个成串刺激(TOF)C．强直刺激(TS)D．强直刺激后单刺激计数(PTC)E．双短强直刺激(DBS)3、诊断室速最有力的心电图证据是A．心率140～200/分钟B．R．R＞P-P(房室分离)C．QRS波群增宽＞0.12秒D．出现心室夺获或室性融合波E．节律整齐或轻度不齐4、如图所示，a图为正常PetCO2波形，b图中虚线A、B和C分别代表异常的Pet-CO2波形，下列哪项描述是错误的A．B线见于妊娠和极度肥胖者B．C线说明有重复吸入C．β角增大反映V/Q的异常D．α角度的大小反映V/Q的变化E．A线为肺疾患时的异常变化(多见于哮喘)5、下列哪项不是大量输血引起的并发症A．酸中毒B．高血钾C．高血钠D．凝血异常E．暂时性低血钙6、对心肌损害诊断最具特异性的是A．谷草转氨酶B．谷丙转氨酶C．乳酸脱氢酶D．肌酸肌酶E．以上都不是7、内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是A．胃肠道和口咽部定植菌B．皮肤定植菌C．胆道定植菌D．会阴部定植菌E．体癣等皮肤真菌8、患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。
查体：神志清醒，双上肢能自主活动。
T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski 征未能引出。
入院后下列哪种情况最不可能出现A．腹胀、腹痛B．尿潴留C．压疮D．呼吸困难E．Babinski征阳性9、下列缩血管物质中作用最强的是A．内皮素B．血管紧张素ⅡC．去甲肾上腺素D．血栓素A2E．血管加压素10、某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消除所需时间为A．10小时左右B．20小时左右C．1天左右D．2天左右E．5天左右11、下列哪项不是胺碘酮的常见不良反应A．低．血糖B．室性快速性心律失常C．肺纤维化D．角膜微粒沉着E．光过敏12、应激条件下，参和水钠调节的机制中，正确的是A．入球肾小血管强烈收缩，使肾小球球旁器分泌肾素B．肾素可使血管紧张素原水解生成血管紧张素ⅡC．血管紧张素Ⅱ刺激醛固酮的分泌，参和近端肾小管对水、钠的重吸收D．醛固酮降低可发生高钠血症、低氯性代谢性碱中毒E．抗利尿激素分泌增多可使尿钠排泄降低，水潴留及高血钠等13、患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是A．行声门下吸引B．取半卧位C．避免经胃营养，行空肠营养D．加用胃肠动力药E．因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物14、某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用A．酚磺乙胺B．巴曲酶(立止血)C．抗血纤溶芳酸D．卡巴克洛E．垂体后叶素15、大咯血时，应采取体位是A．健侧卧位B．忠侧卧位C．平卧位D．俯卧位E．坐位16、患者男性，48岁，4年前诊断为乙肝，今进食后吐出暗红色血约200ml，并神志不清急诊入院。
下列治疗措施中错误的是A．血氨增高宜用谷氨酸钠B．肥皂水灌肠C．限制蛋白质饮食D．口服新霉素E．躁动不安时禁用吗啡类药物17、关于呼吸机触发敏感度的设置，下列哪项是正确的A．压力触发常为-1.5～-0.5cmH2O，流速触发常为1～5L/minB．压力触发常为-2～-1cmH2O，流速触发常为1～5L/minC．压力触发常为-0.5～-1cmH2O，流速触发常为1～5L/minD．压力触发常为-3～-2cmH2O，流速触发常为1～5L/minE．压力触发常为-3～-0.5cmH2O，流速触发常为1～5L/min18、应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是A．蛋白质消耗增加B．葡萄糖利用增加C．脂肪分解受抑制D．糖异生受抑制E．蛋白质需要受抑制19、关于输血速度的描述，下列哪项是错误的A．成年人一般为每分钟2～5mlB．心脏病患者宜每分钟1mlC．小儿每分钟约10滴D．对失血性休克，应以患者可以接受的最快速度输注E．一次输血的总时长不宜超过4小时20、以下作用于细菌细胞壁的药物是A．阿奇霉素B．阿米卡星C．利奈唑烷D．哌拉西林E．氧氟沙星21、患者男性，50岁，反复头晕黑矇5年。
查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次/分，节律不齐。
动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动，下列最适宜的治疗为A．静点阿托品B．安置心脏起搏器C．静推毛花苷丙D．安装ICDE．口服普罗帕酮22、药物的ED50值越小，则其A．毒性越大B．作用越强C．安全性越大D．治疗指数越高E．以上均不是23、女性，58岁，扩张型心肌病，气喘、气短、下肢水肿，每日服用地高辛0.25mg 及间断服用氢氯噻嗪已2个月，近来出现心悸、恶心、纳差，心电示频发室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施A．停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠B．胺碘酮C．利多卡因D．β受体阻滞药E．普罗帕酮24、男性，55岁，因感染性休克入院。
以下哪种血管活性药物首选A．多巴酚丁胺B．去甲肾上腺素C．肾上腺素D．血管加压素E．硝酸甘油25、以糖皮质激素治疗休克是针对A．疏通微循环，扩张小血管B．稳定细胞膜和细胞器C．阻断儿茶酚胺的有害作用D．增强肝的解毒功能E．加强心肌收缩力二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项正确A．强迫端坐体位B．出现严重呼气性呼吸困难C．呼吸动度增大、呈吸气位D．语音震颤减弱E．大汗淋漓伴发绀2、有关肾替代治疗的方法描述正确的是A．弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的主要机制B．血液透析对炎症介质等中分子介质清除能力强C．血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质D．血液滤过时无论是前稀释还是后稀释清除效率相同E．高容量血液滤过3、下列关于重症患者血糖控制中正确的说法是A．解除应激因素B．合理输注葡萄糖C．静脉使用胰岛素D．根据血糖监测情况调整胰岛素用量E．一旦出现低血糖，静脉给予50%葡萄糖输入4、以下哪些是误吸的病因A．意识改变B．吞咽异常C．胃反射抑制D．胃肠道排空延迟E．胃肠道动力降低5、急性左心衰竭的紧急处理中不包括A．高流量吸氧B．加快静脉补液速度C．皮下或静脉注射吗啡D．静脉注射呋塞米E．静脉注射去乙酰毛花苷6、肺血栓栓塞较少出现肺梗死的原因是A．肺内血流重新分布，毛细血管通透性增高B．肺组织接受肺动脉、支气管动脉和肺泡内气体弥散等多重供氧C．肺动脉阻塞时阻塞远端肺动脉压力降低，富含氧的肺静脉血可逆行滋养肺组织D．阻塞后支气管扩张，肺通气量增加E．肺组织耗氧量降低7、梗阻性休克的病因有A．肺栓塞B．大量心包积液C．左房黏液瘤D．夹层动脉瘤E．急性大面积心肌梗死8、患者女性，40岁，食欲下降、恶心4天，突发高热、神志不清5小时就诊。
查体：中度昏迷，甲状腺肿大，体温39.5℃，心率166次/分，双肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是A．肺部感染B．颅内感染C．甲状腺危象D．中暑E．肾上腺危象9、以下是较PT能更精确反映肝脏功能的储备能力的指标，但除外A．抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)B．白蛋白(Alb) C．前白蛋白(PA)D．转铁蛋白(TF)E．纤维结合蛋白(FN)10、急性肝功能衰竭所致病理生理改变包括A．物质代谢紊乱B．胆汁酸胆红素代谢紊乱C．凝血因子合成障碍D．部分激素降解灭活下降E．水、电解质平衡失调11、糖尿病酮症酸中毒抢救中首要的措施是A．输液B．使用胰岛素降低血糖C．补碱性液体，纠正酸中毒D．抗感染E．使用甘露醇，防治脑水肿12、心源性休克早期交感-肾上腺素能系统处于A．变化不明显B．强烈抑制C．强烈兴奋D．先兴奋后抑制E．先抑制后兴奋13、重症患者CRRT股静脉置管深度要求达到A．10～12cm B．12～15cmC．15～18cm D．18～20cmE．20～24cm14、男性，73岁，因“高热、咳嗽、咳痰3天”入院。
入院后查体温39.8℃，白细胞18×109/L，心率100/分钟，并出现血压下降，尿量急性减少，诊断为Sepsis，以下关于Sepsis机体代谢情况的描述，错误的是A．糖利用增加B．蛋白消耗增加C．对自身蛋白的分解增加D．对外源性补充利用差E．自噬代谢15、患者男性，27岁，车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。
入院14天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，下列叙述错误的是A．当肺血管床堵塞15%～90%时，可出现低氧血症B．PaO2可提示肺栓塞的程度C．肺泡-动脉氧分压差降低D．重症和晚期失代偿者会因CO2潴留而致PaCO2升高E．20%的患者PaO2正常16、患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年。
此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院，血气分析示PaO240mmHg，PaCO280mmHg，患者可出现哪些临床表现A．嗜睡，定向力障碍B．心率增快C．腹胀、恶心D．呼吸减慢E．以上都是17、下列溶液中不是血浆增量剂的有A．6%右旋糖酐等渗盐溶液B．中分子右旋糖酐C．羟乙基淀粉D．林格液E．明胶代血浆18、患者男性，30岁，车祸后四肢瘫痪，并出现低血压，血常规示血红蛋白正常，需要考虑以下哪种休克可能性最大A．心源性休克B．梗阻性休克C．低血容量性休克D．感染性休克E．分布性休克19、正常人自由水清除率为A．-25～25ml/h B．-120～-25ml/hC．-25～120ml/h D．0～25ml/hE．0～120ml/h20、冠状动脉造影的并发症不包括A．心律失常B．穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等C．急性心肌梗死D．造影剂过敏E．气胸21、某患者心率160/分钟，以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断A．休克倾向B．第一心音强弱不等C．QRS波宽大畸形D．室性融合波E．心室夺获22、急性肺水肿抢救时，不宣选用的药物是A．美托洛尔(倍他乐克)B．吗啡C．呋塞米D．硝普钠E．氨茶碱23、患者男性，35岁，患甲亢5年，突发高热2天，伴大汗淋漓、心慌、气喘，不能平卧。
查体：T39.5℃，HR130次/分，双肺可闻及中小水泡音，不宜用下列哪种药物A．丙硫氧嘧啶B．碘溶液C．普萘洛尔D．氢化可的松E．对氨基水杨酸钠24、临床上腹腔间室综合征的病因包括A．大量液体复苏B．腹水C．急性胃扩张D．腹部创伤和腹主动脉瘤破裂E．肠梗阻25、患者女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。