第七单元 影像学检查评估(1)X线检查--基础知识.
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第八章 影像检查评估
咸阳职业技术学院 健康评估教研室
学习要求
掌握X线常用检查方法及各种X线检查、 超声检查前的准备、检查中的配合及注意 事项。 了解X线检查的基本原理。
医学影像学检查
概念:是以影像方式显示人体内部结构的形态和功能信 息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。 检查方法:X线、 超声、X线计算机体层成像(CT)、 磁共振成像(MRI)等新的成像技术。
人体组织密度与X 线阴影的关系表
组织结构
密度
骨、钙化组织 软组织 脂肪组织 含气组织
高 中 较低 低
X 线阴影 透视
黑 暗 较亮 亮
摄片 白 灰白 灰黑 黑
人工对比
借助一些密度高的物质(如硫酸钡、碘剂等)或密度 低的物质(如空气等),引入被检查器官或周围间隙, 人为造成器官和组织的密度差异,使之产生明显对比而 显影,称为人工对比。
子宫输卵管造影检查前的准备
造影时间以月经干净后3~7天为宜,检查前3日禁性生活。 检查前1天做碘过敏试验。
Fra Baidu bibliotek造影方法
直接引入法:口服引入法;灌肠逆行引入法;体表穿刺进入法等。
间接引入法:也称为生理排泄法。造影剂通过静脉注射引入体内,
通过血液循环,经某一器官排泄,暂时停留在其通道内,使器官显 影,如胆囊造影、静脉胆道造影、静脉尿路造影等。
造影检查前的准备
了解病人有无造影检查的禁忌证。
检查前向病人解释检查的目的、方法、注意事项及可能出现的一些 不适反应等。
检查前准备:应向病人说明检查的目的、方法及注意事项, 并指导病人检查中需要配合的姿势。病人应脱去检查部位厚 层的衣服及影响X线穿透的物品,如发夹、金属饰物、膏药 、敷料等,以免影像受到干扰。
摄片
摄片是利用X线的感光效应,在胶片上形成黑白影像的检查 方法。 优点:其对比度、清晰度较好,不受组织密度和厚度的影响, 可作为客观记录保存,便于病人复查时对照。 缺点:检查范围受胶片大小的限制,不能观察器官的动态改变 。 临床应用:广泛应用于临床,如胸部、腹部、四肢、头颅、骨 盆及脊柱等部位的检查。 检查前准备:向病人解释检查的目的、方法、注意事项及指导 病人在检查中的配合;除急腹症外,腹部摄片前应清洁肠道; 创伤病人摄片时,应减少搬动,以免增加组织的损伤;危重病 人摄片时,必须有医护人员的监护。
胃肠钡餐造影前的准备
检查前3天禁服X线不能穿透的及影响胃肠蠕动 的药物。
检查前1天,无渣半流质饮食。
检查前一晚12点后禁水、禁食。
有幽门梗阻者检查前应排出胃内容物。
如需在较短时间内观察小肠,先用增加胃肠道张 力、促进胃肠蠕动的药。
如需要显示粘膜上微小病变时,可肌注抗胆碱药 ,以便降低肠道张力,易于观察。
特殊检查
包括体层摄影、软X线摄影、放大摄影等。自CT等新的现代成 像技术应用以来,现已很少用。
造影检查
造影检查是将造影剂引入缺乏自然对比的器官中或其周围,使之产生
明显对比的一种检查方法。
造影剂分类
高密度造影剂:钡剂主要应用于消化道的造影。碘剂应用于支气管 、胆囊、心血管、静脉肾盂等部位造影。
低密度造影剂:空气、氧气、二氧化碳等气体,常用于脑室、眼球 后、椎管、结肠、膀胱、膝关节等部位造影。
X线检查方法及检查前的准备
普通检查:透视、摄片 特殊检查 造影检查
透视
透视是利用荧光效应,对被检查部位直接观察,是X线检 查中最常用的方法。
优点:方便、经济、快速得出结论、可转动病人的体位,可 以多方位动态观察器官。 缺点:难于观察密度差不明显的器官及厚度大的部位,不能 显示细小的病灶,影像欠清晰,且无法留下客观的永久记录 ,而且照射时间长,对人体有一定的损害。 临床应用:胸部检查、胃肠钡透或心血管造影等。
检查前排空小便,并做碘过敏试验。
支气管造影前的准备
痰多者检查前3天每天体位引流排痰并服祛痰药。 检查前1天做碘过敏试验。 检查前禁食6h。 精神紧张者检查前1h给少量镇静剂。
心血管造影前的准备
检查前1天做碘过敏试验及在穿刺部位备皮。 禁食6h以上。 检查前为患者连接好心电监护仪及准备好其他抢 救设备及药品。 指导病人一些配合动作如深吸气、憋气、用力咳 嗽等。
钡剂灌肠检查前的准备
检查前1天摄少渣半流质饮食,下午至夜间饮水1000ml 左右。 如作气钡双重造影者,检查前1晚服泻药导泻。 检查当天禁早餐。 检查前2h清洁灌肠。
静脉肾盂造影前的准备
检查前3天禁服重金属药物。 检查前2天无渣半流质饮食。 检查前1晚服用泻药或清洁灌肠。
检查当天禁早餐,限饮水6h。
凡需用碘造影剂进行造影检查,必须提前做碘过敏试验,过敏试验 阴性者才能进行造影检查。 碘过敏反应判断及处理
碘过敏的表现:头晕、面潮红、胸闷、气促、恶心、呕吐、皮疹
。重者可有惊厥、喉水肿、肺水肿、周围循环衰竭、心律失常、
心脏停搏等。 处理:休息,吸氧,必要时使用脱敏药。重者应立即停止检查并进
行抗休克、抗过敏抢救和对症处理。
X线成像基本原理
自然对比当X线照射到人体不同组织结构时,密度高、组织厚的吸收X 线量多,在荧光屏上呈暗影,在X 线胶片上呈白影;而密度低、组织 薄的吸收X 线量少,在荧光屏上呈亮影,在X 线胶片呈黑影。这种利 用人体组织和器官自然存在的密度差异来形成明显对比的影像,称自 然对比。人体组织结构按密度高低,依次分为骨骼、软组织(包括肌 肉、软骨、体液、实质器官等)、脂肪和含气组织四大类。
第一节 X线检查基础知识
• X线临床应用的基本原理 • X线检查的方法及检查前准备 • X线检查的防护
X线临床应用的基本原理
穿透性:X线波长很短,为肉眼看不见的射线,具有很强的 穿透力,能穿透人体,对人体组织器官进行透视和摄影,从 而显示人体内部结构及病灶。X线的穿透性是成像的基础。 荧光效应:X线能激发荧光物质(如铂氢化钡等),使波长 短的X线转换成波长较长的肉眼可见荧光。荧光效应是X线 透视检查的基础。 感光效应:当X线照射到涂有溴化银的胶片后,使它感光而 产生潜影,经显影定影处理后,在胶片上形成黑白影像。感 光效应是X 线摄片检查的基础。 电离效应:当X线进入人体发生电离,使人体产生生物学方 面的改变,这一特点是临床放射治疗的基础,但可使人体遭 受损害,因此,进行X线检查时,应注意防护。
咸阳职业技术学院 健康评估教研室
学习要求
掌握X线常用检查方法及各种X线检查、 超声检查前的准备、检查中的配合及注意 事项。 了解X线检查的基本原理。
医学影像学检查
概念:是以影像方式显示人体内部结构的形态和功能信 息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。 检查方法:X线、 超声、X线计算机体层成像(CT)、 磁共振成像(MRI)等新的成像技术。
人体组织密度与X 线阴影的关系表
组织结构
密度
骨、钙化组织 软组织 脂肪组织 含气组织
高 中 较低 低
X 线阴影 透视
黑 暗 较亮 亮
摄片 白 灰白 灰黑 黑
人工对比
借助一些密度高的物质(如硫酸钡、碘剂等)或密度 低的物质(如空气等),引入被检查器官或周围间隙, 人为造成器官和组织的密度差异,使之产生明显对比而 显影,称为人工对比。
子宫输卵管造影检查前的准备
造影时间以月经干净后3~7天为宜,检查前3日禁性生活。 检查前1天做碘过敏试验。
Fra Baidu bibliotek造影方法
直接引入法:口服引入法;灌肠逆行引入法;体表穿刺进入法等。
间接引入法:也称为生理排泄法。造影剂通过静脉注射引入体内,
通过血液循环,经某一器官排泄,暂时停留在其通道内,使器官显 影,如胆囊造影、静脉胆道造影、静脉尿路造影等。
造影检查前的准备
了解病人有无造影检查的禁忌证。
检查前向病人解释检查的目的、方法、注意事项及可能出现的一些 不适反应等。
检查前准备:应向病人说明检查的目的、方法及注意事项, 并指导病人检查中需要配合的姿势。病人应脱去检查部位厚 层的衣服及影响X线穿透的物品,如发夹、金属饰物、膏药 、敷料等,以免影像受到干扰。
摄片
摄片是利用X线的感光效应,在胶片上形成黑白影像的检查 方法。 优点:其对比度、清晰度较好,不受组织密度和厚度的影响, 可作为客观记录保存,便于病人复查时对照。 缺点:检查范围受胶片大小的限制,不能观察器官的动态改变 。 临床应用:广泛应用于临床,如胸部、腹部、四肢、头颅、骨 盆及脊柱等部位的检查。 检查前准备:向病人解释检查的目的、方法、注意事项及指导 病人在检查中的配合;除急腹症外,腹部摄片前应清洁肠道; 创伤病人摄片时,应减少搬动,以免增加组织的损伤;危重病 人摄片时,必须有医护人员的监护。
胃肠钡餐造影前的准备
检查前3天禁服X线不能穿透的及影响胃肠蠕动 的药物。
检查前1天,无渣半流质饮食。
检查前一晚12点后禁水、禁食。
有幽门梗阻者检查前应排出胃内容物。
如需在较短时间内观察小肠,先用增加胃肠道张 力、促进胃肠蠕动的药。
如需要显示粘膜上微小病变时,可肌注抗胆碱药 ,以便降低肠道张力,易于观察。
特殊检查
包括体层摄影、软X线摄影、放大摄影等。自CT等新的现代成 像技术应用以来,现已很少用。
造影检查
造影检查是将造影剂引入缺乏自然对比的器官中或其周围,使之产生
明显对比的一种检查方法。
造影剂分类
高密度造影剂:钡剂主要应用于消化道的造影。碘剂应用于支气管 、胆囊、心血管、静脉肾盂等部位造影。
低密度造影剂:空气、氧气、二氧化碳等气体,常用于脑室、眼球 后、椎管、结肠、膀胱、膝关节等部位造影。
X线检查方法及检查前的准备
普通检查:透视、摄片 特殊检查 造影检查
透视
透视是利用荧光效应,对被检查部位直接观察,是X线检 查中最常用的方法。
优点:方便、经济、快速得出结论、可转动病人的体位,可 以多方位动态观察器官。 缺点:难于观察密度差不明显的器官及厚度大的部位,不能 显示细小的病灶,影像欠清晰,且无法留下客观的永久记录 ,而且照射时间长,对人体有一定的损害。 临床应用:胸部检查、胃肠钡透或心血管造影等。
检查前排空小便,并做碘过敏试验。
支气管造影前的准备
痰多者检查前3天每天体位引流排痰并服祛痰药。 检查前1天做碘过敏试验。 检查前禁食6h。 精神紧张者检查前1h给少量镇静剂。
心血管造影前的准备
检查前1天做碘过敏试验及在穿刺部位备皮。 禁食6h以上。 检查前为患者连接好心电监护仪及准备好其他抢 救设备及药品。 指导病人一些配合动作如深吸气、憋气、用力咳 嗽等。
钡剂灌肠检查前的准备
检查前1天摄少渣半流质饮食,下午至夜间饮水1000ml 左右。 如作气钡双重造影者,检查前1晚服泻药导泻。 检查当天禁早餐。 检查前2h清洁灌肠。
静脉肾盂造影前的准备
检查前3天禁服重金属药物。 检查前2天无渣半流质饮食。 检查前1晚服用泻药或清洁灌肠。
检查当天禁早餐,限饮水6h。
凡需用碘造影剂进行造影检查,必须提前做碘过敏试验,过敏试验 阴性者才能进行造影检查。 碘过敏反应判断及处理
碘过敏的表现:头晕、面潮红、胸闷、气促、恶心、呕吐、皮疹
。重者可有惊厥、喉水肿、肺水肿、周围循环衰竭、心律失常、
心脏停搏等。 处理:休息,吸氧,必要时使用脱敏药。重者应立即停止检查并进
行抗休克、抗过敏抢救和对症处理。
X线成像基本原理
自然对比当X线照射到人体不同组织结构时,密度高、组织厚的吸收X 线量多,在荧光屏上呈暗影,在X 线胶片上呈白影;而密度低、组织 薄的吸收X 线量少,在荧光屏上呈亮影,在X 线胶片呈黑影。这种利 用人体组织和器官自然存在的密度差异来形成明显对比的影像,称自 然对比。人体组织结构按密度高低,依次分为骨骼、软组织(包括肌 肉、软骨、体液、实质器官等)、脂肪和含气组织四大类。
第一节 X线检查基础知识
• X线临床应用的基本原理 • X线检查的方法及检查前准备 • X线检查的防护
X线临床应用的基本原理
穿透性:X线波长很短,为肉眼看不见的射线,具有很强的 穿透力,能穿透人体,对人体组织器官进行透视和摄影,从 而显示人体内部结构及病灶。X线的穿透性是成像的基础。 荧光效应:X线能激发荧光物质(如铂氢化钡等),使波长 短的X线转换成波长较长的肉眼可见荧光。荧光效应是X线 透视检查的基础。 感光效应:当X线照射到涂有溴化银的胶片后,使它感光而 产生潜影,经显影定影处理后,在胶片上形成黑白影像。感 光效应是X 线摄片检查的基础。 电离效应:当X线进入人体发生电离,使人体产生生物学方 面的改变,这一特点是临床放射治疗的基础,但可使人体遭 受损害,因此,进行X线检查时,应注意防护。