《常见病原菌》PPT课件
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第章常见病原菌PPT课件
•疖 痈
• 2．毒素性疾病：由细菌外毒素引起。
• （1）食物中毒：进食含葡萄球菌肠毒素食物后1～6 小时发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，以呕吐最 为突出，大多数病人1～2天内自行恢复。
• （2）烫伤样皮肤综合征：由表皮剥脱毒素引起，开 始皮肤有红斑，1～2d表皮起皱，继而出现大疱，形 似烫伤，最后表皮上层脱落。
寄生的正常菌群。寄生部位以上呼吸道为 主，一般情况下不致病。对人致病的主要 是A群链球菌和肺炎链球菌。
分类
• 1．根据对红细胞的溶血能力分类 • ⑴甲型溶血性链球菌：菌落周围有1～2mm宽的草绿溶
血环，称甲型溶血或α溶血，也称草绿色链球菌。多 为为条件致病菌。 • ⑵乙型溶血性链球菌：菌落周围形成2～4mm宽，界限 分明、无色透明的溶血环，称乙型溶血或β溶血。致 病力强，引起多种疾病。 • ⑶丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环， 故又称不溶血性链球菌，一般情况不致病。
第五章 常见病原菌
病原菌：能引起人类疾病的细菌。
第一节 病原性球菌
• 病原性球菌是一类能够感染人体并引起化 脓性炎症的细菌，又称为化脓性球菌。
• 化脓性细菌对人体有致病性，常引起皮肤、 皮下软组织、深部组织的化脓性感染乃至 内脏器官的脓肿，也能引起脓毒血症。
• 根据革兰染色性不同，分为革兰阳性球菌 与革兰阴性球菌。
感染后可获得一定的免疫力，但难以防止再次
感染。
微生物学检查
• 1.标本
•
化脓性病灶采取浓汁、渗出液；败血症
采取血液；食物中毒分别采取剩余食物、病人
呕吐物和粪便等。
• 2.直接涂片镜检
•
脓标本直接涂片，革兰染色后镜检。
微生物学检查
• 3.分离培养和鉴定
第五章常见病原菌
• 最适温度37℃，最适PH7.4～7.6
分类
• 1．根据对红细胞的溶血能力分类 • ⑴甲型溶血性链球菌：菌落周围有1～2mm宽的草绿溶
血环，称甲型溶血或α溶血。这类链球菌亦称草绿色链 球菌。此类链球菌为条件致病菌。 • ⑵乙型溶血性链球菌：菌落周围形成一个2～4mm宽， 界限分明、完全透明的溶血环，完全溶血。这类细菌又 称溶血性链球菌，致病力强，引起多种疾病。 • ⑶丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环，故 又称不溶血性链球菌，一般不致病。
• 1）皮肤皮下组织感染：淋巴管炎，淋巴结炎，蜂窝组织炎， 痈，脓疱疮等。
• 2）其他系统感染：扁桃体炎，咽峡炎，鼻窦炎，中耳炎等。
• ⑵中毒性疾病 猩红热，链球菌毒素休克综合征。 • ⑶超敏反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。
防治原则
• 1．及时治疗病人和带菌者，以减少传染源。 • 2．注意对空气，器械和敷料等的消毒。 • 3．对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者须治
• 大量存在于人和动物 肠道中，由粪便污染 土壤，经伤口感染引 起疾病。
• 破伤风梭菌菌体细长， 长4～8um ，宽0.3～ 0.5um ，周身鞭毛， 芽胞呈圆形，似鼓槌 状，是本菌形态上的 特征。
培养特性
最适生长温度为37℃ph7.0～ 7.5营养要求不高
• 在普通琼脂平板上培养24～ 48小时后，可形成直径1mm 以上不规则的菌落，中心紧 密，周边疏松，似羽毛状菌 落，易在培养基表面迁徙扩 散。
• 特点：无芽胞，无荚 膜，革兰氏染色阴性
• 类型：需氧或兼性厌 氧
• 分布广泛,尤其 是水中最为常 见
培养特性
• 耐碱,常采用pH8.4碱 性蛋白胨水或碱性平 板作为选择培养基。
• 温度：55℃仅能生存 15分钟，干燥后易死 亡，对酸抵抗力特低。
分类
• 1．根据对红细胞的溶血能力分类 • ⑴甲型溶血性链球菌：菌落周围有1～2mm宽的草绿溶
血环，称甲型溶血或α溶血。这类链球菌亦称草绿色链 球菌。此类链球菌为条件致病菌。 • ⑵乙型溶血性链球菌：菌落周围形成一个2～4mm宽， 界限分明、完全透明的溶血环，完全溶血。这类细菌又 称溶血性链球菌，致病力强，引起多种疾病。 • ⑶丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环，故 又称不溶血性链球菌，一般不致病。
• 1）皮肤皮下组织感染：淋巴管炎，淋巴结炎，蜂窝组织炎， 痈，脓疱疮等。
• 2）其他系统感染：扁桃体炎，咽峡炎，鼻窦炎，中耳炎等。
• ⑵中毒性疾病 猩红热，链球菌毒素休克综合征。 • ⑶超敏反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。
防治原则
• 1．及时治疗病人和带菌者，以减少传染源。 • 2．注意对空气，器械和敷料等的消毒。 • 3．对急性咽峡炎和扁桃体炎儿童患者须治
• 大量存在于人和动物 肠道中，由粪便污染 土壤，经伤口感染引 起疾病。
• 破伤风梭菌菌体细长， 长4～8um ，宽0.3～ 0.5um ，周身鞭毛， 芽胞呈圆形，似鼓槌 状，是本菌形态上的 特征。
培养特性
最适生长温度为37℃ph7.0～ 7.5营养要求不高
• 在普通琼脂平板上培养24～ 48小时后，可形成直径1mm 以上不规则的菌落，中心紧 密，周边疏松，似羽毛状菌 落，易在培养基表面迁徙扩 散。
• 特点：无芽胞，无荚 膜，革兰氏染色阴性
• 类型：需氧或兼性厌 氧
• 分布广泛,尤其 是水中最为常 见
培养特性
• 耐碱,常采用pH8.4碱 性蛋白胨水或碱性平 板作为选择培养基。
• 温度：55℃仅能生存 15分钟，干燥后易死 亡，对酸抵抗力特低。
常见致病细菌ppt课件
第一节 革兰阳性菌
二、葡萄球菌属 (二)基因与结构
2.结构
荚膜：有利于细菌黏附到细胞或生物合成材料表面（如生物性瓣膜、导 管、人工关节等）。
磷壁酸：能与宿主细胞表面的纤连蛋白结合,介导葡萄球菌的黏附。 肽聚糖：具有趋化作用，引起脓肿。
葡萄球菌A蛋白（SPA）是一种单链多肽，与细胞壁肽聚糖共价连接。
1/6/2024
第一节 革兰阳性菌
（一）发现与描述
根据色素分类
性状
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
菌落色素
金黄色
白色
柠檬色
血浆凝固酶
+
-
-
分解葡萄糖
+
+
-
甘露醇发酵
+
-
-
α溶血素
+
-
-
耐热核酸酶
+
A蛋白
+
致病性
强
1/6/2024
-
-
-
-
弱
无
退出
第十一章 常见致病细菌
二、葡萄球菌属 （二）基因与结构
第一节 革兰阳性菌
第一节 革兰阳性菌
分类地位:厚壁菌门、芽孢杆菌纲、乳杆菌目、链球菌科。
与人类关系密切的有： 化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes） 肺炎链球菌（pneumococcus） 草绿色链球菌（Viridans Streptococcus） 无乳链球菌（Streptococcus agalactiae） 马链球菌（Streptococcus equi） 牛链球菌（Streptococcus bovis）
1.化脓性链球菌 最主要致病性链球菌。
（1）致病物质 黏附素、溶血素、致热外毒素、侵袭性酶。
二、葡萄球菌属 (二)基因与结构
2.结构
荚膜：有利于细菌黏附到细胞或生物合成材料表面（如生物性瓣膜、导 管、人工关节等）。
磷壁酸：能与宿主细胞表面的纤连蛋白结合,介导葡萄球菌的黏附。 肽聚糖：具有趋化作用，引起脓肿。
葡萄球菌A蛋白（SPA）是一种单链多肽，与细胞壁肽聚糖共价连接。
1/6/2024
第一节 革兰阳性菌
（一）发现与描述
根据色素分类
性状
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
菌落色素
金黄色
白色
柠檬色
血浆凝固酶
+
-
-
分解葡萄糖
+
+
-
甘露醇发酵
+
-
-
α溶血素
+
-
-
耐热核酸酶
+
A蛋白
+
致病性
强
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-
-
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-
弱
无
退出
第十一章 常见致病细菌
二、葡萄球菌属 （二）基因与结构
第一节 革兰阳性菌
第一节 革兰阳性菌
分类地位:厚壁菌门、芽孢杆菌纲、乳杆菌目、链球菌科。
与人类关系密切的有： 化脓性链球菌（Streptococcus pyogenes） 肺炎链球菌（pneumococcus） 草绿色链球菌（Viridans Streptococcus） 无乳链球菌（Streptococcus agalactiae） 马链球菌（Streptococcus equi） 牛链球菌（Streptococcus bovis）
1.化脓性链球菌 最主要致病性链球菌。
（1）致病物质 黏附素、溶血素、致热外毒素、侵袭性酶。
第12章 常见的病原性细菌
致病力强
无致病性 17
18
生物学性状
1 形态与染色
呈球形或椭圆形，链状排列，G+，多数菌株 在培养早期（2-4h）可形成荚膜，随培养时 间延长，荚膜消失。
20
2. 培养特性
▪ 营养要求较高，含有血清或血液的培养基 。 ▪ 在血清肉汤中呈絮状沉淀。 ▪ 在血琼脂平板上呈灰白色、表面光滑小菌落，不
韦荣菌属
67
破伤风梭菌 （Clostridium tetani）
破伤风的病原菌
大量存在人和动物肠 道，并由粪便污染环境以 芽胞形式长期存在土壤, 又称破伤风杆菌。
破伤风是一种创伤性 感染，多发生于外伤、战 伤，分娩断脐时不洁或手 术器械灭菌不严。
68
一、生物学性状
形态与染色 革兰染色阳性
菌体细长 有周身鞭毛
需氧或兼性厌氧 营养要求不高，普通培养基可生长，菌落相 似，形成灰白色、中等大小S型菌落。
27
肠杆菌科共同特点
3 生化反应
活跃，常用于鉴别肠道杆菌
鉴定中最重要的生化反应
乳糖发酵试验
肠道非致病菌（埃希菌属） 肠道致病菌（志贺菌属、
发酵乳糖、产酸产气＋
沙门菌属等）不发酵乳糖 —28
肠杆菌科共同特点
SS培养基（沙门志贺培养基）
无荚膜
69
一、生物学性状
形态与染色
形成芽胞后，使细菌呈鼓槌状
70
一、生物学性状
培养特性和 生化反应
严格厌氧
血平板上， 爬行生长 有β溶血
粘稠 全身感染：败血症、脓毒血症。
13
2. 毒素性疾病
食物中毒 假膜性肠炎 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征
14
三、微生物检查法
无致病性 17
18
生物学性状
1 形态与染色
呈球形或椭圆形，链状排列，G+，多数菌株 在培养早期（2-4h）可形成荚膜，随培养时 间延长，荚膜消失。
20
2. 培养特性
▪ 营养要求较高，含有血清或血液的培养基 。 ▪ 在血清肉汤中呈絮状沉淀。 ▪ 在血琼脂平板上呈灰白色、表面光滑小菌落，不
韦荣菌属
67
破伤风梭菌 （Clostridium tetani）
破伤风的病原菌
大量存在人和动物肠 道，并由粪便污染环境以 芽胞形式长期存在土壤, 又称破伤风杆菌。
破伤风是一种创伤性 感染，多发生于外伤、战 伤，分娩断脐时不洁或手 术器械灭菌不严。
68
一、生物学性状
形态与染色 革兰染色阳性
菌体细长 有周身鞭毛
需氧或兼性厌氧 营养要求不高，普通培养基可生长，菌落相 似，形成灰白色、中等大小S型菌落。
27
肠杆菌科共同特点
3 生化反应
活跃，常用于鉴别肠道杆菌
鉴定中最重要的生化反应
乳糖发酵试验
肠道非致病菌（埃希菌属） 肠道致病菌（志贺菌属、
发酵乳糖、产酸产气＋
沙门菌属等）不发酵乳糖 —28
肠杆菌科共同特点
SS培养基（沙门志贺培养基）
无荚膜
69
一、生物学性状
形态与染色
形成芽胞后，使细菌呈鼓槌状
70
一、生物学性状
培养特性和 生化反应
严格厌氧
血平板上， 爬行生长 有β溶血
粘稠 全身感染：败血症、脓毒血症。
13
2. 毒素性疾病
食物中毒 假膜性肠炎 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征
14
三、微生物检查法
常见病原性细菌
(2) M蛋白 是A群链球菌的主要致病因子，含M蛋白的链球
菌具有抗吞噬和抵抗细胞内杀菌作用；与某些超敏反 应疾病有关。
(3) 致热外毒素 是人类猩红热的主要毒性物质。
(4) 链球菌溶素 溶解红细胞、破坏白细胞和血小板。 链球菌溶素O（SLO）：对氧敏感。抗原性强，可
刺激机体产生抗体。 链球菌溶素S（SLS）：对氧稳定。无免疫原性。
固体培养基生长现象
β溶血
生化反应 分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气。 致病性菌株分解甘露醇。 触酶阳性（与链球菌区分标准）。
抗原 ① 葡萄球菌A蛋白(SPA)：细胞壁表面蛋白质，完全抗原。
S.aureus
Ab
Ag
协同凝集试验（coagglutination）
② 荚膜多糖：有利于细菌粘附。 ③ 多糖抗原：存在于细胞壁，有群特异性。
三、 奈瑟菌属(Neisseria)
G-，双球菌，无鞭毛、芽胞，有荚膜和菌毛。 专性需氧。
脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌
脑膜炎奈瑟菌
G-,双球菌，肾形或豆形，无鞭毛、芽胞，有菌毛和荚膜。 培养特性
营养要求高 巧克力培养基 专性需氧 产生自溶酶
抗原结构 荚膜多糖群特异性抗原: 分群 外膜蛋白型特异性抗原: 分型 脂寡糖抗原：主要致病物质
根据溶血现象分为3类
类别 甲型溶血性链球菌
草绿色链球菌
溶血环现象 草绿色溶血环
名称
致病性
溶血 多为条件致病菌
乙型溶血性链球菌 溶血性链球菌
透明无色溶血环
溶血
致病力强
丙型链球菌 不溶血性链球菌
不溶血
无致病性
A群链球菌
球形或椭圆形，链状排列，G＋，无芽胞，无鞭毛，培养 早期形成透明质酸的荚膜。
病原微生物免疫学第5章 常见病原菌
脂磷壁酸
❖细胞壁成分
M蛋白
致热外毒素
❖外毒素
链球菌溶素 明透质酸酶
❖侵袭性酶类 链激酶
链道酶
（二）致病性
1.致病物质--细菌细胞壁成分
❖脂磷壁酸
❖ 与宿主细胞膜具有高度亲和力 ❖ 是该菌黏附定居于人体的主要侵袭因素
❖M蛋白
❖ 具有抗吞噬作用 ❖ 可引发超敏反应性疾病
（二）致病性
1.致病物质--外毒素 ➢致热外毒素-红疹毒素
性状
金黄色
表皮
葡萄球菌 葡萄球菌
菌落色素 金黄色
白色
凝固酶
+
-
溶血毒素
+
-
致病性
强
条件致病
腐生 葡萄球菌 白/柠檬色
无致病性
（一）主要生物学特性
4. 抵抗力
❖ 抵抗力强于其他无芽胞菌 ❖ 在干燥的脓汁、痰中可存活2～3个月 ❖ 加热80℃30min被杀死 ❖ 耐盐性强 ❖ 对龙胆紫敏感 ❖ 对青霉素和庆大霉素高度敏感 ❖ 易产生耐药性，目前金黄色葡萄球菌对青霉
疖
疖
麦粒肿
痈
痈
败
化脓性感染
血
症
甲沟炎
中耳炎
（三）标本的采集与检查
❖标本采集
❖ 化脓性感染取脓汁、渗出液；败血 症取血液；食物中毒取剩余食物、呕吐 物；假膜性肠炎取粪便
❖标本检验
❖ 涂片镜检 ❖ 培养鉴定 ❖ 毒素检测
（四）防治原则
➢注意个人卫生，保持皮肤清洁，创伤应 及时消毒处理 ➢切忌挤压疖 ➢加强食品卫生管理 ➢严格无菌操作，防止医源性感染 ➢合理使用抗生素
二、链球菌
链球菌广泛分布于 自然界、人及动物的粪 便和健康人的鼻咽部。 大多数为正常菌群，不 致病。病原性链球菌主 要引起化脓性炎症、猩 红热、风湿热及肾小球 肾炎等
❖细胞壁成分
M蛋白
致热外毒素
❖外毒素
链球菌溶素 明透质酸酶
❖侵袭性酶类 链激酶
链道酶
（二）致病性
1.致病物质--细菌细胞壁成分
❖脂磷壁酸
❖ 与宿主细胞膜具有高度亲和力 ❖ 是该菌黏附定居于人体的主要侵袭因素
❖M蛋白
❖ 具有抗吞噬作用 ❖ 可引发超敏反应性疾病
（二）致病性
1.致病物质--外毒素 ➢致热外毒素-红疹毒素
性状
金黄色
表皮
葡萄球菌 葡萄球菌
菌落色素 金黄色
白色
凝固酶
+
-
溶血毒素
+
-
致病性
强
条件致病
腐生 葡萄球菌 白/柠檬色
无致病性
（一）主要生物学特性
4. 抵抗力
❖ 抵抗力强于其他无芽胞菌 ❖ 在干燥的脓汁、痰中可存活2～3个月 ❖ 加热80℃30min被杀死 ❖ 耐盐性强 ❖ 对龙胆紫敏感 ❖ 对青霉素和庆大霉素高度敏感 ❖ 易产生耐药性，目前金黄色葡萄球菌对青霉
疖
疖
麦粒肿
痈
痈
败
化脓性感染
血
症
甲沟炎
中耳炎
（三）标本的采集与检查
❖标本采集
❖ 化脓性感染取脓汁、渗出液；败血 症取血液；食物中毒取剩余食物、呕吐 物；假膜性肠炎取粪便
❖标本检验
❖ 涂片镜检 ❖ 培养鉴定 ❖ 毒素检测
（四）防治原则
➢注意个人卫生，保持皮肤清洁，创伤应 及时消毒处理 ➢切忌挤压疖 ➢加强食品卫生管理 ➢严格无菌操作，防止医源性感染 ➢合理使用抗生素
二、链球菌
链球菌广泛分布于 自然界、人及动物的粪 便和健康人的鼻咽部。 大多数为正常菌群，不 致病。病原性链球菌主 要引起化脓性炎症、猩 红热、风湿热及肾小球 肾炎等
临床常见细菌—分枝杆菌(病原生物学课件)
生长缓慢
人型结核分枝杆菌、牛型分枝杆菌
非典型分枝杆菌
Ⅰ组
生长缓慢、光产色
堪萨斯分枝杆菌、海分枝杆菌
Ⅱ组
生长缓慢、暗产色
瘰疠分枝杆菌
Ⅲ组
生长缓慢、不产色
鸟-胞内分枝杆菌
Ⅳ组
生长快速、
偶发分枝杆菌
麻风分枝杆菌
人工培养基上不生长
第一节 结核分枝杆菌
一、生物学性状1.形态与染色细长略弯，分枝状排列或聚集成团。抗酸染色阳性，菌体染成红色，非抗酸菌染成蓝色。G+，不易着色
＋
100个视野内发现1~9条抗酸菌
2＋
10个视野内发现1~9条抗酸菌
3＋
每个视野内发现1~9条抗酸菌
4＋
每个视野内发现9条以上抗酸菌
(三)临床意义1.致病物质：主要与菌体成份有关。（1）脂质索状因子:引起慢性肉芽肿分枝菌酸：与抗酸性有关蜡质D:具有佐剂作用硫酸脑苷脂:阻碍吞噬磷脂:促类上皮细胞形成，与结核结节形成有关（2）蛋白质：诱发超敏反应（3）糖类：抵抗吞噬作用
分枝杆菌及检验
分枝杆菌（Mycobacterium） 一类细长弯曲的杆菌，因有分枝生长的趋势而得名主要特点细长弯曲，细胞壁含有大量脂质，分枝状生长。常用抗酸染色鉴定（抗酸阳性呈红色）。引起疾病多呈慢性，且伴肉芽肿。
分枝杆菌的分类
分类
生长特性
主要对人致病的分枝杆菌
结核分枝杆菌
犰狳
2.临床意义:1.传播途径：主要是密切接触2.所致疾病：麻风（侵害皮肤、粘膜和神经系统）3.临床分型：瘤型（占20%～30%，传染性强）结核样型（占60%～70%，传染性弱）界线类（可转化为以上两型）
3.防治原则：早发现（检验时，标本通常采用刮片），早隔离、早治疗治疗药物主要有砜类（氨苯砜、苯丙砜、醋氨苯砜）、利福平、氯苯吩嗪及丙硫异烟胺。
人型结核分枝杆菌、牛型分枝杆菌
非典型分枝杆菌
Ⅰ组
生长缓慢、光产色
堪萨斯分枝杆菌、海分枝杆菌
Ⅱ组
生长缓慢、暗产色
瘰疠分枝杆菌
Ⅲ组
生长缓慢、不产色
鸟-胞内分枝杆菌
Ⅳ组
生长快速、
偶发分枝杆菌
麻风分枝杆菌
人工培养基上不生长
第一节 结核分枝杆菌
一、生物学性状1.形态与染色细长略弯，分枝状排列或聚集成团。抗酸染色阳性，菌体染成红色，非抗酸菌染成蓝色。G+，不易着色
＋
100个视野内发现1~9条抗酸菌
2＋
10个视野内发现1~9条抗酸菌
3＋
每个视野内发现1~9条抗酸菌
4＋
每个视野内发现9条以上抗酸菌
(三)临床意义1.致病物质：主要与菌体成份有关。（1）脂质索状因子:引起慢性肉芽肿分枝菌酸：与抗酸性有关蜡质D:具有佐剂作用硫酸脑苷脂:阻碍吞噬磷脂:促类上皮细胞形成，与结核结节形成有关（2）蛋白质：诱发超敏反应（3）糖类：抵抗吞噬作用
分枝杆菌及检验
分枝杆菌（Mycobacterium） 一类细长弯曲的杆菌，因有分枝生长的趋势而得名主要特点细长弯曲，细胞壁含有大量脂质，分枝状生长。常用抗酸染色鉴定（抗酸阳性呈红色）。引起疾病多呈慢性，且伴肉芽肿。
分枝杆菌的分类
分类
生长特性
主要对人致病的分枝杆菌
结核分枝杆菌
犰狳
2.临床意义:1.传播途径：主要是密切接触2.所致疾病：麻风（侵害皮肤、粘膜和神经系统）3.临床分型：瘤型（占20%～30%，传染性强）结核样型（占60%～70%，传染性弱）界线类（可转化为以上两型）
3.防治原则：早发现（检验时，标本通常采用刮片），早隔离、早治疗治疗药物主要有砜类（氨苯砜、苯丙砜、醋氨苯砜）、利福平、氯苯吩嗪及丙硫异烟胺。
临床常见病原菌检验—需氧G+球菌检验(微生物检验课件)
（1）菌属鉴定试验： 触酶试验：PYR试验：肠球菌、A群链球菌、某些凝 固酶阴性葡萄球菌为（+） 胆汁七叶苷试验：+ 盐耐受试验：+（ 6.5%NaCl 生长试验）
3、鉴定试验
（2）菌属内种鉴定试验：表3-8、表3-9 临床主要鉴定粪肠球菌、屎肠球菌。
第一节 葡萄球菌属
(Staphylococcus)
45种，21个亚种，最常见、最重要的致病菌是 金黄色葡萄球菌
一、生 物 学 性状
（一）形态与染色
G+，球形，无鞭毛、无芽孢， 固体培养基：呈葡萄串状排列 液体培养基：成单、成双或
短链状排列（链球菌）
（二）培养特性
金黄色葡萄球菌金黄色脂溶性色素
表皮葡萄球菌在普通琼 脂平皿上的白色色素
其他鉴定试验
报告
（三）检验方法
1、直接涂片
适用于：正常情况下无菌的标本（如脑脊液） 伴有炎症细胞的其他体液标本、脓液等
初步报告： “查见革兰阳性球菌,葡萄状排列，疑为
葡萄球菌”
2、分离培养
血液标本5ml
脑脊液、脓液、
穿刺液、咽拭、
50ml葡萄糖肉汤（增菌）
尿液
粪便、 呕吐物
无菌（7天）
浑浊
血平板
表皮葡萄球菌在血 平板上的白色色素
中等大小，圆形凸起，
不透明、有色、S型菌落。
葡萄球菌菌落形态 （普通琼脂平板）
液体：均匀浑浊生长
表皮葡萄球菌无 溶血环。
金黄色葡萄球菌 有透明溶血环。
耐盐：
10-15% g/L NaCl培养基中生长
选择性平板：
高盐甘露醇平板，致病菌可
分解甘露醇产酸使指示剂
呈淡黄色。
G-菌在此平板上不生长。
3、鉴定试验
（2）菌属内种鉴定试验：表3-8、表3-9 临床主要鉴定粪肠球菌、屎肠球菌。
第一节 葡萄球菌属
(Staphylococcus)
45种，21个亚种，最常见、最重要的致病菌是 金黄色葡萄球菌
一、生 物 学 性状
（一）形态与染色
G+，球形，无鞭毛、无芽孢， 固体培养基：呈葡萄串状排列 液体培养基：成单、成双或
短链状排列（链球菌）
（二）培养特性
金黄色葡萄球菌金黄色脂溶性色素
表皮葡萄球菌在普通琼 脂平皿上的白色色素
其他鉴定试验
报告
（三）检验方法
1、直接涂片
适用于：正常情况下无菌的标本（如脑脊液） 伴有炎症细胞的其他体液标本、脓液等
初步报告： “查见革兰阳性球菌,葡萄状排列，疑为
葡萄球菌”
2、分离培养
血液标本5ml
脑脊液、脓液、
穿刺液、咽拭、
50ml葡萄糖肉汤（增菌）
尿液
粪便、 呕吐物
无菌（7天）
浑浊
血平板
表皮葡萄球菌在血 平板上的白色色素
中等大小，圆形凸起，
不透明、有色、S型菌落。
葡萄球菌菌落形态 （普通琼脂平板）
液体：均匀浑浊生长
表皮葡萄球菌无 溶血环。
金黄色葡萄球菌 有透明溶血环。
耐盐：
10-15% g/L NaCl培养基中生长
选择性平板：
高盐甘露醇平板，致病菌可
分解甘露醇产酸使指示剂
呈淡黄色。
G-菌在此平板上不生长。
常见病原菌
功能：凝固血浆，抗吞噬及杀灭作用； 限制细菌扩散，与脓液粘稠、脓肿局限有关。
（2）耐热核酸酶（heat-stable nuclease）
耐热，能较强的降解DNA和RNA。 是判断葡萄球菌有无致病性的重要指标之一
（3）脂酶：
引起疖、痈等皮肤化脓性病灶的重要原因。
（4）葡萄球菌溶血素： 有五型，对人致病的主要是 溶血素。
酶 凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、 透明质酸酶、脂酶等
毒素： 细胞毒素（、、、、杀白细胞素）、 表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1、 肠毒素等
其他： 粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖等
（1）血浆凝固酶：判断该菌是否致病的重要指标
纤维蛋白原
（可溶性）
血浆凝固酶
纤维蛋白
（不溶性）
有两种类型 游离型：类似凝血酶原。 结合型：类似纤维蛋白原受体。
分离培养
生长现象 生化反应
色素，溶血
血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶
毒素检查
小猫试验
五、防治原则
注意 消毒隔离
防止 医源性感染
防
治
抗菌素 药敏试验
防止 耐药性产生
自身菌 苗疗法
注意 个人卫生
二 、 链球菌属 (Streptococcus)
是另一类常见的化脓性球菌
概述： 分布广泛 所致疾病多样
一、生物学特性
作用：溶血，损伤多种血细胞及组织细胞 （5）杀白细胞素：
攻击中性粒细胞和巨噬细胞的细胞膜。 表现：白细胞运动能力丧失，胞内颗粒排
除，细胞死亡。
（6）表皮剥脱毒素： 噬菌体II型金葡菌产生，引起剥脱性皮炎 （7）肠毒素： 噬菌体III型金葡菌产生。分9个血清型，均 能引起食物中毒 （A、D型多见）。 作用机制：直接刺激呕吐中枢，引起呕吐为
（2）耐热核酸酶（heat-stable nuclease）
耐热，能较强的降解DNA和RNA。 是判断葡萄球菌有无致病性的重要指标之一
（3）脂酶：
引起疖、痈等皮肤化脓性病灶的重要原因。
（4）葡萄球菌溶血素： 有五型，对人致病的主要是 溶血素。
酶 凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、 透明质酸酶、脂酶等
毒素： 细胞毒素（、、、、杀白细胞素）、 表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1、 肠毒素等
其他： 粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖等
（1）血浆凝固酶：判断该菌是否致病的重要指标
纤维蛋白原
（可溶性）
血浆凝固酶
纤维蛋白
（不溶性）
有两种类型 游离型：类似凝血酶原。 结合型：类似纤维蛋白原受体。
分离培养
生长现象 生化反应
色素，溶血
血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶
毒素检查
小猫试验
五、防治原则
注意 消毒隔离
防止 医源性感染
防
治
抗菌素 药敏试验
防止 耐药性产生
自身菌 苗疗法
注意 个人卫生
二 、 链球菌属 (Streptococcus)
是另一类常见的化脓性球菌
概述： 分布广泛 所致疾病多样
一、生物学特性
作用：溶血，损伤多种血细胞及组织细胞 （5）杀白细胞素：
攻击中性粒细胞和巨噬细胞的细胞膜。 表现：白细胞运动能力丧失，胞内颗粒排
除，细胞死亡。
（6）表皮剥脱毒素： 噬菌体II型金葡菌产生，引起剥脱性皮炎 （7）肠毒素： 噬菌体III型金葡菌产生。分9个血清型，均 能引起食物中毒 （A、D型多见）。 作用机制：直接刺激呕吐中枢，引起呕吐为
病原生物与免疫学基础课件第三章常见病原菌
第三章常见病原菌第一节化脓性球菌第二节肠道杆菌第三节弧菌属第四节厌氧性细菌第五节分枝杆菌属第六节其他病原性细菌第一节化脓性球菌一、化脓性球菌概述二、葡萄球菌三、链球菌四、肺炎链球菌五、脑膜炎奈瑟菌六、淋病奈瑟菌1.列出葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性、致病物质及所致疾病；2.说出血浆凝固酶、抗O试验的临床意义；3.了解其他化脓性球菌的主要生物学特性、致病物质及所致疾病。
一、化脓性球菌概述病原性球菌因主要引起化脓性炎症，故称化脓性球菌。
主要包括葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌（见图1-3-1）。
图1-3-1 化脓性球菌（一）主要生物学特性1.菌体呈球形，平均直径1µm，典型排列呈葡萄串状，革兰染色阳性。
2.营养要求不高，在普通琼脂平板上形成圆形、光滑的有色菌落。
在血平板上，致病菌株可形成透明溶血环。
3.根据色素和生化反应的不同，葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。
4.抵抗力强于其他无芽胞菌。
在干燥的脓汁、痰中可存活2～3个月；加热80℃30min才被杀死；耐盐性强；对龙胆紫敏感；对青霉素和庆大霉素高度敏感。
但本菌易产生耐药性。
（二）致病性1.致病物质包括：凝固酶、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素。
2.所致疾病包括：化脓性感染、食物中毒、假膜性肠炎。
（三）标本的采集与检查根据不同疾病，可采集脓汁、渗出液、血液、剩余食物、呕吐物、粪便等。
根据镜下细菌形态、排列和染色性作出初步诊断。
再经培养后根据菌落特点、凝固酶试验等鉴定是否为致病性葡萄球菌。
（四）防治原则注意个人卫生，保持皮肤清洁，创伤应及时消毒处理。
加强食品卫生管理。
严格无菌操作，防止医源性感染。
合理使用抗生素，根据药敏试验选择药物。
三、链球菌（一）主要生物学特性1.革兰阳性，球形或卵圆形，常呈链状排列。
2.营养要求较高，在血平板上不同菌株表现不同的溶血现象，据此将链球菌分为甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、丙型链球菌。
妇科感染常见病原菌及检测方法ppt精选课件
1
2
3
4
菌)
动弯杆菌 乳酸杆菌
0
1
2
3
4
4
3兰染色 ——Nugent评 分
乳酸杆菌革兰染色
.
定量革兰染色 ——Nugent评 分
阴道加德纳菌革兰染色
.
定量革兰染色 ——Nugent评 分
动弯杆菌革兰染色
.
定量革兰染色 ——Nugent评 分
线索细胞革兰染色
.
定量革兰染色 ——Nugent评 分
将一滴阴道分泌物滴于玻片上，再加一滴 10％KOH，可闻到氨味或鱼腥样气味，即 胺试验阳性。
10%KOH 氢氧化钾
.
定量革兰染色 ——Nugent评 分
定量革兰染色是BV 诊断最特异的检查
。
形态类别
每个油镜视野菌体数 / 分值 得分
0 ≤1 1 - 5 5 -30 >30
加德纳菌/普雷沃菌
(革兰染色不定、球杆 0
分数解释标准： 0-3 分 正常 4-7 分 中介 7-10 分 细菌性阴道炎
.
定量革兰染色 ——Nugent评 分
乳酸杆菌0分，上皮细胞周围非常清楚。 评分：0分
.
定量革兰染色 ——Nugent评 分
乳酸杆菌0分，少量杂菌，见白细胞和菌丝。 评分：1分 诊断：BV阴性，但诊断为VVC
.
定量革兰染色 ——Nugent评 分
.
病例一
患者，女性，24岁，已婚，孕25周。外阴瘙 痒一周来就诊。妇检：宫高与妊娠月份相符, 外阴潮红、充血，见大量黄色脓性分泌物。
考虑什么病？进一步做什么检查？
.
阴道炎
正常情况下阴道内寄居有大量需氧菌及 厌氧菌，形成正常的阴道菌群。
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沙门菌属
SS培养基上 半透明较小菌落
产生H2S， 菌落呈黑色
致病性与免疫性
1、致病物质 （1）侵袭力：菌毛、Vi–Ag （2）内毒素 （3）肠毒素
2、所致疾病： （1）伤寒和副伤寒（肠热症） （2）食物中毒（急性胃肠炎） （3）败血症
TYPHOID MARY
伤寒和副伤寒的致病过程
伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒杆菌
肥达反应的结果判断
考虑正常人群抗体水平 动态观察：恢复期效价增加≥4倍
O:IgM,出现早,维持时间短,特异性差 H:IgG,出现迟,维持时间长,特异性强 O高 H高 肠热症可能性大 O低 H低 肠热症可能性小 O高 H低 早期或有交叉反应的其它沙门菌感染 O低 H高 预防接种或曾患过伤寒
防治原则
假膜性肠炎
防治原则
注意个人卫生；严格无菌操作；加强食品 监督；合理使用抗生素。
二、链球菌
生物学特性
1、形态：G+，球形,链状,0.5～1.0m 2、培养：血平板 3、分类：
1) 根据溶血现象分： 甲型溶血性链球菌：草绿色溶血环。条件致病菌 乙型溶血性链球菌：透明宽大溶血环。致病性强 丙型链球菌：无溶血环。无致病性
3、治学特性
1、形态：G+ ，矛头状,钝端相对,成双排列, 荚膜
2、培养：血平板，自溶现象 3、生化反应：胆汁溶菌试验阳性， 菊糖分解试验阳性 4、抗抗力：弱
致病性
主要致病物质：荚膜 所致疾病：主要引起大叶性肺炎
防治原则
增强体质，接种疫苗，治疗用青霉素等
肠道杆菌的共同特点
1、形态与染色：杆菌，大多数细菌有鞭毛和菌 毛，革兰染色阴性。
2、培养特性：需氧或兼性厌氧，普通培养基上 可生长。
3．生化反应：生化反应活泼，能否分解乳糖可 作为肠道杆菌有无致病性的初步鉴定依据。
4、抗原结构：O抗原、H抗原、表面抗原。 5、抵抗力：不强, 对链霉素、庆大霉素、磺胺、
注意卫生；新生儿1%硝酸银滴眼
美蓝染色
直接荧光法 呈苹果绿色淋球菌
第2节 肠道杆菌
学习目标
1、列出肠道杆菌的主要菌属和共同特点。 2、说出大肠埃希菌的致病性和卫生细菌学意义。 3、叙述沙门菌、志贺菌的致病性和防治原则。 4、解释肥达反应。 5、明确加强粪便和水源的管理，防止病从口入是
预防消化道传染病的重要措施，逐步树立预防 为主的观念。
脑膜炎奈瑟菌
生物学特性
形态：G- ;肾形,成双排列,凹面相对;荚膜、菌毛； 培养：巧克力色培养基
致病性 流脑 防治原则
隔离；流脑疫苗;青霉素等
淋病奈瑟菌
生物学特性
G-；肾形，成双排列，凹面相对；荚膜、菌毛
致病性
致病物质：菌毛等
感染途径：性接触传播或产道感染；
所致疾病：淋病；新生儿淋病性眼结膜炎
防治原则
1、早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者。 2、做好水源和食品的卫生管理，切断传播途径；接种疫苗进行特异性预防。 3、治疗可用环丙沙星、氨苄青霉素、复方三甲氧烯胺等。
三、志贺菌属
生物学特性
1、G-;中等大小;无鞭毛;有菌毛，一般不分解乳糖 2、抗原结构：O-Ag（分群依据）、K-Ag 3、抵抗力：弱
致病性与免疫性
1、致病物质：菌毛、内毒素、外毒素 2、所致疾病：消化道传播引起细菌性痢疾:
（1）急性菌痢 （2）慢性菌痢 （3）中毒性菌痢 (3)免疫性：局部分泌型IgA
2) 依细胞壁多糖抗原不同分：A、B、 C、D等 20个群，致病链球菌株90%属A群
4、抵抗力:不强
致病性
1、致病物质： （1）菌体表面物质： M蛋白；脂磷壁酸 （2）毒素: 1）链球菌溶血素： SLO:对氧敏感,免疫原性强,感染后血中可出 现溶血毒素O抗体； SLS：对氧稳定; 免疫原性弱,与溶血环有关 2）致热外毒素（红疹毒素或猩红热毒素） （3）侵袭性酶：透明质酸酶；链激酶；链道酶。 使链球菌的感染容易扩散且脓汁稀薄 。
第5章 常见病原菌
山西省吕梁市卫生学校 李三兰
第1节 化脓性球菌
学习目标
1、明确病原性球菌是引起化脓性炎症最常见的 病原菌。
2、列出葡萄球菌、链球菌的主要致病物质及所 致疾病。
3、描述葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性。 4、简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。 5、简述脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物
2、所致疾病 （1）乙型溶血性链球菌：
1）化脓性疾病 2）中毒性疾病（猩红热） 3）超敏反应性疾病如风湿热、急性肾小球肾炎 （2）甲型溶血性链球菌：
条件致病菌，引起亚急性细菌性心内膜炎
防治原则
1、讲究卫生，及时治疗病人和带菌者，减 少传染源。
2、彻底治疗咽峡炎、扁桃体炎，以防止急 性肾小球肾炎、风湿热、亚急性细菌性 心内膜炎。
小肠上部黏膜 固有层淋巴结
胆 囊 ----- 肠 道 ------- 粪 排菌 皮肤----血栓出血--玫瑰 疹 肾-----尿 肝脾-----肿大 骨髓
肠系膜淋巴结 进入血液
再次进入血液
第一次菌血症
第二次菌血症
微生物学检查
1、标本：血液、粪便、尿、骨髓 2、分离培养鉴定 3、血清学试验:
肥达反应定义、原理、结果判断及意义 4、伤寒带菌者的检出
学特性及所致疾病。
一、葡萄球菌属
生物学特性
1、形态：G+，球形，葡萄状，0.4～1.2m 2、培养：色素、耐盐 3、抗原构造：SPA 4、分类：金黄色葡萄球菌；
表皮葡萄球菌； 腐生葡萄球菌 5、抵抗力：强；易耐药
致病性
1、致病物质：
血浆凝固酶；溶血素；杀白细胞素；肠毒素
2、所致疾病：
化脓性炎症；食物中毒；
大肠埃希菌（×1000 ） SS平板上粉红色菌落
3、卫生细菌学意义
卫生细菌学常以大肠菌群数作为饮水、食品等被粪便污染的指标之 一。我国卫生标准规定，每升饮水中大肠菌群数不得超过3个；每 100ml瓶装汽水、果汁中不得超过5个。
二、沙门菌属
生物学特性
G-；中等大小；多数有周鞭毛、菌毛 不分解乳糖 O-Ag、 H-Ag 、Vi–Ag
利福平等药敏感。
肠道杆菌
一、大肠埃希菌
致病性
1、致病物质 （1）定居因子（黏附素）：黏附肠粘膜 （2）肠毒素:外毒素,引起腹泻 （3）内毒素:毒性作用,抵抗宿主的防御功能 （4）K抗原：抗吞噬
2、所致疾病： （1）肠外感染:条件致病菌,泌尿系等处感染 （2）肠内感染：致病性大肠埃希菌引起腹泻
大肠埃希菌