老年糖尿病合并口腔疾病患者的口腔护理效果研究

老年糖尿病合并口腔疾病患者的口腔护理效果研究目的观察老年糖尿病合并口腔疾病患者运用口腔护理干预的效果。

方法
将该院2014年6月—2015年6月期间接受老年糖尿病合并口腔疾病治疗的患者作为观察对象，共计患者54例。

根据随机数字表法将其分为对照组和研究组，对照组27例，使用常规护理干预，研究组27例，在对照组基础上加以口腔护理干预，对比分析两组患者的护理效果。

结果护理后，研究组总有效率为96.30%，显著高于对照组的74.07%，且P＜0.05；研究组空腹血糖、餐后2 h血糖水平改善情况均优于对照组，且P＜0.05；研究组护理满意度为96.30%，与对照组的77.78%形成显著差异，且P＜0.05。

结论口腔护理干预在老年糖尿病合并口腔疾病患者中护理效果显著，有助于患者更好更快地恢复身体健康，适合临床使用及推广。

标签：老年糖尿病；口腔疾病；口腔护理；效果
口腔疾病大多是在老年糖尿病患者血糖控制不良等情况下而产生的，若不能得到有效治疗和护理，不但会加重口腔疾病反应，严重情况下还会影响患者的生存质量[1-2]。

因此，对于促进老年糖尿病合并口腔疾病的临床疗效采取何种护理措施仍然是临床研究的一大热点。

该研究中对2014年6月—2015年6月期间接受老年糖尿病合并口腔疾病治疗的54例患者主要采取了口腔护理干预，并且获得了较为满意的效果，具体研究结果报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
该研究观察对象为2014年6月—2015年6月期间行老年糖尿病合并口腔疾病治疗的54例患者，且排除心、肝、肾等系统疾病及全口无牙的患者，参照随机数字表法将其分为对照组和研究组。

对照组27例，男、女性患者比例分别为18例、9例；年龄范围在62～78岁之间，平均（65.23±5.14）岁；病程最短3年，最长10年，平均（5.32±2.08）年；包括2例口腔白斑病、5例牙髓炎、5例牙龈炎、8例牙周病、7例龋齿等口腔病类型。

研究组27例，男、女性患者比例分别为17例、10例；年龄范围在61～77岁之间，平均（65.19±5.20）岁；病程最短3年，最长9年，平均（5.28±1.96）年；包括3例口腔白斑病、6例牙髓炎、5例牙龈炎、9例牙周病、4例龋齿等口腔病类型。

对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法
该研究中对照组使用常规护理干预，包括血压控制、密切观察病情变化、饮食护理等方面，研究组在其基础上实施口腔护理干预，主要护理内容包括以下两个方面：⑴=1＼*GB2＼*MERGEFORMAT卫生宣教。

良好的口腔卫生护理有助于患者保持口齿清新，甚至还能改善糖尿病病情。

因此，给予此类患者必要的口
腔卫生宣教很有必要，也很重要。

在做好口腔护理工作时，向患者讲解口腔疾病的相关知识，包括引发机制、口腔护理内容以及实施口腔护理的重要性等，以此提高患者的疾病认知度以及自我防护意识，从而促使患者积极配合医护人员的工作，有效保证护理工作的顺利进行。

⑵=2＼*GB2＼*MERGEFORMAT加强口腔局部护理。

首先，护理人员应密切观察患者每日早晚的刷牙情况，并做好相关监督，使其养成良好的刷牙习惯。

同时，指导患者尽可能地使用软毛牙刷进行刷牙，期间向其介绍科学、正确的刷牙方式，如顺牙缝竖刷、按顺序刷等。

而对于牙齿缝隙处的残留物质牙刷不能有效清除的可借助牙线进行处理，进而避免牙菌斑的滋生。

其次，监督并指导患者每日坚持饭后漱口，漱口水可使用生理盐水或者温开水，以此保护牙龈不受损伤，确保其口唇及口腔处于湿润状态。

另一方面，护理人员需协助行动不便的患者做好口腔清洁工作，如使用漱口溶液擦洗口腔，按照正确的擦洗顺序反复擦洗。

此外，若有患者存在口腔溃疡，需在医生的指导下对其患处涂抹相应的药物进行处理，从而最大程度实现护理效果。

1.3评价指标
①=1＼*GB3＼*MERGEFORMAT疗效标准：护理后，患者临床症状恢复正常水平，口腔疾病症状全部消失，以及具有较高的睡眠质量为显效；患者临床症状基本恢复正常，口腔疾病症状基本消失但未达到显效水平，以及具有良好的睡眠质量为有效；患者口腔疾病症状无任何改善，病情甚至加重的为无效。

总有效率为显效率与有效率之和。

②=2＼*GB3＼*MERGEFORMAT观察患者护理前后血糖水平变化，包括空腹血糖水平、餐后 2 h血糖水平。

③=3＼*GB3＼*MERGEFORMAT根据医院自行制定的护理调查表了解两组患者对护理工作的满意度情况，分成满意、基本满意、不满意3个等级，满意度=（满意+基本满意）÷总例数×100%。

1.4统计方法
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计学处理，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1对比两组患者的护理效果
护理后，研究组总有效率为96.30%，与对照组的74.07%对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2对比两组患者护理前后的血糖水平变化
护理前，两组患者的空腹血糖水平、餐后 2 h血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组血糖水平变化均得到一定改善，但研究组较优于对照组，且两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3对比两组患者的护理满意度
经统计得出，研究组中20例满意、6例基本满意、1例不满意，比例分别为74.07%、22.22%、37.04%，总满意度为96.30%；对照组中14例满意、7例基本满意、6例不满意，比例分别为51.85%、25.93%、22.22%，总满意度为77.78%。

综上可知，研究组护理满意度与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=4.10）。

3讨论
近年来，随着老龄化社会的增长，导致糖尿病的发病率逐年上升，严重危害了老年人的身体健康。

据研究发现，引起老年糖尿病患者口腔疾病的因素大致包括以下几点：年龄较大，身体各个器官功能逐渐退化；机体免疫能力下降，使得细菌、病毒等病原体更易侵入口腔黏膜，造成口腔黏膜病变；血糖水平升高或者没有得到良好控制，进而引发牙周炎、牙龈炎等口腔疾病，同时随着病情的发展，还会促进细菌滋生，对口腔环境产生不利影响，一定程度下便会危及牙齿骨骼；糖尿病患者唾液水平相对于正常人有所减少，使得口腔内菌群失调，为口腔菌斑的形成提供了良好的环境，继而形成龋齿。

因此，如何改善患者口腔问题，是提高临床治疗效果以及保障患者生活质量的关键所在[3]。

口腔护理干预是对老年糖尿病合并口腔疾病患者所做出的具有针对性及目的性的一种护理方法，具有较高的护理效果。

该类护理干预措施针对患者的口腔情况制定出个性化的护理对策，一来通过卫生宣教增强患者对疾病的认知度，促使其积极配合医护人员的工作，二来在口腔局部护理措施下，不仅能帮助患者形成良好的卫生习惯，保持口腔清洁，还能全面提升患者的自我防护意识。

总的来说，口腔护理干预是一种高效、正确的护理方式，能够解决患者的口腔问题，有效控制患者的血糖水平，进而从整体上提升患者的生活质量。

结合该研究结果发现，研究组行口腔护理干预后，总有效率达96.30%，空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平降至（5.02±1.07）mmol/L、（7.02±1.01）mmol/L，以及护理满意度达96.30%，上述数值与对照组比较，差异有统计学意义，这与国内一些研究结果形成一致[4-5]。

总之，口腔护理干预在老年糖尿病合并口腔疾病患者护理中具有较高的护理效果，有助于提高患者的生活质量，值得临床广泛应用及推广。

为进一步预防口腔疾病的发生，临床医护工作者需注意：向老年糖尿病患者介绍糖尿病和口腔疾病两者之间的关系；督促糖尿病患者加强口腔清洁，引导其养成健康的卫生习惯；教会患者相关口腔护理方法，叮嘱其坚持口腔检查等。

[参考文献]
[1] 吕志玲，徐慧高.护理结局分类法在口腔疾病患者护理中的应用与评价[J].中国现代护理杂志，2013，19（31）：3853-3855.
[2] 王淑静.综合护理干预在老年糖尿病合并高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（19）：79-80.
[3] 陈英.细节护理在老年糖尿病患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，
2015，34（20）：2777-2779.
[4] 祖桂玲.老年糖尿病护理过程中应用护患沟通的临床观察[J].中国医药指南，2015，13（33）：237-238.
[5] 巫晓梅.浅析口腔疾病的护理研究[J].医学信息，2014，27（3）：315.。