第11章损伤,中毒病人的护理学

第11章损伤、中毒病人的护理

一、损伤病人的护理

1闭合性损伤包括A擦伤B砍伤C挫伤D撕脱伤E火器伤

2开放性损伤包括A挫伤B扭伤c裂协D挤压伽E爆震伤

3.正常的肉芽组织的特点A表面光滑晶亮B淡红色C质地松软D颗粒不均匀E触之易出血

4在严重刨伤或感染时，最易受损的器官是A胰B脾C 骨D肺E心

5损伤虽已12小时，清创后仍可一期缝合的情况是A上肢裂伤B下肢火器伤c面部切割伤D背部火器伤E小腿爆震伤

6闭合性损伤的早期处理方法，不包括A止痛B热敷C冷敷D伤情重者卧床休息E血肿较大者无菌操作下穿刺抽吸

7对于开放性损伤的治疗中，最基本的方法是A局部制动B清创C输血D全身使用抗生素E静脉补液

8护士为患者部位换药，错误的操作A用手揭去外层敷料和内层敷料B 75%乙醇棉球消毒伤口周围皮肤C坏死组织应予以剪除D胶布痕迹用汽油棉签浸湿后揭去E用无菌辅料覆盖创面

9为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为A.0.9%氯化钠B.20%硝酸银C.3%过氧化氢D.2.5%碘酊E.0.1%碘伏

10易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是A挤压伤B挫伤C切割伤D火器伤E爆震伤

11.患者，女性，30岁，右手被砸伤l小时，右手肿胀，皮肤完整，可见青紫斑，压痛明显。

X线检查未见骨折，其受伤类型为A裂伤B扭伤C爆震伤D撕脱伤E挫伤

12患者，男性，29岁，裂伤后7天，换药见肉芽组织表面光滑晶亮，呈淡红色，触及不出血，适宜的换药方法是A 3%-5%氯化钠湿敷B凡士林纱布覆盖C．优琐湿敷D．硝酸银烧灼E．3%过氧化氢湿敷

13患者，女性，37岁，车祸后出现下列损伤，必须首先处理的伤情是A右侧胫骨开放性骨折B头皮裂伤C 锁骨骨折D张力性气胸E鼻出血

14患者，女性，30岁，因车祸造成胸部严重创伤多根多处肋骨骨折，出现反常呼吸，送至医院心搏己停止。抢救的要点是A立即胸外心脏按压B迅速建立静脉通路C胸部加压包扎

D电击除颤E立即开胸行胸内心脏按压

15患儿，男，10岁。玩耍时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是A早期局部热敷B局部止痛C加压包扎D抬高患肢局部制动E血肿若进行性增大，应切开止血

16患者，女4阼．55岁，臀部深部组织感染，需用过氧化氢冲洗伤口，宜选择的浓度是

A.50%

B.30%

C.10%

D.5%

E.3%

17患者，男性，25岁。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救中应首先采取的措施是A吸氧、输液B加压包扎止血C骨折复位D镇静、止痛E骨折临时固定

18患者男性，26岁，因下肢挤压伤致血清钾升高，心率54次/分，律不齐。应选用的药物是A毛花苷c（西地兰）B美托洛尔（倍他乐克）C硝酸甘油D 5%碳酸氢钠E10%葡萄糖酸钙

19患者，男性，27岁，建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是A伤后l～2小时B伤后3～5小时C伤后6～8小时D伤后8～10小时E伤后<24小时

20患者，女性，31岁，车祸造成多发性损伤急诊护士首先要处理的是A窒息B．骨盆骨折C．股骨干开放性骨折D．休克E．胸腹部联合伤

1c 2c 3e 4d 5c 6b 7b 8a 9c 10c 11e 12a 13d 14e 15a 16e 17b 18e 19c 20a

二、烧伤病人的护理

1.用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是A．头、面、颈部各为3% B.双大腿为21% C.躯干为27% D.会阴

2.烧伤48小时内，病人死亡的主要原因是A．消化道感染B．营养不良C．创面感染D．疼痛E．休克

3.烧伤患者发生休克的最主要原因是A．药物过敏B．创面剧烈疼痛C．暴露疗法导致大量水分蒸发D．大量血浆自创面外渗E．创面严重感染

4.深二度烧伤的损伤深度至A．表皮角质层B．表皮颗粒层C．肌肉层D．真皮深层，有附件残留E皮下

5.浅二度烧伤的创面特点是A．剧痛、红斑、基底红白相间B．痛觉迟钝、水疱、创面红白相间C．剧痛、水疱、创面红肿D．痛觉消失，床面无水疱E．剧痛、水疱壁厚、创面红肿

6.关于成年人烧伤面积的描述，不正确的是A．发、面、颈部各为3% B．双上臂为7% C．躯干、会阴为27% D．双臂为6% E．双前臀围6%

7患者，6岁，双上肢烧伤，其烧伤面积为A. 8%B. 15% C．18%D. 20%E．30%

8患儿，6岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为A．20% B．36% C．35%D. 40%E．50%

9患者，女性，29岁，大面积烧伤7小时，转送途中输液1 OOOml。入院后监删CVP(中心静脉压) 4cmH2O( 0.39kPa)，血压75/55mmHg，尿量22ml/小时时，四肢厥冷，呼吸急促。该表现提示A血容量不足B肺栓塞c心功能不全D周围血管扩张E肾功能不全

10患者，女性，26岁，烧伤后4周。此时患者的烧伤临床分期是A急性体液渗出期B休克期c感染期D 修复期E肉芽增生期

11患者，男性，28岁，双手深一度烧伤。康复科护士为患者做手部功能恢复指导时，指导患者平时双手应处于A握拳位B背伸位C伸直位D手指面与掌面成直角E半握拳位

12患者，男性，35岁。在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤血积约为50%。入院后

遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是A促进创面干燥B促进创面结痂C促进创面愈合 D 防止感染

13患者，女性，31岁。在工作时因大厦失火，浓烟滚滚，导致头面部烧伤入院。病人鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，该患者目前最主要的危险是

A肺梗死B肺部感染C窒息D肺不张E肺栓塞

1 4患者，男性，31岁，右上肢烫伤，创面疼痛剧烈就诊。查体：右前臂掌侧面密布大小不等的水疱，张力大，少数破裂后基底部潮红。护士判断该患者的烧伤深度是A一度B浅二度C深二度D混合三度和浅二度E 混合深二度和浅二度

15患者，女性，47岁，大面积烧伤后7小时，给予静脉补液3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是A脉压B血压C心率D尿量E神志

16患者，男件，32岁。左手被开水烫伤20分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择A局部湿热敷B局部冷湿敷C加压包扎D涂抗生素软膏E冰袋置红润处

17.患者，男性．17岁．体重50kg，烧伤面积80%。护士为其计算的第一个24小时，应补

液体的总量是A 3000ml B 4500ml C 5500ml D 7000ml E 8000ml

18患者，男性．40岁，左前臂二度烧伤五天，局部创面湿润、疼痛。护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行A红外线照射，每次20―30分钟B热湿敷，水温40―60℃，局部及周边涂凡士林，盖单层纱布C冷湿敷，每次10―15分钟D放置45―50℃热水袋，避免烫伤E放置冰袋，每次15分钟

19患者，女性，15岁，双下肢严重烧伤刨面湿润，护士采取的最佳的处理方法是A无菌纱布包扎，避免感染B红外线烈射c湿冷敷D湿热敷E冰块冷敷

1e 2e 3d 4d 5c 6d 7c 8d 9a 10d 11e12e 13c 14b 15d 16b 17e 18a 19b

三休克病人护理

l急性腹膜炎患者休克的主要原因是A.体温过高B麻痹性肠梗阻c剧烈疼痛D血容量减少及毒素吸收E细菌