术前共情沟通在阑尾炎手术患者中的应用效果

术前共情沟通在阑尾炎手术患者中的应用效果

目的研究術前共情沟通在阑尾炎手术患者中的临床效果。方法将本院2013年12月～2014年12月100例行阑尾炎手术患者随机分为对照组与观察组，每组例50例。对照组采用常规手术与术后护理，观察组在对照组基础上实施术前共情沟通。比较两组患者的焦虑评分，术后并发症及住院时间，患者及家属对护理工作的满意度。结果术后第2d，观察组的焦虑程度评分显著低于对照组患者，有统计学差异（P＜0.05）；对照组患者术后并发症发生率为46.0%，显著高于观察组患者22.0%，差异有统计学意义（χ2=6.417，P＜0.05）；观察组患者的出院时间显著少于对照组患者，有统计学差异（P＜0.05）；观察组患者术后满意度为96.0%，高于对照组患者84.0%，差异有统计学意义（χ2=4.000，P＜0.05）。结论实施共情护理，能够减轻阑尾炎手术患者术后焦虑情绪，降低术后并发症，缩短住院时间，提高患者及家属对护理服务的满意度。

标签：术前；共情沟通；阑尾炎

阑尾炎是一种十分常见的急腹症，发病率高，病情迅速。临床上主要表现为转移性腹痛且疼痛难以忍受、恶心呕吐、体温升高等[1，2]。目前治疗阑尾炎多采用手术切除，能快速缓解症状，临床治疗效果好，但患者术后并发症较高，恢复较差[3]。随着人们生活水平越来越高，对医疗服务的要求也随着提高，治疗阑尾炎不仅仅是进行生理上的治疗，也需要对患者进行心理慰藉。共情是体验他人内心世界的能力，包括三个方面：①深入对方内心去体验情感，思维；②把自己的共情传达给对方，并取得对方反馈；③在自己的知识和经验的基础上更好理解问题的本质[4]。

1资料与方法

1.1一般资料本院2013年12月～2014年12月100例行阑尾炎手术患者，均符合《外科学》[4]中阑尾炎诊断标准，经临床症状、体征、B超和病理检查确诊。男性56例，女性44例，年龄24～68（41.1±4.5）岁，单纯性阑尾炎46例，化脓性阑尾炎40例，坏疽性阑尾炎14例。所有患者按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组男性26例，女性22例，年龄24～68（4

2.1±4.6）岁，单纯性阑尾炎23例，化脓性阑尾炎19例，坏疽性阑尾炎8例；观察组患者男性28例，女性22例，年龄24～68（40.7±4.4）岁，单纯性阑尾炎23例，化脓性阑尾炎21例，坏疽性阑尾炎6例。所有患者均符合阑尾炎手术标准，愿意接受阑尾炎手术。所有患者及家属均知情同意，签署知情同意书。两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05），有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组患者给予常规手术治疗和护理。

1.2.2观察组观察组在对照组患者基础上给予共情沟通。方法：①护士充分

了解患者的病情，根据患者的病情和行为，体验患者的内心思维及情感；②护士根据自身知识以及经验联系患者的经历，更加深入的了解患者存在的问题；③护士巧妙运用沟通的技巧，将自己的关心、共鸣传达给患者，以期得到患者反馈[5]。在实施共情沟通之前，需对护士进行培训，邀请经验丰富的教授按照《护理人际沟通》进行共情知识和如何实施的培训。采取理论知识学习和实践技能相结合的方式进行培训，培训周期为2个月，分两个阶段。第一阶段：是理论知识的学习，包括共情沟通的概念、沟通的技巧等；第二阶段为实践技能的演练：包括情景再现、案例讨论、角色扮演。

1.3疗效评价①患者的焦虑程度评分：采用焦虑自评量表[6]对患者术后第2d焦虑情况进行评价。轻度焦虑50～59分；中度焦虑60～69分；重度焦虑≥70分。②评价两组患者术后腹腔脓肿、切口感染等并发症发生情况以及出院时间。

③评价患者及家属对护理工作的满意程度：满意度调查分为三个等级，非常满意、满意和不满意。满意度=（非常满意+满意）/总患者数×100%。

1.4统计学方法对所有数据采用SPSS20.0进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料用率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1术后第2d两组患者的焦虑评分情况比较术后第2d，观察组的焦虑程度评分显著低于对照组患者，有统计学差异（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者术后并发症发生情况以及出院时间对照组患者术后并发症发生率为46.0%，显著高于观察组患者22.0%，差异有统计学意义（χ2=6.417，P ＜0.05）；观察组患者的出院时间显著少于对照组患者，有统计学差异（P＜0.05），见表2。

2.3两组患者及家属对护理服务的满意度观察组患者术后满意度为96.0%，高于对照组患者84.0%，差异有统计学意义（χ2=4.000，P＜0.05），见表3。

3讨论

3.1实施共情沟通能够减轻阑尾炎手术患者术后焦虑情绪随着现代医疗模式的逐渐转变，患者不仅需要高超的医疗技术，优质的护理服务，还需要一定的心理慰藉[7]。共情沟通是患者与护理人员沟通的核心桥梁。在护理工作中，充分认识并运用共情沟通能帮助护理人员深入了解患者内心世界，促进良好合作关系的建立和发展。患者阑尾炎发作时，疼痛剧烈，难以忍受，使患者遭受心理与生理创伤，导致焦虑情绪。本研究结果显示：观察组患者术后第2d焦虑程度评分显著低于对照组患者，表明实施共情沟通能够减轻阑尾炎患者的术后焦虑情绪[8，9]。

3.2实施共情沟通能够降低阑尾炎手术患者术后并发症发生率并缩短住院时

间患者术后的并发症发生率和住院时间是护理工作的重要指标。阑尾炎临床大多采用手术治疗，虽然临床效果较为满意，但切口感染、腹腔脓肿以及粪漏等并发症发生率较高[10]。本研究表明，实施共情沟通的观察组患者术后并发症以及出院时间等指标均优于对照组患者。通过实施共情沟通，能使患者对自身身体疾病情况有较为清晰的认识，在护士的帮助下建立积极乐观的心态来配合临床治疗和术后护理，能够有效降低并发症[11，12]。3.3實施共情沟通能够提高患者及家属对护理服务的满意度

患者及家属的满意度是评价护理人员护理服务的重要指标[13]。本研究结果显示，观察组患者的满意度显著高于对照组患者。对照组中8例患者对护理服务不满意主要表现为护理人员的态度不太友善和沟通技巧方面，可能与护士经常面临加班、抢救患者有关[14]，护理人员精神高度紧张，容易出现疲劳，影响护理质量。因此，对护理人员进行相应的培训，适当减轻工作强度，有助于提高患者及家属对护理工作的满意度。

综上所述，实施共情护理，能够减轻阑尾炎手术患者术后焦虑情绪，降低术后并发症，缩短住院时间，提高患者及家属对护理服务的满意度。

参考文献：

[1]邓慧.腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理109例分析[J].北方药学，2012，9（9）：106.

[2]张秋丽.护理计划在阑尾炎患者围术期中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，18（26）：69-70.

[3]梁承友，罗毅，刘顺顺，等.复杂阑尾炎的腹腔镜手术及术后处理[J].中华胃肠外科杂志，2013，16（3）：281.

[4]彭思淼，李乐之.共情在临床护理中的应用研究及展望[J].护理学报，2012，19（9B）：4-6.

[5]张英兰.共情应用于护患沟通的效果[J].中华护理杂志，2010，45（12）：1111-1112.

[6]汪向东，王希林，马弘，等.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志社，1999：235-238.

[7]周金娜，张春舫，李鸿洁.临床护理人员共情能力及影响因素的调查分析[J].河北医药，2012，34（1）；129～130.

[8]Svenaeus F.Empathy as a Necessary Condition of Phronesis：A Line of Thought for Medical Ethics[J].Med Health CarePhilos，2014，17（2）：293-299.