手术室感染预防与控制PPT课件
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医院感染的预防和控制PPT课件
2、光照消毒法：
原理—利用紫外线、臭氧及高能射线，使细菌菌体蛋 白发生光解、变性，菌体内的核酸、酶遭到破坏而死 亡。 对杆菌杀菌力强，对球菌较弱、对霉菌、酵母菌更弱。
(1)日光曝晒法 —适用于：床、 垫、、、、， 曝晒6小时，每2小时 翻动一次。
(2)紫外线灯管照射消毒法
—适用于：空气、物品表面消毒。(紫外线波长254 埃米) 1)方法： 灯亮后5—7分钟计时，照射时间不少于30分钟(关灯 后需间歇3—4分钟再开启)，关闭门窗。消毒空气时， 有效距离不超过2米，先扫净尘埃；消毒物品时，有 效距离不超过1米，物品需摊开或挂起。
【注意要点】 1、每1周过滤1次，每2周更换消毒剂1次 2、消毒后的物品使用前用无菌生理盐水或蒸馏水冲
洗， 3、加入0.5%亚硝酸钠作为防锈剂 4、内窥镜连续使用需间隔消毒10min,每天使用前后
各消毒30min
◆过氧乙酸 Peracetic Acid (P.A.A.) 【高效】
【适用情况】 1、 0.2％－手的消毒，浸泡1－2min 2、 0.2％-0.5％－－物体表面10min 3、0.5％－餐具消毒，30－60min 4、1％－2％－室内空气消毒，8ml/ m3加热蒸熏，密闭 门窗30～120m
原理：
煮沸100 ℃ ，5∽10分钟， 可杀灭细菌繁殖体。如加入 1%—2%碳酸氢钠可提高沸 点至于105℃,除增加杀菌外, 还有去污防锈作用.
①玻璃包好冷水放； ②橡胶包好沸水放； ③小物包好沉水中； ④轴节、盖盖要打开； ⑤碗、盆相同不重叠； ⑥尖锐器械不煮它。
方法：
物品浸没，水沸计时 （中途添加再次沸）， 及时取出放无菌容器。
【适用情况】 2％溶液－－皮肤消毒 2.5％溶液－－脐带断端的消毒
手术室医院感染控制与预防ppt课件
普外科手术、妇产科手术
准洁净手术室 300000
5
50
肛肠外科手术、污染类手术
精选编辑ppt
16
三、对空气的要求
手术间不推荐采用乳酸熏蒸进行终末空气 消毒。 ➢ 影响消毒效果的因素很多，消毒效果不可靠。
➢ 消毒剂具有腐蚀性，对人员和物品及设备、仪 器都有伤害。
精选编辑ppt
17
三、对空气的要求
层流洁净手术室的空气要达到《医院洁净手术部建 筑技术规范》中的等级标准的要求。
精选编辑ppt
13
二、对人员的要求
进入手术间人员数量的要求:
进入手术间的人数应在满足手
术需要的情况下降低到最少（如必
要的手术医生、护士和麻醉师），
百级手术间不超过12人，千级手术
间不超过8人，万级手术间不超过6
人，应严格限制其他人员进入手术
室，参观人员必须经主管部门、手
术室护士长批准，并应控制人数
7
一、对布局的要求
手术间的基本布局
精选编辑ppt
8
一、对布局的要求
➢ 单通道方式：患者、医护人员、清洁物品及污染 物品均由同一通道进出手术室。最大的问题是清 洁与污染流线不分。较少采用，单通道布置应具 备污物可就地消毒和包装的条件。
➢ 双通道方式：两条通道洁污分离，一条为洁净通 道，一条为污染通道，可将医务人员、术前患者， 洁净物品供应的洁净路线与术后的患者、器械、 敷料、污物等污染路线分开。中、小型医院采用 广泛。
（2-4人），按指定手术间参观手
术，遵守手术室工作制度，不得随
意走动和出入，不得距手术台过近，
应与手术者和手术无菌台保持
30cm以上的距离。
精选编辑ppt
14
准洁净手术室 300000
5
50
肛肠外科手术、污染类手术
精选编辑ppt
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三、对空气的要求
手术间不推荐采用乳酸熏蒸进行终末空气 消毒。 ➢ 影响消毒效果的因素很多，消毒效果不可靠。
➢ 消毒剂具有腐蚀性，对人员和物品及设备、仪 器都有伤害。
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三、对空气的要求
层流洁净手术室的空气要达到《医院洁净手术部建 筑技术规范》中的等级标准的要求。
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二、对人员的要求
进入手术间人员数量的要求:
进入手术间的人数应在满足手
术需要的情况下降低到最少（如必
要的手术医生、护士和麻醉师），
百级手术间不超过12人，千级手术
间不超过8人，万级手术间不超过6
人，应严格限制其他人员进入手术
室，参观人员必须经主管部门、手
术室护士长批准，并应控制人数
7
一、对布局的要求
手术间的基本布局
精选编辑ppt
8
一、对布局的要求
➢ 单通道方式：患者、医护人员、清洁物品及污染 物品均由同一通道进出手术室。最大的问题是清 洁与污染流线不分。较少采用，单通道布置应具 备污物可就地消毒和包装的条件。
➢ 双通道方式：两条通道洁污分离，一条为洁净通 道，一条为污染通道，可将医务人员、术前患者， 洁净物品供应的洁净路线与术后的患者、器械、 敷料、污物等污染路线分开。中、小型医院采用 广泛。
（2-4人），按指定手术间参观手
术，遵守手术室工作制度，不得随
意走动和出入，不得距手术台过近，
应与手术者和手术无菌台保持
30cm以上的距离。
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手术部位感染的预防与控制PPT课件
❖ 手术切口污染程度
21
❖ 手术切口感染发生的危险度
❖ 清洁切口1.5﹪-4.2﹪ ❖ 清洁污染切口≤10﹪ ❖ 污染切口10﹪-20﹪ ❖ 污秽切口20﹪-40﹪ ❖ 大于4小时的手术与小于2 小时的手术相比，前者
是后者3倍 ❖ 营养不良危险性增加7倍 ❖ 急诊手术大于择期手术
22
❖ 预防手术部位感染
2
❖
定植
❖ 微生物在人体体内一定生境或解剖位置落 脚或存活但不引起疾病的状态
3
❖
感染
❖ 病原体进入人体增殖并与机体相互斗争的 过程
❖ 是病因、宿主、环境三角的动态相持过程
❖ 医院感染、社区感染、医疗保健相关感染
4
❖ 炎症是感染的表现 ❖ 感染是炎症的生物学原因 ❖ 不是所有的炎症都是感染
5
❖ 手术切口的分类
❖ 年龄大 ❖ 肥胖 ❖ 营养不良 ❖ 糖尿病 ❖ 手术部位以外的感染 ❖ 吸烟 ❖ 免疫力系统的损伤 ❖ 术前住院天数
19
❖
手术因素
❖ 不恰当使用抗生素
❖ 不恰当的皮肤准备
❖ 不恰当的外科洗手
❖ 手术室环境与设备
❖ 手术技术
❖ 手术衣和铺巾
20
❖
其他因素
❖ 体温
❖ 吸氧浓度
❖ 组织灌注量
❖ 手术性质
不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标 准 ❖ 2、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。 ❖ 3、切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。
14
❖
深部手术切口感染
❖ 无植入物手术后30天，有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械 心脏、人工关节等）术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软 组织（深筋膜和肌肉）的感染
手术室感染预防与控制ppt课件
手术器械、用物管理
1.按照规范要求，正确执行无菌器械包、一次性物 品、药品的出入流程。 2.一次性物品不得重复使用。 3.手术器械经检查、清洗、灭菌合格后方可使用。 4.无菌物品的管理。灭菌物品必须在有效期范围内； 虽在有效期内但可能污染的物品必须必须重新灭菌。 5.医疗废物的管理。落实医疗废物管理规章制度， 防止医疗废物流失、泄漏、扩散等，造成安全隐患。
4
医院感染监测的简单标准
. 2020/6/10
医院感染
手术部位感染
尿路感染
呼吸道感染 血管导管感染
败血症
简单标准
术后手术部位出现脓性分泌物、脓 肿或蜂窝组织炎
尿培养阳性（1或2种）细菌至少大于
10 5/mL,伴或不伴临床症状 咳嗽；脓痰；胸片提示感染的新浸 润
导管插入部位发炎，淋巴管炎或脓性 分泌物 发热或寒战，且至少有1次血培养 阳性
. 2020/6/10
手术室感染预防与控制
曾科
1
. 2020/6/10
01 医院感染概念及标准预防 02 手术室感染预防管理措施 03 手术部位感染的定义及诊断标准 04 手术部位感染的影响因素与预防措施
2
. 2020/6/10
医院感染概念及标准预防
3
医院感染的概念
. 2020/6/10
• 医院感染也称“医院获得性感染”。包括在住院 期间发生的感染和在医院内获得、出院后发 生的感染，但不包括入院前已开始或入院时 已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院 内获得的感染也属于医院感染。
指定位置，按手卫生方法洗手后
方可离开
13
. 2020/6/10
手术患者的管理
1.择期手术患者术前应控制感染。 2.手术患者术前做好个人卫生、备皮，更换 病服、帽，正确执行患者出入流程。 3.有效控制糖尿病患者的血糖水平，围手术 期血糖控制在8mmol/L。 4.传染患者与感染性疾病患者按消毒隔离措 施有关规定执行。 5.按患者出入手术部流程出入手术间。
1.按照规范要求，正确执行无菌器械包、一次性物 品、药品的出入流程。 2.一次性物品不得重复使用。 3.手术器械经检查、清洗、灭菌合格后方可使用。 4.无菌物品的管理。灭菌物品必须在有效期范围内； 虽在有效期内但可能污染的物品必须必须重新灭菌。 5.医疗废物的管理。落实医疗废物管理规章制度， 防止医疗废物流失、泄漏、扩散等，造成安全隐患。
4
医院感染监测的简单标准
. 2020/6/10
医院感染
手术部位感染
尿路感染
呼吸道感染 血管导管感染
败血症
简单标准
术后手术部位出现脓性分泌物、脓 肿或蜂窝组织炎
尿培养阳性（1或2种）细菌至少大于
10 5/mL,伴或不伴临床症状 咳嗽；脓痰；胸片提示感染的新浸 润
导管插入部位发炎，淋巴管炎或脓性 分泌物 发热或寒战，且至少有1次血培养 阳性
. 2020/6/10
手术室感染预防与控制
曾科
1
. 2020/6/10
01 医院感染概念及标准预防 02 手术室感染预防管理措施 03 手术部位感染的定义及诊断标准 04 手术部位感染的影响因素与预防措施
2
. 2020/6/10
医院感染概念及标准预防
3
医院感染的概念
. 2020/6/10
• 医院感染也称“医院获得性感染”。包括在住院 期间发生的感染和在医院内获得、出院后发 生的感染，但不包括入院前已开始或入院时 已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院 内获得的感染也属于医院感染。
指定位置，按手卫生方法洗手后
方可离开
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. 2020/6/10
手术患者的管理
1.择期手术患者术前应控制感染。 2.手术患者术前做好个人卫生、备皮，更换 病服、帽，正确执行患者出入流程。 3.有效控制糖尿病患者的血糖水平，围手术 期血糖控制在8mmol/L。 4.传染患者与感染性疾病患者按消毒隔离措 施有关规定执行。 5.按患者出入手术部流程出入手术间。
手术部位感染预防与控制新版培训课件
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❖ 关于手术部位备皮方法与切口感染率的关系如下
备皮方法 备皮时间 方法/时间
剃毛备皮 脱毛或不去毛
术前24小时前 术前24小时内 术前即刻
术前即刻剪毛 前1晚剪/剃毛
5.6% 0.6%
20% 7.1% 3.1%
1.8% 4.0%
手术部位感染预防与控制 新版
24
我们这么做
1.皮肤清洁
无禁忌症，术前应嘱咐病人使用抗菌皂沐浴、更衣 。不能沐浴或无条件沐浴者，可进行局部擦浴。 彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污垢和污染 ，建议术前一天就开始，使用抗菌皂液清洗（如 舒肤佳皂）有条件者通常主张术前2-3天开始用 含洗必泰的消毒液沐浴。
新鲜开放性创伤手术；手术进入急性感染炎 症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出 污染；术中无菌技术有明显污染(如开胸心脏 按压）者。
污秽-感染切口
有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染 或脏器穿孔的手术。
手术部位感染预防与控制 新版
14
手术切口与SSI 的相关性
切口种类 清洁切口 清洁-污染切口 污染切口 污染-感染切口
11
2010 JACHO患者安全目标
❖ Reduce the risk of health care associated infections 减少医疗机构相关性感染
❖ NPSG.07.05.01: Implement best practices for preventing surgical site infections 实施最佳实践预防手术部位感染
手术部位感染预防与控制 新版
26
3.谁来做？
除了头部以外全由医务人员来做皮肤准备。
男病人的私密处由医生来备皮。其他备皮均由护士 执行。（此处备皮主要指去除毛发）
手术室医院感染控制与预防ppt课件
手术室医院感染控制 与预防
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 手术室医院感染的常见原因 • 手术室医院感染控制措施 • 手术室医院感染预防措施 • 案例分析 • 总结与展望
01 引言
手术室医院感染的危害
01
02
03
增加患者痛苦
感染会导致伤口延迟愈合 ，增加患者痛苦和恢复时 间。
加强医护人员手卫生管理，严格执行 手卫生规范，降低交叉感染风险。
加强手术室清洁和消毒工作
定期对手术室进行彻底清洁，包 括地面、墙面、天花板和设备表
面。
严格遵守消毒灭菌程序，确保手 术器械、敷料、手术衣等物品的
清洁和消毒质量。
定期对手术室空气进行质量检测 ，确保空气洁净度和微生物指标
符合标准。
合理使用抗生素和抗病毒药物
03
医护人员在手术过程中未采取有效的个人防护措施，可能增加
自身感染的风险，从而将病原体传播给患者。
患者自身因素
患者自身免疫力低下
患者处于特殊生理时期
患者自身免疫力低下，容易感染病原 体。
如孕妇、儿童、老年人等特殊生理时 期的患者，可能因自身特点而增加感 染的风险。
患者患有其他基础疾病
患者患有其他基础疾病，如糖尿病、 慢性阻塞性肺疾病等，可能增加感染 的风险。
根据患者病情和感染病原体情 况，合理选用抗生素和抗病毒 药物。
严格掌握抗生素和抗病毒药物 的用药指征，避免滥用和过度 使用。
加强药物管理，确保药物储存 、使用和处置符合相关规定， 防止药品污染和误用。
05 案例分析
案例一：某医院手术室感染事件
01 02
事件描述
某医院手术室在近期发生了一起严重的感染事件，多名患者在手术后出 现伤口感染和发热等症状。经过调查，发现感染源来自手术室内的空气 和手术器械消毒不彻底。
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 手术室医院感染的常见原因 • 手术室医院感染控制措施 • 手术室医院感染预防措施 • 案例分析 • 总结与展望
01 引言
手术室医院感染的危害
01
02
03
增加患者痛苦
感染会导致伤口延迟愈合 ，增加患者痛苦和恢复时 间。
加强医护人员手卫生管理，严格执行 手卫生规范，降低交叉感染风险。
加强手术室清洁和消毒工作
定期对手术室进行彻底清洁，包 括地面、墙面、天花板和设备表
面。
严格遵守消毒灭菌程序，确保手 术器械、敷料、手术衣等物品的
清洁和消毒质量。
定期对手术室空气进行质量检测 ，确保空气洁净度和微生物指标
符合标准。
合理使用抗生素和抗病毒药物
03
医护人员在手术过程中未采取有效的个人防护措施，可能增加
自身感染的风险，从而将病原体传播给患者。
患者自身因素
患者自身免疫力低下
患者处于特殊生理时期
患者自身免疫力低下，容易感染病原 体。
如孕妇、儿童、老年人等特殊生理时 期的患者，可能因自身特点而增加感 染的风险。
患者患有其他基础疾病
患者患有其他基础疾病，如糖尿病、 慢性阻塞性肺疾病等，可能增加感染 的风险。
根据患者病情和感染病原体情 况，合理选用抗生素和抗病毒 药物。
严格掌握抗生素和抗病毒药物 的用药指征，避免滥用和过度 使用。
加强药物管理，确保药物储存 、使用和处置符合相关规定， 防止药品污染和误用。
05 案例分析
案例一：某医院手术室感染事件
01 02
事件描述
某医院手术室在近期发生了一起严重的感染事件，多名患者在手术后出 现伤口感染和发热等症状。经过调查，发现感染源来自手术室内的空气 和手术器械消毒不彻底。
手术室感染预防控制PPT课件
3、可疑暴露于HBV感染血液、体液时，注射 抗乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗。可疑暴 露于HCV感染血液、体液时，尽快于暴露 后作丙肝抗体检查。可疑暴露于HIV 感染 血液、体液时，短时间内口服大剂量AZT （叠氮脱氧核酸），尽快于暴露后检测HIV 抗体，然后周期性复查，跟踪期间，特别 是在最初的6—12周注意不要 献血、捐赠 器官及母乳喂养。
4. 手术室环境卫生学管理：术前用清水湿式擦拭各 种设施、物体表面及地面、墙体表面2-2.5米高 度范围，开启空气消毒设备进行空气消毒后进 行通风换气，保持干燥。接台手术之间（一般 手术室）对物体表面、地面用清水擦拭，被血 液、体液污染处用高效、高浓度消毒剂全部覆 盖，作用后擦净，再用清水擦净。手术床单一 人一用。手术人员工作鞋、洗手衣裤一人一用 一清洗。每周固定卫生日，对手术间及辅助用 房的天花板、墙面、地面、物体表面进行彻底 的清项
1 戊二醛：属灭菌剂，适用于医疗器械和耐 湿忌热的精密仪器等消毒与灭菌，其灭菌 浓度为≧2%。使用方法：①医疗器械灭菌： 2%戊二醛加盖浸泡10小时；②医疗器械 消毒：2%戊二醛加盖浸泡20-45分钟。
2 84消毒液：属高效消毒剂。使用方法：①浸泡法： 对一般细菌繁殖体污染物品，用含有效氯 500mg/L作用10分钟以上；对分枝杆菌和致病 性芽孢菌污染物品，用含有效氯20005000mg/L作用30分钟以上。②擦拭法：对大件 不能用浸泡法消毒的物品，可用擦拭法。③喷 洒法：对一般物体表面，用含有效氯5001000mg/l均匀喷洒，作用30分钟以上；对芽孢 杆菌和结核杆菌污染的物品，用含有效氯 2000mg/L均匀喷洒，作用60分钟以上。
5 乙醇：属中效消毒剂。用于消毒其含量为 75%，主要用于皮肤消毒。使用方法： 75%的乙醇用于手术野及注射部位消毒， 涂擦2次，待干后再操作。
手术室医院感染预防与控制 ppt
无论是否刷手，消毒前的彻底彻底清洗双手是十分必要的
-
19
病人管理
• 手术患者术晨应更换干净的病员服，戴隔离帽，步行者 换鞋或是穿鞋套
• 感染手术应在感染手术间进行
• 特殊情况下，先做无菌手术，后做一般手术
-
20
手术野皮肤消毒
• 手术野皮肤消毒范围要足够，方法要正确
• 选用具有广谱抗菌作用的皮肤消毒剂
• 手术皮肤保护膜或切口保护套的使用，可有效抑制细菌 生长，保护手术切口，大大减少术后感染
-
21
环境管理
•空气装置消毒
-
22
环境微生物菌落总数卫生标准
类别 Ⅰ Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
范围
空气
层流手术室、层流病房 ≦10
普通手术室、产房、婴 ≦200 儿室、早产儿室、烧伤 病房、ICU等
儿科病房、妇产科检查 ≦500 室、注射室、换药室、 化验室、各类普通病房 等
手术室医院感染预防与控制
手术室 汤丽英
-
1
手术室发展史
•第一代手术室
自然环境下进行手术，没有采用防止空气污染和人接触污染的措施，手术感染率高；
•第二代手术室
专门建造、非封闭建筑的手术室，有供暖、通风设施，使用消毒灭菌技术，手术感染率明显 下降；
•第三代手术室
具有建筑分区保护，密闭的空调手术室，手术环境改善，术后感染率在药物控制下稳定降低；
• 调查：20份切口分泌物标本培养出龟分枝杆菌（脓肿亚型）。医 院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中戊二醛和未启用的戊 二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时不能杀灭龟分枝杆菌，测浓 度为0.137%。
• 结论：戊二醛浓度不达标导致手术器械分支杆菌污染，从而引起 切口感染。
-
19
病人管理
• 手术患者术晨应更换干净的病员服，戴隔离帽，步行者 换鞋或是穿鞋套
• 感染手术应在感染手术间进行
• 特殊情况下，先做无菌手术，后做一般手术
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20
手术野皮肤消毒
• 手术野皮肤消毒范围要足够，方法要正确
• 选用具有广谱抗菌作用的皮肤消毒剂
• 手术皮肤保护膜或切口保护套的使用，可有效抑制细菌 生长，保护手术切口，大大减少术后感染
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环境管理
•空气装置消毒
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环境微生物菌落总数卫生标准
类别 Ⅰ Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
范围
空气
层流手术室、层流病房 ≦10
普通手术室、产房、婴 ≦200 儿室、早产儿室、烧伤 病房、ICU等
儿科病房、妇产科检查 ≦500 室、注射室、换药室、 化验室、各类普通病房 等
手术室医院感染预防与控制
手术室 汤丽英
-
1
手术室发展史
•第一代手术室
自然环境下进行手术，没有采用防止空气污染和人接触污染的措施，手术感染率高；
•第二代手术室
专门建造、非封闭建筑的手术室，有供暖、通风设施，使用消毒灭菌技术，手术感染率明显 下降；
•第三代手术室
具有建筑分区保护，密闭的空调手术室，手术环境改善，术后感染率在药物控制下稳定降低；
• 调查：20份切口分泌物标本培养出龟分枝杆菌（脓肿亚型）。医 院环境和无菌物品细菌学检查合格。使用中戊二醛和未启用的戊 二醛半小时不能杀灭金葡菌、1小时不能杀灭龟分枝杆菌，测浓 度为0.137%。
• 结论：戊二醛浓度不达标导致手术器械分支杆菌污染，从而引起 切口感染。
手术室医院感染预防与控制PPT课件精品
总结
严格遵守消毒灭菌流程是预防手术室感染的基本要求，任何环节的疏 忽都可能引发严重的感染事件。
案例三：提高医护人员个人防护意识的效果
事件描述
某医院通过加强医护人员个人防护意识培训，有效降低了 手术室医院感染的发生率。
原因分析
医护人员个人防护意识的提高，使得他们在执行手术过程 中更加注重手卫生、戴口罩和手套等防护措施，减少了交 叉感染的风险。
WENKU DESIGN
WENKU DESIGN
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
手术室医院感染预防 与控制ppt课件精品
WENKU DESIGN
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WENKU
REPORTING
https://
CATALOGUE
目 录
• 手术室医院感染预防与控制概述 • 手术室医院感染预防与控制措施 • 手术室医院感染的监测与报告 • 手术室医院感染的案例分析 • 总结与展望
总结
手术室空气质量对预防感染至关重要，应加强手术室的通风换气 和清洁消毒工作，确保空气质量达标。
案例二：严格遵守消毒灭菌流程的重要性
事件描述
某医院手术室在执行一次手术时，由于未严格遵守消毒灭菌流程， 导致手术过程中患者发生感染。
原因分析
手术器械和手术室环境未按照规定进行彻底消毒灭菌，增加了患者 感染的风险。
总结
加强医护人员个人防护意识培训，提高他们的防护意识和 操作规范性，是预防手展望
手术室医院感染预防与控制的成果和经验
成果
通过实施严格的感染预防与控制措施，手术室医院感染率显著降低，提高了患 者的安全和医疗质量。
经验
建立完善的组织架构和规章制度，加强人员培训和教育，提高手卫生依从性， 加强环境清洁和消毒工作，以及实施严格的手术部位感染监测和报告制度。
严格遵守消毒灭菌流程是预防手术室感染的基本要求，任何环节的疏 忽都可能引发严重的感染事件。
案例三：提高医护人员个人防护意识的效果
事件描述
某医院通过加强医护人员个人防护意识培训，有效降低了 手术室医院感染的发生率。
原因分析
医护人员个人防护意识的提高，使得他们在执行手术过程 中更加注重手卫生、戴口罩和手套等防护措施，减少了交 叉感染的风险。
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手术室医院感染预防 与控制ppt课件精品
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目 录
• 手术室医院感染预防与控制概述 • 手术室医院感染预防与控制措施 • 手术室医院感染的监测与报告 • 手术室医院感染的案例分析 • 总结与展望
总结
手术室空气质量对预防感染至关重要，应加强手术室的通风换气 和清洁消毒工作，确保空气质量达标。
案例二：严格遵守消毒灭菌流程的重要性
事件描述
某医院手术室在执行一次手术时，由于未严格遵守消毒灭菌流程， 导致手术过程中患者发生感染。
原因分析
手术器械和手术室环境未按照规定进行彻底消毒灭菌，增加了患者 感染的风险。
总结
加强医护人员个人防护意识培训，提高他们的防护意识和 操作规范性，是预防手展望
手术室医院感染预防与控制的成果和经验
成果
通过实施严格的感染预防与控制措施，手术室医院感染率显著降低，提高了患 者的安全和医疗质量。
经验
建立完善的组织架构和规章制度，加强人员培训和教育，提高手卫生依从性， 加强环境清洁和消毒工作，以及实施严格的手术部位感染监测和报告制度。
手术室医院感染预防与控制ppt
的细菌、口腔中的细菌等。
手术室医院感染的危害
手术室医院感染可导致患者病 情加重，延长住院时间，增加 医疗费用。
手术室医院感染还可能导致患 者死亡，给患者家庭带来巨大 的精神压力和经济负担。
手术室医院感染还会对医院的 声誉和形象造成负面影响，影 响医院的正常运营和发展。
02
手术室医院感染的预防措施
THANKS
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总结与展望
总结
手术室医院感染预防与控制是保障患 者安全和医疗质量的重要环节。
建立完善的手术室医院感染预防与控 制体系，需要医院管理层的高度重视 和全体医护人员的积极参与。
针对手术室医院感染的预防和控制， 需要从多个方面入手，包括环境清洁 、手卫生、无菌操作、器械和物品的 消毒灭菌等。
定期对手术室医院感染进行监测和评 估，及时发现并解决存在的问题，是 预防和控制感染的关键措施。
总结词
器械清洁不彻底
详细描述
某医院手术室在器械清洗过程中，未严格按照规定程序进行彻底清洁，导致部分 器械上残留有细菌和病毒，引发患者术后感染。
案例三
总结词
手卫生不规范
详细描述
某医院手术室在手术过程中，部分医护人员手卫生不规范，未严格按照规定进行手部消毒，导致手术过程中细菌 传播，引发患者感染。
05
手术室物品管理
物品清洁与消毒
对手术室使用的各种物品进行清 洁和消毒，确保物品的无菌状态
。
一次性物品的使用
尽可能使用一次性物品，如手术器 械、敷料等，以降低交叉感染的风 险。
物品存放管理
对清洁和消毒后的物品进行规范的 存放管理，避免物品受到再次污染 。
手术室消毒与灭菌
常用消毒剂的使用
消毒与灭菌效果的监测
手术室医院感染的危害
手术室医院感染可导致患者病 情加重，延长住院时间，增加 医疗费用。
手术室医院感染还可能导致患 者死亡，给患者家庭带来巨大 的精神压力和经济负担。
手术室医院感染还会对医院的 声誉和形象造成负面影响，影 响医院的正常运营和发展。
02
手术室医院感染的预防措施
THANKS
感谢观看
总结与展望
总结
手术室医院感染预防与控制是保障患 者安全和医疗质量的重要环节。
建立完善的手术室医院感染预防与控 制体系，需要医院管理层的高度重视 和全体医护人员的积极参与。
针对手术室医院感染的预防和控制， 需要从多个方面入手，包括环境清洁 、手卫生、无菌操作、器械和物品的 消毒灭菌等。
定期对手术室医院感染进行监测和评 估，及时发现并解决存在的问题，是 预防和控制感染的关键措施。
总结词
器械清洁不彻底
详细描述
某医院手术室在器械清洗过程中，未严格按照规定程序进行彻底清洁，导致部分 器械上残留有细菌和病毒，引发患者术后感染。
案例三
总结词
手卫生不规范
详细描述
某医院手术室在手术过程中，部分医护人员手卫生不规范，未严格按照规定进行手部消毒，导致手术过程中细菌 传播，引发患者感染。
05
手术室物品管理
物品清洁与消毒
对手术室使用的各种物品进行清 洁和消毒，确保物品的无菌状态
。
一次性物品的使用
尽可能使用一次性物品，如手术器 械、敷料等，以降低交叉感染的风 险。
物品存放管理
对清洁和消毒后的物品进行规范的 存放管理，避免物品受到再次污染 。
手术室消毒与灭菌
常用消毒剂的使用
消毒与灭菌效果的监测
手术室感染预防与控制 ppt课件
3
污染环节较多，控制难度大
4 易感人群集中，抗病能力差，感染后病死率高。
ppt课件
6
标 A
B
预C
防D
准 E
F
ppt课件
7
概念：将普遍预防和体内物质隔离进
行了综合，把血液、体液、分泌物、排泄 物（不包括汗、除非被血液污染），并不 关心他们是否有可见的血液，破损的皮肤、 黏膜等均匀当成具有传染性进行隔离预防， 以降低医务人员和患者、患者和患者之间 的微生物传播的危险性。
ppt课件
23
手术部位感染的影响因素
（一）外源性因素
1.手术室环境
2.无菌技术
3.手术技术
4.手术持续时间
5.手术类型
6.影响因素
（二）内源性因素
1.年龄
2.肥胖
3.营养不良
4.免疫功能低下
5.疾病的影响
6.不良的生活习惯
7.其他部位有感染灶，已有细菌定植
8.植入人工材料
ppt课件
11
手术室感染预防管理措施
ppt课件
12
工作人员管理
严格执行工作人员出入 A 流程
C 严格执行手部卫生管理 制度
术前备齐所需物品，术中尽 B 量减少人员出入，避免频道
繁开门
D
手术人员按要求执行消毒隔离 制度和各项无菌操作规程，并
限制在无论菌区域活动
E 控制人员流动
ppt课件
F
手术结束后工作人员脱下的手术 衣、手套等物品应当放入手术间
口罩、防护眼睛或隔离衣。 • 手部皮肤破损有可能接触患者血液、体液：戴双层手套。 • 戴手套操作过程中，应避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。 • 进行侵袭性诊疗、护理操作过程中应特别注意防止被针头、缝合
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.
22
（四）无菌物品管理手术室感染预防与控制
.
23
（五）医务人员在手术操作过程手中术室应感染当预遵防与循控制 无菌技术操作原则
.
24
无菌器械桌的摆放
手术室感染预防与控制
.
25
手术室感染预防与控制
洗手护士检查包内消毒指示卡后将其放在无菌桌右下 角。 无菌包布铺于器械桌，四周下垂至少30cm。
15
感染控制的措施
手术室感染预防与控制
健全感染 控制制度
环境的管理 进入手术室人员的管理
感染手术处理
外科刷手 及手消毒
无菌物品管理 无菌. 技术
16
感染控制的措施
手术室感染预防与控制
（一）健全感染控制制度 1、树立手术室人员人人管我，我管人人的预 防感染意识； 2、制订《手术室医院感染管理制度》、《手 术室消毒隔离制度》、《连台手术医院感染预 防与控制操作规程》、《外来器械医院感染管 理制度》、《手术室质量控制标准》等感染控 制制度，健全感染控制制度体系，并组织护理 人员学习； 3、科内设专人负责手术感染监控工作，促进有效预防手术感染； 4、组织成立科室感控管理小组，每月至少召开一次感染管理会议并记录。科室感 控小组每月进行感染管理工作质量检查与不定期抽查，. 组织感染知识培训，并对自 查情况分析总结，对培训效果实行评价并记录，体现持续质量改进 。 5、护理人员定期轮岗，训练与提高业务水平与无菌观念，掌握预防感染基本知识 和技能；
统计，每年发生约50万例手 术部位感染，在我国手术部 位感染（SSI）居医院感染 的第三位，是外科主要的 医院感染。
3
手术室感染预防与控制 .
手术室感染预防与控制
医院感染防控，必须警钟长鸣
-----让院感爆发案例说话
.
4
前言
宿州眼球事件
2005年12月11日，宿州，10名患者做白内 障手术。结果10名患者均出现感染情况，其 中9人的单眼眼球被摘除。
10
手术室感染预防与控制
手术相关风险因素
剃刀备皮
不恰当的抗生素预防
不恰当的皮肤准备
手术室通风
手术室人员流动过多
不恰当的器械灭菌
手术部位/时间/类型
再次手术
出血再探查
.
组织受压过重（牵引器）
11
手术室感染预防与控制
手术相关风险因素
高功率烧灼
过多使用烧灼
异物放置（植入物或器械）
17
（二）环境
建筑布局合理
无菌区（限制区）包括无菌物品储存室 、医护人员刷手区、手术区域等
清洁区（半限制区）药品存放区、麻醉 恢复区域、医护人员更衣办公区等
污染区（非限制区）器械初步清洗区、 污物回收处理等
区域间要有有实际屏障，标识明确，避 免交叉
18
手术室感染预防与控制 .
手术间表面要求光滑，无裂隙， 无暴露管道，无下水口等， 建筑材料易于清洁消毒。
.
21
手术室感染预防与控制
进入手术间人员数量的要求:
进入手术间的人数应在满足手术需要的情况下 降低到最少（如必要的手术医生、护士和麻醉师 ），一般大手术不超过12人，中手术不超过8人 ，小手术不超过6人，应严格限制其他人员进入 手术室，参观人员必须经主管部门批准，并应控 制人数（2-4人），按指定手术间参观手术，不 得随意走动和出入，不得距手术台过近，应与手 术者和手术无菌台保持30cm以上的距离。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染
.
8
手术室感染预防与控制
1
感染来源
2
感染的危险因素
3
感染控制的目的
4
感染控制的措施 .
9
年龄 性别 慢阻肺，吸烟 糖尿病 非手术区域感染 机械通气延长>3 天 术前住院天数>5天 超重/营养不良 使用激素 免疫受损
手术室感染预防与控制
患者相关风险因素
.
组织外伤
死腔
.
组织缺血
12
手术室感染预防与控制
1
感染来源
2
感染的危险因素
3
感染控制的目的
4
感染控制的措施 .
13
手术室感染预防与控制
医院感染控制的目标
—感染率下降 —住院日数减少 —死亡率减低 …
等等.
.
14
14
手术室感染预防与控制
1
感染来源
2
感染的危险因素
3
感染控制的目的
4
感染控制的措施 .
手术室感染预防与控制
.
前言
手术室感染预防与控制
手术室是外科系统进行手术治疗的场所，感染是外科领域中常见 的严重并发症，控制手术感染的发生，是手术成败的关键之一；
手术室及参与手术医务人员必须提高对医院感染的认识，才能更 有效的预防与控制医院感染，确保医疗质量和医疗安全；
.
2
据美国疾病预防控制中心（ CDC）
设无菌手术间、一般手术间、和 感染手术间，感染手术间设 在靠入口处
设工作人员通道、手术患者通道 、及污物通道
19
手术室感染预防与控制 .
手术室感染预防与控制
（三）、进入手术室、手术间人员的管理
.
20
手术室感染预防与控制
手术进行中应当关闭感应门，尽量减少人员的出入。反锁通 向外走廊的后门，术中不得随意开启，禁止由外走廊进入手术间 。
手术间进行了一例中耳炎手术，患者排出 大量含绿脓杆菌的脓性分泌物，之后于上午 10点，在这间手术间进行了眼科手术，一直 持续到下午一点多，十位病人全部做完手术。 下午开始出现感染……
.
手术室感染预防与控制
5
前言
手术室感染预防与控制
其他感染事例
—— 2008年西安交通大学医学院第一附属 医院新生儿科发生医院感染，9名新生儿死亡。 ——2008年，某妇幼保健院陆续发生新生儿疑似感染肺炎克雷柏杆 菌事件，其中死亡的1名患儿与治愈出院的1名患儿均检出肺炎克雷柏杆 菌， 5名在院新生儿有疑似感染症状。 ——2009年天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，6例重 症感染患儿中5例患儿死亡。 ——2009年山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院47名 血透患者中20名患者感染丙肝。
.
——2009年安徽霍山县医院58名血透患者中28名患者感染丙肝。 ——2009年，甘肃、江苏、安徽的安庆和寿县、广东、云南、吉林 相继发现血液透析患者感染丙肝。
6
手术室感染预防与控制
1
感染定义
2
感染的危险因素
3
感染控制的目的
4
感染控制的措施 .
7
手术室感染预防与控制
感染定义
院内感染也称医院感染。医院感染指住院病人在医院内获得 的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院 后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于 潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医 院感染。
22
（四）无菌物品管理手术室感染预防与控制
.
23
（五）医务人员在手术操作过程手中术室应感染当预遵防与循控制 无菌技术操作原则
.
24
无菌器械桌的摆放
手术室感染预防与控制
.
25
手术室感染预防与控制
洗手护士检查包内消毒指示卡后将其放在无菌桌右下 角。 无菌包布铺于器械桌，四周下垂至少30cm。
15
感染控制的措施
手术室感染预防与控制
健全感染 控制制度
环境的管理 进入手术室人员的管理
感染手术处理
外科刷手 及手消毒
无菌物品管理 无菌. 技术
16
感染控制的措施
手术室感染预防与控制
（一）健全感染控制制度 1、树立手术室人员人人管我，我管人人的预 防感染意识； 2、制订《手术室医院感染管理制度》、《手 术室消毒隔离制度》、《连台手术医院感染预 防与控制操作规程》、《外来器械医院感染管 理制度》、《手术室质量控制标准》等感染控 制制度，健全感染控制制度体系，并组织护理 人员学习； 3、科内设专人负责手术感染监控工作，促进有效预防手术感染； 4、组织成立科室感控管理小组，每月至少召开一次感染管理会议并记录。科室感 控小组每月进行感染管理工作质量检查与不定期抽查，. 组织感染知识培训，并对自 查情况分析总结，对培训效果实行评价并记录，体现持续质量改进 。 5、护理人员定期轮岗，训练与提高业务水平与无菌观念，掌握预防感染基本知识 和技能；
统计，每年发生约50万例手 术部位感染，在我国手术部 位感染（SSI）居医院感染 的第三位，是外科主要的 医院感染。
3
手术室感染预防与控制 .
手术室感染预防与控制
医院感染防控，必须警钟长鸣
-----让院感爆发案例说话
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4
前言
宿州眼球事件
2005年12月11日，宿州，10名患者做白内 障手术。结果10名患者均出现感染情况，其 中9人的单眼眼球被摘除。
10
手术室感染预防与控制
手术相关风险因素
剃刀备皮
不恰当的抗生素预防
不恰当的皮肤准备
手术室通风
手术室人员流动过多
不恰当的器械灭菌
手术部位/时间/类型
再次手术
出血再探查
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组织受压过重（牵引器）
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手术室感染预防与控制
手术相关风险因素
高功率烧灼
过多使用烧灼
异物放置（植入物或器械）
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（二）环境
建筑布局合理
无菌区（限制区）包括无菌物品储存室 、医护人员刷手区、手术区域等
清洁区（半限制区）药品存放区、麻醉 恢复区域、医护人员更衣办公区等
污染区（非限制区）器械初步清洗区、 污物回收处理等
区域间要有有实际屏障，标识明确，避 免交叉
18
手术室感染预防与控制 .
手术间表面要求光滑，无裂隙， 无暴露管道，无下水口等， 建筑材料易于清洁消毒。
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手术室感染预防与控制
进入手术间人员数量的要求:
进入手术间的人数应在满足手术需要的情况下 降低到最少（如必要的手术医生、护士和麻醉师 ），一般大手术不超过12人，中手术不超过8人 ，小手术不超过6人，应严格限制其他人员进入 手术室，参观人员必须经主管部门批准，并应控 制人数（2-4人），按指定手术间参观手术，不 得随意走动和出入，不得距手术台过近，应与手 术者和手术无菌台保持30cm以上的距离。
医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染
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手术室感染预防与控制
1
感染来源
2
感染的危险因素
3
感染控制的目的
4
感染控制的措施 .
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年龄 性别 慢阻肺，吸烟 糖尿病 非手术区域感染 机械通气延长>3 天 术前住院天数>5天 超重/营养不良 使用激素 免疫受损
手术室感染预防与控制
患者相关风险因素
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组织外伤
死腔
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组织缺血
12
手术室感染预防与控制
1
感染来源
2
感染的危险因素
3
感染控制的目的
4
感染控制的措施 .
13
手术室感染预防与控制
医院感染控制的目标
—感染率下降 —住院日数减少 —死亡率减低 …
等等.
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手术室感染预防与控制
1
感染来源
2
感染的危险因素
3
感染控制的目的
4
感染控制的措施 .
手术室感染预防与控制
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前言
手术室感染预防与控制
手术室是外科系统进行手术治疗的场所，感染是外科领域中常见 的严重并发症，控制手术感染的发生，是手术成败的关键之一；
手术室及参与手术医务人员必须提高对医院感染的认识，才能更 有效的预防与控制医院感染，确保医疗质量和医疗安全；
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2
据美国疾病预防控制中心（ CDC）
设无菌手术间、一般手术间、和 感染手术间，感染手术间设 在靠入口处
设工作人员通道、手术患者通道 、及污物通道
19
手术室感染预防与控制 .
手术室感染预防与控制
（三）、进入手术室、手术间人员的管理
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20
手术室感染预防与控制
手术进行中应当关闭感应门，尽量减少人员的出入。反锁通 向外走廊的后门，术中不得随意开启，禁止由外走廊进入手术间 。
手术间进行了一例中耳炎手术，患者排出 大量含绿脓杆菌的脓性分泌物，之后于上午 10点，在这间手术间进行了眼科手术，一直 持续到下午一点多，十位病人全部做完手术。 下午开始出现感染……
.
手术室感染预防与控制
5
前言
手术室感染预防与控制
其他感染事例
—— 2008年西安交通大学医学院第一附属 医院新生儿科发生医院感染，9名新生儿死亡。 ——2008年，某妇幼保健院陆续发生新生儿疑似感染肺炎克雷柏杆 菌事件，其中死亡的1名患儿与治愈出院的1名患儿均检出肺炎克雷柏杆 菌， 5名在院新生儿有疑似感染症状。 ——2009年天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，6例重 症感染患儿中5例患儿死亡。 ——2009年山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院47名 血透患者中20名患者感染丙肝。
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——2009年安徽霍山县医院58名血透患者中28名患者感染丙肝。 ——2009年，甘肃、江苏、安徽的安庆和寿县、广东、云南、吉林 相继发现血液透析患者感染丙肝。
6
手术室感染预防与控制
1
感染定义
2
感染的危险因素
3
感染控制的目的
4
感染控制的措施 .
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手术室感染预防与控制
感染定义
院内感染也称医院感染。医院感染指住院病人在医院内获得 的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院 后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于 潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医 院感染。